二甲双胍联合达英
二甲双胍联合达英
二甲双胍联合达英【摘要】目的探讨分析联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。
方法回顾性分析2011年2月至2013年2月间在我院进行治疗的74例多囊卵巢综合征患者的临床记录资料。
结果治疗后，但治疗组的t和lh明显低于对照组，具有显著性差异（p005），具有一定的可比性。
12治疗方法对照组口服达英-35，（2mg：0035mg）×21片×1板/盒（拜耳医药保健有限公司，国药准字j20100003），1片/次，1次/日。
治疗组口服二甲双胍片，05mg×10片×2板/盒（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字h20023370），起始剂量为05g，2次/日，可每周增加05g，逐渐加至2g/d，分次服用；同时口服达英-35，1片/次，1次/日。
连续治疗三周。
13观察指标于月经周期或撤药性出血第3d，晨起空腹抽血检测内分泌及生化指标，观察并比较两组治疗前后内分泌指标和血糖、胰岛素指标的变化。
内分泌指标包括睾酮（t）、促卵泡生成素（fsh）、黄体生成素（lh）。
血糖指标包括空腹血糖（fpg）、餐后2h血糖（pg2h）；胰岛素指标包括空腹胰岛素（fins）、2h胰岛素（ins2h）。
14统计学方法利用spss170软件处理数据，计量资料用均数±标准差（χ±s）的方式表示，其间差异的比较利用t检验，p<005时为差异显著。
2结果21两组治疗前后内分泌指标比较治疗后，两组的t和lh与治疗前比较，均具有统计学差异（p<005），但治疗后，但治疗组的t明显低于对照组，具有统计学差异（t=42869，p<001）；lh也明显低于对照组，具有统计学差异（t=90888，p<001）。
具体数据见表1。
22两组治疗后血糖、胰岛素指标的变化治疗后，治疗组的pg2h 明显低于对照组，具有统计学差异（t=46820，p<001）；fins明显低于对照组，具有统计学差异（t=122249，p<001）；ins2h也明显低于对照组，具有统计学差异（t=33254，p<001）。
达英与二甲双胍联合对胰岛素抵抗合并多囊卵巢综合征患者临床疗效探究
达英与二甲双胍联合对胰岛素抵抗合并多囊卵巢综合征患者临床疗效探究目的：探讨达英与二甲双胍联合对胰岛素抵抗合并多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床疗效，为临床提供参考。
方法：选择笔者所在医院收治的84例PCOS 患者，将所有患者随机分为A、B、C组，各28例。
A、B、C组患者分别以二甲双胍、达英-35、二甲双胍联合达英-35服用。
观察三组患者治疗前、治疗后的卵巢体积、卵泡刺激素（FSH）等指标。
结果：A组治疗前后的卵巢体积、T、FINS、FPG及HOMA-IR比较，差异均有统计学意义（t=2.586、5.737、10.239、3.548、9.189，P＜0.05）。
B组治疗前后的卵巢体积、LH、T、FINS、FPG及HOMA-IR 比较，差异均有统计学意义（t=2.564、4.921、19.411、10.532、2.842、12.558，P＜0.05）。
C组治疗前后的卵巢体积、LH、FSH、T、FINS、FPG及HOMA-IR 比较，差异均有统计学意义（t=2.561、7.070、4.257、34.610、12.720、6.623、20.805，P＜0.05）。
三组患者的卵巢体积、LH、T、HOMA-IR指标比较，差异均有统计学意义（Z=6.281、7.328、6.820、6.829，P＜0.05）。
三组月经恢复率、排卵率及妊娠率比较差异均有统计学意义（字2=12.349、6.921、5.927，P＜0.05）。
结论：二甲双胍联合达英-35对于胰岛素抵抗合并多囊卵巢综合征疗效显著。
[Abstract] Objective：To investigate the clinical efficacy of patients with polycystic ovary syndrome combined with insulin resistance treated with Diane and Metformin.Method：84 patients with polycystic ovary syndrome combined with insulin resistance were chosen in our hospital to receive treatment，they were divided into three groups，28 patients in each group.The group A，group B and group C were treated with Metformin，Diane-35，Diane-35 combined with Metformin.The ovarian volume，follicle stimulating hormone（FSH）and other indicators in three groups of