心血管疾病研究现状和发展趋势

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心血管疾病的研究现状

心血管疾病的研究现状

心血管疾病的研究现状心血管疾病是一组影响人类心血管系统健康的疾病,包括高血压、冠心病、心肌梗塞、心律失常等一系列疾病。

这些疾病已成为当前全球重要公共卫生问题之一,据统计,心血管疾病每年夺去超过1,700,000人的生命,是造成人类死亡的主要原因之一。

关于心血管疾病的研究,目前各国都非常重视。

在研究的过程中,一些新的技术和新的思路正在逐步应用,也不断取得新的成果。

下面,本文将从预防、诊断和治疗三个方面进行一些探讨。

一、预防预防是治疗心血管疾病的首要问题。

关注生活习惯是预防心血管疾病最有效的方法之一。

常规的运动,保持良好的饮食习惯,减少吸烟和饮酒等不健康的行为,在很大程度上可以降低心血管疾病的风险。

同时,新的研究发现,一些天然物质如茶多酚、植物甾醇、纤维素以及一些特别的氨基酸,都可以在一定程度上延缓心血管疾病的发生。

所以,这些天然物质应该更加重视,将它们纳入到日常饮食中。

二、诊断在很多场合,人们往往不能及早发现患有心血管疾病。

随着技术的不断发展,现代医学极大地简化了心血管疾病的诊断。

例如,计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI) 和超声波检测等技术都可以用于确定心脏状态,诊断心血管疾病。

而除此之外,一些新的生物标志物的发现,可以用于帮助检测心血管疾病的早期存在,如肌钙蛋白,用作诊断心肌梗塞的标志物。

三、治疗除了预防和诊断,治疗心血管疾病也是当前研究的重点领域之一。

常见的治疗方法包括药物治疗和植入手术。

近年来,药物治疗取得了很大的进展,如血管紧张素受体拮抗剂和钙通道阻滞剂等药物的应用,在治疗高血压、冠心病和心力衰竭等方面取得了很好的疗效。

此外,随着生物技术的进步,心血管系统再生医学使用干细胞、细胞外基质或生物可降解材料替代病变器官,已经在医学领域掀起了一股热潮。

当然,随之而来的风险对于治疗来说也是需要克服的。

综上所述,心血管疾病的预防、诊断和治疗一直都是人类关注的焦点之一。

新的科技和新的理念也不断涌现,为心血管疾病的研究开创了广阔的新领域。

心血管疾病诊治技术的研究现状及未来发展趋势

心血管疾病诊治技术的研究现状及未来发展趋势

心血管疾病诊治技术的研究现状及未来发展趋势心血管疾病是全球范围内的一种主要死因,其中包括心肌梗死、中风、心律失常、其他心脏病等。

随着医学技术的日益精进,针对心血管疾病的诊治技术也在不断发展和改进,今天,我们就来谈一谈这方面的研究现状及未来的发展趋势。

一、现状1. 诊断技术心血管疾病的诊断是指通过临床表现、实验室检查、影像学等手段来确定患者有无该病的一种过程。

现代医学已经出现了很多高精尖的技术来帮助医生完成这项任务,比如心电图、超声心动图、核磁共振等。

心电图可以直观地记录心脏的电活动,识别心律、捕捉丧失等心律失常。

超声心动图通过声波传给心脏的反射信号图像,全方位观察心脏的结构和功能。

核磁共振像是固体晶体共振,具有非常高的分辨率,可以通过成像技术清晰记录心血管的形态和功能。

2. 治疗技术心血管疾病治疗技术做出了众多的贡献,包括靶向药物、心脏介入手术、心脏手术、电刺激等,尤其是在抗凝、抗血小板等药物的研发方面取得了重大的进展。

心脏介入手术是通过一些器械进入心脏血管内部,减轻或消除病变的情况。

近年来,该技术得到了广泛的应用,对于许多心脏病患者来说,它情况下了心脏手术的约束和风险。

此外,电刺激技术如起搏器、ICD等也是一种治疗心律失常的非常有效的手段。

二、未来发展趋势1. 个人化诊疗未来的心血管疾病诊治中,个体差异性更强的个人化诊疗模式将成为主流趋势。

个体化诊疗可能包括基因检测、无创监测、大数据分析、智能医疗等技术,以便于更好地认识病症的发生及对状况的反应,从而选取最适合患者的治疗方案,最终实现更好、更科学的治疗效果。

