乙醛毒性是乙醇83倍

乙醛毒性是乙醇83倍
乙醛毒性是乙醇83倍

乙醛对啤酒风味有很大的影响,它是构成啤酒生青味的主要物质之一。因此,降低乙醛含量对啤酒风味稳定具有很重要的意义。在酵母菌株一定的前提下,制定合理的酿造工艺是降低乙醛含量的主要途径。本文结合大生产跟踪检测结果,对影响啤酒乙醛含量的一些主要因素进行显探讨和分析。

1 乙醛的性质及其对啤酒风味和人体的影响

1.1 乙醛的性质

乙醛是无色、易挥发并具有刺激性气味的液体,沸点为20.8℃,可溶于水、乙醇及乙醚。其蒸气易燃,可与空气形成爆炸混合物(4%~60%体积)。乙醛易氧化和聚合,是乙醇和乙酸的前驱体。乙醛可与间苯二酚作用形成鲜红色的醌式缩合物。

1.2 乙醛对啤酒风味的影响

乙醛与双乙酰及H2S并存,形成嫩啤酒的生青味,赋予啤酒不纯正、不协调的口味和气味。乙醛的阈值为10ppm,当乙醛含量超过此值时,啤酒会给人一种不愉快的粗糙苦味感觉,有酒窖口味。含量过高,就会呈现辛辣的腐烂青草味。乙醛含量高,其它醛类含量也相对高,是导致成品酒存放后呈现老化味等异味的主要原因之一。成熟啤酒乙醛正常含量应<10ppm,优质啤酒其含量应<6ppm。

1.3 乙醛对人体的影响

一定量的乙醛对人体有强烈的刺激性。它能刺激人体的呕吐中枢神经,使人产生恶心、呕吐;能促进脑神经收缩而致头痛,但不及高级醇明显;也能刺激人体末梢血管,尤其易导致脸面、眼球和耳部的毛细血管迅速充血,而出现面红耳赤;还能刺激人体的组织黏膜和皮肤等。缺乏Ⅰ型醛脱氢酶的人饮酒后,乙醇在体内被醇脱氢酶氧化成乙醛,但乙醛却难迅速氧化成乙酸并最终分解为水和二氧化碳,上述生理反应就会很明显。

A在醛类中,乙醛的毒性仅次于甲醛,乙醛毒性相当于乙醇的83倍。人们经常喝乙醛含量高的酒,容易产生酒瘾。

B乙醛也是家装污染仅次于甲醛的有毒物

C同时,也是高效农药杀虫剂的主要原料。

2 发酵过程中乙醛的形成和变化

2.1 代谢形成乙醛

乙醛是啤酒发酵过程中产生的主要醛类,也是含量最高的醛类,它是酵母进行乙醇发酵的中间产物,由丙酮酸在脱羧酶的作用下形成乙醛和CO2,大部分乙醛受酵母酶的作用还原成乙醇。

2.2 乙醛的变化

乙醛含量随发酵进行快速增长,又随着啤酒的成熟而逐渐减少,其变化类似于双乙酰。乙醛在主发酵前期大量形成,一般在麦汁满罐后2~3天,即下面发酵至发酵度为35~60%时,达到峰值20~40mg/l,在升压后的2天左右很快下降,降温至后发酵期间乙醛含量变化趋缓,发酵14天左右至贮酒期其含量变化很小。图1为我们跟踪的一罐发酵液乙醛含量变化趋势图。

3 酿造过程中影响乙醛的因素分析

3.1 糖化工艺

在其它工艺条件相同的情况下,我们分别改变麦芽:大米比例、糖化温度、时间和PH 四因素,并跟踪检测成品酒乙醛含量,其检测结果分别见图2、图3、图4和图5。

1)辅料大米比例(见图2)

从图2可看出:大米比例由35%提高至45%,麦汁中可发酵性糖等组分改善,乙醛含量约下降40%,即提高辅料大米比例可获得乙醛含量较低的成品酒。

2)糖化温度(见图3)

从图3可看出:65℃糖化有利于降低成品酒乙醛含量。就跟踪检测数据而言,65℃糖化较63℃糖化或67℃糖化,其成品乙醛含量下降幅度约为20%。

3)糖化保温时间(见图4)

从图4可看出:30分钟糖化其成品酒乙醛含量最高,即长时间糖化休止、糖化强度加强,将有利于降低成品酒乙醛含量。

4)PH(见图5)

从图5可看出:麦汁PH越高,成品酒乙醛含量将上升。但过高或过低的PH将不利于糖化过程中酶的作用、麦汁煮沸时蛋白质的絮凝、酵母的生长和代谢等,通常要求最终麦汁PH为5.2~5.5。

3.2 发酵工艺

在其它工艺条件相同的情况下,我们分别改变冷麦汁充氧量、酵母接种量、主发酵温度和发酵压力四因素,并跟踪检测发酵液乙醛含量,其检测结果见表1、表2、表3和表4。

1)冷麦汁充氧量(见表1)

从表1可看出:随冷麦汁充氧量的增加,第3天和第14天发酵液的乙醛含量也相应增加。但过低的充氧量将不能满足酵母的生长繁殖,酵母还原乙醛能力差,使乙醛含量升高。

2)满罐种酵母接种量(见表2)

从表2可以看出:种酵母接种量越大,成熟发酵液乙醛含量越高。但过高接种量,细胞增值倍数太低,新生细胞少,不利于啤酒风味控制。

3)主发酵温度(见表3)

从表3可以看出:提高发酵温度将降低发酵液乙醛含量。由于高温下乙醛还原速度加快,这与双乙酰还原快是分不开的。

4)发酵压力(见表4)

从表4可以看出:不带压发酵将有利于乙醛的挥发,即能够降低乙醛含量,但可能引起CO2含量低、泡持性差等问题。而封罐加压发酵,悬浮酵母细胞少、酵母沉降快,乙醛还原慢,故含量相对高些。

3.3 其它影响因素

1)抗氧化剂

在啤酒过滤时添加亚硫酸盐等抗氧化剂,其分解的SO2(也包括啤酒发酵时产生的)能与乙醛形成加合物,可以减少游离乙醛的含量,但当SO2被啤酒中溶解氧氧化后,乙醛又会游离出来。

2)微生物

麦汁或酵母染菌,都可能增加啤酒中的乙醛含量。如污染了发酵单胞菌,会产生多量的乙醛和H2S等。

3)CO2洗涤

后发酵期,乙醛随CO2的排放,迅速减少。故采用CO2洗涤发酵液,可以促进乙醛等挥发性异味物去除。

4)氧气

啤酒装瓶杀菌后,由于瓶颈空气和溶解氧的存在,乙醛含量将有所增加。因此,清酒过滤和装瓶过程中极力避免氧的入侵对控制乙醛含量是很有必要的。

4.总结

1)影响啤酒乙醛含量高低的工艺因素主要有:麦芽质量和不同品种搭配、原辅料配比,糖化温度、PH和时间,冷麦汁充氧量、酵母接种量及沉降速率,发酵温度、封罐糖度和压力等。其中提高麦芽用量、提高麦汁PH、加强冷麦汁通风、加大酵母接种量、提高发酵压力等均有利于乙醛的形成。当然,具体的工艺参数需结合生产实际,进一步的验证确定。

