血气分析指标
3血气分析的常用指标及其意义
3血气分析的常用指标及其意义血气分析是评估酸碱平衡、氧合状态和呼吸功能的重要检查手段，通过分析动脉血样本中的气体含量、酸碱平衡和电解质水平，可以获取一系列重要的指标，以帮助医生判断和处理患者的病情。
以下是三个常用的血气分析指标及其意义。
1.pH值pH值是酸碱平衡的一个重要指标，用来评估体内的酸碱状态。
正常人的动脉血pH值应在7.35-7.45之间。
当pH值低于7.35时，表示酸中毒；当pH值高于7.45时，表示碱中毒。
通过监测pH值，可以判断患者是否存在代谢性酸碱紊乱或呼吸性酸碱紊乱，并及时采取相应的治疗措施，如调整呼吸机参数、使用碳酸氢钠等。
2.二氧化碳分压(PaCO2)PaCO2是衡量肺功能的重要指标，表示动脉血中的二氧化碳含量。
正常人的PaCO2水平应在35-45 mmHg之间。
当PaCO2超过45 mmHg时，表示患者存在呼吸性酸中毒；当PaCO2低于35 mmHg时，表示呼吸性碱中毒。
通过监测PaCO2水平，可以判断患者的通气状态和呼吸功能，以及呼吸中枢的功能是否正常。
对于呼吸衰竭、肺部疾病等患者，监测PaCO2变化可以及时调整通气支持和氧疗策略。
3.氧分压(PaO2)PaO2是评估氧合状态的重要指标，表示动脉血中的氧分子压力。
正常人的PaO2水平应在75-100 mmHg之间。
通过监测PaO2水平，可以了解到患者的肺通气和氧合状态是否正常。
当PaO2低于75 mmHg时，表示低氧血症。
通过血气分析可以进一步判断低氧血症的原因是呼吸性、心源性还是代谢性的，并采取相应的治疗措施，如增加吸氧浓度、调整通气支持等。
此外，血气分析中还包括一些其他指标，如碳酸氢盐(PaHCO3-)、饱和度(SaO2)和基因渗透压等，这些指标也对评估患者的酸碱状态和氧合情况具有重要的意义。
综上所述，血气分析提供了全面评估患者的酸碱平衡、氧合状态和呼吸功能的重要信息，帮助医生制定合理的治疗方案，以提高患者的生活质量和治疗效果。
血气分析检验正常值
血气分析检验正常值血气分析是一种通过测量血液中气体及酸碱平衡来评估人体生理功能的检测方法。
血气分析检验通过测量血液的酸碱平衡、氧合状态以及呼吸功能来判断人体的代谢水平和呼吸系统的功能状态。
下面将对血气分析检验的正常值进行详细介绍。
1.pH值：血液的pH值是衡量酸碱平衡的重要指标，正常值为7.35-7.45、当pH值低于7.35时，表示血液过酸（酸血症）；当pH值高于7.45时，表示血液过碱（碱血症）。
2. 二氧化碳分压（PCO2）：正常值为35-45 mmHg。
PCO2反映了呼吸系统的正常功能，过高的PCO2值表示呼吸功能不足，而过低的PCO2值则表示呼吸过度。
3. 氧气分压（PO2）：正常值为75-100 mmHg。
PO2反映了氧气在肺部和血液间的交换情况，低于正常值可能表示氧气供应不足。
4. 碳酸氢盐（HCO3-）：正常值为22-28 mmol/L。
HCO3-是血液中主要的碱性物质，反映了体内的酸碱平衡状态。
高于正常值可能表示代谢性碱中毒，低于正常值则可能表示代谢性酸中毒。
5.氧合饱和度（SO2）：正常值为95%-100%。
氧合饱和度反映了血液中的血红蛋白与氧气结合的能力，低于正常值可能表示氧合不足。
6. 潘氏间距（AG）：正常值为8-16 mmol/L。
AG是衡量血液中离子间差异的指标，主要用于评估代谢性酸碱平衡的紊乱情况。
除了上述指标外，血气分析检验还可以包括计算血液的碳氢离子（BE）、平均红细胞容积（MCV）、血红蛋白浓度（Hb）等指标，以全面评估人体的血液功能和酸碱平衡状态。
