马丹阳天星十二穴担截法治疗缺血性中风临床研究
马丹阳天星十二穴歌诀
【马丹阳天星十二穴歌诀】三里内庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太冲昆仑穴，环跳并阳陵，通里并列缺，合担用法担，合截用法截。
三百六十穴，不出事儿诀，治病如神灵，浑如汤泼雪，北斗降真机，金锁教开彻，至人可传授，匪人莫浪说。
足三里三里膝眼下，三寸两筋间，能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并腹泻，腿肿膝胻酸，伤寒赢瘦损，气蛊及诸般，年过三旬后，针灸眼便宽，取穴当审的，八分三壮安。
内庭内庭次指外，本属足阳明，能治四肢厥，喜静恶闻声，瘾疹咽喉痛，数欠及牙痛，疟疾不能食，针着便惺惺。
曲池曲池拱手取，屈肘骨边求，善治肘中痛，偏风手不收，挽弓开不得，筋缓莫梳头，喉闭促欲死，发热更无休，遍身风癣癞，针着即时瘳。
合谷合谷在虎口，两指歧骨间，头痛并面肿，疟疾热还寒，齿龋鼻衄血，口噤不开言，针入五分深，令人即便安。
委中委中曲腘里，横纹脉中央，腰痛不能举，沉沉引脊梁，酸痛筋莫展，风痹复无常，膝头难屈伸，针入即安康。
承山承山名鱼腹，腨肠分肉间，善治腰疼痛，痔疾大便难，脚气并膝肿，辗转战疼酸，霍乱及转筋，穴中刺便安。
太冲太冲足大趾，节后二寸中，动脉知生死，能医惊痫风，七疝偏坠肿，眼目似云矇，亦能疗腰痛，针下有神功。
昆仑昆仑足外踝，跟骨上边寻，转筋腰尻痛，暴喘满冲心，举步行不得，一动即呻吟，若欲求安乐，须于此穴针。
环跳环跳在髀枢，侧卧曲足取，折腰莫能顾，冷风并湿痹，腰胯连腨痛，转侧重欷歔，腨shuan欷歔xixu 若人针灸后，顷刻病消除。
阳陵泉阳陵居膝下，外臁一寸中，膝肿并麻木，冷痹及偏风，具足不能起，坐卧似衰翁，针入六分止，神功妙不同。
通里通里腕侧后，去腕一寸中，欲言声不出，懊恼即怔忡，实则四肢重，头腮面颊红，虚则不能食，暴瘖面无容，毫针微微刺，方信有神功。
列缺列缺腕侧上，次指手交叉，善疗偏头患，遍身风痹麻，痰涎频雍上，口噤不开牙，若能明补泻，应手即如拿。
马丹阳针灸穴位天星十二穴现代解
马丹阳针炙穴位天星十二穴现代解析三里、内庭穴，曲池、合谷接，委中配承山，太冲、昆仑穴，环跳与阳陵，通里并列缺，合担用法担，合截用法截，三百六十穴，不出十二诀。
治病如神灵，浑如汤泼雪，北斗降真机，金锁教开彻，至人可传授，匪人莫浪说。
三里内庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太冲昆仑穴，环跳并阳陵，通里并列缺，合担用法担，合截用法截。
足三里、内庭、曲池、合谷、委中、承山、太冲、昆仑、环跳、阳陵泉、通里和列缺12个穴位，临床应用广泛。
适合采用上下两穴或左右两同名穴治疗的是担法（也有人认为担即补法）；适合独取一穴治疗的是截法（也有人认为截即泻法）。
三百六十穴，不出十二诀，治病如神灵，浑如汤泼雪，北斗降真机，金锁教开彻，至人可传授，匪人莫浪说。
全身360多个穴的治疗作用，上述12穴都能概括，治病效果灵验，简直就像开水泼在雪上立刻融化。
这是神仙真传，可以打开治病这把金锁。
聪明至诚的人才可以传授，对行为不良不诚实的人不能传授。
