浅谈PICC置管后安全维护要点
picc置管维护注意事项
picc置管维护注意事项
1.确保设备和管道的清洁卫生，定期清洗和消毒。
2. 确认管路连接是否牢固，防止漏气。
3. 管路连接处应使用合适的密封材料，确保管道密封。
4. 需要对管路进行定期检查和维护，及时发现问题并及时处理。
5. 在进行维修或更换管路部件时，需先停止供气或供液，并放空管道内气体或液体。
6. 管路使用过程中应注意管道的温度和压力，防止超温或超压。
7. 需要进行管路的防腐处理，延长使用寿命。
8. 在不使用时，应将管路及相关设备存放在干燥通风的地方，避免受潮和日晒雨淋。
9. 要严格遵守操作规程和安全操作程序，确保人身安全和设备安全。
10. 定期对设备和管道进行检测和保养，及时维修和更换老化的部件，确保设备和管道的正常运行。
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PICC置管术的护理操作要点和安全管理
PICC置管术的护理操作要点和安全管理【摘要】PICC置管术是一种常见的血管置管操作，对患者的治疗和护理至关重要。
本文从护理操作要点、安全管理、操作流程、术后护理以及并发症预防等多个方面进行了详细介绍。
强调了重视PICC置管术的护理工作，加强安全管理措施，提高护理水平的重要性。
通过本文的学习，护理人员可以更好地掌握PICC置管术的技巧和方法，提升护理质量，减少并发症的发生，确保患者的安全和舒适度。
这对提高医疗机构的服务水平，提升医疗质量，保障患者的权益具有积极的意义。
【关键词】PICC置管术、护理操作、安全管理、操作流程、置管术后护理、并发症预防、护理工作、安全管理、护理水平。
1. 引言1.1 研究背景PICC置管术（经皮穿刺中心静脉置管术）是一种常见的临床操作，广泛应用于各种疾病的治疗和护理过程中。
随着医疗技术的不断进步和临床需求的增加，PICC置管术的使用范围也越来越广泛。
由于PICC 置管术操作的特殊性和复杂性，护理人员在护理操作中需要具备专业的知识和技能，以确保患者安全和有效的治疗效果。
在PICC置管术的护理操作中，护理人员需要注意多个关键要点，包括严格遵守无菌操作规范、正确选择管道通路、确保插管技术准确无误等。
这些要点在操作过程中起着至关重要的作用，直接影响到患者的治疗效果和并发症发生率。
对于PICC置管术的护理操作要点和安全管理进行深入研究和总结，有助于提高护理人员的专业水平，保障患者的安全和治疗效果。
通过加强对PICC置管术护理工作的重视和安全管理，进一步提升护理水平，为患者提供更加优质和安全的护理服务。
1.2 研究意义PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管术是一种常见的临床操作，用于给予患者长期静脉内营养支持、药物输注或化疗等治疗。
在临床实践中，正确的护理操作和安全管理对于减少并发症、提高治疗效果至关重要。
对PICC置管术的护理操作要点和安全管理进行深入研究具有重要的意义。
picc管维护及注意事项
picc管维护及注意事项PICC管维护及注意事项为了保障PICC管的有效使用并延长其使用寿命，正确的维护和注意事项是非常重要的。
下面是一些关于PICC管维护和注意事项的建议：1. 保持清洁：每天进行PICC管清洁非常重要。
轻轻擦拭PICC管周围的皮肤并确保干燥。
定期更换敷料以保持干燥和清洁。
2. 观察感染迹象：定期检查PICC管周围的皮肤，观察红肿、疼痛、渗液等感染迹象。
如果发现任何异常情况应立即联系医护人员。
3. 定期冲洗：根据医生的建议，定期使用生理盐水冲洗PICC 管。
这有助于防止管道阻塞并保持良好的血液流动。
4. 避免拉伸：注意不要强行拉伸PICC管，因为这可能会导致管道脱落或损坏。
