胡氏经方简要1
经方大家胡希恕治疗皮肤病经验

经方大家胡希恕治疗皮肤病经验今天专门说说皮肤病,经方没有说是专门治疗急性传染病的、治疗疫病的,那就提到伤寒论就不会治皮肤病了。
皮肤病一般说是慢性病了,急性皮肤病也有,但是,这个是外科的皮肤,《伤寒论》里边提传染病的不可能是皮肤病了。
说有,有在哪儿?在《金匮要略》有这么一篇,涉及到皮肤病的“疮疡、疮痈”,涉及到治疗皮肤病,不过这里头啊你打开看看,内容没多少。
所以经方治疗皮肤病的多是后世方,治疗皮肤病的经验方子多,大家都有这么个概念吧。
实际上皮肤病它表现出来的临床症状,毫无例外地呈现六经证,刚才大伙都讲了,根据六经来辨的。
急性传染性病,冠心病也好、感冒也好、肝炎也好、肺炎也好,那是根据六经辨的,皮肤病也不例外,因为什么?它出现的症状毫不例外表现为六经证,一般人,不是在表就是在里,不是在里的就是在半表半里,不是阴证就是阳证。
是六经症状,这六经统百病,皮肤病也是六经症状、六类症状。
所以经方治疗皮肤病吧,也必须是用六经辨证,而具体治疗也是落实在方证上。
一、桂枝麻黄各半汤方证最常见的,是“桂枝麻黄各半汤证”,这个汤证在《伤寒论》是23条,理解这个方子,就对我们经方治疗皮肤病的道理,就是经方为什么治疗皮肤病呢,它的理论在哪儿呢?从这一条就能看出来。
经方治病啊,它不是讲的病因病机,它注重在什么?症状反应,从这一条就可以看出了,它是从症状反应上来治病的,辩证的。
这条怎么说呢,“太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可。
一日二三度发。
脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可复发汗、复下、复吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
”伤寒论怎么写成的?不是张仲景因为家里瘟疫流行,死了好多人,所以他不做官了,去学医了,写成了《伤寒论》,不是这样的。
《伤寒论》怎么写成的啊,是论广而成,根据什么论广?根据《汤液经法》,《汤液经法》这本书是什么时候的?三国战雄,在汉代时候还有的,可惜啊没有传下来,张仲景见了。
胡氏中医世家胡天云治疗癌症

胡氏中医世家胡天云治疗癌症肺癌一方,南北沙参各40克、天冬、麦冬各30克,瓜蒌皮、大贝、桑白皮各15克,仙鹤草、鱼腥草、白花蛇舌草各30克,小蓟炭10克,半枝莲20克。
水煎服,日1剂。
功能养阴清热,软坚散结,适用于肺癌阴虚内热型。
肺癌二方,半枝莲、白毛藤各45克,白花蛇舌草30克,沙参15克,麦冬、双花、云苓、党参各9克,怀山药6克,甘草4(5克。
水煎服,日1剂,早晚服。
本方补气养阴,解毒抗癌,适用于肺癌。
肺癌三方,中医【辨证】脾虚气弱。
【治法】补脾益气化痰湿,佐以抗癌。
【方名】肺瘤1号方。
【组成】党参9克,黄芪9克,白术9克,茯苓15克,猪苓15克,生苡仁5克,陈皮9克,白花蛇舌草30克,鱼腥草30克,铁树叶30克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
中医【辨证】肺阴不足,虚火上炎。
【治法】滋阴降火,清金保肺,佐以抗癌。
【方名】肺瘤2号方。
【组成】南沙参12克,北沙参12克,天冬9克,麦冬9克,百合15克,生地15克,银花15克,黄芩9克,白茅根30克,白花蛇舌草30克,鱼腥草30克,铁树叶30克,生苡仁5克,陈皮9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
中医【辨证】气阴两虚。
【治法】益气养阴,清热化痰。
【方名】加味生脉汤。
【组成】党参9克,麦冬9克,山药9克,熟地9克,川贝9克,沙参9克,五味子6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
中医方剂(四)【辨证】气虚阴虚。
【治法】益气养阴。
【方名】扶肺煎。
【组成】生晒参10克,炙黄芪30克,南沙参12克,楮实子12克,参三七10克,枸骨叶15克,玄参10克,百合10克,麦冬10克,芦根15克,莪术15克,蜈蚣3条,桔梗8克,陈皮6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