需要注意的是，这些正常值只是一般情况下的参考范围，具体的正常值可能会因个体差异、年龄、性别和测试方法等因素而有所不同。
因此，在进行血气分析检验时，最好将结果与医生的建议进行比对，并结合临床情况综合判断。
血气分析检验仅作为辅助诊断的工具，医生会结合其他相关检测结果和病史来做出正确的诊断和治疗计划。
18 种血气分析指标及其临床意义
18 种血气分析指标及其临床意义1．pH（酸碱度）pH为氢离子浓度的负对数，表示体液的酸碱度，在细胞外液的正常值为：7.35～7.45,平均7.40。
静脉血比动脉血低0.03～0.05。
pH＞7.45：为碱血症（Alkalemia）；pH＜7.35为酸血症（Acidemia）。
血浆pH值的变化取决于血浆中碳酸氢根（HCO3-）与碳酸（H2CO3）的比值，正常情况下，HCO3-/H2CO3=20/1。
•当血浆H2CO3原发性上升，致pH下降，pH＜7.35时为失代偿性呼吸性酸中毒；•当HCO3-原发性降低，致pH＜7.35时为失代偿性代谢性酸中毒；•当血浆H2CO3原发性降低，致pH上升，pH＞7.45时为失代偿性呼吸性碱中毒；•当HCO3-原发性增高，pH＞7.45时为失偿性代谢中毒。
HCO3- 和H2CO3的原发性改变是区分代谢性或呼吸性酸碱失衡的重要标准。
但在pH正常时也不能排除体内是否存在着酸碱失衡，这是因为在酸碱失衡时，虽然体内缓冲对HCO3-与H2CO3的绝对值已发生改变，但通过机体的调节作用，仍可维持其20:1的比例，使pH值保持在正常范围，这种情况称为代偿性酸或碱中毒。
另外，在某些混合型酸碱失衡时pH值也可在正常范围。
pH 7.30～7.35及pH 7.45～7.50为治疗满意范围。
pH 7.10～7.30及pH 7.50～7.64为机体内酶系统活动受损的范围。
人可生存的最高酸度为pH 6.9，人可生存的最高碱度为pH 7.7。
pH值超出正常范围不大的情况下（既治疗满意范围），不影响正常酶系统的活动，不一定急需治疗。
纠正酸碱中毒时亦不一定必须达到正常范围之内，只要达到治疗满意的范围即可。
2．pHNR（标准pH）pHNR是PCO2标定在40mmHg时血液的pH值，即排除了呼吸影响，只反映代谢性酸碱状态。
故可用pHNR 与pH的差异来反映酸碱平衡受呼吸影响的程度。
pHNR＜pH提示呼吸性碱中毒，pHNR＞pH提示呼吸性酸中毒。
血气分析常用指标与临床意义
血气分析常用指标与临床意义血气分析常用指标与临床意义一、引言血气分析是评估人体酸碱平衡和氧合状态的常用检查手段。
本文将介绍血气分析中常用的指标及其临床意义。
二、常用指标及临床意义1. pH值pH值是血液酸碱平衡的重要指标，正常范围为7.35-7.45。
低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。
pH值的异常可能表明人体酸碱平衡紊乱，需进一步诊断和治疗。
2. 二氧化碳分压（PaCO2）PaCO2反映了人体的呼吸情况，正常范围为35-45 mmHg。
高于正常范围可能表明呼吸性酸中毒，低于正常范围可能表明呼吸性碱中毒。
3. 氧分压（PaO2）PaO2反映了人体的氧合情况，正常范围为80-100 mmHg。
低于正常范围可能表明低氧血症，需进一步评估氧合状态和供氧治疗。
4. 标准碳酸氢盐浓度（HCO3-）HCO3-反映了人体的碱储备情况，正常范围为22-28 mmol/L。
高于正常范围可能表明代谢性碱中毒，低于正常范围可能表明代谢性酸中毒。
