改良冠延长术在外伤前牙保存修复中的应用
牙冠延长术在残根修复中的应用
１２ １ 手术 方法 ．．
观察组行 牙冠延 长术内斜切口， 切至牙槽骨嵴顶 ， 切
口形 成 的新 龈缘外 形呈 扇贝状 ， 成龈乳 头外形 ， 形 翻 瓣 ， 分暴 露 龈 下 缺 损 处 的 牙槽 骨 ， 除 部 分 牙 槽 充 去
骨 ， 骨嵴 降至牙 断缘 的根方 ３～ ｍ， 使 ４ ｍ 即暴露 出 ３
３ 讨论
１１ 临 床 资 料 本 组 ５ ． ２例 患 者 ， ３ 男 Ｏ例 ， ２ 女 ２ 例； 龄２ ６ 年 Ｏ一 ７岁 ， 均 ４ ． 平 ３ ５岁 。共 ５ ２颗 患 牙 残 根 ， 中前 牙 ４ 其 ２颗 ， 磨牙 ｌ ； 前 Ｏ颗 因外 伤致 冠 根 斜 折至龈 下 ４ ６颗 ， 龋坏 残根 ６颗 。患牙 均经完 善根 管 治疗 ， 牙周状 况 良好 ， 牙根 长度 和形态 符合 做桩 冠条 件 ， 手术禁 忌 证 。将 患者 随机 分 为 两组 各 ２ 无 ６例 ， 其一 般资料 具有可 比性 。
山东医药 ２ ０ ０ ８年第 ４ ８卷第 ２ ９期
牙 冠延 长术 在 残根 修 复 中的应用
钱君 荣‘刘 。 博 颜 晓东 闫亚平 马海峰 ， ， ，
（ １济 宁 医学院附属 医院 ， 东济 宁 ２２０ ； 宁 医学院 临床 学 院） 山 ７００ ２济
［ 摘要】 ５ ２例（ ２颗） ５ 残根达龈下患者 ， 牙龈部分或全部覆盖牙根断面， 随机 分为观察组 和对照组 ， 分别行牙
［ ］曹采方． １ 牙周病学［ ． Ｍ］ ２版． 北京 ： 人民卫生 出版社 ，０３：２ 一 ２０ ２ ５
２ ８ ２ ．
炎诊断标准按照曹采方主编《 牙周病学》 ２版的 第
标准…。
１２ ３ 统计 学 方法 ．．
牙冠延长术用于前牙修复再治疗的疗效分析
牙冠延长术用于前牙修复再治疗的疗效分析[摘要]目的：利用牙冠延长术为患者进行前牙修复，评价牙冠延长术临床疗效。
方法：将2018年2月至2020年9月在门诊治疗的220例前牙修复行牙冠延长术患者作研究对象，随机分为对照组和观察组各110例。
对照组患者常规备牙后直接冠修复，观察组采取先行冠延长术，4周后牙龈恢复，再备牙行冠修复。
对比两组患者治疗临床疗效、观察指标和不良反应。
结果：观察组总有效率（96％）高于对照组（78％）（p＜0.05），观察组菌斑指数（1.33±0.10）分、牙龈指数（1.55±0.32）分、牙龈出血指数为（1.03±0.05）分低于对照组（p＜0.05）；两组不良反应发生率无显著差异（p＞0.05）。
结论：利用牙冠延长术进行前牙修复，利于牙周组织健康，获得最佳的美观效果，值得临床推广应用。
[关键词]：牙冠延长术；前牙修复；疗效牙冠延长术在口腔医学手术中较为常见，切除部分牙龈、加长牙冠，方便后期牙齿的修复。
适用于冠析、龋坏达龈下而该牙尚有保留价值者，前牙牙冠短，需改善美观者[1]。
当牙冠折断或龋坏达龈下时，影响后期修复，适当将牙冠延长，方便修复体制作，保留了基牙也获得了良好的美观效果。
本文就2018年2月至2020年9月期间收治的牙冠延长术的临床资料分析冠延长术对牙周组织的影响。
1资料与方法1.1一般资料分析2018年2月至2020年9月期间在我门诊就诊的220例前牙修复冠延长患者，随机分为对照组和观察组各110例，对照组男性58例，女性52例；年龄22-47岁，平均年龄（34.5±3.10）岁；病程4-24d,平均值（16.34±1.25）d。
观察组男性患者 52例，女性患者58例；年龄 24-50岁，平均年龄（37.4±3.40）岁；病程 4-25d，平均值（16.58±1.30）d。
两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）有可比性。
牙冠延长术在前牙美容修复中的应用
