乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS分级)
乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS分级)
BI-RADS 分级许多患者做过乳房超声、钼靶检查后看到检查报告中有BI-RADS分级（分类）的结论，不明就里，在此简单介绍一下乳腺影像报告数据系统（Breast Imaging - Reporting And Data System ， BI-RADS ）是美国放射学院（American College of Radiology ）制定的乳腺影像诊断规范，经过多次修改，目前在临床上得到广泛应用。
之所以采用（BI-RADS ）诊断规范，是因为相当部分乳腺肿瘤、特别是早期肿瘤在影像学检查（乳腺钼靶、超声）中缺乏表现，或者只有部分非特异性表象，不能确诊，而且容易造成漏诊和误诊。
（BI-RADS ）分级诊断，是影像专业医生对检查影像进行疾病诊断同时，综合评估后给岀的乳腺恶性肿瘤的危险性概率诊断，主要目的是使临床医生能方便做出进一步检查治疗的决策。
（ BI-RADS ）分级的不同意义如下：0级表示患者需要提供过去同类检查影像以资比较，或者重新检查，或者进一步采用其他检查方法。
1级正常，没有病变显示。
2级有病变，可以确定是乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）、和良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）等。
3级基本是乳腺良性病变，有极低的概率可能是恶性（V 2%），患者需要定期检查随访。
4级可能为恶性，或者需要活检排除恶性诊断的病变，患者需要尽快进行病理活检确诊。
5级有特征性影像学表现的乳腺癌，可以确定诊断。
6级已经得到病理活检证实的乳腺癌。
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乳腺彩超报告单中BI-RADS分类是什么？有什么临床意义？
乳腺彩超报告单中BI-RADS分类是什么？有什么临床意义？随着人们健康意识增强以及医学知识普及，女性对乳腺健康状况越来越关注，并将定期体检作为自我保健的主要手段之一。
乳腺超声检查是体检中的重要项目，但大部分女性在拿到乳腺超声报告时总有疑问，BI-RADS分类3级、4级，还有4a、4b、4c是什么意思？是不是患有乳腺癌？实际上，乳腺超声BI-RADS分类是对乳腺病变的分类和评估，本文将向大家详细介绍BI-RADS分类的内容以及其临床意义。
1什么是BI-RADS分类？乳腺BI-RADS分类，全文为乳腺超声影像报告与数据系统分类，由美国放射学院结合NCCN国际抗癌联盟乳腺癌筛查及诊断指南在1992年制定的，并在2003年修改中加入了超声的内容，其应用目的是为了临床对乳腺病灶的描述更为标准规范，降低乳腺影像结果解读中的差错，减少超声检查假阳性和减少患者过度忧虑（或过度诊断），方便超声医师、临床医生与患者的交流，也有助于临床医师快速准确地对不同分类的病变予以相应的临床处理。
简单地说，对于乳腺结节患者而言，只要掌握了BI-RADS分类的知识就可大致了解自身结节情况。
2乳腺超声BI-RADS分类有哪几类及其临床意义？（1）BI-RADS0类：此类是指超声检查不能全面评估病灶，需要联合MRI、钼靶等其他影像学检查，以进一步明确诊断。
例如：患者因乳头溢液、乳晕皮肤不对称或增厚、乳腺触诊有肿块就诊进行乳腺超声检查，但超声未发现有病灶，或者超声不能确定是否存有病变。
（2）BI-RADS1类：乳腺超声未发现有异常，简单地说就是乳腺正常，无结节。
（3）BI-RADS2类：乳腺结节为良性病变，如单纯性囊肿、乳腺内淋巴结、乳腺脂肪小叶、簇状小囊肿、导管扩张、乳房假体等，基本能够排除结节恶性病变。
医生常会建议患者每6-12个月定期复查1次。
（4）BI-RADS3类：乳腺结节为良性病变的可能性较大，其超声检查显示病灶有典型的良性病变特征，如病灶形态规则，呈椭圆形，边缘清晰，其恶性危险<2%，例如：乳腺纤维腺瘤、等回声型复杂囊肿、新发现的簇状小囊肿、术后瘢痕引起的乳腺结构扭曲、乳腺增生结节等，此种情况一般建议病人每3-6个月复查1次。
乳腺结节的超声分类标准
乳腺结节的超声分类标准
乳腺结节超声分级标准一般是根据乳腺影像报告和数据系统定级的，可分为7类。
根据乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）对乳腺病变良恶性程度与风险进行评估，对病灶的评估分为0～6类。
乳腺结节3类及以下无须治疗，4-6类需要穿刺活检明确性质，必要时手术切除。
0类：单一的影像学检查不能评价其性质或有无病变，需要结合其他影像学检查。
1类：检查结果呈阴性，未发现异常病变。
2类：基本上可以排除恶性病变，可6～12个月随诊。
3类：良性病变可能性大，恶性可能性＜2%，可3～6个月复查。
