乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS分级)
乳腺的BIRS分级
乳腺的B I R S分级 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】什么是乳腺的BI-RADS分级？随着乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病发病率增高，人们对乳房健康越来越重视，到医院进行乳腺检查的女性朋友越来越多。
当她们拿到医生发出的乳腺彩超、钼靶等影像检查报告单的时候，往往对上面写满的各种专业术语感到一头雾水。
即使医生解释了也还是不太明白，怎么办？这里教你一招，教你看懂乳腺检查报告单。
在正规医院做完乳腺的影像检查（彩超、钼靶、核磁等），拿到报告单后，你会注意到，在报告单上往往都可以看到一串字母：BI-RADS分级。
后面会跟着I、II、III、IV、V等数字符号。
“这个BI-RADS分级是什么意思啊是不是很严重”很多患者朋友看到这个就紧张了。
其实，“BI-RADS”是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写。
BI-RADS分级标准被广泛应用于乳腺的各种影像学检查，如X线钼靶摄影、彩超、核磁共振等，用来评价乳腺病变良恶性程度的一种评估分类法。
BI-RADS分级法将乳腺病变分为0～6级，一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。
看懂了这个，你也就大概了解了自己乳腺疾病的严重程度。
各个级别的具体含义分述如下。
BI-RADS０级：是指评估不完全。
需要召回病人，补充其他相关影像检查，或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。
以下为评估完全的最后分级：BI-RADS１级：阴性结果，未发现异常病变，亦即正常乳腺。
BI-RADS２级：良性病变，可基本排除恶性。
定期复查即可。
BI-RADS３级：可能是良性病变，建议短期（一年以内，一般建议3～6个月）随访，医生需要通过短期随访观察来证实良性的判断，如连续2～３年稳定，可改为BI-RADS２级。
BI-RADS３级病变的恶性率一般<2%。
乳腺BIRADS分级
BI-RADS-MRI
点状病灶是指直径小于5mm的单个或多个点 状增加灶，无法准确描述其形态学特征和准确 测量其血流淌力学曲线，通常为正常腺体或激 素相关性病变
局灶性病变壁点状病灶大而小于1/4象限，可 描述其形态学特征，可见于乳腺癌或乳腺纤维 囊性变。
DWI的信号 ADC值 时间-动态增加曲线
1992年，美国放射学院 〔American College of Radiology〕出版了指导性的 文件：乳腺影像报告数据系统〔Breast Imaging – Reporting And Data System，BI-RADS〕， 其后经 3次修订，至2023年不仅指导乳腺X线诊断〔第4版〕， 而且，也增加了超声和MRI诊断。
措施。
BI-RADS最终分级依据恶性可能性由高到低挨 次排列为5、4、0、3、2、1级。5、4、0级应 马上实行措施，3级6个月内短期随访，2、1 级12个月内定期随访。
乳腺MR检查的适应症
X线、超声对病变检出或确诊困难者 评价腋下淋巴结转移者是否存在隐性乳腺癌 术前分期或拟行保乳术者 鉴别术后、放疗后的纤维瘢痕与肿瘤复发 新帮助化疗后的评价 高危人群普查 观看乳腺成形术后假体位置、有无溢漏等并发
脂肪型〔乳腺为脂肪组织，腺体占25%以下〕 少量腺体型〔乳腺内散在腺体，占25%-50%〕 多量腺体型〔乳腺腺体组织占51%-75%〕 致密型〔乳腺组织特别致密，占75%以上〕
病变描述术语
形态：圆形、卵圆形、分叶形、不规章形 边缘： 清晰：超过75%的肿块边界与四周正常组织分界清晰、
➢ 4B：中度恶性可能，对边界局部清晰、局部侵润 的肿块穿刺为纤维腺瘤或脂肪坏死的可以承受并随 访，而穿刺结果为乳头状瘤的则需进一步活检证明。
乳腺结节分级标准birads2
乳腺结节分级标准birads2
乳腺结节的分级标准通常使用BI-RADS（乳腺影像报告数据系统）来进行分类。
BI-RADS分为0到6级，其中2级是指乳腺结节的良性特征。
具体来说，BI-RADS 2级表示乳腺结节为良性，通常是指结节的形态、边界、密度等特征与良性病变相一致，且在临床上无需进一步检查或随访。
这种分类结果通常是通过乳腺超声、乳腺X线摄影、MRI等影像学检查后由专业医生进行判读所得出的结论。
在BI-RADS分类中，2级结节通常被认为是非常安全的，患者不需要过多担心。
然而，即使是良性的结节，也建议患者定期进行乳腺检查，以确保乳腺健康。