中医【辨证】阴虚毒热。
【治法】润肺化痰,解毒化瘀。
【方名】清毒利肺汤。
【组成】南沙参30克,北沙参30克,天冬15克,桃仁9克,杏仁9克,川贝9克,浙贝9克,地骨皮15克,夏枯草15克,蛤壳30克,全瓜蒌30克,前胡9克,紫菀12克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,草河车30克,石斛30克。
胡希恕经方故事-厚朴生姜半夏甘草人参汤

胡希恕经方故事-厚朴生姜半夏甘草人参汤以前我在我们附属医院做住院医生的时候,我管的一个病人,这个病本身是比较少见的病,它叫阵发性睡眠性血红蛋白尿,这种病人本身红细胞的细胞膜有生理缺陷。
到了一定年龄发病的时候,这个细胞膜在血液内酸度增高的时候,它就自然破坏,红细胞的细胞膜破坏以后,这个红细胞中的血红蛋白,就释放入血液中。
所以第二天早晨起来一看,这个病人她自己看到眼睛怎么黄了,脸也黄了,撒出的尿象酱油汤子一样,所以她就认为是得了急性黄疸型肝炎。
首先到我们医院急诊室看,我们急诊室的医生一看说:“老太太,你是肝炎,你不用在我们这看,你赶快到第一传染病医院。
”就是我们现在的地坛医院,她就到地坛医院去了,地坛医院的急诊科也是年轻医生,一看她是黄疸,说你先住院吧,住完院以后咱们再化验,没想到住了院,第二天化验结果出来了,她不是黄疸性肝炎,肝功能正常,而是个溶血性黄疸,就把她诊断成阵发性睡眠性血红蛋白尿。
他的机理我刚才说过了,这种人天生的红细胞的细胞膜有生理缺陷,在血液内酸度增高的时候,到了一定的年龄就会发病,在血液内酸度增高的时候,红细胞的细胞膜破坏,血红素释放入血液。
就出现这种溶血性黄疸的表现,什么情况下血液内的酸度会高呢?特别在睡眠状态下,血液的二氧化碳增高,当然她的酸度就会增高,所以她睡觉以后第二天早晨起来,发现全身黄染,尿象酱油汤子一样。
等化验结果出来了,这个人当时有四十多岁,不到50岁,一个女同志,她特别热心,因为她觉的别的黄疸性肝炎的病人或者呕吐,或者恶心,或者乏力,躺在床上就好像没有精神动,她觉得她还有精神,又是给这个病人端水,又是给那个病人倒茶,又是给这个病人送饭,这都是同病相怜,都是同室的病友。
但第二天傍晚医生告诉她,说你不是黄疸肝炎,你这个病没有传染性,她一听觉得原来我不传染别人,那别人传染我怎么办?有的东西一概不收拾,就又跑到我们医院去了。
那天晚上就是到我们医院以后,到我们急诊室,我们又是一个年轻的大夫,但不是头两天那个了,一看她这么黄染,说你别来我们这儿,我们这是普通的医院,你应该到传染病医院。
经方大师胡希恕的14个精妙医案|一针一药

经方大师胡希恕的14个精妙医案|一针一药作为伤寒巨擘的胡希恕讲道:讲“中医治疗不是靠什么秘密武器、秘方,而主要是靠审证仔细、辨证正确、方药对证”。
他也是真真正正地这么做的。
01越婢加术汤治肾炎腹水“越婢加术汤非常好使,它不单能治外边的水肿,也能治里边的水肿。
可是有个问题现在我也闹不清楚,若是肾炎的腹水,用这个方子,百发百中,你们尽管试验;要是遇上肝硬化的腹水就不行。
那个时候在咱们医院有一个住院的病人,他就是患肾炎的腹水,腹水症状挺厉害,后来他们(其他医生)找我会诊,我就开了越婢加术汤,病人吃了就好了。
后来遇到肝硬化的腹水,他们(其他医生)试验就不行,他们说这方子怎么不好使了?这东西奇怪,肾炎的腹水,吃越婢加术汤非常好使,但是肝硬化的腹水就不行。
他们试验了很多次,我还没试验,但他们告诉我,我就知道了。
”按:在《经方传真:胡希恕经方理论与实践》《胡希恕病位类方解》中对此总结道:“本条(《金匮要略·水气病脉证并治第十四》第5条)的里水,是就病水的原因说的,也即相对于风气相击的风水说的。
风水可说是外因,此由于小便不利为内因,故以里水别之。
有的注家改皮水,值得考证研究。
依据实践证明,本方所主水肿,为由于肾功能的障碍,从而使小便不利而致的水肿,对于肾炎患者的水肿和腹水,屡试皆验,尤其令人惊异者,不但水肿得治,肾炎本病亦得到彻底的治愈。
