微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效分析
开颅血肿清除与微创钻孔引流在治疗高血压性脑出血中的应用比较
开颅血肿清除与微创钻孔引流在治疗高血压性脑出血中的应用比较677000云南临沧市医院关键词开颅血肿清除微创钻孔引流高血压性脑出血近8年来收治高血压性脑出血患者128例，其中开颅血肿清除手术68例，微创钻孔引流60例，均收到满意效果，现就病例选择，手术操作及术后管理等，报告如下。
资料与方法开颅血肿清除术适宜：浅昏迷至中度昏迷患者，年龄不宜超过65岁。
出血部位：壳核、基底节、皮层及小脑。
出血量：幕上出血量＞30ml，幕下出血量＞10ml。
手术时机：提倡超早期手术，即争取在发病7小时内完成，及早减轻血肿对脑组织的压迫，以提高治愈率及生存质量。
而微创钻孔引流术适宜各年龄段，神志清楚至浅中度昏迷患者均可，出血部位多为壳核、基底节、丘脑出血破入脑室及皮层。
手术时机：最好发病时间＞8小时，并且血压控制平稳。
手术操作：开颅手术均采用全麻插管，依据出血部位、出血量大小及昏迷程度，合理设计切口，现已不主张去大骨瓣，但减压应需充分，术中操作应轻柔，减少不必要的牵拉。
尽量避开重要功能区，选择血肿距皮层最浅或分开侧裂而进入血肿腔，止血确切，以升高血压后不出血为满意，忌盲目粗暴。
而微创钻孔引流术是CT定位穿刺点，根据血肿的深浅决定穿刺针的长度，一旦微创钻孔成功后，首次缓慢抽吸血肿量60%～70%凝血块为宜，快速抽吸血肿或抽吸过多，容易引起再出血。
首次抽吸后立即注入立止血1kU+生理盐水1ml，10分钟后放开引流管，5小时后注入液化剂（尿激酶4万U+生理盐水2ml），4小时后开放引流，引流积血。
复查头部CT根据血肿清除情况决定是否拔除穿刺针。
术后管理：无论是开颅血肿清除还是微创钻孔引流，术后24小时均应控制血压不超过150/90mmHg。
昏迷患者输液量控制在2000～2250ml为宜，使患者处于轻度脱水状态。
常规应用抗生素，預防感染。
年龄超过60岁，甘露醇每次用量125ml为宜，3～4次/日，8～10天停用。
2天后开始鼻饲，呼吸不畅者行气管切开。
颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血562例临床分析
我 院 １９ ９ ８年 ８月～ ０ ７年 １ ２ｏ ２月应 用 颅 内血 肿微 创 穿 刺
清 除术 治疗 高 血 压 性 脑 出 血 ５ ２例 ， 得 较好 效果 ， 总结 ６ 取 现
如下： １资料 与方 法 １１一般 资料 ． 治疗 组 ５ ２例 中 男 ３ ５例 ， １７例 ； ６ ７ 女 ８ 年龄 ３ ～ ７岁 ， １８ 平 均 ５ ． 。对 照组 １６例 中男 １４例 ， ６ ６８岁 ８ ２ 女 ２例 ； 龄 ３ ～ ９ 年 ４ ８
状态 ７ ４例 ， 识清 楚 ３ 意 ６例 ； 体 运 动呈 轻偏 瘫 ８ 肢 ２例 ， 全 完
为 最佳 穿 刺点 ， 以血 肿 最 大层 面 的 中心位 置 距颅 板 的最 近 垂
直 距离 为 进针 深度 （ 肿量 ＞ ０ ｍ 或 血 肿破 入脑 室 植入 两 根 血 ８ ｌ
针） 。选 取合 适 长 度 的 Ｙ ＿ 型 穿刺 针 （ 京万 特福 科 技公 司 Ｌ１ 北 生产） ，在专 用 电钻 驱 动下 钻 透 颅骨 和 硬脑 膜 ，离 断塑 料 卡 环 ， 出针 芯 ， 入 塑 料针 芯 ， 针 体 推 进 血 肿 中心 ， 出塑 拔 插 将 拔 料 针 芯拧 紧 盖 帽 ，轻 轻 自侧 管 抽 吸血 肿液 态 和半 固态部 分 。