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2016 年1月第3卷/第1期V ol.3, No.1, Jan. 201626牙冠延长术在前牙美容修复中的应用何爨谅1，王沫钦1，何爨德2（1. 成都青羊爱雅堂优品道口腔门诊部，四川 成都 610000；2. 宜宾相运口腔门诊部，四川 宜宾 644000）【摘要】目的 探讨牙冠延长术在上前牙美容修复中的疗效。
方法 对16例（52颗）因露龈笑或临床短冠就诊的患者上前牙采用牙冠延长术及全瓷冠美容修复术，术后3月、6月、12月进行随访。
结果 16例患者牙龈、牙周健康状况良好，未出现修复体或牙体松动等并发症，患者对修复体满意度较高。
结论 只要严格掌握适应证，把握好术后修复时间，牙冠延长术结合修复治疗可获得满意的前牙修复美观效果。
【关键词】牙冠延长术；前牙；美容修复【中图分类号】R783 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.1.026.02Application of crown lengthening in anterior teeth restorationHE Cuan-liang1, WANG Mo-qin1, HE Cuan-de2(1. Chengdu Qingyang Ayers Youpin dental clinic Hall Road,Sichuan Chengdu 610000, China;2. Yibin oral clinic, Sichuan Yibin 644000, China)【Abstract】Objective To investigate the treatment effects of crown lengthening surgery in the anterior aesthetic restoration. Methods Crown lengthening surgery were applied to 52 anterior teeth of 16 cases. After treatment all teeth were restored by all-ceramic crowns.The patients were recalled for evaluation postoperatively,at regular intervals of 3months,6months and 1 years respectively.Results The gingival and periodontal health of 16 cases is good, the complic- ations such as loosening of teeth and restoration are not appeared. Patient satisfaction is high. Conclusion Under strictly control of indications, the appropriate time of restoration, crown lengthening surgery combined with restoration can obtain satisfactory aesthetic effect of anterior.【Key words】Crown lengthening surgery;Anterior;Aesthetic restoration牙冠延长术（Crown lengthening surgery）是一种降低龈缘位置，暴露健康的牙齿结构，使临床牙冠加长，从而利于牙齿修复的手术方法。
冠延长术在牙体缺损修复前的应用
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology2016 年5月第3卷/第5期V ol.3, No.5, May. 201662冠延长术在牙体缺损修复前的应用曹翠花（江苏省宜兴市牙病防治所综合科，江苏无锡 214200）【摘要】目的 探究冠延长术在牙体缺损修复前的应用效果。
