我国脑卒中患者延续性护理的实施现状
复 。 刘军［７］ 对于吞咽功能障碍的患者采用的是针 对不同的吞咽障碍部位 ，并且从易到难 ，从基本的 吞咽肌肉 、味知觉 、发声等开始训练 ，到后面摄食 — 吞咽结合训练 ，使患者慢慢增强吞咽功能 ，最终可 以自己进食 。 林立文等［８］ 采用词画匹配法训练言 语障碍的患者 ，用患者在日常生活中所熟知的词再 结合图形来训练 ，从简单的肢体语言动作到 １ 个单 词的说话 ，到最后的成句表达 。 在日常生活能力 （activities of daily life ，ADL ）训练方面 ，可以教会 患者如何穿衣 、洗漱 、转移 、如厕等日常生活中最基 本的活动 。 此外 ，还有用药的指导 ，饮食的指导 ，预 防并发症的指导等 。 综上 ，延续性护理内容繁多 ， 护士必须根据患者的情况提供针对性的康复护理 技能指导和训练 ，解答其在出院后遇到的新问题 ， 督促患者进行延续的康复训练 ，建立健康的生活方 式 ，进行心理疏导缓解其焦虑抑郁的情绪以及患者 病情变化时给予合理的意见和指导等 。 还需要关 注照顾者为其提供照顾知识和技能 ，对其进行心理 疏导 ，并在必要时为脑卒中家庭联系社会援助［９］ 。 目前 ，大部分延续性护理的干预内容均无相应的护 理指引和标准 ，参与护士的专科知识及技术水平也 是参差不齐 ，因此要为患者提供个性化 、具体全面 的延续性护理 ，就需进一步规范延续性护理的操作 流程 、护理指引 ，制定相关制度 ，丰富延续性护理的 内容 、形式 ，并对护士进行专科培训 ，使其能从患者 的疾病情况及实际要求出发 ，评估目前急需解决的 问题及需求 ，提出解决方案 ，进行护理干预 ，及时进 行效果评价并采取进一步的干预或改进措施［１０］ 。 3 脑卒中延续性护理干预频率和强度
・ ２２５６ ・
山西医药杂志 ２０１５ 年 １０ 月第 ４４ 卷第 １９ 期 Shanxi M ed J ，October ２０１５ ，Vol ．４４ ，No ．１９
碍等 。 为了促进脑卒中患者出院后的康复 ，提高患 者的自我护理能力和日常活动能力 ，降低再次返院 率 ，缓解住院压力 ，合理利用卫生资源 ，国内已陆续 开展了针对脑卒中患者的延续护理服务 。 延续性 护理（continuing nursing care or transitional care ） 是指为保证患者与家属在医院及出院回归家庭与 社区后能获得有针对性与连续性的照护而采取的 一系列有效的措施 ，包括出院指导转诊和回到家庭 或社区后的定期随访 、健康教育与相应的康复技能 训练方法［３］ 。 本文从目前国内脑卒中患者延续护 理的内容 、方式 、干预频率 、强度和持续时间等方面 着手 ，分析我国延续性护理的现状 ，以期为临床护 理工作提供指导 。 1 延续护理的定义和实施
［９］ 赵全娣 ．水胶体敷料防止 PICC 所致机械性静脉炎的效果观 察与护理 ［J］ ．护理研究 ，２０１２ ，２６（１０C ） ：２８４０‐２８４１ ．
［１０］ 郑春辉 ，王凤 ，陈强谱 ．经外周静脉置入中心静脉导管的并发 症及防治 ［J］ ．中华护理杂志 ，２００４ ，３９ （９ ） ：７００‐７０２ ．
［３ ］ Loew ent hal M R ，Dobson PM ，Starkey RE ，et al ．T he periph‐
erally inserted central cat heter （PICC ） ：a prospective study of
its natural history after cubital fossa insertion ［J ］ ． Anaesth
脑卒中延续性护理干预频率和强度 ，除受护士 本身主客观条件的限制外 ，主要与患者的自身病情 及其需求有关［１１］ 。 每种康复训练在不同的患者身 上都有一定的阈值 ，只有达到特定的频率和强度才 能起效［１２］ 。 当出院后的患者或其照顾者出现问题 或潜在危险因素增多时应适当增加干预频率 ，加大 干预强度并结合每次对其评估的情况 ，适时增减干 预的频率 、强度［１３］ 。 ３ ．１ 干预频率 ：有些研究［１４］ 采用相同的时间间隔 进行延续性护理 ，如 １ 次 ／周或 １ 次 ／月 。 有些 研 究［１５］ 采用递减式的干预频率 ，如 ：李善玲等［１６］ 对脑 卒中出院后患者进行亲情化延续性护理采用的就 是出院后第 ７ 、１４ 、３０ 天各随访 １ 次 ，以后每月随访 １ 次 ，连续 ６ 个月 。 有的研究在患者出院后 １ 周内