对照 组 ： 底节 区 出血 １６例 （ 中壳 核 出血 １２例 ， 脑 出 基 ５ 其 ０ 丘 血３ ４例 ， 核 与丘 脑 混合 出血 １ 壳 ５例 ， 入 脑 室 ５例 ） 脑 叶 破 ， 出血 ２ ６例 ， 脑室 出 血 ４例 。 多 田公式 计算 血肿 量 ２ ～ ０Ⅱ 按 ０３ ｄ ３ １例 ，０ ５ ｄ５ ３ ～ ０Ⅱ ７例 ， １ ８ ｄ６ ５ ～ ０Ⅱ ９例 ，８ ９例 。 组 患 ＞ ０ｍｌ ２ 两 者 的年 龄 、 别 、 经 功 能 缺损 评 分 、 性 神 出血 部 位 、 出血 量 等 经
微创钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血112例疗效分析
织破坏较大 ， 并且术中气管插管 麻醉可增加肺 部感染 的机会 ，
其手术适应证 窄。对于 年老 体弱 的 Ｈ Ｃ Ｉ Ｈ患者 ， 因常合 并有 心脏病 、 肺心病 、 糖尿病 、 慢性 支气管炎 、 肾功能 不全 等 ， 很难
吉林 医 学 ２ １ ００年 １ 第 ３ 第 ２ ０月 １卷 ８
・ ９ ５・ ４７
微创 钻 颅 血 肿 清 除术 治 疗 老 年 高血压 脑 出血 １２例 疗 效 分 析 １
孙 晟 （ 苏 省 盐 城 市 第 三 人 民 医 院 神经 内科 ， 苏 江 江 盐城 ２ ４０ ） ２０ １
［ 摘
人脑室 。发病到手术时间 ２— ２ｈ 平均 ６４ｈ 大多数为发病 ７ ， ． ；
后 ６ｈ内 ， 占全部例数的 ８． ５ ９ ／ １ ） １２ ％（ １ １２ 。有 不同程度意识
障碍 ８ ９例 ， 瘫 ５ 偏 ６例 ， 侧 瞳 孔 散 大 ３ 一 ４例 。 全 部 病 例 行 Ｃ Ｔ 或 Ｍ Ｉ 诊 和定 位 。 Ｒ确
要 ］ 目的 ： 讨微创钻颅血肿清除术治疗老年 高血 压脑 出血 （ Ｉ Ｈ） 探 ＨＣ 临床效果 。方法 ： 采用 回顾性 分析的 方法对 １２ １
例 ＨＣ 患者临床资料进行分析 ， 据 Ｃ ＩＨ 根 Ｔ显示 血肿 的大 小 、 态 、 位 ， 择适 宜 的穿 刺 部 位 并 配 合 血 肿 液 化 剂 治 疗 。 结 果 ： 组 形 部 选 本 １２例 患 者 中 ，０ １ １ ３例治 愈 出 院 ； 亡 ９例 ， 死率 ８ ｏ ％ 。 １３例患 者 中 ３ 患 者 恢 复 正 常生 活 工 作 ，７例 患 者 生 活 自理 ，２例 死 病 ．４ ０ ４例 ５ １
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察
2012年7月第9卷第21期·临床研究·CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报高血压脑出血（hypertensive intra cerebral hemorrhage ，HICH ）是急性脑血管病中致残率及死亡率最高的一种自发性脑出血[1]，是高血压伴脑小动脉瘤、血压骤升使动脉破裂所致[2]。
HICH 患者在出血后24h 之内死亡的占42.1%~70.6%，在1周内死亡的占72.8%~92.5%[3]。
目前国内外统计的外科治疗HICH 患者的死亡率为3%~51%，20%所占的比例较多，明显低于内科保守治疗死亡率的50%~90%，说明外科手术治疗HICH 的主要手段，但是到目前为止，仍然没有统一的标准，随着微创技术的不断发展和改善，微创手术的应用大大提高了手术治疗HICH 的临床疗效，从而有效地降低了患者的病死率和致残率[4]。