三里膝眼下，三寸两筋间，能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并腹泻，腿肿膝胻酸，伤寒羸瘦损，气蛊及诸般，年过三旬后，针灸眼变宽，取穴当审的，八分三壮安。
足三里穴是胃经合穴，位于外膝眼（犊鼻）直下三寸。
本穴能治疗腹胀、腹泻、肠鸣和胃中寒邪，能治疗膝部和小腿酸痛、肿胀，还可补伤寒之后的瘦弱虚损以及治气臌病等，对30岁以上的人针灸足三里强壮保健作用很大，可使体健眼亮。
本穴要取准确，一般针刺八分，灸三壮。
内庭次趾外，本属足阳明，能治四肢厥，喜静恶闻声，瘾疹咽喉痛，数欠及牙痛，疟疾不能食，针着便惺惺。
内庭位于足次趾和中趾问的趾缝端，属足阳明胃经，能治疗四肢厥冷、胃经热引起的心烦喜静、荨麻疹、咽喉肿痛、牙痛、疟疾不能进食以及频繁呵欠症。
曲池拱手取，屈肘骨边求，善治肘中痛，偏风手不收，挽弓开不得，筋缓莫梳头，喉闭促欲死，发热更无休，遍身风癣癞，针着即时瘳。
曲池应屈肘拱手取穴，位于尺泽和肱骨外上髁之间。
本穴善治肘关节疼痛、因受风邪引起的手臂无力，不能开弓射箭，不能举臂梳头。
“马丹阳天星十二穴”是针灸治疗杂病
“马丹阳天星十二穴”是针灸治疗杂病“马丹阳天星十二穴”是针灸治疗杂病的一组配穴方法，有“三百六十穴，不如十二穴”之名。
十二穴包括足三里、内庭、曲池、合谷、委中、承山、昆仑、环跳、阳陵泉、通里、列缺、太冲，皆分布在四肢，取穴安全方便，针刺感应强，疗效迅速，但现代针灸临床只用于中风病等少数病种。
庞祖宜整理研究发现徐凤《针灸大全》记载“马丹阳天星十二穴并治杂病歌”，首次将此歌冠以马丹阳之名，此处首次将“天星十二穴”托于金代全真教道士马丹阳，“北斗降真机，金锁教开彻”一句，明确了十二穴与道教、北斗有密切的联系。
高武《针灸聚英》收录有“薛真人天星十二穴歌，多个版本出现的“马丹阳”“薛真人”“北斗”“天心”等关键词提示天星十二穴的起源、演变与道教的北斗崇拜密切相关。
阴升阳降，一气周流，重视脾胃《灵枢·逆顺肥瘦》描述人体经络的升降趋势为：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。
”天星十二穴流注顺序也顺应这一趋势，一气发于三焦，阳气从至阳逐渐降为阴，一阴始生，而后逐渐升为阳，阴阳合抱，相互转化。
《素问·阴阳离合论》在篇首提到万物方生，气弱时未出地，处于阴，气盛出于地，而入阳，譬喻人身之阴阳气的运行。
一气分阴阳，阴阳气机的开、阖、枢正体现了气的不同状态和运动形式，而其本质为“一气”。
（1）阳气右降合谷、曲池属手阳明大肠经原穴、合（土）穴，内庭、足三里属足阳明胃经之荥（水）穴、合（土）穴。
阳明主阖，腐熟水谷，其气内行下达。
取合谷、曲池、内庭、足三里 4 穴调节阳明之气，使气机顺利得降。
少阳为枢，气如转动之门枢，主半表半里，能转枢阳气之机，疏泄胃肠。
环跳沟通少阳与太阳两经之气，阳陵泉为本经合（土）穴，两穴调节少阳之气，助阳气降沉，使之可转为阴气。
委中、承山、昆仑为足太阳膀胱经穴位，委中为合（土）穴、昆仑为经（火）穴，3穴助太阳之气沉降。
太阳为三阳中之开气，沉中蕴升浮之力，入于厥阴阖气。
马丹阳天星十二穴治杂病歌
马丹阳天星十二穴治杂病歌马丹阳，即是马钰，全真七子之一。
天星十二穴是针灸学的入门功夫，效果非凡，简单易学，吾初学时，即从此入手，扎人无数。
有志于针道的同学，可以北下以下歌决，治病便有主见，对建立信心颇有好处。
