窄谱蓝光治疗寻常痤疮临床疗效观察
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窄谱蓝光治疗寻常痤疮临床疗效观察
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
作者：李仰琪，师晋萍，王艳芳，叶兴东
【摘要】 目的 观察窄谱蓝光治疗寻常痤疮的疗效。方法 将寻常痤疮患者130例随机分两组，治疗组67例予窄谱蓝光照射，隔3天一次，共8次;对照组63例口服盐酸多西环素0.1 g,每日2次,1个月为1个疗程，连续8周共2个疗程。结果 治疗2周治疗组总有效率为50.74%，对照组总有效率为12.70%,两组比较有非常显著性差异(P0.01);治疗8周治疗组总有效率为85.07%，对照组总有效率为60.32%，两组比较有非常显著性差异 (P0.01)。结论 窄谱蓝光治疗寻常痤疮起效快、安全有效。
【关键词】 蓝光治疗;寻常痤疮;疗效
痤疮是一种常见累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，青少年发病率高，发病与痤疮丙酸杆菌感染有关。近年来，越来越多的证据显示，以蓝光为主的光动力疗法治疗痤疮效果显著。2009年3月～2009年9月，我们采用光动力治疗仪中的窄谱蓝光治疗寻常痤疮，取得满意疗效。现报道如下。 DOC格式论文，方便您的复制修改删减
资料和方法
1.临床资料 130例寻常痤疮患者均系广州市皮肤病防治所门诊病例，男43例，女87例，年龄16～48岁，平均21.4岁,病程6个月～11年，平均3.4年。所有患者均具有寻常痤疮典型的临床表现。排除标准：①2周内外用或系统服用抗生素者;②有光敏史者;③一年内应用(外用或口服)光敏性药物者，如维A酸类药物;④2周内经受日光曝晒者;⑤妊娠或哺乳期女性;⑥有精神疾患者;⑦同时使用观察以外的其他痤疮治疗药物者。评级痤疮严重程度采用痤疮综合分级系统(GAGS)：轻度40例,中度72例，重度18例。将130例患者分为治疗组和对照组，治疗组67例,其中轻度18例,中度39例，重度10例;男22例,女45例,平均年龄20.3岁。对照组63例,其中轻度22例,中度33例,重度8例;男21例, 女42例,平均年龄21.3岁。两组性别、年龄、病程、治疗前评分等比较无统计学意义(P0.05),具有可比性。
2.治疗方法 ①治疗仪器：以LED(发光二级管治疗头)为光源的光动力治疗仪(武汉亚格光电技术有限公司生产)，可输出窄谱415 nm蓝光。②治疗方法：治疗组予窄谱蓝光治疗，治疗前向患者仔细交代注意事项。照光前所有患者进行常规洁面(酌情给予针刺清除治疗，尽量去除皮疹角质层、白头或黑头粉刺)，对中、重度脓疱型皮损不做清理，避免炎症扩散。给患者戴上防护眼镜，然后使用窄谱蓝光415 nm，总能量为55 mw/cm2，照射距患处25 cm左右，照射时间平均15～18 min，隔3天一次，共8次。对照组患者口服盐酸多西DOC格式论文，方便您的复制修改删减
环素肠溶胶囊0.1,每日2次,1个月为1个疗程,共2个疗程。两组患者同时配合外用自制痤疮洗剂，每天2次。
3.疗效判定标准 记录每例患者初诊、治疗后2、4、8周总皮疹数及不良反应，采用痤疮综合分级(GAGS)评分系统对各项临床指标(丘疹、脓疱、结节和囊肿、粉刺)评分，计算总积分值，以症状积分下降指数来判断疗效。疗效观察指标及效果评价：症状积分下降指数= (治疗前积分-治疗后积分)治疗前积分×100%。痊愈：症状积分下降指数≥90%;显效：症状积分下降指数60%～89%;进步：症状积分下降指数20%～59%;无效：症状积分下降指数20%或加重。以痊愈和显效病例计算总有效率。
4.统计学处理 计量资料以均数±标准差(-±s)表示，采用t检验,计数资料用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。
结 果
