ICL术后眼压升高原因分析
人工晶状体植入术后早期高眼压
人工晶状体植入术后早期高眼压发表时间：2013-06-04T16:23:07.357Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：甘露1,2 封郭生1 陈剑1 康斌1[导读] 在裂隙灯显微镜下进行前房放液,方法为患者术眼向下看,尽量避开结膜及角膜缘血管。
甘露1,2 封郭生1 陈剑1 康斌1(1湖北省荆门市中医医院 448000; 2武汉大学在读研究生 448000)【摘要】目的探讨人工晶状体植入术后早期高眼压的原因及治疗。
方法对94例(94眼)白内障人工晶状体植入患者进行术前术后观察。
结果发生术后早期高眼压共9例。
所有病人给予药物降眼压治疗，其中2例给予前房穿刺放出房水，次日所有病人眼压正常结论白内障人工晶状体植入术后由于不同原因可导致高眼压，应于术后注意观察眼压, 及时处理，对高危病例术后予预防性降眼压治疗，提高手术疗效。
【中图分类号】R779.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）10-0294-01 眼压升高是人工晶状体植入术后早期常见并发症，现对近两年我院发生术后早期高眼压的病例做一个总结。
1 一般资料2010年1月～2012年1月我院共完成白内障人工晶状体植入术594眼，均为本院住院患者，平均年龄62岁。
术前常规检查，非接触眼压计检查眼压均正常，白内障吸出及人工晶状体植入术按常规进行。
手术当天及术后第1天9眼出现高眼压合并弥漫性角膜上皮水肿，其中5眼患者自觉术眼胀痛、头痛，部分患者伴恶心、呕吐，发生在术后4～12h。
其余4眼患者无自觉症状。
非接触眼压计测量眼压25～56mmHg，平均34mmHg。
前房闪辉（+），其中1眼前房内可见少量残留晶状体皮质，2眼术中后囊膜破裂，少量玻璃体脱出，仍一期植入人工晶状体。
2 处理方法和结果发现出现一过性高眼压的所有病人当日静脉快速给予甘露醇250ml；眼压较高、前房深，瞳孔中大的病人2例，在裂隙灯显微镜下进行前房放液,方法为患者术眼向下看,尽量避开结膜及角膜缘血管,镊子间歇性轻压上方手术切口后缘,多次缓慢放出少量房水，前房较放液前变浅1/3左右即停止放液。
浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素
浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素玻璃体切除并硅油填充术是一种治疗视网膜脱离、视网膜视觉威胁性疾病和玻璃体疾病的有效手术治疗方法。
然而，该手术后继发高眼压是一种较为普遍的并发症，且预防和治疗方式尚不成熟。
因此，本文旨在浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素。
一、手术前基础疾病因素1. 青光眼：若眼内压已经升高，此时进行玻璃体切除并硅油填充术，极易导致手术后高眼压。
因此，手术前需要对患者是否存在青光眼进行精准检测和诊断。
2. 糖尿病视网膜病变：若患者患有糖尿病视网膜病变，需要在术前进行视网膜评估，并控制血糖，以避免手术后患上糖尿病性青光眼。
3. 眼妊娠毒血症：存在眼妊娠毒血症的患者在手术前需要平稳控制血压，因为高血压可能引起视网膜病变。
二、手术操作因素1. 硅油填充量过多或过少。
填充量过多则可能导致眼内压升高，过少则可能引起眼后脱位、黏连等问题，均会引起患者高眼压的发生。
2. 植入的硅油材料和手术技术：硅油材料的质量不同也会影响术后高眼压的发生率。
手术前对植入的材料进行充分检查和评估，手术时尽可能减少对眼球的操作创伤，也会影响到术后高眼压的发生率。
三、术后管理因素1. 眼压监测：玻璃体切除并硅油填充术后，需密切监测术后眼压情况，并在必要时进行眼压降压治疗。
2. 抗炎治疗：术后患者需使用局部抗生素和类固醇等药物，预防手术后感染和炎症反应，同时也能有效减少高眼压的发生。
3. 定期随访：对术后高眼压的患者需定期随访，观察病情变化和并发症情况，及时进行治疗调整。
综上所述，玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压与许多因素有关，包括基础疾病因素、手术操作因素和术后管理因素等。
因此，在手术前需进行精准检测和评估，在手术中尽量减少操作创伤，在术后进行有效的管理措施，才能降低术后高眼压的发生率。
浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素
浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素玻璃体切除并硅油填充术是一种常见的眼科手术，常用于治疗严重的视网膜脱离和大面积视网膜撕裂等疾病。
术后高眼压是该手术的一种常见并发症，严重影响了手术的治疗效果和患者的生活质量。
本文将从多个方面对影响玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的因素进行分析。
手术创伤是导致术后高眼压的重要原因之一。
在玻璃体切除并硅油填充术中，为了取出玻璃体和填充硅油，需要在眼球内进行切割和吸引。
这些操作会导致眼球组织的局部损伤和炎症反应，导致房水排出受阻，从而引起高眼压。
术后眼部感染也是导致高眼压的因素之一。
眼球在手术过程中需要经受外界环境的暴露，一旦手术操作不当或术后伤口无法正确处理，就可能导致眼部感染。
感染会引起眼球组织的炎症反应，导致眼压升高。
手术后眼内出血也可能导致高眼压的发生。
手术中，由于切割和组织吸引造成血管损伤，术后会出现眼内出血。
血液积聚在眼房水中，阻塞房水循环，导致眼压升高。
屈光调节不良和眼球前房角结构异常也可能导致术后高眼压的发生。
屈光调节不良是指屈光系统的调节力不足或韧带失去弹性，影响房水排出的正常流动，容易导致眼压升高。
而眼球前房角结构异常包括前房角狭窄和房水排出通道异常，这些异常结构会阻碍房水的正常排出，导致眼压升高。
要预防和治疗术后高眼压，首先需要注意手术的操作技巧和术后处理。
手术时要减少创伤，控制手术时间和力度，避免局部组织的严重损伤。
术后要加强伤口护理，保持清洁和湿润，防止感染的发生。
还要根据患者的情况进行术前屈光调节和眼球前房角结构的检查，及时发现和纠正异常，预防高眼压的发生。
术后高眼压是玻璃体切除并硅油填充术的常见并发症，其发生与手术创伤、眼部感染、眼内出血、屈光调节不良和眼球前房角结构异常等因素有关。
预防和治疗术后高眼压需要针对以上因素进行合理的控制和处理，以提高手术的成功率和改善患者的眼压状况。
有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的临床分析
有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的临床分析目的总结有晶体眼后房型人工晶体又称植入型接触镜（ICL）植入术后高眼压的发生原因，探讨其防治方法。
方法收集2011年1月～2014年5月在西安市第四医院住院的高度近视患者54例（108眼），均行有晶体眼人工晶体植入术。
术后随访3个月，随访项目包括裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查、人工晶体的拱高。
结果术后1 d至术后3个月所有患者裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力。
有13眼术后第1天发生高眼压，眼压25～38.8 mmHg，给予局部、全身降眼压药物或前房穿刺放房水等治疗后，10眼在术后第3天眼压恢复正常水平，2眼在术后第7天停用糖皮质激素滴眼液后眼压逐渐下降。
其中有1例患者双眼术后药物治疗1个月，眼压仍控制不良，行人工晶体更换手术。
术后3个月随访结束时，所有患者眼压均正常。
术后1个月超声生物显微镜测量人工晶体拱高0.5～1.04 mm，人工晶体均未与自身晶状体接触，术后3个月随访自身晶状体无混浊表现。
结论有晶体眼人工晶体植入术后高眼压有多种原因，根据病因给予相应的治疗，患者眼压均可恢复正常。
[Abstract] Objective To summarize the reasons of high intraocular pressure （IOP）after implantable collamer lens implantation，discuss the treatment and prevention method. Methods 108 eyes of 54 patients with high myopia in the Fourth Hospital of Xi’an from January 2011 to Ma y 2014 were selected. All patients were given implantable collamer lens implantation，followed up for 3 months. The naked eye eyesight，best corrected visual acuity，intraocular pressure，slit-lamp examination，fundus examination，high arch of artificial crystal were observed. Results 1 day to 3 months after surgery，all patients’ naked eye eyesight achieved or exceeded the preoperative best corrected vision. 