吲达帕胺说明书

合集下载

原发性高血压常用药——吲达帕胺缓释片药物详解共7页

原发性高血压常用药——吲达帕胺缓释片药物详解共7页

吲达帕胺缓释片以下资料由同心堂中医院(gytxt)以及同心堂乳腺专科(bw188)整理药品名称:通用名称:吲达帕胺缓释片英文名称:NATRILIX SR (Indapamide Sustained Release Tablets)商品名称:纳催离成份:吲达帕胺适应症:原发性高血压规格:1.5mg用法用量:口服。

每24小时服1片,最好早晨服用。

药片用水整片吞服且不要嚼碎。

加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效,只能增加利尿作用。

不良反应:大部分临床和实验室的不良反应为剂量依赖性。

噻嗪和相关利尿剂包括吲达帕胺可能引起下述情况:对血液及淋巴循环系统的影响—罕见:血小板减少症,白细胞减少症,粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血,溶血性贫血对神经系统的影响—少见:头晕,疲劳,头痛,感觉异常对心脏的影响—罕见:心律失常,低血压对胃肠道的影响—少见:恶心,便秘,口干—罕见:胰腺炎对肝胆的影响—肝功衰竭的病人可能引发肝性脑病。

(参考【禁忌】及【注意事项】)—罕见:肝功能改变对皮肤及组织的影响—过敏反应,主要是皮肤过敏,(一般出现斑丘疹,少数出现紫癜),易见于以往过敏及哮喘的病人。

—可能会使已有的急性系统性红斑狼疮病情加重。

实验室参数●在临床试验中,观察到有低钾血症的发生:治疗4到6周后,有10%的病人出现血钾浓度小于3.4mmol/L,有4%的病人出现血钾浓度小于3.2mmol/L。

经过12周治疗,病人平均血钾浓度降低0.23mmol/L。

●低钾血症伴随的钾丢失在某些高危人群中尤其严重(参考【注意事项】)●低钠血症伴低血容量将引起脱水和体位性低血压。

伴发的氯离子丢失会导致继发性代偿性代谢性碱中毒:该反应发生的几率很低,程度亦轻。

●在治疗期间,血浆中尿酸及血糖增加:这些利尿药在用于患有痛风和糖尿病的病人时必须进行非常仔细的评估。

●罕见:高钙血症禁忌:—对磺胺药过敏。

—严重肾功能衰竭。

—肝性脑病或严重肝功能衰竭。

—低钾血症。

培哚普利吲达帕胺片(百普乐)的说明书

培哚普利吲达帕胺片(百普乐)的说明书

培哚普利吲达帕胺片(百普乐)的说明书现在我们很多老人都会有一定程度的高血压,高血脂或者高血糖,阻塞血管血液流通,所以很容易患上心脑血管类疾病,很多老年人因此丧失了生活自理能力,甚至死亡。

现如今,推出一款叫做培哚普利吲达帕胺片(百普乐)的药物,在治疗心脑血管疾病上效果非常显著。

【药品名称】通用名称:培哚普利吲达帕胺片商品名称:培哚普利吲达帕胺片(百普乐)拼音全码:PeiduoPuLiyinDaPaAnPian(BaiPuLe)【主要成份】培哚普利叔丁胺盐4mg,吲达帕胺1.25mg。

【性状】白色棒状片剂,双面有刻痕。

【适应症/功能主治】原发性高血压。

【规格型号】(4mg:1.25mg)*20s【用法用量】每日一次,每次服用一片百普乐, 最好在清晨餐前服用。

血压不能控制时剂量可以加倍,每日二片百普乐或每日一片百普特。

【不良反应】一、服用培哚普利可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮轴而使吲达帕胺所致的失钾减少。

