米诺环素联合红蓝光治疗面部中、重度痤疮疗效观察及分析
红蓝光在面部美容以及痤疮治疗中的应用价值分析
给 予 对 照 组 面 部美 容 患 者 进 行 面 部 清 洁 处 理 将 ， 美 容 面 膜
敷 于 患 者 脸 部 给 予 对 照 组 痤 疮 患 者实 施 痤 疮 面 膜 医 治 干 预 主
；
，
要 内 容 为 医 治 前 使 用 洗 面 奶 清 洁 患 者 面 部 并 擦 干 ， 然 后 给 予 患 ：
约
７
厘米处 置放
Ｌ ＥＤ
光 源湎 板 光 用 量 红 ，
２
ｍ ： ｌ Ｏ Ｏ Ｊ ／ ｃ
；
照 射 时
间
给予 痤 疮 患 者 应 用 红 蓝 光 交 替 照 射 医 治 干 预 ， 如 下
操 作 嘱 咐 患 者 闭 眼 并 戴 土 防 护 镜 避 免 眼 睛 受 到 损 伤 在 患 者
：
，
，
，
面部上方约
４
厘米处 置 放
Ｌ ＥＤ 光 源 面 板 ，
红光用量 ：
１ ２ ５ Ｊ ／ｃｍ２
；
照 射 时 间 蓝 光 用 量 照 射 时 间 ：
６
ｍｎ ｉ
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ｍ ｎ １ ５
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ｉ
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２ 组 患 者 均 接 受 为 期 ６ 周 的 医 治 干 预 ， 每 周 一 次 。 在 医 治期
科 张 瑞 鄂 （ 尔 多 斯 市 中 目 的 ： 探 究 红 蓝 光在 面 部 美 容 以 及 痤 疮 治 疗 中 的 应 用 价 值 。
方 法 选取在 我 ：
院接 受 医 治
的 面部
美容及痤 疮 患 者
１ ２０
例
根
，
．
据 其 就 诊 顺 序 的 差 异 将 患 者 分 成 ２ 组 。 对 照 组 患 者 接 受 面 膜 医 治 实 脍 组 患 者 接 受 面 膜 ＋ 红 蓝 光 交 替 医 治 干 预 。 对 比 ２ 组 患 者 经 医 ；
红蓝光照射联合局部治疗在中、重度痤疮治疗中的疗效观察
红蓝光照射联合局部治疗在中、重度痤疮治疗中的疗效观察【摘要】目的：观察红蓝光照射联合局部治疗在中重度痤疮治疗中的疗效。
方法：78例患者随机分治疗组、对照组。
治疗组：除口服及外用药物外，结合红蓝光交替照射和局部治疗患处每次20分钟，一周两次。
对照组：仅口服和外用药物治疗，不进行红蓝光照射和局部治疗。
结果：治疗组有效率高于对照组。
结论：红蓝光照射联合局部治疗在中重度痤疮治疗中的效果显著。
【关键词】痤疮；红蓝光照射；局部治疗【中图分类号】r758 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0034—02痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位。
在我国，12～24岁的青少年发病率高达85%[1]。
1 资料与方法1.1临床资料本次所选的78例均为我院门诊痤疮患者，其中男47例、女31例，年龄17～28岁，病程2月～12年，随机分为治疗组39例，对照组39例。
根据pillsbury分类法[2]，所选患者均符合ii～iv 级，中重度痤疮。
入选标准：1）年龄16～35 岁；2）近2 周内未口服糖皮质激素、免疫抑制剂或其他易引起痤疮的药物治疗，也未使用其他口服或外用治疗痤疮的药物；3）非妊娠或哺乳期；4）非光敏或瘢痕体质。
其中不能按时复诊和随访，在治疗期间同时口服或外用其他治疗痤疮药物者排除在外。
1.2方法1.2.1 治疗仪器 led-半导体红蓝光治疗机（成都光电技术有限公司）。
1.2.2 治疗方法治疗组：口服金花消痤丸每次4.0g 每日三次，西咪替丁片每次0.2g 每日三次，维生素b6片每次0.02g 每日三次，多西环素肠溶胶囊每日0.1g 每日两次；外用异维a酸红霉素凝胶每晚一次；结合红蓝光交替照射和局部治疗患处每次20分钟，一周两次。
对照组：仅口服和外用药物治疗，不进行红蓝光照射和局部治疗。
用基础洗面奶清洁皮肤并擦干后，对于粉刺、脓疱进行清除，对于囊肿用庆大霉素针和地塞米松针冲洗干净后并局部做注射，然后给予药物面膜敷面10min，给患者戴眼罩。
红蓝光治疗仪治疗痤疮的应用效果及优势探析
红蓝光治疗仪治疗痤疮的应用效果及优势探析薛国煌【摘要】目的：探究痤疮患者接受红蓝光治疗仪治疗的临床价值。
方法：选取2014年1月-2015年3月于笔者所在医院就诊的150例痤疮患者为研究对象，以分段随机化法分为两组，每组75例。
试验组痤疮患者接受红蓝光治疗仪治疗，对照组痤疮患者仅接受面部清除术治疗，其余治疗措施与试验组一致，对比两组痤疮患者治疗效果。
结果：试验组痤疮患者治疗的总有效率(92.00%)明显优于对照组(81.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组痤疮患者的不良反应情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：痤疮患者接受红蓝光治疗，可以取得较好的疗效，值得应用。
