INFIX治疗不稳定性骨盆前环损伤的临床疗效分析
骶髂关节螺钉联合INFIX技术在Tile B型骨盆骨折中的应用
64南昌大学学报(医学版)2021年第 61卷第2期Journal of Nanchang University(Medical Sciences)2021,Vol.61No.2骶髂关节螺钉联合infix技术在Tile B型骨盆骨折中的应用高文强"，周雯"，邢怀德2,吴秋敏a张志强"，夏贤生"(1.东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)a.骨科医院中医骨伤科；b.妇产科，广东东莞523320;2.东莞市中西医结合医院骨科，广东东莞523820)摘要：目的探讨紙髂关节螺钉联合INFIX技术在Tile B型骨折中的应用及疗效。
方法回顾性分析2014年7月至2019年12月东莞市第八人民医院收治的26例Tile B型骨盆骨折患者的临床资料。
其中12例采用紙髂螺钉联合外固定支架治疗(外支架组)，14例采用紙髂螺钉联合INFIX技术治疗(内支架组)，比较2组术中出血量，术后VAS评分、术后离床时间、骨折愈合时间、术后并发症，术后进行Majeed骨盆功能评分、生活质量EQ-5D评分,随访6个月。
结果26例患者均获得随访。
2组术中出血量、骨折愈合时间、术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);内支架组较外支架组的术后离床时间更短(P C0.05),术后3月Majeed骨盆功能和生活质量EQ-5D 评分更高(P C0.05),术后并发症更低(P C0.05)。
结论紙髂关节螺钉联合内支架技术治疗骨盆前后环Tile B型骨盆骨折，能为患者早期功能锻炼创造条件，且能有效减少术后并发症，明显改善患者的生活质量。
关键词：骨盆骨折；前后环骨折；紙髂螺钉；内支架；早期功能锻炼；生活质量中图分类号：R683.3文献标志码：A文章编号：2095-4727(2021)02—0064—04DOI：10.13764/ki.ncdm.2021.02.013Application of Sacroiliac Joint Screw Combined with INFIXTechnique in Tile B Pelvic FracturesGAO Wen-qiang a,ZHOU Wen l b,XING Huai-de2,WU Qiu-min l a,ZHANG Zhi-qiang a,XIA Xian-sheng a (1a.Department of TCM Orthepedics of Osteological Hospital;1b.Department of Gynaecologyand Obstetrics Eighth People?s Hospital of Dongguan{Dongguan Children'Hospital), Dongguan523320?China; 2.Department of Orthopedics,Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital of Dongguan Dongguan523820,China)ABSTRACT:Objective Toexploretheapplicationande f icacyofsacroiliacjointscrewcombined with INFIX technique in Tile B fractures.Methods Clinical data of26patients with Tile B pelvic fractures admitted to Eighth People?s Hospital of Dongguan between July2014and December 2019were retrospec ively analyzed.These patients weretreated withsacroiliacjointscrew com-binedwitheitherexternalfixaion(externalstentgroup,12paients)orINFIXtechnique(inner stentgroup,14patients).Intraoperativebloodloss,postoperaiveVASscore,imeoutofbed,frac-ture healing time,postoperative complications?Majeed pelvic score and quality of life(EQ-5D) score were compared between the two groups.Results All the26patients were followed up for6 months.Therewasnosignificantdi