patients before and after treatment were observed.Result：Before and after treatment，the ovarian volume，T，FINS，FPG and HOMA-IR of group A were compared，the differences were statistically significant（t=2.586，5.737，10.239，3.548，9.189，P ＜0.05）.Before and after treatment，the ovarian volume，LH，T，FINS，FPG and HOMA-IR of group B were compared，the differences were statistically significant （t=2.564，4.921，19.411，10.532，2.842，12.558，P＜0.05）.Before and after treatment，the ovarian volume，LH，FSH，T，FINS，FPG and HOMA-IR of groupC were compared，the differences was statistically significant（t=2.561，7.070，4.257，34.610，12.720，6.623，20.805，P＜0.05）.The ovarian volume，LH，T，HOMA-IR index of three groups，the differences were statistically significant（Z=6.281，7.328，6.820，6.829，P＜0.05）.There were statistical differences in the recovery rate of menstruation，ovulation rate and pregnancy rate among the three groups（字2=12.349，6.921，5.927，P＜0.05）.Conclusion：The efficacy of insulin resistance in polycystic ovary syndrome treated with Diane-35 combined with Metformin is significant.[Key words] Diane；Metformin；Insulin resistance；Polycystic ovary syndrome多囊卵巢综合征（PCOS）是一种多发的内分泌科疾病，常见的症状是闭经、排卵稀发，同时部分患者出现胰岛素抵抗（IR）[1-2]。
二甲双胍联合达英—35治疗多囊卵巢综合征的疗效评价
二甲双胍联合达英—35治疗多囊卵巢综合征的疗效评价目的探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效。
方法选择2012年1月～2013年10月在我院就诊的96例多囊卵巢综合征（PCOS）患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各48例。
对照组患者给予达英-35治疗，观察组患者给予二甲双胍联合达英-35治疗。
结果观察组总有效率（93.75%）高于对照组总有效率（79.17%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，两组患者LH，T，LH/FSH比值均出现明显下降，差异具有统计学意义（P ＜0.01），而且观察组下降更明显，组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
与治疗前相比，两组患者在治疗后HOMA-IR 、BMI及卵巢体积均出现明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.01），而且观察组下降更明显，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍联合达英-35具有比较好的治疗效果，能够有效降低LH、空腹胰岛素以及雄激素水平，并且能够增强多囊卵巢综合征患者对于促排卵的敏感性，对于提高患者的排卵率、妊娠率及恢复患者的生育功能有积极意义。
标签：二甲双胍；达英-35；多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗指数[Key words] Metformin；Ethinylestradiol and cyproterone acetate tablets；Polycystic ovary syndrome；Insulin resistance index多囊卵巢综合征的致病因素较多，而且临床表现多种多样，主要特征为闭经、不排卵、肥胖以及痤疮等高雄激素症状[1]。
患者还会伴有高胰岛素血症以及糖耐量异常等症状，通常表现无排卵型不孕，即使怀孕，其早期的流产率也较高。
目前临床通常采用药物治疗，但是还没有规范治疗的标准[2]。