微创颅内血肿清除术是继脑出血内科保守治疗和外科开颅血肿消除术的一种新技术，由于该技术具有快速、安全、简便、创伤小等优点，现已受到越来越多临床医生和患者的青睐而得到广泛应用，其治疗急性脑血管病的疗效已被国内外所认可[5]。
本文通过观察微创颅内血肿清除术治疗HICH 的疗效及其优缺点，探索出更具优势的外科手术方法，为临床外科手术提供依据，现总结分析报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2009年11月~2011年10月期间我院神经外科住院治疗的HICH 患者48例，其中男27例，女21例，年龄45~76岁，平均（63.5±6.4）岁，高血压病史3~30年，平均（11.6±3.8）年；术前意识状况分级：Ⅰ级0例，Ⅱ级2例，Ⅲ级4例，Ⅳ级26例，Ⅴ级16例；头颅CT 显示：丘脑出血14例，脑叶及基底出血30例，小脑出血4例。
其中不同程度血破入脑室者13例；血肿量40~60mL 者23例，血肿量＜40mL 者18例，血肿量＞60mL 者7例；中线结构移位≤10mm 者36例，＞10mm 者12例；术前一侧瞳孔散大13例，双侧瞳孔散大8例，无散大27例。
微创钻孔引流与开颅血肿清除治疗高血压脑出血的临床疗效比较
Ｃｏ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｈ ｕ ａ ｉ ｅ ｅｆ ｃ ｓ ｏ ｉ ｉ ｌ ｉ ｖ ｓｖ ｒ ｐ ｌ ｎ ａ ｉｅ ｔ ｅ ａ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｙ
ｄ ａ ｎａ ｅ ａ ｒ ｎｉ ｔ ｍ ｙ ｆ ｒ ｓ ａ ｅ ｉ ｍ ａ ｏ ａ ｉ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｙ－ ｒ ｉ ｇ ｎｄ ｃ ａ ｏ ｏ ｏ ｃ ｖ ｎｇｎｇ ｈｅ ｔ ｍ ｎ ｔ ｒ ａ ｍ ｎ ｆ ｈ ｐ ｒ ｅ ｉ ｅ ｃ ｒ ｂｒ ｌｈ ｍ ｏ ｒ ｇ ｅ ｔ ｎｓｖ ｅ ｅ ａ ｅ ｒ ｈａ ｅ
２２ ４ 第 卷 １ ０ 年 月 ９ 第１ １ 期
・临床 研 究 ・
微创 钻孔 引流 与开颅血肿 清除治疗 高血压脑 出血 的 临床疗效 比较
董 玉 贵 孙 胜 ０ ６０ ６ ３０ 河北 省抚 宁 县人 民医 院 。 北 抚 宁 河
［ 要】目的 比较 微创 钻 孔 引流 与开 颅 术 治疗 高 血压 脑 出血 的 临床 疗 效 。 方 法 选 取 我 院经 钻 孑 引 流治 疗 的 ３ 摘 Ｌ ２例 高 血压 脑 出血 患 者 为观 察组 ， 同期 经外 科 开颅 治疗 的 ３ 以 ２例 高血 压脑 出 血患 者 为对 照组 。 回顾 性 分 析两 组 临床 资 料 。 结 果 两 组 术后 死 亡 率 比较 差 异无 统 计学 意 义 （ ｘ ＝０， Ｐ＞００ ） 术 后 ６个 月 神经 功 能缺 损 改善 情 况观 察 组 优 ．５ ，