f erencesinintraoperativebloodloss,fracturehealingtimeand postoperativeVASscore betweenthetwo groups(P>0.05).Compared with externalstent group,thetimeoutofbedwasshortenedandtheincidenceofpostoperativecomplicationswasre-ducedininnerstentgroup(P C0.05).At3monthsafteroperation,the Majeedpelvicscoreand EQ-5D score in inner stent group were higher than those in external stent group(P C0.05).Con-收稿日期:2020-06-17作者简介：高文强（1988—）,男，硕士，主治医师，主要从事四肢及骨盆创伤的治疗研究。
骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的效果分析
骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的效果分析摘要目的探讨骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果。
方法74例不稳定性骨盆骨折患者，随机分为对照组和观察组，各37例。
对照组采用传统切开复位内固定术，观察组在对照组基础上联合应用外固定架行骨盆前外固定术。
比较两组患者拔除引流管时间、骨痂出现时间、肿胀消退时间、术后5个月的骨盆功能评分（Majeed）及术后并发症情况。
结果观察组患者拔除引流管时间、骨痂出现时间和肿胀消退时间均短于对照组，术后5个月Majeed 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论在传统的切开复位内固定基础上联合应用外固定架行骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折疗效确切，术后恢复快，值得在临床中推广应用。
关键词不稳定性骨盆骨折；骨盆前外固定术；传统内固定术骨盆骨折大多由高能量暴力所致，且大多为不稳定性骨折，约占全身骨折的5%～10%[1]。
近年来随着我国逐渐进行老龄化社会以及交通事故的增多，骨盆骨折的发生率呈现出逐年增高的趋势。
骨盆骨折常伴有大量的失血，严重时可发生失血性休克，因此及时进行固定治疗对于挽救患者的生命至关重要[2]。
传统的手术方式主要为切开复位内固定，能够有效恢复解剖结构并稳定骨折端，同时还可以解除周围脏器以及血管神经的压迫；但同时也存在着内固定抗压效果较弱，患者术后恢复较慢的缺点。
近年来有学者提出在治疗骨盆骨折时同时给予骨盆前外固定术能够明显降低患者的死亡率，但目前国内外相关的研究较少[3]。
本研究探讨骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年6月～2014年6月在本院骨科接受治疗的74例不稳定性骨盆骨折患者，均有不同程度的外伤史，经骨盆X线及CT检查确诊为不稳定性骨盆骨折。
所有患者均同意接受手术治疗并具备耐受手术的条件，排除不愿接受手术以及不能耐受手术者。
手术内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效
定 结合 空心 螺 钉 内固 定 ， 后 用 ２ 枚 负压 引流 。 路 骶 髂 关 节 术 ～３ 后
复合 体 损 伤 在 前路 术 后 同期 或 延 期 经空 心 螺钉 在 Ｃ 臂ｘ线 机 引 型 导 下 ， 位后 ， 用导 针 固 定 ， 置 适 当 后旋 人 双 枚 空 心螺 钉 ， 复 先 位 或
主 ， 种 时 间选 择 秋 冬 季 为 佳 。 接
参 考 文 献
［】 李建 军 ， １ 刘作 义 ． 幼儿 轮状病 毒 肠炎 的体液 免疫 功 能研究… ． 婴 实用 儿科临 床 杂志 ， ０ ４， ９ ３ ： ６～ｌ ７ ２ ０ １（） １ ７ ． ７ 【］ 张琳 ， 学激 ， ２ 邱 李素娥 ． 婴幼 儿轮状病 毒肠遭 菌群 的动态变 化… ． 中华 儿科杂 志 ， ９ ４ ３ （ ） ２ ２～２ ４． １９ ， ２５： ８ ８ ［】 方鹤 松 ． 儿 腹 泻 病 治 疗 中 的 关 键 问 题【】 实用 儿 科 临 床 杂 ３ 小 Ｊ． 志 ， ０ ５ ２ （） ｌ ３～１ ４ ２ ０ ， ０ ３ ：９ ９． ［】 方鹤 松 ， 恕诚 ， 宗祈 ， ． ４ 段 董 等 中国 腹 泻病 诊 断 治疗 方 案【】 中 Ｊ．
理环 境 、 候 有关 ， 气 其发 病 原 因有 待 进 一 步研 究 。
医
学
疗组 的个 体 的肠 道 菌 群 有一 个 缓 慢 恢 复 的过 程 ， 诫 临 床 医 师慎 告
