肿瘤病人的护理试题及答案(六)

肿瘤病人的护理试题及答案(六)
肿瘤病人的护理试题及答案(六)

肿瘤病人的护理试题及答案

填空题:

1、乳腺癌的扩散与转移途径是:直接浸润、淋巴转移、血行转移。

2、诊断胃癌的三种主要手段是胃钡餐检查、胃镜检查、活组织检查、

3、甲状腺癌分为四种类型乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、

4、A TP的中文名称为:甲胎蛋白

5、疼痛效果的四级评估是:完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效。

6、人工冬眠由:哌替啶、异丙嗪和氯丙嗪组成。

7、术后镇痛的意义不仅在于减轻手术后的痛苦,更重要的是减少手术后的并发症的发生。

8、恶性肿瘤来源于上皮组织者称为癌,来源于间叶组织者称为肉瘤

9、恶性肿瘤的转移方式有:直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植性转移。

10、乳癌根治术后皮下置引流管,持续负压吸引,负压保持在:-60mmhg。

11、恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80*10^9/L时,应暂停放疗。

12、肿瘤病人常见的第一心里反应是否认期。

13、肿瘤病人化疗或放疗期间,最重要的观察项目是血象。

14、肺癌恶性程度最高的是小细胞未分化癌

15、胃癌的并发症有胃出血、贲门梗阻、幽门梗阻、穿孔

16、膀胱癌最常见的症状是无痛性肉眼血尿

17、肝素的药理作用是抗凝血、降血脂

18、甲状腺危象多发生于术后12-36小时

19、纤维胃镜检查前应禁食12小时

20、一般胸腔引流管常放于腋中线或腋后线第7或8肋间

二、单选题:

1、乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是( A )

A、同侧腋下淋巴结

B、锁骨下淋巴结

C、锁骨上淋巴结

D、胸骨旁淋巴结

E、对侧腋下淋巴结

2、甲状腺次全切除术中患者突然呼吸困难、失音、发绀应考虑(B )

A、喉头水肿

B、血管压迫气管

C、两侧喉返神经损伤

D、两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤

E、两侧喉上神经损伤

3、胃癌的好发部位是(E)

A、贲门

B、胃底

C、胃体小弯侧

D、胃体大弯侧

E、胃窦

4、对倾倒综合征的认识正确的是(A)

A、表现为进甜食后上腹部不适、心慌、恶心等

B、可出现休克大出血

C、长期不愈着,可将毕式1式改为毕式2式手术

D、为胃肠吻合过小而引起

E、治疗应先禁食并给予胃肠减压、消炎等

5、结肠癌最应重视的早期症状是(C )

A、腹痛

B、贫血

C、排便习惯改变

D、粪便带脓血或粘液

E、肿块

6、急性肠梗阻的早期体征是(A)

A、腹胀

B、绞痛时伴肠鸣音亢进

C、肠形蠕动波

D、腹部包块

E、腹膜刺激征

7、能较早发现大肠癌术后复发的检查是(C )

A、纤维结肠镜

B、钡餐肠造影

C、癌胚抗原检查

D、直肠指检

E、大便隐血实验

8、乳房的正确检查方法是(A )

A、外上、外下、内下、内上

B、外上、外下、内上、内下中央各区

C、中央、内下、内上、外上、外下

D、外上、外下、内上、外上、外下

E、内下、内上、外下、外上、中央各区

9、乳房肿瘤最常见的是(A)

A、乳癌

B、乳房纤维腺瘤

C、乳管外乳头状瘤

D、乳管内乳头状瘤

E、乳房内瘤

10、胃癌最主要的转移途径是(B)

A、直接蔓延

B、淋巴转移

C、血行转移

D、腹腔内种植

E、消化道转移

11、腹部手术后的镇痛作用,最有利于(C)

A、减少出血

B、促进胃肠功能恢复

C、减少肺部感染

D、改善睡眠

E、促进伤口愈合

12、患者女性,57岁。肺癌晚期行放射治疗,现皮肤高度充血,有水疱,局部有渗出液。该患者的皮肤状况以下说法正确的是(C)

A、正常反应

B、一度反应

C、二度反应

D、三度反应

E、低蛋白水肿

13、通过中心静脉途径进行胃肠外营养支持的病人,估计其接受营养支持的时间至少应为(C)

A、3天

B、1周

C、2周

D、3周

E、4周

14、对于门诊病人,判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标是(B)

A、突眼程度

B、脉率和脉压

C、体重减轻程度

D、食欲亢进程度

E、甲状腺肿大程度

15、女性,30岁。月经前胀痛及出现肿块,月经后自行消退,应考虑为(C)

A、乳腺癌

B、乳腺肉瘤

C、囊性增生病

D、纤维腺瘤

E、乳管内乳头状瘤

16、下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的是(D)

A、边界清楚

B、生长缓慢

C、活动度好

D、疼痛明显

E、形状规则

17、国际TNM分期法中的M是指(C)

A、原发肿瘤

B、肿瘤部位

C、远处转移

D、区域淋巴结

E、肿瘤的恶性程度

18、下列有关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是(C)

A、药物必须新鲜配制

B、药物不可溢出静脉外

C、若出现药物外渗,应立即热敷

D、每周检查白细胞和血小板计数

E、用后的注射器和空药瓶单独处理

19、肿瘤放疗局部的皮肤有水泡时可局部使用(C)

A、2%甲紫

B、羊毛脂

C、硼酸软膏

D、氢化可的送霜

E、0.2%薄荷淀粉

20、放疗病人口腔出现假膜时,采用的漱口液为(B)

A、生理盐水

B、双氧水

C、甘草水

D、金银花水

E、呋喃西林液

三、多选题:

1、甲状腺手术后,出现呼吸困难和窒息的原因主要有(ABCDE)

A、切口出血形成血肿

B、喉头水肿

C、气管塌陷

D、粘液堵塞气管

E、双侧喉返神经损伤

2、颈部出现肿大的淋巴结,应考虑的疾病为(ABCD)

A、慢性淋巴结炎

B、颈部淋巴结结核

C、恶性淋巴瘤

D、淋巴转移瘤

E、甲状舌骨囊肿

3、乳腺癌最重要的特征是(ABCE)

A、无固定肿块

B、肿块边界不清楚

C、肿块生长快

D、乳头溢液

E、逐渐加深的乳头回缩和固定

4、胃肠减压的护理要点(ADE)

A、保持胃肠减压通常

B、使用胃肠减压时可给患者喂水

C、每天用等渗盐水50-100ml冲洗胃管两次

D、观察并准确记录引流液的色、质、量

E、若吸出引流液含少量鲜血立刻停止吸引

5、大肠癌较常见的组织学类型是(ABC)

A、腺癌

B、粘液癌

C、未分化癌

D、低分泌癌

E、以上都是

6、肾癌典型的三大症状是(ABD)

A、血尿

B、肿块

C、高血压

D、疼痛

E、发热

7、膀胱癌术后,膀胱内灌注化学治疗药物时错误的是(AC)

A、用药量>100ml/次

B、严格无菌操作

C、吸出的液体可回注

D、注药前应先排尽尿液

E、灌注后暂不排尿

8、甲状腺功能亢进的特征性临床表现包括(ACE)

A、突眼

B、多尿

C、易激动

D、胫骨前粘液性水肿

E、多食善饥

9、完全性肠外营养给予营养物质的途径有(ABCE)

A、周围静脉

B、深静脉

C、中心静脉

D、锁骨下动脉

E、颈内静脉

10、高蛋白饮食适用于(ABDE)

A、恶性肿瘤患者

B、大面积烧伤患者

C、急性肾炎患者

D、肾病综合症患者

E、甲状腺功能亢进患者

11、常用的抗过敏的药物有(ABD)

A、盐酸肾上腺素

B、盐酸异丙嗪

C、异丙肾上腺素

D、地塞米松

E、解磷定

12、麻醉前用药的目的包括(ACD)

