中西医结合治疗慢性浅表性胃炎72例
胃黏膜血流量 ， 对慢 性浅 表性 胃炎起 治疗作 用。维酶 素
主要成分为核 黄素 、 维生素 Ｂ 并 含有多种 氨基酸 、 酶 ， 辅 及微量元素 ， 能补充人体 Ｂ族 维生素及蛋 白质 ， 促进 胃黏 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ细胞的恢 复和再生 ， 胃黏膜 炎症 细胞 的浸润 及萎缩 对 性改变有一定 的改善 。Ｈ ｐ感染 已被确 认 为慢 性 浅表性 胃炎的重要病 因。该 菌寄 生于 胃浅表 的黏 膜 内， 并不 断
现代医学认 为 ， 慢性 浅表性 胃炎 主要 与长期 服用 对
胃黏膜有刺激的烈性酒 、 浓茶 、 咖啡和药 物 ， 过度吸烟 ， 或 营养不 良而缺乏蛋 白质 和维生素 Ｂ族等有关。６ ４— ５ ２具 有改善 胃黏膜微循环 、 解除平滑肌 痉挛和扩 张胆道 、 加 增
１ｇ每 日３次 ， ， 连服 １ ～３个月 ； 甲硝 唑片 （ 江西 聚仁堂药
７ ２岁 ； 初发 ２ ５例 ， 复发 ４ ７例 ； 病程 ７个月 ～ ０年。 ２
１３ １ 西医治疗 嘱 患者规律 饮食 ， ． ． 忌烟酒 ， 辛辣油 忌 腻及难 消化食物 ； 保持 心情舒 畅 ； 当加强体 育锻 炼 ， 适 增
强体质 ， 提高 免疫力 。６４—２片 （ ５ 杭州 民生 药业 有限公 司， 国药准字 Ｈ ０ ２７ ）０ｍ ， 日３次 口服 ， ２ ０ ３４ １ ｇ 每 连用 ４周 ； 维酶素 （ 北海 阳光 药业有 限公 司， 国药准 字 Ｈ ５ ２ １３ ４ ０ １８ ）
【 关键词】 慢性病 ， 胃炎； 中西 医结合 疗法 【 中图分类号 】 Ｒ５．３．； ４． 【 ２９ ３１ ４６１ 文献标识码 】 Ａ 【 ７ Ｒ 文章编号 】 １ ２ ２１（ １）６ ０ ８ （ —６９２ ００ － ８ 一 １ ０ ０ ７
及 １ ， ０ｇ 海螵蛸 １ ， ０ｇ 玄参 ６ｇ 炙甘草 １ 。脾 胃湿热 加 ， ０ｇ 藿香 、 佩兰 、 葛花各 ｌ ； ５ｇ 胃阴不足加沙参 、 石斛 、 门冬各 麦 ｌ ； 胃虚弱减黄芩 ， 山药 ３ 、 ５ｇ脾 加 ０ ｇ 白术 ｌ ； 胃不和 ０ｇ 肝 加香附 、 郁金各 １ ； 血内阻加蒲 黄 ｌ 、 Ｏｇ瘀 ０ｇ 徐长卿 ｌ ； ５ｇ 嘈杂 、 泛酸加煅 瓦楞子 ３ 、 Ｏｇ煅牡蛎 ３ 。水煎 ２次 ， ０ｇ 共取 汁 ３０ｍＬ 分早晚 ２次饭后 ３ ｎ服用 ， 剂 。 ０ ， ０ｍｉ 日ｌ
庆大霉素注射液 （ 北京双鹤药业股份有 限公司 ， 国药准字
Ｈ １２ ６０ ８万单位 ， １０ ０９ ） 加水 约 １ Ｌ， 日２次 日服 。有 ０ｍ 每
腹 胀 或 呕吐 者 加 用 吗 丁 啉 （ 安 杨 森 制 药 有 限 公 司 ， 西 国药
准字 Ｈ１９０ ０ ）Ｏｍ ， 日 ３次 Ｉ服 。幽 门螺旋 杆菌 ０ １０ ３ ｌ ｇ 每 ＝ Ｉ （ ｐ 阳性 者 ， Ｈ） 加阿莫西林 胶囊 （ 北京紫竹 药业有 限公司 ， 国药准字 １０ ０ ０ ） ． 呋喃唑酮 （ １２５ ６ ０ ５ｇ或 北京 双鹤 药业有