用抗 生 素 ［ ４ 故 开 展大 便 轮 状病 病 毒 检 测 对指 导 临 床 治疗 ， ３ １ －。 避免
致 骨盆 不 稳 定 ， 单 纯骶 髂 后 韧 带 损伤 ； 闭合 复 位 失败 ； 如 ⑤ ⑥无 会
例术 前 常规 、 口位 、 路位 ｘ 片 及 Ｃ 出 入 线 Ｔ扫描 三维 重 建 ， 合并 髋 臼 骨 折 者 行髂 骨 斜 位和 闭孔 斜 位片 。 分 患 者 同时 急诊 采 用骨 盆 吊 部 带 固定 或行 患 侧股 骨 髁 上骨 牵 引治 疗 。 情 稳 定后 ５ ２ 实施 手 病 ～１ ｄ 术 。 例采 用 外 固定 支 架 结 合前 路 内 固定 ，Ｎ前 方 外 固定 支 架 结 ２ ９Ｊ 合后 路 内 固定手 术 ， ８ 为一 期 前后 路 同时 手术 内 固定 。 中Ｃ ２例 其 型 臂Ｘ线机 引导 下 固定４ ， 开 复位 Ｌ Ｐ 例 切 Ｃ 固定８ 。 例 固定 材 料为 钛 合 金 重建 钢 板 、 心 螺 钉 及 Ｌ Ｐ 板 ， 术 时 间 ２ ｈ 输 血 ２ ０ 空 Ｃ钢 手 ～５ ， ０～
Starr架辅助复位INFIX与前柱螺钉内固定治疗不稳定骨盆骨折临床比较分析
Starr架辅助复位INFIX与前柱螺钉内固定治疗不稳定骨盆骨折临床比较分析唐经励;刘搏宇;胡居正;吴昊;石展英【摘要】目的应用Starr复位架经皮复位、骨盆前环皮下钉棒系统(INFIX)与前柱拉力螺钉固定治疗Tile B/C型骨盆骨折,比较疗效并探讨操作技巧.方法回顾性分析比较2016年4月—2017年6月广西医科大学附属第四医院收治的35例TileB/C型骨盆骨折患者,其中B1型4例,B2型10例,B3型5例,C1型10例,C2型6例;男性16例,女性19例;年龄22～66岁,平均42岁.前环损伤采用INFIX内固定系统固定19例(INFIX组),采用前柱螺钉固定16例(前柱螺钉组).骨盆后环损伤均采用骶髂关节螺钉固定.记录各组Starr架复位时间、前环内固定置入时间、透视次数等,按Matta标准评定骨盆骨折复位质量,功能评分采用Majeed功能评分量表.结果两组患者Starr架复位时间分别为(30.3±11.2)min、(34.4±5.9)min;INFIX 组内固定置入时间(25.4±2.1)min,前柱螺钉组(38.0±4.2)min,差异无统计学意义.两组透视次数分别为(30.2±3.5)次、(26.1±9.2)次,差异有统计学意义.Matta标准评定骨折复位结果显示INFIX组优10例,良8例,差1例;前柱螺钉组优9例,良6例,差1例.Majeed功能评分显示INFIX组优8例,良11例;前柱螺钉组优10例,良6例.两组骨折复位及功能评分结果比较,差异无统计学意义.结论 Starr复位架辅助复位灵活可靠,INFIX或前柱螺钉固定治疗Tile B/C型骨盆骨折操作简便、疗效确切;经皮复位微创螺钉置入技术具有明显临床优势及广阔应用前景.【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2019(021)001【总页数】5页(P9-13)【关键词】骨盆骨折;复位架;内固定;螺钉;钉棒系统【作者】唐经励;刘搏宇;胡居正;吴昊;石展英【作者单位】545005 广西柳州,广西医科大学附属第四医院/柳州市工人医院创伤中心;545005 广西柳州,广西医科大学附属第四医院/柳州市工人医院创伤中心;545005 广西柳州,广西医科大学附属第四医院/柳州市工人医院创伤中心;545005 广西柳州,广西医科大学附属第四医院/柳州市工人医院创伤中心;545005 广西柳州,广西医科大学附属第四医院/柳州市工人医院创伤中心【正文语种】中文【中图分类】R683.3骨盆骨折多为高能量严重多发伤，老年人骨盆骨折则常由低能量损伤所致，通常需要手术干预。
骨盆环重建内固定治疗不稳定骨盆骨折的疗效
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ａ ｐ ｒ ．２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ４ ２ ， Ｎ ｏ ． ７
甲状腺原氨酸 （ Ｆ Ｔ ３ ） 水平 。 １ ． ５ 统计 学方 法 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计软件进行分析。计量资
料采用 ｔ 检验 ， 计数资料采 用 Ｘ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为有 差异有 统
计学意义 。 ２ 结 果
的浓 度是 刺激垂体 产生促 甲状腺 激素的主要原 因 ， 因此非 小细 胞肺 癌患者促 甲状 腺素也在正常范围内波动。
和 兀’ ３水平 明显升高 ， 与化疗前 Ｔ Ｉ ３和 Ｆ Ｔ ３比较 ， 差 异有统 计