5. 氧饱和度（SaO2）SaO2反映了血液中的氧与血红蛋白的结合情况，正常范围为94-100%。
低于正常范围可能表明低氧血症，需进一步评估氧合状态和供氧治疗。
6. 间断呼气末二氧化碳分压（EtCO2）EtCO2反映了呼吸机械通气情况，正常范围为35-45 mmHg。
高于正常范围可能表明呼吸机械通气不足，需进一步调整。
7. 阴离子间隙（Anion Gap）Anion Gap是评估酸碱紊乱的指标，正常范围为8-16 mmol/L。
高于正常范围可能表明代谢性酸中毒。
8. 水合作用（Base Excess）Base Excess反映了酸碱平衡状态，正常范围为-2 - +2 mmol/L。
高于正常范围可能表明代谢性碱中毒，低于正常范围可能表明代谢性酸中毒。
三、附件本文档涉及的附件包括血气分析报告示例，供读者参考。
四、法律名词及注释1. 酸中毒：血液酸性增加，导致酸碱平衡失调的一种状态。
血气分析的指标意义及结果判读
血气分析的指标意义及结果判读目录一、血气分析概述 (2)1. 血气分析定义 (2)2. 血气分析的目的 (3)3. 血气分析的应用范围 (4)二、血气分析的主要指标及其意义 (5)1. 血液酸碱度 (6)理想pH值范围 (7)偏酸或偏碱时的临床意义 (7)2. 二氧化碳分压 (8)PCO₂正常值及影响因素 (9)偏高或偏低时的临床意义 (11)3. 氧分压 (12)PO₂正常值及影响因素 (13)偏低时的临床意义 (15)4. 碳酸氢盐 (16)HCO₃⁻正常值及影响因素 (16)偏高或偏低时的临床意义 (18)5. 实际碳酸氢盐 (18)AB正常值及影响因素 (19)偏高或偏低时的临床意义 (20)6. 标准碳酸氢盐 (21)SB正常值及影响因素 (22)偏高或偏低时的临床意义 (22)7. 血氧饱和度 (24)SO₂正常值及影响因素 (25)偏低时的临床意义 (26)Lac正常值及影响因素 (27)升高时的临床意义 (28)三、血气分析结果判读 (29)1. 基本判断 (30)2. 异常情况判读 (31)呼吸性酸中毒与呼吸性碱中毒 (32)代谢性酸中毒与代谢性碱中毒 (34)呼吸衰竭与心力衰竭 (35)多器官功能不全 (36)3. 结合其他检查 (38)4. 临床应用 (39)一、血气分析概述血气分析是一种通过测定血液中气体的分压和含量，来判断机体酸碱平衡及呼吸、循环功能的重要检查手段。
它主要包括氧分压（PO、二氧化碳分压（PCO、碳酸氢盐（HCO以及反映代谢性酸碱平衡的指标如碱剩余（BE）和阴离子间隙（AG）。
这些指标不仅反映了血液中的氧气供应和代谢状态，还与多种疾病的发生、发展和治疗密切相关。
在解读血气分析结果时，医生会关注各个指标的正常参考范围，并结合患者的具体临床表现和其他检查结果进行综合判断。
低氧血症可能提示肺部疾病或心血管问题；高碳酸血症则可能与呼吸衰竭或低碳酸血症相关。
血气分析还能帮助医生评估患者的休克状态、组织器官功能以及预测手术风险等。
血气分析常用指标
肺泡-动脉氧梯度（A-aDO₂）
总结词
肺泡-动脉氧梯度反映肺内氧气交换的情况，正常值在15~20mmHg之间。
详细描述
肺泡-动脉氧梯度是指肺泡内动脉血与静脉血之间的氧分压差。正常情况下，肺泡-动脉氧梯度（AaDO₂） 为15~20mmHg。肺泡-动脉氧梯度异常升高提示肺内分流、通气/血流比例失调或弥散障碍等，常见于 肺炎、肺不张、慢性阻塞性肺疾病等。
03 呼吸性指标
CHAPTER
呼吸频率（RR）
总结词
呼吸频率是指单位时间内呼吸的次数， 是反映呼吸功能的重要指标。
