中医辨证看头痛（五）前额痛：病在胃经
中医五行辩证头痛
《素问•脉要精微论》日：“头者，精明之府。
”“诸阳之神气，上会于头，诸髓之精，上聚于脑，故头为精髓神明之府。
”头为“诸阳之会”、“清阳之府”,又为髓海之所在，居于人体之最高位，五脏精华之血、六腑清阳之气皆上注于头。
若六淫之邪上犯清空，恶阴清阳,或痰浊、瘀血痹阻经络,或肝阴不足，肝阳偏亢,或气虚清阳不升,或血虚头窍失养,或肾精不足，髓海空虚,均可导致头痛。
对于头痛的形成的因，中医各经典皆有描述。
《黄帝内经》论述了外邪入侵与脏腑功能失调均能导致头痛。
《难经》也提出“厥头痛”和“真头痛”。
《素问・五脏生成》日：”是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则人肾。
徇蒙招尤，目冥耳聋。
”意思是说头痛等赖顶部位的疾患，属于下虚上实，病变在足少阴和足太阳经，病甚的，可内传于肾。
导致头晕眼花，身体摇动，目暗耳聋。
张景岳日：“巅，顶巅也，上实下虚，故病如此。
”《素问•风论》日：“风气循风府而上，则为脑风”意思是风邪由风府穴上行入脑，就成为脑风病。
又日：“新沐中风，则为首风”刚洗过头后受了风邪就会成为首风病。
《内经》云：“春气者，病在头。
气弱之人，阳气不能随春气而上升于头，故头痛而昏闷也。
”《素问・方盛衰论》：“气上不下，头痛巅疾，求阳不得，求阴不审，五部隔无征，若居旷野，若伏空室，绵绵乎属不满日。
”意思是阳气上而不下，则上实下虚，为头痛巅顶疾患，这种厥病，谓其属阳，本非阳盛，谓其属阴，则又非阴盛，五脏之气隔绝，没有显著征象，好像置身于旷野，伏居于空室，无所见闻，而病势绵绵一息，视其生命，已不满一天了。
故，张景岳日：“厥，逆气也，气逆于上，则为疼痛，或为眩仆，而成为巅顶之疾也。
”《伤寒论》用六经论证头痛病，在条文中明确分类为太阳病、阳明病，少阳病，厥阴病，而太阴、少阴则无。
一、太阳病《伤寒论》开篇第一条即言：“太阳之为病，脉浮，头项强病而恶寒。
“太阳头痛以头痛连于项部为特点，多属外感风寒、足太阳膀胱经气厥逆所致。
头痛的中医辨证论疗
犯巅顶，邪气稽留，阻抑 清阳；内伤诸疾，导致气 血逆乱，瘀阻经络，脑失 所养，均可导致头痛。
外感与内伤两类
1、感受外邪——起居不慎，感受风、寒、 湿、热，以风邪为主要病因。
2、情志失调——忧郁恼怒 3、先天不足或房事不节 4、饮食劳倦或体虚久病——劳倦、病后；
饮食不节、嗜酒太过、过食辛辣肥甘。 5、头部外伤或久病入络
• 天麻——平肝熄风，为治头痛、眩晕之要药。 半夏、陈皮——和中化痰 白术、茯苓——健脾化湿 天麻、白蒺黎、蔓荆子——平肝熄风止痛
治疗－分证论治
• 内伤头痛－3．肾虚头痛
• 临床特征：头痛而空；腰膝痠软，眩晕耳鸣，健忘，遗精带下，神疲 乏力；偏肾阳虚则见畏寒肢冷；偏肾阴虚则见面色潮红，五心烦热，
盗汗；舌质淡，体胖，或舌质红，苔薄白，或少苔、剥苔，脉沉细无
刺出血； 如头痛而气血虚弱者，宜加脾俞、胃俞、肾俞、气海、足三
里等穴，每选4～6穴，用毫针施以补法，宜配合灸法。
治疗－分证论治
• 外感头痛 ——1．风寒头痛
• 临床特征：头痛连及项背,常有拘急收紧感；
•
或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴；
•
苔薄白,脉浮紧。
• 治 法:疏散风寒止痛。
• 代表方: 川芎茶调散加减。
• 外感头痛－3．风湿头痛
• 临床特征：头痛如裹；肢体困重，身热不扬。胸闷纳呆，小便 不利，大便溏薄；舌质淡红，苔白腻，脉濡或滑。