方法 选取我院2011年3月～2015年3月收治的60例牙体缺损患者作为研究对象，并对其实施冠延长术。
结果 冠延长术后的各项牙周指数显著优于术前；术后6周、12周的延长的冠高度显著高于术后2周，差异有统计学意义（P＜0.05），修复后时间越长，黑三角发生率越低。
结论 冠延长术在牙体缺损修复中具有良好的应用效果。
【关键词】牙体缺损；修复；冠延长术；应用效果【中图分类号】R783 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.05.062.02牙体缺损后，如果不先经过治疗直接进行修复则极易引起牙龈红肿和牙周袋形成等不良反应的发生[1]。
本文为了探究冠延长术在牙体缺损修复前的应用效果，对我院收治的牙体缺损患者60例进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年3月～2015年3月收治的60例牙体缺损患者作为研究对象，男女比例为34:26，年龄28～60岁，平均年龄（31.27±5.13）岁；18例前牙损伤，14例后牙损伤，15例冠根折，13例残根折。
入选标准：检查牙体损伤断面位于牙龈下不大于4 mm；牙根长度足够长；牙周状况良好，残根残冠无松动；无手术禁忌症的患者。
排除标准：患牙经完善的根管治疗后发生根尖病变；患者伴有全身系统疾病；无法耐受牙周手术的患者。
1.2 方法冠延长术方法：（1）术前予以患者牙周基础治疗，对患牙进行X线片拍摄，对死髓牙进行根管治疗。
待无上述症状后行龈上洁治术，局部前牙予以派力奥软膏以防牙龈炎的发生。
（2）探查牙体缺损位置，牙体缺损位于龈下不到2 mm者，予以龈切除术治疗；牙体缺损位于龈下2～4 mm者，予以翻瓣去骨及骨成形术治疗，常规消毒铺巾，麻醉后做内斜切口，翻瓣，去除部分牙槽骨，使牙槽骨嵴顶至牙体缺损处不少于4 mm，进行骨修整时注意保持与邻牙的骨嵴缓缓移行呈斜坡状。
改良型断冠再接在恒前牙冠折中的应用
２ ５例 ， 女 ｌ ６例 ， 年龄 １ ８ ￣３ ６岁 ； 上 中切 牙 ３ ２颗 ， 上
侧切 牙 ｌ ６颗 ， 尖 牙 ２颗 。选 取 标准 ： 患者 有 强 烈保
留 自体断牙 的愿望 ， 冠折断片保 留完整 ， 简单复位
后无 牙体 组 织缺 损 ， 牙根 无松 动 ， ｘ线 示牙 根发 育 正 常， 无 牙周 、 根 尖 病变 ； 无根 折及 牙 槽 骨骨 折 。随机 将病例分成实验组 ２ ５颗 ， 对 照组 ２ ５颗 ， 两 组病 例 情况 大致 相 同 。 ｌ ＿ ２ 材 料 ：酸 蚀 剂 ： Ｇ ｌ ｕ ｍ ａ酸 蚀 剂 （ Ｈ ｅ ｒ ａ ｅ ｕ ｓ ｋ ｕ ｌ ｚ ｅ ｒ ） ；粘 结系 统 ： Ｐ ａ ｎ ａ ｖ ｉ ａ双 重 固化 树脂 粘 接 系 统（ Ｋ ｕ ｒ ａ ｒ ａ ｙ公 司 ， 日本 ） ； Ｒ ｅ ｌ Ｘ Ｌ ｕ ｔ ｉ ｎ ｇ树 脂 加 强 型
１ ． ３ ． １对照 组 ： 将折 断 片简 单复 位后 ， 按 说 明书 要求 用 釉质 酸 蚀 剂 酸 蚀 牙 体 蚀 断 端 及 游 离 端 断 片 牙 釉 质３ ０ ｓ ， 然 后使 用清 水冲 洗 吹干 。 分别 在两 断端 涂抹 粘 结剂 并 光照 ４ ０ ｓ 。然后 将 调拌好 的 Ｐ ａ ｎ ａ ｖ ｉ ａ树 脂 粘 结剂 均 匀 涂在 两 断端 并 复位 压 紧 ， 去 除溢 出 的多
改 良型断冠再接在恒前牙冠折中的应用
镇 荣军 ， 吴细霞， 朱 雷， 刘 胜
（ 成宁市第一人 民医院 湖北 成 宁 ４ ３ ７ ０ ０ ０ ）