2)另外,还可以采取一些措施降低乙醛含量。比如CO2洗涤发酵液、清酒时添加抗氧化剂、降低溶解氧。最重要的是加强酿造过程中的卫生管理,防止微生物污染。

3)实际生产中,应当结合成本和能耗、生产周期和效率、啤酒质量和风味等方面综合考虑,才能制定出合理的工艺,更多地降低乙醛含量,从而酿造出优秀的啤酒。

2-巯基乙醇安全技术说明书

2-巯基乙醇;硫代乙二醇安全技术说明书 说明书目录 第一部分第九部分 第二部分第十部分 第三部分第十一部分 第四部分第十二部分 第五部分第十三部分 第六部分第十四部分 第七部分第十五部分 第八部分第十六部分 第一部分:化学品名称 化学品中文名称:2-巯基乙醇;硫代乙二醇 化学品俗名:2-巯基乙醇;硫代乙二醇 化学品英文名称:Thioglycol; 2-Hydroxy-1-ethanethiol英文名称:Thioglycol;2-Hydroxy-1-ethan ethiol 技术说明书编码:MSDS#001CAS No.:60-24-2 第二部分:成分/组成信息 有害物成分含量CAS No. 2-巯基乙醇;硫代乙二醇分析纯60-24-2 第三部分:危险性概述 危险性类别: 第6.1类毒害品,高毒, , 侵入途径:吸入食入经皮吸收 健康危害:吸入、摄入或经皮肤吸收后会中毒。中毒表现有、呕吐、震颤、头痛、惊厥、昏迷,甚至死亡。对眼、皮肤有强烈刺激性。可引起角膜混浊。 环境危害:对有危害,对可造成污染。 燃爆危险:本品可燃,有毒。与空气混合, 受热、明火可爆。

第四部分:急救措施 皮肤接触:用肥皂水及清水彻底冲洗。就医。 眼睛接触:拉开眼睑,用流动清水冲洗15分钟。就医。 吸入:脱离现场至空气新鲜处。就医。 食入:误服者,饮适量温水,催吐。就医。 第五部分:消防措施 危险特性:毒性:高毒。遇高热、明火或氧化剂,有引起燃烧的危险。受高热分解,放出有毒的烟气。 建规火险分级:丙 有害燃烧产物:一氧化碳、二氧化碳、氧化硫。 灭火方法:抗溶性泡沫、二氧化碳、干粉。 第六部分:泄漏应急处理 应急处理:疏散泄漏污染区人员至安全区,禁止无关人员进入污染区,建议应急处理人员戴自给式呼吸器,穿化学防护服。不要直接接触泄漏物,用 活性炭或其它惰性材料吸收,收集于一个密闭的容器中,运至废物处 理场所。用水刷洗泄漏污染区,经稀释的污水放入废水系统。如大量 泄漏,利用围堤收容,然后收集、转移、回收或无害处理后废弃。 第七部分:操作处置与储存 操作注意事项:避免接触皮肤和眼睛。避免吸入蒸气或雾滴。切勿靠近火源。严禁烟火。采取措施防止静电积聚。 储存注意事项:储存于阴凉、干燥、通风良好的不燃库房。远离火种、热源。保持容器密封。防止受潮和雨淋。专人保管。应与氧化剂、食用化工原料分 开存放。不能与粮食、食物、种子、饲料、各种日用品混装、混运。 操作现场不得吸烟、饮水、进食。搬运时要轻装轻卸,防止包装及容 器损坏。分装和搬运作业要注意个人防护。建议贮存温度2- 8度。 第八部分:接触控制/个体防护 中国MAC(mg/m3):未制订标准 前苏联MAC(mg/m3):未制订标准 TLVTN: TLVWN: 接触限值:美国TLV-TWA:未制订标准美国TLV-STEL:未制订标准 监测方法: 工程控制:密闭操作,局部排风。 呼吸系统防护:可能接触其蒸气时,应该佩戴防毒口罩。紧急事态抢救或逃生时,佩

酒精依赖和其共病

酒精依赖及其共病研究综述 摘要: 酒精现已成为世界范围内被普遍滥用的一种物质,酒精依赖是指反复饮酒导致躯体或心理方面对酒精的强烈渴求与耐受性,酒依赖已成为危害人类健康的重要问题之一。本文从酒精依赖的涵义,病因,危害,临床表现及其治疗入手,对酒精依赖的共病进行了综述。 1、酒精依赖含义 酒精依赖综合征(alcohol dependence syndrome,ADS)俗称酒依赖、酒精成瘾、酒精滥用、酒精中毒等,指反复大量饮酒引起的特殊心理状态,表现为对酒精的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,可连续或间断出现,停止饮酒常出现戒断症状,是饮酒导致对酒精的精神和躯体依赖(高丽波, 钟树荣, 包建军, 2010)。酒依赖是一种慢性、复发性并受遗传因素影响的复杂疾病,也是重大的公共卫生问题。根据WHO的统计,全球估计有20亿饮酒者,13亿吸烟者,1.85亿非法物质使用者(Wong & Schumann, 2008)。因而酒精是全球使用最为广泛的成瘾性物质。酒精依赖还表现出对酒精的生理耐受性,花很多时间进入酒精中毒状态或者戒酒,生活围绕着饮酒,与大家通常说的酗酒差不多。 酒依赖患者较多出现不成熟及中间防御方式,其防御方式的选择与其人格特点有关,酒依赖患者的精神质、神经质个性特征较正常人更为显著。神经质分高者常表现为焦虑、紧张、易怒和抑郁;精神质分高者个性特征为孤僻、冷漠、控制力差,这些人在遇到日常心理社会问题时较正常人更难以解脱、无力自拔,部分人会借酒浇愁,久而久之便产生酒依赖。 2、病因 酒依赖的病因及病理生理机制仍然不是很清楚,比较一致的观点认为,酒依赖是多病因共同作用的结果(胡红星, 郝伟, 2010)。主要包括影响酒精代谢及其在体内吸收的生理因素,心理压力或创伤、抑郁倾向、焦虑等心理因素,以及家庭、酒文化、职业、气候、经济水平等社会环境因素。目前的研究表明,酒精依赖综合征是一种多因子控制的复杂疾病,由多个基因共同控制,并且是遗传因素与环境因素以一种极其复杂的方式相互作用下的产物。 2.1 遗传 Goldman等对近10 000对双生子的资料进行分析,结果显示酒依赖是具有中到高度遗传性的精神疾病,遗传性在0.5以上(Goldman, Oroszi, & Ducci, 2005)。其他双生子的流行病学调查显示,酒依赖的遗传风险在0.52—0.64之间,男女之间没有差异(Enoch, 2006)。从基因方面来看,(1)与酒依赖相关的基因有ADHlB(乙醇脱氢酶1B)和ALDH2(乙醛脱氢酶2)基因,他们编码的两种酶可以催化酒精降解的一系列过程,ADHlB活性增高和/或ALDH2活性降低都会导致饮酒后乙醛的蓄积,就会使个体产生脸部通红、头痛、低血压、心动过速、恶心和呕吐等红脸反应。在中国和日本人群中His47(ADHlB*2)和Lys487基因型(ALDH2*2)都很丰富,此外犹太人中His47基因也较丰富,许多个体都携带着这种免于形成酒依赖的保护性基因(Carr, Foroud, & Stewart, 2002)。(2)Vall58Met是位于人类COMT基因编码序列中的一种常见的功能多态性,在密码子158位置上的氨基酸既可以是Val(缬氨酸),也可以是Met(蛋氨酸)。在焦虑症、抑郁症高发的成瘾人群中,如在芬兰地区晚发的酒依赖者和社交性饮酒者中,酒依赖风险的增加似乎与Metl58有关(Kauhanen, Hallikainen, &Tuomainen, 2000)。(3)多巴胺是公认的在物质依赖的形成中起重要作用的神经递质,酒精的犒赏效果也是通过中脑边缘系统的多巴胺递质发挥作用。最近有研究发现,11号染色体上的DRD4基因对个体的渴求反应产生影响,多个人群的研究发现,HTRIB基因(5一HT