学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 化疗 无效 者 ， 化疗 前后 血清 ｍ
平 比较 差 异 未见 统计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论
和 Ｆ Ｔ ３水
［ ２ ］ 麦琳 ， 孙蓉菲 ， 李 为 民． 肺 癌早期 诊断相关 新型 标志 物的研 究进
得临床推广应用。 参考文献
［ １ ］ 徐家廉 ， 赵萍． 吉西他滨 治疗非 小细胞肺癌 的研究进 展 ［ Ｊ ］ ． 中国
肺癌杂志 ， ２ ｏ ０ １， ４ （ ３ ）： ２ １ １ － ２ １ ５ ．
细胞分化程度 与 甲状 腺激 素水平 ， 差 异未 见 统计 学意义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） 。非小细胞肺癌 Ⅲ期 Ⅳ期 化疗 有效 者 ， 化疗 后血 清 ｍ
综 上所述 ， 非小细胞肺癌患者血清 ｒ Ｉ ． ３和 Ｆ Ｙ ３水平低 于正
两种内固定治疗骨盆前环骨折的疗效比较
两种内固定治疗骨盆前环骨折的疗效比较徐练;林旭;吴超;谭伦;钟泽莅;曾俊;胡海刚【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2024(27)3【摘要】目的比较经皮空心螺钉内固定与皮下钉棒系统内固定(INFIX)治疗骨盆前环骨折的疗效。
方法将43例骨盆前环骨折患者根据内固定方式不同分为经皮空心螺钉组(19例)和INFIX组(24例)。
记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后下地时间、骨折复位质量、骨折愈合时间以及并发症发生情况,采用Matta影像学标准评价骨折复位质量,采用Majeed评分系统评价临床疗效。
结果患者均获得随访,时间12~24个月。
手术时间、术后下地时间、骨折复位质量优良率、骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
术中出血量经皮空心螺钉组少于INFIX组(P<0.05)。
术中透视次数经皮空心螺钉组多于INFIX组(P<0.05)。
并发症发生率经皮空心螺钉组低于INFIX组(P<0.05)。
末次随访时,两组疗效优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论采用经皮空心螺钉内固定与INFIX治疗骨盆前环骨折临床疗效相当,经皮空心螺钉内固定具有术中出血量少、并发症发生率低的优点,但存在术中透视次数较多的不足。
【总页数】5页(P390-394)【作者】徐练;林旭;吴超;谭伦;钟泽莅;曾俊;胡海刚【作者单位】自贡市第四人民医院骨科中心【正文语种】中文【中图分类】R683.3;R687.32【相关文献】1.改良Stoppa入路的内固定术与外固定架治疗骨盆前环骨折的疗效比较2.改良三螺钉内固定与传统双螺钉固定治疗骨盆前环骨折的临床疗效比较3.不同微创内固定治疗骨盆前环骨折的疗效比较4.骨盆前环皮下内固定支架与微创经皮钢板内固定治疗骨盆前环骨折的疗效比较5.应用前环皮下内固定支架治疗骨盆前环骨折的近期临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骨盆前外固定术用于不稳定性骨盆骨折治疗中的临床效果分析
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS不稳定性骨盆骨折是临床上较为常见的一种骨折类型，具有较高的死亡率和致残率[1]，一般给予切开复位内固定治疗，但是由于患者均伴有多发性损伤以及合并症，导致手术难度加大[2]。
为此我院对患者采用骨盆前外固定术治疗，并将收治的患者分为两组进行研究，报告如下。
资料与方法2015年2月-2016年9月收治不稳定性骨盆骨折患者40例，其按照随机抽取的方式分两组，观察组20例(骨盆前外固定术)和对照组20例(切开复位内固定)。
观察组：男10例，女10例；年龄26～57岁，平均(39.71±4.82)岁；受伤原因：车祸7例、高处坠伤7例、压砸伤6例。
对照组：男9例，女11例；年龄25～58岁，平均(39.75±4.85)岁；受伤原因：车祸8例、高处坠伤6例、压砸伤6例。
观察组和对照组患者在基本资料(性别、年龄、受伤原因)方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有对比性。
方法：对照组给予切开复位内固定治疗。
对患者进行常规消毒、麻醉，嘱咐患者术中保持仰卧位，在耻骨上方做一弧形切口，约2cm；逐层切开皮肤，并对韧带进行分离，暴露组织，对骨折端进行复位，置入钢板固定，缝合伤口，引流，给予抗生素。
观察组给予骨盆前外固定术。
根据患者的基本情况，在X线的引导下从髂前后上棘连线处进针，在正中处做一切口，并选择合适的角度进行骨皮质钻开措施，拧入螺钉，并在髂嵴两侧置入固定针，安装外固定器材，稳定后拧紧外支架，并给予抗生素，术后第3天拔除引流管，指导患者功能锻炼。
