脊髓损伤躯体功能训练
脊髓损伤患者的步行训练
引证文献(7条) 1.吴志文,陈玉芬,贾彦湄,董云英 脊髓损伤患者危险因素分析及对策[期刊论文]-中国康复理论与实践 2003(04) 2.郑暖 脊髓损伤患者的康复护理[期刊论文]-菏泽医学专科学校学报 2013(04) 3.黄勇 早期综合康复治疗干预对脊髓损伤患者神经功能恢复的影响[期刊论文]-现代医院 2012(06) 4.王元姣,王雅莉,郑彩娥 脊髓损伤病人的康复护理干预[期刊论文]-护理研究 2005(08) 5.邵秀芹,尹秀玲,冯珍,熊根玉 脊髓损伤患者出院后生活情况的随访调查[期刊论文]-中外健康文摘 2012(26) 6.姜新丽,罗新南 剖宫产术后硬膜外血肿并发脊髓损伤病人的护理[期刊论文]-护理研究 2006(20) 7.莎仁图雅,闫金玉,李剑锋,张旭 脊髓损伤患者出院后独立能力的随访[期刊论文]-内蒙古医学杂志 2013(04)
-#
・ 脊髓损伤康复 ・
脊髓损伤患者的步行训练
邸文禄
［关键词］脊髓损伤； 步行训练； 康复 中图分类号： !"#$ % &， !’($ 文献标识码： ) 文章编号： （&++$） *++",(--* +&,++-#,+&
谢季生
步行训练是脊髓损伤患者重要的功能训练之一。 在条件允许的情况下， 应鼓励患者经常进行站立及步 行训练， 这不仅可以防止下肢发生骨质疏松， 减少发生 骨折的危险， 减轻肌肉痉挛， 同时还可以预防泌尿系感 染等。 ! 步行方式分类 根据患者脊髓损伤平面的不同， 可将步行训练分 为治疗性步行和功能性步行。不同损伤平面的患者步 行能力大致如下： 可佩戴躯体、 骨盆托 ! ." — /0 损伤： 矫形器在平行杠内做治疗性站立； 可佩 " /" — /( 损伤： 戴骨盆托矫形器并使用拐杖进行治疗性站立步行； # 具有功能性步行能力。 /*+ 及以下损伤： ! % ! 治疗性站立步行训练 ." — /( 损伤患者采用治 疗性站立步行训练。患者可利用膝—踝—足矫形器或 佩戴骨盆托矫形器并使用拐杖进行站立步行训练。治 疗性步行虽无实用性， 但有明显的治疗价值： ! 可给予 患者行走的感觉， 形成巨大的心理支持； " 减少对坐骨 结节等处的压迫， 减少压疮的发生； # 肢体负重可预防 骨质疏松； 淋巴循环； $下肢活动可改善血液、 % 减缓 肌萎缩； 小便的排出； &促进大、 ’减少对他人的依赖。 ! % " 功能性步行训练 功能性步行训练可使患者学 会轮椅和拐杖的使用方法， 以便在不同的场合应用。 靠拐杖步行能够扩大患者独立活动的范围， 例如患者 可独立进出入口较窄的通道如建筑物、 旅馆、 飞机、 火 车等， 还可到家庭周围地区采购、 散步， 到附近的医疗 机构就诊等。 " 步行步法 脊髓损伤患者的步行可应用下列步法： 最安全的一种步法， " % ! 摆至步 摆至步是最简单、 因而应用较为广泛。 /*+ 以上损伤的患者应首先掌握此 种步法。 " % " 四点步 此步法适用于腰方肌肌力正常的患者。 屈髋肌肌群即使没有肌力， 也可通过上提骨盆动作来
康复对于脊髓损伤患者的康复训练和辅助器具
康复对于脊髓损伤患者的康复训练和辅助器具脊髓损伤是指脊髓的正常结构和功能受到损伤的病理过程，常导致受伤部位以下的感觉、运动和自主神经功能障碍。
对于脊髓损伤患者来说，康复训练和辅助器具起着至关重要的作用。
本文将介绍康复对于脊髓损伤患者的康复训练以及常用的辅助器具。
第一部分：康复训练1. 脊髓损伤的康复目标康复训练的首要目标是帮助脊髓损伤患者恢复功能和提高生活质量。
主要包括以下方面：- 恢复感觉和运动功能：通过物理疗法、康复训练和神经肌肉电刺激等手段，提高患者的感觉和运动功能。