巯基乙醇的应用现状和发展趋势

巯基乙醇的应用现状和发展趋势 齐明1,2,钟理1,李伟溢1 (1 华南理工大学广州 510640 2 佛山职业技术学院佛山 528237) 摘要: 本文综合分析了世界巯基乙醇产业的应用现状和发展的趋势特点,归纳了我国现阶段巯基乙醇产业化的重点领域,提出了巯基乙醇作为我国石油化工行业发展的重要技术,在发展中必须转变观念、抢先起步、重新整合科技力量,推动形成融合机制的观点。 关键词:巯基乙醇技术,应用现状,发展趋势 The actuality of application and the development direction of mercaptoethanol industries Qi Ming1,2,ZHongLi1, LiWeiYi1 (1 South China University of Technology, Guangzhou 51064 2 FoShan vocational and technical college, FoShan 528237) Abstract: This paper discusses the present condition of application and development trend of mercaptoethanol industries in the world . Some important industrial mercaptoethanol and products in china were introduced. it‘s suggested that the mercaptoethanol can be used as one of the most important technology for the development of governments on petrochemical industry should be put on development of mercaptoethanol industries . Keywords: mercaptoethanol, actuality conditions of application, development direction 巯基乙醇是我国引进的大型石油化工装置腈纶和聚氯乙烯聚合用的分子量调节剂和链转移剂,我国现有32万吨腈纶装置中的美国赛太克(原美国氰胺公司)公司和日本川崎重工技术的18万吨腈纶装置和我国130万吨聚氯乙烯中82万吨聚氯乙烯均需巯基乙醇作为聚合用分子量调节剂和链转移剂,这些装置所需的巯基乙醇在1995年前均由国外进口。国外生产厂家有法国奥托-沃尔夫公司、美国菲力浦公司、杜邦公司和日本东洋化成生产,年产2万吨。 我国的研究开发工作起步较晚,1988-1989年黑龙江省石化分院承担中国石化总公司三剂国产化项目巯基乙醇的开发研究,采用环氧乙烷和硫化氢为原料,在催化剂存在下一步直接全盛路线,达到环氧乙烷转化率98%以上,巯基乙醇收率90%的好结果。于1989年通过了石化总公司的鉴定,1992年在绥棱化工厂进行了600吨/年装置的建设。该技术2001年应用在茂名众和化塑有限公司投资兴建年产1500吨的巯基乙醇生产线上,其产品能替代进口,将法国奥托-沃尔夫公司、美国菲力浦公司的产品挤出国门,目前其产品在国内市场具有较强的竞争力。2002年在四川遂宁建成投产了亚洲最大的巯基乙醇生产基地,年产3000吨巯基乙醇,基本上改变了我国巯基乙醇依赖进口的局面,从而满足了我国近年来石化工业飞速发展的需要。

酒精依赖治疗方法

酒精依赖的心理疗法述评 庞颖 (吉林大学哲学社会学院应用心理学专业,长春 130012) 摘要酒精依赖及其相关问题在当今社会已经成为仅次于血管疾病,肿瘤的第三大公共卫生问题。已成为中西方心理学界和精神研究界比较热门的研究课题,但就国情来看,国内对此还未给予足够的重视。本文将介绍酒精依赖的相关定义,表现形式及多种心理治疗方法。有效的采取措施以预防酒精依赖,酒精依赖研究今后应立足于心理疗法的相关研究,弥补不足。提出更有效地治疗方法并对临床实证研究方面深入探索。 关键词酒精依赖酒依赖综合症心理治疗 1 引言 早在20世纪30年代,人们就开始认识到酒精依赖实际是一种疾病,而非由于饮酒者道德沦丧或意志薄弱所致,酒精依赖是仅存于心血管疾病和肿瘤而居于第三位的公共卫生问题。酒精依赖是由于饮酒所致的对酒渴求的一种心理状态,可连续或周期性出现,这种渴望常很强烈。酒精依赖综合症首先由Yictor和Adams(1953)所描述,是指在完全或部分停止饮酒后所出现的一组症状,有震颤,一过性幻觉,癫痫发作和谵妄等。1977年,世界卫生组织建议用酒精依赖综合症代替酒依赖。① 酒精依赖者的主要表现是对饮酒的失控和耐受性,对酒精有神经依赖和躯体依赖,存在戒断综合症,早期会出现焦虑和抑郁情绪。他们对社会和家庭不负责任,生理,心理和行为发生改变,以神经,精神障碍为主,伴有机体其他脏器损害。酒依赖主要可视为个体压抑功能的释放,使压抑的各种心理冲突得以表现。既而引发多种心理障碍,如:幻觉症,痉挛发作,震颤谵妄,嫉妒妄想,痴呆等。科学家对酒精依赖者进行人格测试,发现他们在社会适应力和人际交往方面有着某些共同特征,因此对酒精依赖病人的心理治疗不仅有着深远的社会意义,还会对异常心理学的研究做出贡献。② 心理治疗也称精神治疗,是有别于生物治疗,化学治疗和物理治疗的一整套治疗方法。 ①郑晓边著.心理变态与健康.合肥:安徽人民出版社.2003 ,P129 ②梁宝勇主编.变态心理学.天津:南开大学出版社.2005,P163-P172

酒精中毒的急救措施

酒精中毒的急救措施 酒精中毒的急救措施是什么?生活中不少人都会喝酒,如果出现酒精中毒,对我们的危害很大,其实只要掌握一些方法,它是可以避免的。那酒精中毒的急救措施是什么?我来说下! 文章目录 酒精中毒的急救措施 1、酒精中毒的急救措施之尽快建立静脉通路 应使用静脉留置针。轻症患者表现为躁动不安,重症患者多为昏睡或昏迷期,此时应用纳洛酮为首选。剧烈躁动者,静脉穿刺侧肢体应有专人看护,相对制动。