• 治法: 祛风胜湿通窍。
• 代表方:羌活胜、白芷、防风、细辛、蔓荆子— 除湿散寒而止头痛；
—祛风
• 川芎—辛温通窍, 活血止痛。
•
实证——肝阳、痰浊、瘀血
• 3、发病特点：
• 外感头痛——一般病程较短, 预后较好
中药辨证治头痛
中药辨证^头痛根据中医理论，头居人体最高部位，脏腑清阳之气上注于头，手足三阳经脉和主一身之阳的肾脉均上至头部，所以说“头为诸阳之会”。
而一旦外感诸邪、内伤诸疾，则能直接或间接地影响于头，以致清阳郁滞，脉络痹阻而发生头痛。
临床上引起头痛的原因很多。
从现代医学的角度来看，头痛是患者的一种自觉症状，可以出现于多种急慢性疾患中，如感染性发热性疾病、高血压、颅内疾病、神经官能症、脑震荡、偏头痛和颈椎病等，临床较为常见。
从中医角度来说，包括六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪外袭，上犯巅顶，使气血运行受阻；或内伤病久，气血不足，失于充养；或痰浊淤血，阻于经络，都可导致头痛。
三大病因细分辨中医讲究辨证论治，头痛也不例外，临床上，中医辨证头痛主要在于区别外感、内伤与外伤3种。
外感头痛多因起居不慎，坐卧当风，感受风寒、湿热等六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪，自表侵袭于经络，上犯于头部。
第1页共6页其中以风邪为主，所谓“伤于风者，上先受之“，所以头痛以风邪所致的居多。
但风邪多兼挟他邪，如风寒头痛，常见到头痛，痛连项背，出现恶寒、无汗等症状；如风热头痛，常见到头痛而胀，甚则头痛欲裂，出现发热或恶风、面红目赤、口渴喜饮、便秘、尿黄等症状；风湿头痛，常见到头痛如裹，畏风，出现肢体困重、胸闷、食欲欠佳、小便不利、大便溏（编者注：便溏指大便稀薄不成形）等症状等。
内伤头痛多因肝、脾、肾三脏的病变以及气血失调所引起。
起于肝者，或因情志不和或因肝阴不足或肾虚水不涵木而致肝阳上亢（编者注：肝阳上亢为中医术语，指肾阴不足，不能滋养于肝，或肝阴不足导致肝阳偏旺而上亢，主要表现为眩晕耳鸣、头眼胀痛、面红耳赤、急燥易怒、心悸健忘、腰膝酸软、头重脚飘、舌红、脉紧如按琴弦等，多见于高血压患者），又因肝经寒气上逆，故而发生头痛，常见到头痛眩晕、心烦易怒、面红口苦、夜眠不宁、大便干结等症状。
起于肾者，多因肾精不足致脑髓空虚，或因肾阳衰微致清阳不展，故而发生头痛，常见到头痛、眩晕耳鸣、精神疲乏、腰膝酸软、遗精带下等症状。
中医适宜技术治疗几种常见疾病的介绍
根据足太阳膀胱经行于上眼睑，足阳明胃 经行于下眼睑，上眼睑的麦粒肿当治足太 阳膀胱经，可在背部肩胛区足太阳膀胱经 的循行区域发现一些如小米粒大小的小红 点，可用三棱针点刺或挑刺出血，再用手 挤捏点刺部位使出血，出血原则是血变而 止，需出血至血色变为正常，才说明火热 已除，方可停止。
• 下眼睑的麦粒肿当治足阳明胃经。所以下眼 睑的麦粒肿多为脾胃积热，火毒循胃经上攻 所致，对于此种麦粒肿，可用三棱针点刺足 中趾趾腹，一般在靠近趾甲处点刺放血，原 则也是“血变而止”，一般1次即可治愈，最 多不超过3次。
针灸治疗头痛有很好的止痛效果
2、麦粒肿
• 麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，为葡萄球菌感染所 致。本病为常见病，多见于青少年，预后较好，无损于视 力。但反复或多发者，日后可能影响眼睑外观或功能。初 起有眼睑痒、痛、胀等不适感觉，之后以疼痛为主。少数 病例能自行消退，大多数患者逐渐加重。如果加压挤脓， 细菌、毒素容易倒流到颅内，引起眼眶蜂织炎、海绵栓塞 的严重并发症，重者可危及生命，所以麦粒肿切记挤压。