三里内庭穴，曲池合谷接。
委中承山配，太冲昆仑穴。
环跳与阳陵，通里并列缺。
合担用法担，合截用法截。
三百六十穴，不出十二诀。
治病如神灵，浑如汤泼雪。
北斗降真机，金锁教开彻。
至人可传授，匪人莫浪说。
其一：三里膝眼下，三寸两筋间。
能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并泄泻，腿肿膝胻酸，伤寒羸瘦损，气蛊及诸般。
年过三旬后，针灸眼便宽。
取穴当审的，八分三壮安。
其二：内庭次指外，本属足阳明。
能治四肢厥，喜静恶闻声，瘾疹咽喉痛，数欠及牙疼，疟疾不能食，针着便惺惺。
针三分，灸三壮。
其三：曲池拱手取，屈肘骨边求。
善治肘中痛，偏风手不收，挽弓开不得，筋缓莫梳头，喉闭促欲死，发热更无休，遍身风癣癞，针着实时瘳（针五分，灸三壮）。
其四：合谷在虎口，两指歧骨间。
头疼并面肿，疟病热还寒，齿龋鼻衄血，口噤不开言。
针入五分深，令人即便安（灸三壮）。
其五：委中曲腘里，横纹脉中央。
腰痛不能举，沉沉引脊梁，酸疼筋莫展，风痹复无常，膝头难伸屈，针入即安康（针五分，禁灸）。
其六：承山名鱼腹，腨肠分肉间。
善治腰疼痛，痔疾大便难，脚气并膝肿，辗转战疼酸，霍乱及转筋，穴中刺便安（针七分，灸五壮）。
其七：太冲足大趾，节后二寸中。
动脉知生死，能医惊痫风，咽喉并心胀，两足不能行，七疝偏坠肿，眼目似云朦，亦能疗腰痛，针下有神功（针三分，灸三壮）。
其八：昆仑足外踝，跟骨上边寻。
转筋腰尻痛，暴喘满冲心，举步行不得，一动即呻吟，若欲求安乐，须于此穴针（针五分，灸三壮）。
其九：环跳在髀枢，侧卧屈足取。
折腰莫能顾，冷风并湿痹，腿胯连腨痛，转侧重欷歔。
若人针灸后，顷刻病消除（针二寸，灸五壮）。
其十：阳陵居膝下，外腨一寸中。
膝肿并麻木，冷痹及偏风，举足不能起，坐卧似衰翁，针入六分止，神功妙不同（灸三壮）。
马丹阳天星十二神针
3 曲池《疾病歌》“曲池拱手取，屈時骨邊求，善治肘中痛，偏 風手不收，挽弓開不得，筋緩莫梳頭，喉閉促欲死，發熱更無休，偏 身風癬癩，針著既時瘳。”曲池屬手陽明大腸經，為本經“合”穴。該 穴屈時取穴，穴外有凹，形似淺池，故名。其功能疏風清熱，調和營 衛，主治熱病、咽喉腫痛、齒痛、高血壓、癲狂、上肢不遂、肘臂腫 痛、吐瀉、痢疾。直刺 1－1．5 寸，可灸，針感為酸脹或麻電感， 可向腕，手或肩部放散。配合穀、肩胒、肩鬸、臂臑、天宗主治肩周 炎。現代醫學研究，該穴有抑菌抗炎作用，如對金黃色葡萄球菌和 B －鏈球菌引起實驗性闌尾炎，用強刺激手法針刺曲池，闌尾穴有肯定 療效。
內庭屬足陽明胃經，乃本經“榮”穴，內，指裏邊；庭，指院穴當趾縫 端，如門內之庭院，故名。在足背當第 2、第 3 趾間，趾蹼緣後方赤 白肉際處。其功能清胃止痛，通調腑氣。主治齒痛、口?、喉痹、 腹脹、痢疾泄瀉、足背腫痛、熱病、胃痛吐酸。直刺 0．3－0．5 寸， 可灸，針感為酸脹。配天樞、曲池、治濕熱泄痢。
11 通裏《疾病歌》“通裏腕側後，去宛一寸中，欲言聲不出，懊? 鴔及怔忡，實則四肢重，頭腮面頰紅，虛則不能食，暴暗面無容，毫 針微微刺，方信有神功。”通裏屬手少陰心經，為本經“絡”穴，經過 為通，鄰里為裏，是穴為手少陽絡脈由此別處，與手太陽經聯絡，經 氣由此通達表裏二經，故名。其功能養血安神、熄風開音。主治暴暗、 舌強不語、心悸怔忡、頭暈、目眩、咽喉腫痛、腕臂痛。直刺 0．2 －0．5 寸，可灸，針感為酸脹，可向前臂及腕部放散。配、內關、 神門、膻中、足三裏、三陰交、太沖、主治冠心病、心絞痛、心律不 齊。