2、酒精中毒的急救措施之保持呼吸道通畅 患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。使患者平卧位,头偏向一侧,及时清除呕吐物及呼吸道分泌物,防止误吸和窒息,床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机,一旦患者出现呼吸浅慢且不规则,紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管,行呼吸机辅助呼吸。在保持呼吸道畅通的基础上给氧,氧气流量3~4 L/min。 3、酒精中毒的急救措施之注意保暖 急性酒精中毒患者全身血管扩张,散发大量热量,有些甚至寒颤。此时应适当提高室温,加盖棉被等保暖措施,并补充能量。及时更换床单、衣服,防止受凉诱发其他疾病。 4、酒精中毒的急救措施之热敷急救 为了更好更有效的促进患者呕吐,在进行刺激咽喉催吐的同时,也可以采取热敷花露水的方式予以催吐。方法:在热毛巾上滴数滴花露水,敷在酒醉者的脸上,此法对醒酒止呕吐有奇效。 5、酒精中毒的急救措施之刺激咽喉催吐

如果患者出现中毒的酒精中毒症状,最快最有效的方法就是催吐。催吐可以用刺激咽喉的办法引起呕吐反射,使患者将为内容物尽快吐出来,降低胃内酒精浓度,病及时送往医院进行救治。 6、酒精中毒的急救措施之观察呼吸和脉搏 在患者出现酒精中毒采取一系列的急救措施后还要观察患者的生命体征,第一时间发现患者的突然状况,一旦出现脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象首先送往附近的诊所予以抢救,再等待救护车的到来。 酒精中毒的危害 1、空腹绝对不要喝 因为空腹时胃内空空酒精吸收会更快,相对而言,更容易喝醉。而且空腹喝酒对胃肠道损害极大,易引发胃出血、胃溃疡等。 2、酸奶 其实酸奶便是不错的选择,因为酸奶的质地粘稠,其中还含有一定量的植物

酒精依赖症

酒精依赖症 酒精中毒 梅奥诊疗中心编著 定义 酒精中毒是一种依赖酒精的慢性疾病。当你有酒精中毒表现时,你会对饮酒失去控制力。你将不能控制喝酒的时间、酒量和喝多长时间。如果你患有酒精中毒症,即使你知道酗酒会影响家人之间的和睦、损害健康、影响工作以及浪费金钱,但你仍会不停地喝。 与酒精有关的身体问题可能会存在,但并不是表现出酒精中毒的所有症状。这种情况被称为“酒精滥用”,即你喝得足够多而且引发了生活中的一些麻烦,不过你尚没有对酒精完全依赖。如果你有酒精中毒或酒精滥用,在没有外界干预的情况下你很难自行戒断。有许多方法可以帮助你恢复,包括医疗、心理咨询以及自助社团。 症状 酒精中毒的症状包括: ·不能控制饮酒的量 ·对饮酒有强烈的需求,不能克制 ·越来越耐受酒精,以至于你喝得越来越多才能感到酒精的

作用 ·由于饮酒与亲戚、雇主或经济上发生法律纠纷或矛盾 ·独自或秘密地喝酒 ·不喝酒时有躯体戒断症状,例如恶心、多汗和颤抖 ·忘记谈话或承诺,有时被称为“暂时失去知觉” ·将喝酒作为某一时间段必须做的事情,如果取消或遭到拒绝将很生气 ·对曾经给你带来快乐的活动和爱好失去兴趣 ·快到通常喝酒时间时你会易怒,特别是在没有酒精时 ·把酒放在家里、办公室或车里等不该放酒的地方 ·大口地饮酒,两杯两杯地喝,明知中毒但感觉却很爽,很“舒服” 酒精滥用者可能与完全酒精依赖的人有许多相同的体征和 症状。然而,如果你酗酒但还没有彻底上瘾,你可能就感觉不到喝酒的巨大刺激。当你不喝酒的时候也不会出现躯体戒断症状。但酒精滥用仍能引发严重问题。由于酒精中毒症,你在没有帮助的情况下可能不能戒断。 如果你想了解自己是否患有酒精滥用或依赖症,可以问问下列这些问题: ·如果你是男性,你每天都喝5杯或5杯以上的酒吗?一杯标准的酒是指12盎司(354.9mL)啤酒,5盎司(147.9mL)白酒,或1.5盎司(44.4mL)80度的烈酒。

急性酒精中毒救治要点

急性酒精中毒处理要点 1、急性酒精中毒致死风险:误吸窒息;跌倒外伤;急性重症 胰腺炎;诱发心脑血管疾病(脑出血、急性心肌梗死等);糖尿病急性并发症;横纹肌溶解;双流伦反应。 2、接诊排查:快速血糖;血压;观察呼吸频率、节律;神志; 瞳孔;体温;常规抽血查:血常规、肝肾功能、电解质、淀粉酶等;心电图;CT 检查原则:①有头部外伤史但不能详述具体情节的昏迷患者;②饮酒后出现神经定位体征者; ③饮酒量或酒精浓度与意识障碍不相符者;④经纳洛酮促 醒等常规治疗 2 h 意识状态无好转反而恶化者; 3、输液时首选葡萄糖(急查血糖高血糖患者除外,但是急性 酒精中毒的低血糖一般发生在酒后6-24 小时,因此应注意监测血糖)。输注葡萄糖不仅仅是为乙醇代谢提供能量,还能加速酒精排出,同时也能纠正低血糖。轻中度没有意识障碍者5% 葡萄糖盐水静注;对于有急性意识障碍者,50%高渗葡萄糖静注。及时补钾!补充维生素B1、B6、C。 4、美他多辛注射液,促进酒精体内代谢;每次0.9g,静 脉滴注给药,哺乳期、支气管哮喘患者禁用。 5、纳洛酮注射液:促醒(即:有昏睡、昏迷的病人才用)。 解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间,不是1、2支用1次就会起效,具体用法:中度中毒首剂用0.8mg 加生理盐

水20mL,静脉推注;重度中毒首剂用 1.2mg 加生理盐水 20mL,静脉推注,用药后 30min 神志未恢复可重复 1 次。或 2mg 加人 5% 葡萄糖或生理盐水 500mL 内,以 0.4mg/h 速度静脉滴注或微量泵注人,直至神志清醒为止。 6、烦躁不安或过度兴奋,特别是有攻击行为的果断镇静:安 定肌注;躁狂者首选氟哌啶醇、奥氮平。 7、护胃护肝:泮托拉唑、还原型谷胱甘肽; 8、血液净化治疗(血液透析、床旁超滤):病情危重或经 常规治疗病情恶化并具备下列之一者血液净化治疗最直接最有效:①血乙醇含量超过 87 mmol/L(400m^dL);②呼吸循环严重抑制的深昏迷;③酸中毒(pH 在 7. 2) 伴休克表现; ④重度中毒出现急性肾功能不全;⑤复合中毒或高度怀疑合 并其他中毒并危及生命。 9、特别提示:不要试图跟酒精中毒患者解释或者争吵;注意 个人防护,免受攻击,必要时请求增援;一定要注意呕吐窒息,头偏一侧、定时巡视;保暖;注意尿潴留(大量饮用啤酒者)!重症患者或者合并其他严重疾病的(严重高血压、糖尿病并发症、神经局灶征阳性的、难以沟通的)及时联系转诊。