服用百普乐的2 %患者出现低钾血症(钾离子水平二、胃肠道-通常发生(>1/100,1.极少发生(<1/10,000):胰腺炎。

2.在肝功能不全病例中,有引发肝性脑病的可能性(见禁忌和注意事项)。

三、呼吸系统通常发生(>1/100,四、心血管系统1.不常发生(>1/1,000,皮肤2.不常发生(>1/1,000,3.过敏反应,主要是皮肤过敏,见于过敏性反应和和哮喘反应的易感人群。

4.斑丘疹、紫癜、有可能加重原有的急性弥散性红斑狼疮。

五、皮疹。

极少发生(六、神经系统不常发生(>1/1,000,七、肌肉系统不常发生(>1/1,000,八、血液系统1.极少发生(2.血小板减少症、白细胞减少症、粒性白血球缺乏症、再生障碍性贫血、溶血性贫血。

3.在特殊情况下(肾移植或进行血液透析的患者)服用血管紧张素转换酶抑制剂时可出现贫血(见注意事项)。

吲达帕胺说明书

吲达帕胺说明书

吲达帕胺缓释片核准日期:2006年12月26日修订日期:2008年02月14日 2011年10月08日药品名称:【通用名称】吲达帕胺缓释片【商品名称】纳催离® Natrilix®【英文名称】Indapamide Sustained-Release Tablets【汉语拼音】Yin Da Pa An Huan Shi Pian成份:化学名称:吲达帕胺,N-(2-甲基-2, 3-二氢-1H-吲哚基)-3-胺磺酰基-4-氯-苯甲酰胺。

化学结构式:分子式:C16H16ClN3O3S分子量:365.8所属类别:化药及生物制品>> 循环系统药物>> 抗高血压药>> 血管扩张药化药及生物制品>> 循环系统药物>> 血管活性药>> 血管扩张药化药及生物制品>> 泌尿系统药物>> 利尿药>> 中效利尿药化药及生物制品>> 循环系统药物>> 抗高血压药>> 利尿药性状:本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色。

适应症:原发性高血压。

规格:1.5mg用法用量:口服。

每24小时服1片,最好早晨服用。

药片用水整片吞服且不要嚼碎。

加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效,只能增加利尿作用。

不良反应:大部分临床和实验室的不良反应为剂量依赖性。

噻嗪和相关利尿剂包括吲达帕胺可能引起下述情况:对血液及淋巴循环系统的影响- 罕见:血小板减少症,白细胞减少症,粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血,溶血性贫血对神经系统的影响- 少见:头晕,疲劳,头痛,感觉异常对心脏的影响- 罕见:心律失常,低血压对胃肠道的影响- 少见:恶心,便秘,口干- 罕见:胰腺炎对肝胆的影响- 肝功衰竭的病人可能引发肝性脑病。

(参考【禁忌】及【注意事项】)- 罕见:肝功能改变对皮肤及组织的影响- 过敏反应,主要是皮肤过敏, (一般出现斑丘疹,少数出现紫癜),易见于以往过敏及哮喘的病人。

伊特安(吲达帕胺片)

伊特安(吲达帕胺片)

伊特安(吲达帕胺片)【药品名称】商品名称:伊特安通用名称:吲达帕胺片英文名称:Indapamide【成份】吲达帕胺,N-(2-甲基-2,3-二氢-1H-吲哚基)-3-胺磺酰基-4-氯苯甲酰胺。

