联合家庭治疗模式
联合家庭治疗模式
家庭评估
家庭结构
评估家庭成员的角色、 地位和关系，了解家庭
动态和权力结构。
家庭功能
评估家庭成员之间的沟 通、情感支持、决策和 解决问题等方面的能力
。
家庭环境
评估家庭居住环境、经 济状况、社会资源等对
家庭成员的影响。
家庭心理状态
评估家庭成员的情绪状 态、心理健康状况和家
庭氛围等。
通过家庭治疗，家庭成员能够学会更有效的沟通方式，减少误解 和冲突，从而降低家庭成员的心理压力。
增强家庭支持系统
家庭治疗可以帮助家庭成员建立更紧密的支持关系，提供彼此理解 和支持，减轻个人心理负担。
促进家庭成员的自我认知
通过家庭治疗的引导，家庭成员能够更深入地了解自己的情感和需 求，从而更好地处理个人问题。
青少年叛逆
联合家庭治疗模式可以帮助家庭成员 理解和支持青少年，促进家庭成员之 间的沟通和合作，从而缓解青少年的 叛逆行为。
学习困难
针对有学习困难的青少年，联合家庭 治疗模式可以协助家庭成员了解学习 问题的根源，并提供有效的解决方案 ，以改善青少年的学习状况。
婚姻问题
夫妻关系紧张
通过联合家庭治疗模式，夫妻可 以共同面对婚姻问题，学习有效 的沟通技巧，改善夫妻关系，增 强婚姻稳定性。
治疗师需要具备较高的自我觉察和反省能力，能够不断反思和改进自己的治疗方法。
05
联合家庭治疗模式的未来 发展
跨文化研究与实践
总结词
随着全球化的推进，跨文化研究与实 践在联合家庭治疗模式中越来越受到 重视。
详细描述
不同文化背景下的家庭结构和功能存 在差异，因此，联合家庭治疗模式需 要进一步研究不同文化对家庭的影响 ，并发展出适应不同文化的治疗策略 和技术。
联合家庭治疗模式(网络课程)ppt课件
l感受——仅露少许情绪、内心极为敏感、孤单的、
孤立感、空虚、害怕失去控制、易显示脆弱的
• 自我概念——低自我价值、缺乏自信、远离自我、
缺乏控制、无法表露感受
• 资源——有才智的、知识
的、注重细节、解决问题
• 心理影响——忧郁、紧张
症、心理疾病、强迫行为、 自闭症、社交退缩、缺乏同 理心、反社会的
打岔型
不带人性的客观、看起来冷淡的、严肃而高人一等的 神情、操纵、喜欢提建议、看起来不灵敏的、无聊的)
• 言语——极度客观 (经常提
到准则和“正确的事物”；抽象 的言语和冗长的解释；避开有 关个人的或情绪上的话题)
• 内心独白——脆弱、孤立 (“
我感到脆弱和孤立” 、“一切都是 学术的”？“一个人必须有才智” 、 “我不能表现出任何感受”)
联合家庭模式的评价
l个人 自尊和沟通形式是决定行为的关
键因素，只有当个人的自我价值受到 肯定时，行为才能有改变。
l收效很快。因为治疗方法重点不放在 理性分析上，而是直接进入感受的层 面，也不着重个别事件的处理，而是 直接处理成长的经验。
l治疗方法不是一成不变的。在治疗期 的每一个阶段，社工可以考虑使用不 同的技巧。
一、萨提亚模式的四大目标
⒈提高案主的自我价值(自尊) 2协助案主为自己做出选择 ⒊协助案主负责任 4协助案主一致和谐 (表里如一)
二、求生存的应对姿态 @沟通不良归根结底是个人的自我评价的
高低，即自尊的高低决定的。
@个人的沟通障碍主要表现为表里不一。
情景：
l 老板把你叫进办 公室，告诉你最近的 一次季度考核里，你 没有完成销售业绩： “怎么搞的，你一直 都做得很不错，上个
控制不住、忧郁、缺乏同理心、妨碍他人的权益、 学习上的无能
第十五章 联合家庭疗法
十五章联合家庭治疗法（一）理论价值取向：1、对人的基本认识：Satir的人性观基本是乐观的。
相信人是善良的、人如果能够正常成长，其善就会发挥出来。
人有足够的内在能力和资源解决困难，使人能够快乐健康的生活；每个人都有“生存、成长与亲近”的渴求，人的行为是满足自己这些欲望的表现。
人必须和家庭社会不断接触，从互动中建立自我观念和特定的行为模式。
2、对困难的基本认识：Satir认为，问题本身不是问题，如何处理才是问题。
在治疗时，不应该关注困难事件本身严重程度，而应该关注案主以什么方式去处理他所面对的困难。
假如他过分执着于用以往的经验来解释当前的问题，就可能导致病态的处理方式。
她认为健康的处理方式有以下特征：对现实有正确的评估；对自己的能力、需求和其他状况有充分的了解；能充分动用所有的资源；能按事情的变化弹性修改处理方法。