慢性浅表性 胃炎是慢性 胃炎中最 多见 的一种类 型 ， 患者常有上腹部胀 闷、 嗳气 、 泛酸 、 欲减退 ， 食 或无规 律上 腹隐痛 ， 食后加重等表现。本病多 由饮食 和情 志所伤 ， 与 肝失条达 ， 胃失和降密切相关 ， 造成肝 胃不和 ， 气机郁滞 ， 脾虚不运 ， 久病 难愈 。２０ ０ ＿２ １ ０ ， 者采用 中 ０４— ３ ０ Ｏ一 ２ 笔 西医结合方法治疗慢性浅表性 胃炎 ７ ， ２例 结果如下 。
为 胃脘 痞满不适或伴有轻微 胀痛 ， 暖气 ， 泛酸 ， 恶心呕 吐， 口干 口苦 ， 谷 不馨 ， 遇情 绪 变化 或 饮食 不节 即可诱 纳 每
发， 病情时轻 时重。以上 病例 均于就诊 １ 月 内做 胃镜 个 检查 ， 主要病理特征有胃黏膜充血 、 水肿 、 白相间 ， 红 黏膜 皱襞顶端腺样 充 血 ， 黏液 增 多 ， 黏膜 有 斑点 状糜 烂 或 出 血 ， 门口水肿 或狭 窄 ， 经其他 理化 检查 ， 幽 并 除外肝 、 、 胆
２ 结 果
胰及肠 道器质性病变或其他全身性疾病 。
１２ 一般资料 ．
１３ 治疗 方法 ．
本组 ７ ２例 ， ４ 男 ４例 ， ２ 女 ８例 ； 年龄 ３ ５～
本组 ７ ２例 ， 临床 治 愈 ｌ ６例 （ ２ ２ ％ ） 显 效 ４ ２．２ ， ３例 （９ ７ ％ ） 有效 ｌ ５ ．２ ， ０例（ ３ ８ ％） 无效 ３例 （ ．７ ） 总 １ ．９ ， ４ １％ ， 有效率 ９ ．３ ５ ８ ％。 ３ 体 会
消失 ， 慢性炎 症好 转达 轻度 。显效 ： 临床主 要症 状消失 ，
次要症状基本消失 ； 胃镜复查黏膜 急性炎症 基本消失 ， 慢
性炎症好转 。有效 ： 主要症状 明显减轻 ； 胃镜检查 黏膜病
变范围缩小 １２以上 ， ／ 炎症有 所减轻 。无效 ： 达不 到有效 标准的病例 ， 而未恶化者 。
１ 资 料 与 方 法
１３３ 疗程 ４周为 １ ．． 个疗程 ， ３个疗程后统计疗效 。
依据 文献 ［ ］ 定诊断 ， １确 主要 临床表 现 １４ 疗效标 准 ． 依 据文献 ［ ］ 定疗效 。临床治 愈： １判 临 床 主要症状消失 ， 次要症状消 失 ； 胃镜 复查黏膜 活动炎症
１ １ 诊断标准 ．
８８ ７
河 北 中医 ２ １ ００年 ６月 第 ３ 第 ６期 ２卷
Ｈｅｅ Ｊ Ｃ Ｊｎ ０ ０ Ｖ ｌ ２ Ｎ ． ｂ ｉ Ｍ，ｕｅ２ １ 。 ｏ ３ 。 ｏ６ Ｔ
中西 医结 合 治疗 慢 性 浅 表 性 胃炎 ７ ２例
刘树 生
（ 北省安 国市 疾病预 防控 制 中心 ， 河 河北 安 国 ０ １０ ） ７２０
中西医结合疗法如何治疗慢性胃炎
中西医结合疗法如何治疗慢性胃炎大家都知道人体的主要消化器官就是胃，能够对进入人体内的食物进行有效的分解，使得在分解过程中身体所需的营养都能得到相应的补充，为人体生命能力的维持提供条件基础。
不过在实际生活中，人们的消化功能正在承受着各种类型的胃部疾病的侵袭，对于生命健康带来了严重的威胁与隐患，慢性胃炎就是其中非常常见的一种胃病，如果患上慢性胃炎，那么会有怎样的症状表现，又可以采用什么样的治疗方法呢？“十人九胃”是人们在日常生活中常说的一句话，这句话中的“胃”主要指的就是慢性胃炎。