【分子式】C16H16ClN3O3S【分子量】365.8【结构式】【适应症】原发性高血压【用法用量】口服。

每24小时服1片,最好早晨服用。

药片用水整片吞服且不要嚼碎。

加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效,只能增加利尿作用。

【药物过量】吲达帕胺的剂量达40mg,即相当于治疗量的27倍时,没有任何毒性反应。

急性中毒主要表现为水和电解质紊乱(低钠血症和低钾血症)。

临床症状可能为恶心、呕吐、低血压、痛性痉挛、眩晕、嗜睡、思维混乱、多尿或少尿甚至无尿(低血容量所致)。

在专门的医疗中心采用的最初处理方法为:通过洗胃和/或服用活性炭,尽快清除摄入的药物。

此后,应补充水和电解质,恢复水和电解质的平衡。

【不良反应】大部分临床和实验室的不良反应为剂量依赖性。

噻嗪和相关利尿剂包括吲达帕胺可能引起下述情况:对血液及淋巴循环系统的影响—罕见:血小板减少症,白细胞减少症,粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血,溶血性贫血对神经系统的影响—少见:头晕,疲劳,头痛,感觉异常对心脏的影响—罕见:心律失常,低血压对胃肠道的影响—少见:恶心,便秘,口干—罕见:胰腺炎对肝胆的影响—肝功衰竭的病人可能引发肝性脑病。

(参考【禁忌】及【注意事项】)—罕见:肝功能改变对皮肤及组织的影响—过敏反应,主要是皮肤过敏,(一般出现斑丘疹,少数出【禁忌】【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期利尿药能引起胎盘缺血,造成胎儿营养不良。

一般原则为妊娠妇女应避免使用噻嗪和相关利尿剂,绝不能用其治疗妊娠性生理水肿。

哺乳期因为药物可能进入乳汁,哺乳期妇女应避免服用本品。

【儿童用药】缺乏儿科患者应用本品的研究资料。

【老人用药】参见【注意事项】。

【药物过量】吲达帕胺的剂量达40mg,即相当于治疗量的27倍时,没有任何毒性反应。

吲达帕胺缓释片说明书

吲达帕胺缓释片说明书

吲达帕胺缓释片说明书吲达帕胺缓释片(平至)用于原发性高血压。

下面是店铺整理的吲达帕胺缓释片说明书,欢迎阅读。

吲达帕胺缓释片商品介绍通用名:吲达帕胺缓释片生产厂家: 济南高华制药有限公司批准文号:国药准字H20052258药品规格:1.5mg*20片药品价格:¥11.6元吲达帕胺缓释片说明书【通用名称】吲达帕胺缓释片【商品名称】吲达帕胺缓释片(平至)【英文名称】IndapamideSustained-ReledseTablets【拼音全码】YinDaPaAnHuanShiPian(PingZhi)【主要成份】吲达帕胺,其化学名称为:N-(2-甲基-2,3-二氢-1H-吲哚基)-3-胺磺酰基-4-氯-苯甲酰胺。

分子式:C16H16ClN3O3S分子量:365.8【性状】吲达帕胺缓释片(平至)为薄膜衣片,除去包衣后显白色。

【适应症/功能主治】用于原发性高血压。

【规格型号】1.5mg*20s【用法用量】口服。

每24小时服1片,好早晨服用。

药片用水整片吞服且不要嚼碎。

加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效,只能增加利尿作用。

【不良反应】1.对血液及淋巴循环系统的影响罕见:血小板减少症,白细胞减少症,粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血,溶血性贫血。

2.对神经系统的影响少见:头晕,疲劳,头痛,感觉异常。

3.对心脏的影响罕见:心律失常,低血压。

4.对胃肠道的影响少见:恶心,便秘,口干。

罕见:胰腺炎。

5.对肝胆的影响肝功衰竭的病人可能引发肝性脑病。

罕见:肝功能改变。

6.对皮肤及组织的影响过敏反应,主要是皮肤过敏,(一般出现斑丘疹,少数出现紫癜),易见于以往过敏及哮喘的病人。

可能会使已有的急性系统性红斑狼疮病情加重。

【禁忌】对本药过敏或磺胺类药物过敏者;肾功能衰竭;严重肝脏疾病;低血钾(即血钾水平不正常降低)。

【注意事项】糖尿病、痛风、肾脏疾病患者长期使用吲达帕胺缓释片(平至)可能导致水、电解质不平衡。

【儿童用药】缺乏儿科患者应用吲达帕胺缓释片(平至)的研究资料。

吲达帕胺片的功能主治

吲达帕胺片的功能主治

吲达帕胺片的功能主治1. 功能吲达帕胺片是一种药物,具有以下功能:•改善心脏功能•控制心脏节律•缓解症状•预防心脏病发作2. 主治吲达帕胺片主要用于以下疾病或症状的治疗和缓解:2.1 心房颤动心房颤动是一种心律失常,心脏上室的活动不规律,造成血液流动减缓,易导致血栓形成。