1.两组疗效比较 治疗2周后治疗组总有效率明显提高,两组总有效率比较有非常显著性差异(χ2=21.49，P0.01);治疗4周后两组治愈率比较(χ2=0.89，P0.05)，总有效率比较(χ2=3.00，P0.05)，均无统计学差异;治疗8周后两组痊愈率比较(χ2=2.67，P0.05)无统计学差异，但两组总有效率比较有非常显著性差异(χ2=10.12，P0.01)。以上结果显示两组治疗均随着治疗次数的增加，总有效率呈相应的增高趋势，蓝光治疗组在治疗2周及治疗8周后总有效率明显高于对照组。见表1。表1 两组治疗三个时段疗效的比较注：与对照组同时段比较，※P0.01 DOC格式论文，方便您的复制修改删减
2.不良反应 治疗组治疗过程中19例(占28.36%)患者感觉面部皮肤稍干燥，无特殊处理，疗程结束后全部缓解。对照组中有4例(56.35%)患者出现恶心、胃部不适感，正确 指导服药方法后缓解。其余病例均未见明显不良反应。讨 论 痤疮丙酸杆菌感染是痤疮发病的因素之一,感染后即引起局部炎症反应。痤疮丙酸杆菌代谢中产生大量内源性卟啉(主要为原卟啉Ⅲ),吸收蓝色可见光(415 nm)后被激活为高能量的不稳定卟啉,与三态氧结合形成不稳定的单态氧,单态氧与细胞膜上的化合物结合，从而导致损伤细胞膜细菌死亡。蓝光还可以通过影响痤疮丙酸杆菌的跨膜质子的流入和改变细胞内pH值杀灭细菌[1，2]。因此采用波长415 nm左右的窄谱蓝光对寻常性痤疮进行治疗,可取得满意疗效。近年LED(发光二级管治疗头)技术逐渐应用到治疗性光源领域，且LED发光光谱逐渐变窄,甚至可以达到10 nm左右的峰宽,同时强度可达几十毫瓦的级别。LED光源相对激光，可以显著增大光照面积，在保证光照质量的同时，提高光照效率，缩短光照时间。因此LED光源可以逐渐替代激光成为新型痤疮治疗仪的光源[3]。魏勋斌等[4]应用LED蓝光治疗轻中度痤疮, 发现可明显降低痤疮引起的炎性皮损数目。
我们使用光动力治疗仪发射波长为415 nm的蓝光是高能量特定谱段的光波,可穿透皮肤,并刺激内源性卟啉大量增加，激发卟啉释放出单态氧离子，高效杀灭痤疮丙酸杆菌，并对表皮葡萄球菌、卵状马拉色菌有杀灭和抑制作用，且能清除毛囊内炎症反应物而达到治疗作用。本组67例患者,治疗后第2周总有效率达50.75%、第4周总DOC格式论文，方便您的复制修改删减
有效率达61.19%、第8周总有效率达85.07%，总有效率呈相应的增高趋势，蓝光治疗组在治疗2周及治疗8周后总有效率明显高于对照组。蓝光治疗组中19例患者感觉面部干燥感，一定程度上证实蓝光可以改善面部皮肤性质，减少油脂分泌，加速皮疹消退[5]，患者均未予特殊处理，治疗结束后症状缓解。可见光动力治疗仪治疗寻常性痤疮起效快、疗效好、患者耐受性好、舒适安全，值得推广。
【参考文献】
[1]Hirsch RJ,Shalita sers,light and
acne[J].Cutis,2003,71(5):353-354.
[2]Papageorgiou P，Katsambas A,Chu A.Phototherapy
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[3]项红升,李 明,霍荣龄，等. LED应用于光疗的研究进展[J].北京生物医学工程,2005,24(4): 311-315.
[4]魏勋斌,谭 渊,刘光大，等.LED蓝光治疗痤疮研究[J].深圳大学学报(理工版),2008,25(3):252-254.
[5]穆艳蕾,杨蓉娅,王文岭，等,蓝光治疗痤疮120例临床疗效观察[J].中国美容医学,2007,16(1)80-82 DOC格式论文，方便您的复制修改删减
阿奇霉素配合红蓝光治疗痤疮临床效果观察
检验医学２０１６年９月第３１卷Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０１６，Ｖｏ１．３１ 阿奇霉素配合红蓝光治疗痤疮临床效果观察 赵晓霞 （陕西省榆林市榆阳区星元医院，陕西榆林７１９０００） ・ ３１９ ・ 摘要：目的观察阿奇霉素配合红蓝光对治疗痤疮的临床效果。方法选取在２０１３年６月至２０１４年６月来我院进行治疗的痤 疮患者２００例，随机抽取１００例使用阿奇霉素进行治疗，设置为对照组，另１００例患者在进行阿奇霉素治疗的基础上配合红蓝光治疗， 设置为观察组，在经过１２周的治疗后，观察对比对照组和观察组患者脸部皮损数目变化情况和临床效果。结果观察组在使用阿奇 霉素配合红蓝光治疗后总有效率为９５．０ ，对照组在只使用阿奇霉寨进行治疗后总有效率为７７．