1 day after surgery，13 eyes had intraocular hypertension，IOP ranged from 25-38.8 mmHg. After treatment of local and systemic IOP-lowering medication or anterior chamber puncture，IOP of 10 eyes had returned to normal levels 3 days after surgery，IOP of 2 eyes gradually decreased after stopping using glucocorticoid eye drops at the 7th day after surgery. IOP of 1 patient had bad-controlled 1 month after treatment，given intraocular lens replacement surgery. IOP of all patients returned to normal after 3 months follow-up.1 month after surgery，ultrasonic biological microscope measure showed that high arch of artificial crystal ranged from 0.5-1.04 mm，artificial lens had not been in contact with the lens itself. After 3 months follow-up，there was no lens opacity. Conclusion There are several reasons for high IOP after implantable collamer lens implantation. According to the etiology give corresponding treatment，intraocular pressure of patients will be back to normal[Key words] Implantable collamer lens implantation；High myopia；High intraocular pressure框架眼镜矫正高度近视，常常引起视野缩小、夜间眩光等不适[1]。
浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素
浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素玻璃体切除并硅油填充术（Vitrectomy with Silicone Oil Injection）是一种治疗视网膜脱离、严重视网膜病变以及其他视网膜手术后引起的眼内出血和视网膜脱落的手术方法。
术后继发高眼压是该手术的一个常见并发症，这可能会导致视力下降和其他视觉问题。
本文将对与玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压相关的因素进行浅析。
术后继发高眼压的主要原因之一是玻璃体切除术本身对眼内结构和眼房水动力学的影响。
在玻璃体切除术后，眼内的玻璃体被取出，这会导致眼房水的流动受到一定程度的干扰。
填充硅油后，眼房水的排出也会受到一定的阻碍，从而导致眼内压力的增加。
继发高眼压可能与硅油本身的性质和使用方法有关。
硅油在眼内填充后会形成一种稳定的气体泡，以保持眼内的解剖形态。
硅油的粘稠度较高，阻碍了眼房水的正常循环和排出，从而增加了眼内压力。
硅油的渗漏与出现在眼内的微小灌注角、颞侧角膜触发区以及术后的巩膜外囊有关，这也会导致眼内压力的增加。
术后继发高眼压还可能与手术前后的眼底情况和术后的并发症有关。
玻璃体切除并硅油填充术常用于治疗视网膜脱离和视网膜疾病等严重眼疾，在这些疾病中，眼底的血管和组织结构已经受到了破坏。