全真七子之一马丹阳师祖所创”十二天星穴“
全真七子之一马丹阳师祖所创”十二天星穴“马丹阳天星十二穴是人体十二经脉最重要和常用一些穴位，其治疗病症广泛，疗效明显，歌诀如下：“三里内庭穴，曲池合谷接，委中承山配，太冲昆仑穴，环跳与阳陵，通里并列缺；合担用法担，合截用法截，三百六十穴，不出十二诀，治病如神灵，浑如汤泼雪，北斗降真机，金锁教开彻，至人可传授，匪人莫浪说。
”马丹阳祖师本名成义，字宜甫，后改为钰，宋代抉风人，金代贞元年间进士，后学道于王重阳祖师，与其它六位师兄弟们号称全真七子，其妻孙不二亦为全真七子之一。
马丹阳祖师不但精通于丹道，亦精通针灸，其所流传的天星十二穴歌，说明十二穴的主治功能与取穴方法，对于后代针灸的发展有极大的影响。
马丹阳天星十二穴对后世影响极巨，但自其歌诀流传以来，针灸医疗界似乎只对前面的十二个穴位，有详细的研究及临床使用，但却忽略了此歌诀的精髓所在，即天星十二穴的取穴通则，便是这两句话：“合担用法担，合截用法截。
”合担用法担，合截用法截“合担用法担”所谓“合”，便是要二个才能合，即“偶”的意思，用于针灸上即为两针的意思；所谓“担”，便是挑的意思。
故“合担”即表示用两根针挑。
如此马丹阳祖师此句歌诀“合担用法担”真正的白语含意便是：“用合担法，担。
”即下针时，若用“担法”，即是用“合担法”来“担”。
临床运用取穴上，便是在同经上用两根针下针，以纵向把这条经“担”起来，达到治病的效果。
据此通则，马丹阳天星十二穴的歌诀，便举了几个明显的例子在前面：“三里内庭穴”，即在三里与内庭下两根针，把两穴所在的胃经担起来；“曲池合谷接”，即在曲池与合谷各下一针，用此两针把大肠经担起来；“委中承山配”，即用委中与承山两针，下在两穴所在的膀胱经上。
故只要了解此通则，在同一经穴上取两穴，便可成为马丹阳祖师所说的“担法”了。
“合截用法截”所谓“合”表示两针；所谓“截”便是切断的意思，故“合截”即表示用独针来切断，但取两经各取一穴来合截，如此一来，马丹阳祖师这句歌诀“合截用法截”真正的白话含意便是：“用合截法，截。
医学专题健康大讲堂马丹阳天星十二穴
能通心腹胀，善治胃中寒， 肠鸣并腹泻(fùxiè)，腿肿膝胻酸
， 伤寒羸瘦损，气蛊及诸般，
年过三旬后，针灸眼变宽，
取穴当审的，八分三壮安。
第三页，共二十九页。
刺法：直刺１．５寸．针感沿胃经循胫骨下行至足腕 足跗和足趾部．斜刺针尖(zhēn jiān)略微向上捻转运针时 针感可延胃经上行．
配伍：曲池．环跳．治疗半身不遂，配足三里．上 廉治腹肋涨满．配 夹脊．８－－９内关，治疗胆囊类 疾病．配环跳 足三里．治湿痹等．
第二十二页，共二十九页。
【通里】
通里腕侧后． 去腕一寸中．
欲言声不出．
懊恼(àonǎo)及怔忡．
实则四肢重．
头腮面颊红．
虚则不能食．
暴瘄面无容． 毫针微微刺． 方信有神功．
刺灸：直刺２－３寸．灸５－１０壮．或温 针灸２０分钟．
主治：腰腿痛．中风半身不遂．股骨头坏死等
． 配伍：配至阴治疗胸胁游走疼痛(téngtòng)．配风
市昆仑 居廖．足三里．阳陵泉．治疗痛风．配居 廖秩边．臀中．天应点．治疗股骨头坏死．