4、落枕
• 落枕是由于睡眠时枕头高低不适，姿势不 良，或颈肩部感受风寒，引起颈肩部软组 织痉挛疼痛，活动受限的病症。多于晨起 时发现，觉颈项部疼痛，脖子不能前后俯 仰或左右摇摆转动。如果经常发生落枕， 往往是颈椎病的表现。 • 从经络角度看，后项为太阳经所过，侧项 部为少阳经所过，所以后项部疼痛或压痛 明显者，病在太阳经，
• 太溪穴是足少阴肾经的第3个穴位，位于内 踝与跟腱之间的凹陷中，别名吕细，是肾的 原穴，有补肾阴、降虚火之功，故虚火牙痛 用之最宜。针刺时，一般多取双侧用补法。 肾虚病人太溪穴处外观多呈凹陷，按之虚软， 针后针孔处也呈凹陷，肾虚越厉害，针孔凹 陷的程度就越明显，时间就越长；随着肾气 的恢复，针孔凹陷的程度和时间也随之减轻 和缩短，甚至消失，直刺0.5-1寸。
彻底把头疼说清楚-前额痛属于胃经痛
彻底把头疼说清楚-前额痛
属于胃经痛
那么中医在治疗头痛上面，一定先要区分是哪条经脉上的事。
大家可以跟我比划一下：把手指比在眉棱骨下方（大家请记住，眉棱骨疼痛属于胃经痛），五指自然张开，这一片的头痛属于胃经痛。
胃经起于迎香至交中，然后循头角至额颅，所以额头这一块统统属于胃经。
打一个比方，大家都看过寿星的像吧，寿星额头这儿有一个包，说明他胃气特别足，而胃气特别足的人就长寿！然后你再记一句话：头上无坏骨，脸上无好痣。
过去相书上说的，头上不论哪儿有包都是好现象。
比如说你们这儿离西山近，你去看五百罗汉，罗汉的头上没有一个头是好看的，都七拧八歪的，为什么呢？只要是头上长得七拧八歪，就说明你某一个区域特别特别发达。
比如额头特别突出就是胃经特别发达。
如果眉棱骨疼或前额痛，那就跟胃经疼有关，这种疼痛经常伴随恶心。
怎么治呢？有一个很好的办法，如果你找不到好医生，而又想把这个毛病马上解决掉，你可以用一根小羽毛探一下喉头，然后马上呕吐就OK了。
因为胃气被憋或胃寒，它降不下，也上不来，就让人很难受，你把它吐出去，再喝点温水，人也能马上变得清爽，这就是胃经头痛的问题。
中医内科常见病丨头痛辨证施治。
中医内科常见病丨头痛辨证施治。
细目一：概述一、头痛的概念及源流1.头痛的概念头痛是以头痛为主要表现的病证，可单独出现，亦可见于多种疾病的过程中。
2.头痛的源流头痛一证首载于《内经》，在《素问·风论》中称之为“首风”“脑风”，并指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因。
《伤寒论》中论及太阳、阳明、少阳、厥阴病均有头痛的见证，此因三阳经脉俱上会于头，厥阴经脉亦会于巅，故邪客诸经，循经上逆，发为头痛。
《伤寒论》还记载了头痛各类不同证候的不同治法，如治疗厥阴头痛，“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”。
李东垣在《东垣十书》中，将头痛分为外感头痛和内伤头痛，根据症状和病机的不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等。
《丹溪心法》中补充了痰厥头痛和气滞头痛，并提出若头痛不愈可加引经药，言：“头痛需用川芎，如不愈各加引经药。
太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴细辛，厥阴吴茱萸。
”部分医著中还记载有“头风”一名，王肯堂在《证治准绳》中论述：“浅而近者名头痛，其痛猝然而至，易于解散速安也。