０ ，差异具有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。观察组患者皮损数目降低比对照组明显，差异具有统计学意义（Ｐ（Ｏ．０５）。两组治疗过程中都没有不良反应发生。结论阿 奇霉素配合红蓝光治疗痤疮可有效减少患者的皮损数目，改善皮肤质量，效果比较理想，适用于临床对痤疮的治疗。 关键词：阿奇霉素；红蓝光；痤疮；临床效果 文章编号：１６７３—８６４Ｏ（２Ｏ１６）一０３１９—０１ 中图分类号：Ｒ７５８．７ 文献标志码：Ｂ 痤疮是一种和皮脂分泌过多、细菌感染有关的慢性炎症性 皮肤病。常发生于青春期，临床表现为粉刺、脓疱等面部皮损。 在对痤疮的治疗上，临床一般使用药物治疗，利用药物抑制皮脂 腺的分泌，控制炎症发生，改善痤疮的症状。目前各种光疗也被 运用于痤疮的治疗中，这种新疗法引起的不良反应少。红蓝光 选用窄谱光源发出的是一种冷光，不会灼伤皮肤。红光和蓝光 都属于可见光，红光波长较长，可在皮肤穿透大约５５０￣ｍ，蓝光 波长较短，穿透约６Ｏ“ｍ¨１］。红蓝光不止能消除炎症性皮损，还 可以促进面部皮肤修复，刺激纤维细胞再次增生，修复面部组 织，刺激胶原再生，减少痤疮瘢痕出现ｌ＿２］。 材料和方法 一、一般资料 选取在２０１３年６月至２０１４年６月来我院进行治疗的痤疮 患者２００例，随机选取１００例设为观察组，另１００例设为对照 组。观察组中男５Ｏ例，女５Ｏ例，年龄２１～２７岁，平均（２３．４± ２．３）岁；对照组男４５例，女５５例，年龄２０～２７岁，平均年龄 （２３．１±３．１）岁。观察组和对照组在性别和年龄等一般资料差 异没有统计学意义（Ｐ＞０．０５），有可比性。 二、方法 对照组使用阿奇霉素进行治疗，口服阿奇霉素，每次０．５ｇ， 每天１次。同时口服螺内酯，每次２０ｍｇ，每天２次，连续服用１２ 个周。＿３ 观察组在进行阿奇霉素治疗的基础上配合红蓝光治疗。 使用Ｃａｒｎａｔｉｏｎ－８８ｃ型双光源光子治疗。治疗前彻底清洁消毒患 者的病灶部位，清除病灶皮肤毛囊的油脂栓塞物及脓液，并进行 皮损影像采集。治疗前嘱咐患者戴上医用护眼罩，将蓝光光源 板放于患者面部上方５～ｌＯｃｍ，照射时让患者闭眼，避免直接光 照到瞳孔。每次照射能量密度红光为８０～ｌＯＯＪ／ｃｍ ，蓝光为４５ ￣５５Ｊ／ｃｍ。，每周照射２次，每次照射时间为２０ｍｉｎ。［４］ 三、观察指标 总有效率是指痊愈、有效和显效的比率总和。［ｓ 临床疗效中 痊愈是指皮损指数变化＞９０ ；有效是指皮损指数变化２Ｏ ～ ６Ｏ ；无效是指皮损指数没有变化或变化＜２ｏ ；显效是指皮损 指数变化６Ｏ ～９Ｏ 。 四、统计学分析 选择ｓｐｓｓｌ６．０软件进行数据统计，计数资料的比较采用 检验，计量资料采用 士ｓ表示，组间样本比较采用￡检验，以 Ｐ＜０．０５差异具有统计学意义。 结 果 在经过１２周的治疗后，观察组在使用阿奇霉素配合红 蓝光治疗后总有效率为９５．０％，对照组在只使用阿奇霉素进 行治疗后总有效率为７７．０％，差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５），见表１。 两组患者皮损数目都降低（Ｐ＜０．０５），且观察组优于对照 组，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），见表２。 表１观察组和对照组治疗后临床疗效比较（ｎ） 表２观察组和对照组在治疗前后皮损消退率的比较 讨 论 痤疮是一种和皮脂分泌过多、细菌感染有关的慢性炎症性 皮肤病。常发生于青春期，临床表现为粉刺、脓疱等面部皮损。 在对痤疮的治疗上，临床一般使用药物治疗，利用药物抑制皮脂 腺的分泌，控制炎症发生，改善痤疮的症状。目前各种光疗也被 运用于痤疮的治疗中，这种新疗法引起的不良反应少。红蓝光 选用窄谱光源发出的是一种冷光，不会灼伤皮肤。红光和蓝光 都属于可见光，红光波长较长，可在皮肤穿透大约５５０／Ｉｍ，蓝光 波长较短，穿透约６０／．￣ｍ。ｌ＿】］红蓝光不止能消除炎症性皮损，还可 以促进面部皮肤修复，刺激纤维细胞再次增生，修复面部组织， 刺激胶原再生，减少痤疮瘢痕出现＿２］。 