［１１］ 周雪贞 ，李利华 ．２５ 例小 儿外周中心静脉导管留置并 发 静 脉 炎原 因 分 析 与 防 治 ［J ］ ．中 国 感 染 控 制 杂 志 ，２００５ ，４ （１ ） ：４６‐
４８ ． ［１２］ 杜华 ．湿热敷预防 PICC 致机 械 性 静 脉 炎 的 效 果 观 察 ［J ］ ．中
美国老年协会将延续性护理定义为延续护理 是通过一系列的行动设计 ，以确保患者在不同的健 康照护场所 （如从医院 到家 庭 ）及同 一健 康照 护场 所 （如医院的不同科室 ）受 到不 同水 平的 协作 性与 连续性的照护 ，通常是指从医院到家庭的延续 ，包 括由医院制定的出院计划 、转诊 、患者回归家庭或 社区后的持续随访与指导［４］ 。 １９８１ 年宾夕法尼亚 护理学院最早提出对出院的易感患者进行出院后 家庭随访 ，其目的在于提供有效和低成本的健康服 务 。 该小组持续进行了 ２０ 余年 ，进行了多种疾病 的大量出院患者延续性护理的研究 ，发现其对改善 出院患者疾病预后 、提高患者满意度方面都具有积 极的效果 。 根据这些研究 ，许多国家及地区都开始 推广 、应用延续性护理 。 有报道称 ，发达国家从 ２０ 世纪 ９０ 年代末就开始关注出院患者的护理工作延 续问题 ，他们对出院的年老体弱者 、肿瘤 、脑血管疾 病患者 、器官移植患者 、高危早产儿等都进行了早 期随访 ，进行护理评估及计划 ，实施相应的护理措 施 ，获得了良好的疗效 ，获得患者的一致好评 ，取得 了较佳的经济效益和社会效益 ，形成了延续护理模 式［５］ 。 2 我国脑卒中延续性护理的内容
Intensive Care ，２００２ ，３０（１） ：２１‐２４ ． ［４ ］ 李树贞 ．现代护理学 ［M ］ ．北京 ：人民军医出版社 ，２０００ ：２６８ ．
［５］ 杨翠林 ，路艳红 ．山 莨 菪 碱 加 奴 夫 卡 因 外 用 治 疗 静 脉 炎 的 效 果观察［J］ ．护理研究 ，２００３ ，１７ （９A ） ：１０２９ ．
３０ 例效果观察 ［J ］ ．齐鲁护理杂志 ，２００７ ，１３ （７ ） ：６７ ． ［１５ ］ 彭文磊 ，李争鸣 ，黄山鹰 ，等 ．硫 酸镁湿敷对化疗患者局部 反
应的影响 ［J］ ．护理研究 ，２００４ ，１８ （２B） ：３４７‐３４８ ． ［１６］ 叶秀琴 ．红花醇湿敷预防 PICC 机 械 性 静 脉 炎 的 效 果 ［J ］ ．家
４４９５‐４４９７ ． ［１９］ 何佩仪 ，杜萍 ，何美清 ．喜疗妥 乳 膏 预 防 PICC 致 机 械 性 静 脉
炎临床效果观察 ［J］ ．广州医学 ，２００７ ，３８ （２ ） ：７７‐７８ ．
（收稿日期 ：２０１５‐０１‐２９）
我卒中被称为“人类健康的头号杀手” ，具有高 患病率 、高病死率 、高致残率和高复发率的特点 ，是 一种严重 危 害 人 类 健 康 的 全 球 性 问 题［１］ 。 我 国 ２０１１ 年发布的《卒中宣言》指出 ，脑卒中已经成为
［６］ Ckmez A ，Gur S ，Gen H ，et al ．Effect of t ransdermal glyceryl trinitrate and anti‐inflam mato ry gel in inf usion phlebitis ［J ］ ． A NZ J Surg ，２００３ ，７３（１０ ） ：７９４‐７９６ ．
山西医药杂志 ２０１５ 年 １０ 月第 ４４ 卷第 １９ 期 Shanxi M ed J ，October ２０１５ ，Vol ．４４ ，No ．１９
・ ２２５５ ・
的多磺黏多糖 （喜疗妥）乳膏预防 PICC 所致的机 械性静脉炎效果显著［１９］ 。
综上所述 ，PICC 置管术 ，由于其方便 、安全 、易 于维护 、避免了颈内和锁骨下穿刺引起的严重并发 症 ，减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦 ，更好 地保护外周浅静脉 。 并且保留时间长 ，导管不易脱 出 、液体流速不受患者体位影响 ，可由护士床旁插 管等特点 ，极大地改善了患者生活质量 ，降低了医 疗费用 ，提高护士的工作效率及满意度 。 正因其临 床上的广泛使用 ，对其并发症的发生必须给予高度 重视 。 护理工作者对 PICC 致机械性静脉炎的预 防和护理措施进行了多方探索 ，首先应从预防入 手 ，严格掌握置管适应证 ，选择合适的静脉 ，严格执 行无菌操作规程 ，做好患者的心理护理 ；其次早预 防 、早发现 ，进行准确评估 ，早期有效防治 ；此外 ，对 于已发生的静脉炎可积极采取药物治疗 。 只有这 样才能延长 PICC 导管的安全使用时限 ，从而保证 治疗的顺利完成 。 总之 ，随着科学技术的发展 ，相 信经过广大护理人员不懈努力 ，对 PICC 所致机械 性静脉炎的预防护理措施不断探索 ，将为其在临床 更为广泛的应用提供指导 。