2. 生物材料应用这个领域主要涉及人工心脏瓣膜、血液透析材料、药物缓释材料等。

这些药效材料的应用可以增加诊断的准确性和治疗的有效性,避免大量使用抗生素等药物。

未来也将衍生出更多创新性的生物材料,如可感生物材料,为诊断和治疗心律失常和血管病患者提供一种有效而可持续的手段。

3. 智能健康智能健康技术不仅能够为人们提供设备、端口和应用软件等连接,更可以进一步提升医疗诊治技术的人性化和高效性。

心脑血管疾病的治疗现状与研究进展

心脑血管疾病的治疗现状与研究进展

心脑血管疾病的治疗现状与研究进展心脑血管疾病是指包括心脏病、脑血管疾病和外周血管疾病在内的一系列疾病。

疾病的发生与高血压、高脂血症、糖尿病等慢性疾病密切相关。

目前,心脑血管疾病已成为导致人类死亡的主要原因之一。

而治疗心脑血管疾病的现状和研究进展也一直备受关注。

一、治疗现状1. 药物治疗目前,常用于治疗相关疾病的药物有ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂、利尿剂、钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂等。

临床研究表明,治疗高血压的药物能有效降低高血压相关的心血管事件的发生率。

而治疗冠心病、心肌梗死和心力衰竭的药物能有效减轻症状,同时降低死亡和再入院率。

2. 核素治疗核素治疗是指利用放射性物质治疗心脑血管疾病的方法。

目前常用于核素治疗的放射性物质有铊201、锗67、碘123等。

在核素治疗中,医生会将放射性物质注射到患者体内,通过摄影或扫描等技术检测异常的器官或组织。

核素治疗通常被用于诊断和治疗心脑血管疾病。

3. 手术治疗手术治疗通常被用于严重的心脏病或脑血管疾病。

例如,心脏搭桥手术、心脏起搏器植入术、心脏瓣膜置换手术等都是常见的心脏手术。

而脑血管疾病的手术治疗一般包括血管内治疗和开颅手术两种方式。

血管内治疗是指通过小孔镜或导管等器械治疗被闭塞的血管,而开颅手术则是通过开颅进行大规模的手术治疗。

二、研究进展1. 个体化治疗伴随着基因和生物技术的发展,个体化治疗逐渐引起了人们的关注。

通过基因检测,医生可以针对患者的基因信息进行个性化治疗。

例如,针对高血压患者的个体化治疗方案可能包括基因靶向药物、基因敏感性药物、基因治疗等。

2. 药物研究为了更好地治疗心脑血管疾病,目前有许多药物正在研究和开发中。

其中,血管生成抑制剂被认为是治疗心脑血管疾病的一种新方法。

这类药物通过阻止血管生成,从而减少肿瘤和神经系统疾病发生的血管化,同时减轻炎症反应和氧化压力,从而达到治疗心脑血管疾病的目的。

3. 其他治疗手段目前,其他一些治疗手段也已被认为对治疗心脑血管疾病有帮助。

心血管系统疾病研究现状和发展趋势

心血管系统疾病研究现状和发展趋势

心血管系统疾病研究现状和发展趋势简介心血管系统疾病是指影响心脏和血管的一类疾病,包括心脏病、高血压、动脉粥样硬化等。

这些疾病导致了全球范围内的疾病负担,并成为引起死亡和残疾的主要原因之一。

本文将介绍心血管系统疾病研究的现状和发展趋势。

研究现状目前,心血管系统疾病的研究主要集中在以下几个方面:1. 发病机制:研究心血管系统疾病的发病机制,如心脏病的心肌细胞损伤和修复过程,动脉粥样硬化的动脉损伤和斑块形成等。