慢性胃炎是西医病名，中医中这种病属于“胃脘痛”范畴，在就诊过程中所表现的主要症状多数都是胃痛、胃胀、恶心等。
中医笼统的概括了胃脘痛的诊断，将西医中的许多相关疾病都归于其中，比如胃癌、功能性胃病以及消化性胃溃疡等。
在对慢性胃炎进行治疗时，中西医结合的临床疗效会更加明显，今天就一起来探讨如何采用中西医结合疗法有效的治疗慢性胃炎。
一、中西医结合辨病诊断如果患者出现胃部疾病，那么就需要根据实际的症状表现，判断是不是慢性胃炎所引起的胃脘痛，将胃癌、食管裂孔疝、功能性胃病、胃扭转以及消化性溃疡等诱发的胃脘痛都排除掉。
西医中对慢性胃炎发病原因的研究表明，患者出现慢性胃炎多数情况下都是由幽门螺旋杆菌感染所导致的胃粘膜慢性炎症，这种全胃炎通常情况下都是以胃窦为主的，而淋巴细胞与浆细胞浸润则是胃黏膜层的主要表现。
有些胃炎患者在后期中非常容易导致胃黏膜固有线体出现萎缩症状与肠化生。
西医中通常都会采用内镜检查以及胃黏膜活检组织学检查对慢性胃炎进行检查和确诊。
二、慢性胃炎的主要发病原因要想有效的治疗慢性胃炎，就需要对慢性胃炎的发病原因有着全面的了解，这样才方便对症下药，使得治疗效果更加明显。
不管是中医还是西医在进行慢性胃炎治疗时，首先就需要将发病原因找出来，然后采取具有针对性的治疗方案进行高效的治疗，这样不仅治疗效果明显，而且患者的生活质量也能显著提高。
中西医结合治疗慢性浅表性胃炎80例临床观察
６ ２例 ， 十二 指肠炎 者 ９例 ， 胆汁 反流 者 ９例 ， ｐ阳性 者 伴 伴 Ｈ
６ ９例 ； 照 组 ８ 对 ０例 ， ４ 男 ０例 ， ４ 女 ０例 ， 龄 １ 年 ９岁 ～ １ ， ６岁 平 均 平 均 （８±８ ） ， 程 １ ～ ４ ． 岁 病 ７ 年 ８年 ； 中浅 表 性 胃 炎 伴 糜 烂 其
４ ２例 ， 有效率为 ７ ．％， ７５ 无效 １ ８例（ ２ ％）见表 １ ２． ， ５
表 １ ２组 治 疗 效 果 比较
部 及 住 院 部治 疗 的慢 性 浅 表 性 胃炎共 １０例 。 中幽 门螺 杆 菌 ６ 其 阳性 患 者 １６例 ， 出率 为 ８ ％． 分 为 对 照 组 和 治 疗 组 ， ３ 检 ５ 随机 治
床 疗 效 明 显优 于单 纯 西 医治 疗 方 法 。
４ 、 ０ｇ党参 ２ 、 ０ｇ甘草 ２ 、 ０ 土茯苓 ４ 蒲公英 ４ ． ｇ ０ ０ｇ 我院制剂室 将 中药用超微粉碎技术粉碎 ， ２０目筛后备用 。 过 ０ １ 疗效标准 ． ５ 疗 效标 准 以 《 中医病证 诊断疗效标准》 为参照标准 ， ４周为 １ 个疗程 。 ２组均 于治疗 １ 个疗程后进行疗 效评定 ， 痊愈 ： 临床症状 消失 ， 胃镜 检查黏膜 活动性炎症 消失 ， 病理组织检查基本正 常， ｐ转阴。 Ｈ 有效 ： 临床症状减轻 ， 胃镜检 查黏膜炎症范 围缩小 ，病理组织活检病变好转 ， ｐ部分转阴 。 Ｈ
意义 （＞ ． ） Ｐ ００ 。 ５
疗法方案中的一种 ： 奥美拉唑 ２ ｍ ， ／； ０ ｇ２次 ｄ阿莫西林 １ ， ，； ２次 ｄ ｇ 克拉霉素 ０５ ， 次 ／ ， ７ｄ＿ ， ．ｇ ２ ｄ共 Ｉ 治疗慢性浅表性 胃炎 ， 临床 ｌ 在 中有一定的疗效 ，但部分患者 因 Ｈ ｐ的耐药或其他原因使 临床 疗效差且易复发 。 慢性浅表性 胃炎属 中医“ 胃脘痛 ” “ 、心下痞 ” 、