ｇｏ ｐ （ ：０ Ｐ＞Ｏ０ ）Ｔ ｅｉ ｐｏ ｅ ｎ ｆ ｅ ｒｌｇｃｉ ａｒ ｎ ｔ ｎｈ ｆ ｒ ｐ ｒｔ ｎｉ ｅｏ ｓｒａｉｎｇｏ ｐ ｒｕ ｓ ， ．５． ｈ ｍ ｒｖ ｍｅｔ ｕｏｏｉ ｏｎ ｍｐ ｉ ｔ ｍｏ ｔｓ ｔ ｅａｉ ｎｔ ｂｅｖｔ ｕ ｍｅ ａ ６ ａｅｏ ｏ ｈ ｏｒ ｗ ｓｂ ｔ ｒｔａ ｅｃｎｒｌ ｒｕ Ｐ＜００ ） Ｔ ｅｕ ｆｖｒｂｅｐｏｎ ｓｓ ｆ ｈ ｂ ｅｖｔ ｎｇｏｐｗ ｓ２ ．％， ｈｃ ａ ｉ－ ａ ｅｔ ｎｔ ｏ ｔ ｏ ｐ（ ｅ ｈ ｈ ｏｇ ．５． ｈ ｎａｏａ ｌ ｒｇ ｏｉ ｏ ｅｏ ｓｒａｉ ｒｕ ａ ５０ ｗ ｉ ｗ ｓｓ ｔ ｏ ｈ ｇ ｎｆ ａ ｔ ｏ ｅ ａ ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ （９４ ， ｉ ｉｈｙｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ （ ：７７ ， ｉｃｎｌ ｌｗ ｒ ｈ ｎｔｅｃｎｒ ｏ ｐ ５ －％）ｗ ｔ ｈｇ ｌ ｉ ｉｃｎ ｆ ｒｎ ｅ ｉ ｙ ｔ ｏｇ ｈ ｇ ｉ ｄｆ ． Ｐ＜００ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅ ５ ．１． ｏ ｃｕ ｉ ｈ ｏ
微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血50例疗效观察
颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者 ５ ０例 ， 效
果满意。现报告如下 。
１ 资 料与方 法
丘脑出血 ， 出血量按多田氏公式计算在 ３ ７ ｌ ５～ ０ｍ ；
ＧＳ Ｃ 评分 ７～ ３ 。将 ９ ｌ分 ５例患者随机分为治疗组 ５ Ｏ例和对照组 ４ 例 ， ５ 其一般资料具有可比性 。 １２ 治疗方法 ． 两组均行脱水降低颅内压及对症
版 社 ，０４：８ ． ２ ０ ２３
管平滑肌细胞和聚集的巨噬细胞内表达 ， 能降解动
脉粥样 硬 化斑块 内的Ⅳ 、 Ⅺ型胶 原蛋 白及 弹力蛋 Ｖ、
白， 粥样硬 化斑 块容 易破裂 。他汀类 药物 是 使 Ｈ Ｇ ＣＡ还原酶抑制剂 ， Ｍ ．ｏ 可通过竞 争性 抑制肝脏 Ｈ ＧＣ Ａ还原酶阻断胆固醇的生物合成 ， 目前临 Ｍ —ｏ 是 床上首选降脂药物 ； 其还具有强大抗炎功效 ， 能够抑 制包 括 Ｃ Ｐ和 Ｍ Ｒ ＭＰ在 内 的炎 症 标 志 物 或 炎 症 因 子， 抑制 白细胞一 内皮细胞黏附等整个炎症反应过 程 ； 早期应用他汀类药物能有效降低 Ａ Ｓ患者远 Ｃ 期心血管事件发生率 ， 明显降低死亡、 非致死性心梗 及心 绞痛 恶化住 院等 一级终 点事 件危 险性 。本研究 显示 ， 两组治疗后血清 ｈ—Ｒ ｓ Ｐ和 Ｍ Ｐ９均有所降 Ｃ Ｍ－ 低 ， 观察组 下降 幅度显著 大于对照 组； 清 ｈ． 但 血 ｓ Ｃ Ｐ和 ＭＭＰ９呈 正 相 关 。提 示 ｈ—Ｒ Ｒ － ｓ Ｐ和 ＭＭ － Ｃ Ｐ９
山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ 卷第 ４ ｌ ３期
感 的非 特异 性炎 症 反应 标 志 物 ， 心血 管 炎 症损 伤 在
在ＡＳ Ｃ 的发病机制 中可能起协同作用 ； 阿托伐他汀
微创外科穿刺血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究
・
５ ・ ９
微 创外 科 穿刺血肿 清 除术治疗 高血压 性脑 出血 临床研 究
宿跃田 ， 刘 ［ 摘 超， 刘 军， 陈哲慧 ， （ 吉林大学第二医院神经外科 ， 吉林 长春 １０２ ） ３０ １
要】 目的： 探讨微创穿刺在 治疗高血压性脑出血中的临床应用 ， 并对其适应 证、 禁忌证 、 手术时机手术 方法、 并发症处
者首次抽吸后 意识 稍好转 。所有 患者均 在 １周之 内拔 针。ｌ
