殷悦白内障术中术后高眼压引导的临床思辨
玻璃酸钠滴眼液联合兹润环孢素滴眼液对白内障术后中重度干眼症的疗效分析
药物与临床DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.34.096玻璃酸钠滴眼液联合兹润环孢素滴眼液对白内障术后中重度干眼症的疗效分析吴娜1，李琪21.吉林省人民医院眼科，吉林长春130000；2.长春中医药大学临床医学院眼科学专业，吉林长春130000［摘要］目的分析白内障术后中重度干眼症患者进行玻璃酸钠滴眼液联合兹润环孢素滴眼液的效果。
方法回顾性选取2021年3月—2022年10月吉林省人民医院收治的116例白内障术后中重度干眼症患者的临床资料，以治疗方式分为对照组与观察组，每组58例，对照组使用玻璃酸钠滴眼液，观察组配合兹润环孢素滴眼液，比较两组治疗效果、泪膜稳定性指标角膜与内皮细胞功能指标。
结果观察组总有效率为98.28%，高于对照组的87.93%，差异有统计学意义（χ2=4.833，P<0.05）。
观察组泪膜稳定性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组角膜内皮细胞功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论白内障术后中重度干眼症患者应用玻璃酸钠联合兹润环孢素滴眼液可减轻干眼症状，促进患者各项指标的恢复。
［关键词］白内障；中重度干眼症；玻璃酸钠滴眼液；兹润环孢素滴眼液［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）12(a)-0096-04Analysis of the Efficacy of Sodium Hyaluronate Eye Drops Combined with Zirun Ciclosporin Eye Drops on Moderate-to-severe Dry Eye after Cata⁃ract SurgeryWU Na1, LI Qi21.Department of Ophthalmology, Jilin Provincial People's Hospital, Changchun, Jilin Province, 130000 China;2.Oph⁃thalmology Program, School of Clinical Medicine, Changchun University of Chinese Medicine, Changchun, Jilin Prov⁃ince, 130000 China[Abstract] Objective To analyze the effect of sodium hyaluronate eye drops combined with Zirun ciclosporin eye drops in patients with moderate-to-severe dry eye after cataract surgery. Methods Clinical data of 116 patients with moderate-to-severe dry eye after cataract surgery admitted to Jilin Provincial People's Hospital from March 2021 to October 2022 were retrospectively selected, and were divided into the control group and the observation group with 58 cases in each group according to the treatment mode. The control group used sodium hyaluronate eye drops, and the observation group cooperated with Zirun cyclosporin eye drops. Compared treatment effect, tear film stability index cornea and endothelial cell function indexes between two groups. Results The effective rate of the observation group was 98.28%, which was higher than the 87.93% of the control group, and the difference was statistically significant (χ2 =4.833, P<0.05). The tear film stability of the observation group was better than that of the control group, and the dif⁃ference was statistically significant (P<0.05). Corneal endothelial cell function indexes in the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The appli⁃cation of sodium hyaluronate combined with Zirun cyclosporin eye drops in patients with moderate-to-severe dry eye after cataract surgery can reduce dry eye symptoms and promote the recovery of patients' indexes.[Key words] Cataract; Moderate-to-severe dry eye; Sodium hyaluronate eye drops; Zirun cyclosporin eye drops[基金项目]吉林省卫生健康科技能力提升项目（2022ZC004）。