作者单位 ：２１４０００ 江苏省无锡同仁 （国际 ）康复医院骨 与关节康复科
我国第一致死疾病 ，发病率高居世界首位［２］ 。 流行 病学调 查 结 果 显 示 ，我 国 居 民 脑 卒 中 发 病 率 为 ２４８. ３ ／１０ 万［３］ ，由于国家医疗资源的紧张以及患者 经济 、家庭等各方面因素影响 ，许多脑卒中患者未 完成康复 ，有些患者甚至未开始康复就早早出院回 家 ，遗留了较多功能障碍 ，如运动障碍 、感觉障碍 、 言语障碍 、吞咽障碍 、平衡障碍 、认知障碍 、二便障
国实用护理杂志 ，２００５ ，２１ （１２A ） ：７‐８ ． ［１３］ 吴碧钦 ，黄朝青 ．新型敷料预防 PICC 置管术后静脉炎的疗效
观察 ［J ］ ．护理研究 ，２０１４ ，２８ （８A ） ：２７５３‐２７５４ ． ［１４］ 杨莲荣 ，徐永华 ．５０ ％ 硫酸镁湿敷预防 PICC 致机械性静脉炎
延续护理服务的现状与思考
当前延续护理服务仍面临资源不足、服务内容不够丰富、政策支持不够等挑战，需 要进一步完善。
研究局限与不足
当前研究多以小样本、单中心研 究为主，缺乏大样本、多中心、
长期随访的研究结果支持。
对于不同疾病和患者的延续护理 需求研究不够深入，需要进一步
医疗资源紧张
医院床位有限，长期住院 费用高昂，不利于患者的 康复和医疗资源的合理利 用。
研究目的
探讨延续护理服务的 现状和问题。
提出优化延续护理服 务的建议和对策。
分析影响延续护理服 务发展的因素。
02
延续护理服务概述
定义与特点
定义
延续护理服务是指通过一系列的护理措施，确保患者在不同健康照护场所（如 医院、养老院、家庭等）及不同照护类型（如住院、出院、居家、社区等）之 间转移时，能够获得协调、连续性的护理服务。
03
延续护理服务的问题与挑战
服务质量参差不齐
总结词
服务质量不稳定
详细描述
由于缺乏统一的标准和规范，不同地区、不同医院的延续护理服务质量存在较大差异。一些地方的护理服务水平 较高，能够提供全面、专业的护理服务，而另一些地方则存在服务质量不稳定、护理人员不足等问题。
医护人员短缺与专业能力不足
总结词
政策与制度不完善
总结词
政策支持不足
详细描述
目前，延续护理服务的相关政策和制 度尚不完善，缺乏统一的管理和规范。 这导致了服务的不规范、不公平等问 题，也限制了延续护理服务的可持续 发展。
04
提升延续护理服务的策略与 建议
加强医护人员培训与队伍建设
培训医护人员
延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果
延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果一、延续性护理的概念及特点延续性护理是指护理人员对患者进行持续、全面、个性化的护理，以确保患者在疾病康复期间得到全方位的照顾和支持。
延续性护理的主要特点包括持续性、综合性、个性化和协调性。
持续性是指护理过程需要长期进行，直至患者康复为止；综合性是指护理内容需要覆盖患者的身体、心理和社会各个方面；个性化是指护理过程需要根据患者的具体情况进行个性化设计；协调性是指护理人员需要与医生、家属和社区卫生机构等协同合作，共同为患者提供全面的护理服务。
二、延续性护理在提高脑卒中患者生活质量中的应用效果1. 促进身体康复脑卒中患者往往面临着各种各样的身体功能障碍，如运动障碍、语言障碍等。
延续性护理可以通过制定个性化的康复计划，对患者进行定期的康复训练和指导，帮助他们尽快恢复身体功能，提高生活质量。
2. 提供心理支持脑卒中不仅影响患者的身体健康，还会对他们的心理健康造成严重影响。
许多脑卒中患者在疾病后会出现抑郁、焦虑等心理问题。
延续性护理可以通过心理护理师对患者进行心理评估和心理支持，帮助他们减轻焦虑和抑郁情绪，重新建立自信，积极面对康复。