第二十页，共二十九页。
【阳陵泉】
阳陵足膝下．
外廉一寸中．
膝肿并麻木．
第六页，共二十九页。
【曲池】
曲池拱手取。 屈骨陷中求。 善治肘中痛。 偏风不能收。 挽弓开不得。 筋缓怕梳头。 喉闭促欲死。 发热更无休。 遍身(biàn 风 shēn) 藓癞。针着即
时廖。
第七页，共二十九页。
定位：屈肘成直角。当肘横纹外端与肱骨外上髁连
线中点。
刺灸： 直刺深１－１。５寸，艾柱３－５壮。 或温针灸１０分钟左右。
第二十九页，共二十九页。
配伍(pèiwǔ)：配曲泉，飞扬．前谷少泽，通 里．治疗头眩晕．配风府．束骨治癫狂．配次 廖治阴部痛等
马丹阳天星十二穴治杂病歌
马丹阳天星十二穴治杂病歌三里内庭穴，曲池合谷接。
委中承山配，太冲昆仑穴。
环跳与阳陵，通里并列缺。
合担用法担，合截用法截。
三百六十穴，不出十二诀。
治病如神灵，浑如汤泼雪。
北斗降真机，金锁教开彻。
至人可传授，匪人莫浪说。
其一：三里膝眼下，三寸两筋间。
能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并泄泻，腿肿膝胻酸，伤寒羸瘦损，气蛊及诸般。
年过三旬后，针灸眼便宽。
取穴当审的，八分三壮安。
其二：内庭次指外，本属足阳明。
能治四肢厥，喜静恶闻声，瘾疹咽喉痛，数欠及牙疼，疟疾不能食，针着便惺惺。
针三分，灸三壮。
其三：曲池拱手取，屈肘骨边求。
善治肘中痛，偏风手不收，挽弓开不得，筋缓莫梳头，喉闭促欲死，发热更无休，遍身风癣癞，针着实时瘳（针五分，灸三壮）。
其四：合谷在虎口，两指歧骨间。
头疼并面肿，疟病热还寒，齿龋鼻衄血，口噤不开言。
针入五分深，令人即便安（灸三壮）。
其五：委中曲腘里，横纹脉中央。
腰痛不能举，沉沉引脊梁，酸疼筋莫展，风痹复无常，膝头难伸屈，针入即安康（针五分，禁灸）。
其六：承山名鱼腹，腨肠分肉间。
善治腰疼痛，痔疾大便难，脚气并膝肿，辗转战疼酸，霍乱及转筋，穴中刺便安（针七分，灸五壮）。
其七：太冲足大趾，节后二寸中。
动脉知生死，能医惊痫风，咽喉并心胀，两足不能行，七疝偏坠肿，眼目似云朦，亦能疗腰痛，针下有神功（针三分，灸三壮）。
其八：昆仑足外踝，跟骨上边寻。
转筋腰尻痛，暴喘满冲心，举步行不得，一动即呻吟，若欲求安乐，须于此穴针（针五分，灸三壮）。
其九：环跳在髀枢，侧卧屈足取。
折腰莫能顾，冷风并湿痹，腿胯连腨痛，转侧重欷歔。
若人针灸后，顷刻病消除（针二寸，灸五壮）。
其十：阳陵居膝下，外腨一寸中。
膝肿并麻木，冷痹及偏风，举足不能起，坐卧似衰翁，针入六分止，神功妙不同（灸三壮）。
其十一：通里腕侧后，去腕一寸中。
欲言声不出，懊恼及怔忡，实则四肢重，头腮面颊红，虚则不能食，暴喑面无容，毫针微微刺，方信有神功（针三分，灸三壮）。
其十二：列缺腕侧上，次指手交叉。
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马丹阳天星十二穴担截法治疗缺血性中风临床研究
［摘要］目的：探讨最佳治疗方法，提高临床疗效并探讨其机制。
方法：采用担截法治疗中风132例，并与传统取穴风池、肩 、曲池等44例作对照研
究。
两组均经20天治疗，观察血液流变学、脑血流、神经系统体征变化。
结果：担截法与传统取穴疗效差异无显著意义，P>0.05。
结论：担截法与传统取穴治疗中风疗效相同。