中枢神经系统药理学

第十五章镇静催眠药 一、选择题 A型题 1、地西泮的作用机制是: A.不通过受体,直接抑制中枢 B.作用于苯二氮卓受体,增加GABA与GABA受体的亲和力 C.作用于GABA受体,增加体内抑制性递质的作用 D.诱导生成一种新蛋白质而起作用 E.以上都不是 ×2、地西泮抗焦虑作用的主要部位是: A.中脑网状结构 B.下丘脑 C.边缘系统 D.大脑皮层 E.纹状体 3、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是: A.再分布于脂肪组织 B.排泄加快 C.被假性胆碱酯酶破坏 D.被单胺氧化酶破坏 E.诱导肝药酶使自身代谢加快 4、下列药物中t1/2最长的是: A.地西泮 B.氯氮卓 C.氟西泮 D.奥可西泮 E.三唑仑 5、有关地西泮的叙述,错误的为: A.口服的肌注吸收迅速 B.口服治疗量对呼吸及循环影响小 C.能治疗癫痫持续状态 D.较大量可引起全身麻醉 E.其代谢产物也有作用 ×6、治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用: A.水合氯醛 B.异戊巴比妥 C.地西泮 D.苯巴比妥 E.甲丙氨酶 ×7、巴比妥类禁用于下列哪种病人: A.高血压患者精神紧张 B.甲亢病人兴奋失眠 C.肺功能不全病人烦躁不安 D.手术前病人恐惧心理 E.神经官能症性失眠 8、地西泮不用于: A.焦虑症和焦虑性失眠 B.麻醉前给药 C.高热惊厥 D.癫痫持续状态 E.诱导麻醉 9、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是: A.尼可刹米 B.纳络酮 C.氟马西尼 D.钙剂 E.美解眠 10、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄: A.碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收 B.碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收 C.碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收 D.酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收 E.以上均不对 11、下列巴比妥类药物中,起效最快、维持最短的经物是: A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.硫喷妥 D.巴比妥 E.戊巴比妥 12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是: A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.巴比妥 D.硫喷妥 E.以是都不是 ×13、对各型癫痫均有一定作用的苯二氮卓类药物是: A.地西泮 B.氯氮卓 C.三唑仑 D.氯硝西泮 E.奥沙西泮 ×14、苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致? A.多巴胺 B.脑啡肽 C.咪唑啉 D.?-氨基丁酸 E.以上都不是 15、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是: A.使病人产生欣快感 B.能诱导肝药酶 C.抑制肝药酶 D.停药后快动眼睡眠时间延长,梦魇增多 E.以是都不是

酒精依赖症的治疗步骤

酒精依赖症的治疗步骤 Prepared on 22 November 2020

喝酒有时候可以放松心情,工作一天后,和同事去小酌一杯不仅能够增进通同事之间的友谊,同时还能够适当的缓解身体的疲劳,因此喝酒要适度,过量的饮酒就会造成酒精中毒,更严重的后果就是患上酒精依赖症。如何判断身边是否有酒精依赖症的患者酒精依赖症的患者最明显的特征就是无缘无故的打人、骂人、没事找事等行为,酒精依赖症的患者不能够控制自己的酒量,也不能控制自己的饮酒行为,因此酒精依赖症的患者往往会遭人嫌弃。 酒精依赖症是一种无法彻底根除的疾病,就和糖尿病、高血压一样。但酒精依赖症可以被很好的控制住。复饮的原因与机体对酒精敏感有关,加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望,不管复饮会带来怎样的不良后果,单靠自身的毅力是无法将其克服的。 酒精依赖症就像其他疾病一样,也会出现一些特征性的临床表现。一旦对酒精形成依赖后,在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多躯体不适症状,称之为戒酒综合征。为方便起见,有人将戒酒综合征按照出现的时间和严重程度分为三个阶段: 一期戒酒综合征:一般于饮酒后6~12小时出现,表现为双手震颤,重者可累计双侧整个上肢,甚至是躯干,病情严重者还可出现伸舌震颤,除此外还常见厌食、失眠、烦躁等症状。 二期戒酒综合征:出现时间为断酒后24~72小时,除上述症状外,常出现幻听,内容常为辱骂性或被害性的,可继发冲动行为,兴奋相对较轻。

三期戒酒综合征:震颤谵妄,常发生于末次饮酒72小时之后,此时病人意识不清,震颤明显并伴有行走不稳,可出现各种生动的幻觉,如看到各种小动物,病人表现紧张、焦虑、恐惧。病人的记忆力明显受损,部分病人可出现癫痫样抽搐。即使在发达国家,一旦发生震颤谵妄,经治疗者总的死亡率仍可达10%~15%,未经治疗者则更高。所以说长期饮酒者不能突然停止饮酒。如果高度怀疑对酒精依赖,应该尽早到专科医院治疗。 酒精依赖症的患者还是要尽早去正规的医院进行治疗,酒精依赖症一旦形成,那么光靠患者个人的力量是不够的,要借助专业的医疗手段来缓解病情,但是并不是说酒精依赖症患者在接受治疗后,就能够正常饮酒了。

急性酒精中毒的应急处理

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/1e10546693.html, 急性酒精中毒的应急处理 作者:刘丽 来源:《健康必读(上旬刊)》2018年第05期 【摘要】医院急门诊,常会接诊急性酒精中毒患者。急性酒精中毒俗称醉酒或饮酒过 量,是急诊日常较常见的中毒性疾病,急性酒精中毒易导致患者产生意识障碍,严重者可导致患者呼吸循环衰竭,从而危及患者生命,甚至死亡。正确的急救措施不仅可以缓解酒精中毒患者的不适症状,同时还可以拯救患者生命。 【关键词】急诊;酒精中毒;应急处理;护理 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)05-0166-02 急性酒精中毒,是指患者一次饮大量酒精(乙醇)后,发生的机体机能异常状态,对神经系统和肝脏伤害最严重。酒精中毒为急诊科常见中毒类疾病,急性酒精中毒的表现分为三期:1.兴奋期:表现为异常兴奋、胡言乱语、情绪不稳定、或具有攻击他人行为,部分患者可表现沉默寡言、情绪低落、哭闹等。2.共济失调期:表现为肌肉运动不协调,行动笨拙,言语含糊不清,视力模糊、步态不稳,伴有出现恶心、呕吐症状。3.昏迷期:部分患者出现呼之不应、瞳孔对光反射减弱,体温降低,血压下降,呼吸急促,伴有鼾音,可出现呼吸、循环衰竭危机患者生命。故急诊酒精中毒患者需及时抢救治疗,避免危重情况及纠纷的产生。 1 急诊酒精中毒患者的急救处理方法 1.1及时催吐 酒精中毒最关键的一步就是及时催吐,这样可以帮助患者尽早排出体内有毒食物及酒精,从而减轻中毒的症状及程度。 1.2保持呼吸道通畅 患者出现酒精中毒情况,需要特别注意保持患者呼吸道通畅,尤其是患者在呕吐的时候,必须要避免呕吐物误吸进入呼吸道,导致患者窒息等危重情况发生。要保证患者采用平卧位头偏向一侧,这样可以及时清除呕吐物及呼吸道分泌物。 同时护理人员还需要观察患者呕吐物的量和性状,呕吐物质、有无鲜血、有无胆汁样液体,从而判断有无胃黏膜、肝胆损伤等情况,必要时呕吐物标本送检。随时告知医生患者情况,以便及时处理突发情况。 1.3随时观察患者病情