%Objective:To explore the clinical value of the red and blue light therapy on acne patients.Method:One hundred and fifty cases of patients with acne admitted in our hospital from January 2014 to March 2015 were selected and divided into two groups according to permuted blocks,75 cases in each group. The patients with acne in the experimental group were treated with the red and blue light therapeutic apparatus,while the patients in the control group received only facial debridement as well as the rest of the treatment measures the same as the experimental group,the differences of acne treatment efficacy were compared between the two groups.Result:The acne treatment total efficiency rate(92.00%) of the experimental group was significantly better than that of the control group (81.33%),the difference was statisticallysignificant(P<0.05).Compared to the adverse reactions of the two groups,the difference was not statisticallysignificant(P>0.05).Conclusion:Patients with acne can get better curative effect by treating with red and blue light,which is worthy of application.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2016(014)018【总页数】2页(P14-15)【关键词】红蓝光治疗仪;痤疮;炎症【作者】薛国煌【作者单位】莆田市涵江医院福建莆田 351111【正文语种】中文【中图分类】R758.73①莆田市涵江医院福建莆田351111First-author's address：Hanjiang Hospital of Putian City，Putian 351111，China痤疮是常见的皮肤疾病，多发生于青少年人群中，又称为青春痘［1］。
红蓝光治疗仪对重度痤疮患者的治疗效果
患者 根 据分 级评 估 均属 于 重度 痤疮 ，表现 为粉 刺 及
脓 疱 状 ，分布 在 面 部 ，破 溃 后 存 在 瘢 痕表 现 。 排 除标 准 ： 需 排 除半 个月 内接受 过激 素 治疗 的患者 ；
１ ． ３ 观 察指标 评 估 患者 痤疮 疾病 严重 程度 ， 指 标包括 ４ 级， １级 ： 病情 较 轻 ， 患者 面 部痤 疮主 要 以粉 刺 分 布较 多 ；２级 ： 患 者 面 部 存 在 粉 刺 及 丘 疹 ；３级 ： 面 部 在 ２级 基础 上 存在 脓 疱 状物 ；４级 ： 患者 面 部 已经 形 成 结节 状 、存在 大面 积 的瘢 痕 ，严重 影 响外在 形 象 。干预 后 １ 个月 ，对 比两 组 患者 治疗效果 ，指 标 包括 治 愈 ： 患者 面部痤 疮 大部分 消 失 ，不 影 响外
第 ６卷第 １ ２ 期 ２ Ｏ １ ６ 年１ ２ 月
中 国医 疗 美 容 Ｃｈｉ ｎ ａ Ｍｅｄｉ ｃ ａｌ Ｃｏｓ ｍｅ ｔ ｏｌｏ ｇｙ
ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． １ ２
Ｄｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ Ｊ ６
・
皮肤美容 ・
红蓝光治疗仪对重度痤疮患者的治疗效果
中 ，且 呈现 红 白色 ，严 重影 响患者 外 貌影 响 ，导 致
进行 健康 指 导 ，告 知患者 日常生 活饮 食原 则 ，正确
洁面 ，适 当选 择护 肤 品 ，嘱 咐女性 患者 避 免使 用化
其 产 生 自卑 心理 ，影 响 正常 社 交 。而 临床 通过 对症