［主题词］脑栓塞和血栓形成/针灸疗法；针刺穴位；担截法
中风是严重危害人类健康的疾病之一，为了探索最佳治疗方案，笔者于1993～2000年观察马丹阳天星十二穴担截法对缺血性中风的疗效，并对其机制进行探讨，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
全部病例来源于符合诊断标准的门诊及住院患者，共176例。
按3∶1比例随机分为观察组与对照组，其中观察组132例，对照组44例。
观察组中男98例，女34例；年龄最小50岁，最大65岁；病程最短为7天，最长为30天。
对照组中男25例，女19例；年龄最小50岁，最大65岁；病程最短为7天，最长为30天。
统计分析表明，两组之间在性别、年龄、病程分布上均衡，无显著性意义P>0.05。
1.2诊断标准
(1)中医诊断标准：参照1986年中华全国中医学会内科学会修订《中风病中医诊断疗效评定标准》［1］。
(2)西医诊断标准：参照1986年中华医学会第二次全国脑血管病学会制订的《各类脑血管病诊断要点》。
(3)中风病中医症状体征计分法，采用尼莫地平法。
1.3临床观察指标
(1)观察患者治疗前后语言、运动功能及神经系统体征变化情况。
(2)中医主要症状改善情况。
(3)血液流变学检查。
(4)脑血流图。
2治疗方法
观察组132例对照组44例均采用非盲法进行治疗，所有病例均复合用药，采用脉络宁注射20 ml，加生理盐水注射液250 ml，静点10天。
2.1观察组
取穴：马丹阳天星十二穴。
方法：将马丹阳天星十二穴按照十二经脉流注顺序、表里相配分为以下4组。
(1)列缺(对侧)、曲池、足三里，上担下截。
即取对侧列缺与患侧曲池谓之上担，患侧足三里谓之下截。
(2)合谷、内庭、昆仑(对侧)，上截下担。
即取患侧合谷谓之上截，患侧内庭、对侧昆仑谓之下担。
(3)通里、委中、承山(对侧)，上截下担。
取患侧通里为上截，患侧委中、对侧承山谓之下担。
(4)阳陵、环跳、太冲，下截法。
每次单取患侧阳陵泉、环跳、太冲三穴之一循环使用，谓之下截法。
每组针刺5日，每日针1次，手法平补平泻。
依次而行。
每15分钟行针1次，留针30分钟，20日为一疗程。
2.2对照组
取穴：患侧风池、肩 、曲池、合谷、外关、环跳、足三里、悬钟、太冲。
语言不利加通里、廉泉，手足拘挛加八风、后溪。
方法：每日针1次，手法平补平泻，每15分钟行针1次，留针30分钟，20日为一疗程。
3疗效观察
3.1疗效标准
(1)中风病疗效制定标准治疗前满分28分，起点分不超过18分。
因无神志障碍，所有病例均以4分作为神志分数。
临床治愈：积分增加超过20分以上。
显效：积分增加超过10分。
有效：积分增加超过4分。
无效：积分增加不足4分。
(2)中医症状疗效评定标准临床治愈：症状体征消失，症状累计分值为0分。
显效：症状体征明显改善，症状累计分值下降≥2/3。
有效：症状体征均有好转，症状累计分值下降≥1/3＜2/3。
无效：症状体征均有好转，症状累计分值下降＜1/3。
(3)理化指标疗效标准采用相关统计学进行判定。
3.2结果
(1)总体疗效比较观察组中风总有效率为92.5%，临床治愈52.3%。
对照组总有效率为86.4%，临床治愈50.0%。
两组比较经统计处理U＝0.54，P＞0.05，差异无显著性意义。