这些研究有助于揭示疾病的本质,为预防和治疗提供依据。

2. 风险评估:通过研究心血管系统疾病的相关因素,如高血压、高胆固醇等,可以评估个体患心血管系统疾病的风险。

这有助于早期诊断和干预,减少心血管疾病的发生和发展。

3. 治疗方法:研究心血管系统疾病的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

近年来,心脏瓣膜置换手术、冠脉介入治疗等技术得到了快速发展。

发展趋势未来心血管系统疾病研究的发展趋势主要包括以下几点:1. 个性化治疗:随着基因组学和分子生物学的不断发展,个体化治疗将成为心血管系统疾病治疗的重要方向。

通过针对个体的基因特征和分子机制进行治疗,可以提高治疗效果和降低不良反应。

2. 全球合作:由于心血管系统疾病具有全球性的疾病负担,跨国合作和资源共享将成为未来研究的趋势。

各国科研机构和医疗机构将加强合作,共同开展前沿研究,并推动新治疗方法的推广和应用。

3. 多学科融合:心血管系统疾病的研究需要多学科的融合,如心脏病学、血管生物学、基因组学等。

未来的研究将加强不同学科之间的合作,促进知识的交流与共享,推动心血管系统疾病的综合治疗策略的发展。

结论心血管系统疾病的研究现状表明,我们对于这类疾病的认识和治疗手段不断提高。

未来的发展趋势则指向个性化治疗、全球合作和多学科融合。

这些将为心血管系统疾病的预防和治疗带来新的机遇和挑战。

心血管疾病临床研究

心血管疾病临床研究

心血管疾病临床研究心血管疾病是一类严重威胁人类健康的疾病,包括高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、中风等。