3. 提供家庭支持延续性护理不仅关注患者自身的身体和心理健康，还会注意到患者的家庭和社会环境。
护理人员会与患者的家属进行沟通，提供家庭护理指导，帮助家庭成员更好地照顾患者，减轻他们的负担，增强康复信心。
4. 减少并发症发生脑卒中患者在疾病康复期间容易出现各种并发症，如压疮、尿路感染等。
延续性护理通过定期进行护理评估和干预，可以及时发现患者的并发症风险，并采取相应的预防措施，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
三、延续性护理在改善脑卒中患者心理状况中的应用效果1. 情绪疏导延续性护理可以通过心理护理师对脑卒中患者进行情绪疏导，帮助他们有效应对疾病带来的心理冲击，减轻焦虑和抑郁情绪，重建积极的生活态度。
2. 心理支持延续性护理在长期护理过程中，护理人员会与患者建立起良好的信任关系，可以成为患者倾诉心声的对象，提供心理支持和鼓励，增强患者的康复信心。
脑卒中患者延续性护理现况
脑卒中患者延续性护理现况【摘要】随着人口老龄化的日趋严重，脑卒中的患者越来越多，国内脑卒中护理的重点在患者住院期间，对患者实施康复和护理。
由于脑卒中的疾病特点，患者病情稳定出院后仍要继续治疗和康复,延续性护理将护理服务活动从医疗机构延续到患者所在的社区卫生部门或家中，重视解决患者出院后的保健需求和疾病问题。
【关键词】脑卒中；延续性护理【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-335-02卫生部2009年的统计资料［1］显示，在城市和农村居民死亡原因中，脑血管病分别位列第三和第二。
卒中患者占所有脑血管病例数70%以上，且很多患者是复发性脑卒中的高危个体［2］。
目前，国内脑卒中护理的重点在患者住院期间，如超早期的溶栓治疗和护理、急性期的治疗和护理、病情稳定后的早期康复护理［3］。
患者病情稳定或功能恢复后则要出院回家继续治疗和康复,因此,为出院后居家康复的脑卒中患者提供延续性护理计划,提供康复护理指导，对患者具有重要意义。
1 相关概念1.1脑卒中脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合症，症状持续时间至少24小时以上[4]。
根据病理性质，脑卒中可分为出血性脑卒中、缺血性脑卒中[5]。
其中，缺血性脑卒中在临床较常见，约占全部脑卒中的 60%~ 80%，包括脑血栓形成和脑栓塞；出血性脑卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血[6]。
1.2延续性护理延续护理（transitional care，TC）是一种新兴的护理模式，它将护理服务活动从医疗机构延续到患者所在的社区卫生部门或家中，重视解决患者出院后的保健需求和疾病问题[7]。
美国老年病协会（American Geriatric Society，AGS）将延续护理定义为：由专业人员设计的具有协调性和持续性的一系列的护理服务，目的是为了防止或降低高危重症患者在不同健康照顾地点之间或不同级别健康照顾部门之间运转时病情发生恶化[8]。
脑卒中患者出院后延续性护理服务需求的调查结果
很多患者和家属缺乏专业的护理知识和技能，无 法有效地进行家庭护理和康复训练。
3
延续性护理服务需求迫切
因此，脑卒中患者出院后对延续性护理服务的需 求非常迫切，需要专业的护理团队提供持续的支 持和帮助。
本次调查目的和意义
01
了解脑卒中患者出院后的护理需求
通过本次调查，旨在深入了解脑卒中患者出院后的具体护理需求和存在
样本选择
采用随机抽样方法，在多家医院 选取符合纳入标准的脑卒中患者 作为调查对象。
调查工具与方式
调查工具
自行设计的脑卒中患者出院后延续性 护理服务需求调查问卷，包括患者基 本信息、疾病情况、出院后护理服务 需求等内容。
调查方式
采用面对面访谈或电话访谈的方式进 行调查，确保调查数据的真实性和准 确性。
。
开展社会宣传活动
通过开展社会宣传活动，提高公 众对脑卒中的认识和关注度，增 强社会对脑卒中患者的支持和帮
助。
建立社会支持网络
建立社会支持网络，为患者提供 必要的经济、心理等方面的支持
和帮助。
创新服务模式和手段
推广远程护理服务
利用互联网技术，推广远程护理服务，方便患者在家就能接受专业 的护理指导和服务。
定期随访和评估需求
