重庆市工伤职工转诊转院申请表(表三)
工伤异地居住就医申请确认表
经办机构意见
经办机构（章）
经办人： 年 月 日
2.转诊转院确认信息表
xx市工伤职工转诊转院申请表
单位名称：
姓 名
公民身份号码
性别
年 龄
工伤时间
伤残部位
工伤认定书编号
联系电话
转入医院
用人单位意见
用人单位（章）
经办人： 年 月 日
协议医疗机构意见
医疗机构（章）
医师： 年 月 日
经办机构意见
经办机构（章）
经办人：
年 月 日
备 注
本表一式二联，经办机构和用人单位留存
3.辅助器具配置申请表
xx市工伤职工配置（更换）辅助器具申请表
单位名称：
姓 名
公民身份号码
性 别
年 龄
工伤时间
伤残部位
联系电话
联系地址
配置辅助器具项目
使用年限
配置机构名称
上次配置时间
工伤职工申请
本人签字：
年月日
用人单位意见
用人单位（章）
协议医疗机构意见任：
年 月 日
用人单位 意见
用人单位（章）
经办人：
年 月 日
劳动能力鉴定委员会意见
劳动能力鉴定委员会（章）
经办人： 年 月 日
经办机构 意见
经办机构（章）
经办人：
年 月 日
经办人：
年 月 日
劳动能力鉴定委员会意见
劳动能力鉴定委员会（章）
经办人：
年 月 日
经办机构意见
经办机构（章）
经办人：
年 月 日
4.工伤职工旧伤复发治疗申请表
xx市工伤职工旧伤复发治疗申请表
重庆市工伤保险协议服务机构名单
渝中区中山一路312号 渝中区袁家岗 渝中区临江路74号
沙坪坝区高滩岩29号
沙坪坝区新桥
渝中区大坪长江支路10号 渝中区枇杷山正街104号 渝中区健康路1号 南岸区南城大道301号
重庆市第七人民医院 重庆市精神卫生中心 重庆红岭医院 恒生手外科医院
二级 三级
第三军医大学第一附属医院（西南医
院）
三级
北部新区高新园第二人民医院 北部新区高新园人民医院 高新区人民医院 重庆巴山医院 重庆西京医院 重庆协和医院
二级
二级 一级 二级 二级 一级 一级 二级 二级 一级 二级 一级
二级 二级 二级
二级 二级 二级 二级 二级 一级
一甲 一甲
三级 二级 二级 一级 一级 一级 一级 一级 二级 一级
二级 一级 二级 一级 一级
一级 一甲
渝北两路建设路卫生村17号 渝北区渝航路87号 渝北区洛渍镇生产路6号
渝北区兴隆镇川主街99号 渝北区龙山街道办事处龙华大道8 号 渝北区悦来镇生产路6号 渝北区兴隆镇川主街99号
重庆市第五人民医院 南岸区人民医院 重庆长江医院 重庆市南岸区中医院
三级 二级 二级 二级
南岸区仁济路24号 南岸区南坪南路52号
黔江区城西九路169号 黔江区城东街道解放路266号 黔江区石城路182号
涪陵区广场路64号 涪陵区高笋唐路2号 涪陵区安康路6号 涪陵区白涛镇麦子坪
三级 二级 二级 一级 一级 一级 一级
二级 二级 二级 二级 二级 一级
二级
二级 二级 二级 一级 一级 一级 一级
二级 二级
永川市萱花路189号 永川肖家冲86号 永川市英井路2号 永川市红炉镇
垫江县桂溪镇工农路502号 垫江县桂溪镇北外街
转院申请书格式(精选多篇)
转院申请书格式(精选多篇)第一篇：转院申请书转院申请书姓名：xxx学号：xxxx出生日期：19xx/xx/xx所在院系：文学院专业：汉语言文学班级：xx/xx本人申请转入：工商管理学院工商管理专业xx级学习原因如下：进入文学院以来，我感受到了院领导、老师们的亲切关怀，体会到了学长、学姐们的热情帮助，文学院的每一个人都感受到了温暖的气息。
经过了一个多学期的学习，我对文学院更加了解。
经过一番思考之后，我还是觉得汉语言文学专业不适合我。
高考填志愿的时候，我并没有选择文学院，因为当时我就觉得汉语言文学专业不适合我，但后来我被调剂到了文学院。
关于文学方面的书籍我也看了一些，但始终无法对其感兴趣。
我觉得如果作为专业可课学习，始终无法全身心地投入其中。
在平常，我更喜欢研究经济、管理方面的一些书籍。
在课余时间，甚至在一些课堂上，我把大部分时间都花在研究这些书籍上，这种情况必然会影响我在文学院的学习。