保持PICC管与身体的适当接触，并避免过度的拉伸或挤压。
5. 防止掉落：避免PICC管被意外拉扯和掉落。
定期检查管子固定带的紧固情况，并在必要时更换固定带以保持PICC管的稳定。
6. 避免强烈活动：避免从事剧烈运动活动，以避免PICC管的损坏。
过度运动可能导致PICC管脱出或造成穿刺点出血。
7. 高温环境的注意：避免将PICC管置于高温环境中，因为这可能会导致聚集在血液中的细菌繁殖。
确保PICC管远离直接阳光照射和高温区域。
8. 定期检查：定期检查PICC管是否存在任何问题或破裂。
如果发现任何损坏或问题，尽快咨询医生进行处理。
9. 医护人员指导：请始终遵循医护人员的指导和建议，包括如何正确使用和维护PICC管。
如果有任何疑问或困惑，及时咨询医护人员，并遵从其指示。
总而言之，正确的PICC管维护和注意事项对于确保其正常使用至关重要。
保持清洁、定期冲洗、注意感染迹象、避免拉伸和掉落，以及遵循医护人员的指导，都是保持PICC管健康和安全的关键。
通过正确的维护，我们可以延长PICC管的使用寿命，同时最大限度地减少潜在的并发症风险。
picc置管维护注意事项
picc置管维护注意事项
1、在置管前，应做好必要的准备工作，包括清洁口腔、选择合适的管子尺寸、准备好必要的置管器材等。
2、置管时，应注意细节，如确认呼吸道通畅、避免误吸、掌握正确的管子进入角度等。
3、置管后，应对管子进行固定，避免管子脱落或移位，同时注意管子口腔周围的清洁和消毒。
4、过程中应随时观察病人的情况，包括呼吸情况、管子位置是否正确、有无异物梗塞等异常情况。
5、定期更换管子，避免长时间使用同一根管子，同时在更换管子时也应注意细节，如在更换前应先准备好新的管子等。
6、如出现异常情况或病人症状加重，应及时向医生汇报，并进行相应的护理措施。
7、保持管子的清洁卫生，避免交叉感染，同时定期更换口腔护理用品，如口腔护理液、护理刷等。
8、加强护理团队的沟通协作，保持良好的工作秩序和团队合作精神。
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picc置管后的护理要点总结
picc置管后的护理要点总结【最新版】目录1.PICC 置管后的护理要点总结2.严格执行无菌操作原则3.首次更换敷料的时间及后续维护4.穿刺点局部消毒及敷料覆盖5.妥善固定导管6.保持管路通畅7.高渗、高刺激性药物及输血的护理8.遇到阻力或抽吸无回血的处理9.拔除 PICC 导管的注意事项10.患者教育正文PICC 置管后的护理要点总结PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）是一种长期、稳定地建立静脉通路的方法，广泛应用于化疗、输血、补液等治疗中。
对于 PICC 置管后的护理，以下是一些要点总结：1.严格执行无菌操作原则在 PICC 置管后的护理过程中，必须严格执行无菌操作原则，以防止感染发生。
医护人员在进行任何操作前，都应认真洗手并戴好无菌手套。
2.首次更换敷料的时间及后续维护首次更换敷料的时间应在导管置入后 24 小时内，以后至少每 5～7天更换一次无菌透明敷料。
在更换敷料时，要检查穿刺点有无感染征象，如有异常应及时处理。
3.穿刺点局部消毒及敷料覆盖穿刺点局部应以碘伏、酒精或洗必泰消毒，消毒范围 15cm。
同时，要确保穿刺点始终被无菌透明敷料覆盖，避免污染。
4.妥善固定导管导管应妥善固定，防止扭曲、打折、滑脱等。
患者及家属要了解导管的固定方法，并配合医护人员进行固定。
5.保持管路通畅保持管路通畅是 PICC 置管后护理的重要环节。
每次治疗完毕后，应用 10ml 及以上 0.9％氯化钠注射液脉冲式冲管，再用 0～10Uml 的肝素钠盐水 2～3ml 正压封管。