吲达帕胺片可以控制心房颤动的频率,提高心脏收缩能力,减轻症状,并预防心脏病发作。

2.2 心室早搏心室早搏是心脏发生异常电信号导致过早搏动的情况。

吲达帕胺片可以减少心室早搏的发生率,稳定心律,降低心脏负荷,改善症状。

2.3 心绞痛心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的胸痛,表现为胸闷、压榨感或疼痛。

吲达帕胺片能够扩张冠状动脉,增加心脏供血,改善心绞痛症状。

2.4 心力衰竭心力衰竭是心脏无法正常泵血,导致全身各组织器官供血不足的疾病。

吲达帕胺片可以增加心脏收缩力,改善心脏泵血功能,减轻心力衰竭症状,提高生活质量。

2.5 心肌梗死心肌梗死是冠状动脉阻塞引起心肌缺血、坏死的严重疾病。

吲达帕胺片可以保护心肌细胞,减轻心肌缺血和坏死程度,促进心肌修复。

3. 使用方法和注意事项吲达帕胺片的使用方法和注意事项如下:•按医生的建议使用,并且严格按照剂量使用。

•口服用药,可以与食物一起服用。

如果出现胃不适,可饭后服用。

•如果忘记服药,应尽快补充,但不要连续服用两次剂量。

•服用期间避免饮酒,以免增加药物的不良反应。

•在使用药物期间,定期进行体检,检查心电图和心率,以监测疗效和副作用。

•不要擅自停药,如果需要停药或调整剂量,应在医生的指导下进行。

4. 常见副作用吲达帕胺片可能会出现以下常见副作用:•头痛•精神状态改变•胃肠道不适•乏力•液体滞留如果出现副作用,应立即向医生报告,并根据医生的指导进行处理。

5. 医药交互作用吲达帕胺片可能与其他药物发生交互作用,包括:•利尿药•β受体阻滞剂•钙通道阻滞剂在使用吲达帕胺片的同时,应告知医生正在使用的其他药物,以避免潜在的药物相互作用。

百普乐(培哚普利吲达帕胺片)

百普乐(培哚普利吲达帕胺片)
[注意事项]
特殊警告 与培哚普利相关:
● 在免疫功能低下患者发生中性白细胞减少症 / 粒细胞缺乏症的危险 中性粒细胞减少症的危险与剂量及患者类型相关,并取决于患者的临床情况。没有并发症的患者极少会出现这种情况,但是与胶原血管性疾病相关的肾 功能不全的患者可能发生,如系统性红斑狼疮或硬皮病患者以及使用免疫抑制剂治疗的患者。 停止使用血管紧张素转化酶抑制剂治疗,危险性可消失。 严格遵守预先规定的剂量用药可能是防止事件发生的最好办法。但是,如果这些患者需要使用血管紧张素转化酶抑制剂,应慎重评估风险 / 效益比值。
儿童 百普乐不能用于儿童,因为儿童单独应用或联合应用培哚普利的疗效和耐受性尚未确定。
[不良反应]
服用培哚普利可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮轴而使吲达帕胺所致的失钾减少。服用百普乐的 2%患者出现低钾血症(钾离子水平< 3.4mmol/l)。
胃肠道 - 通常发生(> 1/100, < 1/10):便秘、口干、恶心、上腹痛、厌食、腹痛、味觉障碍。 - 极少发生(< 1/10, 000):胰腺炎。 - 在肝功能不全病例中,有引发肝性脑病的可能性(见禁忌和注意事项)。
一个月内血压即出现下降,无急速抗药反应;停药后无反弹作用。在临床试验中,同时给予培哚普利和吲达帕胺,与分别单独使用这二种药物相比,可 产生具有协同作用的抗高血压疗效。
与培哚普利相关: 培哚普利可以治疗各种程度的高血压:轻度到中度或重度。可以降低卧位和立位的收缩压和舒张压。 最大降压作用出现在服用单一剂量后 4-6 小时,降压作用可持续 24 小时以上。
培哚普利在低或正常肾素水平的患者中也可产生抗高血压作用。
培哚普利通过它的活性代谢产物—培哚普利拉产生作用。其它的代谢产物均无活性。
培哚普利可减轻心脏负荷: - 通过改变前列腺素代谢产生扩张静脉的作用:减轻前负荷, - 通过降低总外周血管阻力:减轻后负荷。