从新版美国眼科临床指南(PPP)看成人白内障手术的意义与指征
作者单位：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 上海 ２０００３１ 通信作者：卢奕（Ｅｍａｉｌ：ｌｕｙｉｅｅｎｔ＠１２６．ｃｏｍ） ＤＯＩ：１０．１４１６６／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１２４２０．２０１８．０５．００２
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ＣｈｉｎＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌａｎｄＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１８，Ｖｏｌｕｍｅ１８，Ｎｕｍｂｅｒ５
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ＰｒｅｆｅｒｒｅｄＰｒａｃｔｉｃｅＰａｔｔｅｒｎ；Ｃａｔａｒａｃｔｓｕｒｇｅｒｙ；Ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎ；Ｓｕｒｇｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ；Ｃａｔａｒａｃｔ ｓｕｒｇｅｒｙｒａｔｅ
白内障手术的意义和指征正在经历着显著的变 化。最 新 的 美 国 眼 科 临 床 指 南 （Ｐｒｅｆｅｒｒｅｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｐａｔｔｅｒｎ，ＰＰＰ）《成 人 白 内 障 手 术》（２０１６年 版）（以 下 ＰＰＰ均特指 该 部 分 ）［１］，系 统 阐 述 了 白 内 障 手 术 的 收 益、手术指征的变迁、新的评估手段以及白内障手术的 医学经济学问题。基于 ＰＰＰ对这些问题的阐述，本文 结合国内外现状，分析当前形势下白内障手术指征的 变化及在这一变化过程中存在的焦点问题，与眼科同 仁共同探讨。
【关键词】 眼科临床指南；白内障手术；解读；手术指征；白内障手术率
ＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｎｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅａｎｄｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓｏｆａｄｕｌｔｃａｔａｒａｃｔｓｕｒｇｅｒｙｂａｓｅｄｏｎｔｈｅＰｒｅｆｅｒｒｅｄＰｒａｃｔｉｃｅＰａｔｔｅｒｎ ｏｆｔｈｅＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓ ＺＨＥＮＧＴｉａｎｙｕ，ＬＵＹｉ． ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ＥｙｅＥａｒＮｏｓｅａｎｄＴｈｒｏａｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ ＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＵＹｉ，Ｅｍａｉｌ：ｌｕｙｉｅｅｎｔ＠１２６．ｃｏｍ
人工晶状体植入术后早期高眼压
人工晶状体植入术后早期高眼压发表时间：2013-06-04T16:23:07.357Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：甘露1,2 封郭生1 陈剑1 康斌1[导读] 在裂隙灯显微镜下进行前房放液,方法为患者术眼向下看,尽量避开结膜及角膜缘血管。
甘露1,2 封郭生1 陈剑1 康斌1(1湖北省荆门市中医医院 448000; 2武汉大学在读研究生 448000)【摘要】目的探讨人工晶状体植入术后早期高眼压的原因及治疗。
方法对94例(94眼)白内障人工晶状体植入患者进行术前术后观察。
结果发生术后早期高眼压共9例。
所有病人给予药物降眼压治疗，其中2例给予前房穿刺放出房水，次日所有病人眼压正常结论白内障人工晶状体植入术后由于不同原因可导致高眼压，应于术后注意观察眼压, 及时处理，对高危病例术后予预防性降眼压治疗，提高手术疗效。
【中图分类号】R779.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）10-0294-01 眼压升高是人工晶状体植入术后早期常见并发症，现对近两年我院发生术后早期高眼压的病例做一个总结。