随着社会发展和生活水平的提高,心血管疾病的发病率逐渐增加,给医学界和社会都带来了巨大压力。

为了更好地探讨心血管疾病的临床研究,本文将从不同角度深入探讨该领域的相关内容。

一、心血管疾病的流行情况心血管疾病已经成为当今社会中一种非常常见的疾病,在很多疾病中排名居前。

根据世界卫生组织的统计数据显示,心血管疾病已经成为全球最常见的致命疾病。

而在中国,随着人口老龄化和生活方式的改变,心血管疾病的发病率也在不断上升。

据统计数据显示,高血压、冠心病等心血管疾病已经成为中国居民主要的死因之一,给国家的医疗卫生系统造成了巨大的负担。

二、心血管疾病的危害心血管疾病危害巨大,不仅对患者本人造成了身体和心理的折磨,也给患者的家庭和社会带来了很大的困扰。

心血管疾病不仅会导致患者出现心慌、气短、胸痛等症状,严重时还会危及生命。

而且心血管疾病的治疗周期长,费用高,给患者家庭带来了不小的经济负担。

另外,心血管疾病还会严重影响患者的工作和生活质量,降低生活的幸福感和质量。

三、心血管疾病的研究现状为了更好地预防和治疗心血管疾病,临床研究成为当今医学研究领域的一个重要方向。

目前,心血管疾病的研究主要集中在发病机制、诊断标准、治疗方法等方面。

通过对心血管疾病的病因病机、临床表现和诊断方法等方面进行深入研究,为更好地预防和治疗心血管疾病提供了重要的理论依据。

四、心血管疾病的研究展望尽管心血管疾病的治疗方法和技术不断取得进步,但是目前对于心血管疾病的研究仍面临很多挑战。

未来的临床研究需要更深入地挖掘心血管疾病的发病机制,发现更有效的治疗方法。

同时,还需要加强心血管疾病的早期预防和筛查工作,提高人们对心血管健康的重视,降低心血管疾病的发病率。

总之,心血管疾病的临床研究是一个复杂而重要的领域,需要医学界和科研人员不断努力,加强合作,为更好地预防和治疗心血管疾病做出更大的贡献。

中国心血管病防治的过去现在和未来

中国心血管病防治的过去现在和未来

中国心血管病防治的过去现在和未来1. 引言1.1 中国心血管病的现状中国心血管病是我国目前最常见的慢性非传染性疾病之一,也是导致人们死亡的主要原因之一。

统计数据显示,截至目前,我国心血管病患者已超过2亿人,占人口总数的比例持续增长。

在城市和农村地区,心血管病发病率都呈上升趋势。

心血管病的发病年龄也呈年轻化趋势,不仅老年人群,青壮年人群中心血管病患者数量也在逐渐增加。

心血管病的高发与现代生活方式密不可分,不良的饮食习惯、缺乏运动、长期吸烟等都是导致心血管病发病率增加的重要因素。

心理压力、环境污染等外部因素也对心血管健康构成威胁。

对于中国心血管病的现状,我们必须高度重视,采取有效措施预防和控制。

通过提高公众健康意识,改善生活方式,加强健康管理等方式,我们可以有效降低心血管病的发病率,提高人民的生活质量和健康水平。

1.2 心血管病对人们的影响心血管病是一种严重的慢性疾病,会对人们的生活和健康产生严重影响。

心血管病会导致心脏功能下降,造成心脏不适甚至心绞痛等症状,严重者可能危及生命。

心血管病还会引发其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,增加患者的身体负担和治疗难度。

心血管病不仅会影响患者的身体健康,还会对其心理健康造成负面影响,增加焦虑和抑郁的发生风险。

在日常生活中,心血管病也会限制患者的活动能力和生活质量,影响其工作和社交。

了解心血管病对人们的影响,加强预防意识和健康管理,对于保护身体健康,提高生活质量至关重要。

1.3 预防心血管病的重要性心血管病是当前中国人群中常见的慢性疾病,其发病率逐年增加,给社会和个人健康带来了重大影响。

预防心血管病的重要性不容忽视,因为它不仅会缩短患者的生命,还会降低生活质量,增加医疗费用的支出。

心血管病的预防工作要比治疗工作更加重要和有效。

预防心血管病需要采取全面的措施,包括健康饮食、定期锻炼、戒烟限酒、保持良好的睡眠习惯等。

而且,心血管病的发病和发展过程是一个潜移默化的过程,早期的预防工作尤为关键,只有及早发现并控制危险因素,才能有效预防心血管病的发生。

心血管疾病诊治的最新进展与未来趋势

心血管疾病是全球范围内的主要死因之一,针对心血管疾病的诊断和治疗一直是一个研究热点。

以下是近年来心血管疾病诊治的进展和未来趋势:
1. 疾病诊断方面的进展:
-基因检测:现代生物技术的发展,使得基因检测成为了临床诊断的重要手段。

基于基因检测可以更早地发现患者存在心血管风险因素,及时采取干预措施。

-磁共振成像:相比于传统的X线检查和心脏超声检查,MRI检查更加准确无创,可以提供更多信息支持诊断和治疗决策。

2. 疾病治疗方面的进展:
-个体化治疗:根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括用药、手术或介入治疗等方法,以最大程度地提高疗效并降低并发症的发生率。