治疗间歇期至少每 7 天冲封管一次。
6.高渗、高刺激性药物及输血的护理在输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、高刺激性药物及输血后，均应及时冲管，以免造成导管损害或因部分药物沉淀在导管内壁上引起导管阻塞。
7.遇到阻力或者抽吸无回血的处理在输液过程中，如遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
如确定导管已脱出血管外，则应拔除导管，严禁重新插入。
picc置管后的护理要点总结
picc置管后的护理要点总结摘要：一、PICC 置管后的护理重要性二、PICC 置管后的日常护理要点三、PICC 置管后的常见问题及处理方法四、PICC 置管后并发症的预防及处理五、总结正文：PICC 置管后的护理要点总结PICC 置管是一种常用于长期输液或化疗的患者的方法，它能够大大降低患者反复静脉穿刺的痛苦。
但是，PICC 置管后正确的护理十分重要，这不仅可以预防并发症的发生，还能够延长导管的使用寿命。
下面我们来详细了解PICC 置管后的护理要点。
一、PICC 置管后的护理重要性PICC 置管后，护理工作尤为重要。
正确的护理可以预防感染、血栓形成等并发症，确保导管的通畅，减轻患者的痛苦。
二、PICC 置管后的日常护理要点1.保持穿刺点清洁干燥，遵循无菌操作原则；2.常规更换无菌透明敷料，避免感染；3.妥善固定导管，防止扭曲、打折、滑脱等；4.每次输液后，用0.9% 氯化钠注射液脉冲式冲管，再用肝素钠盐水封管；5.观察穿刺点周围皮肤，及时发现并处理异常情况。
三、PICC 置管后的常见问题及处理方法1.局部红肿、疼痛：观察局部情况，如无异常，可继续观察；如红肿、疼痛加重，应及时就医；2.导管堵塞：输液不畅时，先冲洗导管，如仍无效，应拔除导管；3.感染：出现感染症状时，如红肿、疼痛、发热等，应及时就医，按医嘱进行抗感染治疗。
四、PICC 置管后并发症的预防及处理1.感染：严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持穿刺点清洁干燥；2.血栓形成：适当活动置管侧肢体，热敷，促进血液循环；3.导管脱出、扭曲、打折：妥善固定导管，避免剧烈运动。
总之，PICC 置管后的护理对患者的康复十分重要。
picc置管后的护理要点总结
在PICC（经皮静脉中心导管）置管后的护理要点总结一、背景介绍1. 什么是PICC？PICC是一种置于上肢浅静脉的导管，用于给予长期静脉注射治疗，如抗菌素、化疗药物、营养支持等。
它可取代传统的中心静脉置管，降低感染和并发症的风险。
二、PICC置管后的护理要点1. 适当评估患者情况在PICC置管后，护士首先需要对患者进行全面的评估，包括对置管部位的观察和监测，以及患者出现的任何不适症状的记录。
2. 保持导管通畅导管通畅是PICC护理的关键。
护士需要确保导管通路不受阻塞或堵塞，保持导管通畅可以减少导管感染的风险。
3. 观察置管部位护士需要每日观察和记录PICC置管部位的情况，包括皮肤颜色、温度、肿胀、红肿和渗液等症状。
如有异常情况需及时处理。
4. 规范更换止血带更换止血带时，应严格遵循操作规范，保持术后休息，避免对置管部位造成不必要的压迫。
5. 预防感染护士需要遵循严格的无菌操作规范，包括消毒皮肤、使用无菌物品和防护措施等，以预防导管周围感染的发生。
6. 严密监测患者症状护士需要密切观察患者出现的不适症状，如发热、寒战、头痛、皮肤发红等症状，及时报告医生以进行处理。
7. 做好信息记录护士需要及时、准确地记录患者的护理情况，包括置管部位的护理情况、患者的身体状况和自觉症状等。
