戒烟咨询记录表
戒烟门诊与戒烟技巧
2、戒烟门诊的医师培训
❖ （1）国家级培训：2008年3月，在北京参加了 《2008年中央补助地方烟草控制和健康与素养项目 实施的培训班》。一周时间的学习，使我第一次接 触到系统的戒烟相关知识技巧。
❖ （2）省级培训：2008年5月6日——8日在呼市华天 大厦参加了内蒙古健康教育研究所组织举办的《中 央补助地方烟草控制与健康素养项目内蒙启动会暨 培训班》。经过三天的学习对于烟草的危害和戒烟 方法、技巧有了进一步提高。Fra bibliotek五、其他
吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月 经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏 松以及更年期提前。孕妇吸烟易引起自发性流产、 胎儿发育迟缓和新生儿低体重。其他如早产、死产、 胎盘早期剥离、前置胎盘等均可能与吸烟有关。吸 烟还可造成睾丸功能的损伤、男子性功能减退和性 功能障碍，导致男性不育症。最近，美国一项研究 发现，在强烈噪声中吸烟，会造成永久性听力衰退， 甚至耳聋。
❖ 6、戒烟门诊具体工作汇报：从戒烟门2008年6月正 式开业以来，2年多，我院戒烟门诊共为近50余名 电话咨询的吸烟者进行了电话戒烟咨询，其中免费 挂号为其测试，测体重以及血压近百名，为他们当 面解答了戒烟时遇到的难题，其中包括用药注意事 项，有吸烟者从北京购买的伐尼克兰片戒烟药，在 服药方法和用药中出现的不适感进行帮助解答，也 有购买我院药房的安非他酮缓释片教授他们服药方 法以及注意事项，进行跟踪调查的有9名，今后还 需努力。
4、戒烟门诊所需检查
❖ 为戒烟者危害测试：测量体重、因为戒烟后 吸烟者高血压有所下降，体重可以增加。
❖ 对吸烟者检测指标主要有吸烟者血压中尼古 丁的代谢产物，可替宁的含量，以及呼气中 CO的浓度。吸烟者呼出CO测定，简便易懂， 而且无创伤，是一种比较理想的检测手段， CO检测仪。
戒烟病健康教育咨询活动
健康教育咨询活动第4期晋庄镇卫生院2014年6月健康教育咨询活动记录表填表人（签字）：徐继先负责人（签字）：李利填表时间：2014年06月09日通知刘官庄村乡村医生：为提高农村居民的健康意识，通过通过对烟草中有害物质的分析，让居民了解吸烟的危害，倡导主动戒烟。
决定举办健康教育知识讲座，现通知如下：时间：2014年6月9日8：30-10：30地点：刘官庄村卫生所讲座内容：吸烟的危害树立健康的理念授课人：徐刚参加人员：你村老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属（总数不超120人）晋庄镇卫生院2014年6月9日吸烟的危害主讲人：徐刚一、教学目的：通过通过对烟草中有害物质的分析，让居民了解吸烟的危害，倡导主动戒烟。
二、教学重点及难点：1、吸入烟草里的烟进入人体的过程2、为什么要戒烟。
3、怎样戒烟。
三、教学过程：（一）概述吸烟被世界卫生组织（WHO）称为人类“第五种威胁”（前四种是战争、饥荒、瘟疫、污染）。
据报道，目前全国每天有2000余人死于吸烟，预计到2050年将增至8000人。
在与吸烟有关的死亡病例中，慢性肺部疾患占45% ，肺癌占15% ，食道癌、胃癌、肝癌、中风、心脏病以及肺结核共占40% 。
如果现有的吸烟模式持续下去的话，目前的年轻人将有三分之一死于烟草，其中一半以上的人将过早死亡，其死亡就发生在35至69岁期间。