1 一般资料2010年1月～2012年1月我院共完成白内障人工晶状体植入术594眼，均为本院住院患者，平均年龄62岁。
术前常规检查，非接触眼压计检查眼压均正常，白内障吸出及人工晶状体植入术按常规进行。
手术当天及术后第1天9眼出现高眼压合并弥漫性角膜上皮水肿，其中5眼患者自觉术眼胀痛、头痛，部分患者伴恶心、呕吐，发生在术后4～12h。
其余4眼患者无自觉症状。
非接触眼压计测量眼压25～56mmHg，平均34mmHg。
前房闪辉（+），其中1眼前房内可见少量残留晶状体皮质，2眼术中后囊膜破裂，少量玻璃体脱出，仍一期植入人工晶状体。
2 处理方法和结果发现出现一过性高眼压的所有病人当日静脉快速给予甘露醇250ml；眼压较高、前房深，瞳孔中大的病人2例，在裂隙灯显微镜下进行前房放液,方法为患者术眼向下看,尽量避开结膜及角膜缘血管,镊子间歇性轻压上方手术切口后缘,多次缓慢放出少量房水，前房较放液前变浅1/3左右即停止放液。
白内障手术后0．1％溴芬酸钠水合物滴眼液的应用研究
白内障手术后0．1％溴芬酸钠水合物滴眼液的应用研究陈洁;王桂琴【摘要】目的：探讨0．1％溴芬酸钠水合物滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼液应用于控制白内障手术的疗效和安全性。
<br> 方法：行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的老年性白内障患者100例120眼，将患者随机分为两组：0．1％溴芬酸钠水合物滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液联合用药组（试验组）、术后单独滴用妥布霉素地塞米松滴眼液组（对照组）。
手术方法采用巩膜隧道切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术。
术后第1、7、14 d观察症状和体征并进行评分；并观察眼压变化及黄斑水肿发生情况。
<br> 结果：患者100例120眼完成研究，两组患者症状和体征综合评分术后1d无统计学差异（P＞0．05），而术后7、14d内有统计学差异（P＜0．05），试验组比对照组值低。
术前眼压试验组（14．657±2．605 mmHg ）和对照组（14．415±2.761mmHg）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。
试验组眼压：在术后1、7、14 d眼压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
黄斑水肿发生率：对照组术后1、7、14d黄斑水肿发生率分别为1．7％、1．7％和3．3％，明显高于试验组的0、0和1．7％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。
<br> 结论：应用0．1％溴芬酸钠水合物滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液对白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后炎症的治疗效果较佳，是安全有效的，且不易发生高眼压等严重并发症；同时可显著降低术后黄斑水肿发生率，预防白内障术后黄斑水肿的发生，具有安全可靠性，值得临床推广应用。
%? AIM: To investigate the effects of combined with bromfena sodium 0.1%eye drops and steroidseye drops on cataract surgery, then further study its safety and effectiveness on phaeoemulsfieation. <br> ?METHODS:A prospective,randomized, controlled study including 100 patients ( 120 eyes ) , enrolled for cataract surgery. The patients were randomized to topical treatment with Tobramycin and Dexamethasone combined with bromfenac sodium 0.1% ( trial group, 60 eyes ) or Tobramycin and Dexamethasone ( control group, 60 eyes ) . Scleral tunnel incision phacoemulsification cataract extraction and intraocular lens implantation was used. The sign, symptom, intraocular pressure ( IOP ) and optical coherence tomography ( OCT ) were determined postoperative 1, 7, 14d. <br> ? RESULTS: There were significant differences in symptoms and signs between two groups at postoperative 7 and 14d (P<0.05) and