吲达帕胺

吲达帕胺

吲达帕胺(万伯胺)【药理与作用】1、具有利尿作用和钙拮抗作用,为一种新的长效、强效降压药。

口服后2-3小时起效,半衰期13小时,仅从尿中排泄。

2、对血管平滑肌有较高的选择性,使外周血管阻力下降而降压,这与阻滞钙内流有关。

3、对血管平滑肌的作用大于利尿作用,但不致引起体位性低血压、潮红、心动过速。

4、对轻、中度高血压具有良好的疗效。

单独服用降压效果显著,不必加用其他利尿剂。

可与β受体阻断剂合并应用。

【用法】口服一次2.5mg,一日一次。

维持量可两天一次2.5mg。

【注意】个别有眩晕、头痛、恶心、失眠等,但不影响继续治疗。

高剂量时利尿作用增强,可有低血钾。

有严重肝肾不全者慎用。

硝苯地平(心疼定、拜新同)【药理与作用】1、具有抑制钙离子内流的作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性,同时能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,而使血压下降。

2、小剂量扩张冠状动脉时并不影响血压,为较好的抗心绞痛药。

3、用作抗高血压药,没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和浮肿等不良反应。

4、口服吸收良好,10分钟生效,1-2小时达最大效应,作用维持6-7小时。

舌下含服作用较口服迅速。

【适应症】1、由于预防和治疗冠心病心绞疼,特别是变异性心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。

2、适应于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者,其疗效优于β受体阻断剂。

3、用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好的疗效。

4、由于能降低后负荷,对顽固性充血性心力衰竭也有良好的疗效,宜长期服用。

【用法】口服一次5-10 mg,一日15-30 mg;急用时可舌下含服。

对慢性心力衰竭,每6小时20 mg。

【注意】1、不良反应一般较轻,初服者常见面部潮红,其次有心悸、窦性心动过速。

个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。

2、低血压者慎用;孕妇禁用。

氨氯地平(络活喜)【药理与作用】为二氢吡啶类钙拮抗药,作用与硝苯地平相似,但对血管的选择性更强,可舒张冠状血管和全身血管,增加冠脉血流量,降低血压,产生作用缓慢,但持续时间长。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

吲达帕胺缓释片核准日期:2006年12月26日修订日期:2008年02月14日 2011年10月08日药品名称:【通用名称】吲达帕胺缓释片【商品名称】纳催离® Natrilix®【英文名称】Indapamide Sustained-Release Tablets【汉语拼音】Yin Da Pa An Huan Shi Pian成份:化学名称:吲达帕胺,N-(2-甲基-2, 3-二氢-1H-吲哚基)-3-胺磺酰基-4-氯-苯甲酰胺。

化学结构式:分子式:C16H16ClN3O3S分子量:365.8所属类别:化药及生物制品>> 循环系统药物>> 抗高血压药>> 血管扩张药化药及生物制品>> 循环系统药物>> 血管活性药>> 血管扩张药化药及生物制品>> 泌尿系统药物>> 利尿药>> 中效利尿药化药及生物制品>> 循环系统药物>> 抗高血压药>> 利尿药性状:本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色。