VS
详细描述
呼吸频率的正常范围一般为12-20次/分 ，但不同年龄段有所差异。呼吸频率的变 化可以反映呼吸系统的异常，如呼吸衰竭 、肺炎、哮喘等。在血气分析中，呼吸频 率的测定有助于评估患者的通气功能和气 体交换情况。
钠（Na⁺）
总结词
钠离子是细胞外液的主要阳离子，对维持体液渗透压和 酸碱平衡具有关键作用。
详细描述
正常参考值范围为135~145mmol/L，钠离子浓度的变化 可反映机体的水盐代谢状况。高钠血症常见于严重脱水、 高渗性昏迷等，而低钠血症则多见于呕吐、腹泻、肾脏疾 病等。
氯（Cl⁻）
总结词
氯离子是细胞外液的主要阴离子，与 钠离子共同维持体液的酸碱平衡。
详细描述
碱剩余是反映机体酸碱平衡状态的指 标之一，其值异常可提示酸碱平衡失 调。碱剩余升高，提示代谢性碱中毒 ；碱剩余降低，提示代谢性酸中毒。
02 氧合指标
CHAPTER
氧分压（PO₂）
总结词
氧分压是衡量血液中氧气的压力指标，正常值在80~100mmHg之间。
详细描述
氧分压是血液中物理溶解的氧气所产生的压力，是反映肺换气功能的重要指标。正常情况下，动脉血氧分压 （PaO₂）为80~100mmHg，静脉血氧分压（PvO₂）为40mmHg左右。氧分压降低表示缺氧，升高则可能存在 过度通气。
血气分析知识点总结
血气分析知识点总结血气分析主要包括以下指标：1. PH值PH值反映了血液的酸碱平衡情况，正常值为7.35-7.45。
PH偏低则表示酸中毒，PH偏高则表示碱中毒，这些情况都可能与肺功能障碍、肾功能障碍或代谢性疾病等相关。
2. 氧分压（PaO2）氧分压指的是血液中氧气的分压力，正常值为80-100 mmHg。
氧分压低则可能表示呼吸功能不全、低氧血症等问题。
3. 二氧化碳分压（PaCO2）二氧化碳分压是指血液中二氧化碳气体的分压力，正常值为35-45 mmHg。
二氧化碳分压偏高可能表示呼吸功能失调、呼吸性酸中毒等问题，偏低则可能表示呼吸性碱中毒等问题。
4. 氧饱和度（SaO2）氧饱和度是指血液中的血红蛋白与氧结合的百分比，正常值为95%-100%。
氧饱和度偏低则可能表示低氧血症、呼吸功能不全等问题。
5. 氢离子浓度（H+）氢离子浓度反映了血液的酸碱平衡情况，正常值为35-45 nmol/L。
氢离子浓度偏高则可能表示酸中毒，偏低则可能表示碱中毒。
此外，血气分析还可以得到以下参数：6. 混合静脉血氧饱和度（SvO2）SvO2是指全身静脉血液中的血氧饱和度，正常值为60%-80%。
SvO2可以反映组织器官的氧供需平衡情况，对于评估组织灌注和氧合有重要意义。
7. 氧输送指数（DO2）DO2反映了单位时间内血液中氧的输送量，正常值为550-600 ml/min/m^2。
DO2的降低可能与心血管系统、呼吸系统的功能障碍相关。
8. 氧需指数（VO2）VO2是指单位时间内组织器官对氧的利用量，正常值为100-150 ml/min/m^2。
VO2的变化可以反映组织器官的代谢状况。
血气分析的临床意义：1. 评估呼吸功能通过血气分析可以评估患者的肺功能状态，包括氧合、二氧化碳排出和酸碱平衡情况，对于急性呼吸功能障碍、慢性阻塞性肺疾病、呼吸窘迫综合征等疾病的诊断和监测有重要意义。
2. 评估循环功能血气分析可以评估循环系统对氧输送和组织氧供的情况，通过分析氧输送指数和氧需指数等参数可以了解患者的循环功能状态，对于心脏病、休克等疾病的诊断和监测有重要意义。
血气分析正常参考值
血气分析正常参考值血气分析是一种常见的检查方法，用来评估人体血液中的气体浓度和酸碱平衡状态。