世界卫生组织研究发现：烟龄超过十年、每天吸烟量超过20支的烟民，已处于深度吸烟中毒状态：咽喉肿痛、胸疼胸闷、咳嗽不断、恶心、口臭……医学证实，每支烟燃烧时释放出4000多种化学物质，几十亿个颗粒，其中含有尼古丁、一氧化碳、焦油、氨、苯等69种致癌物。
这些有害物质吸入人体，黏附在气管壁和肺泡上，易导致气管炎、肺气肿乃至肺癌；而一氧化碳能使血液中氧气含量明显减少，造成高血压、心脏病等心脑血管疾病；尼古丁使大脑神经产生依赖，使吸烟者精神萎靡，性功能下降。
解剖学证实：十年烟龄以上的吸烟者，肺部明显呈黑色！医学家做过这样一个实验：10年以上烟龄吸烟者，连续抽完20支烟，实验者感到胸闷头痛、四肢无力；连续抽完60支烟，实验者呼吸困难，进入中毒昏迷状态！（二）一根烟的“人体旅程”烟草是如何侵犯我们的身体的？我们只顾着诅咒可恶的尼古丁，但却不了解，烟草里除了尼古丁，还有上百种“生化武器”在密谋着一起颠覆健康的和平演变。
戒烟咨询服务制度流程与实施材料
戒烟咨询服务制度流程与实施材料如何戒烟最有效戒烟最好的方法：其实戒烟最有效的方法就是突然停止吸烟。
是不是觉得很奇怪。
当然戒烟是一件很需要毅力的事，同时也需要家人及朋友的帮助。
所以下面就来说说一些戒烟的最好方法。
吸烟有害健康，这句话每个吸烟者耳熟能详，但如何成功戒烟呢？下面来讲解下戒烟的几种好方法。
戒烟的思想准备告诉亲朋好友自己正在戒烟，让他们帮助监督，以强化戒烟效果。
要打心眼里认识到烟的危害，杜绝再次吸烟。
思想上要上升到一定的高度，一根都不能吸，从小事做起，戒烟慎独。
坚决抵制诱惑，尤其是曾经的烟友，可以保持一定距离，对于继续劝导自己吸烟的朋友要予以敬而远之。
掌握正确的戒烟方法，一次性戒烟法。
将身边所有的烟、打火机、火柴等丢弃或交由家人保管，说不吸就不吸。
循序渐进法。
如每天吸烟10根，每天或每周减量，逐级递减，直到不吸为止。
烟瘾转换法。
想吸烟的时候，可以吃口香糖，或者嚼一些槟榔等，控制自己的想吸烟的冲动。
视觉冲击法。
将自己的烟装在烟袋里，而烟袋的表面看起来恐怖、惊悚，使每次想吸烟的时候，都会为之一震。
思想抵制法。
这种方法需要有较强的自控能力，每次想要吸烟的时候，就通过自我克制抵制吸烟。
戒烟门诊。
如果尝试了各种办法还是无法戒烟，可以到医院有专业的戒烟门诊进行治疗。
加强戒烟监督，吸烟惩戒法。
每次吸烟，都有一定的惩罚，如打扫家庭卫生一个月，做饭洗碗一个月等。
扣零花钱法。
将吸烟者的工资交给家人保管，如若发现吸烟者复吸，将其零花钱扣除，控制其没有钱继续购买。
子女劝解法。
家里如有幼子或者幼女，来监督和管理家里的吸烟者，对为人父母的吸烟者来说，是极大的管控，为了象征自己的家庭地位，也会主动戒烟。
自我监督法。
要做到慎独，在一个人的时候也可以不吸烟，强化戒烟效果。
朋友鼓励法。
在戒烟的过程当中，不仅需要监督还需要鼓励，给戒烟者信心。
烟瘾戒掉后防止复吸，宣传戒烟成功。
让戒烟者周围的人知道戒烟者已经成功戒烟，如果戒烟者复吸，压力会很大。
戒烟咨询工作制度范本
戒烟咨询工作制度范本一、总则第一条为了提高戒烟咨询工作的质量和效率，根据我国相关法律法规和政策，制定本制度。
第二条戒烟咨询工作应以关爱生命、关注健康为宗旨，以科学、严谨、热情、耐心为工作态度，为广大吸烟者提供专业、个性化的戒烟咨询服务。
第三条戒烟咨询工作人员应具备专业知识、技能和良好职业道德，严格遵守本制度，确保戒烟咨询工作的顺利进行。