”02芎归胶艾汤合四君子汤治愈胎漏重证“这个芎归胶艾汤是个止血药,可是方中净是些强壮性的祛瘀药,它不用桃仁、牡丹皮,说明它治疗虚证,就是这个下血证有虚脱的倾向,所以得赶紧止血,用强壮性的祛瘀止血的法子。
这个药应用的机会也相当多,一般的吐衄下血都可以用,但不是虚衰性的证不行,真正的虚证,需要用一种强壮祛瘀的法子,这个方子最好使不过了,也是常用的方子。
对于妇人,在妊娠阶段常有下血、腹中痛。
一般就是由于她们自己不谨慎,导致下血、腹痛,如果要流产,这个方子也很好使。
这个方子常常配合人参、茯苓、白术,就是把四君子汤合用在这里面,治先兆流产的下血,起止血安胎作用,这个药经常用,也挺好使,这个药我也用过,不然我不会这么说啊。
胡氏中医银屑方的使用方法及饮食忌口

胡氏中医银屑方的使用方法及饮食忌口胡氏银屑方的使用方法及饮食忌口(发布时间:11-06-01)胡氏银屑方是指由胡氏中医世家门诊制定,由历代医家临床验证的治疗银屑病的基础方剂。
胡氏中医世家门诊部对于各种银屑病病人实施个体化的治疗方案,每个病人的处方药味,剂量,都有所不同,但其中有一个共同点,这就是均由胡氏银屑方基础方剂加减变化而来。
胡氏银屑方是治疗牛皮癣的经验处方,在临床上运用广泛,由于历经了数十年的临床验证,疗效卓著,所以在银屑病的治疗上,我们才一直坚守以此方为主。
中医经典理论认为"效不更方"也就是指的这个道理。
使用胡氏银屑方类方剂治疗银屑病的注意事项:1、饮食方面:忌食牛肉、羊肉、鱼虾、海鲜、红辣椒、牛奶、可乐、啤酒、咖啡、白酒,除此之外其他食物均可食用。
正常的食用营养丰富、含能量较高的食品,对银屑病有益无损,高血压及血脂较高患者应多食蔬菜果类,低脂饮食。
2、禁用药物:禁止使用任何皮质激素类及抗肿瘤类药物,凡在接受本所治疗期间,未通过本所医生允许,其它方面的药物不要使用,避免造成不良后果。
3、季节变化:依据天气变化及时添加衣服,防止患感冒、咽炎、扁桃体炎。
平时生活规律化,坚持锻炼身体,提高机体抗病能力。
4、正常洗浴:特别是夏天,水温不宜过热过凉,一般不超过体温为适,洗浴时可轻轻去掉鳞屑,使皮肤保持相对清洁。
但不能用力过猛,以免引起同形反应,加重皮损。
也可温泉洗浴,因温泉含有有益于人体的矿物质,可改善皮肤微循环通透性,对银屑病有促进痊愈作用。
5、避免搔抓:无事时就搔抓皮损部位是银屑病患者共有的不良习惯,结果是越搔抓越剧痒,只能加重皮损症状,应改掉这种不良习惯。
6、足够信心:服药期间一定要有战胜疾病的信念、保持精神愉快、情绪稳定、免受刺激。
特别是一些久病患者,因过去多用控制药控制,当用“胡氏银屑方”后,皮肤外表有扩大面积、新增皮损、皮损潮红等现象,这是一种正常的排泄内毒素及血液微循环得到改善的药理作用,是皮损消退前的必然现象,要有信心及耐心,欲速则不达,功到自然成。
经方大师胡希恕:治脑病的经验

经方大师胡希恕:治脑病的经验胡希恕先生是我国近代著名经方家,一生致力于《伤寒论》《金匮要略》的研究,率先提出《伤寒论》的六经来自八纲,并将其方证灵活地应用于临床,取得了卓越的疗效,为国内外学者所称道。
今天要分享的,是胡老治疗脑病的经验,赶紧看正文吧!涉及脑病的中医病证很多,临床常见的有:头痛、眩晕、呕吐、昏迷、中风、痴呆、痫证、癫狂、郁证、不寐、耳鸣、耳聋、痉证、痿证等。
现代医学可见于脑肿瘤、脑血栓、脑出血、癫痫、脑积水、脊髓灰质炎、更年期综合征、血管神经性头痛、抑郁症、精神分裂症等。
胡老用经方治疗有不少独特经验,今从治验看其一斑。
脑病繁烦何其多治疗首推大柴胡翻一翻胡老的经治病案,突出的印象是在治疗脑病中,使用最多的方剂是大柴胡汤合桂枝茯苓丸。
通过这些病案分析,可看出胡老治疗脑病的特点。
例1 (脑梗死)崔某,男,66岁,首都机场患者。
初诊日期1966年3月5日:两周前病发脑梗死,出现左半身不遂,麻木不仁,走路不稳,需人扶持,口干思饮,大便干,舌苔白根腻,脉弦滑数,血压190/120毫米汞柱。
与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏:柴胡四钱,半夏三钱,黄芩三钱,白芍三钱,枳实三钱,大黄三钱,生姜三钱,大枣四枚,桂枝三钱,丹皮三钱,茯苓三钱,桃仁三钱,生石膏一两半。