中西药结合治疗慢性浅表性胃炎50例论文
中西药结合治疗慢性浅表性胃炎50例[摘要] 目的观察中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的疗效。
方法选择临床确诊的慢性浅表性胃炎100例，其中中西医结合治疗(治疗组)50例，西药雷尼替丁治疗(对照组)50例。
结果中西药结合治疗能明显改善临床症状，治疗组总有效率为88%，对照组总有效率为56%，两组比较差异有显著性意义(p0.05)，具可比性。
1.2 诊断标准参照第6版全国医学类专业统编教材慢性胃炎的诊断标准。
(1)临床表现，上腹疼痛或不适，上腹胀，早饱，嗳气，吐酸，烧心，恶心，舌红、苔白厚，脉弦数等。
(2)胃镜下可见红斑，呈点状、片状或条状，黏膜粗糙不平，出血点、出血斑、糜烂、胆汁反流等。
1.3 治疗方法对照组患者采用常规抗幽门螺杆菌等治疗2周，口服药物：克拉霉素250mgqid，甲硝唑片0.2qid，奥美拉唑20mgbid。
治疗组在对照组治疗的基础上口服自拟疏肝和胃、调和气血方治疗。
处方：柴胡10g，砂仁3g，白芍20g，厚朴12g，茯苓20g，炙甘草6g，陈皮10g，半夏12g，黄连6g，干姜6g，吴芋3g，元胡10g，代赭石12g，牡蛎12g,三七6g。
每日1剂，水煎服，每天2次，每次约150ml。
治疗30d后观察疗效。
2 结果2.1 疗效标准根据国家中医药管理局1994年公布的《中医病症诊断疗效标准》[1]拟定。
痊愈：临床症状消失，胃镜检查发现胃黏膜病理性改变消失；显效：临床症状消失，胃镜检查发现胃黏膜病变明显好转；有效：临床症状明显改善，但胃镜检查发现胃黏膜病变无明显变化；无效：临床症状及胃镜检查结果较治疗前均无改善。
2.2 结果见表1。
表12组临床症状疗效和病理组织学比较例（%）治疗组与比较对照组*p<0.05。
3 讨论慢性浅表性胃炎属中医“胃脘痛”、“胃痞”、“嗳气”、“吐酸”等范畴。
其病位在胃，但与肝失疏泄、气机郁滞有关。
胃为六腑之一，六腑以通为用，以通为顺，以降为和。
肝失条达，肝气横逆犯胃，脾胃受损，纳运失调，形成食积、湿热、痰浊、瘀血等病理产物，阻滞中焦气机，脾胃升降失司，导致胃肠运动功能紊乱,出现上腹疼痛、痞满、纳呆早饱、泛酸、嘈杂等一系列主要症状。
疏肝和胃汤治疗慢性浅表性胃炎78例疗效观察
疏肝和胃汤治疗慢性浅表性胃炎78例疗效观察【关键词】慢性浅表性胃炎；疏肝和胃汤；中医药疗法慢性浅表性胃炎(CSG)属于中医学“胃痛”、“痞满”范畴。
笔者观察到,本病的临床表现多以胃脘疼痛、腹胀嗳气为主,属中医肝郁气滞、脾胃不和之证,故以自拟疏肝和胃汤为主加减治疗,取得较好疗效,兹报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料观察病例为本院脾胃消化病专科门诊患者。
治疗前均经详细询问病史、必要的体检与电子胃镜检查确诊为CSG,诊断标准参照2003年重庆中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会拟定的“慢性胃炎的中西医结合诊治方案”[1],就诊时必须有胃脘疼痛或腹胀嗳气之症状,或再兼有其他脾胃病的症状。