治 疗 、用 药 、加 强健 康 指导 与 心理 护 理例 ，年 龄 在 １ ５ － ３ ０
米诺环素红蓝光联合药物面膜治疗玫瑰痤疮的疗效观察
32智慧健康Smart Healthcare2021年1月第7卷第2期No.7 roll up No. 2 Issue, January, 2021健康科掌-健康论著研窆DOI:10.19335/ki.2096-1219.2021.02.012米诺环素红蓝光联合药物面膜治疗玫瑰痤疮的疗效观察祁爽1，叶文静y(1.承德医学院，河北承德067000; 2.沧州市人民医院，河北沧州061000)摘要：目的观察药物面膜联合米诺环素红蓝光治疗丨、D型玫瑰痤疮的疗效及安全性。
方法将就诊的80例I、n型玫瑰痤疮患者随机分为对照组（n=40 )和实验组U=40 ),两组均口服盐酸米诺环素胶囊（100mg, 1次/d),每周照一次红蓝光，实验组同时每周做一次药物面膜治疗。
治疗共6周，对患者治疗前后皮损及症状进行评分并记录不良反应。
结果治疗6周后，实验组评分低于对照组，实验组有效率（92.5%)高于对照组（62.5%), 差异具有统计学意义（PCO.OS) c结论本研究所使用的米诺环素红蓝光联合药物面膜治疗玫瑰痤疮安全且效果显著。
关键词：玫瑰痤疮；米诺环素；红蓝光；药物面膜本文引用格式：祁爽，叶文静.米诺环素红蓝光联合药物面膜治疗玫瑰痤疮的疗效观察[J].智慧健康，2021,7(2):32-34,44.Efficacy of Facial mask Combined with MinocyclineRed-blue LED in the Treatment of RosaceaQI Shuang1,Y E W e n-jing2*(l.Chengde Medical College, Chengde, Hebei 067000; 2.Cangzhou People's Hospital, Cangzhou, Hebei 061000) ABSTRACT: Objective To observe the efficacy and safety of facial mask combined with minocycline red-blue LED in the treatment of type I and type II acne rosacea. Methods Eighty patients with type I and type II rosacea were randomly divided into control group (n=40) and experimental group (n=40). The two groups were treated with Minocycline Hydrochloride Capsules (100 mg 1time a day), once a week with red-blue LED, and the experimental group was treated with a facial mask once a week. After 6 weeks of treatment, the skin lesions and symptoms were scored and adverse reactions were recorded. Results After 6 weeks of treatment, the score of the experimental group was lower than that of the control group, the effective rate of the experimental group (92.5%) was higher than that of the control group (62.5%), the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The minocycline red and blue light combined facial mask is safe and effective in the treatment of rosacea.KEY WORDS: Rosacea; Minocycline; Red-blue LED; Drug mask〇引言玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性疾 病，该病主要累及毛细血管和毛囊皮脂腺单位[1]。
红蓝光治疗仪治疗痤疮的应用效果及优势分析
【收稿日期】2018-10-16
396
·临床研究· 皮肤病与性病 2019 年 6 月第 41 卷第 3 期 J Dermatology and Venereology,Jun 2019,Vol. 41,No,3