A、稳定患者的情绪

B、缩短麻醉药作用时间

C、减少术后肺部并发症

D、对抗麻醉药的毒副作用

E、增强血液循环

13、放射性膀胱炎的处理措施为(ABC)

A、多饮水

B、使用抗生素

C、口服苏打

D、口服复方樟脑酊

E、使用局部地塞米松乳剂

14、癌症的治疗措施包括(ABCDE)

A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、生物治疗

E、中药治疗

15、可引起中枢性呕吐的药物是(AB)

A、吗啡

B、洋地黄

C、磺胺类

D、强的松

E、水杨酸类

16、急性白血病的治疗原则(ABC)

A、防治感染

B、纠正贫血

C、控制出血

D、抗生素治疗

E、以上都是

17、为防治肿瘤病人化疗的副作用,应做到(ACD)

A、某些刺激性强的化疗药不可漏出血管外

B、抗癌药物漏出血管,局部肿痛,应热敷,帮助消散

C、定期查血象,以了解有无骨髓抑制现象

D、若出现胃肠道反应可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药物减轻反应

E、病人出现脱发现象必须立即停药

18、能使CVP偏低的影响因素有(ABC)

A、低血容量

B、脱水

C、周围血管张力下降

D、腹内高压

E、右心衰

19、食管癌手术后发现吻合口瘘,及时采取的措施有(ABCDE)

A、适当延长禁食时间

B、静脉补充高营养

C、鼻饲

D、保持胸腔闭式引流通畅

E、合理应用抗生素

20、术后疼痛会使患者(ABCD)

A、血压升高

B、心跳过快

C、心律失常

D、肺通气功能障碍

E、血糖升高

四、判断题:

1、甲状腺手术后,出现手中抽搐,是因为甲状腺切除过多引起的。(X)

2、基础代谢率增高对诊断甲亢最有价值(V)

3、乳癌患者,出现“橘皮样”变,提示病情尚属早期,出现“酒窝征”提示病变已属晚期。(X)

4、肠梗阻易采取仰卧位(X)

5、早期胃癌是指病变超越黏膜下层的胃癌(X)

6、膀胱肿瘤血尿严重程度与癌症大小、恶性程度常一致。(X)

7、装置胸腔闭式引流管时,要注意:短管通道瓶塞即可,长管深入液面下3-4cm。(V)

8、幽门梗阻者,术前3天每晚用300-500ml生理盐水洗胃,以减轻胃壁水肿。(V)

9、肝穿刺术前应作超声定位,并取压痛最明显或脓肿最低处作穿刺或活检。(V)

10、吗啡、杜冷丁药物属三阶梯止痛中的二级止痛。(X)

11、癌症的三级预防:一级预防为病因预防,二级预防为临床前预防,三级预防为临床预防。(V)

12、化疗药物外漏时应立即停止输液将针头拔出。(X)

13、乳腺癌患者术后3-5天开始做上肢内收,进行伸指、握拳、屈腕活动。(X)

14、浸润癌是指原位癌突破基底膜向周围组织浸润、发展、破坏周围组织的正常结构。(V)

15、肿瘤标志的生物学特性分为三类:生物学标志、遗传学标志、生物遗传学标志。(X)

16、PICC适用于需要长期输液及外周静脉条件差的病人,但不适用于早产儿。(X)

17、纤维蛋白是形成血栓的主要成分(V)

18、所谓高压氧治疗是指人体在一个大气压力(120KP)以上的高压环境中、吸入纯氧或氧与二氧化碳混合气体,用以治疗某种疾病。(X)

19、确诊子宫内膜癌最可靠的方法是分段刮诊(V)

20、药物是治疗疼痛的最基本、最常用的方法。(V)

肿瘤病人的护理试题及答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.患者女。55岁。因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院。经诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案。护士正确的回答是(2016)

A.化疗B.手术治疗

C.中药放疗D.放疗

E.放化疗结合

2.患者男。48岁。以“全身性皮肤黄染20天伴消瘦纳差”入院。诊断胰头癌。患者入院后情绪低落。思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是(2016)

A.对患者隐瞒病情并取得配合B.注意强调手术治疗的效果

C.尽量避免谈及患者的病情D.介绍同种术后康复期病友与其交谈

E.为了避免患者术前情绪波动。尽量减少探视

3.某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第一天除生命体征外。护士最需要重点观察

的是(2016)

A.神志B.伤口敷料

C.肠鸣音D.腹胀

E.胃管引流液

4.肾癌根治术后。腹膜后引流管的正常拔除时间是术后(2016)

A.1天B.2~3天

C.4~5天D.5~6天

E.7天

5.患者男。48岁。胃癌根治术后1月。近日复诊时主诉进食半小时内出现心悸。出汗。面色苍白和头痛。上腹部饱胀不适等。护士对其进行健康教育。不恰当的是(2016)

A.饮食方面宜少量多餐B.用餐时限制饮水喝汤

C.进餐后宜活动20分钟后休息D.宜进低碳水化合物。高蛋白饮食

E.避免过甜。过咸。过浓的流质饮食

6.诊断葡萄胎最重要的辅助检查是(2016)

A.血/ 尿HCG测定B.B超检查

C.多普勒胎心听诊检查D.腹部CT检查

E.胸部X线检查

7.最易引起原发性肝癌的疾病是(2016)

A.脂肪肝B.血吸虫性肝炎

C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤

E.肝内胆管结石

8.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是(2016)

A.针剂避孕药B.宫内节育器避孕C.口服避孕药避孕D.皮下埋植法避孕E.阴茎套、阴道隔膜避孕

颅内占位患者的护理常规

颅内占位患者的护理常规 【概述】是在颅腔内占据一定空间位置的一组疾病的总称,临床上以颅内压增高(即成人颅压>200mmH2O)和局灶性神经损害为特征,其中以颅内肿瘤、颅内血肿和脑脓肿等为常见 【临床表现】 1、颅内压增高症:头痛、呕吐等 2、生长部位对区域神经压迫功能改变 【主要护理问题】 1、有窒息的危险与癫痫发作、全麻后有关 2、有受伤的危险与精神症状、癫痫发作、共济失调、事业缺损等有关 3、有皮肤完整性受损的危险与偏瘫、感觉障碍有关 4、潜在并发症脑疝、癫痫、出血、脑水肿、感染等 【护理措施】 1.耳鸣、听力下降、耳聋:与患者有效沟通,让患者复述医护人员的语句,判断听力是否改善。 2.头晕、平衡失调:询问患者头晕程度,能下床活动时观察站立情况。须有家属陪护防止跌倒等不良事件发生。 3.颅内压升高、脑疝:观察头痛、呕吐、意识状态和瞳孔的变化及视神经乳头有无水肿。 4.误吸、吞咽困难、饮水呛咳、呃逆、声音嘶哑等症状:保持呼吸道通畅,观察患者有无饮水呛咳、声音嘶哑等表现,加强饮食护理。 5.面瘫:让患者皱眉、抬额、闭眼、露齿、鼓颊动作,双侧颜面部是否对称。 6.角膜护理:配带眼罩或用凡士林纱条覆盖双眼。 7. 疼痛:评估患者的疼痛情况,注意头痛的部位、性质和发生时间,结合生命体征等综合判断。遵医嘱给予镇痛、脱水药物或非药物治疗。提供安静舒适的环境。 8.并发症护理 (1)颅内压增高:1)评估患者头痛程度,呕吐次数;2)密切观察患者意识、瞳孔的变化,有有意识状态逐渐加重,呕吐增加应警惕颅内压增高或脑疝发生。3)遵医嘱应用脱水药物。 (2)误吸:1)保持患者的呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物;2)鼓励患者主动翻身,每2h翻身叩背一次;3)鼓励患者有效咳嗽,必要时吸痰; 4)备好急救药品及物品; (3)外伤:1)手术后左眼外展轻度受限,患者出现平衡障碍,鼓励患者早期下床活动,需有家人陪伴;2)保持病室地面干净整洁。 (4)癫痫 1)遵医嘱给予抗癫痫药物、氧气吸入;2)严密监测生命体征变化,必要时行人工机械通气;3)家属24h看护,加床档,躁动的患者必要时给予保护性约束。4)观察并记录发作情况。 (5)面瘫:1)眼睑闭合不全容易发生角膜溃疡,护士定时滴眼药水及眼药膏,必要时戴眼罩;2)面部感觉减退时,进食时放于健侧,进食速度要慢,食物温度适宜,防止烫伤。 【健康教育】 1.保持情绪稳定,避免导致颅内压骤然升高的各种因素,如剧烈咳嗽、用力排便等。