3、对家庭的基本认识：Satir将家庭视为一个影响强大而深远的重要系统。
家庭成员之间的互动构成了家庭关系；家庭功能在于满足成员生存的需要，使成员发展潜能，当家庭成员的需要存在差异时，家庭内部就会出现矛盾和紧张。
家庭处理成员间的矛盾和差异的方式有：开放的/封闭的。
开放的处理方式表现为：成员的角色和责任富有弹性；差异被接纳，成员可以保持自己的独立自主性；成员都尝试了解自己的需要并视环境的许可来决定自己需要的负责任行为。
开放的处理对自我实现有帮助，封闭的处理方式则会使人长期生活在焦虑和压抑之中。
4、对工作者角色的认识：Satir不太强调工作者的技巧，而是注重工作者个人的品质对治疗效果的影响。
她认为工作者在治疗中充当以下角色：解释者：让案主及家庭成员了解在他们中间存在的沟通问题。
示范者：通过表里如一的沟通形式向案主及其家庭成员示范开放、诚实、直接的沟通方式。
引导者：引导案主及其家庭成员学习改变、领悟新经验、达到彼此接纳和建立更好的关系。
（二）评估与诊断1、家庭成员的自尊：①Satir认为，影响家庭成员关系的首要因素就是自尊。
个案工作六种理论模式总结 初步整合
个案工作六种理论模式总结一、心理与社会治疗模式该模式主要借助精神分析理论中“本我、自我、超我”分析和“人在情境中”理论，认为人是由生理、心理和社会三方面因素组成的，并汇集了社会学的角色理论和互动理论、人类学的家庭理论以及系统理论等。
理论建立在以下四个假设上：人的生理、心理和社会三个要素相互作用，共同影响求助者成长过程；求助者问题来源主要有早年经历、当前环境和不良的自我和超我功能；人际沟通包括自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等；求助者具有价值和潜能有待发掘。
基于上述理论基础，治疗方法集中在两方面：以辅导求助者本身为主的直接治疗和以改善求助者所处环境为主的间接治疗，按照研究、诊断、治疗的步骤，通过运用各种个案工作的技巧逐步解决求助者的问题，从而帮助求助者认识到自己的意义和与他者的关系，能够对生活有一个正确的知觉。
但是，该模式把求助者看成“病人”“问题人”，分析方法类型化，在一定程度上忽视了求助者的主观感受和独特的精神发展逻辑以及其自决权。
（401字）二、人本治疗模式从乐观主义人性观和理想主义生活观出发，是继弗洛伊德心理分析、行为治疗模式之后的第三种心理学思想流派。
理论假设认为人性本质是好的，有潜能发展自己，与人合作，能够自发评估事物及其意义；主张通过建立和谐、接纳的合作关系帮助求助者更好地理解自己；自我概念包括求助者对自己的知觉和评价、对自己和他人关系的知觉及对环境的知觉和评价；人的自我概念和主观经验出现不一致甚至冲突时，便会出现心理适应不良和失调。
该模式不过分注重工作者的技巧，而是注重倾听、释意、澄清、情感反映、自我揭示等非影响性指导技巧，通过创造和谐、接纳、真诚的和谐辅导关系，帮助求助者认识自我，激发其潜能，正确认识自我。
但是个案辅导的技巧还是非常重要的，特别是对顿悟力不是很强的群体。
（318字）三、行为修正模式该模式以求助者行为作为分析的起点，探讨不良行为产生的外部条件、机制以及具体发展过程。
萨提亚模式家庭治疗
凡事皆以人为本位，以人为关怀。
在注重“你和我”的同时，更关心“我们”。
一、概念与发展史
Virginia Satir， 1916-1988 。 起初从事教育工作，二十岁时
已是一位小学校长 。 1948年在芝加哥大学获得社会工作硕士学位。 1951年开始私人执业，尝试运用后来被称之 为“萨提亚模式”的方法为一个家庭作治疗。 1964年出版第一本书《联合家族治疗》。
➢在治疗前，工作员必须有以下认识作为 诊断的指标：
每个人都有价值的感觉，问题是正向的还是 负向的？ 每个人都与人有沟通，问题是如何沟通和沟 通的结果是什么？ 每个人都依循规则，问题是哪些规则和要付 什么代价？ 每个人都和别人建立关系，问题是怎么样的 关系和结果是什么？
1、自尊评估
◇ 如何评估：对自己的看法； 对别人的看法； 心目中认为别人对自己的看法； 根据别人如何看自己而产生对自己的看法。
萨提亚模式对 的信念