波治疗，可激活痤疮丙酸杆菌中的内源性光敏药物， 释放单态氧对相关的细胞进行刺激，加速细菌死亡及 组织修复，同时还可以调整基质金属蛋白酶，使得胶 原 可 再 生，进 而 改 善 痤 疮 患 者 的 皮 肤 皮 脂 及 减 少 痤 疮康复后患者瘢痕的形成 [8、9]。此外，在痤疮的治疗 中，采取红蓝光治疗仪还可以缩短患者疾病治疗时间 及缓解患者的痛苦，这样可降低患者的不良反应及疾 病的复发率，进而提高患者的生活质量 [10]。在本次 研究中，观察组色斑及瘢痕面积缩小幅度明显大于对 照组，同时治疗期间两组患者不良反应发生率均较低 且无显著差异。这一结果表明应用红蓝光治疗仪对 痤疮疾病的治疗效果显著。
皮肤病与性病 2019 年 6 月第 41 卷第 3 期 J Dermatology and Venereology,Jun 2019,Vol. 41,No,3 ·临床研究·
395
红蓝光治疗仪治疗痤疮的应用效果及优势分析 1
邹德明
（南京市高淳中医院，江苏 南京 211300）
【摘要】 目的 探讨应用红蓝光治疗仪治疗痤疮的效果。方法 将本院 2017 年 5 月至 2018 年 5 月收治的 84 例痤疮患者随机分 成观察组（42 例）与对照组（42 例），对照组给予常规西药内服外用的方法，观察组在对照组常规治疗基础上给予加用红蓝光治疗仪 治疗，观察两组治疗效果。结果 治疗后两组患者痤疮色斑面积及瘢痕面积均较治疗前缩小，但观察组缩小幅度明显大于对照组 （P ＜ 0.05）；观察组患者治疗期间不良反应发生率为 2.38%，与对照组 4.76% 的发生率无显著差异（P ＞ 0.05）。结论 应用红蓝光 治疗仪治疗痤疮，可以显著缩小患者瘢痕及色斑面积，且治疗期间患者不良反应发生率也较低，值得推广应用。 【关键词】 红蓝光治疗仪；痤疮；应用效果 中图分类号：R454.2；R758.73+3 文献标志码：B doi：10.3969/j.issn.1002-1310.2019.03.043
外涂20%超分子水杨酸及口服盐酸米诺环素联合红蓝光治疗中重度痤疮51例
外涂20％超分子水杨酸及口服盐酸米诺环素联合红蓝光治疗中重度痤疮51例李小英作者单位：广西壮族自治区桂东人民医院皮肤性病科，广西壮族自治区梧州543300摘要：目的探讨外涂20％超分子水杨酸及口服盐酸米诺环素联合红蓝光治疗仪治疗中重度痤疮的临床效果及不良反应，为中重度痤疮治疗提供更加安全有效的方法。
方法选取2016年5月至2019年2月广西壮族自治区桂东人民医院收治的中重度痤疮病人102例，采用随机数字表法分成观察组与对照组，每组51例，对照组采取口服盐酸米诺环素+红蓝光治疗仪治疗，观察组在对照组治疗方法的基础上加用20％超分子水杨酸外涂治疗，对比两组临床疗效、治疗前后的痤疮综合分级系统（GAGS ）评分以及不良反应发生情况。
结果观察组治疗总有效率90.20％，对照组为72.55％，组间对比差异有统计学意义（P =0.022）；治疗前观察组与对照组GAGS 评分差异无统计学意义［（46.56±3.47）分比（46.89±3.82）分，P >0.05］；观察组治疗3周［（32.80±3.22）分比（44.10±3.67）分］、5周［（21.00±3.92）分比（33.60±3.74）分］和8周［（9.20±3.71）分比（20.40±3.75）分］后的GAGS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组和对照的不良反应发生率分别是9.80％和13.72％，组间对比差异无统计学意义（P =0.539）。
两组治疗期间出现的不良反应较轻微，病人均可耐受，未对治疗产生明显影响。
结论相较于口服盐酸米诺环素联合红蓝光治疗仪治疗，加用20％超分子水杨酸外涂治疗中重度痤疮，能够获得更加显著的治疗效果，病人的症状能够更加迅速有效地改善，且治疗的安全性能够得到保证。
关键词：寻常痤疮；盐酸米诺环素；超分子水杨酸；红蓝光治疗仪；临床疗效Clinical effect and adverse reaction of supermolecular salicylic acid in combination with oral minocycline and red blue light therapy in the treatment ofpatients with moderate to severe pressure acneLI XiaoyingAuthor Affiliation:Department of Dermatology and Venereal Diseases,Guidong People's Hospital of Guangxi ZhuangAutonomous Region,Wuzhou,Guangxi Zhuang Autonomous Region 543300,ChinaAbstract:ObjectiveTo compare and analyze the clinical effect and adverse reaction of 20%hypermolecular salicylic acid com‑bined with oral minocycline hydrochloride and red blue light