定期随访
建立定期随访制度，了解患者的 康复情况和生活质量，及时发现
问题并予以解决。
康复评估
定期对患者进行康复评估，包括身 体状况、功能恢复、心理状态等方 面，为调整康复计划提供依据。
健康指导
根据随访和评估结果，为患者提供 针对性的健康指导，促进患者全面 康复。
05
影响因素探讨
家庭环境和社会支持对需求影响
康复设备的使用指导
我国脑卒中患者社区延续性护理的研究进展
我国脑卒中患者社区延续性护理的研究进展摘要】脑卒中幸存者多需要长期的康复训练，社区延续性护理通过为其提供连续性健康照护，可有效改善其预后。
本文综述我国脑卒中社区延续性护理的发展现状、影响因素及干预措施，期望探索出具有中国特色的、系统的延续性护理干预模式。
【关键词】脑卒中；延续性护理；研究进展脑卒中是临床常见急性脑血管病，具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率特点，是导致我国成年人致死、致残的首位病因[1]。
其高致残率常导致患者出现不同程度的功能障碍，出院后仍需长期康复训练以改善预后。
延续性护理是一种将护理服务从医院延续到社区或家庭的新型护理模式[2]，强调为患者提供疾病急性期以后回归家庭的健康照顾。
为脑卒中出院患者提供连续性的康复护理，有利于提高其康复治疗依从性、改善精神心理状况、提升自理能力，从而提高生活质量[3, 4]。
目前我国延续性护理处于初级阶段，未形成系统的干预体系。
因此，本文通过综述脑卒中社区延续性护理的研究进展，期望一定程度上推动我国延续性护理模式的发展。
1 延续性护理发展现状延续性护理在20世纪80年代起源于美国等发达国家，通过设计一系列的护理活动，确保患者在不同健康照顾场所都能接受到不同水平的、具有协调性和连续性的医疗照护[5]。
护理服务范围不再局限于医院，而是延伸至社区或家庭。
我国最早由香港于2002年开始引入延续性护理模式，主要针对COPD患者的延续性护理展开研究，并发展了具有全面性、延续性、协调性和合作性的“４Ｃ”延续性护理模型[6]。
随后大陆地区也在2003年开始了延续性护理的研究，并逐渐在糖尿病、高血压、COPD、脑卒中等慢性病患者中开展实践应用[7]。
但由于我国延续性护理起步较晚，研究模式还比较单一。
2 脑卒中社区延续性护理的影响因素2.1 医院-社区缺乏有效联动目前的双向转诊制度不够完善导致住院患者和社区卫生服务之间缺乏连续性，不能充分发挥社区医疗优势[8]。
我国出院患者延续性护理需求及现状分析
我国出院患者延续性护理需求及现状分析一、概述随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的提高，出院患者的延续性护理需求日益凸显。
延续性护理作为医疗服务体系的重要组成部分，旨在确保患者在出院后仍能得到及时、有效的医疗照护，以促进康复、预防并发症，并提升患者的生活质量。
在我国，出院患者的延续性护理需求呈现出多样化的特点。
不同疾病、不同年龄、不同经济状况的患者，对延续性护理的需求侧重点各不相同。
例如，慢性病患者往往需要长期的病情监测和健康管理，而术后患者则更注重伤口护理和康复指导。
随着老龄化社会的到来，老年患者的延续性护理需求也日益增加，他们对护理服务的便捷性、专业性和人性化提出了更高的要求。
当前我国出院患者延续性护理服务的现状并不容乐观。
一方面，由于医疗资源分布不均、医疗服务体系尚不完善等原因，许多患者难以在出院后获得及时、有效的延续性护理服务。
另一方面，现有延续性护理服务模式单内容不够丰富，难以满足患者多样化的需求。
护理人员的专业素养和服务意识也有待提升，以更好地适应延续性护理工作的要求。
深入研究和探讨我国出院患者延续性护理的需求及现状，对于优化医疗服务体系、提升护理服务质量、满足患者需求具有重要意义。
通过加强政策引导、完善服务体系、提升护理人员专业素养等措施，有望推动我国出院患者延续性护理工作的健康发展。
1. 延续性护理的定义与重要性延续性护理是指患者在不同健康照护场所（如医院、家庭、社区等）之间转移时，所接受到的不同水平协调性、连续性的照护服务，通常包括经由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导。
其核心在于确保患者在整个康复过程中，能够获得连贯、一致的医疗护理，以促进患者康复，减少再次入院率，提高患者生活质量。