此外，任何对乳腺结节的变化或不适都应及时向医生报告，以便进行进一步评估和治疗。
总之，BI-RADS 2级表示乳腺结节为良性，是一种安全的分类结果，但仍建议患者定期进行乳腺检查以保持乳腺健康。
乳腺BIRADS分级
乳腺BIRADS分级新浪微博乳腺解剖乳腺BIRADS分级：（Breast imaging reporting and data system）分级即1992年美国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准。
其后经3次修订，至2003年不仅指导乳腺X线诊断（第4版），而且，也增加了超声和MRI诊断。
对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行规范，使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序，使放射科医生的诊断有章可循，同时，也加强了放射科和临床其他有关科室的协调与默契，使临床治疗医师一看放射科医师的报告即知道下一步该做什么。
目录•• 分级意义•• 超声评估分级意义编辑本段回目录分类解释推荐处理0影像学评估不完全，需要进一步评估。
建议结合临床查体，或其它影像检查。
I阴性建议随访。
II考虑良性改变建议定期随访（如每年一次）。
III良性疾病可能（约2%的恶性可能）。
但需要缩短随访周期（如3～6个月一次），这一级恶性的比例小于2％。
IV A低度可以恶性建议穿刺活检，结果良性建议随访。
B中度可疑恶性建议穿刺活检，若为乳头状瘤建议切检。
C 适度关注（非典型恶性征象）建议活检，病理医师对此类组织取材应谨慎，若良性应短期随访。
V高度怀疑为恶性病变（大等于95%认定为恶性疾病）。
需要手术切除活检及恰当处理。
VI以行活检，病理证实为恶性病变。
手术切除。
超声评估编辑本段回目录1类乳腺摄影显示乳腺结构清楚而没有病变显示。
注意，在我国常常使用的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病（统称为纤维囊性改变或结构不良）根据BI-RADS的描述均归于此类。
如果临床扪及肿块，并有局限性不对称性改变，尽管最后诊断为硬化性腺病，亦不能归入此类，可能归入3类或4A类。
乳内淋巴结、腋前份淋巴结显示低密度的淋巴结门（侧面观）或者中央低密度（淋巴结门的轴向观）均视为正常淋巴结，属1类。
2类肯定的乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）、肯定的良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）均属此类。
乳腺结节bi rads分类标准
乳腺结节bi rads分类标准乳腺结节BI-RADS分类标准乳腺结节是指乳房内的一种肿块，是乳腺疾病中常见的一种。
乳腺结节的发现通常是通过乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振等检查手段进行。
为了对乳腺结节进行统一的评估和分类，国际上制定了乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类标准。
本文将详细介绍乳腺结节的BI-RADS分类标准。
BI-RADS分类标准是由美国放射学会（ACR）制定的，旨在帮助医生对乳腺结节进行准确的评估和管理。
根据BI-RADS分类标准，乳腺结节分为五个等级，分别是0级、1级、2级、3级和4级。
0级表示需要进一步的影像学检查，以确定结节的性质。
这可能包括乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振等。
1级表示结节是良性的，无需进一步的检查。
2级表示结节是良性的，但需要进行定期随访观察。
3级表示结节是可能是恶性的，但暂时没有足够的证据来确认，需要进行进一步的检查或活检。
4级表示结节是高度可疑恶性的，一般建议进行活检以明确诊断。
根据乳腺结节的形态特征、内部回声、边缘特征、血流情况等进行评估，可以进一步细分BI-RADS分类。
形态特征包括结节的大小、形状、轮廓等。
内部回声是指结节内部的声波回声情况，通常分为均匀回声、囊性回声、实质性回声等。
边缘特征是指结节的边缘形态，可以分为光滑边缘、毛刺边缘、分叶状边缘等。
血流情况是指结节内的血液供应情况，可以通过彩色多普勒超声来观察。
乳腺结节的BI-RADS分类对于医生来说是非常重要的，可以帮助医生确定结节的性质，从而制定相应的治疗方案。
对于1级和2级的结节，一般建议进行定期随访观察，以监测结节的变化。
对于3级和4级的结节，一般建议进行进一步的检查或活检，以明确诊断。