- 促进平衡和协调：通过平衡和协调训练，帮助患者改善身体平衡和行走能力。
- 预防副作用：包括深静脉血栓、压疮、骨质疏松等，并采取相应的预防措施。
2. 康复训练的方法康复训练的方法可以根据患者的病情和需求进行个体化设计。
常用的康复训练方法包括：- 物理疗法：包括热疗、冷疗、按摩和牵引等，通过调整肌肉和关节的活动度，帮助患者恢复功能。
- 运动训练：包括活动关节、进行力量训练和康复体操等，帮助患者增加肌肉力量和灵活性，并改善身体机能。
- 神经肌肉电刺激：通过电刺激肌肉和神经，促进患者的运动恢复和肌肉功能。
- 功能训练：包括平衡、步态和日常生活技能的训练，帮助患者重新融入社会生活。
第二部分：辅助器具1. 助行器具助行器具是帮助脊髓损伤患者行走和保持平衡的辅助设备。
常用的助行器具有：- 步行器：主要用于帮助患者保持平衡和增加步行能力。
- 助行架：提供额外的支撑和稳定性，适用于需要更多支持的患者。
- 拐杖：适用于部分下肢受损的患者，可提供额外的稳定性。
2. 辅助呼吸器具对于脊髓损伤患者中严重受限于呼吸功能的个体，辅助呼吸器具是必不可少的。
常见的辅助呼吸器具有：- 呼吸机：通过输送氧气或辅助呼吸，帮助患者保持正常呼吸功能。
- 咳嗽机：通过模拟自然咳嗽的机制，帮助患者清除呼吸道内的分泌物。
3. 残疾辅助器具脊髓损伤患者在日常生活中可能面临各种障碍，残疾辅助器具能够帮助他们克服这些困难。
2-4 脊髓损伤处理原则
第四节脊髓损伤处理原则脊髓损伤的基本处理原则是抢救生命，预防及减少脊髓功能丧失，预防及治疗并发症，应用各种方法（医学、康复工程、教育）最大限度地利用所有的残存功能（包括自主、反射功能），以便尽可能地在较短时间内使患者重新开始自立的、创造性的生活，重返社会，即全面康复。
一、脊髓损伤医疗处理原则脊髓损伤的基本处理原则是由脊髓损伤的临床特性所确定的。
首先，脊髓损伤是一种严重的损伤，C4以上的高位脊髓损伤现场死亡率极高。
C4以下的脊髓损伤本身不会致命，但约有50%的脊髓损伤患者合并有颅脑、胸部、腹部或四肢的损伤。
即使在发达国家，约有37%的脊髓损伤患者死于入院之前，其中大多数死因为严重的复合伤。
因此，抢救患者生命是第一位的。
同时，完全性脊髓损伤至今尚无有效的治疗方法，因此在急救治疗过程中，预防和减少脊髓功能的丧失是极为重要的，任何造成脊髓损伤加重的治疗都应避免。
由于完全性脊髓损伤难以恢复，不完全损伤也可因不能完全恢复而造成患者有不同程度的功能障碍。
因此，利用各种方法对患者进行康复，是脊髓损伤从急性期至后期治疗的主要工作任务。
（一）急救处理原则急救阶段的处理对脊髓损伤患者来说是至关重要的。
（1）急救措施的正确、及时与否在一定程度上，影响着患者的预后或者终生的残疾程度；（2）外科手术或其他诊治手段也很重要。
不完全脊髓损伤的患者可因急救处理不当，而成为完全脊髓损伤，失去脊髓功能恢复的可能。
一个完全脊髓损伤患者可因急救处理不当，造成脊髓损伤水平升高。
特别对于颈脊髓损伤的患者来说，升高一个颈脊髓节段意味着患者的康复目标明显降低和残疾程度的明显加重。
1、院前急救院前急救室从受伤起止入院时止，患者在受伤现场及转运至医院过程中的诊疗救治。
院前急救是脊髓损伤急救的关节阶段。
（1）初步诊断：确定有无脊柱、脊髓损伤和致命性符合损伤的可能。
通过对受伤现场的观察及受伤机制的分析，可有助于作出判断。
初步诊断的第二步是现场体格检查，应当迅速、准确，有重点、有顺序的检查记录。
脊髓损伤完整PPT课件
01 增强肌力及关节活动度的训练 02 翻身训练 03 坐起、坐位平衡训练 04 转移训练 05 支具指导及护理 06 膀胱功能训练
.