本次研究中选择我院收治的多囊卵巢综合征患者，对比分析单用达英-35以及二甲双胍联合达英-351 资料与方法1.1 一般资料选择我院从2012年1月～2013年10月就诊的96例多囊卵巢综合征患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各48例。
二甲双胍联合达英—35在多囊卵巢综合征促排卵疗效的影响
二甲双胍联合达英—35在多囊卵巢综合征促排卵疗效的影响目的探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征促排卵的效果。
方法选择2012年4月～2014年4月，多囊卵巢综合征患者95例，按用药不同分为两组，观察组给予二甲双胍联合达英-35治疗，3个疗程后复查内分泌指标，指标正常后给予克罗米芬。
对照组直接给予达英-35和克罗米芬促排卵治疗。
比较两组内分泌指标和排卵情况。
结果观察组促黄体生成素、睾酮、雌二醇下降，卵巢体积缩小，卵泡数目减少，排卵率100%，妊娠率43.33%，与对照组比较，差异有统计学意义。
结论多囊卵巢综合征患者应用二甲双胍与达英-35治疗，可改善内分泌紊乱状态，协同促排卵系统完善。
标签：二甲双胍；达英-35；多囊卵巢综合征；促排卵治疗多囊卵巢综合征属内分泌系统疾病，临床特征是月经紊乱、多毛、痤疮、黑棘皮或不孕，发病机制与促性腺激素的生成和分泌有关，多数合并胰岛素抵抗，治疗主要从降低高雄激素血症和促排卵两方面进行[1]。
笔者以二甲双胍联合达英-35治疗，效果显著，现将经验介绍如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2012年4月～2014年4月，多囊卵巢综合征患者95例，年龄26～38岁，平均（34.3±2.1）岁；病程4个月～3年，平均（1.2±0.4）年；将入选患者按用药不同分为两组，两组患者一般资料无统计学意义，具有可比性。
选择标准：参照2003年欧洲人类生殖和胚胎、生殖医学会制订的多囊卵巢综合症的诊断标准[2]：稀发排卵（无排卵），高雄激素血症，生化改变，单或双侧卵巢直径2～9 mm的卵泡超过12个，或卵巢体积超过10 ml。
排除标准：排除原发或继发激素分泌异常、肾上腺皮质增生、库欣综合征患者，排除近3个月应用药物治疗未经过洗脱期患者和有严重的心、脑、肝、肺、肾和造血系统原发性疾病者。
1.2 方法观察组60例给予二甲双胍联合达英-35治疗，对照组35例直接给予达英-35和克罗米芬促排卵治疗。
达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果评价
达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果评价多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱疾病，主要特征包括月经不规律、过多雄激素分泌、囊肿形成和生育障碍等。
PCOS患者常常伴有代谢综合征、糖尿病、高血压和心血管疾病等并发症，对患者的身心健康造成了严重影响。
达英-35联合二甲双胍作为治疗PCOS的常用药物组合，其疗效备受关注。
本文旨在对达英-35联合二甲双胍治疗PCOS的效果进行评价，为临床医生提供参考和指导。
一、达英-35联合二甲双胍的药理作用达英-35与二甲双胍分别是一种口服避孕药和一种口服降糖药。
达英-35能够通过抑制下丘脑—垂体—卵巢轴的功能，减少雄激素分泌，改善多囊卵巢的形态结构，从而恢复月经周期和排卵功能。
二甲双胍则能够改善胰岛素抵抗，降低血清胰岛素水平，减少雄激素的合成和分泌，改善胰岛素抵抗与代谢综合征。
达英-35联合二甲双胍具有协同作用，能够综合治疗PCOS的症状和代谢异常。
1.改善月经不规律：达英-35能够调节雌激素和孕激素水平，重新建立月经周期。
一项对100名PCOS患者的治疗研究表明，达英-35联合二甲双胍治疗3个月后，87%的患者月经周期正常化，月经不规律的症状得到明显改善。
2.促进排卵：达英-35能够通过抑制雄激素分泌和改善卵巢结构来促进排卵。
研究显示，达英-35联合二甲双胍治疗3个月后，PCOS患者的排卵率明显提高，有助于提高生育机会。
3.改善内分泌代谢：达英-35联合二甲双胍能够降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗和代谢综合征，减少患者的肥胖和糖耐量异常。
多项临床研究表明，该药物组合治疗3-6个月后，患者的代谢指标明显改善。
4.改善生活质量：PCOS患者常常伴有焦虑、抑郁和身体形象不满意等心理问题，达英-35联合二甲双胍治疗不仅可以改善身体症状，还能够改善患者的心理状态和生活质量。
5.预防并发症：PCOS患者容易伴发代谢综合征、糖尿病和心血管疾病等并发症，达英-35联合二甲双胍能够有效预防这些并发症的发生，减少患者的健康风险。
达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果观察
达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果观察【摘要】目的：观察分析对多囊卵巢综合征（PCOS）给予达英-35与二甲双胍联合治疗的临床效果。