按就诊先后分为治疗组和对照组。
治疗组78例,年龄15～72岁；病程最短3个月,最长30年；其中伴有胃黏膜糜烂者32例,伴有胆汁反流者28例。
对照组56例,年龄18～70岁；病程最短5个月,最长28年；其中伴有胃黏膜糜烂者23例,伴胆汁反流者20例。
2组患者年龄、病程、病情比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组予疏肝和胃汤口服。
药物组成：柴胡12 g,白芍15 g,延胡索15 g,郁金15 g,田七10 g,两面针15 g,枳壳15 g,木香10 g,炒白术15 g,麦芽30 g,炙甘草10 g。
随症加减：伴胃黏膜糜烂者加白及15 g、白花蛇舌草20 g、蒲公英20 g；伴胆汁反流者去白芍,加紫苏梗、旋覆花、金钱草各15 g；有明显反酸者加海螵蛸20 g、浙贝母15 g；见肝胃郁热,有口干苦、胃脘灼热、舌红、苔黄者加蒲公英30 g、栀子15 g；见脾胃虚寒,有口淡纳呆、畏寒腹冷者去柴胡,加党参30 g、炮附子10 g、干姜10 g、吴茱萸5 g。
每日1剂,水煎2次,分2次饭前0.5～1 h内服,30 d为1个疗程,连服2个疗程后统计疗效。
对照组口服胶体果胶铋(青岛海尔药业有限公司,国药准字H20033517),每次3粒,每日3次,饭前1 h服,30 d为1个疗程,连服2个疗程。
中西医结合治疗慢性浅表性胃炎60例
１ 资料 与方 法
２ ｇ赤 芍 药 １ ｇ 炙 甘草 ７ 。外 感 去党 参 ， 高 良姜 、 ５， ２， ｇ 加 苏梗； 脘腹 胀满 ， 大便溏 薄 ， 白腻加 苍术 、 朴 、 苔 厚 砂仁 ； 脘腹 胀痛 ， 得矢气 则舒加 广木香 、 陈皮 、 炒莱菔 子 ； 胃脘
部 冷痛 ， 温则舒 加干姜 、 得 吴茱 萸 ； 胃脘部灼 热 ， 痛热 急
效比较： 治疗组优于对照组， 治疗组总有效率为 ９％， ５ 对照组总有效率为 ７％， ５ 两组临床疗效比较， 差异具有显著性（ ００ ） 幽 Ｐ＜ ．５ ；
门螺杆菌清除情况比较： 治疗组 Ｈ ｐ清除率为９ ％， ３ 对照组 Ｈ 清除率为７％， ｐ ５ 两组 Ｈ 清除率比较差异具有显著性（ Ｏ０ ｐ Ｐ＜ ．５ ｏ结
慢性 浅 表性 胃炎 是 消 化 系 统 常 见 病 ， 中医 “ 属 胃
１ ｇ 茯 苓 ｌ ｇ 枳 壳 １ ｇ 白及 ８ ， 夏 ｌ ｇ 蒲 公 英 ５， Ｏ， ０， ｇ半 Ｏ，
脘痛 ” 范畴 ， 不伴 有 胃黏 膜萎 缩 性改 变 ， 是 胃黏 膜层 见 以淋 巴细胞 和浆细胞 为主 的慢性炎 症细胞 浸润 的慢性 胃炎 。单 一西 药治疗 易反 复 ， 疗效 欠佳 ， 用 中西医结 采 合韵疗 法收 到了满 意的效 果 ， 总结如下 。 现
料差异 均无显 著性 （ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ，
２ １ 疗效 标准 ．
痊 愈 ： 床症 状 消失 ， 临 胃镜 检查 发 现
胃黏膜病 变 消失 ； 效 ： 显 临床 症 状 基本 消 失 ， 胃镜 检 查 胃黏膜病 变基本 消 失 ； 有效 ： 临床 主要 症 状 减轻 ， 胃镜