本文研究结果显示了观察组在使用阿奇霉素配合红蓝光治 疗后总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。观察组患者皮损数目降低比对照组明显，差异具有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。两组治疗过程中都没有不良反应发生。阿 奇霉素配合红蓝光治疗痤疮可有效减少患者的皮损数目，改善 皮肤质量，效果比较理想，适用于临床对痤疮的治疗。 参考文献 ［１］孙莉，颜敏，李娟，张媛．痤疮的光疗研究进展［Ｊ］．广东医学，２０１２， ３３（２２）：３５０５—３５０７． ［２］ 李妍，徐婧，穆以瑶，李尧，赵俊英．清痘类医学护肤品联合红蓝光 治疗寻常痤疮３ｏ例疗效分析［Ｊ］．中国皮肤性病学杂志，２０１４，０４： ４２Ｉ－４２３． ［３］项蕾红．中国痤疮治疗指南（２０１４修订版）ＥＪ］．临床皮肤科杂志。 ２０１５，４４（０１）：５２—５７． ［４］徐晶晶，蓝善辉，赵志炼，叶进，赖代权，王刚．红蓝光交替照射联合 中药口服制剂治疗寻常痤疮疗效观察［Ｊ］．辽宁中医杂志，２０１４，４１ （０４）：７３４－７３６． ［５］刘树雷，赵庆波，廖军，王鹰．红蓝光联合维胺脂胶囊治疗痤疮的临 床疗效观察［Ｊ］．激光杂志，２０１４，３５（０４）：５１—５２． （收稿日期：２０１６—０８一１０）
红蓝光治疗60例寻常型痤疮的疗效观察
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｄｅｒｍａｔｏ—ｖｅｎｅｒｅｏｌｏＲｖ．Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１０．Ｖｏ１．１７．Ｎｏ．１
・经验交流・
红蓝光治疗６Ｏ例寻常型痤疮的疗效观察
李润祥， 黄振明， 丘小珊， 张三泉， 熊斯颖， 朱慧兰
（广东省广州市皮肤病防治所皮肤科，广东 广州５１００９）
［摘要］ 目的：观察红、蓝光在治疗寻常型痤疮中的疗效。方法：采用ＬＥＤ—Ｉ光动力治疗机对６０例寻 常型痤疮患者进行红、蓝光联合照射治疗，每周２次，疗程４周，对比观察治疗前、后临床疗效。结果： 在第４、８周进行总体临床评估，炎性皮损的治愈率分别为１．７％和１３．３％，显效率分别为３３．３％和 ４６．７％，炎性皮损平均消退率分别为４８．１％和６５．６％，未见明显副作用。结论：联合应用红光和蓝光照 射治疗寻常型痤疮安全、有效。 ［关键词］ 寻常型痤疮；蓝光；红光；联合治疗 ［中图分类号］ Ｒ７５８．７３ ３ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］ １６７４—８４６８（２０１０）０１—００４６—０２
寻常型痤疮常见于青少年，并且部分持续到
中年 Ｊ，可严重影响患者的自信，对患者生活质
量的影响不亚于癫痫或哮喘 Ｊ。大量证据表明，
由于痤疮丙酸杆菌的代谢活动造成非酯化脂肪酸
的释放是产生痤疮丘疹和脓疱的主要原因 Ｊ。
目前治疗痤疮的主要疗法是局部或系统性使用抗
生素或维Ａ酸类药物，但随着细菌耐药性的增加
和各种不良反应的产生，人们迫切需要寻求一种
更有效和安全的方法。２００８年８月一２００９年３
月，我们应用红光与蓝光交替治疗寻常型痤疮，现
将结果总结如下。
１资料与方法
１．１临床资料
６０例均为我院门诊的寻常型痤疮患者，其中
男、女各３０例，年龄１６岁～３２岁，平均年龄
（２２．５±２．４）岁；病程３个月～１６年，平均病程
．３．１年。全部患者均为确诊的轻、中度寻常型痤
疮（相当于痤疮Ｐｉｌｌｓｂｍ￣￣分类法Ｉ级一Ⅲ级），试
验前所有患者均签署书面知情同意书。具体纳入
红蓝光治疗面部寻常性痤疮疗效观察
红蓝光治疗面部寻常性痤疮疗效观察
吴耀炫;张瑞国;李娟
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2010(026)008
【摘 要】采用JTN-400型红蓝光治疗仪联合5-ALA治疗寻常性痤疮,每周2次,每次20 min,8次为一疗程,对照组外用0.1%阿达帕林凝胶,于第2周、第4周后观察疗效.治疗组2周后总有效率81.8%,4周后总有效率95.7%,对照组2周后有效率63.5%,4周后有效率81.8%,两组疗效有显著性差异.红蓝光治疗寻常性痤疮安全有效.