这些病变的存在可能导致术后眼内的炎症反应和纤维增生等并发症的发生，进一步影响眼房水的循环和排出，增加了继发高眼压的风险。
术后治疗和康复过程也可能影响继发高眼压的发生。
术后的抗炎和抗感染治疗，以及定期的眼内压监测和调整，对于降低术后继发高眼压的发生具有重要作用。
适当的术后康复锻炼可以促进眼房水的循环和排出，减少继发高眼压的风险。
玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压是一个复杂的问题，其发生涉及眼内结构的解剖变化、填充物的性质以及术后的并发症等多个因素。
了解这些相关因素对于预防和处理术后继发高眼压至关重要，并有助于促进患者术后的视觉恢复。
玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析
玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析玻璃体切除联合硅油填充术是一种常见的治疗视网膜脱落、玻璃体出血等眼部疾病的手术方法。
一些患者在接受这种手术后却出现了高眼压的情况，这给他们的术后康复和生活带来了诸多困扰。
为了更好地了解玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的病因和临床表现，本文将对此进行分析。
我们需要了解高眼压的定义。
通常情况下，眼内压在10-21mmHg之间被认为是正常的。
如果眼内压超过这个范围，就被称为高眼压。
高眼压是一种常见的眼部疾病，会给患者带来眼部疼痛、视力下降等症状，严重的话还可能导致青光眼等严重疾病的发生。
玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的发生原因可能有多种。
手术过程中可能会出现瞬时性的眼内压升高，导致术后眼内压持续升高。
术后炎症反应、眼部感染、术后复发性出血等因素都可能导致眼内压升高。
硅油本身的性质可能会对眼内压产生影响。
在进行玻璃体切除联合硅油填充手术时，术者需要密切关注患者的眼内压变化，及时发现并处理眼内压升高的情况。
我们需要了解术后高眼压的临床表现。
高眼压可能导致患者出现眼部疼痛、视力模糊、头痛、虹膜水肿等症状。
一些患者还可能出现视野缺损、视神经变形等临床表现。
如果患者出现以上症状，需要及时就医，进行眼内压检查和相应的治疗。
针对术后高眼压的治疗，首先需要排除其他可能导致眼内压升高的因素，如眼部感染、炎症反应等。
如果确定是术后高眼压的情况，通常采用药物治疗为主。
常用的降眼压药物包括β-受体阻断剂、α-肾上腺素受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂等。
还可以采用手术治疗，如激光治疗、滤过性手术等。
对于一些病情较为严重的患者，还可能需要行玻璃体切除术等手术治疗。
除了积极治疗高眼压本身的病因之外，术后高眼压的患者还需要进行眼压监测，以及定期复查视力、眼底等检查。
通过及时有效的治疗及密切的随访，可以有效地预防和治疗术后高眼压的并发症，并最大限度地保护患者的视力和眼部健康。
玻璃体切除联合硅油填充术是一种常见的治疗眼部疾病的手术方法，但术后高眼压的发生可能给患者带来诸多不适和并发症。
浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素
浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素玻璃体切除并硅油填充术是一种常见的治疗视网膜复杂性脱离的手术方法，但是术后高眼压是其常见并发症之一。
本文将从高眼压的定义、发病机制、相关因素等方面进行浅析。
一、高眼压的定义高眼压是指眼内压力超过正常范围的一种情况，正常眼内压为10-21mmHg。
而高眼压则是指眼内压超出了正常范围的范围，可能会导致视神经和视网膜的损伤，引起视力下降。
二、发病机制1. 玻璃体切除术后眼压增高的主要原因是在术后术后玻璃体腔积液增多引起。
由于原玻璃体被摘除，而硅油填充后，玻璃体腔不能被体液分解吸收，使得玻璃体腔内液体产生动力学不平衡，进而引起眼内压增高。
2. 术中或术后的眼内炎症反应也是导致高眼压的一个重要原因，术后异物进入眼内引起视网膜和玻璃体的炎症反应，炎症细胞和炎性介质聚集导致了玻璃体腔积液增多。
三、相关因素1. 术前因素：糖尿病、青光眼、年龄等都会增加玻璃体切除并硅油填充术后高眼压的风险。
糖尿病和青光眼患者因其眼内环境不稳定、眼内压波动较大，术后更容易出现高眼压的情况。
而随着年龄增长，眼内环境相对较差，也容易出现高眼压的情况。