血气分析结果可以反映出人体的氧合状态、呼吸功能、肾脏功能和酸碱平衡等情况。
以下是血气分析中一些常见参数的正常参考值。
1.pH值：正常参考范围为7.35-7.45、pH值反映了血液的酸碱平衡状况，pH值高于7.45表示呼吸性或代谢性碱中毒，低于7.35表示呼吸性或代谢性酸中毒。
2. 二氧化碳分压（pCO2）：正常参考范围为35-45毫米汞柱（mmHg）。
pCO2反映了肺部排出二氧化碳的能力，高于45mmHg表示呼吸性酸中毒，低于35mmHg表示呼吸性碱中毒。
3. 氧分压（pO2）：正常参考范围为75-100mmHg。
pO2反映了肺部吸入氧气的能力，低于75mmHg表示低氧血症。
4. 标准碳酸氢盐（HCO3-）：正常参考范围为22-28毫克/升。
HCO3-反映了机体代谢性酸碱平衡情况，高于28mmHg表示代谢性碱中毒，低于22mmHg表示代谢性酸中毒。
除了上述参数，血气分析还可以评估血液的碱缺失（BE）、氧饱和度（SaO2）和碳酸氢盐千分比（HCO3%)等指标。
这些指标在不同的临床情况下有不同的参考范围。
需要注意的是，正常参考范围是根据大规模人群的调查得出的，不同的实验室可能会有略微不同的正常范围。
而且，正常参考范围也随着年龄、性别和其他身体条件的不同而有所差异。
因此，在解读血气分析结果时，应该结合患者的具体情况和临床症状进行综合评估。
总之，血气分析是一种重要的检查方法，可以提供丰富的生理信息。
了解血气分析的正常参考值可以帮助医生更准确地评估患者的健康情况，并制定合理的治疗方案。
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1．氧合状况的指标（1）pO2[PaO2、PO2]（动脉血氧分压）是指动脉血液中物理溶解的氧分子所产生的张力。
λ正常值：波动范围较大，与年龄有关，一般为80~100mmHg。
λ临床意义：是判断缺氧和低氧血症的客观指标。
当在海平面呼吸空气时，pO2低于正常值就已经提示缺氧，但一般只有当pO2＜60mmHg时，才引起组织缺氧，临床方可诊断为低氧血症。
（2）O2SAT[SaO2、SO2]（动脉血氧饱和度）是指动脉血液中Hb在一定氧分压下和氧结合的百分比，即氧合Hb占Hb的百分比。
正常值：90~100%。
λλ临床意义：O2SAT仅仅表示血液中氧与Hb结合的比例，虽然多数情况下也作为缺氧和低氧血症的客观指标，但与pO2不同的是它在某些情况下并不能完全反映机体缺氧的情况，尤其当合并贫血或Hb减低时，此时虽然O2SAT正常，但却可能存在着一定程度的缺氧。
（3）O2CT[CaO2]（动脉血氧含量）是指每100ml血液中实际带氧量的毫升数，包括物理溶解在血液中的氧和以化学结合形式存在的氧。
λ正常值：18~21ml/dl，平均19ml/dl。
λ临床意义：O2CT能真实地反映动脉血液中氧的含量，是较可靠的诊断缺氧和低氧血症的客观指标。
2．酸碱平衡指标（1）pH（动脉血酸碱度）是未分离血细胞的血浆中氢离子浓度的负对数。
正常值：7.35~7.45，平均7.40。
λλ临床意义：pH基本代表细胞外液的情况，是主要的酸碱失衡的诊断指标，对机体的生命活动具有重要意义，尤其是内环境的稳定性。
pH直接反映机体的酸碱状况，＞7.45为碱血症，＜7.35为酸血症。
但pH正常也不能表明机体没有酸碱平衡失调，还需要结合其他指标进行综合分析。
（2）pCO2[PaCO2]（动脉血二氧化碳分压）是指以物理状态溶解在血浆中的二氧化碳分子所产生的张力。
正常值：35~45mmHg，平均40mmHg。