增强肌力、关 节活动度训练
1、器械 2、手法
.
翻身训练
患者自己翻身训练
.
坐起、坐位 平衡训练
1、主动 2、被动
.
坐起、坐位 平衡训练
.
转移训练
.
辅助具指导 及护理
.
常见SCI原因
我国
美国
自高处坠落 41.31%
车祸
21.81%
暴力
16.71%
在高坡下跌或滑倒 14.61%
运动损伤
2.78%
刀枪伤
1.62%
其他
1.62%
车祸
43.5%
运动损伤 16.0%
跌伤
15.0%
火器伤 12.0%
其他
12.0%
.
发病情况
不完全性截瘫 6%
正常 1%
完全性截瘫 27%
完全性四肢瘫 34%
.
截瘫侧卧位
上肢可自然放置，双 下肢稍屈曲。曲髋。 在双下肢前面放一个 枕头，使上面的腿轻 轻压在枕头上，踝背 屈，脚趾伸展。
.
四肢瘫仰卧位
肩下垫枕，使肩处于内收 位、中立位或前伸的位置， 确保两肩不后缩。伸肘， 腕背伸30︒~ 40︒，手指 稍屈曲，拇指对掌。在双 侧臀部下方各垫一个枕头， 防止髋关节外展、外旋； 膝关节稍垫起呈轻度屈曲 位；双足底抵住足板或枕 头，使踝关节背屈保持中 立位，脚趾伸展。（必要 时两腿之间放枕头，以防 髋内收，并可防止股骨内 髁和踝受压）
脊髓损伤活动方案策划
脊髓损伤活动方案策划一、活动目的脊髓损伤活动方案的制定目的是通过科学、系统的活动设计，促进患者的功能康复，提高其生活质量。
具体目标包括：1. 提高患者的肌肉力量和协调能力。
2. 改善患者的平衡能力，减少跌倒的风险。
3. 促进患者的心肺功能恢复，提高体能水平。
4. 增强患者的日常生活技能，提高独立生活能力。
5. 缓解患者的心理压力，促进其积极心态。
二、内容设计针对脊髓损伤患者的特殊情况，活动方案的内容设计应综合考虑患者的身体状况、功能障碍程度以及他们的个人需求。
主要包括以下几个方面：1. 物理康复训练：- 肌肉强化训练：通过使用各种辅助器械和抗重训练，增强患者的肌肉力量和耐力。
- 关节活动度训练：通过各种关节活动训练，保持和增加患者的关节活动度。
- 平衡和协调训练：通过平衡板、软垫和带有视觉反馈的活动，提高患者的平衡和协调能力。
2. 功能训练：- 活动能力训练：对患者进行进一步的活动能力评估，然后设计适合其能力和需求的活动训练计划。
- 日常生活技能训练：通过模拟日常生活中的各种活动，提高患者的独立生活能力，包括进食、穿衣、洗漱等。
3. 心理支持与康复：- 情绪管理训练：通过心理咨询和支持，帮助患者理解和接受自己的状况，培养积极的心态，有效管理负面情绪。
- 康复教育：通过康复教育课程，提供脊髓损伤知识和康复技巧，帮助患者更好地应对康复过程中的挑战和困难。
三、实施方案制定好活动方案后，需要进行科学合理的实施，确保患者能够获得最佳效果。
以下是一些实施方案的参考：1. 预热准备：- 为患者提供热身运动，以减少肌肉疼痛和关节受伤的风险。
- 进行全身关节活动性训练，以增加患者关节的灵活性和活动范围。
2. 正式训练：- 按照活动方案的内容设计，进行肌肉力量、协调和平衡训练。
- 教导患者正确的动作技巧和呼吸方法，保证训练的有效性和安全性。
- 针对不同患者的特殊需求，进行个性化训练，确保活动方案的适应性和可操作性。
脊髓损伤康复训练方法