2. 术中因素：术中手术操作是否得当，是否有出血、感染等并发症，都可能增加高眼压的风险。
手术操作不当可能导致术后眼内积液增多，感染和出血会引起术后眼内炎症反应。
3. 术后因素：术后使用的抗炎、止痛药物等治疗是否得当，患者是否注意休息和避免剧烈运动等，都会影响术后高眼压的发生。
四、预防和处理1. 严格掌握手术适应症和禁忌症，减少术前因素对高眼压的影响。
2. 术中手术操作要小心谨慎，减少各种并发症的发生。
3. 术后密切监测患者眼内压情况，发现高眼压及时处理。
对有高眼压倾向的患者，可在术后予以一定范围的眼压调控药物。
4. 避免患者剧烈运动和劳累，保持充分休息；避免接触较强光线，预防眼内炎症的发生。
五、结语玻璃体切除并硅油填充术是一项常见的眼科手术，但是术后高眼压是其中一个重要的并发症。
有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的原因及策略分析
有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的原因及策略分析目的分析有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的发生原因及应对策略。
方法回顾性分析我院2014年3月～2015年12月期间收治的60例（120只眼）高度近视患者的临床资料，所有患者均给予有晶体眼人工晶体植入术治疗；手术治疗之后，均给予随访，随访时间为3个月，随访事项包括：人工晶体拱高、眼底检查、裂隙灯检查、眼压、最佳矫正视力以及裸眼视力。
结果所有患者在手术之后第1 d至手术之后3个月内裸眼视力均达到最佳矫正视力。
结论诱发有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的因素诸多，临床上应当根据患者的实际病情给予对症治疗，以此使患者的眼压恢复至正常水平。
标签：策略；原因；高眼压；有晶体眼人工晶体植入现阶段，眼科显微手术的发展呈现良好的趋势，有晶体眼人工晶体植入术受到了广泛关注，此类手术方法能够在睫状沟内植入人工晶体，对于角膜内皮不会产生太大损伤，能够维持术眼调节力，具有可逆性。
但是，植入人工晶体之后，其紧贴于虹膜，距离自身晶状体较近，既有导致白内障、高眼压等一系列并发症，严重影响治疗效果。
本文主要通过收集我院2014年3月～2015年12月收治的60例（120只眼）高度近视患者的临床资料，分析有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的发生原因及应对策略，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2014年3月～2015年12月期间收治的60例（120只眼）高度近视患者的临床资料，所有患者均给予有晶体眼人工晶体植入术治疗。
其中，22例（44眼）男性患者，38（76眼）女性患者，年龄在18～40岁，手术之前裸眼视力在0.03～0.3，近视屈光度在10～22.5D，最佳矫正视力在0.1～1.0。
纳入标准：眼压低于21 mmHg，角膜散光度低于1.50 D，近视屈光度为10.00 D及10.00 D以上，排除黄斑病变、葡萄膜炎、青光眼以及白内障等多种眼内疾病。
1.2方法1.2.1检测与处理手术之前，所有患者均行常规眼科检查，检查项目主要包括：角膜横径测量、角膜曲率、眼部B超、UBM（超声生物显微镜）检查、角膜内皮技术、散瞳眼底检查、裂隙灯显微镜检查等。
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拱高变化的可能原因： 睫状沟的组织改变 ICL形状改变 晶状体膨胀
拱高每年降低28um 晶状体每年前凸 20um
Long-term Changes in Posterior Chamber Phakic Intraocular Collamer Lens Vaulting in Myopic Patients Gerald Schmidinger, MD, Birgit Lackner, MD, Stefan Pieh, MD, Christian Skorpik, MD Ophthalmology 2010;117:1506– 1511
13
术后慢性眼压升高
术后粘弹剂吸收、前房出血 粘弹剂存留过多，代谢过程导致眼压一过 性升高。
14
术后慢性眼压升高
糖皮质激素高敏反应 术后应用糖皮质激素时间较长，眼压逐渐 升高。 停药后眼压和缓慢下降
15
糖皮质激素性青光眼
因局部或全身应用糖皮质激素而继发的青光眼,表现为典 型的高眼压性开角型青光眼的特征。