二诊4月1日:上药服6剂,走路已轻快,已不用他人扶持,大便日3~4行,血压160/100毫米汞柱。
仍宗前方,大黄减为二钱。
三诊4日8日:左半身不仁明显好转,唯左臂尚不遂,血压150/96毫米汞柱,仍上方消息之。
按:以上是胡老治疗脑病的病案,无论是器质性和功能性病变,都有用大柴胡汤的机会,当然其前提是,当患者出现其方证时才能应用。
惊狂缘本于亡阳桂枝救逆理应当例2 (癔病)王某,女,26岁,空军翻译。
旁观修理电线而受惊吓,出现惊悸、心慌、失眠、头痛、纳差、恶心,时有喉中痰鸣,每有声响则心惊变色,躁烦而骂人不能自控,逐渐消瘦,由两人扶持来诊。
舌苔白腻,脉弦滑寸浮。
胡(希恕)氏伤寒学派简介
北京市东直门中学校长,高级教师段治钧先生,代表著作《胡希恕越辩越明用伤寒》。 还有北京市中医院,李惠治教授,胡老的女儿胡跃女士,河北石家庄市张舒君先生参加 了胡老多部遗著的整理工作。 再传弟子中知名的有:王利军,彭景章,张立,张峥,赵丽,曹利,石应轩,邹芷均, 闫志安,鲍艳举,赵厚睿,李海天,李清峰,刘观涛,许明星,孙彦鹏,肇永前,廖立行, 陈思颖,洪裕峰等数十人,他们正在张、冯、段诸老师的指导下苦练基本功,提高疗效,志 在将胡老的学术思想和临床经验发扬光大。 综上所述,我们可以看到胡(希恕)氏伤寒学派完全符合上述条件,可以非常自豪地认 为胡氏伤寒学派已经正式形成了,并在成长壮大之中。 学术思想探渊源 受业师王祥徵先生的影响:胡老早年随河北乐亭的国文教师王祥徵先生学医,王系清末 迸士曾学医于某太医,王师讲《伤寒论》脱离脏腑,并主张结合近代科学,推崇唐容川,陈 修园的学术观点。胡老1919年参办沈阳市政公所中医考试,获取中医士,为胡老成为经方 大师奠定了理论基础。 受挚友陈慎吾先生的业师——河南名医朱壶山先生的影响:据恩师陈大启教授(陈慎吾 先生的哲嗣)讲,朱先生是中两汇通学派唐容川的高足,唐又对清代伤寒学家陈修园推崇备 至,著有《伤寒论浅注笺正》, 《金匮要略浅注笺正》,使胡老医术更加精迸。 受日本汤本求真《皇汉医学》影响:据恩师张长恩先生所述,胡老的早期著作《伤寒金 匮论言录》.就是从汤本求真的《皇汉医学》摘出,当然有自己的独立思考,使胡老抓出了 中医学的核心内容——辩方证。 受巴甫洛夫神经反应学说的影响,胡老提出了中医辨证论治的新观点。和挚友陈慎吾先 生的相互影响,被他们共同的朋友,当代已故著名中医学家谢洲先生称为北京市中医药界的 双雄“焦赞孟良”,相互问难使两人共成大家。 独立思考,悟性超常,终成经方大师,从胡老的学习中医,研究伤寒,使用经方,终成 经方大师的成才之路,不难发现古今医学大家成才的共同规律:以我为主,博采众长,熔合 提炼,自成一家。 理论研究有建树 胡老经过几十年潜心地读书,临证,在《伤寒论》理论研究方面有不少独特的观点和认 识: 一、《内经》,《伤寒》体系异 《伊尹汤液经》是《伤寒论》原始蓝本,与《黄帝内经》的医经派体系不同,《伤寒论》 本身有其独特的经方理论体系。 二、辨证论证寻规律 胡老学习了《西医病理生理学.》据其有“一般规律反应的论述”,促进了他对辨证施 治的认识,因而总结出中医辩证施治的实质是:于患病机体一般的规律反应的基础上,而适 应整体的,讲求疾病的通治方法。 三、经方辨证体系是人经八纲辨证与辨方证的统一。 1.六经八纲是辨方证的总纲,既能辨外感、内伤,又能辨伤寒、温病。 2.《伤寒论》的六经辨证不是脏腑经络辨证,其实质是八纲辨证。 3.辨方证是六经辨证的继续,是辨证的尖端,笔者将其总结为:六经的实质是六证,辨 方证是辩证的尖端。胡老认为《伤寒论》既以六经分篇,而条文中又不断八纲之辨。八纲,
胡派经方辨证要点归纳
胡派经方辨证要点归纳第一章桂枝汤类方一、桂枝汤1。
太阳病,发热汗出,恶风而脉浮弱者。
2。
病常自汗出,或时发热汗出者。
3。
发汗或下之,而表未解者。
4。
阳明病,脉迟,虽汗出多。
而微恶寒,表未解者。
5。
病下利而脉浮弱者。
6。
霍乱吐利止,而身疼不休者。
二、桂枝加桂汤方【辨证要点】治桂枝汤证而气上冲剧甚者。
三、桂枝加芍药汤方【辨证要点】桂枝汤证见腹拘急而满痛者。
四、桂枝加大黄汤方【辨证要点】桂枝加大黄汤证,即桂枝加芍药汤证又见里实拒按,或大便不通者。