上 前 牙 冠 折 是 口腔 门诊 牙 外 伤 最 为 常 见 疾 病 之一 。冠折 后 的修 复方 法主 要包 括 复合树 脂 、 桩冠 、 断冠 再接 术等 。断冠 再接是 指将 冠折 后 断片采 用粘 结材 料将 牙 折 断片重 新 粘结 回 原位 的方 法 ｎ ］ 。早在 ２ ０世 纪 ８ ０年代 就 有学 者 尝试 断冠 再接 术 ，但 因当 时技 术 及材 料 的局 限 ， 效果 并不 理 想 。伴 随 着 现代 牙 体 粘 结材 料 及 技 术 的迅 猛 发 展及 玻璃 纤 维桩 的 应用 ， 现 已为 冠折 断 牙 自体 冠再 接 提供 了非 常 好 的 修 复方法 ［ ２ ］ 。
牙冠延长术在保存残根残冠修复治疗中的应用
男２ ６例 ， ｌ 女 ９例 ， 年龄 ２ 一 ０岁 ， Ｏ６ 平均 ３ ６岁 。 牙位 ： 均为 前牙 区患 牙 。患者 均 因牙外 伤或 残冠 合并 根 面 龋， 引起 牙冠 短 和冠 缺 损 达龈 下 ２ ４ ｍ。Ｘ线 示冠 ￣ｍ
根 比例协 调 ，牙 断 面距 牙 槽 嵴 顶距 离 均小 于 ３ ｍ。 ａ ｒ 无 全身 系统性 疾病 ， 依从 性好 ， 有 良好 口腔卫 生 习 具 惯 。全过 程需 牙周科 医师 、 修复 科 医师共 同完成 。
Ｒ ８＿ ７ ３３ 文 献标 识 码 Ｂ
中 图分 类 号
随着 科技 不断 发展 和生 活水 平 的提高 ，人 们保 护牙齿 的观念 也 日渐增 强 。积极 保 留各种 原 因造成
能 。 甲冠 边缘 应位 于龈上 ， 甲冠可 不粘 固 ， 患者 可 自 行取 下清 洁患 牙 ， 以减少 菌斑对 牙周 的刺 激 。观察 ６ 周 后患 者 无 不适 主诉 ， 床检 查 牙 龈无 红 肿 ， 生 ， 临 增
时 只为修 复需要 单纯 进行 切龈 暴露 断 面 ，修 复体 边
缘必然 会 侵犯生 物学 宽度 ．出现反 复牙 龈红 肿及 牙 槽 骨 吸收 ， 就不 可能取 得好 的修 复效果 。 物学宽 度 生 约２ ｍｍ基 本是 恒定 的 ， 牙冠 延 长术 的手术 原 理是基
置 。 （ ） 术方法 ： ２手 常规 消 毒 、 巾 ， 铺 碧兰 局麻 下做 龈
程 玉 叶 张 国生 秦 美 华
（ 通 市 口腔 医 院修 复 科 ， 苏 ２ 缺 损 达龈 下 行 牙 冠 延 长 术 后修 复 效 果 。 法 ： 择 ４ 方 选 ５颗 患 牙 ， 面 至 龈 下 ２ ４ ｍ， 断 ￣ １ 冠 ｎ
冠延长术在前牙残冠残根修复治疗中的疗效观察(附45例分析)
临床 中经常 能遇到 因外 伤 ，根 面 龋或 不 良修 复 体 等原 因造成 的牙体缺 损达 龈 下 的牙 。如 不 经 治疗
钻磨 除部分 牙槽 骨 ，形成 波 浪形 ，使 牙 槽 骨嵴 顶 在 牙根 断 面下 ３ ～４ ｍｍ 处＿ 。注 意 两 侧 骨 嵴边 缘 应 ＿ ２ ］ 与邻 牙 的 骨 嵴 逐 渐 移 行 呈 斜 坡 状 。避 免 形 成 扶 壁 骨 ，以便 术后形 成 良好 的牙 龈外 形 。彻 底 去 除根 面
颈 缘 缺 损 达 龈 下 ３ ｍｍ 以 内 的 残 冠 或 残 根 经 完 善 根 管 治疗 后 行 冠 延 长 术 ，并 于术 后 ２ ～６个 月 内 行 核 桩 冠 修 复 。经 ３个 月 、 ６ 个 月 、１ 、２年 门诊 复 诊 ，检 查 患 牙 牙 周 状 况 及 患 者 满 意 度 。结 果 １ 患 牙 ６个 月 后 发 生 松 动 ， 冠 脱 落 ， 牙 龈 轻 度 红 肿 。 年 例
３ ４ ３ ６ ４ —４ ．
ｔｅ ｐｔｏ ｅ ｅｉ ｆ ｈ ｓ ｄｓａｅ ［ ］ Ｒ ｖ ｈ ａｈ ｇ ｎｓｓ ｔｅｅ ｉ ｓ Ｊ ． ｅ Ｍｅ Ｉｔｒｅ ｏ ｅ ｄ ｎ ｅｎ ，
２０ ０ ６， ２ （ ： ５ ０ ５ ４ ７ ７） ５ —５ ．
Ｅ ］ Ｂ ｇ ｍｏｏ Ｖ，Ｄｏｚａ ｓ ｉ ８ ｏ ｏ ｌｖＤ ｌ ｎｋ ｈ ＯＶ． Ｃ ｒｎｃｇａ ｕｏ ｔｕ ｓ ｈｏ ｉ ｒｎ ［ｍａｏ ｓｍａ— ｔ ｉ ｉ ｔ ｅ ｒｃｉ ｆ ａｈ１ｇｓｓ［］ Ａｒ ｈＰ ｔｌ ０ ５ ７ ｉｓ ｎ ｈ ａｔ ｅｏ ｔｏｏ ｉ ｔ ｐ ｃ ｐ ． ｔ Ｊ． ｋ ａｏ，２ ０ ，６