2-巯基乙醇的合成工艺及副产物硫二甘醇的提纯

·26·梁虎,2-巯基乙醇的合成工艺及副产品硫二甘醇的提纯V01.58,No.2,2011 2-巯基乙醇的合成工艺及副产物硫二甘醇的提纯 梁虎 摘要:2-巯基乙醇(2-ME)是一种重要的化工中间体,用作腈纶生产的调聚剂和合成染料和农药的重要中间体。巯基乙醇也是生产第二代逆酯锡、有机锑系热稳定剂的主要原料之一。本文分别研究了常压条件下2-ME的固相催化和液相催化合成工艺,并对液相催化合成工艺在四川永业化工3000吨/年2-ME装置上的成功应用进行较为详细的阐述。副产物硫二甘醇的回收提纯难度大,但在四川永业化工采用的特殊精馏工艺使硫二甘醇(纯度99%以上)回收率达到了90%以上,本文也有阐述。 关键词:2-巯基乙醇;固相催化;液相催化;合成 Study on Synthesis of2-Mercaptoethanol Liang Hu Abstract:2—Mercaptoethanol(2-ME)is an important chemical intermediate,and it is used in the production of acrylic fibers and pesticides.It is also used in the emerging field,the second generation of tin stabilizer in China.This article is to research the synthesis methods by solid catalyst and liquid catalyst respectively,and to elaborate the successful application of liquid catalyst synthesis method in3000t/a2-ME device in Sichuan Yongye Chemicals Co.,Ltd. Key words:2-Mercaptoethanol;solid catalyst;liquid catalyst;synthesis 前言 2-巯基乙醇是一种重要的精细化工产品,它不仅是农药?染料的中间体,而且还广泛地应用于橡胶?纺织?塑料等工业,也可作为金属缓蚀剂和金属钝化剂,合成高分子材料的调聚剂、聚合用催化剂、交联剂及树脂固化剂?随着我国对目前主要使用的铅、镉类热稳定剂正在逐步淘汰,而改为目前国外占主导地位的有机锡、锑系热稳定剂,巯基乙醇作为生产第二代逆酯锡热稳定剂的主要原料之一,将有着非常广阔的市场前景。副产品硫二甘醇用途也非常广泛,可用于制造眼镜镜片、抗氧化剂、聚醚的引发起始剂、橡胶促进剂、防老剂、防腐剂、杀虫剂、印染助剂和油墨溶剂等。硫二甘醇也是国际禁止化学武器组织列入附表二的监控化学品。由于在反应过程中,一共生成了多达十余种副产物,部分副产物和硫二甘醇沸点接近,很难通过常规减压精馏分离。本文阐述了通过特殊精馏工艺,使硫二甘醇回收率达到了90%以上(工业化装置上实测数据)。 1、国内外生产情况 国外巯基乙醇主要生产国家有德国、美国和法国和日本。德国巴斯夫公司年产巯基乙醇10000t/a,主要出口至西欧、东欧、美国、日本和东南亚。美国菲利浦公司、法国阿科玛公司建有巯基乙醇生产装置,总产能不超过5000t/a,产品大部分用于国内消耗,每年还从德国进口部分巯基乙醇。日本东洋化成株式会社年产巯基乙醇1500t/a,不能满足国内需求,部分巯基乙醇进口,每年进口约2000t/a。目前国内仅有广东一套 作者简介:梁虎(1974-),男,四川省遂宁市人,高级工程师。曾任四川省永业化工有限公司3000t/a巯基乙醇项目负责人、生产技术副总经理,现任国际禁止化学武器组织(荷兰海牙)核查员。电子邮箱:lianghu1974@https://www.360docs.net/doc/1e10546693.html,。

酒精依赖量表

饮酒问卷(ADS) ADS有25个条目,可以自评也可用作询问的条目。一般来讲填写ADS所花费的时间不超过15分钟,此表的优点在于能在较短的时间里,测试较多的人群。 调查者需注意:①许多酒瘾者常隐瞒自己的间题,不愿意做真实的回答;②对于阅读、理解能力困难者应以通俗的语言进行解释;③在用ADS调查时,受试者应该是清醒的,若处于醉酒或处于戒断反应时,则所回答的问题可能无效。 具体的指导语详见问卷。要求受试者仔细考虑每一间题,在相应的条目上划圈,每一个问题仅有一种回答,但每个问题都必须回答。 计分方法 25个项目·的计分如下所示,例如项目1最近一次喝酒了多少 积分键 0 a.未过量或刚够量 1 b.喝醉了 2 c.喝得烂醉 若受试者选择a则分数为0分,选b则1分,选c则2分,依此类推。总的酒依赖分为所有项目分数的总和(0-47分) 解释: ADS中各项目分数和称之为总分。最低为0,最高为47,可分为五个等级,此五个等级的临床意义如下: ADS总分临床意义 0无酒依赖的表现。 1-13对酒依赖的水平较低,主要表现为心理的依赖,而非躯体的。此类受试者多愿限制饮酒量,而非欲断酒。 14-21中等水平的酒依赖,可能有与饮酒有关的社会心理问题,但以心理依赖为主,继续发展可能出现躯体依赖,戒断症状。受试者可能愿意减少饮酒量,而非彻底戒酒。

22-30酒依赖发展到相当的程度。可能出现了躯体依赖可能存在与饮酒有关的躯体障碍和社会心理间题,告诉受试者应该认真考虑彻底戒酒,这是唯一解决间题的办法。 31-47酒依赖发展到了严重的程度,躯体依赖可能性很大,并可能出现了与饮酒有关的躯体障碍,如肝脏疾病,应告诫病人彻底戒酒是唯一的治疗方案。 ADS的优点: 1.本量表是有理论上的依据,即量表的编制的基础为酒依赖综合征的概念,并与饮酒及酒滥用的多因素理论相联。 2. ADS能提供酒依赖严重程度的量化指标。 3. ADS较简洁、方便、花费少。 4.研究发现ADS有良好的一致性和真实性。 5. ADS可用于研究的临床诊断上。 ADS的缺点: 1.因为ADS的条目内容很明显,受试者可能会有意掩盖自己的问题。 2.由于个性差异很大,ADS的分数可能被错误地解释,故不能仅凭ADS的高低来诊断酒依赖。 3.需进一步研究,以根据ADS分数的高低来给临床工作者提供治疗策略。 饮酒问卷 (ADS)指导语: 1.仔细阅读每一个问题及所提供相应的答案,请选择一个最符合您实际情况的答案,并在相应的答案上划圈。 2.请认真考虑,尽快回答所有问卷。 3.如有什么不明白的问题,请向调查者询问. 姓名年龄性别___ 调查日期年月日 以下的问题是指您一年来的实际情况。 1.最近一次喝酒时,您喝了多少 a.未过量或刚够量 b.喝醉了c.喝得烂醉