有时候，同学们在谈论有关文学方面的东西，我觉得很羡慕他们现在能学习并享受着文学给他们带来的乐趣，自己却很无奈。
我想，我用现在或是将来花在对文学兴趣的培养上的时间去学习感兴趣的学科，是能够学得更加快乐，更加优秀。
所以，我觉得在工商管理学院的学习会更加适合我。
因为在工商管理学院的学习能够很好地和我的兴趣和志向结合起来，我想我一定能够出色地学习好知识。
我国正处于经济转型的大变革时期，民族企业纷纷发展壮大，走出国门，参与国际竞争。
但大多数民族企业，特别是中小企业组织模式还不够完善，使得企业的核心要素--人力资源，无法得到充分的发挥，这严重影响了企业的长远发展。
我国目前从事人力资源管理的专业性人才还比较缺乏，急需一大批人力资源管理人才来提高企业的核心竞争力。
作为有理想的、有抱负的青年，在这大变革的时代，自己应该闯出自己的一片天地。
我的梦想就是成为一个大企业的e，创造中国的一个世界名牌，走向世界，成就又一个世界五百强的神话。
我生长在东南沿海的xx，近几年来xx的发展非常迅速，各种企业蓬勃发展。
转院审批表
基本医疗保险转诊转院审批表
1、本表一式二份，县医保局、参保患者各一份。
2、转诊转院的审批手续一次有效，再次转诊转院必须重新办理（癌症或器官移植病人，办理一次转院审批手续后，在同一医院门诊、住院连续放化疗或者器官移植配型，年度内不需再办理转诊转院手续)
3、统筹地区外医药费先由个人垫付，出院后90日内须携带转院审批表、住院费用发票原件、住院费用明细清单、疾病证明、首次入院记录、出院小结和医疗保险证（卡）复印件、身份证复印件、本人银行存折复印件等资料。
报账资料由本人自行复印存留。
4、城乡居民统筹地区内就医未办理转诊转院手续在现行三级报销比例的基础上下降15个百分点（即为45%）。
统筹地区外就医未办理转诊审批手续或不符合转诊条件的，按现行转往统筹地区外报账比例再下降10个百分点（即为40%）。
5、转赣州区外跨省（市）联网医院就医参保人员必须携带医保证（身份证）、卡、转院审批表（市内三级医院出具有效）到大余县医保局办理异地就医登记、实行刷卡结算。
工伤保险业务管理用表大全(doc 39页)
工伤保险业务管理用表大全(doc 39页)更多企业学院：《中小企业管理全能版》183套讲座+89700份资料《总经理、高层管理》49套讲座+16388份资料《中层管理学院》46套讲座+6020份资料《国学智慧、易经》46套讲座《人力资源学院》56套讲座+27123份资料《各阶段员工培训学院》77套讲座+ 324份资料《员工管理企业学院》67套讲座+ 8720份资料《工厂生产管理学院》52套讲座+ 13920份资料《财务管理学院》53套讲座+ 17945份资料《销售经理学院》56套讲座+ 14350份资料《销售人员培训学院》72套讲座+ 4879份资料工伤保险业务管理用表工伤保险业务管理用表目录1、社会保险登记表(表2—1)2、参加工伤保险人员情况表(表2—2)3、社会保险变更登记表(表2-3)4、社会保险注销登记表(表2—4)5、社会保险验证登记表(表2—5)6、工伤保险缴费申报核定表(表3—1)7、参加工伤保险人员增减明细表(表3—2)8、工伤保险缴费核定汇总表(表3—3)9、工伤保险缴费核定明细表(表3-4)10、工伤保险费实缴清单(表3—5)ll、社会保险费催缴通知单(表3-6)1 2、社会保险费补缴通知单(表3—7)13、工伤职工转诊转院申请表(表4—1)1 4、工伤职工旧伤复发治疗申请表(表4—2)1 5、工伤职工康复申请表(表4—3)1 6、工伤职工配置辅助器具申请表(表4—4)1 7、工伤保险待遇申领表(表5—1)1 8、工伤职工医疗(康复)费用核定表(表5—2)1 9、工伤保险支出核定汇总表(表5-3)20、社会保险稽核通知书(表7—1)21、社会保险稽核工作记录(表7—2)22、社会保险稽核情况告知书(表7—3)23、社会保险稽核整改意见书(表7—4)24、社会保险提请行政处罚建议书(表7—5)人：社保机构（章）参保单位负责人：社保机构复核人：《社会保险登记表》（表2-1）填写说明1、本表由用人单位在申请办理社会保险登记时填写。
工伤保险报销流程和要求