ｇ ａ ｌ ｍａ ｏ ｓ ｍａ ｔｔｓ ａ ｃ ｒ ｎ ｂ ｃ ｅ ｉ ｒ ｎｕ ｏ ｔｕ ｓ ｉｉ ： ｏ ｙ ｅ ａ ｔ ｒａ ｍａ ｂ ｉ ｖ ｌ ｅ ｎ ｙ ｅ ｎ ｏｖ ｄ ｉ
牙冠延长术在患牙修复治疗中的作用
骨结节和耻骨的骨膜上。同时如果骼腹下神经或骼 腹股 沟神经不 可 避免 地 穿过 补 片时 ， 将 补 片 开 小 应 孔 ， 神 经通过 。 使 总之 ， 无张力 疝修 补术设 计科 学合理 ， 合正 常 符 腹 股沟管 的解剖 结 构 ， 该术 式 拓 宽 了手 术 适 应 症 的 范 围 ， 化 了手 术步 骤 ， 术方法 简单 、 简 手 易于 掌握 ， 与 传统手 术方式 相 比， 有 创 伤小 、 复快 、 具 恢 并发 症 少 和复 发率低 的优点 ； 网塞 的平 面补 片价格 便 宜 ， 无 该 术 式适合在 基层 医院推广 。 ［ 参考文 献 ］
手术 切 １要 适 当 ， ２ １ 以术 中充分暴 露 内环及 耻骨 结节 。 精 索游离要 充分 ， 则 补 片不 能 完全 覆 盖 疝 发 生 的 否 薄弱 区 ， 术后 出现疝 复发 。补片孔 径适 当 ， 裹精 索 包
后孔径约容指尖为宜， 过小则将精索卡压太 紧， 术后 会引起 阴囊水 肿及 睾 丸 血 液循 环 障 碍 ， 大 术后 易 过 复发 ， 补片要 紧 密贴 紧 三 角 区 ， 合 后 要平 整 严 密 。 缝
④补 片要重 叠远 离 ｈｓ ｌ ｄ ｅｓ ｂ ｈ三 角 边 界 ３～４ｃ 的 ｅａ ｍ
组织 ， 是减 少复 发 的重 要 步 骤【 。⑤ 固定 补 片 时 这 ３ Ｊ 要避免 将补 片缝 扎 到神经 分布丰 富 和高度 敏感 的耻
组织结构 ， 达到有效修复腹股沟管后壁的作用 ， 使其 能耐受较大压力的冲击 ， 尤其适于充填较大缺损 ， 并 起到 预 防复 发 的作 用 ， 复 发 率 显 著 降低 。Ｒ ｔ ｗ 使 ｕ ｏ ｋ 等报 道 ２７ ３ 无 张力 疝 修 补 术 ， ３ 例 随访 ６ ５年 ， ． 复发 率 ＜０５ ， 内报 道 复 发 率 ＜１ ～３ 。因此 ， ．％ 国 ％ ％ 对 于有慢 性 咳嗽 、 列 腺增 生 症 排 尿 困难 和 习惯 性便 前 秘 者 等腹压 增 高者尤其 适宜 。而且 由于平 片无 张力 修补 术操 作较传 统 方 法 简便 、 手术 时 间 短 、 伤 小 ， 创 所 以对有 心脑 血管疾 病 的高龄患 者可 以适 当放 宽手 术指 征 。 ３ ２ 平片 无张 力修补 术 的注意事 项 ． 平 片无 张力 修补术 需注 意 以下几 点 。①严格遵 守 无菌 操作 原则 ， 创面严 密止 血 ， 防止术后 切 口感 染 而致修 补失 败 。②疝囊 较 大（ 进入 阴囊者 ） 时需将 疝 囊 中间横断， 疝囊近端高位结扎。远端疝囊旷置， 疝 囊 内壁 多点 电凝 ， 果将疝 囊远端 剥离 ， 如 则造成 大创 面， 渗血 多 ， 极 易产生 阴囊血 肿而再 次手 术 。③ 术后
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改良冠延长术在外伤前牙保存修复中的应用
摘要】目的：观察改良牙冠延长术在外伤前牙龈下冠根斜折保存修复中的临床
应用效果。
方法：选择30颗断端位于龈下3-5mm的外伤前牙进行牙冠延长术后
桩冠修复，分别记录术前、桩冠修复前、修复后三个月、六个月及一年的牙周探
诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、牙齿松动度（TM），观察临床效果。
结果：所有病例术前、修复前、修复后三个月、六个月及一年的PD、SBI、TM值均
有显著改善，差异有统计学意义，TM在修复前明显增加，但随时间逐渐稳定。
结论：此种方法对外伤前牙断端位于龈下3-5mm的患牙保留取得较好的临床效果。
【关键词】牙冠延长术；外伤前牙；龈下冠根斜折
中图分类号: R783.3 文献标识码:A