-药物治疗:包括降压药物、降脂药物、抗凝药物等,现代药物治疗能够精确地靶向心血管疾病的发病机制,提高治疗效果并减少副作用。

-心脏介入治疗:包括冠脉支架植入、心脏起搏器植入、房颤消融术等,使得治疗更加精准和安全。

3. 未来趋势:
-应用人工智能和大数据:通过利用人工智能技术对海量医学数据和临床信息进行分析和挖掘,可以更好地预测风险和制定治疗方案。

-发展心血管干细胞治疗:干细胞治疗是一种新兴的治疗模式,可以在不同程度上修复受损的心血管组织,改善病情和预后。

-推广健康生活方式:心血管疾病的大多数风险因素与个人的生活方式有关,包括饮食、运动习惯等。

推广健康生活方式将成为未来预防和治疗心血管疾病的重要策略。

综上所述,心血管疾病诊治的进展和未来趋势将致力于个性化治疗、全面预防和科技应用的深度融合,以提高治疗效果、降低并发症和提高生活质量。

心血管系统疾病的研究进展

心血管系统疾病的研究进展心血管系统是人体内非常重要的一个系统,其主要功能是维持和调节身体内部的血液循环。

然而,由于各种各样的原因,心血管系统可能会受到不同程度的影响,导致心血管系统疾病的产生。

近年来,心血管系统疾病的研究取得了巨大进展,本文将重点介绍心血管系统疾病的研究现状与进展。

一、心血管疾病的概述心血管疾病是指影响心血管系统的各种疾病,包括心肌梗死、冠心病、高血压、脑血管病等。

其中,冠心病是心血管疾病中最为严重的一种,是由于心脏内的心肌供血不足而引起的疾病。

近年来,随着生活方式的改变和生活压力的增大,心血管疾病的发病率呈不断上升趋势。

据统计,全球每年约有1700万人死于心血管疾病。

二、心血管疾病的研究进展1. 研究心血管疾病的发病机制我们可以从多个角度来研究心血管疾病的发病机制。

例如,研究心血管疾病的遗传基础,探究高血压、冠状动脉疾病等疾病的遗传学特征;研究心血管疾病的生理机制,如发掘调节血管收缩松弛的分子机制等。

2. 心血管疾病的诊断和治疗快速而准确的心血管疾病症状识别和早期诊断至关重要。

随着医学技术的不断进步,心电图、超声心动图、核磁共振、计算机断层扫描等技术的应用,准确诊断心血管疾病的能力大大提高。

治疗心血管疾病的方法也在不断改进。

药物治疗、介入治疗、手术治疗等方法的发展,为患者提供更好的治疗方案。

3. 心血管疾病的风险评估心血管疾病风险评估是指根据危险因素评估患者心血管疾病的患病风险。

目前,已经有多个心血管疾病风险评估体系被广泛应用,其中最知名的是十年患病风险评分体系。

4. 医疗保健的发展在全球范围内,许多国家都正在努力提高医疗保健水平。

不仅如此,心血管疾病的研究还促进了相关产业的发展,例如医疗设备、药品的研发和生产等。

三、未来的展望尽管心血管疾病的研究取得了显著进展,但是我们还需要进一步提高我们的科学水平和技术能力,深刻探究心血管疾病的发病机制和治疗方法。

同时,还需要加强公众健康教育和风险管理,以预防和控制心血管疾病的发病率。

我国心血管疾病现状与展望

我国心血管疾病现状与展望一、概述心血管疾病(Cardiovascular Diseases, CVDs)是我国乃至全球范围内威胁人类健康的主要疾病之一。

随着社会经济的快速发展,人们生活方式的变化,以及人口老龄化的加剧,我国心血管疾病的发病率和死亡率呈持续上升趋势。

据最新的流行病学数据显示,心血管疾病已成为我国城乡居民死亡的首要原因,占全部死亡原因的40以上。

这不仅给患者家庭带来了巨大的经济和精神负担,同时也给国家的医疗卫生系统带来了严峻的挑战。

心血管疾病主要包括冠心病、高血压、心肌病、心律失常、瓣膜病和先天性心脏病等。

这些疾病的发生和发展是多因素、多环节、多阶段的复杂过程,涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。

近年来,随着医学科技的进步,心血管疾病的诊断和治疗水平有了显著提高,但预防和管理仍然是降低心血管疾病负担的关键。

本论文旨在全面分析我国心血管疾病的流行现状、危险因素、防治策略和未来展望,以期为相关政策的制定和实施提供科学依据,推动心血管疾病的综合防控,提高全民健康水平。

1. 心血管疾病的定义与重要性心血管疾病,泛指由于高血脂、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏和周围血管发生的缺血或出血性疾病。