no difference at postoperative 1d (P>0.05).The value of the trial group was lower than that of the control group.Preoperative IOP was 14.657 ± 2.605mmHg in trial group and14.415 ±2.761mmHg in control group, the difference was not statistically significant (P>0.05).IOP in trial group were lower than that of control group at postoperative 1, 7, 14d, the difference was statistically significant ( P<0.05 ) .In the control group, the incidence of macular edema at postoperative 1, 7, 14d were 1.7%, 1.7% and 3.3%, respectively, which was significantly higher than those of trial group ( 0, 0, 1.7%).The difference was statistically significant (P<0.05). <br> ?CONCLUSION:Application of 0.1% bromfenac sodium eye drop and Tobramycin and Dexamethasone eye drops for cataract extraction and intraocular lens implantation in the treatment of postoperative inflammation has better treatment effect.It is safe and effective, and less prone to ocular hypertension and other serious complications;At the same time it can significantly reduce the incidence ofpostoperative macular edema, prevention of macular edema after cataract surgery, with security and reliability, worthy of clinical application.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P2102-2104)【关键词】溴芬酸钠水合物滴眼液;白内障手术;炎症反应;黄斑囊样水肿【作者】陈洁;王桂琴【作者单位】100048 中国北京市，海军总医院眼科;100048 中国北京市，海军总医院眼科【正文语种】中文0 引言白内障主要是多种原因引起的晶状体混浊，具有较高的致盲性。
OQSAⅡ评估高度近视并发白内障患者植入不同MIOL术后视觉质量
Evaluation of visual quality in cataract patients with high myopia after different MIOL implantation by OQSA II
白内障人工晶体植入术后出现警惕排斥反应致眼内炎
充 血 无 水 肿 ，角 膜 光 滑 轻 度 水 肿 ，前 房轻 度 浑 浊 ，瞳 孔
３５ ３ ｍ ． ． ｍ，晶体位置正 ，余未见明显异常。患者 自动要求出 ＊５ 院 ，出院后术后第十五天，患者 电话诉术眼视物欠清 ，并且疼 痛 ，回我 院就诊 ，当时视力 ０ ５ ． ，裂 隙灯下查 ，球结膜充血较 ０ 重，且有水肿 。角膜水肿加重，前房 内纤维素膜布满人工 晶体
关于 白内障术后迟 发型前葡萄膜炎 的治疗 ， 用皮质类固醇 及 早治疗 ， 可预 防严重 并发症 的发生 ， 早期给予足够强度 的抗 炎治疗 ，病情很快控制 ，愈后较好 ，采用结膜下注射地塞米松 ２５ ，配合全身糖皮质激素冲击疗法，一般能治愈。如仍不 ． ｍｇ
全身糖皮质激素冲击疗法 ，一周左右 ，自觉症状好转 ，视力提 高到 ０１ ．。停药两天后 ，患者诉视 物不清 ，病情再次加重 ，给 予妥布霉素 ０１ ． ｍｇ冲洗前房后 ， ０９ 用 ． ％的盐水彻底冲洗前房 ， 再次用上述方法治疗一周 ， 仍未见 明显改善 ， 遂手术将人工 晶
三种 。第一，晶体蛋 白诱发 的术后迟发型前葡萄膜炎。曾经有 人报道研究只有少量的晶体蛋 白抗 原存在 ， 在特 定的眼局部和
病例：患者 ６ ３岁女性，无痛性视力下降两年，术前视力
眼前手动 ，高度近视 ，红绿光反应正常。于显微镜下行右 眼白 内障囊外摘除联合后房晶体植入术 ，术后第一天视力 为 ０１ ．，
９ ％；胸 部 断 层 片 对 微 小 病 灶 、小 空 洞 、胸 内肿 大 淋 巴结 显 影 ５
痰 、乏力 ４ ，痰中带血 ２ ，发热 （ ５例 ２例 低热或 高热 ）１ ６例，
白内障摘除术植入 Ak reosM I60型人工晶状体眼伪调节临床分析
白 内障摘 除 术植 入 Ａ ｋ ｒ ｅ ｏ ｓ Ｍｌ ６ ０ 型 人 工 晶状 体 眼伪 调 节 临床 分 பைடு நூலகம்