4类：恶性可能性2%～95%，需穿刺或者切除活检，此级可进一步分为4A、4B、4C。
4A：恶性可能性2%～10%。
4B：恶性可能性10%～50%。
4C：恶性可能性50%～94%。
5类：具备典型的恶性征象，高度可能为恶性，可能性≥95%。
6类：已活检病理证实为恶性。
乳腺结节指自我可触及或者体检发现的乳腺内结节性病变，乳腺结节是一种临床表现，而不是疾病的名称，也不是疾病
的定性，它是一种乳腺组织的形态学改变。
乳腺感染、脂肪坏死等均可导致乳腺结节。
乳腺结节是一种症状，常见于乳腺增生及乳腺肿瘤，包括乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤。
乳腺结节的成因尚不明确，目前认为可能与内分泌激素水平、基因突变及环境影响等有关。
乳腺BIRADS分级
乳腺BIRADS分级新浪微博乳腺解剖乳腺BIRADS分级：（Breast imaging reporting and data system）分级即1992年美国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准。
其后经3次修订，至2003年不仅指导乳腺X线诊断（第4版），而且，也增加了超声和MRI诊断。
对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行规范，使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序，使放射科医生的诊断有章可循，同时，也加强了放射科和临床其他有关科室的协调与默契，使临床治疗医师一看放射科医师的报告即知道下一步该做什么。
目录•• 分级意义•• 超声评估分级意义编辑本段回目录分类解释推荐处理0影像学评估不完全，需要进一步评估。
建议结合临床查体，或其它影像检查。
I阴性建议随访。
II考虑良性改变建议定期随访（如每年一次）。
III良性疾病可能（约2%的恶性可能）。
但需要缩短随访周期（如3～6个月一次），这一级恶性的比例小于2％。
IV A低度可以恶性建议穿刺活检，结果良性建议随访。
B中度可疑恶性建议穿刺活检，若为乳头状瘤建议切检。
C 适度关注（非典型恶性征象）建议活检，病理医师对此类组织取材应谨慎，若良性应短期随访。
V高度怀疑为恶性病变（大等于95%认定为恶性疾病）。
需要手术切除活检及恰当处理。
VI以行活检，病理证实为恶性病变。
手术切除。
超声评估编辑本段回目录1类乳腺摄影显示乳腺结构清楚而没有病变显示。
注意，在我国常常使用的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病（统称为纤维囊性改变或结构不良）根据BI-RADS的描述均归于此类。
如果临床扪及肿块，并有局限性不对称性改变，尽管最后诊断为硬化性腺病，亦不能归入此类，可能归入3类或4A类。
乳内淋巴结、腋前份淋巴结显示低密度的淋巴结门（侧面观）或者中央低密度（淋巴结门的轴向观）均视为正常淋巴结，属1类。
2类肯定的乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）、肯定的良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）均属此类。
乳腺分级5级标准
乳腺分级5级标准是基于乳腺病变的恶性可能性进行划分的，通常用于乳腺影像学检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等。
该标准由美国放射学会（ACR）制定，被称为乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS），旨在规范乳腺病变的描述和分类，帮助医生进行诊断和治疗决策。
在BI-RADS分级中，乳腺病变被分为0-6级，其中5级代表着高度可疑恶性，恶性率≥95%，临床应采取适当措施，如手术切除等。
下面将详细介绍乳腺分级5级标准的相关内容。
一、乳腺分级5级标准的定义乳腺分级5级是指乳腺影像学检查中，发现具有高度恶性可疑性的病变。
这些病变通常具有多种恶性征象，如形态不规则、边界不清、内部回声不均匀、钙化等。
根据BI-RADS分级标准，符合以下3条或3条以上标准的病变可被评定为5级：1. 肿块的形态不规则；2. 肿块不与皮肤平行，方位表现为纵>横；3. 边界不清晰，主要表现为分叶、毛刺及成角十分模糊；4. 内部血供有血流；5. 钙化比较小。
需要注意的是，这些标准并不是绝对的，医生还需要结合患者的临床病史、体格检查和其他影像学检查结果进行综合评估。
二、乳腺分级5级的意义乳腺分级5级的意义在于提示医生该病变具有高度恶性可疑性，需要采取积极的治疗措施。
在乳腺癌的早期诊断和治疗中，BI-RADS分级标准起到了至关重要的作用。
通过将乳腺病变分为不同级别，医生可以更加准确地判断病变的性质和恶性程度，从而制定更加合理的治疗方案。