therapy instrument in the treatment of patients with moderate and severe acne,and to provide a more safe and effective method for the treatment of moderate and severe acne.MethodsOne hundred and twopatients with moderate and severe acne from May 2016to February 2019in Guidong People's Hospital of Guangxi Zhuang AutonomousRegion were selected and randomly assigned into study group and control group,with 51cases in each group.In the control group,thetreatment method of an oral minocycline +red blue light therapeutic instrument is taken,while the study group was treated with supra‑molecular salicylic acid on the basis of the treatment method of the control group.The clinical efficacy,(Global Acne Grading System,GAGS)score and adverse reactions of acne comprehensive grading system before and after treatment were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate of the study group was 90.20%,the control group was 72.55%,and the difference between thegroups was statistically significant (P =0.022).There was no significant difference in GAGS scores in the two groups before treatment [(46.56±3.47)vs.(46.89±3.82),P >0.05].After 3[(32.80±3.22)vs.(44.10±3.67)],5[(21.00±3.92)vs.(33.60±3.74)]and 8weeks [(9.20±3.71)vs.(20.40±3.75)]of treatment,the GAGS score of the study group was statistically significant compared with that of the controlgroup (P <0.05).The incidence of adverse reactions was 9.80%and 13.72%in the study group and the control group,respectively.The adverse reactions of the patients in the group were mild and tolerable,which had no significant effect on the treatment.Conclusion Compared with the treatment of oral minocycline hydrochloride combined with red blue light therapy,the application of the super -mo‑lecular salicylic acid in the treatment of moderate to severe acne can obtain a more effective treatment effect,and the symptoms of the patients can be improved more quickly and effectively,and the safety of the treatment can be ensured.Key words:Acne vulgaris;Minocycline hydrochloride;Supramolecular salicylic acid;Red blue light therapeutic instrument;Clinical effect◇临床医学◇引用本文：李小英.外涂20％超分子水杨酸及口服盐酸米诺环素联合红蓝光治疗中重度痤疮51例［J ］.安徽医药，2021，25（2）：366-369.DOI ：10.3969/j.issn.1009-6469.2021.02.037.痤疮属于毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，发病因素较为多样，毛囊皮脂腺导管角化异常、皮脂腺分泌过度以及炎症反应均属于疾病的影响因素，发病后病人会出现粉刺、脓疱、丘疹和结节等多形性皮损，好发于面部和上胸背部［1-2］。