8. 给予心理支持PICC置管后，患者可能会出现焦虑和恐惧等心理问题，护士需要给予患者良好的心理支持，帮助其顺利度过这一阶段。
三、总结回顾在整篇文章中，我们深入探讨了PICC置管后的护理要点。
适当评估患者情况、保持导管通畅、观察置管部位、规范更换止血带、预防感染、严密监测患者症状、做好信息记录和给予心理支持是护士在PICC护理中必须重点关注的要点。
个人观点与理解作为护理人员，我深知PICC置管后的护理工作的重要性。
这不仅关乎患者的健康和生命安全，也关乎医护人员的护理质量和专业水平。
在实际工作中，我们需要时刻保持警惕，严格遵循护理要点，并给予患者温暖和耐心的照顾。
PICC导管维护的注意事项
PICC导管维护的注意事项PICC是一种常见的静脉导管，被广泛应用于需要长期静脉通路的患者。
良好的PICC导管维护是确保导管的安全和有效使用的关键。
下面是一些PICC导管维护的注意事项：1.在插入导管前，必须完成全面的清洁流程并确保皮肤无明显污染，以减少导管感染的风险。
2.插入导管后，必须立即进行首次调查，以确保导管的位置正确。
这通常通过X光检查或B超检查来完成。
3.导管插入后，应及时创口缝合，以保护导管不被松动或拔出，并减少感染的风险。
4.导管应放置在顶端位硬结床垫或胸带上，以减少导管对皮肤的摩擦和牵拉，并避免导管的扭曲或弯曲。
5.导管需定期更换固定贴，以保持导管固定和减少感染的风险。
建议每周更换固定贴一次。
6.导管周围应保持干燥和清洁。
避免沾湿或弄脏导管周围的固定贴，以防感染。
8.每次使用导管之前，必须进行导管的外观检查，确保导管的完整性和通畅性。
如果发现导管破损、堵塞或受损，应立即更换导管。
9.在使用导管时，应使用无菌的技术，并遵守相关的感染控制措施，如手卫生、戴手套、面罩等。
10.导管需定期冲洗以保持通畅性。
根据医嘱和机构的规定，可以使用生理盐水或其他需要冲洗导管的液体。
11.在插入和更换导管时，必须严格遵循无菌操作的原则，以减少感染的风险。
12.导管应定期进行换药和维护，使导管周围的皮肤保持清洁和干燥，并减少导管移位或感染的风险。
13.患者和护理人员应定期接受培训，了解PICC导管维护的注意事项和操作技巧，并掌握相关的感染控制知识。
14.当不再需要使用导管时，必须及时拔除导管，并密切观察拔除后的情况，以防止并发症的发生。
总之，PICC导管维护是保障患者安全和导管长期有效使用的重要环节。
通过严格遵守导管的维护注意事项，可以减少导管感染和并发症的风险，提高患者的治疗效果和生活质量。
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《按摩与康复医学》2012年10月第3卷第10期（总34期）
Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Oct2012，Vol.3，No.10
浅谈PICC置管后安全维护要点
章少红谢粟梅孙群刘沙沙
（广东省工伤康复医院，广东广州510440）
摘要目的：探讨PICC置管后的安全维护与管理，总结相关护理经验。
方法：对我科5例留置PICC导管的患者进行回顾性总结与分析。
结果：除1例过敏体质外，其余4例留置时间均长达半年之久。
结论：在PICC置管后安全维护与管理中，提前做好相关培训与准备工作，规范操作流程，重视无菌技术等显得极为重要。
关键词PICC安全维护管理
经外周穿刺中心静脉导管置管术（PICC）是经外周静脉穿刺插入中心静脉导管，导管末端到达上腔静脉，它能为病人提供中期至长期（5天~1年）的静脉治疗通道[1]。
适用于长期输液、化疗、老年病人输液、外科营养等病人。