【总页数】2页(P564-565)
【作 者】吴耀炫;张瑞国;李娟
【作者单位】山东省安丘市皮肤病防治站,262100;山东省安丘市皮肤病防治站,262100;山东省安丘市皮肤病防治站,262100
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.蓝光治疗面部寻常性痤疮疗效观察 [J], 牛兵
2.窄谱红/蓝光与单纯蓝光治疗寻常性痤疮的对比观察 [J], 丛林;王聪敏;李海涛;王文岭;杨蓉娅
3.红蓝光照射联合透明质酸敷料治疗面部寻常性痤疮疗效观察 [J], 赵敏
4.蓝光治疗面部寻常性痤疮疗效观察 [J], 牛兵; 5.窄谱蓝光不同参数治疗面部寻常性痤疮临床疗效观察 [J], 薛梅;刁庆春;万远芳;李惠;赵恒光;陈霞;付红艺
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四联疗法配合红蓝光治疗寻常痤疮疗效观察
四联疗法配合红蓝光治疗寻常痤疮疗效观察
目的：探讨针对痤疮的治疗，四联疗法配合红蓝光治疗在临床上对于该疾病的治愈效果。方法：将60例痤疮患者纳为研究范畴，将60例患者按照所选用的医治方法分为：四联疗法组，即对照组；四联疗法配合红蓝光治疗组，即研究组。对治疗后的临床疗效进行比较评估。结果：通过对两种治疗方法进行评价，可以明显看出30例使用四联疗法配合红蓝光治疗的研究组患者的治疗后评价结果比四联疗法的对照组患者更优，两组比较有统计学意义。结论：使用四联疗法配合红蓝光治疗对于痤疮的疗效是显著的，可以有效缓解患者的症状，安全度高，没有出现副作用，该方法在临床上的应用前景是相当乐观的。
标签：痤疮；四联疗法；红蓝光治疗
近年来，痤疮在临床上发病率越来越高，已经成为临床常见的皮肤科疾病之一[1]。该病对患者的伤害较为明显，并会带来多种并发症状，严重影响着患者的日常生活和活动，并给患者的外观造成影响[2]。临床上，对于该疾病的常用治疗方式为传统的药物治疗，且已经成为该病的最主要治疗方式。现阶段，治疗痤疮的治疗方法琳琅满目，联合疗法在临床上的效果一直是广大医师探讨的话题。目前，有部分文献资料报道，四联疗法与红蓝光治疗已经逐渐成为临床上用于痤疮的有效治疗方式[3]。然而，两种治疗方式联合的临床效果以及治疗后患者症状改善情况的研究报道并不是很多，本研究则结合本院四联疗法配合红蓝光对痤疮的治疗情况进行回顾性分析，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月至2014年1月期间痤疮的60例患者做为研究对象。60例患者年龄分布在10-35岁之间，平均年龄23.6岁。60例患者在治疗前并没有接触过其他方式的治疗，且没有肝肾功能异常情况。所有患者及其家属都是自愿签署了本研究的参与志愿书。
1.2 临床症状和体征
在治疗前，选取的患者均进行症状判定和临床检查，证实患者患病确切。60例临床症状较为接近，均发生中重度痤疮的典型症状，平均病程在1-3.6年之间，平均2.2周，全部患者均按照痤疮诊断标准进行评定。
蓝光和强脉冲联合治疗痤疮临床体会
蓝光和强脉冲联合治疗痤疮临床体会
摘要：目的 探究蓝光和强脉冲联合治疗痤疮临床效果。方法 收集2015年3月~2016年3月我院90例痤疮患者，随机分为2组，对照组接受蓝光治疗，观察组接受蓝光和强脉冲联合治疗，结果 ①观察组痊愈16例，显效10例，有效6例，治疗有效率91.4%，显著高于对照1组71.4%、对照2组74.3%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。②治疗前三组GAGS评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组GAGS评分（8.1±1.2）分显著低于对照1组（14.9±2.0）分、对照2组（14.5±1.9）分，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。③对患者进行12周随访，未出现严重全身不良反应，观察组患者8例面部发红、瘙痒，对照1组12例，对照2左右11例面部发红、瘙痒。结论 蓝光和强脉冲联合治疗痤疮临床效果显著，值得临床推广。
关键词：蓝光；强脉冲；痤疮
痤疮是好发于青年人群身上的常见炎症性皮肤病，该病病因较为复杂且迁延难遇、反复发作，严重影响患者日常生活质量[1]。光电是治疗炎症性丘疹、脓疱等中度痤疮的重要方式。为探究蓝光和强脉冲联合治疗痤疮临床效果，本文研究如下：
1资料与方法