需要注意的是，BI-RADS分类标准是一种辅助诊断工具，最终的诊断结果还需要结合临床表现、病理检查等综合判断。
此外，乳腺结节的性质不仅取决于BI-RADS分类，还受到年龄、家族史、病史等因素的影响。
乳腺超声---BI-RADS分级
2类--良性病变，半年至一年随诊
• 肯定的乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺 瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）
• 肯定的良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条 状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的 圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）均属此类
• 但是，肿块边缘清楚并不是排除恶性病变的必然 条件，对于年龄超过35岁的妇女，应该注意扪诊， 并召回旧片进行比较，或者随访观察其变化，因 此，可能分别被评价为0类或3类。
角，混合回声，导管扩张，后方衰减等进行综合评估。
• （一般而言,那些看起来像腺瘤,但又有一些不舒服,比如有1项 次要恶性特征,如边缘模糊等,则评估为4a,导管内乳头状瘤和 脓肿一般也归为4a;而看上去很难鉴别良恶性,比如有2项次要 恶性特征或1项主要恶性特征的评为4b;如果倾向于恶性,但又 不是最典型恶性的则评为4c）
乳腺超声BI-RADS分级
商洛市中心医院
病房B超：张姣
乳腺BI-RADS分级：（Breast imaging
reporting and data system）分级即1992年美 国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像
报 告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准。 为一本500页左右的书， 分钼靶、超声、磁共 振三个部分。超声由词典、报告系统和附录三 个部分组成。
4类的一些典型的病变
• 导管内肿块
• 厚壁或有分隔的 囊性肿块
• 观察过程中纤维 瘤增大超过20％ 伴囊性成分和叶 数增多
4类的三个亚型
4A类：用来表述需要介入处理但恶性 度较低的病变。其病理报告不期待是恶性 的，在良性的活检或细胞学检查结果后常 规随访6月是合适的。此类包括一些可扪及 的、部分边缘清楚的实体性肿块，如超声 提示纤维腺瘤、可扪及的复杂性囊肿或可 疑脓肿。
乳腺分级5级标准
乳腺分级5级标准是基于乳腺病变的恶性可能性进行划分的，通常用于乳腺影像学检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等。
该标准由美国放射学会（ACR）制定，被称为乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS），旨在规范乳腺病变的描述和分类，帮助医生进行诊断和治疗决策。
在BI-RADS分级中，乳腺病变被分为0-6级，其中5级代表着高度可疑恶性，恶性率≥95%，临床应采取适当措施，如手术切除等。
下面将详细介绍乳腺分级5级标准的相关内容。
一、乳腺分级5级标准的定义乳腺分级5级是指乳腺影像学检查中，发现具有高度恶性可疑性的病变。
这些病变通常具有多种恶性征象，如形态不规则、边界不清、内部回声不均匀、钙化等。
根据BI-RADS分级标准，符合以下3条或3条以上标准的病变可被评定为5级：1. 肿块的形态不规则；2. 肿块不与皮肤平行，方位表现为纵>横；3. 边界不清晰，主要表现为分叶、毛刺及成角十分模糊；4. 内部血供有血流；5. 钙化比较小。
需要注意的是，这些标准并不是绝对的，医生还需要结合患者的临床病史、体格检查和其他影像学检查结果进行综合评估。
二、乳腺分级5级的意义乳腺分级5级的意义在于提示医生该病变具有高度恶性可疑性，需要采取积极的治疗措施。
在乳腺癌的早期诊断和治疗中，BI-RADS分级标准起到了至关重要的作用。
通过将乳腺病变分为不同级别，医生可以更加准确地判断病变的性质和恶性程度，从而制定更加合理的治疗方案。
对于乳腺分级5级的患者，医生通常会建议进行手术切除或穿刺活检等进一步检查，以明确诊断和制定治疗方案。
这些措施有助于早期发现和治疗乳腺癌，提高患者的生存率和生活质量。
三、乳腺分级5级的处理建议对于乳腺分级5级的患者，医生应根据具体情况制定个性化的处理建议。
一般来说，以下措施是常见的处理方式：1. 手术切除：对于高度可疑恶性的病变，手术切除是首选的治疗方法。
医生可以根据病变的大小、位置和患者的身体状况等因素，选择合适的手术方式，如保乳手术、全乳切除术等。