周后复查 Ｃ ， Ｔ 血肿消失 １ ７例 ， 其余在术后 ２周左右消失 。住 院期 问， 死亡 ３ ， 例 死亡率为 ９ ７ ．％。死亡原 因： １例术 前明显
脑疝致中枢衰竭 ， 家属不同意开颅手术 ； ２例合并心功能衰竭。
量及一般状态 ， 采用局麻 下微创 血肿 清除术 】 。通过 早期或 超早期进行血肿抽吸 ， 减轻血肿对 脑组织的压迫 ， 打破脑 出血 后脑微循环障碍 、 脑水肿等一系列恶性 循环 ， 善患者预后 。 改
能区 ， 且距血肿中心最近为原则 。用龙胆紫在头皮做好标记 ， 常规消毒 ， 巾， ２ 铺 用 ％利多卡因 ３ ４ ｌ — ｍ 逐层浸润麻醉穿刺点
病死率高 ， 后遗症大。而外科开颅 手术 ， 由于麻醉及开颅清除 血肿 ， 创伤大 ， 易 引起多 系统 脏 器的 合并 症 ， 重 影 响 预 容 严
后 Ｊ 。特 别是 中老 年 患 者 更 难 耐 受 。根 据 患 者 的 意识 、 肿 血
距离 ， 再测 出血肿中心点至颅骨外板间的距离 ， 两者在头皮表 面的交汇点即为穿刺点。注意穿刺点应避开外侧裂及重要功
出现呼吸道感染 ３例 ， 消化道 出血 １ ， 例 均给予对 症治 疗后缓
高血压性脑出血采用微创颅内血肿清除术治疗效果观察
２ １临 床 疗 效 ．
治疗 组 ： 昏迷 ２例 ， 昏迷 ４例 ． 唾 或朦 胧 状 态 １ 深 浅 嗜 ８
例， 意识 清楚 ６例 ： 偏 瘫 ４例 ， 全偏 瘫 ２ 轻 完 ６例 ： 经 功能 缺 神
损评 分 为 ２ ～ Ｏ分 。对 照组 ： 昏迷 ４例 ， 昏迷 ８例 ， 唾 Ｏ４ 深 浅 清 除率 ２ ．％； ６７ 总清 除率 ８ ．％， ３３ 其余 血 肿高 密度 影
均 在 ４周 内 消 失 。 ３ 讨 论 高 血 压 性 脑 出 血 是 常 见 病 、 发 病 ， 死 率 、 残 率 极 多 病 致
两组 患者 均给 予脱 水 ， 低颅 内压 ， 降 控制 高 血压 ， 护脑 及
本组 ３ Ｏ例 中 ， ２ 男 ４例 ， ６例 ， 龄 ３ ～ Ｏ岁 ， 均 ６ 女 年 Ｏ８ 平 Ｏ 岁 。另 以我 院 ２ ０ 年 １ ～ ０ ２年 １ 行 内科 保 守 治疗 ０１ Ｏ月 ２ ０ ２月 ５ １例 高 血 压 性 脑 出血 患 者 为 对 照 组 ， 中男 ４ 其 Ｏ例 ， １ 女 １ 例 ， 龄 ４ ～ Ｏ岁 ， 年 Ｏ８ 平均 ６ １岁 。
１ ． ４治 疗 方 法
治疗 组 ３ ３１．） ７５ ． ４１．） １ ． ５１ ． ０ （００ １（６７ （３３ （ ３ （６ ） ） ３） ７
１％ ０
８％ ０ ３％ ５
对 照组 ５ １２０ ３５９ １ （７ ） （． ３ （２ ） ２ １ （．） （．） ４２ ． １ ０ ２６ ． ％ ４ ２） ７
表 １ 治疗组和对 照组 临床疗效 比较【 ％ ） 例（ 】
组别 例 数 治 愈 显效 进 步 无 效 死 亡 基 本 痊 愈 率 总有 效 率
治疗 组 ： 基底 节 区 出血 ２ Ｏ例 ， 中 ９例 破入 脑 室 ， 其 丘脑 出血 ５例 ， 层下 出血 ５例 。 皮 按多 田公 式计算血 肿量 ２ ～ Ｏｍｌ Ｏ３ ４例 ， １ ６ Ｏ例 ， ６ 。对照 组 ： ３ ～ Ｏｍｌ ２ ＞ ０ｍｌ ６例 基底 节 区 出血 ３ ６
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微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出
血的临床疗效分析