它涵盖了心脏血管和周围血管的所有疾病,如心肌梗死、心力衰竭、冠心病等。

这些疾病严重影响了人们的健康和生命质量,是我国目前最常见的慢性非传染性疾病之一,也是导致人们死亡的主要原因。

心血管疾病的重要性不仅体现在其对个人健康的严重威胁上,还体现在其对社会公共卫生事业和医疗资源分配的影响上。

据统计,目前我国心血管病患者已超过3亿人,占人口总数的比例持续增长。

而在城市和农村地区,心血管病发病率都呈上升趋势,其发病年龄也呈年轻化趋势。

这种趋势与现代生活方式的改变密切相关,如不良的饮食习惯、缺乏运动、长期吸烟等,都是导致心血管病发病率增加的重要因素。

我们必须高度重视心血管疾病,加强预防和控制工作。

通过提高公众的健康意识,改善生活方式,加强健康管理等方式,我们可以有效降低心血管病的发病率,提高人民的生活质量和健康水平。

心血管病研究现状和发展趋势

心血管病研究现状和发展趋势
心血管病是指影响心脏和血管系统的一类疾病,包括心肌梗塞、心绞痛、心力衰竭、高血压等。

随着人口老龄化和不健康生活方式
的普及,心血管病的发病率越来越高,成为全球范围内的重大健康
问题。

本文将探讨心血管病研究的现状和发展趋势。

目前,心血管病研究已经取得了一些重要进展。

许多研究团队
致力于探索心血管病发病机制、早期风险评估和治疗方法。

基因組学、转录组学和蛋白质组学等高通量技术的应用,为心血管病研究
提供了新的突破口。

此外,心血管病的预防和控制也成为研究的重点,譬如急性心肌梗塞的紧急救治和冠心病的介入治疗等。

未来心血管病研究的发展有以下几个趋势:
总之,心血管病研究在多个方面取得了重要的进展,未来的发展趋势也有很多值得关注的方向。

加强合作与交流,利用新技术和新理念,有望更好地预防和治疗心血管病,保障人民的健康。

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心血管疾病研究现状和发展趋势
心血管疾病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一,其发病率和死亡率已超过肿瘤性疾病而跃居第一。

2004年,全球心血管处方药销售额超过了750亿美元,预计到2008年将超过1000亿美元大关。

据卫生部公布的医学统计资料报告,我国心血管疾病在上世纪50年代末发病率仅为5.1%,到90年代初就增至13.6%,到2002年时18岁以上人群已达18.8%,而50-70岁的中老年人中患有高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖症等心血管疾病的“危险状态人群”竟高达70%以上。

一项关于我国人口死亡原因的调查分析资料显示,近年国人死亡人员中心血管疾病导致死亡的占到40%,也就是说,平均每3个死亡人员中,就有1个人是死于心血管疾病。

心血管疾病已成为我国人口的第一死因,成为危害国人身体健康的第一杀手。

心血管疾病的研究现状主要有:
非精神科患者人群中情感障碍的发生和分布:
国外研究显示,在慢性疾病患者中,抑郁发病率为9.4%,综合医院门诊和住院患者的抑郁患病率分别为9%~12%和22%~33%,冠心病患者中抑郁症的发病率15%~23%,心肌梗死16%~20%,心力衰竭14%~36%,不稳定型心绞痛15%~20%(Carney,1995 Hance,1996 Gonzalez,1996 Sullivan,1999 Connerney 2001)。

90年代在上海综合医院中,情感障碍发病率为:门诊病人10%~20%,住院病人20%~50%,其中心血管40%~50%。

据报道,2005年1~2月在北京十家二三级医院的心血管科门诊,对连续就诊的病人进行调查,在3260例病人中,焦虑发生率为42.5%,抑郁发生率为7.1%,在心血管科最常见的冠心病和高血压人群中,抑郁发生率分别为9.2%和4.9%,焦虑发生率分别为45.8%和47.2%。

其次,情感障碍对心血管科疾病的影响
在抑郁和焦虑的人群中,高血压的发病率增加2倍,卒中、心绞痛和心梗的危险增加6倍,死亡率增加2倍以上。

Carney发现,约18%的冠心病患者发生重度抑郁,而重度抑郁病人中16%~20%发生急性心梗。

在做冠脉造影和电生理检查时出现躁狂和抑郁的病人中,一年内发生急性心梗或死亡的危险增加2倍,在应激促发的惊恐发作时,心脏性猝死的发生率比对照组增加5倍。

在心肌梗死后伴随抑郁的病人,其6个月、12个月和18个月的死亡率明显增高。

情感障碍表现为躯体化症状的特点
焦虑和抑郁是较常见的情感障碍,焦虑会导致植物神经功能失调,常见为胸痛、胸闷、气
急、心动过速伴肢体发麻、出汗、发抖、头晕、恶心、失眠等症状抑郁常会表现为疲劳、精力减退、失眠伴胸闷、气急、甚至有绝望感。