中西医结合治疗慢性浅表性胃炎68例的临床观察
中西医结合治疗慢性浅表性胃炎68例的临床观察【摘要】目的探讨中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。
方法将68例在我院接受治疗的患有慢性浅表性胃炎的68例患者随机分为观察组和对照组各34例。
对照组采用西药枸橼酸铋钾联合四环素货阿莫西林加用甲硝唑治疗，观察组在对照组用药的基础上加用自拟中药，观察对比两组患者的临床疗效。
结果观察组的总有效率为94.12%（32/34），对照组的总有效率为73.53%（25/34），两组结果存在显著性差异（p0.05），无统计学意义。
1.2 治疗方法对照组：口服枸橼酸铋钾480mg/d加四环素货阿莫西林1.5g/d再加甲硝唑0.8g/d，分成2-4次服用；观察组：在对照组用药的基础上加用自拟中药，益胃汤合叶氏养胃汤加减，处方：白术、半夏、陈皮、神曲、党参、白芍、蒲公英各15g，柴胡、枳壳、茯苓各12g，川芎、砂仁、甘草各6g。
疼痛加延胡索、川楝子、郁金各10g；腹满、厌食加用鸡内金、焦神曲、焦麦芽、焦山各12g；呕吐严重者加旋覆花、竹茹、代赭石9g；若反酸严重，可加用瓦楞子或乌贼骨。
治疗期间，切忌暴饮暴食，食辛辣食品，烟酒，过度劳累。
两组患者的疗程均为一个月，治疗结束后，观察其治疗效果。
1.3 观察指标及疗效评定慢性浅表性威严的主要临床表现为上腹部隐痛不适、反酸嗳气、恶心呕吐，进食后加重，可通过胃镜检出。
观察两组患者临床疗效，疗效评定参照陈良金[2]等研究标准。
疗效评定标准：治愈：胃痛及其他症状消失，胃镜检查显示充血、水肿、糜烂均消失；有效：胃痛症状有所缓解，发作次数相对减少，其他症状明显减轻，胃镜检查充血、水肿、糜烂减轻或消失50%以上；无效：症状无明显改善，胃镜检查无明显变化。
总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数*100%。
1.4 统计学方法本实验所用数据均采用spss14.0统计学软件计算分析，计数资料采用x2检验，检验标准取0.05，当p<0.05时差异有统计学意义。
中西医结合治疗慢性浅表性胃炎60例
８ ５例患 者均 来 自本 院 中西 医结 合 消化 专科 门 诊， 符合 诊 断标 准 。按就 诊前后 顺序 随 机分 为治疗
组 和对 照组 。 治疗 组 ６ Ｏ例 ， ３ 男 ５例 ， ２ 女 ５例 ； 年龄 ２～６ Ｏ ６岁 ， 均 ３ ． ５岁 ； 程 ２个 月 ～ １ 平 ３２ 病 ２年 ， 平 均 ２２ ． ２年 ； 中单 纯 慢 性 浅表 性 胃炎 ２ 其 ９例 ， 出血
的意 义 。
参 考 文 献
可 出现 棕色 絮状 沉 淀 。通常 药物 配伍 品种 越多 ， 发 生 不 良反 应 的 几率 越 高 ， ２ ５种 药 物并 用 不 良 如 ～
反 应 的 发生 率 占 ４ ， ～ １ ６ ０种 占 １ ， １ ｌ ０ １ ～ ５种
占 ２ 。主要 是 由于药 物 混合 后化 学 成 分 、 Ｈ 值 ８ ｐ 等 发生 改 变 ， 致 微 粒 数 增加 ， 粒 进 入 血管 ， 导 微