五、桂枝加葛根汤方【辨证要点】桂枝汤证,又见项背肌肉强急。
六、栝蒌桂枝汤方【辨证要点】病见桂枝汤证,又见痉挛拘急症状,口渴、脉沉者,可辨为本方证。
【辨证要点】桂枝汤证更汗出恶风、不渴者,即表虚不固甚者宜用本方治之。
八、黄芪芍药桂枝苦酒汤方【辨证要点】桂枝汤证汗出恶风、汗色黄粘、口渴者本方主之。
九、桂枝加附子汤方【辨证要点】桂枝汤证更见汗出恶风明显,小便难,脉沉细、四肢微急者。
十、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方【辨证要点】桂枝汤证更见身疼明显,纳差、脉沉迟者可选用本方。
十一、桂枝加厚朴杏子汤方。
【辨证要点】桂枝汤证,咳喘病人不论新久,见汗出恶风脉缓者宜用本方。
十二、桂枝加龙骨牡蛎汤方【辨证要点】桂枝汤证兼见失精梦交、脉见虚象者多可与本方。
十三、小建中汤方【辨证要点】桂枝汤证兼见腹中急痛,或见心悸而不呕者。
十四、当归建中汤方【辨证要点】桂枝汤证又见血虚明显者。
小建中汤证而有黄芪证者。
【辨证要点】里急腹痛,汗出恶风甚者宜本方主之。
十六、黄芪桂枝五物汤方【辨证要点】肢体麻木不仁,脉虚弱,无实象者可选用本方。
十七、桂枝去芍药汤方【辨证要点】桂枝杨证又见寸脉浮关尺脉沉,症见胸满,或心悸头晕,或气上冲者可用本方治之。
十八、桂枝去芍药加附子汤方【辨证要点】桂枝去芍药汤证又见脉沉细,症有恶寒者宜用本方。
十九、桂枝附子汤方【辨证要点】表虚寒,关节痛疼,脉浮虚而涩者;可用本方治之。
经方六经类方证
第一章太阳病(表阳证)与方证
第一节 《伤寒论》太阳病篇内容提要 第二节怎样判定太阳病 第三节太阳病治则 第四节太阳病常见方证 第五节太阳病方证小结
第二章阳明病(里阳证)与方证
第一节 《伤寒论》阳明病篇内容提要 第二节怎样判定阳明病(里阳证) 第三节阳明病治则 第四节阳明病常见方证 第五节阳明病方证小结
第五章少阴病(表阴证)与方证
第一节 《伤寒论》少阴篇内容提要 第二节怎样判定少阴病 第三节少阴病治则 第四节少阴病常见方证 第五节少阴病方证小结
第六章厥阴病(半表半里阴证)与方证
第一节 《伤寒论》厥阴病篇内容提要 第二节怎样判定厥阴病 第三节厥阴病治则 第四节厥阴病常见方证 第五节厥阴病方证小结
目录分析
1
《经方六经类 方证》编委会
2
内容提要
3
编写说明
4
引言经方医学 主要理论简述
5 第一章太阳病
(表阳证)与 方证
第二章阳明病 1
(里阳证)与 方证
第三章少阳病 2
(半表半里阳 证)与方证
3 第四章太阴病
(里阴证)与 方证
4 第五章少阴病
(表阴证)与 方证
5 第六)与方证
第一节 《伤寒论》少阳病篇内容提要 第二节怎样判定少阳病 第三节少阳病治则 第四节少阳病常见方证 第五节少阳病方证小结
第四章太阴病(里阴证)与方证
第一节 《伤寒论》太阴病篇内容提要 第二节怎样判定太阴病 第三节太阴病治则 第四节太阴病常见方证 第五节太阴病方证小结
经方六经类方证
读书笔记模板
01 思维导图
03 作者介绍 05 读书笔记
目录
02 内容摘要 04 目录分析 06 精彩摘录
思维导图
胡派三代经方病案解析思路鲍艳举医案
胡派三代经方病案解析思路鲍艳举医案鲍艳举医案㈠小柴胡加生石膏治感冒后低热案徐某,女,23岁,2007年1月20日初诊。
低热8天。
患者8天前受凉后出现发热、恶寒等症状。
就诊于某医院急诊科,给予退热抗感染等对证治疗后,热势减退,呈低热状态。
他医予银翘散加减方治疗5天后无效。
请余诊治。
现症见:低热,自测体温37.6℃,乏力,口干渴欲饮,咽痛,偶咳黄痰,晨起刷牙时干呕明显,无恶寒,口苦,二便调,食纳不佳,眠可,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦细。
脉弦细,干呕、口苦,咽痛,食纳不佳,乏力,为少阳病。
口干渴欲饮,偶咳黄痰,为里热之阳明病。
患者由于“血弱、气尽、腠理开”,外感病邪不解,传人半表半里,而出现干呕、乏力、咽痛、纳呆、低热不退。
综合分析:该患者六经辨证为少阳阳明合病。
予小柴胡汤加生石膏加减:小柴胡汤和解少阳,生石膏清解阳明里热,又用生薏苡仁、桔梗清热化痰,排脓利咽。