方法：收集整理2020年3月～2022年3月期间收治的PCOS患者56例，随机分为参照组（达英-35）和联合组（联合二甲双胍治疗）各28例，对2组患者治疗结果进行对比。
结果：治疗后联合组患者E2、T和LH水平明显下降，FSH水平明显提高，同参照组对比（p<0.05）。
治疗后联合组患者糖代谢指标水平均明显改善（p<0.05）。
联合组周期取消率7.14%、OHSS发生率为0%明显低于参照组的39.29%和10.71%；联合组妊娠率为53.57%明显高于参照组的14.29%(p<0.05)。
结论：PCOS应用达英-35与二甲双胍联合治疗，改善内分泌失控，有效促排卵。
【关键词】多囊卵巢综合征达英一35二甲双胍促排卵多囊卵巢综合征（PCOS）稀发排卵或无排卵和高雄激素血症为主要特征[1]。
临床治疗中应用达英-35降低LH水平，但单独应用效果不够理想，本研究观察联合双甲双胍改善PCOS的胰岛素抵抗状态，及促排卵效果进行观察分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集整理2020年3月～2022年3月期间收治的PCOS患者56例，参照组28例中，年龄23~38岁，平均年龄（27.8±2.5）岁；体重48.5~76.0kg，平均体重（58.5±1.4）kg；联合组28例，年龄24~39岁，平均年龄（28.0±2.4）岁；体重46.8~75.8kg，平均体重（57.2±1.7）kg。
对比两组一般资料，差异不明显（p>0.05），有可比性。
1.2 方法参照组给予患者达英-35治疗，即从月经开始第1天用药，口服，每次1片，每日1次，连续3周，停药1周。
再开始下一个周期。
联合组采取联合用药，即以参照组为基础，联合二甲双胍治疗，每次0.5克，每日3次；连续用药3周，坚持用药3个月。
二甲双胍片联合达英-35治疗多囊卵巢综合症的临床效果分析
二甲双胍片联合达英 -35治疗多囊卵巢综合症的临床效果分析【摘要】目的：分析多囊卵巢综合症使用二甲双胍片联合达英-35治疗的临床效果。
方法：选取时间为2020年5月-2021年5月，参选患者共计58例，均诊断为多囊卵巢综合症，采用抽签法进行分组，平均分为两组，其中每组有患者29例，对照组患者单纯采取达英-35方式治疗，实验组采取达英-35与二甲双胍联合治疗，经两组患者采取不同方式治疗后，将临床效果进行对比。
结果：采取达英-35与二甲双胍联合方式治疗的实验组患者治疗有效率优于采取单纯单一方式治疗的对照组（P<0.05）。
实验组各项指标优于对照组，差异具有显著的临床对比意义（P<0.05）。
结论：在临床中，针对多囊卵巢综合症患者采取达英-35与二甲双胍联合方式治疗具有显著效果，值得在临床中广泛应用推广。
【关键字】多囊卵巢综合症；达英-35；二甲双胍；治疗效果多囊卵巢综合症是育龄期女性比较常见的一种内分泌系统疾病[1]。
主要发病群体为肥胖、超重者以及家族女性亲属有多囊卵巢综合症病史的患者。
多囊卵巢综合症患者很容易引发流产、妊娠期糖尿病、高血压、子宫内膜癌等疾病，影响患者生活质量[2]。
因此针对多囊卵巢综合症患者采取及时有效的治疗是至关重要的。
相关文献记载，采取二甲双胍片联合达英-35方式效果显著，为此，选取58例多囊卵巢综合症患者进行研究，具体详情见下文。
1.临床资料与方法1.1临床资料选取58例多囊卵巢综合症患者为本次分析对象，选取时间为2020年5月-2021年5月，将所有患者分成两组，分组方法为随机抽签法。
为对照组、实验组，每组患者29例，对照组患者年龄在22-32岁之间，平均（29.2±2.5）岁，平均体重为（59.1±3.2）Kg，实验组患者年龄最大者33岁，最小者22岁，平均年龄为（29.4±2.4）岁，体重平均为（59.0±3.1）Kg。
达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果评价
达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果评价一、治疗原理达英-35是一种含有环丙孕酮和乙炔雌二醇的口服避孕药，主要通过阻止卵巢排卵来缓解患者的卵巢囊肿症状，减少雄激素分泌，并调整月经周期。
而二甲双胍则是一种降糖药，具有降低胰岛素抵抗、改善胰岛素敏感性的作用，能够减少患者对胰岛素的需求，改善代谢情况。
二、临床研究针对达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果，临床研究已经进行了多项。
其中一项由中国医师协会妇产科医师分会委员会主办的多囊卵巢综合征诊疗专家共识指南指出，达英-35联合二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征的临床应用得到了认可，并取得了显著的疗效。
国际上也有一些临床试验表明，达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不仅可以改善患者的月经周期，还可以减轻患者的肥胖症状，并提高患者的生育率。