摘要：目的：高血压性脑出血采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗，观察该种治疗方法效果。
方法：将我科2018年2月--2020年2月的高血压脑出血63例患者作为观察对象，并且分成A组与B组，分别采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗和使用开颅手术治疗，对比两种治疗方法效果。
结果：（1）A组和B组总有效率对比中，A组是93.54%，B组是75.00%，（x2=23.196,p=0.000），结果有差异。
（2）A组和B组血肿消失时间、住院时间对比中，A 组分别是7.56±1.45（d）、13.79±2.54（d），B组分别是15.53±2.84（d）、
26.17±3.88（d），（t=11.452,p=0.000），结果有差异。
结论：高血压脑出血采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗效果优良，该方法可推广。
关键词：高血压脑出血；开颅手术；微创钻孔颅内血肿清除术
高血压病症在临床上常见，该种病需要患者长期使用药物治疗。
如果患者在治疗过程中服药依从性不高，容易引起多种并发症，其中以脑出血最为严重，该种并发症很容易导致患者死亡，威胁其生命安全。
传统临床上对该种并发症治疗时，主要使用开颅清除血肿治疗方法，该种方法虽然能够解决患者颅内血肿问题，但是开颅手术对患者损伤大，影响其后期康复。
为了解决开颅手术治疗存在的问题，可以对患者采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗，该种手术创伤小，患者恢复快，可以提高治疗效果。
基于此，本组研究高血压性脑出血采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗，观察该种治疗方法效果[1]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我科2018年2月--2020年2月的高血压脑出血63例患者作为观察对象，并且分成A 组与B组。
A组有患者31例，男16例，女15例，年龄57.85±6.24岁，高血压病程
6.67±1.09年。
B组有患者32例，男16例，女16例，年龄58.96±6.43岁，高血压病程
7.14±1.35年。
（P>0.05），资料无差异。
1.2方法
1.2.1B组
B组使用开颅手术治疗，该种治疗方法需要对患者采用全麻，然后打开头颅，对血肿清理，然后是采用0.9%氢氧化钠清洗。
完成治疗后缝合切口，并且在缝合时留置引流管，手
术完成。
1.2.2B组
B组使用微创钻孔颅内血肿清除术治疗，该种治疗方法有以下内容：患者需要使用全麻手术，并且使用CT观察患者血肿情况，根据CT观察，可以确定钻孔位置和深度。
然后是钻孔，钻孔完成后，对患者建立引流通道，然后将引流管和注射器连接，使用抽取血肿方法进行清除血肿。
血肿清除后，还需使用0.9%氢氧化钠进行清洗，清洗完成后对患者血肿处注入尿激素，并且使用引流管引流6小时。
患者治疗一天后可以观察治疗情况，如果有血肿，需要再次清理，值得患者血肿消失[2]。
1.3统计学
采用SPSSI18.0软件处理，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果
A组和B组总有效率对比中，A组是93.54%，B组是75.00%，（x2=23.196,p=0.000），结果有差异。