内科护理学:恶性肿瘤病人护理

内科护理学:恶性肿瘤病人护理 由于化疗药物的细胞毒作用,临床上常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器的损伤。因此,对化疗中病人的全方位护理是完成化疗计划的保证。 ?一、心理护理 通过100例化疗病人的社会心理分析,其因年龄、性别、职业、文化、病情及化疗反应的不同,心理反应也各异,开朗稳定型只占2%,多数表现为忧郁、焦虑、烦躁、悲观消极、恐惧、精神过敏,个别甚至出现角色行为异常,30%病人对治疗持怀疑态度。在护理中我们应及时掌握病人的心理特征及化疗的各种不良反应,耐心向病人介绍化疗的目的和意义,可能出现的反应,优化病区环境,关心体贴病人并及时为其解除痛苦。使其树立战胜疾病的信心,保证其严格服从并坚持全程治疗。 ?二、保护静脉 1、化疗前应为患者长期治疗考虑,使用血管一般由远端向近端,由背测向内侧,左右臂交替使用,因下肢静脉易形成血栓,除上肢静脉综合征外,不宜采用下肢静脉给药。 2、避免反复穿刺同一部位,推药过程反复抽回血,以确保针在血管内。

3、根据血管直径选择针头,针头越细对血管损伤面越小,一般采用6号半~7号头皮针。 3、药物稀释宜淡,静脉注射宜缓,注射前后均用2.0ml生理盐水冲入。 5、拔针前回吸少量血液在针头内,以保持血管内负压,然后迅速拔针,用无菌棉球压迫穿刺部位3~5min,同时抬高穿刺的肢体,以避免血液返流,防止针眼局部瘀斑,有利于以后再穿刺。 6、药液外漏及静脉炎的处理:(1)如果注射部位刺痛、烧灼或水肿,则提示药液外漏,需立即停止用药并更换注射部位。(2)漏药部位根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭,如氮芥、丝裂霉素、更生霉素溢出可采用等渗硫酸钠,如长春新碱,外漏时可采用透明质酸酶。其他药物均可采用等渗盐水封闭方法:可用20ml注射器抽取解毒剂在漏液部位周围采取菱形注射,为防止疼痛还需局部注射普鲁卡因2ml,必要时4h后可重复注射。(3)漏液部位冷敷,也可配合硫酸镁湿敷直到症状消失。(4)静脉炎发生后可行局部热敷,按血管走行的松软膏外涂或理疗。 三、胃肠道反应及护理 胃肠道粘膜上皮细胞增殖旺盛,故对化疗药物极为敏感,如阿霉素、氟脲嘧啶、氨甲喋呤、环己亚硝脲等常引起严重的胃肠道症状:厌食、恶心、顽固性呕吐、腹痛、腹泻出现反应的时间、程度与病人体质有关,大多数病人在用药后3~4h出现,因此,我们应密切观察,并采取下列措施以改善反应症状:(1)化疗期间大量饮水以减轻药物对消化道粘膜的刺激,并有利于毒素排泄。(2)合理使用镇

肿瘤病人的护理

第十三章肿瘤病人的护理 第一节概述 肿瘤是机体正常细胞在内、外致瘤因素的长期作用下发生过度增殖及异常分化所形成的新生物。 (一)分类 根据肿瘤的形态学和生物学行为,将其分为良性和恶性两大类。良性肿瘤细胞分化成熟.呈膨胀性生长,不发生转移.对人体影响不大,但长在重要部位也可威胁生命,部分良性肿瘤可恶性变。恶性肿瘤细胞分化不成熟,生长较快,呈浸润性破坏性生长,可破坏所在器官,并发生转移而危害生命。 临床还有少数交界性肿瘤,其形态上属良性,但常呈浸润性生长,切除后容易复发。 (二)病因 肿瘤的病因迄今尚未完全了解。目前认为其发生是由多种外源性的致癌因素和内源性的促癌因素长期共同作用的结果。外界因素有化学、物理、生物因素以及不良生活方式和癌前病变。促癌因素包括遗传倾向性、内分泌、免疫和营养因素,心理、社会因素可通过影响人体内分泌、免疫功能而诱发肿瘤。 (三)病理 1.恶性肿瘤的发生发展包括癌前期、原位癌和浸润癌三个阶段。从病理形态上看,癌前期上皮增生明显,伴有不典型增生;原位癌变仅限于上皮层内,是未突破基膜的早期癌;浸润癌则突破基膜向周围组织浸润、发展,破坏和侵蚀周围组织的正常结构。 2.肿瘤细胞的分化依据恶性肿瘤的分化程度,分为高分化、中分化和低分化(或来分化)三类。高分化细胞接近正常,恶性程度低;未分化细胞核分裂较多,恶性程度高,预后差;中分化的恶性程度介于两者之间。 3.转移常见的扩散途径有4种。 (1)直接蔓延:肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织,如直肠癌侵及骨盆壁。 (2)淋巴转移:多数为邻近区域淋巴结转移,少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结。 (3)血行转移:由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的微血管床,造成转移。 (4)种植转移:肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官内的转移,如肝癌种植转移至盆腔。 (四)临床表现 1.局部表现肿块常是第一症状。 2.全身表现 良性及恶性肿瘤的早期多无明显的全身症状。恶性肿瘤中晚期病人有乏力、食欲不振、消瘦、贫血、低热等,至晚期病人全身衰竭呈现恶病质。某些部位的肿瘤可呈现相应的功能改变和全身表现,如颅内肿瘤可引起颅内压增高和定位症状,肾上腺嗜铬细胞瘤可引起高血压。 3.辅助检查 (1)实验室检查 1)一般化验:三大常规,肝功能、BUN测定。 2)肿瘤标志物检测:为肿瘤病人体液中出现浓度异常的生化物质。甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌诊断特异性很高;癌胚抗原(CEA)特异性不强,其动态检测对结肠癌疗效判断有参考价值。 (2)影像学检查:应用X线平片和各种造影检查、超声波显像、X线电子计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、放射性核素显像等检查能显示占位性肿块的部位、形态和大小,以推断有无肿瘤及其性质。

尿路感染病人的护理教案

第二节尿路感染病人的护理 尿路感染简称尿感,是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。根据感染发生的部位,可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎,下尿路感染主要是膀胱炎。本病多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者。其中,未婚少女发生率为2%,已婚女性发生率5%,孕妇菌尿发生率约为7%,老年人发生率可达10%,且多为无症状性菌尿。 尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌,以大肠杆菌最常见,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。 感染途径 1.上行感染:最为常见,占90%。 2.血行感染。 3.淋巴道感染。 4.直接感染。 易感因素 1.尿路梗阻和尿流不畅:是最主要的易感因素。 2.女性:因尿道短而直,尿道口离肛门近而易被细菌污染。 3.泌尿系检查:如留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张等。 4.机体抵抗力低下。 5.其他。