PICC既可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦，又能避免药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，从而保护外周血管，减少局部不良反应。
导管留置期间，进行规范安全维护与成功穿刺一样重要，它是导管成功长期留置的保证，也直接关系到PICC置管并发症的发生率。
我科于2010年9月至2011年9月为5例留置PICC导管的患者（以持续性植物状态患者为主）进行安全规范的导管维护，一例因与患者过敏体质对敷料过敏而致周边皮肤红肿，最终导致拔管，其余四例患者的导管留置时间均长达半年之久。
以下是我们维护管理的经验体会：
1重视培训及准备工作，为安全维护做好保障1.1PICC专职护士的培训接受过专业PICC操作培训并获得资格证书的护士，具有PICC相关知识、实际操作及应急处理等综合能力。
1.2病房护士的培训由专职护士采取专题讲座，操作示范等方式培训相关解剖知识，PICC标准化操作流程，静脉炎、感染、导管堵塞、移位与脱出等并发症的观察及处理，导管敷料的更换时间及方法，封管的方法，使病房护士都能够进行PICC的维护及管理。
1.3规范操作流程、建立质量标准根据本科情况，参考相关文献，建立适合本科的PICC导管维护流程，完善相关护理记录和资料，如：知情同意书、置管记录、导管维护记录等。
2重视无菌技术，预防导管相关性感染及导管脱出2.1注意手卫生，操作前清洁双手操作时进行手消毒、格执行无菌技术操作原则，按标准化操作流程进行操作。
2.2更换3M敷料时注意事项揭开3M敷料时必须从下往上揭，若敷料与导管粘连，可先用75%酒精充分湿润后，再将两者分离，防止导管因操作方法不当而被拔出[2]。
2.3消毒范围以穿刺点为圆心，直径达10cm，至消毒液自然待干后方可贴3M敷料，充分达到消毒及防止敷料脱落的目的。
2.4妥善固定导管末端无菌纱布包裹后用胶布固定在手臂上，使导管形成一条“U型”抛物线。
3熟练掌握冲管和封管技术，预防导管堵塞3.1冲管时，用20ml注射器（禁止使用10ml以下注射器，防止压力过高，导致导管爆裂）抽取0.9%氯化钠溶液20ml进行脉冲式冲管，使导管内溶液产生小漩涡，以冲净导管内残留药物，达到充分清洁的目的。
3.2用5ml注射器抽取肝素稀释溶液2~5ml正压封管。
4正确使用贴膜技术，预防贴膜卷脱
使用安尔碘消毒后，自然待干；贴3M敷料时，应充分排气，先中间（穿刺点）后周围，使贴膜、导管与皮肤形成为一体。
5重视健康教育，预防相关并发症
置管期间，可以让患者及家属一起参与维护，护士必须向其讲解护理注意事项及出现异常情况时的应对措施。
5.1告知带管后应避免用该手臂提重物、反复弯曲手臂的动作，如：游泳、举哑铃、做俯卧撑、打球等大幅度运动。
5.2告知可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴、游泳等，因为这样会导致污水浸泡到无菌区造成感染。
淋浴时，可用保鲜膜在置管处缠绕2~3周，上下边缘用胶布粘贴紧即可。
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《按摩与康复医学》2012年10月第3卷第10期（总34期）Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Oct2012，Vol.3，No.10
5.3治疗间隙期间，每隔3~7天进行了导管维护一次，如发现贴膜脱落，穿刺口渗血，导管返流血液及穿刺点周围出现红、肿、热、痛或液体渗出等情况时，应及时处理。
必要时进行血液检查[3]。
5.4保护好导管外露部分以免损伤导管或将导管拉出血管外，如导管出现断裂或破损，在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管反折，拔管。