个体 因素 ： 同个 体对 药 物 的敏 感 性不 同 。老 不 年 人 和 儿 童 对 药 物 的代 谢 能力 差 ， 发 生 不 良反 易
［ ］ 海 儒 ， 友 民． 药 注 射 剂 的 不 良 反 应 ． 京 ： 国 医 ３卢 文 中 北 中
药 科 技 出版 社 ，０ ６ ６ ２ ０ ：５
糜 烂 性 胃炎 １ ８例 ， 流性 胃炎 １ 反 ３例 。对 照 组 ２ ５ 例， １ 男 ４例 ， １ ； 龄 １ ～６ 女 １例 年 ９ ４岁 ， 均 ３ ． ２ 平 ３ １
： ）ｘ ） ） ｘ； （ （（（ ｘ ｘ） ） ） ×））ｘ ，ｘ，，，，ｘ）， × ）×） （‘ （ （ ≤ （ ，）
注射 剂 进行 上 市 后再 评 价 能 为 其长 远 发 展 提供 依
中西医结合治疗慢性浅表性胃炎88例
中西医结合治疗慢性浅表性胃炎88例慢性浅表性胃炎（CSG）是消化系统的一种常见病、多发病，其发病率逐年上升，在各种胃病中居首位。
现代医学认为本病的发生与幽门螺杆菌（HP）感染、胃动力障碍、中枢神经功能失调等有关。
目前，单纯西药主要从抗幽门螺杆菌和抑酸着手治疗慢性浅表性胃炎，其近期疗效尚可，但复发率高。
1998年3月～2006年8月用中西医结合治疗该病取得了良好效果，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料按照中西医临床消化病学制定的慢性浅表性胃炎诊断标准[1]，选取的138例患者均有典型症状（上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等）和体征（上腹部有压痛等）、并经纤维胃镜及病理检查，排除恶性病变和心、肝、肾等严重疾病者。
将138例患者随机分为治疗组（88例）和对照组（50例）。
治疗组88例患者中男63例，女25例。
年龄25～57岁，平均（41.2±3.6）岁。
病程2～17年，平均（8.0±2.3）年；对照组50例，男35例，女15例；年龄23～55岁，平均（39.0±3.6）岁。
病程2.5～17年平均（8.2±2.5）年。
两组基本情况比较无显著差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 治疗组以中药滋养胃阴方，益胃汤合叶氏养胃汤加减，方用麦冬、沙参、石斛、生地各10g，蒲公英15g，一见喜10g，黄连3g，党参20g，炙甘草6g。
反酸者加浙贝10g，海嘌蛸12g；食欲不振者加鸡内金10g，焦神曲、焦麦芽、焦山楂各12g；嗳气频发者加佛手10g，旋复花10g（包煎）；胃脘痛甚者加元胡10g，白芍12g；痛有定处、舌黯有瘀斑、脉细涩者加川芎9g，蒲黄10g。
每日1剂，水煎服，每日3次。
平时服西药胃必治，每日3次，每次3片，嚼碎服。
一个疗程（20d）后复查胃镜。
1.2.2 对照组口服甲氰咪胍，每日共4次，前3次为0.2g/次，每晚睡前1次为0.4g；加阿莫西林0.5g/次，每日3次。
慢性胃炎的中西医治疗结果分析
停 用 非 甾体类 抗 炎药 。 强 胃黏膜 保 护及 防御 功 能 ； 增