深而远者为头风，其痛作止无常，愈后遇触复发也。
”清代医家王清任倡瘀血之说，用血府逐瘀汤治之。
二、头痛与西医病名的关系本篇所讨论主要为血管性头痛、紧张性头痛、头部外伤后头痛、部分颅内疾病、神经官能症等。
细目二：病因病机一、头痛的常见病因内因：情志失调，先天不足，房室不节，饮食劳倦，体虚久病，头部外伤，跌仆闪挫。
外因：感受风寒湿热之邪，以风邪为主要病因。
二、头痛发病总的病机及转化病位：外感头痛在表，内伤头痛在肝肾。
外感头痛多为外邪壅滞经络，络脉不通，头窍被扰而致。
内伤头痛多与肝、脾、肾三脏的功能失调有关。
外感头痛之病性多属表属实，内伤头痛病性较为复杂，气血亏虚、肾精不足之头痛多属虚证，肝阳、痰浊、瘀血所致之头痛多属实证。
细目三：类证鉴别一、外感头痛与内伤头痛的鉴别要点外感头痛者多有起居不慎、感受外邪的病史，起病较急，病势较剧，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。
中医头痛ppt课件
六、辨证论治
临床应用 加四君汤——健脾益气 加当归——养血、活血、通络 加全蝎、蜈蚣——搜逐风邪
六、辨证论治
引经用药： 太阳头痛——姜活、防风 阳明头痛——白芷、葛根 少阳头痛——川芎、柴胡 太阴头痛——苍术 少阴头痛——细辛 厥阴头痛——吴茱萸、藁本
川芎——散少阳之风。 荆芥——内行肝胆，外散风寒，辛香走窜。 薄荷——辛香，清利头目。 羌活、防风——散太阳风。 白芷——散阳明风。 防风——升阳。 细辛——宣邪达窍。 甘草——和药缓急。 细茶——清上降下。
六、辨证论治
临床应用 寒犯厥阴者：吴株萸汤加半夏、藁本、川芎。
六、辨证论治
2．风热证 症状 （1）头痛而胀，甚则头痛如裂。 （2）发热恶风，口渴欲饮，面红目赤、便秘，溲黄。 （3）舌红、苔黄、脉浮数。
六、辨证论治
（二）治疗原则 基本原则：调神利窍，缓急止痛。 外感者：祛邪活络。 内伤者：滋阴养痛 1．风寒证 症状： （1）头痛起病急，其痛如破，痛及项背。 （2）恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴。 （3）苔薄白，脉多浮紧。
六、辨证论治
治则：疏风散寒 方药：川芎茶调散
中则令人头痛。 •《证治要决·头痛》：“诸头痛，有因气、因痰、因
虚及外感四气，或酒食所伤，或作劳勤……”。
一、概述
（三）范围 周期性偏头痛、紧张性头痛、丛集性头
痛、慢性阵发性偏头痛等，以头痛为主时可 按本篇论治。
二、证候特征
（一）以头部疼痛为主要表现。 （二）部位：前额、额颞、顶枕部。偏头痛。 （三）循经：太阳、阳明、少阳或太阳、厥阴、少阴。 （四）有外感、内伤 头痛之风。
半夏、白术、茯苓、 健脾化痰、降逆止呕。
头痛中医经典条文
在中医经典中，关于头痛的记载较为广泛。
以下是一些与头痛相关的经典条文：
1. 《伤寒杂病论》：“头痛者，风也。
”
这句话出自《伤寒杂病论》中，指出头痛的原因是风邪侵袭所致。
2. 《金匮要略》：“头痛，风也，桂枝汤主之。
”
这段文字表明头痛属于风邪所致，可以使用桂枝汤来治疗。
3. 《内经》：“头痛，多虚者补之，多实者泻之。
”
这句话强调了根据头痛的病因不同，采取不同的治疗方法。
虚证多补，实证多泻。
4. 《素问·阴阳应象大论》：“头痛者，寒中生热也。
”
这句话指出头痛的原因是由于寒气入侵体内，导致寒中生热引起的。
这些经典条文提供了一些中医对于头痛的认识和治疗方法，但需要注意的是，中医治疗是个体化的，应根据具体病情和辨证施治的原则来进行针对性的治疗。