适应症:原发性高血压。

规格:1.5mg用法用量:口服。

每24小时服1片,最好早晨服用。

药片用水整片吞服且不要嚼碎。

加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效,只能增加利尿作用。

不良反应:大部分临床和实验室的不良反应为剂量依赖性。

噻嗪和相关利尿剂包括吲达帕胺可能引起下述情况:对血液及淋巴循环系统的影响- 罕见:血小板减少症,白细胞减少症,粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血,溶血性贫血对神经系统的影响- 少见:头晕,疲劳,头痛,感觉异常对心脏的影响- 罕见:心律失常,低血压对胃肠道的影响- 少见:恶心,便秘,口干- 罕见:胰腺炎对肝胆的影响- 肝功衰竭的病人可能引发肝性脑病。

(参考【禁忌】及【注意事项】)- 罕见:肝功能改变对皮肤及组织的影响- 过敏反应,主要是皮肤过敏, (一般出现斑丘疹,少数出现紫癜),易见于以往过敏及哮喘的病人。

- 可能会使已有的急性系统性红斑狼疮病情加重。

实验室参数●在临床试验中,观察到有低钾血症的发生:治疗4到6周后,有10%的病人出现血钾浓度小于3.4mmol/l,有4%的病人出现血钾浓度小于3.2mmol/l。

经过12周治疗,病人平均血钾浓度降低0.23mmol/l。

●低钾血症伴随的钾丢失在某些高危人群中尤其严重(参考【注意事项】)●低钠血症伴低血容量将引起脱水和体位性低血压。

伴发的氯离子丢失会导致继发性代偿性代谢性碱中毒:该反应发生的几率很低,程度亦轻。

●在治疗期间,血浆中尿酸及血糖增加:这些利尿药在用于患有痛风和糖尿病的病人时必须进行非常仔细的评估。

●罕见:高钙血症禁忌:- 对磺胺药过敏。

- 严重肾功能衰竭。

- 肝性脑病或严重肝功能衰竭。

- 低钾血症。

注意事项:警告:当肝功能受损时,噻嗪及其相关类利尿剂可能引起肝性脑病。

如果发生此病,应立即停止应用利尿剂。

由于此药中含有乳糖,因此禁用于先天性半乳糖血症、葡萄糖和半乳糖吸收障碍症或乳糖酶缺乏的患者。

注意事项:水和电解质平衡- 血钠治疗前必须测定血钠,此后应进行规律的监测。

任何利尿剂治疗都可能导致低血钠,有时会产生严重的后果。

血钠降低起初可以无症状,因此规律地监测血钠是十分必要的;在年老和肝硬化的病人,监测的次数应更频繁(见【不良反应】及【药物过量】)。

- 血钾钾丢失引起的低钾血症是噻嗪及其相关利尿剂的主要危险。

在某些高危人群中,例如在老年人、营养不良和/或多种药物治疗者、以及具有水肿、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人,必须预防低血钾的发生(<3.4mmol/l)。