BIRADS分级标准
BI-RADS分级标准：BI-RADS。
这组字母是Breast Imaging Reporting and Data System（乳腺影像报告和数据系统）的英文缩写，是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。
BI-RADS 分级标准是由美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会、美国放射学会共同努力制定的。
这一标准的建立使描述乳腺病灶的特征性术语和评价病灶恶性程度的报告术语趋于标准化规范化，降低了解读乳腺影像学报告中出现误差和不确定性，尤其对乳腺癌复查诊断更为重要。
BI-RADS 分级标准:0级（category 0）：指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步的其它影像学检查诊断。
例如：1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现，而超声无征象；2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需乳腺钼靶检查；3、超声检查及钼靶检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐磁共振检查；4、确定治疗前，需最后评估者确定治疗前需最后评估者：1级(category 1)：阴性（negative）指超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。
建议随诊（一年）。
例如：无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化；2级(category 2)：良性征象(benign finding/findings)基本可以排除恶性。
建议根据年龄及临床表现随诊（半年至一年）。
例如：单纯性囊肿;乳腺内淋巴结（也可能属1级;乳腺假体植入;多次复查超声，图像变化不大，年龄小于40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤；手术后结构欠规则，但多次复查超声，图像无变化;脂肪小叶;3级(category 3)：可能良性征象(probaly benign finding)恶性危险小于2%。
建议短期随访（三至六个月）及其它检查。
例如：年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能，恶性的危险性小于2%；考虑纤维腺瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。
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BI-RADS分级
许多患者做过乳房超声、钼靶检查后看到检查报告中有BI-RADS分级（分类）的结论，不明就里，在此
简单介绍一下
乳腺影像报告数据系统（Breast Imaging–Reporting And Data System，BI-RADS）是美国放射学院（American College of Radiology）制定的乳腺影像诊断规范，经过多次修改，目前在临床上得到广泛应用。
之所以采用（BI-RADS）诊断规范，是因为相当部分乳腺肿瘤、特别是早期肿瘤在影像学检查（乳腺钼靶、超声）中缺乏表现，或者只有部分非特异性表象，不能确诊，而且容易造成漏诊和误诊。
（BI-RADS）分级诊断，是影像专业医生对检查影像进行疾病诊断同时，综合评估后给出的乳腺恶性肿瘤的危险性概率诊断，主要目的是使临床医生能方便做出进一步检查治疗的决策。
（BI-RADS）分级的不同意义如下：
0级
表示患者需要提供过去同类检查影像以资比较，或者重新检查，或者进一步采用其他检查方法。
1级
正常，没有病变显示。
2级
有病变，可以确定是乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）、和良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）等。
3级
基本是乳腺良性病变，有极低的概率可能是恶性（＜2%），患者需要定期检查随访。
4级
可能为恶性，或者需要活检排除恶性诊断的病变，患者需要尽快进行病理活检确诊。
5级
有特征性影像学表现的乳腺癌，可以确定诊断。
6级
已经得到病理活检证实的乳腺癌。
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