表1两组治疗效果对照
组别数例治愈好转无效总有效率
A组31（例）19（例）
61.29%10（例）
32.25%
2（例）6.45%29（例）
93.54%
B组32（例）17（例）
53.12%7（例）21.87%8（例）25.00%24（例）
75.00%
X2--12.07111.33523.09323.196 p--0.0000.0000.0000.000
2.2两组血肿消失时间和住院时间情况
A组和B组血肿消失时间、住院时间对比中，A组分别是7.56±1.45（d）、13.79±2.54（d），B组分别是15.53±2.84（d）、26.17±3.88（d），
（t=11.452,p=0.000），结果有差异。
表2两组血肿消失时间和住院时间对照
组别数例血肿消失时间住院时间
A组31（例）7.56±1.45（d）13.79±2.54（d）
B组32（例）15.53±2.84（d）26.17±3.88（d）
t--11.33111.574
p--0.0000.000
2.3两组日常生活活动能力评分情况
A组和B组治疗后ADL评分对比中，A组为91.33±10.28（分），B组为80.34±9.25（分），（t=10.391,p=0.000），结果有差异。
表3两组ADL评分对照
组别数例治疗前治疗后
A组31（例）45.56±5.84（分）91.33±10.28（分）B组32（例）45.35±5.76（分）80.34±9.25（分）
t--0.45210.391
p--0.7190.000
3.讨论
高血压患者在发生脑出血并发症后，会引起颅内血肿。
该种并发症形成后，容易导致患者死亡，威胁其生命安全。
传统临床上对高血压引起的颅内出血并发症，主要使用开颅手术治疗，该种手术治疗的优点是手术视野开阔，有利于手术的操作。
但是采用开颅手术治疗，患者手术后创伤大，容易损伤脑部神经，影响患者后期生活质量。
为了解决传统手术治疗存在的问题，可以采用微创钻孔颅内血肿清除术，该种手术是一种微创手术，对患者损伤小，患者治疗后能够快速康复。
同时采用该种手术治疗，可以有效降低患者颅内压，使患者快速缓解出血临床症状，减少其死亡率的发生[3]。
在本组研究中，为了获得高血压脑出血采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗效果，使用两
组对照分析。
从A组和B组总有效率对比中分析，A组是93.54%，B组是75.00%，
（x2=23.196,p=0.000），结果有差异。
再从A组和B组治疗后ADL评分对比中分析，A组为91.33±10.28（分），B组为80.34±9.25（分），（t=10.391,p=0.000），结果有差异。
从上述分析获得，患者采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗效果优良，该方法可推广。
参考文献
[1]王尚龙,崔剑.微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(66):69-70.
[2]廖周雄.微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2019,13(14):6-8.
[3]唐汉韵.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效分析[J].中国医药科
学,2018,8(15):198-200.
-全文完-。