在医疗实践中，延续性护理的重要性不言而喻。
它有助于弥补医院与社区之间护理服务的断层，确保患者在不同环境中都能得到及时、有效的照护。
延续性护理能够提升患者的自我护理能力，增强其对疾病的认知和信心，促进患者更好地融入社会。
脑卒中患者的延续性护理研究进展
櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜 ２０１６，３１（５）：２４ ２７．［２１］翁飞燕，马雪丽．基于微信平台的健康教育对高龄产妇妊娠期糖尿病护理效果研究［Ｊ］．护理实践与研究，２０１８，１５（３）：８１ ８３．［２２］姚燕霞，王爱民，叶洪江．团队式赋能教育在妊娠期糖尿病患者自我管理中的应用［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１６，３５（７）：９５２ ９５４．［２３］肖玮．全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用效果分析［Ｊ］．当代护士（上旬刊），２０２０，２７（１）：２５ ２６．［２４］勾宝华．自我效能感在妊娠期糖尿病孕妇血糖控制中的应用［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１１，１７（３４）：４１２３ ４１２５．［２５］吴雪梅，余筱燕．妊娠糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析［Ｊ］．医药前言，２０１３（１２）：１４４ １４５．［２６］黄晓萍，杨涛，蔡娅，等．实施自我管理教育对妊娠糖尿病患者血糖与自护能力的影响［Ｊ］．中华护理杂志，２０１１，４６（６）：５６６ ５６８．［２７］叶丽容．自我管理教育对妊娠期糖尿病患者血糖与自护能力的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１１，１７（２８）：１１４ １１５．［２８］司涟，丁浔．个体化健康教育对妊娠期糖尿病患者血糖及自我管理能力的影响［Ｊ］．中国现代医药，２０１３，２０（３）：１４８ １４９．［２９］杜玉．基于保护动机理论的健康教育在妊娠期糖尿病患者自我护理能力中的应用研究［Ｄ］．合肥：安徽医科大学，２０１６．［３０］李雪．基于健康信念模式的妊娠期糖尿病患者自我管理行为影响因素分析［Ｄ］．济南：山东大学，２０１６．［３１］ＣａｒｏｌａｎＭ．Ｗｏｍｅｎ′ｓｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｏｆｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｓｅｌｆｍａｎｇｅｍｅｎｔ：ａｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｍｉｄｗｉｆｅｌｙ，２０１３，２９（６）：６３７ ６４５．［３２］ＣｈａｎｇＹ，ＣｈｅｎＸ，ＣｕｉＨ，ｅｔａｌ．Ｆｏｌｌｏｗ ｕｐｏｆｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｗｏｍｅｎｗｉｔｈｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＧＤＭ）［Ｊ］．Ｄｉａｂｅ ｔｅｓＲｅｓＣｌｉｎＰｒａｃｔ，２０１４，１０６（２）：２３６ ２４０．［３３］ＤｏｗｎｓＤＳ，ＥｖｅｎｓｏｎＫＲ，Ｃｈａｓａｎ ＴａｂｅｒＬ．Ｏｂｅｓｉｔｙｄｕｒｉｎｇｐｒｅｇｎａｎｃｙｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ［Ｍ］．Ｌｏｎｄｏｎ：Ｓｐｒｉｎｇｅｒ，２０１４：１８３ ２２７．［３４］ＨｕｉＡＬ，ＳｅｖｅｎｈｕｙｓｅｎＧ，ＨａｒｖｅｙＤ，ｅｔａｌ．Ｂａｒｒｉｅｒｓａｎｄｃｏｐｉｎｇｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｏｆｗｏｍｅｎｗｉｔｈｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｔｏｆｏｌｌｏｗｄｉｅｔａｒｙａｄｖｉｃｅ［Ｊ］．ｗｏｍｅｎＢｉｒｔｈ，２０１４，２７（４）：２９２ ２９７．［３５］史静姝，万青，刘芳，舒琴．