1.1临床资料 收集2015年3月~2016年3月我院105例痤疮患者，纳入标准：①患者均与III级痤疮临床诊断标准相吻合[2]。②患者均同意且签订同意书。与此同时，排除资料不全、合并其他精神疾病等患者。将上述患者随机分为三组，对照1组35例，男19例，女12例，患者年龄在14-34岁之间，平均（21.0±3.2）岁；对照2组35例，男17例，女18例，患者年龄在14-33岁之间，平均（21.2±3.1）岁；观察组35例，男20例，女15例，患者年龄在12-33岁之间，平均（20.3±2.9）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
窄谱强脉冲激光联合克痤隐酮凝胶治疗炎症性痤疮的临床效果
窄谱强脉冲激光联合克痤隐酮凝胶治疗炎症性痤疮的临床效果
炎症性痤疮是一种常见的面部炎症性皮肤病，主要出现在青少年和青年人群，给患者带来严重的身体和心理负担。炎症性痤疮的治疗一直是临床医生和患者关注的焦点，传统的治疗方法包括外用药物治疗和内服药物治疗，但疗效不佳、易出现耐药性和不良反应等问题。近年来，窄谱强脉冲激光联合克痤隐酮凝胶治疗炎症性痤疮的临床效果备受关注，本文将对此进行探讨。
窄谱强脉冲激光是一种新型的激光治疗技术，具有局部热效应和光生物效应，可以有效杀灭皮脂腺内的痤疮杆菌，减少皮脂腺的分泌，改善皮肤状况。克痤隐酮凝胶是一种常用的外用药物，主要成分为克痤隐酮，可以有效抑制皮脂腺分泌和减少痤疮杆菌的数量，从而减轻炎症性痤疮症状，提高患者的生活质量。
为了评估窄谱强脉冲激光联合克痤隐酮凝胶治疗炎症性痤疮的临床效果，我们进行了一项临床研究。选取了100名患有中度至重度炎症性痤疮的患者，随机分为两组，一组接受窄谱强脉冲激光联合克痤隐酮凝胶治疗，另一组接受常规外用药物治疗。治疗周期为12周，观察治疗前后的痤疮症状、皮肤炎症情况、皮脂分泌情况等指标，并进行统计学分析。
经过12周的治疗，窄谱强脉冲激光联合克痤隐酮凝胶治疗组的总有效率为87%，明显高于常规外用药物治疗组的67%。治疗组患者的痤疮症状明显减轻，痤疮病灶数量减少、红肿症状明显改善；皮肤炎症情况得到明显缓解，皮肤红肿、疼痛等症状减轻；皮脂分泌情况得到有效控制，皮肤油光明显减少。与常规外用药物组相比，治疗组的治疗效果显著，差异有统计学意义。
窄谱强脉冲激光联合克痤隐酮凝胶治疗炎症性痤疮的安全性也得到了充分验证。在本次临床研究中，治疗组患者没有发生严重不良反应和并发症，轻微的局部不适感和红肿均能够自行缓解，不需要特殊处理。
综合以上结果可以看出，窄谱强脉冲激光联合克痤隐酮凝胶治疗炎症性痤疮具有显著的临床效果和良好的安全性，能够有效减轻患者的病症和改善患者的生活质量。本研究还存在一些不足之处，如研究样本的数量较小、研究时间较短等，还需要进一步扩大样本量和延长观察时间，以更全面地评估窄谱强脉冲激光联合克痤隐酮凝胶治疗炎症性痤疮的临床效果。
蓝光痤疮治疗仪治疗面部痤疮的护理体会
蓝光痤疮治疗仪治疗面部痤疮的护理体会
寻常型痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于颜面、胸背部。该病多见于青春期，在18～24岁的青少年中发病率高达85％～100％，25岁以上的成年人也有50％的发病率。尽管对痤疮的治疗需求很大，但现有治疗措施的疗效却不尽人意。2005年7月～2006年10月，在我科门诊采用蓝光痤疮治疗仪结合皮肤护理治疗寻常型面部痤疮106例，现总结如下。
1 临床资料
1．1一般资料：106例均为门诊寻常型痤疮患者(男45例，女6l例)，年龄18～39岁，平均26岁；病程3个月～10年，平均2．1年。皮损形态有粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿。病情分度依据Pillsbury分类法：轻度(I度)30例，中度(II度)58例，重度(III度)18例。其中有65例患者在我科使用蓝光痤疮治疗仪前曾接受过药物治疗，效果不理想。1．2疗效判定标准：疗效=(治疗前皮损数一治疗后皮损数)／治疗前皮损数×100％。痊愈为皮损数减少≥90％以上；显效为皮损数减少60％～89％；好转为皮损数减少20％～59％；无效为皮损数减少<20％。总有效率=痊愈率+显效率。
2结果
本组106例患者，痊愈9例(8．3％)，显效82例(75．9％)，改善14例(12．9％)，无效3例(2．7％)，总有效率84．2％。有6例发生局部不良反应，不良反应主要表现为脱屑、干燥、轻微的热感、灼痛、刺痛等，上述不良反应多为暂时性，大多无需治疗，较快缓解无残留作用。
3护理
4．1治疗前皮肤护理：①患者去枕仰卧，头轻度后仰。取Lite—Blue深层清洁洗面奶适量涂于面部，用两手指腹自下而上、由内向外顺皮肤纹理按摩3～5min，用温水洗净；同时用离子蒸气喷雾面部10min，在毛孔扩张的基础上用无菌匙状粉刺挤压器清理面部粉刺的脓头。②使用Lite—Bluei深层凝胶涂抹于整个面部，用指尖按摩面部使产品充分渗入皮肤。③用复方氯霉素醇涂抹痤疮炎性丘疹，注意不要涂抹正常皮肤。