二、组织机构第四条戒烟咨询工作应在各级卫生健康行政部门领导下，由专业医疗机构、社会组织和志愿者共同开展。
第五条戒烟咨询机构应设立专门的戒烟咨询门诊或热线，配备相应的专业人员和管理人员。
三、工作内容第六条戒烟咨询工作人员应掌握吸烟的危害、戒烟的好处、戒烟方法及药物等相关知识，为吸烟者提供全面、科学的戒烟指导。
第七条戒烟咨询工作人员应根据吸烟者的个人情况，制定个性化的戒烟计划，帮助吸烟者克服戒烟过程中的困难和诱惑。
第八条戒烟咨询工作人员应定期跟踪调查戒烟者的进展情况，为其提供必要的心理支持和戒烟技巧。
第九条戒烟咨询工作人员应开展戒烟宣传教育活动，提高公众对吸烟危害的认识，倡导无烟生活。
第十条戒烟咨询工作人员应积极参与戒烟科研工作，不断提高戒烟咨询工作的科学性和有效性。
四、工作流程第十一条戒烟咨询工作人员应通过门诊、热线、网络等多种渠道接受吸烟者的咨询。
第十二条戒烟咨询工作人员应详细记录咨询内容，进行数据分析，为戒烟政策制定提供依据。
第十三条戒烟咨询工作人员应定期进行工作总结和交流，不断提高戒烟咨询工作的质量和效率。
五、工作要求第十四条戒烟咨询工作人员应遵守国家法律法规，保护吸烟者的隐私权益。
第十五条戒烟咨询工作人员应保持专业素养，不得利用戒烟咨询工作之便谋取个人私利。
第十六条戒烟咨询工作人员应积极参与戒烟培训和学术交流，不断提高自身业务水平。
六、监督与考核第十七条各级卫生健康行政部门应对戒烟咨询工作进行定期检查和评估，确保戒烟咨询工作的规范化和有效性。
第十八条戒烟咨询机构应建立健全内部考核制度，对戒烟咨询工作人员的工作质量进行评价和激励。
老年人吸烟情况调查表
老年人吸烟情况调查表
调查目的：本次调查旨在了解老年人吸烟情况及相关健康影响。
请您根据实际情况，如实回答以下问题。
1. 请问您的年龄是多少岁？
- [ ] 60岁以下
- [ ] 61-70岁
- [ ] 71-80岁
- [ ] 81岁及以上
2. 请问您是否吸烟？
- [ ] 是
- [ ] 否
3. 如果您吸烟，请问您每天吸烟的数量是多少根？
- [ ] 少于10根
- [ ] 10-20根
- [ ] 20-30根
- [ ] 大于30根
4. 您吸烟的时长是多久了？
- [ ] 不到1年
- [ ] 1-5年
- [ ] 5-10年
- [ ] 10年以上
5. 您是否曾经尝试过戒烟？
- [ ] 是
- [ ] 否
6. 如果您曾经尝试过戒烟，请问您是通过哪种方式进行的？- [ ] 戒烟药物
- [ ] 冷静戒烟（逐渐减少吸烟量）
- [ ] 替代疗法（如尼古丁口香糖或贴片）
- [ ] 其他方式，请具体描述：______
7. 您是否认为吸烟对您的健康有害？
- [ ] 是
- [ ] 否
8. 您是否有任何吸烟相关的健康问题（如咳嗽、气短等）？- [ ] 是
- [ ] 否
9. 您是否会考虑戒烟？
- [ ] 是
- [ ] 否
10. 如果您愿意戒烟，请问您需要哪种方式的支持？
- [ ] 戒烟药物
- [ ] 心理支持
- [ ] 替代疗法（如尼古丁口香糖或贴片）
- [ ] 专业戒烟辅导
- [ ] 其他方式，请具体描述：______
谢谢您参与本次调查！您的回答将对我们的研究有很大帮助。
医疗机构简短戒烟服务介绍
表23医疗机构简短戒烟服务
单位名称: 时间：
医疗机构简短戒烟门诊服务介绍