妊娠糖尿病患者家庭支持与自我管理相关性行为调查［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０２０，２７（１）：９ １１．［３６］王瞡璇，王瑞霞，林秋菊．门诊诊断初期非胰岛素依赖性糖尿病患者的自我照顾行为及其相关因素之探讨［Ｊ］．护理学报，１９９８，４５（２）：６０ ７３．［３７］ＴｏｏｂｅｒｔＤＪ，ＨａｍｐｓｏｎＳＥ，ＧｌａｓｇｏｗＲＥ．Ｔｈｅｓｕｍｍａｒｙｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｓｅｌｆ ｃａｒｅａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｍｅａｓｕｒｅ：ｒｅｓｕｌｔｓｆｒｏｍ７ｓｔｕｄｉｅｓａｎｄａｒｅｖｉｓｅｄｓｃａｌｅ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓｃａｒｅ，２０００，２３（７）：９４３ ９５０．［３８］万巧琴，尚少梅．糖尿病自我效能量表的信度和效度研究［Ｊ］．护理研究，２００９，２３（６）：１５８９ １５９８．［３９］华丽，朱伟萍．中文版《糖尿病自我管理行为量表》的信效度验证［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１４，３１（１６）：５ ８．［４０］ＳｃｈｍｉｔｔＡ，ＲｅｉｍｅｒＡ，ＨｅｒｍａｎｎｓＮ，ｅｔａｌ．ＡｓｓｅｓｓｉｎｇＤｉａｂｅｔｅｓＳｅｌｆ ＭａｎａｇｅｍｅｎｔｗｉｔｈｔｈｅＤｉａｂｅｔｅｓＳｅｌｆ ＭａｎａｇｅｍｅｎｔＱｕｅｓ ｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＤＳＭＱ）ＣａｎＨｅｌｐＡｎａｌｙｓｅＢｅｈａｖｉｏｕｒａｌＰｒｏｂｌｅｍｓＲｅｌａｔｅｄｔｏＲｅｄｕｃｅｄＧｌｙｃａｅｍｉｃＣｏｎｔｒｏｌ［Ｊ］．ＰＬｏＳＯｎｅ，２０１６，１１（３）：ｅ０１５０７７４．（本文编辑：李小玲）ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６ ６４１１．２０２０．２８．００９工作单位：２０００２３ 上海 上海瑞金康复医院张真真：女，本科，主管护师收稿日期：２０１９－０６－０１脑卒中患者的延续性护理研究进展张真真 申丽娜 张 艳摘要 综述脑卒中患者延续性护理的概念、具体内容、开展模式、应用效果以及存在的问题。
脑卒中患者康复护理现状与展望
脑卒中患者康复护理现状与展望一、本文概述脑卒中，亦被称为中风，是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液无法流入大脑的急性脑血管疾病。
其后果严重，可能导致患者肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等多种后遗症，严重影响了患者的生活质量。
康复护理在脑卒中患者的恢复过程中扮演着至关重要的角色，旨在通过各种康复措施，最大限度地恢复患者的身体功能，提高其生活质量。
本文旨在全面综述脑卒中患者康复护理的现状，包括康复护理的理论基础、实践方法、效果评估等方面，同时探讨当前康复护理面临的挑战和困难。
在此基础上，本文还将展望未来的发展方向，提出可能的改进策略和建议，以期能为脑卒中患者的康复护理提供有益的参考和启示。
通过本文的阐述，我们期望能够增进对脑卒中患者康复护理的理解，推动康复护理理论和实践的发展，为脑卒中患者的康复提供更好的支持和帮助。
我们也期望通过本文的探讨，能够激发更多的研究者和从业者关注脑卒中患者的康复护理问题，共同为脑卒中患者的康复护理事业贡献力量。
二、脑卒中患者康复护理现状脑卒中，作为一种常见的神经系统疾病，其康复护理一直是医疗领域关注的焦点。
目前，脑卒中患者的康复护理主要涵盖了物理疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法等多个方面。
在物理疗法方面，主要通过运动训练、按摩、针灸等手段，帮助患者改善肌肉力量、协调性和平衡能力。
作业疗法则侧重于日常生活能力的训练，如进食、洗漱、穿衣等。
语言疗法主要针对脑卒中后可能出现的语言障碍，通过训练帮助患者恢复语言表达和理解能力。
心理疗法则着重于缓解患者的焦虑、抑郁等情绪问题，促进其心理健康。
然而，当前脑卒中患者康复护理的现状仍存在一定的挑战。