柴胡12g,黄芩10g,清半夏12g,党参10g,炙甘草6g,生石膏(同煎)45g,桔梗10g 生薏苡仁18g,生姜5片,大枣4枚。
结果:患者服用1剂后低热症状消失,咽痛亦明显减轻,又服用1剂,诸症消失。
按:关于经方的加减问题,冯老告诫我们:经方不加减,固守一方而无变化,都是不对的,要根据症状变化进行加减。
关于这一点,张仲景已经给我们做了很好的示范,只要方证对应,就是一个好方,中医治病有无疗效就是看方证是否对应,辨方证是否准确。
因此,胡老和冯老都十分强调方证相应,并提出“辨方证是辨证的尖端”。
指导临床实践,效如桴鼓。
㈡麻杏石甘汤合半夏厚朴汤治感冒后干咳案曲某,女,25岁,2007年1月20日初诊。
咳嗽10天。
患者10天前,受凉后出现发热、恶寒,体温38.7C,就诊于某医院急诊,服用退热药后,热退,但遗留有顽固性干咳,后又服用甘草片、急支糖浆及输液后均无效。
现症见:干咳,无痰,口干渴,无口苦、不发热、不恶寒,胸前区憋闷,二便调,眠安,食纳可。
舌质淡,舌苔薄白,脉滑数。
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第一章:表证类方(一)桂枝汤类方桂枝汤:表阳证汗出、恶风、发热、脉缓者。
桂枝汤自变:1.桂枝加黄芪汤―汗出恶风比桂枝汤证更明显或见黄汗者2.黄芪芍药桂枝苦酒汤―黄汗,汗出口渴者全身1.桂枝加桂汤―桂枝汤证又见气上冲者2.桂枝去桂(芍药)加茯苓白术汤―外邪内饮见身热头痛、胃腹痛、小便不利者。
3.半夏散及汤―咽痛、有表证而口不渴者。
4.桂枝去芍药汤―桂枝汤证又见寸脉独浮、胸满者。
5.桂枝去芍药加附子汤―桂枝去芍药汤证又见脉细、恶寒明显者。
6.桂枝加葛根汤―桂枝汤证又见项背强几几者7.瓜蒌桂枝汤―桂枝汤证又见拘急痉挛者8.桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤―桂枝汤证身疼明显、胃气虚、脉沉迟者。
9.黄芪桂枝五物汤―身体麻木,疼痛而见汗出恶风者10.桂枝加附子汤―桂枝汤证更见恶寒、关节痛、小便难、四肢微急者。
11.桂枝附子汤―虚寒关节痛、风湿痹症属虚寒者。
12.白术附子汤(桂枝附子去桂加白术汤)―桂枝附子汤证,无气上冲而见小便自利、大便偏干者。
13.甘草附子汤―表虚寒证见关节疼痛、汗出恶风、小便不利者。
14.白虎桂枝汤―身热不恶寒、骨节烦痛者。
肝1.苓桂术甘汤―外寒内饮的头晕目眩、短气、小便不利气上冲者。
心1.桂枝甘草汤―心下悸欲得按者2.桂枝甘草龙骨牡蛎汤―汗出恶风、心悸烦者3.桂枝加龙骨牡蛎汤―桂枝汤证兼见津液虚惊悸不安者4.桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤――汗出恶风、心悸、心神不安者。
5.苓桂枣甘汤―外寒内饮呈现桂枝甘草汤证及心下悸,腹挛急,气上冲者。
6.炙甘草汤―心动悸,脉结代津血虚者。
脾胃1.桂枝加芍药汤―腹满痛、伴见太阳表虚者。
2.桂枝加大黄汤―太阳中风又见腹痛属阳明里实证者。
3.小建中汤―桂枝汤证兼见胃腹痛或心悸而不呕者。
4.当归建中汤―小建中汤证更见血虚者。
5.黄芪建中汤―里急腹痛,汗出恶风明显者。
6.桂枝人参汤―桂枝甘草汤证又见理中汤证者(表不解即恶寒、下利,心下痞硬)。
7.茯苓甘草汤―桂枝甘草汤证又见呕逆者。
8.茯苓泽泻汤―茯苓甘草汤证又见口渴而呕吐者。
9.蜘蛛散―小儿寒疝腹痛可试用。
10.桂枝生姜枳实汤―心下痞塞、胸胁闷痛者。
11.桂枝茯苓丸―痛有定处的久有瘀血痛疼。
肺:1.桂枝加厚朴杏子汤―汗出恶风咳喘者2.桂枝去芍药加皂荚汤―外有桂枝汤证,里有寒饮者。
3.苓桂五味甘草汤―桂枝甘草汤证又见咳逆上气眩晕者。
4.苓桂五味姜辛汤―里虚寒无表证而胸满、口不渴者。
5.苓桂五味姜辛夏汤―咳而胸满、吐稀白痰、头晕呕逆者。
6.苓桂五味姜辛夏杏汤―苓甘五味姜辛汤证兼见头面、四肢浮肿者。
7.苓桂五味姜辛夏仁黄汤―苓甘五味姜辛夏杏汤证兼见上热而大便难者。
肾1.防己茯苓汤―浮肿见汗出恶风者。
2.防己黄芪汤―脉浮、汗出恶风、身重、身肿下肿重者。