护理评估 (一)健康史 询问病人有无感染、外伤、尿路结石、膀胱肿瘤、前列腺增生、输尿管畸形、多囊肾、马蹄肾膀胱输尿管返流等;有无妇科炎症、细菌性前列腺炎、留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张等;有无长期使用免疫抑制剂、糖尿病、慢性肾病、慢性肝病、肿瘤等。询问病人的月经生育史、性生活情况、既往有无类似情况发生及诊疗情况。 (二)身体状况 1.症状 (1)急性膀胱炎:病人主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部不适等膀胱刺激症,常有白细胞尿,约30%有血尿,偶见肉眼血尿。(2)急性肾盂肾炎:起病急,常有寒战、高热、头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等全身症状;尿频、尿急、尿痛、下腹部不适、血尿、脓尿、腰痛、肾区压痛或叩痛、输尿管点压痛等泌尿系统表现。 (3)无症状性菌尿:又称隐匿型尿感,即病人有真性菌尿而无尿感的症状,常因其他原因做尿细菌学检查时发现,多见于老年人和孕妇,超过60岁的妇女发生率可达10%。 2.体征急性肾盂肾炎病人常有痛苦面容,肋脊角压痛或(和)叩击痛、耻骨上膀胱区压痛。 (三)心理-社会状况 由于起病急,发热,疼痛,常引起病人烦躁、紧张、焦虑,涉及外阴

肿瘤病人的护理24模拟试卷

[模拟] 肿瘤病人的护理24 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 第1题: 全身麻醉最严重的并发症是 A.窒息 B.呼吸道梗阻 C.心搏骤停 D.低血压 E.低氧血症 参考答案:C 第2题: 全麻患者出现上呼吸道梗阻的原因不包括 A.气管导管扭折 B.舌后坠 C.口腔分泌物误吸 D.口腔异物阻塞气道 E.喉头水肿 参考答案:A 第3题: 不属于全麻患者出现下呼吸道梗阻原因的是 A.气管导管扭折 B.喉头水肿 C.口腔分泌物误吸 D.呕吐物误吸 E.气管导管紧贴于气管壁 参考答案:B 第4题: 在下列甲状腺癌中,发病率最高的是

A.滤泡状腺癌 B.乳头状腺癌 C.髓样癌 D.未分化癌 E.巨细胞癌 参考答案:B 第5题: 甲状腺手术后最危重的并发症为 A.误咽 B.手足抽搐 C.声音嘶哑 D.出血 E.声调下降 参考答案:D 第6题: 在下列甲状腺癌中,恶性程度最高的是 A.滤泡状腺癌 B.乳头状腺癌 C.髓样癌 D.未分化癌 E.巨细胞癌 参考答案:D 第7题: 甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列因素无关的是 A.手术创伤的应激诱发的危象 B.切口内出血压迫气管 C.气管软化塌陷 D.喉头水肿 E.双侧喉返神经损伤所致声带麻痹 参考答案:A

第8题: 对甲状腺单发结节者,最应警惕甲状腺癌的年龄段为 A.儿童 B.年轻男性 C.妊娠妇女 D.40岁以下妇女 E.老年人 参考答案:A 第9题: 分泌大量降钙素的甲状腺癌是 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.髓样癌 E.转移癌 参考答案:D 第10题: 正常甲状腺24h内I131摄取量应为人体总量的 A.10%~20% B.40%~50% C.30%~40% D.20%~30% E.50%~60% 参考答案:C A2型题以下每一道考题下面有一个案例,每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 第11题: 患者,女性,45岁,子宫肌瘤,全子宫切除术后。术后2周,适宜患者的活动是

内科护理学教案(供参考)

垫江县卫生学校教案首页 教学内容 一、概述 WHO对健康的定义:健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱”。健康的定义反映了生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,以疾病为中心、以病人为中心”向“以人的健康为中心”的发展和转变。 二、内科护理的内容及结构 内科护理建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上,是临床护理中的综合学科,涉及范围广,内容丰富。 本教材共十章:绪论、呼吸系统疾病病人的护理、循环系统疾病病人的护理、消化系统疾病病人的护理、泌尿系统疾病病人的护理、血液系统疾病病人的护理、内分泌代谢疾病病人的护理、风湿性疾病病人的护理、神经系统疾病病人的护理、传染病病人的护理及书末的实践指导。 三、内科护理的学习目的与方法 (一)护理专业的起始教育主要是通科护理教育。

(二)中专学生毕业时应具备通科临床护理的基本能力,通过国家护士执业资格考试,获得护士执业资格证书,经注册,成为合格的注册护士,才能从事护理专业工作。 (三)内科护理是临床专业课中的基础和关键课程。 四、内科护士的角色 1、病人的直接护理者 2、协作者 3、教育者 4、代言者 5、管理者 护理专业的学生将来要很好地完成上述角色任务,就必须努力学习内科护理,树立“以人的健康为中心”的护理理念,掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能,具有良好的学习、工作态度,能运用护理程序对内科常见病、多发病病人进行整体护理,为服务对象提供减轻痛苦、促进康复、预防疾病、保持健康的服务。 五、内科护理的学习方法 多观察、勤思考、多请教、重理解、积极讨论、做好笔记 (一)、以整体护理观指导学习 整体护理观是适应医学模式的转变,适应社会需求和医学的发展变化而建立的全新的护理理念和科学的临床思维和工作方法。 通过理论学习和实践,熟练应用护理程序,贯穿整体护理理念,使这种理念和概念框架内化为自身的学习和思维习惯,将来再外化为工作方法。 在学习中自觉地用整体观思考问题,在工作中自觉地关注病人在生理、心理、社会等各方面对健康问题的反应和对护理的需求,用整体观观察和护理病人。(二)以马斯洛的人的基本需要层次论指导学习这一理论,不仅可以指导和帮助同学们在学习和生活中正确理解未满足的需要,提高学习的积极性和主动性,更重要的是,还可以帮助同学们提高将来的工作质量。 (三)重视对实践技能的学习掌握 1、职业教育的本质特征是以基本满足岗位需求为出发点和归宿的教育 2、中等卫生职业教育的培养目标是:培养技能型、服务型的高素质劳动者 3、护理是实践性非常强的学科,技术操作的熟练程度直接影响着护理和抢救的效果 4、本教材在内容的选择、编写的体例和对实践指导的处理上,都体现了实用性和实践性 六、内科护理的发展趋势 (一)社会需求变化和医学发展对内科护理的影响 疾病谱的变化、人口老龄化进程加速、医疗费用增长过快、医学的快速发展(二)内科护理的发展趋势 1、社会发展变化所导致的对卫生保健需求的变化和医学的发展对内科护理影 响深远,也决定了内科护理的未来发展趋势护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭成为必然。大力发展社区卫生服务,建立完善的社区卫生服务体系,使医疗、护理从医院走向家庭和社区是解决这一问题的关键环节 2、心理护理成为内科护理不可分割的重要组成部分 内科疾病大多病程长,易反复或恶化,治疗效果不显著。慢性病多,老年病人多,疑难杂症多,病人易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、孤独等各种消极心理反应。内科护理工作中,心理护理至关重要 针对病人不同的心理反应,做好心理疏导和精神调适 3、护理科研和循证护理将受到重视

颅内肿瘤的护理常规

颅内肿瘤的护理常规 (一)通路内压增高的护理常规 (二)心理护理根据情况向病人讲解疾病的有关知识,消除思想顾虑,积极配合手术。 (三)一般护理 1.常规检查肝功、肾功能、血常规、出凝血时间、血型、胸透、心电图等,必要时检查视力、视野及内分泌功能。 2.术前配血一般开颅术配400~800mi,颅内动脉瘤、动静脉畸形、脑膜瘤等配1000~2000mi. 3.头皮准备术前剃头(前额开颅手术剃去眉毛,后颅凹手术包括颈肩部备皮)。 4.术前禁饮食成人术前8小时禁饮食,小儿术前4小时禁饮食,一周岁以下小儿术前2小时禁饮食,术前留置尿管。5.经口鼻手术术前应剪去鼻毛并清理干净,0.25%氯霉素眼药水滴鼻。每日三次。 6.术后住留观室,环境安静舒适,室温适宜。 7.每15~30分钟观察生命体征意识瞳孔的变化,及时发现颅内继发性出血的先兆,体温异常应及时处理。 8.术后体位一般全麻未清醒前取去枕平卧位,头偏向一侧,清醒后血压平稳者床头抬高15~30°,可取自由卧位,后颅窝 肿瘤术后在24小时禁止患者侧卧,并保持轴线翻身。 9.后颅窝肿瘤术后的病人应注意有无吞咽困难咳嗽无力进食返呛