如果你有头痛的问题，建议咨询专业的中医医生以获得准确的诊断和治疗方案。
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中医辨证看头痛（五）前额痛：病在胃经
前额痛：病在胃经。
从早晨7点到9点的这两个钟头叫辰时，胃经当令。
在十二生肖中，龙对应着辰。
龙的生机是十二生肖动物中最旺盛的。
相应的，辰时也是人的一天中生机最强的。
这时头前额痛，表明胃经出了问题。
胃经是人体前面一条重要的经络。
胃经起于迎香穴（鼻翼两侧），向上走到鼻骨根，在这里一分为二。
一支走脸面，从面部、腹部、腿正面下行至脚。
另一支沿着头角至额头。
前额头痛就是这一支经络发出的警告。
除了前额痛，胃经功能失调还会有以下症状：
1. 哆嗦，打寒战。
这是由于胃火不旺，人体自救逼出寒气的反映。
2. 频频打哈欠。
这是由于胃寒、胃气虚，人体自救逼出寒气，提振胃气的反映。
3. 口臭、口腔上火、口歪、唇外翻。
这是胃火过旺的表现。
4. 上牙痛。
因为胃经入上牙齿中。
5. 面黑。
因为血不能上达面容滋润皮肤。
6. 额头和脸颊上长痤疮。
常喝冷饮或精神郁闷导致胃寒，人体体内的自我保护机制会生热驱散胃里的寒气。
这种热是虚热、是躁火，使人感觉更渴，于是喝更多的冷饮，体内生出更多的热。
如此恶性循环下去，燥火表现在脸上，就是痤疮。
7. 流鼻血，包括女子经期流鼻血。
8. 喉干，下半脸和颈部出皱纹。
9. 水肿，尤其是腹部肿大。
10. 膝盖肿疼。
因为胃经经过膝盖，胃经不通，“不通则痛”。
11. 易饿。
胃火太旺的人特别容易饿。
胃经实热和胃经虚寒都会反映在为人处世的风格上。
1. 胃火燥热太过，导致癫狂症。
口出狂言，以为自己是大人物。
还有“弃衣而走”，即裸奔。
2. 相反，脾胃精气严重不足的人，会为周围的一点点小动静而
心惊肉跳。
有些人出了门还要折回去几次检查门是否锁好、水龙头是否关了，等等。
这是脾胃精气不足导致的惴惴不安。
3. 胃气虚严重的人会闭门不出，拒绝与人交往。
这样看起来，胃经导致的问题似乎比其它脏器更重。
比如，前面说了肺经不强大，人不过是有些虚；胆经不强大，人不过是有些优柔寡断。
而轮到胃经，不是导致癫狂，就是导致自闭了。
中医认为，“胃主血”。
我不知道西医如何解释血管里的血来自哪里，在中医看来，血是脾胃消化食物后提取的精粹液体。
胃造血，脾“统血”。
如果胃不能制造血，身体的一切都无从谈起。
中医还认为“肺主一身之气”，这个气不是空气，而是真气、元气。
而这个“气”是由胃提供给肺，再由肺向全身输布的。
因此，胃是身体中的仓库保管员，负责把食物和饮水进行分类，送给脾脏提取精华。
仓库爆满要出问题，仓库空空也是问题。
有些人因消化不良去看中医，大夫往往说“脾胃不和”。
意思是，胃的功能尚可，到点就饿。
但脾弱，不能消化食物。
于是引起腹胀。
所以养胃就是养脾。
如何养胃？
1. 早饭吃饱、吃好。
早饭正是胃经当令的时候，此时吃下的食物能被脾胃最大程度地吸收。
2. 忌喝直接从冰箱里拿出的冷水。
因为长期喝冷水会导致胃寒脾虚。
3. 忌暴饮暴食，不增加脾胃的负担。
晚餐清淡简单，减肥之人可以晚饭时少吃或不吃。
4. 常按摩双膝、常敲“足三里”穴。
这是胃经上的一个重要穴位，是长寿穴。
5. 在夏至或冬至时，连续多日（至少前后5日，多达前后50日）用艾灸灸胃脘、肚脐一带（现在也有美容店推出这项服务）。
能够减少面部皱纹、瘦身、强身健体。
或用盐袋热敷（用粗布或牛仔布缝袋，装入粗盐。
用时在微波炉里加热三分钟。
）。