躯体化症状发作的特点是变化多端,可间断反复出现也可持续发作,程度不一;无器质性病变的客观依据;常会累及自主神经系统支配的器官和组织,如心率、呼吸、血压和体温等。

情感障碍的识别现状
对于伴发情感障碍的患者,情感障碍的正确识别不管在国外还是在国内都是一个问题,在国外其识别率约为15%~25%。

在国内曾有报道,上海市某区中心医院对门诊两年内连续就诊的1673例病人做调查,按WHO的诊断标准,在这些患者中,心理障碍的发病率为9.7%,就诊的理由有99.1%是各种躯体症状,而不是以心理障碍作为主诉,内科医生对心理障碍的识别率为15.9%,有84.1%被诊为内科疾病。

笔者认为在包括北京在内各个地区的大中型综合医院中识别率恐怕还要低于此值。

误诊的主要原因是患者以躯体症状为主诉,而内科医生未经专业的心理训练,识别能力有限所致。

可以影响心血管疾病患者情感障碍的因素
2005年1~2月,我们在北京十家二、三级医院的心血管科门诊对连续就诊的3260例病人进行调查的结果显示,女性较男性更易于出现焦虑和抑郁情绪;低年龄组、独身、高教育程度、体力劳动者、低收入、病程时间长的女性病人更易发生焦虑;高龄、独身、女性、病程时间长、低收入、低教育程度、合并糖尿病的病人更易于出现抑郁。

焦虑和抑郁病人的用药依从性降低且以抑郁病人为着,同时抑郁病人对医生的信任度下降。

目前心身疾病治疗的现状
目前我们大多数的临床医生对于心身疾病缺乏最起码的认识,各科医生治疗各科疾病,内外科医生和精神心理科医生都普遍对对方的专业领域缺乏认识,这就导致了大量的病人被误诊,治疗被延误。

而防治心血管疾病的发展趋势主要是预防为主,文献证实发生心血管疾病一半归之于不合理的生活方式,在2003年第76届美国心脏病协会年会上,美国CDC专家提出,心血管疾病50%归之于生活方式(吸烟、不合理饮食和缺乏运动),20%归之于基因遗传,20%归之于环境因素,10%归之于患者的治疗。

而目前状况本末倒置,绝大部分力量投入疾病的后期治疗,明显缺乏预防力度。

因此,新任53届ACC主席Michael Wolk教授呼吁,心血管专科医师应实现从干预到预防(From intervention to prevention ), 在人们健康时,保护人类健康,而不是等心脏病失控时才去救治。

美国1970年以来,通过生活方式的改变、防治高血压与高胆固醇血症以及治疗技术的进步,心血管疾病死亡率下降50%,1950年以来脑卒
中的减少更为显着。

我国对预防的研究中,例如我国前瞻性研究得出,舒张压每相差5mmHg,脑卒中发病危险性相差46%,冠心病事件发病危险性相差24%。

可以实施的预防措施,包括一级与二级预防主要有改变生活方式坚持运动,每日有氧运动30min ;合理饮食(限盐、限糖和限脂肪),包括以植物食品为基础的低脂肪饮食,减少简单碳水化合物的摄入,增加复合碳水化合物的摄入;戒烟;注意控制精神紧张。

例如JNC7指出改变生活方式一段时间对血压下降的效果,研究还表明,大幅度改变生活方式,甚至可能逆转即使是严重冠状动脉病变。

及早治疗导致心脑血管疾病的慢性疾病例如,将升高的血压降至合理的水平并维持之;积极防治糖尿病;使用他汀类药物干预高脂血症。

将预防的原则贯穿整个治疗过程例如对心衰的治疗不停留在血液动力学改善、症状缓解,而进一步要求阻断有害的某些神经体液机制,中断和逆转心肌重塑,延长患者的寿命。

对快速性室性心律失常的治疗不一味追求心律的控制,更重要的是预防发生猝死的危险性;治疗老年房颤,不满足于心室率的控制,还应积极使用抗凝剂,降低血栓栓塞的发生率。

对高血压应视为高血压综合症,治疗不停留于血压降至目标水平,还应查明和处理可能存在的种种危险因素,以期取得更加满意的防治效果。

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