等现象,必要时给予鼻饲,经口鼻手术者每日至少进行两次口腔护理。 10.记录24小时出入量及尿比重,防止水电解质紊乱。 11.观察伤口渗血渗液情况,渗出多时及时更换敷料,有引流管者注意保持引流通畅,并观察引流液的颜色性质及量,做好引流的护理。 癫痫的护理常规

1.注意观察癫痫发作前的先兆,若出现症状,立即采取安全保护措 施,让病人平卧,减少声光刺激,床旁备有开口器,舌钳,压舌板并有专人陪伴,防止意外发生。 2.发作时防止窒息,自伤舌后坠,取出假牙,清理呼吸道分泌物, 放置牙垫,头偏向一侧,持续吸氧。 3.抽搐发作时由于肢体和躯干肌肉剧烈抽动,可产生四肢和脊柱骨 折脱位,因此发作时不要用力压迫抽搐肢体,医护人员应保护病人至清醒。 4.发作时按医嘱立即注射抗癫痫药物。 5.观察发作过程发作时间持续时间抽搐开始部位,向哪一侧扩展, 抽搐后有无肢体瘫痪,意识改变瞳孔变化大小便失禁。 6.癫痫发作后,注意有无兴奋,躁动以及再发作。 7.癫痫发作持续30分钟或间歇性发作持续30分钟或更长,发作间 歇期意识不恢复者称为癫痫的持续状态,此时应禁食,持续吸氧,遵医嘱给予抗癫痫药物静脉输入,并适当约束病人,防止意外发生。 8.在应用药物抗癫痫治疗过程中,应注意以下几点: (1)定期测量血药浓度,以指导临床合理用药。 (2)用药必须在医生的指导下进行,不可自行停药换药加量减量,以免癫痫复发或出现癫痫持续状态。 (3)经长期服药观察,在连续两年服药过程中,无任何癫痫发作征

《妇产科护理》教案-第十五章 女性生殖系统肿瘤患者的护理

《妇产科护理》课程教案 本课标题女性生殖系统肿瘤患者的护理课次4 授课方式理论课□讨论课□习题课□其他□课时安排2学分 授课对象院系、专业:任课教师 教材及参考资料 1.本套《妇产科护理》教材。 2.教材及资料包中的各类型资源。 教学目标 1.识记女性生殖系统肿瘤患者的病因及病理、临床分期、临床表现、转移途径。 2.理解子宫肌瘤的病因、临床分类、治疗要点、护理诊断、护理措施。 3.学会应用女性生殖系统肿瘤的护理评估、护理诊断、护理措施。 4.学会应用化学药物与化疗护理。 本节重点女性生殖系统肿瘤患者(宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌)的评估与护理。 本节难点女性生殖系统肿瘤患者(宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌)的评估与护理。 教学基本内容教学方法及教学手段 课堂导入参考以下形式: 1.衔接导入 2.悬念导入 3.情景导入 4.激疑导入 5.演示导入 6.实例导入 7.其他形式 本章基本知识汇总 1.了解女性生殖系统肿瘤患者(宫颈 癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌) 的症状和体征,清楚他们的概念、病因。 2.通过女性生殖系统肿瘤患者的症状 和体征来进行评估和护理。

第十五章女性生殖系统肿瘤患者的护理 项目一宫颈癌 项目二子宫肌瘤 项目三卵巢肿瘤 项目四子宫内膜癌 讨论题、思考题: 1.女性生殖系统肿瘤患者(宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌)的定义、病因、发病机制、临床表现以及治疗要点有哪些? 课后小结:了解女性生殖系统肿瘤患者(宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌)的症状和体征以及对其评估与护理。 作业: 1.如何通过对女性生殖系统肿瘤患者的了解和认识对女性生殖系统肿瘤患者(宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌)进行评估与护理? 说明: 1.每项页面大小可自行添减,可按节或课设计填写。 2.课次为授课次序,填1、2、3……。 3.授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。 4.方法及手段如:举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。 5.其他内容要求结构完整,逻辑清晰,具体详细。

历年真题篇 肿瘤病人的护理六

历年真题篇——第十三章肿瘤病人的护理(六)(47 ~48 题共用题干) (2012)患者,男,68 岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。 47. 诊断膀胱癌最可靠的方法是 A. B 超 B. 双合诊 C. 血尿和膀胱刺激征 D. 尿脱落细胞学检查 E. 膀胱镜和活组织检查 48. 此患者经手术治疗后,在给患者留置导尿管的护理中,错误的是 A. 保持尿管通畅 B. 定时观察尿量、颜色及性质 C. 定期行膀胱冲洗 D. 导尿管每日更换一次 E. 用带气囊尿管,以免脱落 (49 ~52 题共用题干)(2015)患者,男,48 岁。支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。 49. 按解剖学部位分类,该癌肿最常见的类型是 A. 周围型 B. 混合型 C. 边缘型 D. 中央型 E. 巨块型

50. 患者进行肺癌切除后,需要进行化疗。输注射化疗药前与患者沟通,最主要的注意事项是 A. 健康教育 B. 评估血管 C. 保护血管 D. 血液检验指标正常 E. 告知患者,并要求签署化疗同意书 51. 患者在输化疗药过程中,突然感觉静脉穿刺处疼痛,紧急处理措施是 A. 安慰患者 B. 检查有无回血,如有回血继续输注 C. 拔掉液体 D. 立即停止输液,做进一步处理 E. 通知医生 52. 患者化疗过程中,白细胞低于多少时应停止化疗或减量 A. 6. 5×10 9 / L B. 5. 5×10 9 / L C. 4. 5×10 9 / L D. 3. 5×10 9 / L E. 2. 5×10 9 / L (53 ~54 题共用题干)(2015)患者,男,45 岁。汽车修理工。间断咳嗽3 个月,无痰。近20 天出现咳嗽加剧,痰中带血,无发热、寒战等症状。查体:T36. 7℃,P78 次/ 分,R19 次/ 分,BP110/70mmHg,浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。 53. 在搜集患者病史资料时,不能遗漏的重要信息是

颅内肿瘤病人的护理

模块十六/神精系统疾病病人的护理 任务15颅内肿瘤病人的护理 【案例】 张女士,28岁,已婚,不育,出现头晕、月经紊乱1年余,在当地医院行黄体酮调经及中药治疗不见好转,现停经6月余,并出现头痛,视力下降,以及间断性泌乳而来就诊,头部CT提示鞍区密度影增强。 初步诊断:颅内肿瘤 思考: 1.该患者目前症状需要与哪些疾病鉴别? 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力:具备为手术后引流患者进行引流管护理操作的能力。 2.专业理论知识:掌握颅内肿瘤病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力:具备对颅内肿瘤患者病情评估的能力,正确指导患者用药的能力,在护理过程中进行有效沟通的能力;具备为颅内肿瘤患者制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、概念 颅内肿瘤又称脑瘤,包括来源于脑组织、脑膜、脑血管、脑垂体、脑神经及残余胚胎组织的原发性肿瘤,以及来自颅外其他部位恶性肿瘤转移到颅内的继发性肿瘤。原发性肿瘤以神经胶质瘤最为常见,其次为脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等。颅内肿瘤约半数为恶性肿瘤,发病部位以大脑半球最多,其次是鞍区、小脑脑桥角、小脑等部位。无论是良性还是恶性肿瘤,随着肿瘤增大破坏或压迫脑组织,产生颅内压增高,造成脑疝而危及病人生命。 二、病因 至今尚不明确,包括遗传因素、物理和化学因素及生物因素等。颅内肿瘤的分类方法多样。目前国内多使用北京神经外科研究所的分类:①神经上皮组织肿瘤:包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜肿瘤、脉络丛肿瘤、松果体肿瘤。②脑膜肿瘤:包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。③神经鞘细胞肿瘤:包括;良性、恶性神经鞘肿瘤,良性、恶性神经纤维瘤。④垂体前叶肿瘤:包括嫌色性腺瘤、嗜酸性腺瘤、嗜碱性腺瘤、混合性腺瘤。⑤先天性肿瘤:包括颅咽管瘤、上皮样囊肿、畸胎瘤、神经错构瘤等。⑥血管性肿瘤。⑦转移性肿瘤。⑧邻近组织侵入性肿瘤。⑨未分类肿瘤。 三、临床表现 因肿瘤病理类型和所在部位不同,有不同的临床表现,颅内压增高和局灶症状是其共同