朱思强 ， 谢 晋
（ 平 阳县 人 民医 院 眼科 ， 浙江 平阳 ３ ２ ５ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探 讨 １ ． ８ ｍｍ微 切 口超 声 乳 化 自 内 障摘 除术 植 人 博 士伦 Ａ ｋ ｒ ｅ ｏ ｓ ＭＩ ６ ０与 宇 宙 Ｐ Ｃ Ｆ ６ ０人 工 晶 状 体 眼 的 伪 调节力 ， 为 不 同人 群 白内 障 患 者 临 床 选 用 合 适 的 人 工 晶体 类 型 、 度 数 提 供 参 考 。 方 法 根 据 治 疗 方 法 将 单 纯 性 白 内 障 患者 １ ０ ６例 分 为 观 察 组 （ ５ ６例 、 ５ ６眼 ） 和对照组（ ５ Ｏ例 、 ５ ０眼 ） ， 观察组采用 １ ． ８ ｍ ｍ 微 切 口超 声 乳 化 白 内 障 摘
1博士伦akreosmi60人工晶状体长度约为1011mm比同类产品更短这提高了其在囊内的活动范围及可能性且患者不因大直径的晶状体而出现睫状体刺激情况患者患眼睫状体功能可保2博士伦akreosmi60人工晶状体材质以亲水性丙烯酸酯为主术后晶状体可与后囊紧密粘附其光学功能可根据附着部位的肌肉收缩而改变这使得患眼视力调节能力可部分恢复3博士伦akreosmi60人工晶状体植入手术需求的切口较小18mm微切口即可完成植入操作患者手术源性散光小这为患眼视力调节提高了可能性
ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｉ ｍｐｌ ａ ｎ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｂａ ｕｓ ｃ ｈ ＆ Ｌｏ ｍｂ ｆ ｏ ｕ ｒ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｕ ｐ ｐｏ ｒ ｔ ｉ ｎｇ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｆ Ａｋ ｒ ｅ ｏ ｓ ＭＩ ６ ０ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｌ ｅ ｎ ｓ ． Ｔｈｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ＡＲ４ ０ｅ ａ ｎｄ Ｉ ＯＬ ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｏｎｅ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｎ ａ ｋ ｅ ｄ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｃ ｕ ｉ ｔ ｙ， ｂ ｅ ｓ ｔ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｃ ｕ ｉ ｔ ｙ，ｎａ ｋ ｅ ｄ ｅ ｙ ｅ ｎ ｅ ａ ｒ ｖ ｉ ｓ ｕａ ｌ ａ ｃ ｕｉ ｔ ｙ， ａ ｎ ｄ ｂｅ ｓ ｔ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｎ ｅ ａ ｒ ｖ ｉ ｓ ｕａ ｌ ａ ｃ ｕｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｈｅ ｎ ｃ ｏ ｍｐａ ｒ ｅ ｄ．
人工晶状体植入术后房角与眼压变化之间的相关性研究
ｘ， Ｈ Ｕ Ｓ—ｉ ． ａｇｈ ｕＣｎｒｌ ｏ ｉ ｌＴ ｏＦ ｍ ｌｓ 细 。 ｅｅ ０ １００；Ｅ Ｃ ｎｘ Ｓｃｎ ｉａ ｄＨ ｓｉ ｌｆ ｎ 。 Ｏ ｉ ｎ Ｃ ｎｚｏ ｅｔ ｓ ｔ ，ｗ ａ ｉｅ ｅ ｑｇ ａＨ ｐａ ｉＥ Ｈ ｂｉ ６ ００ Ｙ ｕ —ｉ ｅｏｄＡ ｌ ｔ ｏ ｔ ． ｆ ｉｅ ｐａ ｏ
关。提示在老年人群中 ， Ｏ ＴＡ是影响眼压的重因素。 Ａ Ｄ、 Ｉ
【 键词 】 人工晶状体 ； 关 房角 ； 眼压 ； 白内障 ； 超声生 物显微镜
［ 临床眼科杂志 。 １ ，９：８ 】 ２ １ １ ３ ８ ０
Ｃｏ ｒ ｌ ｔ ｎ ｏ ｈ ｎ ｅ ｉｒ ｃ ａ ｅ ｎ ｌ ｎ ｎ ｒ ｏ ｕ ａ ｒ ｓ ｕ ｅ ｃ ａ ｇ ｓ ａ ｌｒ ｉ ｔ ａ ｃ ｌ ｒ ｌ ｎ ｍｐ ａ ｔ － ｒ ｅａ ｉ ｆｔ ｅ ａ ｔ ｒｏ ｈ ｍｂ ｒ ａ ｇ ｅ ａ ｄ ｉ ｔａ ｃ ｌ ｒ ｐ ｅ ｓ ｒ ｈ ｎ ｅ ｆ ｎ ｒ ｏ ｕ ａ ｅ ｓ ｉ ｌｎ ａ ｏ ｅ
（） １ 研究 对象的 Ａ Ｄ Ａ Ｄ ＴＡ与正常眼前节相关数据 比较 ， Ｃ 、Ｏ 、Ｉ 无显著性差异 ； ， 但是 眼压较正 常值 稍高 ， 部分患 提示
者有发生闭角型青光眼的潜在趋势 。（ ） ２ 超声乳化 白内障摘 除人 工晶状体植入术 后 ， 房深度及 房角宽度显 著增 前 大， 眼压显著 降低 ， 避免或减少 了闭角型青光 眼的发生机 会。 （ ） Ｏ ＴＡ这 ２个变 量与眼压这个 变量间 呈负相 ３ Ａ Ｄ、 Ｉ
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临床 眼 科 杂 志 ２ １ ０ １年第 １ 第 ５期 ９卷
Ｊｕｎ ｆ ｌ ｉａ Ｏ ｈ ＇ ｏ ｇ ， １ ， ｏ． １ ， ｏ５ ｏｒａ ｏ Ｃｉ ｃｌ ｐ ｔ， ｌ ｙ２ Ｖ １，９ Ｎ ． ｌ ｎ ｈ ｍ ｏ ０１ ｄ