3.五苓散―太阳表虚证兼见心下停饮、小便不利者。
(二)麻黄汤类麻黄汤本证麻黄汤―发热、恶寒、无汗、脉浮紧者。
麻黄汤自变1.桂枝麻黄各半汤―发热恶寒,寒多热少,身痒者。
2.桂枝二麻黄一汤―桂枝汤证多而麻黄汤证少者。
3.桂枝二越婢汤―桂枝汤证多,越婢汤证少者。
4.大青龙汤―麻黄汤证、越婢汤证并见者。
5.麻黄附子甘草汤―表虚寒证见恶寒、无汗、脉微细者。
6.麻黄附子细辛汤―少阴病兼寒饮,即恶寒、无汗、脉沉者。
全身升麻鳖甲汤―红肿痈脓或咽喉肿痛呈太阳阳明合病者。
升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒汤―咽喉肿痛、身痛明显而表证不明显者。
麻黄升麻汤―伤寒表不解,陷于厥阴病,上热下寒,证见咽喉不利、腹泻者。
葛根汤―太阳病,项背强几几、无汗恶风或见下利者。
葛根加半夏汤―葛根汤证有下利或无下利而呕者。
麻黄加术汤―麻黄汤证而湿痹烦疼者。
麻黄杏仁薏苡甘草汤―周身关节痛、发热、身重或肿者。
桂枝芍药知母汤―关节肿痛、表虚寒明显者。
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤―手足逆冷、无汗、身痛者。
千金三黄汤―关节疼痛、无汗恶寒而烦热者。
牡蛎汤―疟疾寒多热少,无汗身疼者。
续命汤―麻黄汤或大青龙汤或越婢汤证而有虚候,带贫血者,可用之。
(汤本求真)肝1.麻黄连翘赤小豆汤―身黄、目黄,或身痒者,或表实无汗而里热明显。
2.千金麻黄醇酒汤―黄疸,见发热、恶寒、无汗、口不渴者。
心1.半夏麻黄丸―表实见心下悸者。
脾胃1.葛根黄芩黄连汤―下利、汗出、不恶寒、寸脉独浮者。
肺1.射干麻黄汤―外寒内饮喉中痰鸣明显者2.小青龙汤―外邪里饮而致咳喘恶寒、无汗者。
3.小青龙加石膏汤―小青龙汤证兼烦躁者。
4.厚朴麻黄汤―小青龙加石膏汤证见胸满短气者。
5.麻杏石甘汤―汗出而喘、口干、烦满而不恶风者。
6.文蛤汤―麻杏石甘汤证合并越婢汤证,口渴不欲饮而烦热明显者。
肾1.越婢汤―周身浮肿,脉浮,恶风者。
2.越婢加半夏汤―越婢汤证兼见咳逆上气、两目发胀或头痛者。
3.越婢加术汤―越婢汤证见小便不利或湿痹疼痛者。
4.甘草麻黄汤―浮肿表实无汗者。
5.麻黄附子汤―少阴病兼见浮肿明显、无汗恶风者。
第二章:里证类方第一节:里阳证阳明病一:承气汤类1.大承气汤―里实热满而大便难者。
2.小承气汤―阳明病、大便硬而无潮热者。
3.调胃承气汤―阳明病见腹实证,心烦或谵语、发热者。
4.厚朴三物汤―胸腹胀满而痛、大便闭结者。
5.厚朴七物汤―发热、脉浮、腹满、大便干结者。
6.大黄甘草汤―阳明病,大便难见呕逆者。
7.麻子仁丸―经常便秘而无所苦者。
二:桃核承气汤类1.桂枝茯苓丸―痛有定处的久有瘀血痛疼。
2.桃核承气汤―调胃承气汤证,见腹痛有定处、气上冲者。
3.土瓜根散―腹满痛、痛有定处而又热者。
4.大黄牡丹皮汤―右腹痛拒按、里实热者。
5.下淤血汤―少腹痛、硬满,大便干结者。
6.抵当汤―少腹硬满,小便利,或喜忘,或狂躁不安者7.抵挡丸―抵当汤证较轻者。
8.大黄蛰虫丸―虚劳证见面目黯黑、瘀斑、肌肤甲错者。
9.鳖甲煎丸―慢性肝炎、疟疾等见面颊有瘀斑、肝脾肿大者。
三:陷胸汤类1.大陷胸汤―心下结硬、满痛,拒按而烦躁者。
2.大陷胸丸―心下结硬,疼痛较轻而项背强急者。
3.小陷胸汤―胸膈满闷、心烦、按之心下痛者。
4.十枣汤―咳而胸闷胁痛、心下痞硬满、脉沉弦者。
5.甘遂半夏汤―心下坚满,腹挛急者。
6.大黄甘遂汤―少腹满痛、小便不利、大便不畅者。
7.己椒苈黄丸―腹满、肠鸣、便干者。
8.葶苈大枣泻肺汤―咳喘、吐黄脓痰偏实热证者。
四:大黄硝石汤类1.大黄硝石汤―实热黄疸,大便干、小便黄少者。
2.茵陈蒿汤―阳黄见大便干,小便不利者。
3.栀子大黄汤―栀子豉汤证又见腹胀满大便难者。
4.大黄黄连泻心汤―心下痞、心烦者。
5.泻心汤―心烦吐、大便干者。
6.附子泻心汤―心下痞、上热下寒者。
五:走马汤1.走马汤―胃腹剧烈疼痛、大便不通呈里寒实者。
2.三物备急丸―心腹诸暴百病、心腹胀满卒痛、里寒实者。
3.桔梗白散―胸满、胸痛、咽痛、咳唾浓浊而属寒实证者。