脊髓损伤康复训练方法1 脊髓损伤康复训练脊髓损伤对患者的身体和精神健康造成了严重影响，这是一种残疾，损伤程度从轻到重，严重者可以完全丧失下肢和骨骼肌肉功能，从而严重影响生活和工作。
因此，进行脊髓损伤康复训练是一个宣传残疾人友谊的重要活动，也是恢复残疾功能的可行的方法。
1.1 意识训练脊髓损伤导致某些植物神经受损，其症状可能包括风湿性关节炎和关节酸痛，以及骨骼肌的肌肉力量和柔韧性的减弱。
因此，鉴于残疾患者手脚可能受到损伤，为了恢复功能，需要通过意识训练使其受损皮质神经回复。
一般来说，意识训练首先从躯体和技能两个方面开始，重点训练受损部位，让他们有意识控制自己的动作，提高神经接受能力和神经反射力，从而恢复残疾功能。
1.2 锻炼训练随着残疾人友谊的发展，脊髓损伤康复训练的内容也越来越多，其中的重点是锻炼康复训练，让残疾人可以尽可能地恢复受损的功能。
在锻炼过程中，可以提高残疾人的力量，克服不同程度的缺陷和障碍，从而提高他们的身体质量和改善他们的身体状况，并有助于他们更好地控制身体。
1.3 预防训练脊髓损伤的康复一般需要一定的时间，比如一个月到半年，但每个残疾人的情况都不同，只有通过专业的治疗和康复训练方案，才能获得最佳的治疗效果。
在康复训练的过程中，还要加上预防训练，以免脊髓损伤发生时身体出现不必要的后遗症。
平时，多做一些平时的预防性训练，坚持一种比较轻松、比较活跃的保健活动，有助于脊髓损伤的康复训练能够取得良好的效果。
脊髓损伤是一种严重的残疾，为了改善残疾者的生活质量，必须要定期接受正确的康复训练。
通过上文介绍的这些康复训练方法，可以恢复和改善残疾患者的精神和身体健康，帮助他们更好地适应现实社会的生活，实现残疾人友谊的目标。
脊髓对躯体运动的调节
心理支持与康复教育
心理支持
针对脊髓损伤患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供心理咨询和支持。
康复教育
向患者及其家属提供关于脊髓损伤的康复知识和技能培训，提高康复效果和生活 质量。
THANKS
感谢观看
02
脊髓的运动传导通路
躯体感觉传导通路
感受身体各部分的位置、运动和外界刺激
通过躯体感觉传导通路，脊髓将身体各部分的位置、运动和外界刺激等信息传递到大脑， 使大脑能够感知身体的状态和外界环境的变化。
神经元接替传递
躯体感觉传导通路由一系列神经元接替传递信息，从感受器到大脑皮层，每个神经元只 对特定的刺激作出反应，并传递给下一个神经元。
03
脊髓对躯体运动的调节功能
运动控制
运动指令生成
01
脊髓能够接收来自大脑的运动指令，并将其传递给肌肉，以驱
动身体的运动。
反射回路
02
脊髓包含了许多反射回路，能够在接收到刺激后迅速地做出反
应，以保护身体免受伤害。
运动协调
03
脊髓协调不同肌肉群之间的活动，以确保身体的各个部分能够
协同工作。
肌肉协调
形成感觉
大脑皮层综合这些信息，形成感觉，使人们能够感知身体各部分的位置、运动和外界刺 激。
躯体运动传导通路
01
02
03
控制躯体运动
躯体运动传导通路负责将 大脑皮层的运动指令传递 到肌肉，控制躯体的运动。
神经元接替传递
这些指令通过一系列神经 元的接替传递，最终到达 脊髓的运动神经元，控制 肌肉的收缩。
Hale Waihona Puke 协调动作不同肌肉的收缩和舒张协 调配合，完成各种复杂的 动作和运动。
反射回路
脊髓损伤患者的恢复期站立及行走训练.