外科护理学泌尿系肿瘤病人的护理教案h13级

徐州医学院 教案 讲授章节第四十章泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理 授课专业护理学授课班级2013级护理本科 授课日期2016年03月教学时数2学时 使用教材和参考资料 《外科护理学》第五版李乐之主编人民卫生出版社 《外科护理学》第四版曹伟新主编人民卫生出版社 《外科学》第7版吴在德主编人民卫生出版社 《外科学》第一版陈孝平主编人民卫生出版社 教学目的 【掌握】肾癌的病理、临床表现、诊断要点、处理原则、护理;膀胱癌的病理、临床表现、诊断要点、处理原则、护理;泌尿生殖系肿瘤病人的健康教育。 教学重点 1.肾癌的病理、临床表现、诊断要点、处理原则、护理。 2.膀胱癌的病理、临床表现、诊断要点、处理原则、护理。 3.泌尿生殖系肿瘤病人的健康教育。 教学难点 肾癌和膀胱癌的病理与临床表现。

重点、难点处理:采用重复讲解、图片展示、举例、习题练习等方式进行强化。 医学专业词汇 肾癌:renal carcinoma 肾细胞癌:renal cell carcinoma, RCC 根治性肾切除术:nephrectomy 膀胱癌:carcinoma of bladder 经尿道膀胱肿瘤切除术:transurethral resection of bladder tumor, TURBt 膀胱部分切除术:partial cystectomy 根治性膀胱全切术:radical total cystectomy 前列腺癌:carcinoma of prostate 板书、版图或多媒体课件图文的设计(可添加附页) 第四十章泌尿系统肿瘤病人的护理 1. 介绍本次课的主要内容、教学重点和教学目标。 2.注重医学专业词汇的灌输。 3.通过案例对肾癌的相关知识进行巩固复习。 刘XX,男,44岁,已婚,因血尿1个月门诊收治入院。病人于1个月前无诱因首次出现血尿,无尿痛及腰痛等伴随症状,血尿持续1天后消失,未就诊。此后血尿反复多次出现,遂来院就诊,以血尿待查收治入院。既往体健。否认肝炎、结核等传染病史,无外伤手术史。无药物食物过敏史。 体格检查:T 36.7℃,P78次/分,R 18次/分,BP 110/80mmHg。全身浅表淋巴结无肿大,颜面及下肢无水肿,咽部无充血,颈静脉不怒张,

胃癌病人的护理教案(建议收藏)

职业技术学院 《内科护理学》教案 系(部)医护系 授课专业护理 班级层次高职 授课教师 授课学期2014-2015学年第一学期 职业技术学院教务处制

职业技术学院教案 授课 教师授课时间 9月1 日9月4 日 9月5 日 学时2授课班级 任务 名称 胃癌病人的护理 教学目标知识 目标 1.知道胃癌病人的主要临床表现。 2.理解对胃癌病人实施护理的作用. 3.能对胃癌病人作出正确的护理诊断并实 施护理. 4.会对胃癌病人进行健康指导。 能力 目标 1.能说出胃癌的病因及临床病理要点。 2.能说出胃癌的主要检查及治疗与效果. 素质 目标 护理病人时表现出对病人的同情、尊重与 关爱. 教学重点早期胃癌的概念;胃癌的护理诊断及护理措施。 教学难点胃癌潜在并发症的观察处理,胃癌病理。授课地点阶三、阶五、阶六.教学方法1。讲授. 教学程序时间安排引入:1分钟教学过程:35分钟 归纳小结:2分钟学习评价:2 教学反思 老师应该成为学生学习活动的引导者和组 织者. 教学内容教学过程设计

【导入新课】 [旧课复习及新课预习检测] 1)胃大部切除术的并发症有哪些?要求能正确回答出5条 2)癌症的转移途径有哪些?熟练回答出4种,为转入新课的学习做准备[给出案例,启发学生思考→导入新课] 【讲授新课】 1。介绍胃的解剖和胃的生理,胃癌的相关因素和术后基本临床护理,使同学了解胃癌病人术后的临床护理。 2。⑴胃的解剖 胃位于上腹部膈下偏左侧,为一弧形囊状器官,上接食管,下连十 二指肠,入口为喷门,出口为幽门。 将胃大弯和胃小弯各作三等份, 分为:喷门胃底部U区;胃体部 M;胃窦、幽门部L区 ⑵胃的生理概要 胃的运动胃通过运动完成胃内食物的混合、搅拌及有规律的排空.食激发学生学习的兴 趣。

原发性肝癌护理教案

教案 课程名称内科护理学 授课教师苗丽 职称主管护师 教研室内科护理学教研室 2016 —2017 学年第一学期 授课对象:专科2015 (年)级护理专业1-6 班本、专科(年)级专业班 哈尔滨医科大学大庆校区

教案书写与使用要求 1.教师在授课前两周完成教案书写,并由教研室主任亲自审批(教研室主任的教案由系部教学主任代签),教师必须携带教案上课。每次教案只可使用一轮课;在授课对象的专业、层次相同,使用同版次教材且授课内容及学时数完全一致的情况下,可使用同一本教案,否则不允许通用。 2.封面填写:不能空项,各项要写全称;授课对象:选择本科或专科、填写年级、专业、班级[要求完整写法,如本科,2010级医学检验(病理检验方向)专业1-2班]。(此项2分,缺项或错项,一项次扣1分) 3.学期授课计划: (1)教材:按栏目要求填写完整,除名称外,还应注明何种教材、版次、出版社及出版时间。(此项1分,缺项或不全面扣1分) (2)授课周次填写实际授课周次(1分);课序是指本次课在整本教材中的第几次课(1分),1次课为2学时。教学内容应标明第几章(节)及章(节)的名称(2分)。并且计划页教研室主任亲自审批(1分)(教研室主任的教案由系部教学主任代签)。(此项5分,缺项或错项,一项次扣1分) 4.教案首页课时计划:课程名称、授课对象、时间及教学内容、教材等要与授课计划和课程表的安排一致。根据教学大纲要求填写掌握、熟悉、了解内容(1分),重、难点(1分),填写都要与大纲一致,并将重、难点符号(重点用*,难点用△)标注在板书设计上及教学进程中的相应位置前面(1分)。(此项3分,缺项或错项,一项次扣1分)5.教学方法:如启发式(提问、讨论)、学导式、PBL或CBL式等。在进程中要明确标注启发式及具体内容,并按要求每节课达到三处以上。(此项5分,缺项0分,不达标或不写具体内容,一处扣1分) 6.教学手段:指CAI课件、实物标本或模型等。要明确标注多媒体演示,并按要求每节课达到三处以上,并于最后附图页附大图。(此项5分,缺项0分;不达标,一处扣1分)7.思想素质教育内容:指思想品德、专业思想、爱国主义、职业道德、人格修养、价值观等教育,要明确标注“素质教育”字样并写出具体内容。(此项5分,缺项扣5分)8.新内容和新知识:教案首页填写的应与进程中的内容一致(也可为本节课要讲授的内容,但一定要标注“新内容、新知识或知识拓展”字样),在教案首页应注明新内容、新知识所占比例,以10-20%为宜。引用的新内容、新知识不应超过三年且应注明出处。(此项5分,缺项扣5分)