61091巯基乙醇

61091 2-巯基乙醇 第一部分化学品及企业标识 中文名: 2-巯基乙醇; 硫代乙二醇 英文名: thioglycol; 2-hydroxy-1-ethanethiol 第二部分成分/组成信息 主要成分: CAS 号: 60-24-2 相对分子质量: 78.14 分子式: C2H6OS 化学类别: 醇 第三部分危险性概述 危险性类别: 第6.1类毒害品 危险性综述: 本品可燃,有毒,对环境有危害,对水体可造成污染。 侵入途径: 吸入、食入、经皮吸收。 健康危害: 吸入、摄入或经皮肤吸收后会中毒。中毒表现有紫绀、呕吐、震颤、头痛、惊厥、昏迷,甚至死亡。对眼、皮肤有强烈刺激性。可引起角膜混浊。 第四部分急救措施 皮肤接触: 立即脱去污染的衣着,用大量流动清水冲洗。就医。 眼睛接触: 立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。 吸入: 迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。就医。 食入: 饮足量温水,催吐。就医。 第五部分消防措施 燃烧性: 可燃 闪点(℃): 73 引燃温度(℃): 无资料 爆炸下限[%(V/V)]: 无资料爆炸上限[%(V/V)]: 无资料 最小点火能(mJ): 无资料最大爆炸压力(MPa): 无资料 危险特性: 遇高热、明火或与氧化剂接触, 有引起燃烧的危险。受高热分解放出有毒的气体。 灭火方法: 消防人员须佩戴防毒面具、穿全身消防服,在上风向灭火。尽可能将容器从火场移至空旷处。喷水保持火场容器冷却,直至灭火结束。处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中产生声音,必须马上撤离。用水喷射逸出液体,使其稀释成不燃性混合物,并用雾状水保护消防人员。灭火剂:水、雾状水、抗溶性泡沫、干粉、二氧化碳、砂土。 第六部分泄漏应急处理 迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给式呼吸器,穿防毒服。不要直接接触泄漏物。尽可能切断泄漏源。防止流入下水道、排洪沟等限制性空间。小量泄漏:用活性炭或其它惰性材料吸收。大量泄漏:构筑围堤或挖坑收容。用泵转移至槽车或专用收集器内,回收或运至废物处理场所处置。 第七部分操作处置与储存 操作处置注意事项: 密闭操作,局部排风。防止蒸气泄漏到工作场所

酒精依赖症的治疗步骤

〒★〒【成都军大中医院】★国家公立精神心理专科医院■医保收费★★专家免费电话:400-075-2225 专家QQ咨询:2937928701〒★〒喝酒有时候可以放松心情,工作一天后,和同事去小酌一杯不仅能够增进通同事之间的友谊,同时还能够适当的缓解身体的疲劳,因此喝酒要适度,过量的饮酒就会造成酒精中毒,更严重的后果就是患上酒精依赖症。如何判断身边是否有酒精依赖症的患者?酒精依赖症的患者最明显的特征就是无缘无故的打人、骂人、没事找事等行为,酒精依赖症的患者不能够控制自己的酒量,也不能控制自己的饮酒行为,因此酒精依赖症的患者往往会遭人嫌弃。 酒精依赖症是一种无法彻底根除的疾病,就和糖尿病、高血压一样。但酒精依赖症可以被很好的控制住。复饮的原因与机体对酒精敏感有关,加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望,不管复饮会带来怎样的不良后果,单靠自身的毅力是无法将其克服的。 酒精依赖症就像其他疾病一样,也会出现一些特征性的临床表现。一旦对酒精形成依赖后,在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多躯体不适症状,称之为戒酒综合征。为方便起见,有人将戒酒综合征按照出现的时间和严重程度分为三个阶段: 一期戒酒综合征:一般于饮酒后6~12小时出现,表现为双手震颤,重者可累计双侧整个上肢,甚至是躯干,病情严重者还可出现伸舌震颤,除此外还常见厌食、失眠、烦躁等症状。 二期戒酒综合征:出现时间为断酒后24~72小时,除上述症状外,常出现幻听,内容常为辱骂性或被害性的,可继发冲动行为,兴奋相对较轻。 三期戒酒综合征:震颤谵妄,常发生于末次饮酒72小时之后,此时病人意识不清,震颤明显并伴有行走不稳,可出现各种生动的幻觉,如看到各种小动物,病人表现紧张、焦虑、恐惧。病人的记忆力明显受损,部分病人可出现癫痫样抽搐。即使在发达国家,一旦发生震颤谵妄,经治疗者总的死亡率仍可达10%~15%,未经治疗者则更高。所以说长期饮酒者不能突然停止饮酒。如果高度怀疑对酒精依赖,应该尽早到专科医院治疗。 酒精依赖症的患者还是要尽早去正规的医院进行治疗,酒精依赖症一旦形成,那么光靠患者个人的力量是不够的,要借助专业的医疗手段来缓解病情,但是并不是说酒精依赖症患者在接受治疗后,就能够正常饮酒了。

巯基乙醇安全技术说明书

巯基乙醇安全技术说明 书 Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

2-巯基乙醇;硫代乙二醇安全技术说明书 说明书目录 第一部分第九部分 第二部分第十部分 第三部分第十一部分 第四部分第十二部分 第五部分第十三部分 第六部分第十四部分 第七部分第十五部分 第八部分第十六部分 第一部分:化学品名称 化学品中文名称:2-巯基乙醇;硫代乙二醇 化学品俗名:2-巯基乙醇;硫代乙二醇 化学品英文名称:Thioglycol;2-Hydroxy-1- ethanethiol英文名称:Thioglycol;2-Hydroxy-1-ethanethiol 技术说明书编码:MSDS#001CAS No.:60-24-2 第二部分:成分/组成信息 有害物成分含量CAS No. 2-巯基乙醇;硫代乙二醇分析纯60-24-2 第三部分:危险性概述 危险性类别:第类毒害品,高毒, , 侵入途径:吸入食入经皮吸收 健康危害:吸入、摄入或经皮肤吸收后会中毒。中毒表现有、呕吐、震颤、头 痛、惊厥、昏迷,甚至死亡。对眼、皮肤有强烈刺激性。可引起角膜 混浊。 环境危害:对有危害,对可造成污染。 燃爆危险:本品可燃,有毒。与空气混合, 受热、明火可爆。 第四部分:急救措施 皮肤接触:用肥皂水及清水彻底冲洗。就医。 眼睛接触:拉开眼睑,用流动清水冲洗15分钟。就医。 吸入:脱离现场至空气新鲜处。就医。 食入:误服者,饮适量温水,催吐。就医。 第五部分:消防措施 危险特性:毒性:高毒。遇高热、明火或氧化剂,有引起燃烧的危险。受高热分解,放出有毒的烟气。 建规火险分级:丙