多西环素+红蓝光治疗中重度痤疮的疗效及对患者生活质量的改善分析
多西环素+红蓝光治疗中重度痤疮的疗效及对患者生活质量的改善分析发布时间：2023-02-14T06:21:11.084Z 来源：《医师在线》2022年9月18期作者：盛亮[导读]多西环素+红蓝光治疗中重度痤疮的疗效及对患者生活质量的改善分析盛亮（靖江市疾病预防控制中心；江苏靖江214500）摘要：目的探讨多西环素+红蓝光治疗中重度痤疮的疗效及对患者生活质量的改善。
方法从本院选取2020年12月到2022年4月间收治的68例中重度痤疮患者，随机抽签法分2组。
对照组：多西环素治疗，观察组：加入红蓝光。
就疗效、生活质量展开观察。
结果观察组总有效率是94.12%，对照组总有效率是67.65%，P<0.05。
观察组生活质量每一项评分值全部比对照组高，P<0.05。
结论将多西环素、红蓝光同时用于中重度痤疮治疗，有助于改善病患症状、优化生活质量，应继续推崇。
关键词多西环素；红蓝光；中重度痤疮；疗效；生活质量痤疮属炎症性皮肤病，其患病率颇高，由于此病易复发，且随着病症加重对病患面部皮肤所造成的损伤较大，会直接影响美观，特别是针对青少年而言，心理压力较大，故必须及时辅以高效治疗，促使症状缓解[1]。
本文中就于此病治疗中选用多西环素同红蓝光的疗效做了相关论述。
1 资料与方法1.1 一般资料选取68例中重度痤疮患者，每组34例。
对照组男、女人数各是18、16；年龄16-26岁，中位值（20.58±3.19）岁。
观察组男、女人数各是19、15；年龄15-26岁，中位值（20.62±3.21）岁。
两组一般资料，汇总发现P>0.05。
1.2 方法对照组：多西环素胶囊（广州柏赛罗药业有限公司、国药准字 H20013375）治疗，单次用量1粒，每日服2次。
观察组：于对照组基础之上用生物光消痤仪实施红蓝光治疗，指导病患处仰卧位后，医护人员取酒精（75%）、生理盐水（0.9%）清洁病患面部，将治疗灯头放于病患正前面，灯头至面部间的距离是20cm，开始光照治疗。
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米诺环素联合红蓝光治疗面部中、重度痤疮疗效观察及分析
作者：陶琼戴光辉郑军
来源：《中国美容医学》2015年第24期
[摘要]目的：观察米诺环素联合红蓝光治疗中、重度痤疮的疗效及不良反应。
方法：将符合要求的60例中、重度痤疮患者按照就诊的先后顺序，采取随机数字表法分为红蓝光组和米诺环素联合红蓝光组，每组各30例。
红蓝光组：采用红蓝光照射治疗，20min/次，2次/周；米诺环素联合红蓝光组：在上述治疗基础上，给予口服米诺环素100mg，每天2次。
两组治疗时间均为4周，观察皮损的变化情况及不良反应。
结果：红蓝光组总有效率为43.3%，其中Ⅲ级、Ⅳ级患者的痊愈及显效率为30.0%；米诺环素联合红蓝光组总有效率为76.6%，其中Ⅲ级、Ⅳ级患者的痊愈及显效率为71.4%。
与红蓝光组比较，米诺环素联合红蓝光组的总有效率和Ⅲ级、Ⅳ级患者的痊愈及显效率有显著性差异（P0.05）。
结论：米诺环素联合红蓝光治疗中、重度痤疮是一种安全、有效的治疗方法，值得临床广泛应用。
[关键词]米诺环素；红蓝光；中、重度痤疮；疗效
[中图分类号]R758.73+3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）24-0036-03
痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病率较高，好发于面部和胸背部等。
多数患者在青春期后逐渐缓解，但也有部分患者特别是中、重度患者病情较严重，病程长、易反复，常会出现色素沉着和瘢痕，影响患者容貌美，甚至诱发焦虑、抑郁等心理问
题。
近年来，红蓝光已广泛应用于治疗痤疮[1]。
为探讨更为有效可靠的治疗方法，本研究针对中、重度痤疮患者采取米诺环素联合红蓝光治疗，取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
60例面部中、重度痤疮患者均来自2014年9月-2015年3月常德职业技术学院附属二医院皮肤科门诊就诊者。
按照就诊的先后顺序，采用随机数字表法，将60例患者分为红蓝光组和米诺环素联合红蓝光组，每组各30例，所有患者均签署知情同意书。
红蓝光组：男18例，女12例，Ⅱ级10例，Ⅲ级8例，Ⅳ级12例，平均年龄（21.3±5.2）岁，平均病程（8.0±1.4）个月；米诺环素联合红蓝光组：男16例，女14例，Ⅱ级9例，Ⅲ级9例，Ⅳ级12例，平均年龄（21.9±4.6）岁，平均病程（7.8±1.7）个月。