参考文献
[1]贺征英.PICC置管后的维护与安全管理[J].吉林医学，2010；31（32）：5832
[2]赵文.预防PICC置管后并发症的研究进展[J].天津护理，2010；18（5）：296
[3]刘芳，方少梅，叶诗敏，等.PICC置管及维护专项护理成本
研究[J].中华护理杂志，2011；46（8）：807
护理干预对颅脑外伤患者术后康复的影响
陆玉萍
（东南大学医学院附属江阴医院神经ICU，江苏江阴214400）
摘要目的：探讨护理干预对颅脑外伤手术患者临床康复的影响。
方法：选择2011年1月~2012年3月60例颅脑外伤手术患者，采用随机数字表法，将患者随机分为干预组和对照组，每组30例。
对照组采用ICU常规护理，干预组在对照组的基础上给予护理干预措施，观察两组患者护理前后生活质量（MBI）和综合功能（功能综合评定量表-FCA）变化。
结果：护理前，两组的MBI和FCA各项评分无统计学差异，P>0.05。
护理后，干预组的MBI评分和FCA 各项评分显著高于对照组，P<0.05。
结论：护理干预有效提高颅脑外伤手术患者的生活质量和综合功能，促进临床康复。
关键词颅脑外伤护理干预临床康复
颅脑外伤是神经外科常见的急诊疾病，手术是抢救患者生命和改善预后的重要手段。
颅脑外伤手术治疗的目的主要是恢复患者的各项功能[1]，但患者术后常伴有一定的功能障碍，若不加以干预和治疗，会加重患者的心理、精神、生活压力，影响生活质量和术后康复治疗[2]。
因此，加强颅脑外伤手术患者的护理干预对提高治疗效果和促进临床康复具有重要的临床意义。
1资料与方法
1.1临床资料选择2011年1月~2012年3月60例颅脑外伤患者，均在全身麻醉下行开颅血肿清除术，术后带管送回神经外科专科ICU，其中男38例，女22例，年龄18~60岁，平均（41.56±14.29）岁。
采用随机数字表法，将患者随机分为干预组和对照组各30例。
所有患者均经头颅CT或MRI扫描确诊，其中颅内血肿17例，硬膜外血肿11例，硬膜下血肿16例，脑挫裂伤12例，脑挫裂伤合并硬膜下血肿4例。
60例患者外伤前均无心理、精神、认知等障碍，亦无肝、肾、心、肺等脏器功能严重障碍。
两组患者的年龄、性别、病情、手术治疗等比较无明显差异（P>
0.05），资料具有可比性。
1.2方法对照组给予神经外科围术期常规护理，
干预组在对照组的基础上采取如下护理措施。
1.2.1术后早期干预：患者术后麻醉未清醒入ICU后行机械通气支持呼吸，责任护士按摩、活动四肢，翻身拍背，防止皮肤压伤。
摆放合适体位，如仰卧位头偏向一侧，肩关节外展，膝关节屈曲，垫软枕，足跟垫软圆圈等。
1.2.2心理干预：患者清醒拔出气管导管后，患者对陌生环境易产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理，责任护士应强化解释、沟通，安抚、疏导不良心理，及早安排家属入ICU探视。
1.2.3功能康复：早期加强关节、肌肉的被动护理，顺序从近端到远端，循序渐进，手法轻柔，强度逐渐增强。
病情稳定后转出ICU，到神经外科病房后继续进行功能康复训练，中后期强化患者的主动活动和锻炼，并进行生活能力（饮食、穿衣、行走、各种感觉功能等）恢复和培养。
尽早协助患者下床被动和主动活动，促进肢体功能和脏器功能恢复，但应做好保护工作。
1.3观察指标观察两组患者护理前后生活质量（ADL）和综合功能（功能综合评定量表-FCA）变化。
ADL以改良Barthel指数（MBI）表示，0~100分，生活质量与分数成正比。
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