(2)症状、体征参数比较见表1，经Ridit分析，观察组治疗前后对中风各症状体征均有明显改善作用，对照组语言、指关节功能改善不显著，组间差异无显著性意义，P＞0.05。
(3)中医症状、体征参数比较两组治疗前后对中风病的主症及体征均有改善作用。
组内比较差异有非常显著意义，对照组对语言功能改善不显著，P>0.05。
在改善语言功能上观察组高于对照组，P0.05。
(4)血液流变学指标比较见表2。
观察组及对照组均经1疗程治疗以后，各项指标均有明显改善(P0.05)。
(5)脑血流量变化见表3，经统计学处理治疗前后组内比较均有差异P0.05)。
4讨论
担截法首见于《马丹阳天星十二穴治杂病歌》［2］是临床选穴、配穴的一种特殊方法，“担”即挑担，“截”即截止、阻拦的意思。
担者二穴，或手足二穴或两手足各一穴。
截法，用一穴。
担法即取肢体两侧各一穴或上肢一穴，下肢一穴，使二穴相互呼应；截法即取肢体一侧穴，从中间独截以阻断病势。
担截互用，法有七则，如上担下截法，上下担法等。
临床选穴多则三穴，少则一穴，具有简单快捷、效果显著等特点。
古籍中用担截法取穴多有记载，《拦江赋》中“胸中之病内关担，脐下公孙用法拦”［2］，即是取八脉交会穴中内关、公孙治疗胃心胸病。
中风成因或风或痰或气虚血瘀，其疾既成，又不外乎经脉不畅，经络失和，经筋失养而致半身不遂，舌謇语涩，肢体麻木。
针灸在于调整气血阴阳，阴平阳秘，精神乃治。
气血通畅，邪去正安，得以恢复经筋的正常功能。
整体观念是中医理论重要指导思想，而担截法是这一指导思想有力体现，使一法贯穿十二穴中，调整十二经脉气血。
从天星十二穴构成来看，列缺手太阴肺之经穴；足三里内庭，曲池合谷，分别是手足阳明经之合原穴；环跳、阳陵泉为足少阳胆经之要穴，其中阳陵泉是筋之所会；委中、承山、昆仑为足太阳膀胱经穴；通里、太冲分别为心之络，肝之原穴。
十二穴中手足三阳经穴居其九，阳主动，中风肢体运动障碍，以三阳经穴为主，符合病机。
再从十二经脉气血流注来看，“穴出云门，抵期门而最后”［2］。
以肺经至肝经复络肺的方式循环，从列缺至太冲，天星十二穴体现了这种循环。
针刺马丹阳天星十二穴，可以调畅十二经脉气血。
笔者在临床实践中，按十二经脉流注顺序，及上下取穴、表里相配原则，将天星十二穴分为4组，每组3个穴位，以患侧阳明经穴为主，同一经穴不在同侧重复使用，患侧相同或相近神经节段的穴位避免重复使用，以期达到加强针感，提高针刺强度，改善神经功能的作用，所以在列缺、承山、昆仑采用交经缪刺法。
临床观察证明，缺血性中风病人的康复水平与神经功能缺损程度呈正相关，针刺可以改善血液流变学各项指标，改善脑供血。
担截法与传统法治疗中风，临床疗效无差异，但在语言、指关节功能、即时脑血流改善上担截法有优势。
可见传统的依据症状累加穴位的方法并不是最佳的针刺取穴治疗方法，并非取穴越多，疗效越好。
担截法治疗中风病疗效确切，尚有取穴少，痛苦小，易于为患者接受等特点。
其机理可能是通过体内特异穴点的刺激，经过脑干多突触网状结构，通过神经功能替代激活等途径，改善了神经功能，通过对脑血流及血液流变各种指标的改善，
而起到治疗作用，其详尽机理有待于深入研究。
5参考文献
1中风病诊断与疗效评定标准(试行).北京：中国医药学报，1986；1(1)：120 2明·杨继洲.针灸大成.北京：人民卫生出版社，1973：84，64，41。