在这些情况下,低血钾可以增加洋地黄类药物对心脏的毒性,增加心律失常的危险。

心电图中长QT间期的患者,无论是先天性还是医源性的,用此药都有一定危险。

低钾血症和心动过缓都是严重心律失常(尤其有致命危险的扭转性室速)的诱发因素。

在所有上述病例中,必须更多地进行血钾监测。

在治疗开始后的1周内,应进行首次血钾测定。

测定出低血钾后,应进行相应的纠正。

- 血钙噻嗪及其相关利尿剂可能减少尿中钙的排泄,引起短暂轻微的血钙升高。

明显的高钙血症可能由于先前未被发现的甲状旁腺机能亢进所致。

检查甲状旁腺功能之前,应停止治疗。

- 血糖在糖尿病患者,对血糖的监测十分重要,尤其当存在低钾血症时。

- 尿酸在高尿酸血症的病人,痛风发作的机率可能增加,应注意检测血液中尿酸含量。

- 肾脏功能和利尿剂只有当肾脏功能正常或轻度受损(成年人血肌酐低于25mg/L,即220µ mol/L)时,噻嗪及其相关利尿剂才能够完全发挥作用。

在老年人,必须依据年龄、体重和性别对血肌酐值进行调整,调整幅度可依据Cockroft’s公式:Clcr=(140-年龄)×体重/(0.814×血肌酐)其中:年龄以“年”计算体重单位:千克血肌酐以微摩尔/升表示此公式适于老年男性,对女性患者,公式所得结果还应乘以0.85。

在利尿剂治疗初期,由于引起水钠丢失而造成的低血容量使肾小球滤过减少,这可能导致血中的尿素和肌酐增加。

这种短暂的功能性肾功能不全,对肾功能正常者没有影响;但对于肾功能不全者,可使肾功能进一步恶化。

- 运动员此药含有的活性成分可能造成兴奋剂检测呈阳性反应,运动员对此应予以注意。

运动员慎用。

对驾驶机动车和操作机器能力的影响本品不会影响警觉,但某些病人可能会发生与血压降低相关的个体反应,特别是在治疗开始时,以及联合应用其它抗高血压药物时。

因此,可以造成有关人员驾驶机动车和操作机器的能力下降。

孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期利尿药能引起胎盘缺血,造成胎儿营养不良。

一般原则为妊娠妇女应避免使用噻嗪和相关利尿剂,绝不能用其治疗妊娠性生理水肿。

哺乳期因为药物可能进入乳汁,哺乳期妇女应避免服用本品。

儿童用药:缺乏儿科患者应用本品的研究资料。

老年用药:参见【注意事项】。

药物相互作用:不适当的联合用药+ 锂在无钠饮食时(尿中锂的排出减少),吲达帕胺增加血锂浓度并导致锂盐过量的表现。

然而如果同时应用利尿剂,应当严格监测血锂水平,并且调整用药量。

联合使用时需要注意的药物+ 引起扭转性室速的药物● Ia类抗心律失常药(奎尼丁、二氢奎尼丁、双异丙吡胺)● III类抗心律失常药(胺碘酮、索他洛尔、多非利特、伊布利特)●一些抗精神失常药:吩噻嗪类(氯丙嗪,氰美马嗪,左美丙嗪,硫利达嗪,三氟拉嗪)苯甲酰胺类(氨磺必利、舒必利,舒托必利,硫必利)丁酰苯类(氟哌利多,氟哌啶醇)其它类:苄普地尔,西沙必利,二苯马尼,静脉用红霉素,卤泛群,咪唑斯汀、喷他脒、司帕沙星、莫西沙星、静脉用长春胺。

联合应用增加室性心律失常的危险性,尤其是引起扭转性室速(低钾血症是一个危险因素)在联合用药之前,应监测低钾血症,必要时应纠正。

应进行临床体征、血浆电解质水平和心电图的监测。

一旦出现低钾血症,选择不导致扭转性室速的药物。

+ 非甾体类抗炎药(全身性),包括选择性COX-2 抑制剂,及高剂量的水杨酸盐( 每日大于3 克)可能会降低吲达帕胺抗高血压的作用脱水病人存在急性肾功能衰竭的危险性(肾小球滤过率降低)。

在治疗前给病人补充水分,并监测其肾功能。

+血管紧张素转换酶(ACE )抑制剂在先前存在缺钠的情况下(特别见于肾动脉狭窄时),吲达帕胺与血管紧张素转换酶抑制剂合用,存在引起突发低血压和/或急性肾衰的危险性。

对原发性高血压,先前应用利尿剂治疗可能导致缺钠,必须注意:(1)在应用血管紧张素转换酶抑制剂前3天停用利尿剂,必要时可重新开始应用排钾利尿剂;(2)或在给予血管紧张素转换酶抑制剂时,采用低起始剂量,逐渐增加剂量。

