浅谈白内障患者术后并发高眼压的护理体会

中图分 类号 ： ４ ３ Ｒ ７
１ 临床资 料
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０）０ ０ ６ — １ １ ０ — ９１ 一 ０９年 ３月 我 院 由发 热 门诊 收入 ０７ 月 ２０ 呼 吸科病 房肺 部感 染住 院 患者共 ５ 例 。其 中男 ４ 例 ， １ 例 ， ８ Ｏ 女 ８ 年龄 ６～ ０ ， ２９ 岁 平均 ７ 岁 ； 床诊 断 为肺 炎 ３ 例 ， 支气 管炎 ５ 临 ６ 慢性 合并 急性感 染 １ 例 ， ２ 急性 支气 管 炎 ｌ 例 。 ０ ２ 护 理
｝ 京市东城 区隆福 医院 （ｏｏ ｏ 北 １ｏ ｉ） ２１年 ８ ２ ００ 月 ５日收 稿
老 年肺 部感 染 患 者 常导 致通 气 、 流 比例 失 调 ， 常合 并有 血 且 心脑 血 管病 慢 性肺 系 统 疾病 等 多 种基 础 疾病 ，容易 引起 低 氧血 症， 吸氧 是常 用辅 助治疗 之 一 ， 掌 握 正确方 法 ： 应 在动 脉血气 监护 下进 行 氧疗 以纠 正缺 氧 ，对 单 纯 缺氧 者 可适 当 加大 氧 浓度 氧流 量 ， 于合 并肺 气 肿 、 心 病等 基 础疾 病 感染 后 出现 ２型呼 吸衰 对 肺 竭 者宜 给予 持续 低 流量 吸 氧 （￣Ｌｍｎ低浓 度 （４ ２ ％） １２ ／ｉ） ２％一 ５ 吸氧 ， 应 向 患者 及家 属 说 明吸 氧 原 因 、 目的及 注意 事项 ， 要擅 自调节 不 氧 流量 ； 腔 分泌 物 多者 应 经 常清 除 ， 止导 管 阻塞 而失 去 吸氧 鼻 防 作 用 ； 氧 气应 注 意维 持 一 定 温度使 之 与 空气 湿度 接 近 ， 吸入 防止 上 呼吸道 干燥 ， 液黏稠 ， 流 障碍 。 痰 引
老年人 由于鼻黏膜萎缩 ， 鼻毛减少 ， 气管、 支气管内膜纤毛细 胞生化 ， 纤毛减 少 ， 细胞增 多 ， 气管 分泌 物增 多而黏 稠 ， 吸 杯状 支 呼 肌力 量逐渐减 弱 ， 嗽排痰 效果 变差 ， 咳 因此护 士应鼓 励 和指导患 者 咳嗽 排痰 ， 力 咳出时 给予 吸痰 ， 无 吸痰 管每 日消毒更 换 一次 ， 长期 卧 床者 痰黏稠不易 咳出可行超 声雾 化吸入 ，每次 １ｍ ｎ２ｍｎ 每 ５ ｉ－Ｏ ｉ， 日２ ３ ， 痰液稀释 以利吸 出。每 日 化后将 雾化罐 和 口含 嘴或 －次使 雾 面罩浸 泡于健之素 ０ ％消毒 液 内 ３ ｒｎ 以免 发生 院内感染 。 ． ５ ０ ｉ， ａ 痰标 本 ： 正确 采集 痰 标本 对 明 确诊 断 、 制定 预 防 措施 起 重要 作用 。 否则不 仅影 响检查 结果 准 确性 ， 至延误 诊 断和治 疗 。 士 甚 护 指导 病人在 清晨漱 口将 痰 吐入无 菌 培养 盒 内即可送 检 。 察病 情变 化 ， 时发 现并 发 症 ： 年肺 部 感 染 患 者容 易 发 生 及 老 多 系统并 发症导 致病 情加 重恶 化 。在 护理 过程 中 ， 对患 者意 识 应 状 态 生命 体征 出入 量 ， 量 及 颜 色 ， 痰 大便 性 状 及 肝 肾功 能 ， 解 电 质， 血常规 ， 血气等 指标 进行 系统 观 察及 记 录 ， 异 常及 时与 医 发现 生联 系 。并 发症 一般 与合并 基 础疾 病 有关 ， 了解患 者病 史进 行 应 重点 和有针 对性 观察 与护 理 。 