对于乳腺分级5级的患者，医生通常会建议进行手术切除或穿刺活检等进一步检查，以明确诊断和制定治疗方案。
这些措施有助于早期发现和治疗乳腺癌，提高患者的生存率和生活质量。
三、乳腺分级5级的处理建议对于乳腺分级5级的患者，医生应根据具体情况制定个性化的处理建议。
一般来说，以下措施是常见的处理方式：1. 手术切除：对于高度可疑恶性的病变，手术切除是首选的治疗方法。
医生可以根据病变的大小、位置和患者的身体状况等因素，选择合适的手术方式，如保乳手术、全乳切除术等。
BIRADS分级标准
BI-RADS分级标准：BI-RADS。
这组字母是Breast Imaging Reporting and Data System（乳腺影像报告和数据系统）的英文缩写，是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。
BI-RADS 分级标准是由美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会、美国放射学会共同努力制定的。
这一标准的建立使描述乳腺病灶的特征性术语和评价病灶恶性程度的报告术语趋于标准化规范化，降低了解读乳腺影像学报告中出现误差和不确定性，尤其对乳腺癌复查诊断更为重要。
BI-RADS 分级标准:0级（category 0）：指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步的其它影像学检查诊断。
例如：1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现，而超声无征象；2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需乳腺钼靶检查；3、超声检查及钼靶检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐磁共振检查；4、确定治疗前，需最后评估者确定治疗前需最后评估者：1级(category 1)：阴性（negative）指超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。
建议随诊（一年）。
例如：无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化；2级(category 2)：良性征象(benign finding/findings)基本可以排除恶性。
建议根据年龄及临床表现随诊（半年至一年）。
例如：单纯性囊肿;乳腺内淋巴结（也可能属1级;乳腺假体植入;多次复查超声，图像变化不大，年龄小于40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤；手术后结构欠规则，但多次复查超声，图像无变化;脂肪小叶;3级(category 3)：可能良性征象(probaly benign finding)恶性危险小于2%。
建议短期随访（三至六个月）及其它检查。
例如：年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能，恶性的危险性小于2%；考虑纤维腺瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。
乳腺结节birads分级标准
乳腺结节BIRADS分级标准一、引言乳腺结节是一种常见的乳腺疾病，指乳房内可触及的包块或肿块。
乳腺结节可能是良性的，也可能是恶性的。
为了准确评估乳腺结节的性质，医学界制定了一套评估标准，即乳腺影像报告与资料系统（Breast Imaging Reporting and Data System，简称BIRADS）分级标准。
二、BIRADS分级标准的意义BIRADS分级标准的主要目的是为了提高乳腺结节的诊断准确性和一致性。
通过标准化的评估方法，医生可以更好地判断乳腺结节的性质，从而制定相应的治疗方案。
此外，BIRADS分级还可以帮助医生进行随访观察，监测乳腺结节的变化。
三、BIRADS分级标准的内容BIRADS分级标准一共分为六个级别，分别是0级、1级、2级、3级、4级和5级。
下面将详细介绍每个级别的含义和对应的处理方式。
3.1 0级0级表示需要进一步检查以确定结节的性质。
这可能是由于图像质量不佳、需要进行其他影像学检查，或者需要进一步的临床评估。
对于0级的结节，医生通常会建议进行进一步的检查，如乳腺超声、乳腺核磁共振等。
3.2 1级1级表示结节是良性的，非常有把握。
这种结节通常具有典型的良性特征，如光滑边界、均匀密度等。
对于1级的结节，通常不需要进一步的检查或处理，但医生可能会建议进行定期随访观察。
3.3 2级2级表示结节是良性的，但存在一定的不确定性。
这种结节可能具有一些良性特征，但也存在一些不典型的特征。
对于2级的结节，医生通常会建议进行进一步的检查，如乳腺活检等。
3.4 3级3级表示结节的性质是不确定的。