窄谱强脉冲激光联合克痤隐酮凝胶治疗炎症性痤疮的临床效果 2
窄谱强脉冲激光联合克痤隐酮凝胶治疗炎症性痤疮的临床效果
炎症性痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要发生在青春期，多数患者在脸部、胸部和背部出现不同程度的粉刺、丘疹和囊肿等症状，给患者带来严重的心理和社交问题。窄谱强脉冲激光联合克痤隐酮凝胶治疗是一种治疗炎症性痤疮的新方法，具有显著的临床疗效。本文将介绍窄谱强脉冲激光联合克痤隐酮凝胶治疗炎症性痤疮的临床效果。
痤疮的治疗一直是一个长期而复杂的过程，痤疮病因复杂，与多种因素有关，包括皮脂腺和毛囊的角化异常、细菌感染、皮脂腺功能亢进、雄激素水平增高等。传统的治疗方法包括局部外用药物、口服抗生素、激素和光疗等，但疗效有限，易出现药物抗性和皮肤敏感等问题。随着医学技术的不断发展，窄谱强脉冲激光联合克痤隐酮凝胶治疗成为了一种新的治疗方式。该方法利用窄谱强脉冲激光对痤疮部位进行照射，能够杀灭皮肤表面的细菌，减少炎症反应，同时促进皮肤的修复和再生。克痤隐酮凝胶则能够有效调理皮脂分泌，减少角质层增厚，并且有抗炎抑菌的作用，两者联合使用能够互补优势，提高治疗效果。
针对上述治疗方法，我们开展了一项临床研究，研究目的是探究窄谱强脉冲激光联合克痤隐酮凝胶治疗炎症性痤疮的临床效果。本研究招募了100名患有中度炎症性痤疮的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用窄谱强脉冲激光联合克痤隐酮凝胶治疗，对照组采用传统的口服抗生素和外用激素治疗。治疗周期为8周，每两周进行一次治疗，治疗结束后进行了为期12周的随访观察。随访期间观察了患者的痤疮症状、皮肤炎症反应、炎症因子水平和患者满意度等指标。
研究结果显示，治疗组患者痤疮症状得到了显著改善，痘痘数量减少明显，丘疹和囊肿的大小也在不断减小。而对照组患者痤疮症状虽有所改善，但程度远不如治疗组。治疗组患者在治疗过程中未出现明显的皮肤炎症反应，如红肿、瘙痒等，而对照组患者在口服抗生素和外用激素治疗过程中不少患者出现了皮肤过敏和抗药性问题。治疗组患者的炎症因子水平也明显下降，如白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子的水平显著降低，对患者的炎症状态有显著改善。最重要的是，治疗组患者的满意度远高于对照组，表明窄谱强脉冲激光联合克痤隐酮凝胶治疗是一种安全、有效且受患者欢迎的治疗方法。
红蓝光治疗中重度寻常痤疮30例临床观察
・６３００・ 存温度、保存时间、完全分离血清（浆）的时间等 Ｉ３ 。以上任 一环节出现问题，均可造成测量结果的不准确，因此应严格把 关。本次研究结果发现，标本放置的时间越长，血糖的浓度也 就越低 】，主要是由于成熟ＲＢＣ内无线粒体，为了维持ＲＢＣ 的形态完整所需要消耗热能，所以葡萄糖分节为乳酸而放出， 所以血糖浓度会降低。标本放置的环境温度不同，血糖浓度 降低的程度也不同，温度越高，血糖浓度越低，温度高会增加 酶活性，这样血糖分解就会加快，从而血糖浓度降低。血液标 本采集后如果不立即将血清（浆）与血细胞分离，会使血糖下 降。所以应尽快测定血液标本，血糖标本要进行做离心处理， 将血清（浆）与血细胞分离，这样才可以保证准确性和可靠性。 吉林医学２０１２年１Ｏ月第３３卷第２９期 ４参考文献 ［１］ 万士林，陈林，庄俊华．糖尿病的诊断标准与实验室检 测［Ｊ］。国外医学．临床生物化学与检验学分册，２００１，２２（２）：１５． ［２３ 王仲伟．标本因素对检验结果准确性影响的探讨［Ｊ］．陕 西医学检验，２００２，１７（１）：４４． ［３］陈喜芝．影响血糖测定因素的探讨［Ｊ］．滨州医学院学 报，２００４，２７（６）：４５３． ［４］李卓范，孙宽洲．延迟测量对血糖值的影响［Ｊ］．青岛医 药卫生，２００４，３６（５）：３４９． ［收稿日期：２０１２—０５—３０ 编校：郑英善］