工伤保险报销流程和要求（一）工伤事故报告1、工伤事故发生2日之内，职工所在部门须提交《事故伤害报告表》纸质表格一份至人事处劳资科。
2、职工受到事故伤害后，应到工伤保险协议医疗机构就诊治疗。
特殊情况不能转入工伤协议医疗机构治疗的，用人单位应在入院后2日内填写《重庆市工伤医疗特殊情况申报表》，提交人事处劳资科。
由经办人向参保地工伤保险经办机构报告，由参保地工伤保险经办机构协调处理。
未按要求在非定点医疗机构治疗工伤，未经过工伤保险经办机构审批，治疗产生的相关费用工伤保险基金不予支付。
工伤治疗原则上只在一家定点医疗机构进行救治，不允许随意到多家医疗机构进行治疗。
南岸区工伤定点医院：①.重庆市第五人民医院②.重庆市武警总队医院（南岸）；③.南岸区人民医院；④.南岸区中西医结合医院；⑤.学府医院⑥.西计医院职工发生工伤到医院就医时，若要按工伤类报销医疗费用，请务必不要使用医保卡。
发生死亡事故或一次负伤3人以上的伤害事故，应在2小时内通过电话等方式及时报告人事处劳资科。
工伤事故发生后需住院者，2日内提交《重庆市工伤职工住院申报表》（附件2）；急、危、重病时，4个工作日内补办此表。
病情严重需转院者，提交《重庆市工伤职工转诊转院审批表》（附件3）。
情况紧急的，可先行转院并在2日内补齐报批手续。
（二）提交工伤认定材料职工所在部门在发生工伤10日内提出工伤认定申请，提交工伤认定材料如下：1、《工伤认定申请表》（见附件4）。
①.受伤害职工在工伤认定申请表中需写明申请事项为“情况属实，申请工伤认定”并签字加盖手印。
②. 用人单位意见一栏，由学校填写。
2、受伤害职工身份证复印件；3、医院出具的初次诊断证明书或住院病案资料，骨折的放射报告单（所有的医院资料提交复印件，但需提供医院加盖鲜章的原件以作核实）；4、证人的证词2份（需2个证人填写“证言格式”表，附件5，并提交证人的身份证复印件）；5、所在单位工伤事由说明。
（三）报销工伤费用职工工伤结束治疗后，提交以下材料用于工伤费用报销：工伤认定结论；劳动能力鉴定结论（有结论就提供）；参保职工身份证复印件；医疗费用（原始）票据；门诊、住院费用清单；正规处方报销联；工伤职工医疗工伤的门诊病历、住院病历或复印件（首次病程录，医嘱，检查报告单，手术记录）；（复印件统一为A4纸张）检查结果报告单。
重庆市工伤职工医疗(康复)住院申报表(表一)
重庆市工伤职工医疗（康复）住院申报表（表一）用人单位名称：编号：姓名性别工伤部位工伤证号身份证号联系地址联系电话邮编临床诊断主要症状体征主治医师签字科室主任签字医疗（康复）机构意见医疗（康复）机构（盖章）年月日经办机构意见经办机构（盖章）年月日备注：1.此表在工伤职工住院时由医疗（康复）机构填写，报送参保地经办机构。
2.急、危、重病时，5个工作日内补办此表。
重庆市工伤医疗特殊情况（药品、项目）审批表（表二）工作单位：编号：姓名性别科别身份证号工伤证号床号临床诊断申请项目名称单价数量金额（元）主治医师签字科室主任签字医疗机构意见医疗机构（盖章）经办人：年月日经办机构意见经办机构（盖章）经办人: 年月日备注：1．此表用于申请《重庆市工伤职工就医管理办法》规定的紧急情况下需使用超“三个目录”标准的项目或延长治疗期。
2．门（急）诊、危重病3个工作日内补办此表，此表由医疗机构报送。
3. 尘肺职工在医疗机构治疗病情特殊，需超过尘肺病定额治疗的，医疗机构应在超过定额前2个工作日填报。
4. 此表一式2份，一份由医疗机构随病历保存，一份交协议方经办机构。
重庆市工伤职工转诊转院申请表（表三）单位名称：编号：姓名性别身份证号联系电话及地址是否足额缴费参保时间及行业类别受伤时间伤残部位及程度工伤认定书编号初步诊断转往医院主治医师科室主任医疗机构意见医疗机构（盖章）医师：年月日用人单位意见用人单位（盖章）经办人：年月日区县经办机构意见经办机构（盖章）经办人：年月日市经办机构意见经办机构（盖章）经办人：年月日备注：1. 转往市级转诊医院的在转院3日内报市经办机构备案；转往市外须经参保地经办机构初审后报市经办机构审批。
2. 参保地经办机构填写意见时应明确是否参保和是否足额缴费的情况。