观察指标：对两组不稳定性骨盆骨折患者的临床总有效率、拔除引流时间、骨痂形成时间、肿瘤消退时间、并发症进行观察和评价。
疗效判定标准：①显效：经治疗后下肢正常，无旋转、无疼痛，步态正常；②有效：患者经治疗后下肢无旋转，但肢体不等长＜2cm，步态基本正常；③无效：患者经手术治疗后下肢旋转＜15°，肢体不等长4cm左右，并且疼痛加剧，行走时出现跛。
微创经皮内固定支架治疗骨盆前环损伤
２０２１年１２月 第２８期综合医学论坛微创经皮内固定支架治疗骨盆前环损伤沈建国，芮敏，顾家烨*东南大学医学院附属江阴医院骨科，江苏 无锡 214400【摘要】目的：探讨微创经皮内固定支架治疗不稳定性骨盆前环损伤的临床疗效。
方法 回顾性分析2015年6月至2018年6月经INFIX治疗21例骨盆骨折患者资料，其中男12例、女9例；骨折按Tile分型：B1型2例，B2型11例，B3型7例，C1型1例。
记录患者手术时间、术中出血量及并发症情况。
末次随访时采用Majeed评分评估术后功能。
结果：患者均获随访，随访时间6～15个月，平均 11.1个月。
手术时间为30～75 min，平均52.9 min；术中出血量为10～90 mL，平均42.6 mL。
所有患者骨折均获愈合，无伤口感染、内固定失效、异位骨化等并发症发生，2例患者出现股外侧皮神经损伤症状。
根据Majeed评分：优15例，良5例，可1例，优良率95.2%(20/21)。
结论：采用INFIX治疗不稳定性骨盆前环损伤，术中软组织损伤小，并发症少，术后疗效满意，值得临床推广。
【关键词】骨盆；骨折固定术；微创性[中图分类号]R68 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)28-0251-02骨盆骨折通常由高能量损伤导致，约占全身骨折的3%，如治疗不当，易发生畸形愈合、功能障碍等并发症。
骨盆前环损伤传统治疗方法包括外固定架固定、切开复位内固定。
外固定架主要用于骨盆前环损伤急救处理，但存在钉道松动、感染，皮肤坏死等并发症，还会对患者生活带来不便。
切开复位钢板螺钉内固定可解剖复位、坚强固定骨折，但术中需广泛剥离软组织，有创伤大、手术时间长、出血多等缺陷[1]。
鉴于上述治疗技术的不足，骨盆前环微创经皮内固定支架(minimal invasive subcutaneous internal fixator, INFIX)已广泛应用于骨盆前环损伤的治疗[2]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
INFIX治疗不稳定性骨盆前环损伤的临床疗效分析
任海东;周立国;张子阳;夏建军;信远
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2022(17)20
【摘要】目的探究微创经皮骨盆前环内固定术(INFIX)治疗不稳定性骨盆前环损伤的临床效果。
方法32例不稳定性骨盆前环损伤患者,均接受INFIX治疗,其中Young-Burgess分级中前后挤压型Ⅱ级、侧方挤压型Ⅰ级直接应用INFIX完成前环固定治疗;垂直剪切力型骨折及侧方挤压型Ⅱ级、Ⅲ级先应用后路骶髂螺钉固定,
后应用INFIX完成前环固定。
对患者持续进行随访,统计分析患者手术相关指标、
骨折复位情况、骨盆功能恢复情况及并发症发生率。
结果患者手术时间49~97 min,平均手术时间(77.40±16.5)min;术中出血量21~55 ml,平均术中出血量(36.42±11.2)ml。
患者骨折复位优、良、可、差占比分别为75.00%(24/32)、25.00%(8/32)、0、0,优良率为100.00%。
术后3个月,患者骨盆功能恢复优、良、可、差占比分别为62.50%(20/32)、34.38%(11/32)、3.13%(1/32)、0,优良率为96.88%。
患者术后并发症发生率为21.88%(7/32),其中发生股神经损伤2例
(6.25%)、切口感染1例(3.13%)、股外侧皮神经损伤4例(12.50%)。
结论不稳定
性骨盆前环损伤患者应用INFIX治疗,其复位效果及骨盆功能恢复效果理想,但需关注术后股神经损伤情况。
【总页数】3页(P77-79)
【作者】任海东;周立国;张子阳;夏建军;信远
【作者单位】徐州仁慈医院创伤骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.内置外架（INFIX）治疗骨盆前环损伤
2.Starr架辅助复位INFIX与前柱螺钉内固定治疗不稳定骨盆骨折临床比较分析
3.INFIX治疗不稳定性骨盆前环损伤的临床疗效及早期并发症分析
4.微创经皮骨盆前环内固定术治疗不稳定性骨盆前环损伤患者的效果
5.MIPPO钢板与INFIX固定治疗骨盆前环骨折疗效分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。