冠延长术的手术原理是基于生物学宽度[1]，通过牙周手术降低牙槽嵴顶和龈缘的水平，
在龈沟底与牙槽骨嵴顶之间建立符合生物学宽度的距离，以保证修复后冠边缘的位置不侵犯
生物学宽度。
而改良冠延长术是Melker[2]等提出的切除少量骨组织，同时对患牙的根面改形，以形成修复体所需的生物学宽度并尽可能的保留牙周支持骨组织，可作为一种保存残冠残根
的手术方法。
本文对30颗龈下根折3-5mm的外伤前牙进行改良冠延长术后桩冠修复，观察
疗效，取得较好的临床效果。
1.资料与方法
1.1临床资料选择2009.3～2010.12就诊我院的30颗外伤前牙。
病例选择标准：年龄10-30岁之间，牙根无折断及脱位现象，患牙断面最低点位于龈下3-5mm，牙根有一定长度，根
尖周及牙周组织健康，经过完善的根管治疗，观察两周后无症状，X线片显示牙根发育良好，根尖区无明显低密度影像。
1.2治疗方法
1.2.1 术前准备对60颗外伤前牙进行完善的根管治疗及牙周基础治疗，保证牙周组织的
健康及术后冠修复的顺利进行。
1.2.2 牙冠延长术碧蓝（阿替卡因肾上腺素注射液）局部浸润麻醉下切开牙龈及骨膜，
翻瓣，刮除肉芽组织、龈下牙石、断根碎片、充填物悬突及牙周膜纤维，去骨，将牙槽嵴顶
降至断面根方3-4mm，修整牙槽嵴形态，形成牙槽嵴斜坡，同时对暴露的牙根进行彻底的根
面平整。
去骨选用喷水的高速涡轮球钻。
用手术刀将唇舌侧牙龈修成扇贝状，大量生理盐水
冲洗术区，将龈瓣复位缝合于牙槽嵴顶处，选用间断缝合，压迫止血，上牙周塞治剂。
常规
术后护理，术后一周拆线并去除牙周塞治剂。
术后八周进行常规桩冠修复。
1.2.3 复查所有患牙在术前、桩冠修复前、修复后三个月、六个月及一年观察牙周探诊
深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、牙齿松动度（TM），并进行记录。
1.2.4统计学分析应用SPSS 13.0统计分析软件，对各组数值进行单因素方差分析，组间
进行t检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果所有病例术前、修复前、修复后三个月、六个月及一年的PD、SBI、TM值均有显
著改善，差异有统计学意义，TM在修复前明显增加，但随时间逐渐稳定。
3.讨论
前牙外伤性冠根折直接影响了前牙美观，给患者生理和心理都造成了很大影响。
而牙齿
外伤折断后断端达龈下较深的患牙因无法完成牙体预备、无法取得清晰的印模等因素造成修
复失败，对于断端位于龈下3mm以内的外伤前牙，临床一般采取正畸牵引及冠延长术均可
以取得很好的效果[3-6]。
而断端位于龈下3mm以上的患牙，大多数给予拔出患牙的治疗[7-9]，但拔出牙根后固定修复会导致邻牙受损，而且桥体龈端因处理不当造成牙龈炎或食物嵌塞等；种植修复虽可避免邻牙受损，但费用较高且因牙槽骨的萎缩会给手术带来困难。
本实验针对
断端位于龈下3-5mm的患牙采用改良牙冠延长术的方法试保留治疗，一年后观察临床效果良好，此种方法可以使断端位置较深的患牙得以保存，又避免了冠修复后发生龈炎等不良后果。
改良牙冠延长术采用牙根改形结合少量去骨的术式，扩大了牙冠延长术的适应证，增加
了复杂残冠残根保留的机会，同时最大限度的保存了牙周支持骨组织。
本实验是指断端位于
龈下3-5mm的复杂患牙，对此类病例，如果严格按照生物学宽度原理来常规治疗，会造成因骨组织去除过多造成牙齿松动，保留患牙失败的可能。
但如果冠修复侵犯生物学宽度，就会
出现牙龈红肿等炎症表现及牙槽骨吸收，本实验证实了通过行改良冠延长术再行桩冠修复，
修复一年后的临床效果令人满意，证明可以选择此种方法在临床试保留严重外伤前牙时使用。
但本实验只是对于冠根斜折最低点位于龈下3-5mm的患牙进行试验，对于断端位于龈下更深的病例还需谨慎治疗。
参考文献
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