方式。
依靠身体重心前倾及骨盆侧倾达到跨步， 进行站立及行走功能训练时应使用双拐，注意安全。
2）助动功能步行矫形器： 近年来以ARGO为代表的助动功能的往复式步行矫形 器应用于临床，使得T4以下的完全性损伤患者应用步行矫形
器进行步行成为可能。
ARGO的结构设计特点使患者站立与坐位姿势互换过 程中有助动功能。
步行训练的目标是：①社区功能性行走：终日穿戴矫形器并 900m。②家庭功能性行走：能完成上述活动，但行走距离不 能达到900m。③治疗性步行：上述要求均不能达到，但可借 助矫形器进行短暂行走。
A R G O
R G O
Walkabout 奥托博克截瘫行 走器 walkabout
介绍 适用于
（T10或T10以下 完全性截瘫或者 高位不完全性截 瘫）
恢复期处理-运动功能康复
达到站位Ⅱ～Ⅲ级平衡时，患者可以开始平行杠内训练站立 及行走，并逐步过渡到助走器或双杖行走。耐力增强之后可 以训练跨越障碍，上下台阶、摔倒及摔倒后起立等。
职业教育康复治疗技术专业教学资源库
《常见疾病康复》
主题：脊髓损伤患者的恢复期站立及行走 训练
院校：江苏医药职业学院
主讲教师：康复治疗技术专业
1）无助动功能步行矫形器： 双侧髋膝踝足矫形器(HKAFO) 双侧膝踝足矫形器 (KAFO)
踝足矫形器(AFO)
患者应用时需将髋或膝关节锁紧，踝关节采用固定
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－T3～T12
训练内容及方法： • 肌力训练：加强躯干肌的力量和上肢的
力量 • 垫上训练：全部的垫上训练都能完成 • 轮椅训练：轮椅力量及复杂轮椅技巧的
训练 • 双杠内治疗性步行的训练
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－T3～T12
安全跌倒 和爬起
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
功能状况 C６ •有较完整的肩部活动
•能屈肘，能伸腕 •不能伸肘 •部分躯干肌麻痹 •下肢完全瘫痪 •肋间肌麻痹，呼吸功能差
2020/4/2
有较完整的肩部活动，能屈肘，能伸腕
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ6
康复目标：能部分自理生活，需中等量帮助 移动
C６ •能用手驱动普通轻便轮椅 •训练后可借助吊环或绳套起坐和小范围内的移动 •可借双肘的屈曲进行臀部的交替减压
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－L3以下
训练内容及方法 • 肌力训练：加强躯干肌的力量和髂腰肌力
量 • 垫上训练：全部的垫上训练都能完成 • 步行训练：平衡训练，步态训练。
2020/4/2
/?lang=chin ese物理治疗训练网 /forum.php中国脊髓损伤论 坛
脊髓损伤躯体功能训练
2020/4/2
• 脊髓损伤是一种严重的致残性损伤，康复应早期介 入。中后期应以康复治疗为主，预防并发症，减轻 残疾，提高生活质量。
• 【康复目标】
• 1.保持正常体位，预防压疮。 • 2.加强呼吸训练，预防肺部感染。 • 3.肢体被动运动，预防关节挛缩和肌肉萎缩。 • 4.主动运动训练，维持和增强残存的肌力。
ＡＤＬ
•可借吊环或绳套进行翻身、起坐 •利用腕背伸支具可做简单的拿捏动作 •利用辅助具可自行进食、梳理
•洗澡、洗脸等则需别人帮助
脊髓损伤康复训练
－Ｃ6
训练内容及方法
C６ •站立斜床、被动活动、呼吸训练 •肌力训练：加强屈肘肌、伸腕肌的力量（视频） •垫上训练：利用绳套进行翻身、起坐坐位平 衡的训练 •轮椅训练：轮椅减压，轻便轮椅的操作。 利用转移板练习轮椅-床的移动
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ6
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ6