我们拥有一切所需的内在资源，以便成功地应对 及成长。 人们的应对通常是在其痛苦经验中求生存的方式， 而且这一点应该被承认。 问题本身不是问题，如何应对才是问题。个人受 到问题冲击的大小，在于此人看待这个问题的认真 程度。 应对乃是自我价值层次的展现，自我价值愈高， 则应对方式愈统整。
◇ 低自尊表现：自我否定； 不能清楚表达自己的需求，与他人含糊、 间接沟通； 害怕错误，不敢作尝试和冒险； 让别人替自己做决定； 用种种心理防御机制保护自己 。
➢父母影响： 与父母的自尊感高低有关，也与其教 育方式有关。 父母教育方式的影响：能否满足孩子生理需要
能否维持稳定的关系 对孩子的反应有否预测性 对孩子评价好坏 ➢自尊评估时注意： 案主如何形容自己的能力？ 案主面对困难和压力时有什么表现？ 案主不论在过去还是现在是否从某方面经常接受有 损自尊的负面信息？ 案主是否在面对权威时有小孩子的感受？
个案社会工作第十五章 联合家庭治疗
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第十五章 联合家庭治疗
忽略了任何一方面的沟通都会对传递者与接受者 造成损害。
比如讨好型的沟通者忽略了自我(我是不很重要 的)，责备型的沟通者忽略了对方(无视对方的感情)， 超理智型的沟通者既忽略了自我也忽略对方(无视 自己与对方的感情需要)，打岔型(如在家人争吵时 说“晚餐我们吃什么?”)的沟通则把三者都忽略了。
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第十五章 联合家庭治疗
一、联合家庭治疗理论背景
联合家庭治疗也叫萨提亚模式由萨提亚创立。萨 提亚是在个案社会工作中引入家庭治疗的先驱人物， 在家庭治疗的发展史上占有重要的地位。
萨提亚的治疗模式其实是建立在系统理论之上的。 她认为： (1)个人本身是一个系统； (2)家庭是另一个系统； (3)个人和家庭所处的情境又是一个系统。
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第十五章 联合家庭治疗
沟通不良是由什么引起的呢?归根结底还是个人 的自我评价的高低，即自尊的高低决定的。
自尊低的人往往有极其恶劣的自我形象，所以他 想掩饰这一自我，从而产生了大量防卫性的行为。
他的行为具有强迫性，并不是内心真正想说想做 的，而只是因为某一心理机制强迫，有时内心虽想 拒绝，但就是说不出“不”，反而说了“好”。个 人的沟通障碍可以很明显地从其行为表现上反映出 来，主要表现为表里不一。
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第十五章 联合家庭治疗
这种忽略不管出于什么原因，都会对自己或对 方的心理产生伤害，从而导致自我价值低落。
虽然大部分沟通不良是由自我价值低落引起的， 但通过改善沟通的技巧可以达到改善自我形象的效 果。
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第十五章 联合家庭治疗
6、人对事物的反应过程 人是由身体、心灵、情绪、感觉、精神等不同的 部分构成的。这些不同部分并非孤立地存在，而是 密切的联系与相互影响。 我们可以举一个例子?对夫妇争吵，起因是每当 妻子觉得丈夫不理睬她时就会无缘无故产生愤怒的 情绪。 我们暂且不提妻子愤怒的真正原因，我们先看一 下妻子产生愤怒情绪的过程：
联合家庭治疗模式
三、方法与技巧
（一）原有家庭生活经验的整合
萨提亚认为人们当今的行为可以从他早年的家庭 生活经验中找到原因，而只有找到原因幵迚行妥 善的澄清不处理，才能真正的解决问题。
方法：找到当前行为的家庭历史原因，接着就对 旧经验赋予新的意义，即用新眼光看待旧问题。 然后，将对旧经验的重新阐释不领悟统合到个人 现在的系统中，以实际行动改变当今的行为。
（二）工作者的角色
在治疗中，社工与业角色主要有以下几种： 1.解释者。社工向案主解释家庭成员自我评价的 问题、家庭规则的问题等，帮助案主认清问题， 幵采取积极的处理方式。
2.示范者。通过表里一致的沟通方式向案主和他 的家庭示范开放诚实和直接的沟通方法。 3.引导者。引导案主何他的家庭成员学习改变、 达到彼此接纳和建立更好的关系。