1、戒烟门诊的设置要求:门诊设置、人员构成、人员培训、药物和仪器及宣传设备配置、门诊开诊时间、戒烟热线、戒烟门诊效果评价
2、戒烟门诊评估问卷，按项打分
基础指标合计70分，发展指标合计30分，满分100分。
合格的戒烟门诊标准：基础指标分数达50分，且合计得分达60分。
内容包括A．机构评估B、环境评估C、过程评估D、结果评估F、发展指标评估
3、戒烟门诊工作流程图
4、宣传资料：控烟核心信息
5、戒烟门诊咨询记录表，做日常登记
6、吸烟者尼古丁依赖检验量表，用于判断患者状况，日常登记
7、戒烟门诊问卷登记表：内容包括个人资料、吸烟情况、戒烟产品使用情况等。
随后还有一周、一个月、三个月随访表。
均日常登记。
医院戒烟门诊工作制度
医院戒烟门诊工作制度一、总则第一条为规范医院戒烟门诊工作，提高戒烟治疗效果，根据国家有关控烟法律法规和医院实际情况，制定本工作制度。
第二条戒烟门诊工作应以关爱患者、维护患者权益为宗旨，以科学、规范、细心、耐心为原则，为吸烟者提供全方位的戒烟治疗和咨询服务。
第三条戒烟门诊工作应注重团队合作，加强与其他科室的沟通与协作，共同推进医院控烟工作。
第四条戒烟门诊工作人员应具备专业的戒烟知识和技能，定期参加相关培训和学习，不断提高自身业务水平。
二、组织架构与职责第五条戒烟门诊设在医院呼吸内科，由呼吸内科负责人担任戒烟门诊负责人，负责戒烟门诊的日常工作。
第六条戒烟门诊工作人员主要包括：医师、护士、心理咨询师等，各自承担以下职责：1. 医师：负责诊断烟草依赖程度，制定戒烟治疗方案，指导患者使用戒烟药物和控烟用品，开展戒烟咨询和宣传教育。
2. 护士：负责患者的登记、随访、资料整理等工作，协助医师开展戒烟治疗和咨询服务。
3. 心理咨询师：负责对患者进行心理评估和干预，帮助患者克服戒烟过程中的心理障碍。
第七条戒烟门诊应设立专门的戒烟咨询热线，由专业人员负责接听，为吸烟者提供戒烟咨询和预约服务。
三、工作内容与流程第八条戒烟门诊应定期开展戒烟宣传教育活动，提高公众对吸烟危害的认识，增强戒烟意愿。
第九条戒烟门诊应建立健全患者档案管理制度，详细记录患者的基本信息、戒烟治疗过程和疗效评估。
第十条戒烟门诊应根据患者的烟草依赖程度和个体差异，制定个性化的戒烟治疗方案，包括药物治疗、心理干预和行为干预等。
第十一条戒烟门诊应加强对患者的随访工作，了解患者在戒烟过程中的需求和困难，及时调整治疗方案，提高戒烟成功率。
第十二条戒烟门诊应与医院其他科室共同开展控烟培训和宣传活动，提高全院员工的控烟意识和能力。
第十三条戒烟门诊应积极参与医院控烟体系建设，推动医院无烟环境创建。
四、管理与监督第十四条戒烟门诊工作应严格执行医院各项控烟规章制度，确保戒烟治疗工作的顺利进行。
劝阻及戒烟干预记录表
劝阻及戒烟干预记录表
时间
2013年6月1日
科室名称
内科
病人姓名
王福全
指导医师
尹玉星
病人咨询
病人吸烟20年，肺功能不好，咨询如何戒烟
指导戒烟内容“
1、直接戒断法Βιβλιοθήκη 患者选择一个日子，从那天起完全停住吸烟，研究表明这种方法戒断的成功率最高，是戒烟的首选方法。
2、逐渐减量法
减少每日吸烟量，直至患者完全戒烟。在减量的最后一天（建议第7天），患者直接戒断，做到完全停止吸烟。
3、延迟法
建议患者每天延迟开始吸烟的时间知道彻底停止吸烟。例如，患者可以推迟每天的第一支烟2小时；戒烟第一天9点吸第一支烟，第二天11点吸第一支烟。使用这种方法，患者必须选择一天彻底停止吸烟（建议第7天）