利用转移板转移
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ6
利用绳套 由卧位转变为坐位
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ7功能状况
• 有完整的肩部活动 • 能屈、伸肘 • 有部分的手功能（伸指），抓握与释放
有障碍 • 部分躯干肌麻痹 • 下肢完全瘫痪 • 部分肋间肌麻痹，呼吸功能尚差
肩较自如活动及屈肘
脊髓损伤康复训练
－Ｃ5
康复目标：基本不能自理生活，需大量 C５ 帮助
•移 动：能坐在轮椅中，大部分需要高 靠背轮椅；经训练后可操作电动轮椅 •ＡＤＬ：不能独立翻身，起坐；部分利 用辅助具可自行进食、梳理
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ5
2020/4/2
训练内容及方法 C５ •起立床站立
拐可在平地步行 • 但用轮椅较省力且实用。 ＡＤＬ • 能自理自己的生活。
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－L1～L2
训练内容及方法： • 肌力训练：加强躯干肌的力量和髂腰肌
力量 • 垫上训练：全部的垫上训练都能完成 • 轮椅训练：轮椅力量及复杂轮椅技巧的
训练 • 步行训练：平衡训练，步态训练 • 支具训练（视频）
－Ｃ４及以上
训练内容及方法 • 呼吸训练：深呼吸，大声说话、唱歌 • 肌力训练：颈部动作
C4
• 被动活动：四肢关节、肌群牵伸 • 起立床站立
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ5
2020/4/2
功能状况
C５
•有肩部活动
•能屈肘，但不能伸肘
•无腕、指的活动
•大部分躯干肌麻痹
•肋间肌麻痹，呼吸功能差
•下肢完全瘫痪
肌，呼吸功能差。
头部能自由活动
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ４及以上
康复目标：完全不能自理生活，全靠他 人帮助
C4 • 移 动：依靠汽动，舌动，颌控轮椅 可部分自主活动。
• ＡＤＬ：利用口棍可进行翻书，打字 ，娱乐等活动。
• 如果有环境控制系统则可小部分自理 生活。
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
功能状况 • 上肢功能完全，能完好地运用双
上肢进行各项活动 • 躯干肌缺乏力量，因而影响坐姿
的充分平衡 • 双下肢完全瘫痪 • 部分呼吸肌麻痹，呼吸仍差
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－C8～T2
康复目标：能自理生活，轮椅上独 立，需少量帮助 移动
• 独立使用轮椅，并学会一些轮椅技巧 • 独立完成各种转移动作
•被动活动 •呼吸训练 •肌力训练：加强三角肌、屈肘肌的力量 •垫上训练：利用绳套进行翻身 •轮椅训练：减压练习，电动轮椅的操作 •辅助具应用的训练：进食、刷牙等
脊髓损伤康复训练
－Ｃ5
2020/4/2
利用辅助具进行进食训练
脊髓损伤康复训练
－Ｃ5
2020/4/2
垫上翻身练习
脊髓损伤康复训练
－Ｃ6
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－L3以下
功能状况 • 患者躯干的控制完全 • 有部分髂腰肌功能及四头肌的功能 • 膝、踝的控制能力差
2020/4/2
脊髓损伤康复训练步行。 移动 • 患者在配戴支具的情况下，依靠双拐可在
社区步行
ＡＤＬ • 能自理自己的生活
2020/4/2
• 降低了并发症 • 帮助病人恢复了最大的残存功能,重新回归社
会 • 缩短了卧床时间,住院时间,节省了开支
2020/4/2
脊髓损伤平面与功能预后的关系
2020/4/2
不同平面损伤的康复治疗特点