在充血性心衰病人,血管紧张素转换酶抑制剂的起始量应很小,可在减少排钾利尿剂的剂量后开始给药。

对于所有病人,在应用血管紧张素转换酶抑制剂的第1周时都要监测肾脏功能(血肌酐)+其它降低血钾的化合物:二性霉素B (静注)、糖皮质激素和盐皮质激素(口服)、替可克肽、刺激性泻药:增加低钾血症的危险性(协同作用)。

在应用洋地黄类药物时,要特别注意。

监测血钾,必要时加以纠正。

应用非刺激性泻药。

+巴氯芬:加强降血压作用。

给病人补液;在治疗开始时监测肾脏功能。

+洋地黄类药物:低钾血症易于诱发洋地黄类药物的毒性作用。

应注意监测血钾、心电图,必要时重新调整治疗。

须加考虑的联合用药+ 保钾利尿剂(阿米洛利、安体舒通、氨苯蝶啶)这种联合用药对某些病人有益,但不能排除低钾血症或高钾血症的可能性,特别是对于肾衰和糖尿病患者,更易出现高钾血症。

需要监测血钾、心电图,必要时重新调整治疗。

+ 二甲双胍利尿剂(特别是髓袢利尿剂)所诱发的功能性肾功能不全,能够增加二甲双胍引起的乳酸性酸中毒的危险。

血肌酐水平在男性超过15mg/L(135µ mol/L)、在女性超过12mg/L(110µmol/L)时,不要应用二甲双胍。

+ 碘造影剂在利尿剂造成的脱水情况下,碘造影剂增加急性肾衰的危险性,特别是应用大剂量时。

在给予碘化合物前,必须先进行补液治疗。

+ 丙咪嗪抗抑郁药(三环类抗抑郁药)、精神安定药具有抗高血压作用,增加直立性低血压的危险性(协同作用)。

+ 钙盐尿中排钙减少导致高血钙的危险。

+ 环孢菌素在不增加循环中环孢菌素水平,甚至在没有水/钠缺失的情况下,仍存在血肌酐升高的危险性。

+ 皮质激素、替可克肽(全身性)降低吲达帕胺抗高血压疗效(由于皮质激素造成的水/钠潴留)。

药物过量:吲达帕胺的剂量达40mg,即相当于治疗量的27倍时,没有任何毒性反应。

急性中毒主要表现为水和电解质紊乱(低钠血症和低钾血症)。

临床症状可能为恶心、呕吐、低血压、痛性痉挛、眩晕、嗜睡、思维混乱、多尿或少尿甚至无尿(低血容量所致)。

在专门的医疗中心采用的最初处理方法为:通过洗胃和/或服用活性炭,尽快清除摄入的药物。

此后,应补充水和电解质,恢复水和电解质的平衡。

药理毒理:作用于肾皮质稀释段的利尿效应(心血管系统)吲达帕胺为一种氨苯磺胺的衍生物,具有吲哚环结构,药理学上与噻嗪类利尿剂相关,通过抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收达到利尿效果。

此药增加尿钠和尿氯的排出,并在较小程度上增加钾和镁的排出,由此导致尿量增加,而发挥抗高血压作用。

Ⅱ期和Ⅲ期研究表明,应用本品单药治疗的抗高血压疗效可持续24小时。

出现这种疗效时,所用剂量仅具有轻度利尿作用。

本药的抗高血压作用与其改善动脉的顺应性,降低小动脉和整个外周循环阻力有关。

吲达帕胺可以逆转高血压引起的左心室肥厚。

超过一定剂量,噻嗪及其相关利尿剂的疗效并不进一步提高,而副作用却不断增加。

如果治疗无效,不应增加药物剂量。

短期、中期和长期应用吲达帕胺治疗高血压病人时,发现吲达帕胺:- 不影响脂类代谢:如甘油三脂、LDL-胆固醇和HDL-胆固醇。

相关文档
最新文档