（三）人的基本需求
人都有生理和心理的需要，特别是爱与被爱 的需要，被人欣赏与重视的需要。人的需要在成 长过程中，家庭是否满足对其具有重要影响。
（四）家庭规则 家庭规则即如何行动、如何感觉的规则。萨提亚 用系统观点来看待家庭。 她认为家庭成员之间的互动构成了家庭，家庭构 成了家庭成员非常重要的成长基础。 家庭成员个人问题的产生很大程度上是和家庭系 统有关，家庭系统大致可以分为开放与封闭两种，
四、理论特点
1、目标是促迚案主家庭成员的成长，增加他们解决 问题的能力，而非着重亍家庭中的表面问题 2、非常重视家庭在培养个人的自我价值感上的作用。 他认为家庭的沟通方式、家庭的规则都会对个人价 值的形成起重要作用。
3、处理的是家庭中的过程，也就是以家庭成员以某 种方式处理问题，使得治疗方法适用性很广泛；
4、因萨提亚治疗模式直接处理人成长的经验和 迚入感受的层面，所以效果更好，收效更快。 5、改变要在各个层次发生，要在每个阶段运用 丌同的方法。 6、对社工师的要求很高。
个案工作的主要模式—联合家庭治疗模式
家庭规则
家庭中存在一定的家庭规则是不可避免也是必需的，但僵 化的家庭规则会使人失去活力和创造性，使人陷入自我否定的矛 盾中并脱离现实世界。
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家庭规则
工作者的任务就是要找出家庭中存在的有问题的家庭规则， 分析这些有问题的规则通过什么方式来维持，产生了什么样的后 果，使家庭成员认识这些以往似乎习以为常的生活规则，从而产 生改变的动力。
评估与诊断
1、自尊和自我评价 2、沟通状态 3、家庭规则 ４、人对事物的反应过程
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人对事物的反应过程
萨提亚认为，人对事物的反应过程为： １、事件 ２、图像 ３、解释 ４、感受 ５、对感受的感受 ６、行为
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人对事物的反应过程
萨提亚认为，有些人之所以出现不适当的行为，主要在于 他对事物的反应过程中出现偏差。
治疗的过程与方法
萨提亚家庭治疗法的过程大致分为三个阶段，每一阶段都 有特定的工作目标和方法。
１、接触期 ２、转变期 ３、巩固期
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接触期
工作目标是：建立案主家庭的信任；观察家庭的互动方式； 向案主反馈他所了解的情况，所看到的问题。
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转变期
转变过程是：觉醒——接受——经验 配合上述过程的治疗方法是： １、追溯以往的生活经验 ２、赋予旧经验以新的解释 ３、促使案主对旧经验的重新认识运用到对当前行为的理解中。
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联合家庭治疗模式的方法和技巧
适合哪些人：
1.有关系上的困惑的人：在亲密关系、亲子关系、家庭关系中有 自己难以逾越的障碍，但未找到合适的解决方法的人
2.有感情上的困惑的人：难以安全的进入一段感情，或是一段 感情、婚姻结束后，无法放下过去，难以开始新的感情生活的人
3.有情绪上的困惑的人：经常感受到情绪的困扰，容易发脾气 ，事情过后会后悔自责，但在当时又难以控制的人
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（2）研究意义
（3）研究方法
（4）研究理论
2、个案探索
（1）个案概述
1.个案来源
2.个案简介
姓名
性别
籍贯
教育程度
老师眼中的案主
同学眼中的案主
家人眼中的案主
父母眼中的案主
被欺凌者眼中的案主
3.个案背景
家庭结构图
（二）个案过程
1.初次访谈——联络感情
目标：
方法：
访谈记录表一
问题评估
访谈总结
2.案主家庭访谈
目标
方法
访谈记录表二
家庭诊断
访谈总结
3.案主二次访谈
目标：
方法：
访谈记录表三
4.结案
处理结案情绪
回顾往期案主的努力
3、研究反思