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ４及以上
功能状况 • 残留胸锁乳突肌，斜方肌，上颈 C4 段脊旁肌。 • 四肢及大部分躯干肌完全瘫痪。 • 呼吸肌大部分受损，主要依靠膈
• 训练后能自己穿上衣，但穿裤袜还需帮助
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ7
训练内容及方法 • 站立斜床、被动活动、呼吸训练 • 肌力训练：加强 屈 肘肌、伸肘肌的力量，加强腕、
指的力量 • 垫上训练：进行翻身、起坐、坐位级平衡的训练。
进行坐位支撑的训练(视频） • 轮椅训练：轮椅减压，轮椅的操作，部分患者可以
有完整的肩部活动，能屈、伸肘 有部分的手功能（伸指）
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ7
康复目标：基本能自理生活，需少量帮助。 （在轮椅上能部分独立）
移动
• 能在床上翻身，起坐 • 独立进行床－轮椅的转移 • 驱动普通轮椅，在轮椅中做支撑减压动作。但无法
掌握轮椅的技巧动作
ＡＤＬ
• 患者可能需要用与Ｃ６节段患者一样的辅助具才能 完成进食、刷牙、梳头等动作，但更灵活，更轻松 。
－T3～T12
杠内 平衡
2020/4/2
• 轮椅技巧 • 轮椅转移 • 自我牵伸
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－L1～L2
功能状况 • 患者上肢功能完全正常 • 躯干的控制完全，有部分的髂
腰肌功能 • 下肢大部分肌肉瘫痪
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－L1～L2
康复目标：自理生活，进行家庭性步行 移动 • 患者在配戴长腿支具的情况下，依靠双
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－C8～T2
到轮椅 的转移
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－C8～T2
C8患者的 翻身起坐
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－T3～T12
功能状况 • 上肢功能完全正常 • 躯干有一定的控制力量，能扭
动腰部 • 下肢完全瘫痪
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－T3～T12
ＡＤＬ • 患者上肢功能完好，能自理自己
的生活 • 但在穿裤、袜、鞋时可 能有一些困难
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－C8～T2
训练内容及方法： • 呼吸功能训练 • 肌力训练：加强躯干肌的力量和上
肢的力量 • 垫上训练：全部的垫上训练都能完成 • 轮椅训练：轮椅力量及轮椅技巧的训练
• 转移动作练习：床－椅转移等
康复目标：能自理生活，轮椅上独立；能 进行治疗性步行 移动
• 能独立使用轮椅，掌握复杂的轮椅技巧 • 能独立完成起坐及各种转移动作 • 躯干肌较好的患者在配戴长腿连及臀部的支具，
可在双杠内进行治疗性的步行；因需扭动腰部前 进，能量消耗极大，无实用意义，且无独立性。
ＡＤＬ
患者上肢功能完好，能自理自己的生活
练习上、下斜坡。练习轮椅－床、椅的转移（视频)
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ7
2020/4/2
垫上翻身与起坐训练
脊髓损伤康复训练
－Ｃ7
2020/4/2
转移板转移
脊髓损伤康复训练
－Ｃ7
2020/4/2
转移训练
脊髓损伤康复训练
－Ｃ7
减压动作 （视频）
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－C8～T2