颅内肿瘤病人标准护理计划

颅内肿瘤病人标准护理计划 颅内肿瘤是指颅腔内原发性或继发性新生物。常见的有胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、神经纤维瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、血管母细胞瘤等。表现为颅内压增高及定位症状和体征。以手术切除肿瘤达到解除压迫、减轻症状体征的目的。护理上需严密观察神志、瞳孔、生命体征变化,积极完善术前准备,及时发现和处理脑危象,加强术后病情监护,使病人早上康复。常见护理问题包括:(1)睡眠型态紊乱;(2)恐惧;(3)自理缺陷;(4)意识障碍;(5)清理呼吸道低效;(6)中枢性发热;(7)颅内压增高;(8)有脑危象的可能;(9)潜在并发症--颅内出血;(10)潜在并发症--尿崩症;(11)潜在并发症--癫痫;(12)潜在并发症--消化道出血;(13)潜在并发症--感染;(14)预感性悲哀。 一、睡眠型态紊乱 【相关因素】 1.头痛影响入睡。 2.陌生的住院环境。 3.频繁的治疗、护理操作,干扰睡眠。 4.担心疾病预后。 5.呼吸困难。 【主要表现】 1.病人主诉难以入睡,易醒或醒后不能入睡。 2.病人早醒,精神萎靡,烦躁不安,注意力不集中。 【护理目标】 1.病人能叙述影响睡眠的原因。 2.病人掌握促进睡眠的方法。 3.病人睡眠充足,精神状态良好。 【护理措施】 1.帮助病人寻找影响睡眠的原因,安排有助于睡眠和休息的环境。(1)讲述疾病检查、治疗方法及其必要性。(2)介绍治愈病例,使病人减轻恐惧感,树立战胜疾病信心。(3)保持病室安静,避免大声喧哗。(4)睡眠时间内,若非病情需要,勿干扰病人。 2.尽量满足病人习惯性入睡条件和入睡方式。 3.提供促进睡眠的措施。(1)睡前不喝咖啡、浓茶,避免大脑兴奋。(2)盖被适宜,病人体位舒适。(3)病人因头痛难以入睡,遵医嘱采取降压、止痛措施。(4)遵医嘱给予镇痛催眠药,并观察用药效果。 【重点评价】 病人是否存在影响睡眠的因素。 二、病人睡眠是否充足。 三、恐惧 四、自理缺陷 五、意识障碍 六、清理呼吸道低效 七、中枢性发热 以上二~六均参照“颅脑外科重症病人标准护理计划”中的相关内容。

外科护理学骨肿瘤病人的护理教案

徐州医学院 教案 讲授章节 第四十九章骨肿瘤病人护理 授课专业护理学授课班级13级本科及华方授课日期2015年4月教学时数3学时 使用教材和参考资料 1.李乐之,路潜. 外科护理学.第五版.北京:人民卫生出版社 2. 郭桂芳,姚兰主编《外科护理学》北京医科大学出版社 3.吴在德,吴肇汉. 外科学.第7版.北京:人民卫生出版社 教学目的 1.掌握骨肿瘤的临床表现。★ 2.掌握骨肿瘤的护理要点。★ 3.熟悉骨肿瘤的诊断要点。 4.熟悉骨肿瘤的处理原则。 5.了解骨肿瘤的病理分类、外科分期。 教学重点 1.骨肿瘤的病人的护理与健康教育。

教学难点 1.骨肿瘤的病理、分类、临床表现

板书、版图或多媒体课件图文的设计(可添加附页) 第四十九章骨肿瘤病人的护理 一、师生互动环节 1.通过典型病例分析,启发学生运用护理程序向病人提供整体护理的能力,同时提高学生分析问题和解决问题的能力。 2.采用病例手术录像图片探讨骨肿瘤人工关节手术等的护理要点。 3.如何对骨巨细胞肿瘤的患者进行心理护理? 二、教学中的创新点 1.加强基础与临床的联系 通过复习骨关节解剖生理概要,帮助同学理解骨肿瘤的病理生理和临床表现。 2.采用专业英语词汇 骨软骨瘤(osteochondroma) 骨巨细胞瘤(osteoclastoma) 骨肉瘤(osteosarcoma)。

3.指导学生自学方面 (1)《外科学》本科统编教材:自学骨肿瘤的内容,增加学生对骨肿瘤的了解。 4.介绍学科进展内容 骨肿瘤人工关节置换手术治疗进展;骨肿瘤的化疗方案。

教具或课件、或实验器材、或见习病例的准备 多媒体课件 学生作业和课外预习内容 1.截肢术后患者如何进行功能锻炼? 2.简述骨肿瘤化疗病人的护理。 3.三种临床常见骨肿瘤的临床表现如何区别? 课堂教学环节与学时安排 教学目标、内容概要介绍5′ 1.骨肿瘤的病理及分类、病因、外科分期、临床表现与诊断检查10′2.骨肿瘤的处理原则5′ 3.骨肿瘤的护理评估、护理诊断、护理措施15′ 4.常见骨肿瘤的临床表现与护理要点15′ 5.骨肿瘤病人的健康教育5′ 6.小结5′ 集体备课纪要 合理安排授课时间、授课内容,教学目的要求清晰,重点难点突出,符合大纲要求。 教后小结

教案:手术前后病人的护理_手术后病人的护理

教案:手术前后病人的护理_手术后病人的护理 教学目的与要求 掌握手术后护理措施 掌握手术后常见并发症的种类及护理措施 基本内容 第六章手术前后病人的护理 第二节手术后病人的护理 病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理,称为术后护理。 [护理评估] (一)心理状况手术后是病人心理反应比较集中、强烈的阶段,会有新的心理变化,如担忧疾病的病理性质、病变程度等;手术已致正常生理结构和功能改变者担忧手术对今后生活、工作及社交带来的不利影响;此外,切口疼痛、不舒适的折磨或对并发症的担忧,可使病人再次出现焦虑,甚至将正常的术后反应视为手术

不成功或并发症,加重对疾病预后不客观的猜疑,以致少数病人长期遗留心理障碍而不能恢复正常生活。 (二)手术类型和麻醉方式 不同类型的手术,涉及的范围、大小及持续时间各异,术中出血量、补液量、安置的引流管及不同麻醉方式使术后观察和护理的要点亦不尽相同。 手术类型 (1)按手术期限分类 大致分为三类①择期手术手术日期的迟早不影响治疗效果,有充分时间完善各项术前准备,以减少术后并发症,如胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术等。 ②限期手术手术时间虽然可以选择,但不易延迟过久,如恶性肿瘤根治术等。③急症手术对于危及生命的疾病,应根据病情轻重缓急、在最短时限内完善必要的准备,争分夺秒地进行紧急手术,以挽救病人生命。 (2)按手术范围分类可分为大手术、中手术、小手术及微创手术。麻醉方式分类可分为区域麻醉和全身麻醉两大类。 (三)身体状况

生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。 切口状况有无渗血、渗液、感染及愈合不良等并发症。 引流管与引流物术中是否安置引流管、术后引流是否通畅,引流物量、色、质的观察等。 (四)辅助检查血、尿常规、生化检查、血气分析,必要时可行胸部X摄片、B超、CT、MRI检查等,了解脏器功能恢复状况。 [护理诊断/问题] (一)知识缺乏缺乏有关术后方面的知识。 (二)疼痛与手术创伤、安置引流管有关。 (三)尿潴留与麻醉剂残余作用未完全消失、切口疼痛、病人不习惯在床上排尿。 [预期目标]