对 上 腹饱 胀 、 欲减 退 者使 用 胃动 力 药 、 消 化 药 ， 食 助 有 胃痉 挛 症 者 使 用 解 痉 剂 ， 普 鲁 苯 辛 、 莨 菪 碱 如 东
等 ： 自身 免 疫 性 胃炎 者 以缓 解 症 状 、 正 贫 血 为 对 纠
缓解 ； ④其它 ： 反酸 、 烧心 、 恶心 、 呕吐 、 食欲不振、 乏
力 等 。 对慢 性 胃炎 的发 病原 因 ， 般认 为 与 幽 门螺 一
杆菌 感 染 、 化 因素 、 理 自身 免疫 因素 有关 。流 行病学
２ 结 果
１１一 般 资料 ．
根据 ２ ０ ０ ６年 中 国慢 性 胃炎 共识 中 的
诊 断标 准 将 我 院 符 合 非 萎 缩 性 胃炎 标 准 的患 者 ８ ７
例 ， 胃镜 提 示 分 为 ： 按 胃窦 胃炎 ３ ４例 ， 胃体 胃炎 ２ ７ 例 ， 胃炎 ２ 全 ６例 ， 者 年 龄 １ ～ ０岁 ， 均 ３ 患 ８６ 平 ９岁 。 其 中， ４ 女 ７例 ， ４ 男 ０例 ， 性别 、 龄 差异 不 大 ， 排 年 并 除 既往 其 他原 因诱 发 引起 该疾 病 的 因素 。
子泵 抑 制 剂 （ Ｐ ） 奥美 拉 唑 ４ ｍｇ ｑ ， 规 称 为三 Ｐ Ｉ如 ０ ，ｄ 常
称， 两者常可同时存在。其常见症状如下 ： ①上腹疼
痛 ： ８ ％。多 为 隐 痛 ， 占 ５ 半数 以上 与饮 食有 关 ， 空腹
联 疗 法 ， 胶 体 铋 剂 如 枸 橼 酸 铋 钾 １０ 或 ２ ｍｇ（ ４次／） ｄ
中西医结合治疗慢性浅表性胃炎临床观察
次 １ ０ｍ ， 后 服 ； 丁 啉片 ， 日 ３次 ， 次 ｌ ， 前 ５ ｇ饭 吗 每 每 ０ｍｇ 饭 ３ ｉ ０ｍｎ服用 。 治疗组 口服 以上 药物外 ， 加服 中药 ， １ 。 日 剂 基 本方组成 ： 半夏 １ 、 ５ｇ黄芩 １ 、 ０ｇ黄连 ５ｇ干姜 ６ 、 、 党参 １ 、 ｇ ５ｇ柴
胡 １ 、 ０ｇ 枳实 １ 、 ０ｇ 白芍 １ 、 ５ｇ 炙甘草 ５ｇ水 煎 ， ． 早晚分 服 。 随
证加 减 ： 上腹 部 疼痛 甚者 加 高 良姜 １ 、 附 １ ； 溃 疡 ０ｇ 香 ０ｇ 有
慢性 浅表性 胃炎， 治愈 率和 总有效率明显优于单纯西药组。 【 关键词】慢性浅表性胃炎 中西医结合治疗 半夏泻心汤
胃炎的临床疗效。方法
随机 分 为 ２组 ， 照组 口服 吗 丁 啉 、 对 雷尼 替 丁胶 囊 ； 疗 组在 对 治 照组 基 础 上加 服 半 夏 泻 心 汤合 四逆 散 加 减 。 果 治疗 组 临床 结 疗效 的 优 于 对 照组 。 结论 半 夏 泻 心汤 合 四 逆散 结合 西 药 治 疗
有力 ， 辨为痰热互结 ， 邪陷少阳。 拟清热化痰 ， 宽胸散结之法 ， 予
遵循 仲师“ 但见一证便是 ， 不必悉具 ” 的指导思想 ， 方能扩 大经 方使用 的范围。经方用之得当 ， 往往收效可靠 ， 诚不失为 良方
也。 （ 收稿 日 ： ０ — ２ １ ） 期 ２ ９ １— ９ ０
柴胡 陷胸汤加减 ： 黄连 ６ｇ半夏 ９ 瓜蒌仁 １ 、 、 ５ｇ柴胡 ｌ 、 ２ｇ花
嗳气频作 ， 食欲不振 ， 精神萎靡 ， 乏力气短 ， 大便不 畅或溏薄等 。
１１ 临床 资料 ．
本组 ５ ５例 中男 ２ 例 ， ３ １ 女 ４例 ， 龄 年