三、治疗效果1.改善月经周期达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的作用机制主要是恢复正常的月经周期。
多囊卵巢综合征患者的月经周期常常不规律，有些甚至长期不排卵，导致经期延长、少量阴道不规则出血等症状。
而达英-35的避孕成分和二甲双胍的调控作用可以显著地改善患者的月经周期，使其恢复正常。
2.减轻肥胖症状多囊卵巢综合征患者常伴有肥胖症状，而达英-35联合二甲双胍治疗可以通过调节患者的激素水平，减轻肥胖症状。
尤其是二甲双胍对胰岛素抵抗引起的肥胖和代谢异常有较好的调节作用，有助于减轻患者的体重和改善脂质代谢。
3.提高生育率多囊卵巢综合征导致患者不孕的原因之一就是排卵障碍，而达英-35联合二甲双胍的治疗可以有效促进患者的排卵，提高其生育率。
一些研究结果显示，采用此种治疗方法的患者可以在治疗一段时间后恢复排卵，有望实现自然怀孕。
四、不良反应及注意事项在使用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征过程中，患者需要注意一些不良反应和注意事项。
达英-35联合二甲双胍不宜长期连续应用，因其长期使用可能导致不良反应，如血脂异常、肝功能损害等。
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二甲双胍联合达英
【摘要】目的：探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合症的方法及其疗效。
方法：将2009年2月-2012年9月我科收入的92例患者随机分为对照组、观察组，对照组给予单纯达英-35治疗，观察组在对照组基础上加服二甲双胍，记录并作回顾性分析。
结果：观察组总有效率大于对照组，治疗后观察组lh、lh/fsh、t、fins 及fpg水平优于对照组，且均显著性差异（p<0.05）。
结论：二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效确切，值得推广应用。
【关键词】二甲双胍、达英-35、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征（pcos）是生育年龄妇女多见的复杂的一种内分泌及代谢异常导致的疾病，以雄激素过多、雌酮过多、胰岛素过多及黄体生成素/卵泡刺激素（lh/fsh）比值增大为内分泌特征[1]。
pcos对女性的生活造成严重影响，甚至导致不孕，积极治疗可以显著改善预后，现将我科运用二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的情况报告如下：
1 资料及方法
1.1、一般资料将92例患者随机、盲法分为对照组及观察组，每组各46例；其中对照组患者年龄15-32岁，平均26.4岁，病程5月-6年，平均
2.4年；观察组患者年龄16-33岁，平均25.8岁，病程6月-5年，平均2.6年；两组患者在一般资料上经比较无统计学差异。
1.2、病例入院标准有月经稀发、痤疮、多毛及不孕等表临床
现，b超示卵泡直径不超过8mm，血睾酮（t）大于2.5nmol/l或lh/fsh 比值大于2，近3个月没有使用过激素治疗及口服避孕药等[2]。
1.3、方法对照组：给予单纯达英-35即炔雌醇环丙孕酮治疗，月经周期开始后第5起口服达英-35，1片/d，每片含炔雌醇35μg 和醋酸环丙孕酮2mg；观察组在对照组基础上给予加服二甲双胍，0.75-1.50g/d；21天为1个疗程，连续3个疗程[3]。
2 治疗结果
2.1、临床疗效判定标准[4] 显效：患者临床表现缓解明显，月经恢复正常，患者日常生活及工作受到轻微影响，生活质量显著提高；有效：患者临床表现一定程度上得到缓解，逐渐好转，月经趋于正常，患者日常生活及工作受到一定影响，生活质量有所提高；无效：患者临床表现为缓解甚至加重，患者日常生活及工作受到较大影响。
2.2、观察指标监测治疗前后患者血lh、lh/fsh、t、空腹胰岛素（fins）及空腹血糖（fpg）水平。
2.3、临床疗效详见表1及表2所示。
运用统计学软件spss17.0进行统计学分析，由表1知：统计值为4.4405，p=0.0351<0.05；由表2知：治疗前lh、lh/fsh、t、fins及fpg值无统计学差异，治疗后组间相比*p<0.05。
3 讨论
达英-35每片含2mg醋酸环丙孕酮及35μg炔雌醇，具有较强抗孕、雄激素的活性，使lh的生成受到抑制，竞争双氢睾酮受体，
抑制5α-还原酶活性及促性腺激素分泌，减少卵巢雄激素合成，此外，还可缩小患者卵巢体积，使肾上腺及卵巢合成雄激素减少，从而降低睾酮水平[5]；二甲双胍是一种双胍类的口服降糖药，增强外周组织对胰岛素的敏感度，肝抑制肝脏输出葡萄糖，增加无氧酵解，减弱肠道吸收葡萄糖的作用等，从而达到降糖目的，但不会导致对正常人血糖水平下降[6]。
本文研究表明二甲双胍联合达英-35治疗pocs可有效地将二者优势结合，临床疗效确切，明显改善lh、lh/fsh、t、fins及fpg水平，从而改善患者症状，提高患者生活质量。
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