肿瘤专科护理学习知识讲课教案

肿瘤专科护理学习知 识

肿瘤专科护理学习知识 尊敬的各位领导、各位从事护理工作的同仁们: 大家晚上好! 今天晚上,我有机会在这里与大家分享自己在北京参加2012年县级医院肿瘤专科护士为期一周的理论知识培训以及在武汉协和医院肿瘤中心临床三周的护理实践,我感到很高兴。首先,我要感谢院领导,尤其是护理部陈主任,我们肿瘤科汪护士长以及各位的关心和厚爱。现在我把所学的内容向大家作个汇报,并恳请各位老师批评与指正。 今天,我汇报的内容有三个方面:1、癌症疲劳的护理;2、癌症疼痛的护理;3、静脉炎的护理。 一、癌症疲劳的护理 1、癌症疲劳:是一种倦怠、无力耗尽和疲惫的感觉,是一种主观不愉快的症状。疲劳现象可见于日常生活和患病时,日常生活中出现的疲劳通过休息很快缓解,而慢性疾病状态下出现的疲劳是一种复杂的症状,休息无法缓解。65%的癌症患者放疗时易出现疲劳,82%~96%的化疗患者易出现疲劳,疲劳不但影响患者的生活质量,而且还影响患者的治疗效果。 收集于网络,如有侵权请联系管理员删除

导致癌症疲劳的原因:电解紊乱、营养不良、贫血、激素改变、止痛剂引起的镇静、睡眠不足、心理因素(有的患者因得知自己的病情会产生悲观恐惧及紧张情绪)主要原因有以下几个方面: (1)贫血:肿瘤部位的出血,骨髓的浸润,红细胞遭到破坏,放射治疗、化学治疗引起的骨髓抑制,造成红细胞制造不足。 (2)蛋白质—热量营养不良:肿瘤快速生长造成高新陈代谢状态,肿瘤与机体对蛋白质和热量的竞争,放疗、化疗的毒副作用造成营养摄入不足。 (3)废物堆积:由于放射治疗、化学治疗造成细胞死亡堆积产生的毒性作用。 (4)睡眠和休息的困扰:疼痛和焦虑可影响患者的睡眠,导致患者坚持治疗计划,执行自我照顾时遇到困难。 2、癌症相关疲劳的影响 目前,尽管癌症治疗技术飞速进步,癌症患者治愈率明显得到了提高。尽管,医护人员加强“癌症不等于死亡”的宣传但癌症患者仍不能摆脱死亡的威胁,而产生巨大的心理压力,癌症整个治疗过程是很漫长的。当患者得知自己患了癌症会产生强烈的心理反应,表现为惊恐、心慌、眩晕等现象。患者觉得世间不公平,有种被生活抛弃的感觉,有时患者并把这种愤怒向周围人发泄。常常与医务人员发生争执,感觉事事不如意,不顺眼。如果这种情绪持续不稳定,会消耗患者战胜疾病的精 收集于网络,如有侵权请联系管理员删除

脑癌患者的护理

脑癌患者的护理 晚期脑瘤导致偏瘫的病人,需要接受手术、放疗、化疗等损伤性治疗,还要结合中西医的优势做好中药调理,此时需要家庭的支持和鼓励。良好的护理支持对疾病的康复起到至关重要作用。那么脑瘤患者护理应该注意什么呢? 1、癌症病人出院后要注意家庭环境的温馨,保持病人的心理健康,家庭成员要全身心地给予关怀和照顾,让病人体会到家庭的温暖,提高生存欲望。 2、注意给予高蛋白、高营养易消化饮食,根据病人不同的治疗时期,调节以适合病人口味,利于营养及康复的食品,增强病人的体质。多食蔬菜、水果促进肠蠕动,以利体内毒素的排泄。 3、适度的工作,根据病情恢复的程度,可以参加一些力所随及的工作,保持心情舒畅,从工作中体会到自身的价值,但需注意劳逸结合。 同时,对于脑瘤患者术后放疗,医生和患者家属都要给他们极大的鼓励,患者自身也要有良好的心理建设,积极配合,医生要全面像患者介绍放疗的过程、反应及注意事项,尽量消除患者的恐惧。 脑瘤患者在放疗过程中都会出现不同程度的脱发,患者要有心理准备,可能会造成永久性脱发,患者平时梳头要轻,少洗发,多饮水,外出带遮阳帽,可带假发,要保持心情通畅。 4、有贫血的脑瘤患者要治疗好贫血之后再进行放疗,放疗过程中也要定期复查血象,血象不正常的情况下要暂停放疗。

5、放疗过程中要保持呼吸的通常,必要时需要吸氧,不要让颈部扭曲或胸部受压,保持大便通畅,以免颅内压增高。 6、昏迷的脑瘤患者要用冰袋或冰帽降温,减少脑细胞的耗氧量。 7、发生癫痫症状时,要让患者平卧,头侧向一遍,把舌头拉出以免咬伤舌头,保护四肢,避免光源声源的刺激。 相信很多朋友都知道,脑瘤给患者带来的伤害很大,甚至危及生命安全。所以,大家在平时的生活中一定要做好脑瘤的预防保健工作。那么脑瘤的护理方法有哪些呢? 一、基础护理。不能进食者或昏迷患者要加强口腔护理,预防口腔感染,可用0.05%洗必泰或生理盐水给予口腔护理;术后注意翻身、扣背,按摩受压部位皮肤,防止褥疮和肺炎的发生;术后老年人注意活动下肢,每日给予温水擦浴,按摩四肢肌肉,防止下肢静脉血栓形成或静脉炎发生;并要防止便秘,不用力排便及咳嗽。 二、睡眠充足,要保证8小时以上的睡眠。适度运动,最简便易行的是散步,一般每次15分种左右,每日2—3次即可。速度应缓慢,以微微出汗,心率每分钟110次—120次为宜。 三、膳食均衡,多吃清淡易消化的食物,多喝水,以利大便通畅,避免引起因便秘导致颅压升高。 四、注意天气变化,预防感冒。不同的脑瘤康复方法也不尽相同。如垂体瘤切除后,就应避免用力打喷嚏、擤鼻等。 武汉天安中西医结合医院肿瘤专科,以中医抗癌整体观念和灵活的思路来为患者排忧解难。中医整体观念在抗癌方面还体现在配合手

第20章 临终患者的护理 教案

第20章临终患者的护理教案 任课教师:陈捷课程名称:护理学基础授课班级:2013级护理5、10班 章节课题:第20章临终患者的护理学时:理论:2学时实验:2学时 教学目的: 1、了解安乐死、临终关怀的组织形式和理念 2、掌握死亡过程的分期,常见护理问题和护理目标及尸体料理 3、熟练掌握濒死、死亡定义,临终关怀概念及护理措施 教学重点: 1.掌握死亡过程的分期,常见护理问题和护理目标及尸体料理 2.熟练掌握濒死、死亡定义,临终关怀概念及护理措施 教学难点: 掌握死亡过程的分期,常见护理问题和护理目标及尸体料理 教学方法: 1、理论讲授 2、课件教学 教学效果: 按本节课的教学进度,顺利完成,无拖课现象,教学内容严格按照教科书进行,并有机地联系临床教学效果明显。总体授课效果:同学比较满意。 第二十章临终护理 生、老、病、死是人生的自然发展过程,而死亡是生命活动的最后阶段,是构成完整生命历程不可回避的重要组成部分。本章将重点介绍有关死亡及临终护理的知识。 第一节概述 濒死又称临终。一般由于疾病末期或意外事故造成人体的主要器官的生理功能趋于衰竭,生命活动走向完结,死亡不可避免的将要发生的时候,可称为临终,是生命活动的最后阶段。 一、脑死亡 脑死亡即全脑死亡,包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。1968年世界第22次医学会上美国哈佛大学医学院特设委员会提出的“脑死亡”诊断标准为:不可逆的深昏迷,对各种内外刺激均无反应、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。 要求以上四条标准在24小时内反复测试,结果无变化,并排除体温过低及中枢神经抑制药的影响,即可作出死亡的诊断。

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