3. 此表一式三份，医疗机构、参保地经办机构、市经办机构各一份。
4. 医疗机构意见栏里必须填写转诊前的病情和转诊转院的理由。
重庆市工伤职工配置（更换）辅助器具申请表（表四）单位名称：（盖章）姓名性别年龄贴照片处盖骑缝章身份证号工伤认定书号临床诊断伤残部位及程度家庭住址劳动能力鉴定书编号上次配置时间配置机构名称受伤时间配置原因□初次装配□更换配置辅助器具项目及使用年限联系地址行业类别联系电话主治医师科主任工伤职工申请本人签字：年月日用人单位意见用人单位（盖章）经办人：年月日医疗（辅配）机构意见医疗（辅配）机构（盖章）经办人：年月日劳动能力鉴定（确认）结论区(县)经办机构意见配置项目：使用年限：核准配置费用（大写）：经办机构（盖章）经办人：年月日市级经办机构意见经办机构（盖章）经办人：年月日备注：1.工伤职工需要使用《重庆市工伤职工配置辅助器具项目和支付限额目录》中矫形器部分（第36和37项除外）的报医疗机构工伤（医保）办审批，医疗机构应在3个工作日内报市社保局工伤保险管理中心备案。
工伤业务办理流程
工伤保险待遇审核业务办理流程一、伤亡事故报告参保单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起3日内将《沙坪坝区工伤保险伤亡事故快报表》（表一）一式两份，报沙区社保局工伤生育机关事业养老保险科19号窗口，发生死亡事故或一次负伤3人以上（包括3人）的伤害事故，应在24小时内报告。
对逾期不报的，工伤费用由工伤职工所在企业承担。
二、工伤认定参保单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向沙区人社局社会保险科提出工伤性质认定申请，逾期未提交工伤认定申请的，在此期间发生的工伤待遇有关费用由用人单位承担。
三、工伤职工就医1、职工受到事故伤害后，应到沙坪坝区工伤保险定点协议医疗机构就诊，情况紧急时，可到就近的医疗机构进行简单包扎或抢救，伤情平稳后转往我区定点医院治疗。
特殊情况不能转院或在市外医院抢救的，参保单位应在入院5日内填写《沙坪坝区工伤医疗特殊情况申报表》（表二）一式两份，并写明未送协议医院原因，报工伤生育机关事业养老保险科18号窗口审批。
逾期未报的医疗费不予报销。
2、工伤职工住院治疗的，应在5日内填写《重庆市工伤职工住院申报表》（表三）一式两份，参保单位、医院盖章后，由参保单位或医疗机构报工伤生育机关事业养老保险科15或18号窗口审批，医疗费由协议医疗机构垫付。
3、工伤职工因病情需要转往市外和市级转诊医院就医的，参保单位应将《重庆市工伤职工转诊转院审批表》（表四）一式两份，初诊医院、参保单位签暑意见后，报工伤生育机关事业养老保险科18号窗口审批，市外就医的还需报市工伤保险中心批准后，方可实施。
4、定点医疗机构抢救危重工伤职工确需使用目录外药品和诊疗项目的，由定点医院主治医师提出申请，经科室主任签批后使用，定点医疗机构须于使用之日起3日内填报《重庆市工伤医疗特种项目（药品）审批表》（表五）一式两份，报参保地工伤保险经办机构办理审批手续，未经同意的，工伤保险基金不予支付。
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重庆市工伤职工转诊转院申请表（表三）
单位名称：编号：
备注：1. 转往市级转诊医院的在转院3日内报市经办机构备案；转往市外须经参保地经办机构初审后报市经办机构审批。
2. 参保地经办机构填写意见时应明确是否参保和是否足额缴费的情况。
3. 医疗机构意见栏里必须填写转诊前的病情和转诊转院的理由。
4. 职工发生事故伤害或者依法诊断、鉴定为职业病，单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向合川区人力资源和社会保障局提出工伤认定书面申请，否则，在此期间发生的符合《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇等有关费用由用人单位承担。
5. 此表一式三份，医疗机构、参保地经办机构、市经办机构各一份。