两组患者在性别、年龄、病程及病情程度上比较均无统计学差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 入选标准[2]：Ⅰ级：以粉刺为主，有少量的丘疹和脓疱，总病灶数少于30个；Ⅱ级：有粉刺，中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数31～50个；Ⅲ级：有大量的丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，结节少于3个，总病灶数51～100个；Ⅳ级：结节或囊肿性痤疮，聚合性痤疮，总病灶数超过100个，结节或囊肿多于3个。
Ⅰ级为轻度痤疮，Ⅱ级和Ⅲ级为中度痤疮，Ⅳ级为重度痤疮。
1.2.2 剔除标准：①1个月内使用过抗生素、维A酸制剂、糖皮质激素和避孕药者；②光敏史者；③孕妇及哺乳期女性；④对药物过敏者；⑤依从性差者。
1.2.3 仪器与药物：LTL700-D型半导体激光治疗仪（上海市激光技术研究所生产），红光波长635nm，蓝光波长415nm；盐酸米诺环素胶囊（美国惠氏制药，国药准字H10960010），100mg/粒。
1.2.4 治疗过程：治疗前清洁患者面部，记录患者皮损数目。
红蓝光组：患者取仰卧位，将红蓝光治疗仪置于面部正上方，距离皮肤20cm，每次治疗20min，每周星期一和星期四上午9点各进行1次照射。
先给予蓝光治疗，待炎症明显好转给予红光治疗，红、蓝光不能同时使用；米诺环素联合红蓝光组：在上述红蓝光治疗基础上，口服米诺环素100mg，每日2次。
治疗时间为4周，期间详细观察患者的皮损数目变化、皮损形态改变及不良反应。
1.3 疗效判断标准[3]
减少率=（治疗前皮损数-治疗后皮损数）/治疗前皮损数×100%。
痊愈：减少率≥90%；显效：减少率为70%～89%；有效：减少率为30%～69%；无效：减少率≤30%或加重。
总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总病例数×100%。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1 临床疗效
红蓝光组总有效率为43.3%，其中Ⅲ级、Ⅳ级患者的痊愈及显效率为30.0%；米诺环素联合红蓝光组总有效率为76.6%，其中Ⅲ级、Ⅳ级患者的痊愈及显效率为71.4%。
与红蓝光组比较，米诺环素联合红蓝光组的总有效率和Ⅲ级、Ⅳ级患者的痊愈及显效率有显著性差异（P
2.2 不良反应
两组患者在红蓝光交替照射过程中，只有少数患者出现灼热感、皮肤稍红等不良反应，均自行在2～3d内缓解。
米诺环素联合红蓝光组口服米诺环素后有少数患者出现轻度头晕和食欲不振，均不影响治疗，两组间不良反应无明显差异（P>0.05），见表2。
3 讨论
寻常性痤疮的发生是多因素作用的结果，包括皮脂腺分泌过度、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎性反应等[4]。
痤疮丙酸杆菌是一种革兰氏阳性厌氧菌，能分解瘀滞不出的皮脂，产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症反应。
痤疮丙酸杆菌能产生低分子多肽，对中性粒细胞具有趋化作用，而中性粒细胞产生的水解酶能致毛囊壁发生渗漏、破裂，从而使毛囊内容物进入真皮组织，形成了炎性丘疹甚至囊肿性损害的各种临床表现[5]。
415nm波长的蓝光，可以使细菌细胞内的嘌呤产生游离单态氧，单态氧与细胞膜上化合物结合后损伤细胞膜，致使细胞死亡，从而杀灭细菌；635nm波长的红光具有刺激线粒体活性，加快细胞增殖，提高免疫细胞活性，具有抗炎和修复损伤的作用[1]。
有研究表明，对于中重度痤疮，由于炎症明显，常需要从多方面进行联合治疗，其中抗生素治疗是常见的基础治疗之一，而正确合理使用抗生素尤为重要[6-8]。
米诺环素具有广谱抗炎、抗菌及免疫抑制作用，能抑制痤疮丙酸杆菌酯酶活性、减少游离脂肪酸的生成，在毛囊和皮脂腺中浓度最高，口服给药易于吸收，且病原菌不易产生耐药，广泛应用于中、重度痤疮的治疗[7-9]。
米诺环素是四环素类药物中唯一的缓释剂，易于机体提高疗效、减少不良反应的发生[7-8]，是治疗中、重度痤疮最理想的抗生素之一[8-12]。
故米诺环素联合红蓝光治疗寻常性痤疮，能有效抑制并杀灭痤疮丙酸杆菌，有效控制炎症反应，并能较大程度上避免耐药菌株的出现。
本研究显示，米诺环素联合红蓝光治疗中、重度痤疮尤其是治疗Ⅲ级、Ⅳ级痤疮的效果优于单用红蓝光治疗，可能是由于Ⅲ级、Ⅳ级痤疮患者炎性皮损较多，在红蓝光治疗的基础上加用抗生素米诺环素，能更好地控制炎症，增强疗效。
综上，米诺环素联合红蓝光治疗中、重度寻常性痤疮是安全而有效的，值得在临床上推广应用。
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[收稿日期]2015-08-11 [修回日期]2015-10-12
编辑/李阳利。