如何处置？
晶体直径过大，拱高过高 取出
晶体后粘弹剂存留过多 充分散瞳
周切口不够大 术毕瞳孔未缩，周切口闭合
缩瞳 术后第二天取出ICL
11
术后慢性眼压升高
虹膜脱色素，晶体表面及小梁网色素沉着
12
术后慢性眼压升高
术后炎症反应
手术创伤导致血房水屏障破坏，引起房水蛋白含 量增加，炎症细胞反应。
一、不同人群应用糖皮质激素的眼压反应
正常人群局部滴用地塞米松滴眼液每日3 或4次,共4 ～ 6 周。约 60 % 呈低反应, 眼压升高< 6 mm;30 %呈中反应,眼压升高6～15 mm Hg 之间;5 %～10 %呈高反应,眼压升高> 15 mm Hg。
POAG 患者约有5 %呈低反应,10 %～50 %呈中反应,45 %～90 % 呈高反应。
Refract Surg 2008; 34:1181–1200
4
术后急性眼压升高
瞳孔阻滞
术前
自然晶体前界
术后第一天
5
经典瞳孔阻滞理论
经典瞳孔阻滞理论
术后急性眼压升高
瞳孔阻滞
晶体直径过大，拱高过高 晶体后粘弹剂存留过多 周切口不够大 术毕瞳孔未缩，周切口闭合
8
0°
术前
AS-OCT
180° 0°
(3) 遗传学说:Becker 认为,个体对GC 的眼压反应由遗传基因决定。 人小梁细胞中发现了TIGR、 OPTN等，这些基因的突变与青光眼 有关。
18
术后慢性眼压升高
隐匿的POAG患者
19
术后眼压升高的原因
隐匿的POAG患者
20
术后眼压升高的原因
隐匿的POAG患者
21
术后慢性眼压升高
拱高升高导致房角慢性贴敷性关闭
17
糖皮质激素性青光眼
发病机制
(1) 黏多糖学说:GC 可稳定溶酶体膜,抑制溶酶体酶的释放,致使过 多的粘多糖堆积于房角,导致小梁网水肿、房水流出障碍。
(2)吞噬细胞学说:GC 抑制了小梁网内皮细胞的吞噬功能,导致房水 中的碎屑沉积于小梁,阻碍房水流出。
(3) 糖皮质激素受体（GR)：小梁细胞存在糖皮质激素受体，GC可 能直接通过GR作用于小梁细胞而引起生物效应。GR与不同激素的亲 和力不同，与地塞米松的亲和力最高。
180°
术后一天（房角关闭, IOP 44mmHg）
120° 90°
270°
眼压下降后周切口可见
房角重新开放.
前房穿刺、缩瞳、降眼压药物。IOP 18mmHg 9
术后急性眼压升高
瞳孔阻滞
晶体直径过大，拱高过高 晶体后粘弹剂存留过多 周切口不够大 术毕瞳孔未缩，周切口闭合
V4C能否避免？
10
16
糖皮质激素性青光眼
二、不同用法的眼压反应 眼局部应用糖皮质激素比全身应用的危险性更大; 其次是眼周注射,尤其长效储存型糖皮质激素眼周注 射可能是最危险的用药途径。 全身应用危险性相当较小但当局部与全身联合应用 时,将显著增加眼压升高的危险性。 对易感的POAG患者,全身应用糖皮质激素将迅速升高 眼压,并致抗青光眼药物的治疗失效。
ICL术后眼压升高原因分析
首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科眼科中心 王怀洲
0
ICL手术
安全、有效、稳定的矫正近视的方法
1
术后并发症
白内障 眩光 眼压升高 ICL移位 角膜内皮细胞损伤 色素播散 视网膜脱离
2
术后并发症
白内障 眩光 眼压升高 ICL移位 角膜内皮细胞损伤 色素播散 视网膜脱离
28
谢谢
愿更多的人摘掉眼镜展 示出自然美丽的眼睛
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3
ICL术后再行手术原因的Meta分析
Metaanalysis of cataract development after phakic intraocular lens surgery. Li-Ju Chen, MD, Yun-Jau
Chang, MD, Jonathan C. Kuo, MD, Rama Rajagopal, FRCS Ed, Dimitri T. Azar, MD J Cataract
22
术后慢性眼压升高
拱高升高导致房角慢性贴敷性关闭
23
房角与眼压的24 小时波动
行 LPI术前后的24小时眼压曲线变化
30 25 20LPLeabharlann 前 15LPI后 10 5 0
10:00 14:00 18:00 22:00 2:00 5:00 7:00
梅子主任的病例
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梅子主任的病例
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ICL术后拱高的变化 术后晶状体状态与拱高的关系