这种结节可能是良性的，也可能是恶性的。
对于3级的结节，医生通常会建议进行进一步的检查，如乳腺活检、穿刺细胞学等。
此外，医生可能还会考虑其他因素，如患者的年龄、家族病史等。
3.5 4级4级表示结节高度可疑恶性。
这种结节具有一些恶性特征，如不规则形状、不均匀密度等。
对于4级的结节，医生通常会建议进行进一步的检查，如乳腺活检、穿刺细胞学等。
BIRADS分级标准
BI-RADS分级标准：BI-RADS。
这组字母是 Breast Imaging Reporting and Data System （乳腺影像报告和数据系统）的英文缩写，是目前乳腺普遍应用的分级评价标准。
I-RADS 分级标准是由美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学B家学会、美国放射学会共同努力制定的。
这一标准的建立使描述乳腺病灶的特征性术语和评价病灶恶性程度的报告术语趋于标准化规范化，降低了解读乳腺影像学报告中出现误差和不确定性，尤其对乳腺癌复查诊断更为重要。
BI-RADS 分级标准:0级（category 0）：指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步的其它影像学检查诊断。
例如：1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现，而超声无征象；2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需乳腺钼靶检查；3、超声检查及钼靶检查均无特征，需鉴别保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐磁共振检查；4、确定治疗前，需最后评估者确定治疗前需最后评估者：1级(category 1)：阴性（negative）指超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。
建议随诊（一年）。
例如：无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化；2级(category 2)：良性征象(benign finding/findings)？基本可以排除恶性。
建议根据年龄及临床表现随诊（半年至一年）。
例如：单纯性囊肿;乳腺内淋巴结（也可能属1级;乳腺假体植入;多次复查超声，图像变化不大，年龄小于40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤；手术后结构欠规则，但多次复查超声，图像无变化;脂肪小叶;3级(category 3)：可能良性征象(probaly benign finding)？恶性危险小于2%。
建议短期随访（三至六个月）及其它检查。
例如：年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能，恶性的危险性小于2%；考虑纤维腺瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。
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. BI-RADS分级
许多患者做过乳房超声、钼靶检查后看到检查报告中有BI-RADS分级（分类）的结论，不明就里，在此简单介绍一下
乳腺影像报告数据系统（Breast Imaging –Reporting And Data System，BI-RADS）是美国放射学院（American College of Radiology）制定的乳腺影像诊断规范，经过多次修改，目前在临床上得到广泛应用。
之所以采用（BI-RADS）诊断规范，是因为相当部分乳腺肿瘤、特别是早期肿瘤在影像学检查（乳腺钼靶、超声）中缺乏表现，或者只有部分非特异性表象，不能确诊，而且容易造成漏诊和误诊。
（BI-RADS）分级诊断，是影像专业医生对检查影像进行疾病诊断同时，综合评估后给出的乳腺恶性肿瘤的危险性概率诊断，主要目的是使临床医生能方便做出进一步检查治疗的决策。
（BI-RADS）分级的不同意义如下：
0级
表示患者需要提供过去同类检查影像以资比较，或者重新检查，或者进一步采用其他检查方法。
1级
正常，没有病变显示。
2级
有病变，可以确定是乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）、和良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）等。
3级
基本是乳腺良性病变，有极低的概率可能是恶性（＜2%），患者需要定期检查随访。
4级
可能为恶性，或者需要活检排除恶性诊断的病变，患者需要尽快进行病理活检确诊。
5级
有特征性影像学表现的乳腺癌，可以确定诊断。
6级
已经得到病理活检证实的乳腺癌。