康复护理的资源分布不均，一些地区或医院可能缺乏专业的康复护理人员和设备。
康复护理的质量参差不齐，部分护理人员可能缺乏系统的培训和实践经验，导致护理效果不佳。
患者及其家属对康复护理的认知和重视程度也影响康复效果。
一些患者可能因为对康复护理缺乏了解或信心，而未能积极参与康复训练。
国内延续性护理的发展现状及问题浅析
国内延续性护理的发展现状及问题浅析摘要】通过文献回顾延续性护理的概念、服务内容、实施途径和研究方法，浅析国内延续性护理存在的问题及改进措施，以期为延续性护理的发展提供参考。
【关键词】延续性护理；现状；问题；浅析A brief analysis of the development status and problems of domestic continuous nursingXU Xin，XIE Qin，WANG Zhiwen，YANG Huanhuan，QUAN Haishan(Yanbian University College of Nursing，Yanji 133000，Jilin，China)【Abstract】This paper has analyzed the problems and improvement measures of domestic continuous nursing by reviewing the concept，service contents，implementation approaches and research methods，in order to provide reference for the development of continuous nursing.【Key words】continuous nursing；current situation；problems；analysis随着医学的发展、疾病谱的改变及医药卫生体制改革的深化，如何在提高医疗服务质量的同时，提高服务效率、降低医疗成本、减少卫生资源的浪费成为亟待解决的问题。
延续性护理作为高质量、低成本的医疗策略，已成为护理学界的研究热点[1]。
1 延续性护理的概念延续性护理，最早由美国宾夕法尼亚大学的一项研究报道而来，该研究指出，患者的治疗和护理应伴随着患者的转移而转移[2]。
延续护理的现状与发展思路的临床应用
延续护理的现状与发展思路的临床应用延续护理的现状与发展思路的临床应用随着医疗技术的不断发展和进步，延续护理越来越受到关注。
延续护理是指在医院外为患者提供延续性护理服务，包括家庭护理、社区护理和长期护理等。
本文将探讨延续护理的现状及发展思路的临床应用。
一、延续护理的现状目前，延续护理在国内外得到了广泛的应用。
国外的研究表明，延续护理可以显著提高患者的生存质量和满意度，减少医疗资源的浪费。
然而，我国延续护理起步较晚，发展相对滞后。
在实际操作中，存在着诸如服务质量不稳定、服务内容单一、缺乏专业人才等问题。
二、发展思路针对当前延续护理存在的问题，可以从以下几个方面进行改进和发展：1、建立标准化的服务流程和评估体系。
制定延续护理服务标准和规范，明确服务内容和质量标准，建立完善的评估体系，确保服务质量。
2、丰富服务内容。
在基本护理的基础上，根据患者的需求和实际情况，提供更加个性化和全面的护理服务，包括心理护理、康复指导等。
3、加强人才培养。
建立完善的培训机制和职业发展路径，培养专业化的延续护理人才队伍。
4、借助现代信息技术手段，建立智能化、一体化的延续护理服务平台，提高服务的便捷性和及时性。
三、临床应用在临床实践中，延续护理可以应用于多个领域。
例如，对于慢性病患者，可以通过延续护理，提供长期的疾病管理和康复指导，帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。
对于老年患者，可以通过家庭护理和社区护理等方式，提供全面的护理服务，满足其日常生活需求。
对于康复期患者，可以通过延续护理，提供康复指导和心理支持，加速其康复进程。
四、结论与启示延续护理作为医院内护理的延伸和补充，对于改善患者生活质量、提高医疗资源利用效率具有重要意义。
然而，当前我国延续护理还存在诸多问题，需要从服务流程、人才培养、技术支持等多方面加以改进和发展。
未来，随着医疗技术的不断进步和人们健康观念的提升，延续护理将在临床实践中发挥更加重要的作用，为患者提供更加全面、个性化的护理服务。