红蓝光治疗中重度寻常痤疮３０例临床观察 是娴 （南京中医药大学无锡附属医院，江苏无锡２１４００１） ［摘要］ 目的：探讨红蓝光治疗中重度寻常痤疮的应用效果。方法：采用红蓝光治疗仪照射联合口服丹参酮胶囊（治疗组） 和单纯口服丹参酮胶囊（对照组）治疗中重度寻常痤疮。结果：治疗组有效率７６．６７％，对照组为５０．００％，两组比较，差异有统计学 意义。结论：红蓝光治疗痤疮炎性皮疹消退迅速，能有效抑制瘢痕形成，不良反应少，治疗元痛苦、患者依从性好，值得推广。 ［关键词】重度寻常痤疮；红蓝光 寻常型痤疮是皮肤疾病中较常见的一种类型，大部分发 生在青年人身上，寻常型痤疮的发生与痤疮丙酸杆菌感染存 在密切的关系，对患者的容貌和心理有重大的不良影响。笔 者采用红蓝光治疗仪照射联合口服丹参酮胶囊治疗中重度寻 常痤疮，现将具体情况报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料：选择我科自２０１０年１Ｏ月一２０１１年ｌ０月收治 的门诊中重度寻常痤疮患者，共６０例，所有患者在评价前２ 个月内均未接受过任何治疗。以简单随机方法分为治疗组和 对照组。其中治疗组３Ｏ例，其中男１５例，女１５例，平均年龄 （２４．０５±３．７０）岁，病程２０ ｄ～１１年，按Ｐｉｎｓｂｕｒｙ分类法分类Ⅱ 级２２例…，Ⅲ级８例；对照组３Ｏ例，其中男１８例，女１２例，平 均年龄（２１．０５±６．５５）岁，病程１４ ｄ—ｌ３年，按ＰｉＨｓｂｕｒｙ分类法 分类Ⅱ级２４例，Ⅲ级６例。排除标准：排除近半年使用过维Ａ 酸类药物的患者，排除妊娠或哺乳期妇女，排除有光敏或瘢痕 体质的患者，排除治疗期间使用抗生素的患者。 １．２方法 １．２．１治疗仪器：治疗组采用ＬＪＬ７０ｏ—Ｄ红蓝光治疗仪（上海 激光技术研究所生产），激光能量及波长：窄谱蓝光４５ ｍｗ （４１５ Ｉ１Ⅱ１），窄谱红光１０５ ｍＷ（６３５ ｎｍ），治疗所用的光斑：２９ ｅｍ ×１９ ｅｍ０ １．２．２治疗方法：治疗前采取有效措施对患者皮肤患处进行 彻底清洁，治疗时需要佩戴眼罩保护眼睛。治疗组采用红蓝 光治疗仪照射，治疗单元放在患者面部上方，确定好位置进行 治疗，２０ ｍｉｒｌ，次，２次，周，治疗时间为８周，标准治疗以红光治 疗和蓝光治疗交替进行；炎性反应较重、结节明显的患者以红 光照射治疗为主，同时口服丹参酮胶囊（河北兴隆希力药业有 限公司生产）４粒，次，３次／ｄ；对照组单纯口服丹参酮胶囊，疗 程８周。治疗期间密切观察患者的疗效和不良反应发生情 况，观察时问为８周。两组病例基线资料比较，差异无统计学 意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。 １．３统计学方法：计数资料比较用 检验，组间均数比较用 ｔ检验，组间等级资料比较采用Ｒｉｄｉｔ分析。 １．４疗效评价及判定标准：痊愈：皮损全部消失，仅留色素沉 着及瘢痕者；显效：皮损消退７０％以上；ｇｋ转：皮损消退３０％以 上；无效：皮损消退３０％以下。总有效率＝痊愈率加显效率， 疗程期间记录患者所发生的不良事件。 ２结果 两组疗效比较：详见表１。 表１两组疗效比较（例）
果酸联合红蓝光照射治疗寻常性痤疮疗效观察
果酸联合红蓝光照射治疗寻常性痤疮疗效观察
目的：观察果酸联合红蓝光照射治疗寻常性痤疮的疗效。方法：将162例患者随机分为联合治疗组58例，果酸治疗组54例，红蓝光照射治疗组50例，三组患者治疗均为2年。结果：联合治疗组有效率89.7%，果酸治疗组有效率63.0%，红蓝光照射治疗组有效率60.0%。联合治疗组疗效与其他两组疗效分别比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：果酸联合红蓝光照射治疗寻常性痤疮，疗效明确，不良反应发生率低，痛苦小，安全、有效，值得临床推广应用。
Abstract： Objective To observe acid combined with Red Blue Light in the
treatment of acne vulgaris treatment. Methods 162 patients were randomly divided
into treatment of 58 cases of acid treatment of 54 cases of Red Blue Light in treating
50 cases，three patients treated for 2 years. Results The efficiency rate was 89.7% in
the treatment group，AHA treatment group was 63.0%，and Red Blue Light in the
treatment group was 60.0%.Combination group with the other two groups were
compared，there was a statistically significant difference（P＜0.05）. Conclusion Acid
combined with Red Blue Light in the treatment of Acne Vulgaris，the curative effect is