λλ临床意义；pCO2是主要的呼吸性酸碱平衡失调的指标，常可反映肺泡通气情况。
一般情况下，＞45mmHg是呼吸性酸中毒，而＜35mmHg是呼吸性碱中毒。
（3）HCO3std和HCO3act[SB和AB]（动脉血标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐）HCO3std 是指隔绝空气的全血标本在37OC、pCO2为40mmHg、Hb完全氧合的标准条件下所测得的血浆HCO3－含量；而HCO3act是指隔绝空气的全血标本在实际条件下所测得的人体血浆HCO3－含量。
正常情况下两者是相等的。
（standard：标准；actual：实际的）λ正常值：22~27mmol/L，平均24mmol/L。
λ临床意义：HCO3std和HCO3act均代表体内HCO3－含量，是主要的碱性指标，酸中毒时减少，碱中毒时增加。
两者的区别在于HCO3std不受呼吸因素影响，仅仅反映代谢因素HCO3－的储备量，不能反映体内HCO3－的真实含量。
而HCO3act受呼吸因素影响，反映体内HCO3－的真实含量。
（4）ctCO2[T-CO2]（动脉血二氧化碳总量）是指血浆中以化合及游离状态下存在的二氧化碳的总量，其中以结合形式存在的二氧化碳占绝大部分。
正常值：24~32mmol/Lλ ,平均28mmol/L。
λ临床意义：ctCO2也是重要的碱性指标，主要代表HCO3－的含量，＜24mmol/L时提示酸中毒，而＞32mmol/L时提示碱中毒。
（5）BE(B)和BE(ecf)[ABE和BE]（动脉血标准碱储备或碱剩余和实际碱储备或碱剩余）BE(B)是指在37OC、pCO2为40mmHg、Hb完全氧合的标准条件下，将1L全血或血浆滴定pH至7.40时所需的酸或碱的量；而BE(ecf)是指在实际条件下测定全血或血浆标本时所需的酸或碱的量。
λ正常值：－3~+3mmol/L。
λ临床意义：BE(B)和BE(ecf)代表体内碱储备的增加或减少，是判断代谢性酸碱失衡的重要指标。
如需用碱滴定，说明血液中碱缺失（相当于酸过剩），用负值表示，＜－3mmol/L 提示代谢性酸中毒；如需用酸滴定，说明血液中碱过剩，用正值表示，＞+3mmol/L提示代谢性碱中毒。
3．其他指标（1）Hct（红细胞压积）：男42~49%，女37~43%。
（2）ctHb(est)（血红蛋白总量）：男12~16g/dl，女11~15g/dl。
（3）Na+（钠离子）、K+（钾离子）、Cl－（氯离子）：Na+（135~150 mmol/L，平均142 mmol/L）；K+（3.5~5.5 mmol/L，平均4.0~4.5 mmol/L）；Cl－（98~108 mmol/L，平均103 mmol/L）。
四．低氧血症的判断标准主要根据pO2和O2SAT来判断。
一般来讲，pO2＜60mmHg时，才会使O2SAT及O2CT 显著减少，引起组织缺氧，方可诊断为低氧血症。
1. 轻度低氧血症：50mmHg≤pO2＜60mmHg，80%≤O2SAT＜90%；2. 中度低氧血症：40mmHg≤pO2＜50mmHg，60%≤O2SAT＜80%；3. 重度低氧血症：pO2＜40mmHg，O2SAT＜60%。
五．酸碱失衡的判断标准1．呼吸性的酸碱失衡主要根据pCO2和pH进行判断。
（1）pCO2：增高＞45mmHg，提示呼吸性酸中毒；减少＜35mmHg，提示呼吸性碱中毒。
（2）pH：与pCO2协同判断呼吸性酸碱失衡是否失代偿。