观察 与护 理 ：老年 人 肺 部感 染 高 热更 容 易引 起 水 电解 质紊 乱， 心力衰竭 ， 休克， 意识障碍 ， 甚至脑卒中发生。因此 ， 对高热老 人 应 每 ４小 时测 １ 体温 或 随 时 测 量 并 注 意 观察 患者 面色 ， 次 血 压， 心率 ， 识状态 变 化 ， 有异 常 应 及时 和 医生 联系 。发 热时尽 意 如 快 降温 ， 患 者 多饮 水并 注 意静 脉 补 液 ， 水 电解质 平 衡 及 鼓励 维持 保证 营养 。 帮助老年肺部感染患者进行正确有效 咳嗽排痰，提高治疗 、 护理 效果 。鼓励 患者尽 量 用力 咳 嗽排 痰 ， 并采 取 ： 排 痰 ： 位 协助 体 引流 。 双肺感 染 时经常 翻身 变动 体 位 ， 肺感 染 时 ， 取健 侧 卧 一侧 采 位 。拍 背协 助排 痰 ： 空 心握 拳 适度 拍 打 ， 动 患者 背部 ， 将手 震 由下 至上 ， 由内侧 到 中央 ， 反复 进行 ５ １ｍｎ 然后 嘱 患 者深 吸气 后 用 － ０ ｉ， 力 咳嗽将痰 排 出。 年肺 部感 染患 者不 能 自主排 痰者 较多 影响 治 老 疗效 果 ， 并有 可能 发生 窒息 ， 此时 应及 时 吸痰 。 必要 时应准 备好 吸 痰器 。
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谈对老年肺部感染患者的护理体会
摘
薛巧 惠 要： 肺部 感染是 老年 人呼 吸 系统 常见 病 ， 强 老年肺 部 感染 患者 护理 ， 防止 并发 症发 生 、 高疗 效 、 加 对 提 改善 预后 有重要 作 用。本 院
对 由发热 门诊收入 呼 吸科 的５例 老年 肺部 感 染 患者通过 精 心护理 治 疗 ， ８ 现将 护理 体会介 绍如 下。 关键 词 ： 老年 人 ； 部感 染 ； 理 肺 护
老年 肺部感 染 患者 治疗 和护 理是 重要 措施 之一 。 而在 控制 医 院感 染关 键措 施 中 ， 消毒 、 菌 、 菌技 术 、 灭 无 隔离 、 合理 使用 抗生素 等均 与 护理密 切相 关 。 临 床加 强注 意 ： 理 使用 抗 感染 药 物 ， 士应 掌 握抗 感 染药 合 护 物 知识 ， 根据感 染 药物药 理 作用 配 制 ， 准确 执行 医嘱 ， 观察 患者用 药后 反应 ， 配合 医生做 好标 本 留取 。严 格 执行 消毒 隔离制 度 。注 射、 吸痰 、 导尿严 格 执行 无 菌操 作 。鼓励 帮 助患者 排痰 ， 分泌物 使 及 时排 除而不 沉 积到下 呼 吸道 。 好 护理 ， 持病 区 、 做 保 病室 内环境 清 洁和 空气新 鲜 。 强科 学管 理 ， 护理人 员对 院感 防范意识 ， 加 提高 减 少患者 之 间感染 ， 陪 护 、 视人 员 ， 短住 院时 间。 减少 探 缩 ３ 康 复指导 ３１ 动起居 指 导 ： 食应 注 意选用 易 消化 、 蛋 白质 、 ．活 饮 富含 高热量 、 富含 纤维 素 食 物 ， 以保 证 营 养 摄 入 ， 加 抵 抗力 ， 刺激 油 腻食 增 忌 品。 对吸 烟患 者劝其 积极 戒 烟 。 意环 境卫 生 ， 免烟尘 和刺激性 注 避 气体 对 呼吸道 影 响 ， 意保 暖 。 注 ３ ． 理 指导 ： 肺炎 慢 性 呼吸 道 疾 病 患 者 ， 质较 弱 ， 眠 、 ２心 患 体 睡 饮 食、 生活 受到 影响 ， 易 产生 不 良情 绪 ， 患者 对治疗 及康 复不 利 。因 此 应注 意患者 情 绪变化 对疾 病 的 影响 ，鼓励 患 者保 持乐观 心态 ，