酒精依赖所致精神障碍患者的治疗与护理

酒精依赖所致精神障碍患者的治疗与护理 发表时间:2013-03-06T16:47:54.450Z 来源:《中外健康文摘》2012年第50期作者:熊华秀刘会玲[导读] 治愈率达到了100%,戒酒后复发率明显降低,护患关系得到改善,病人满意度达95%以上。 熊华秀刘会玲 (江西康宁医院江西樟树 331211) 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)50-0275-02 【关键词】酒精依赖所致精神障碍治疗护理长期过度反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态即为酒依赖,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,当其突然停止或减少饮酒时,会出现一种急性精神障碍,表现为幻觉,震颤,妄想,烦躁,焦虑,失眠,甚至脑器质性痴呆等症状,对神经系统损害严重,亦可发生消化系统的合并症,如肝损害等。它是一种难以根治,复发率极高的慢性疾病,应对其同时进行药物治疗和采取护理措施,现将有关体会报告如下: 1 一般资料 2008年2月1日-2012年4月1日在我院住院治疗的酒依赖患者共51例,均符合《中国精神病障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)酒依赖所致精神障碍的诊断标准[1]。其中震颤,谵妄3例,酒精所致幻觉症15例,酒精所致妄想症9例,人格障碍24例,均为男性,年龄为28-61岁。 2 治疗 2.1对症治疗对有戒断症状及慢性中毒的躯体及神经系统合并症都应及时对症治疗;对于中毒性幻觉症及嫉妒妄想用小剂量抗精神病药;对痉挛发作的戒断症状给予地西泮10mg肌注,每2-4小时一次,发作消失后应尽量使病人安静;对不安,恐惧及痉挛可给予小剂量抗精神病药,以最小剂量达到最好疗效的短期内使用为宜[2];对抑郁状态给予抗抑郁药。 2.2支持疗法酒精依赖性患者常以酒代饭,导致营养不良。因此,应给予患者对胃刺激小的食物,补充多种维生素及微量元素,及时补充营养,维持水和电解质平衡。 2.3健康教育方法酒精依赖患者多不能认识自己酒精中毒的危害性,常不能主动求医或对抗治疗。工作人员在患者住院初期就应与其建立良好的医患关系,主动让患者家属、朋友陪护患者,以满足患者自尊、自重的需要,使其克服焦虑、抑郁的情绪,住院期间工作人员与患者及家属朋友共同讨论饮酒的危害,讲解酒依赖的临床表现,患者常见的心理问题,药物常识及戒断反应等,让患者意识到酒依赖对自己的生活质量、家庭和社会的影响。尽早帮助患者解除对抗治疗的心理,提高戒酒的信心。 2.4康复治疗主要目的是预防复发,有资料表明,酒精依赖患者戒酒后,其渴求可持续2—3年,50%以上的嗜酒者戒酒后一年内又饮酒。因此,应帮助患者正确应对生活事件,树立积极向上的生活态度,提高患者及家属对酒依赖的认识,促进家属主动关心体贴并监督患者,为患者创造一个无酒且温馨的社会康复环境和心理环境。 3 护理措施 根据病人不同时期的临床病理表现及心理特点采取不同的护理措施[3]。 3.1 大多数患者是在醉酒状态下被家属哄骗或公安人员强制到医院就诊的,而一旦醒后发现自己进入闭锁式病房住院,而自己无治疗要求,有的患者就会暴跳如雷,破口大骂,甚至出现伤人、毁物或外冲行为,威胁医护人员开门。此时,护理人员应沉着,冷静,既要注意保护自己避免伤害,又要防范病人突发事件的发生,而不能采取强硬粗暴的态度或过激行为而与患者发生冲突。应待病人情绪稳定后,向患者讲明住院治疗的必要性。 3.2 对清醒合作的住院病人,护理人员应以温和的语气和适当的言语,耐心讲解有关酒精依赖所致精神障碍疾病的常识以及不良后果,让患者做自我比较,使其承认酒依赖是一种疾病,自己已经患有对酒不能自拔的酒依赖这一事实。在戒酒的过程中,有针对性地做好心理护理和生活护理,尽量满足患者的合理要求,并鼓励患者消除其负性情绪,让患者建立良好健康的心理状态,树立坚定的戒酒信心。同时,护士要做好精神科常规护理,做好心理护理和健康教育,让病人认识到只有戒酒才能保证身体健康。 3.3 住院病人突然停饮酒后可出现戒断综合征,早期症状有焦虑不愉快,抑郁情绪,常伴有恶心、呕吐、食欲不振、恶寒、出汗、心悸、脉律不齐等自主神经系统症状,此时,护士应及时向患者讲解上述的不适症状是戒酒过程中的一种表现,随着治疗的进行,不适症状会逐渐消失,并鼓励病人增强自信心,以坚强的意志和毅力克服痛苦,战胜疾病,做好支持性的心理护理。 3.3.1 对于出现幻觉妄想等精神症状的患者,护士要密切观察病人病情变化。病人情绪易激动易与病友发生冲突,此时护士要将其隔离于单间,耐心解释,给患者以安全感。对不愿配合治疗的病人,应掌握病人情绪变化的特点,做好解释工作,避免激惹病人,保证精神科药物的治疗。告诉病人服药的重要性,待症状消失后不必长期服用。患者所出现的精神症状是戒断状态中的表现,不必担心,病情将随着的顺利进行逐渐消失。使患者对疾病有正确地认识。 3.3.2 对于合并抑郁情绪,悲观厌世严重者,护士要将其房间安置在离护士办公室近且易观察的地方,加强病房的安全检查,在病人活动范围内不可放置任何危险物品,同时护士应保持愉快乐观的工作面貌,积极情绪会通过情绪感染作用消除病人的忧郁和悲观厌世的情绪,并帮助病人加强继续生活的信心。 3.4 康复期病人的心理活动最为复杂,他们面对各种心理压力(如家庭、工作、婚姻、愈后等),渴望得到社会、家庭的尊重和认可,得到正常的待遇和生活。而出院后面临种种困难,心理负荷超重,如得不到及时帮助解决,往往又可以重新点燃饮酒欲望。因此,对患者及其家属应从患者入院就开始心理护理干预,让他们认识到酒精依赖是可以治疗而不能痊愈的一种疾病。在患者出院后为其安排稳定的家庭支持系统和社会支持系统,教会患者如何掌握并运用替代行为,安排病人的强制性监督及新的伙伴等,患者对疾病的自我认识的提高是取得远期治疗效果的关键。 4 结果 经过治疗和采用上述护理措施后,患者及家属掌握了与疾病相关的知识。治愈率达到了100%,戒酒后复发率明显降低,护患关系得到改善,病人满意度达95%以上。 5 结论

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