pCO2增高＞45mmHg 时：λ7.35≤pH≤7.45 代偿性呼吸性酸中毒pH＜7.35 失代偿性呼吸性酸中毒pCO2减少＜35mmHgλ时：7.35≤pH≤7.45 代偿性呼吸性碱中毒pH＞7.45 失代偿性呼吸性碱中毒2．代谢性酸碱失衡需要如pH、HCO3std、HCO3act、BE(B)、BE(ecf)、ctCO2等较多的指标协同判断，其中以pH、HCO3act（相当于教材上的HCO3－）、BE(ecf)（相当于教材上的BE）三项指标最重要。
（1）HCO3act与BE(ecf)：主要用于代谢性酸碱失衡的诊断。
而酸碱失衡的程度与其减低或增高的幅度密切相关。
λ减低（HCO3act＜22mmol/L，BE(ecf)＜－3mmol/L）提示代谢性酸中毒。
λ增高（HCO3act＞27mmol/L，BE(ecf)＞＋3mmol/L）提示代谢性碱中毒。
（2）pH：与其他指标一起协同判断代谢性酸碱失衡是否失代偿。
代谢性酸中毒λ7.35≤pH≤7.45 代偿性代谢性酸中毒pH＜7.35 失代偿性代谢性酸中毒代谢性碱中毒λ7.35≤pH≤7.45 代偿性代谢性碱中毒pH＞7.45 失代偿性代谢性碱中毒（3）HCO3act与HCO3std：二者的差值，反映呼吸对酸碱平衡影响的程度，有助于对酸碱失衡类型的诊断和鉴别诊断。
BE(ecf)与BE(B)之差值意义类似。
λ当HCO3act＞HCO3std时，CO2潴留，提示代偿呼酸或代偿代碱。
λ当HCO3act＜HCO3std时，CO2排出增多，提示代偿呼碱或代偿代酸。
λ当HCO3act=HCO3std，但均低于正常值时，提示失代偿性代谢性酸中毒。
λ当HCO3act=HCO3std，但均高于正常值时，提示失代偿性代谢性碱中毒。
（4）ctCO2：与HCO3act的价值相同，协助判断代谢性酸碱失衡。
减低（ctCO2＜24mmol/L），提示代谢性酸中毒。
λλ增高（ctCO2＞32mmol/L），提示代谢性碱中毒。
六．临床应用范围1．医生根据患者病情初步判断有缺氧和/或酸碱平衡失调者，需查血气分析。
2．临床各科的急危重症一般都伴有程度不等的缺氧和/或酸碱失衡，原则上均需查血气分析跟踪病情变化。
3．各种诊断不明的疑难杂症，查血气分析可提示氧供和酸碱平衡状态的信息，从而可拓展思路，有助于明确诊断。
七．注意事项1．送血气分析之前，先电话通知检验科作好准备。
2．采血量不宜过多，单查血气分析约需1ml，如血气分析加电解质、肾功、血糖等项目约需2ml。
若血量过多则抗凝不足，将影响检验的准确性。
3．采血后需立即排空气泡，再将针尖刺入橡皮塞封闭针孔，以免接触空气造成检验结果失真，并尽快送检。
4．标本送检时需附上病人实时的体温、吸氧浓度或吸氧流量（L/min）及最近的血红蛋白量等参数。
5．附吸氧浓度计算公式：吸氧浓度%=21+4×吸氧流量（L/min）。
附混合性酸碱失衡预计代偿公式：原发失衡原发化学变化代偿反应预计代偿公式代偿极限代酸代碱呼酸呼碱HCO3－↓HCO3－↑pCO2↑pCO2↓pCO2↓pCO2↑HCO3－↑HCO3－↓pCO2=1.5×HCO3－＋8±2.0 △pCO2=0.9×HCO3－±5急性:代偿引起HCO3－↑慢性:△HCO3－=0.35×△pCO2±5.58急性:△HCO3－=0.2×△pCO2±2.5慢性:△HCO3－=0.49×△pCO2±1.72 10mmHg55 mmHg急性30mmol/L慢性42~45mmol/L急性18mmol/L慢性12~15mmol/L注：代偿极限，指机体发挥最大代偿能力所能达到的代偿值。
若超过此极限，不管pH 正常与否均应判断为混合性酸碱失衡。