六:白虎汤类1.白虎汤―阳明病,自汗出,脉滑数者。
2.白虎加人参汤―白虎汤证见口渴明显者。
七:瓜蒂散类1.瓜蒂散―胸脘满闷、欲吐而不能吐者。
2.一物瓜蒂汤―夏季见身痛、身重、身热、脉微弱者。
第二节:里阴证太阴病一:干姜附子汤类1.干姜附子汤―四逆、身冷、脉沉微者。
2.四逆汤―四逆、脉微欲绝里虚寒甚者。
3.通脉四逆汤―四逆汤证虚寒更甚者。
4.通脉四逆加猪胆汁汤―通脉四逆汤证沉衰更甚,脉微欲绝,或脉不出者。
5.四逆加人参汤―吐利后,胃气虚衰,脉微弱者6.茯苓四逆汤―四逆加人参汤证又见心下悸、烦躁及小便不利者。
7.白通汤―少阴病表证明显又见下利者。
8.白通加猪胆汁汤―参见通脉四逆加猪胆汁汤方证。
二:甘草干姜汤类1.甘草干姜汤―胃虚寒,吐涎沫呕逆者。
2.理中汤或丸―心下痞,大便溏泻,小便少者。
3.苓姜术甘汤(甘姜苓术汤)―腰冷沉重、小便自利者。
4.大建中汤―心腹痛剧、呕逆不能食,属虚寒者。
5.吴茱萸汤―胃虚寒干呕吐涎沫、胸闷或头痛。
三:附子汤类1.附子汤―里虚寒饮、骨节疼痛、下肢拘急痛而脉沉者。
2.真武汤―头晕心悸,下肢浮肿或痛,脉沉者。
3.附子粳米汤―腹痛肠鸣、恶心、里虚寒者。
4.赤丸―寒性腹痛痰饮明显者。
(寒疝腹痛,四肢厥,呕而心下悸者)5.大乌头煎―寒疝腹痛、手足厥逆、脉沉弦者。
6.乌头赤石脂丸―心口痛甚且虚寒甚者。
7.大黄附子汤―寒湿偏注而见身体某侧、某处疼痛者。
8.乌头汤―关节痛甚、屈伸不利、四肢厥冷者。
9.乌头桂枝汤―大乌头煎证与桂枝汤证并见者。
五:赤石脂禹余粮汤类1.赤石脂禹余粮汤―急慢性腹泻属虚寒者。
2.桃花汤―虚寒久痢,或见脓血者。
第三章:半表半里类方一:柴胡汤类1.小柴胡汤―半表半里热证或见口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、纳差者。
2.柴胡加芒硝汤―柴胡汤证里有热而大便干结者。
3.柴胡去半夏加瓜蒌汤―小柴胡汤方证不呕而渴明显者。
4.柴胡桂枝干姜汤―半表半里虚寒证而见四肢厥冷,口干或苦,心下微结者。
5.柴胡桂枝汤―小柴胡汤证与桂枝汤证同时并见者。
6.大柴胡汤―胸胁苦满、口苦咽干、心下急,里实者。
7.柴胡加龙骨牡蛎汤―小柴胡汤证见气冲心悸、二便不利、烦惊不安者。
8.四逆散―胸胁苦满,或腹痛、大便溏泻者。
二:半夏汤类1.小半夏汤―呕逆或头痛,口不渴者。
2.生姜半夏汤―小半夏汤证而饮剧者。
3.小半夏加茯苓汤―小半夏汤证又见心悸头晕者。
4.半夏干姜散―干呕,吐涎沫而属胃虚寒者。
5.大半夏汤―胃虚之心下痞,呕吐者。
6.干姜半夏人参丸―呕吐甚而心下痞者。
7.厚朴生姜甘草半夏人参汤―中气虚之腹胀满者8.半夏厚朴汤―痰饮气结所致胸满、咽堵、咳逆者。
9.旋覆代赭汤―心下痞、噫气呕逆者。
10.泽漆汤―咳喘吐黄痰、寒热、口渴、浮肿者。
11.苦酒汤―咽干痛,声嘶哑表证不明显者。
三:橘皮汤类1.橘皮汤―干呕,纳差者。
2.橘皮枳实生姜汤―胸痹、短气、堵闷者。
3.橘皮竹茹汤―胃虚呃逆,呕哕咳逆者。
4.外台茯苓饮―胸满、腹胀、心下痞、纳差、小便不利者。
四:黄芩黄连汤类1.黄芩汤―发热、腹泻、腹痛者。
2.黄芩加半夏生姜汤―黄芩汤方证又见恶心、呕吐者。
3.六物黄芩汤―干呕下利而见心下痞硬、四肢不温者。
4.三物黄芩汤―里热血热见心烦、手足心热者。
5.黄连汤―心烦、心下痞满、腹痛或干呕下利者。
6.黄连阿胶汤―虚烦心悸不得眠、手足心热、或下利便脓血者。
7.白头翁汤―热痢下重、腹痛者。
8.白头翁加甘草阿胶汤―白头翁汤证又见血便、黏血便而虚乏少气者。
9.干姜黄连黄芩人参汤―胸中烦热、恶心呕吐而大便溏者。
10.半夏泻心汤―上热下寒因见呕而肠鸣,心下痞硬者。
11.甘草泻心汤―半夏泻心汤证中气更虚,或见口舌糜烂、肠鸣腹泻、前后阴溃疡者。
12.生姜泻心汤―心下痞满、干噫食臭、肠鸣下利者。
五:栀子汤类1.栀子豉汤―胸中窒塞而烦闷者。
2.栀子甘草豉汤―栀子豉汤证而虚祛少气者。
3.栀子生姜豉汤―栀子豉汤证而呕者。
4.枳实栀子豉汤―栀子豉汤证而心下胀满者。
5.栀子厚朴汤―心烦热和腹胀满者6.栀子柏皮汤―黄疸病,发热心烦者。