关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折.
关节镜监视下治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折的疗效观察
ｆ ｌ ｗｅ ｐ ｆｏ ｔ ｎ ｈ Ｏ ｔ ｅ ｒ ． ｅｒ ｄ ｃ ｉｎ ｏ ｉ ｅｋ ｅ ｓｓ ｔ ｆ ｄ．Ｔｈ ｖ ｌｅ ｒ ｇ ｅ ｆｋ ｅ ｌ ｈ ｌ ｖ ｄ ｏｌ ｏ ｄ ｕ ｒ ｍ ｗｏ ｍｏ ｔ ｓ ｔ ｗｏ ｙ ａ ｓ Ｔｈ ｅ ｕ ｔ ｆｎ ｎ ｎ ｅ ｗａ ａ ｉ ｉ ｏ ｓｅ ｅａ ｕｓ ｄ ｆ ａ ｍ ｎｔ ｎ ｅ ｓｉ ｔ ｍｏ ｅ ．Ａｌ ｏ ｇ ｙ ｌ
［ ｙｗ ｒｓ Ｆ ａｔｒ Ｌａｉ Ａｒｈ ｏ ｏｙ； ｏ ｅ ｒｓ Ｋｅ ｏｄ ］ ｒｃｕ ｅ ｒ ｔ ｎ； ｔｒｓ ｐ Ｂ ｎ ｅ ｆ ｏ ｃ ｗｉ
胫 骨 髁 间 嵴 骨 折 临 床 上 较 常 见 ， 前 交 叉 韧 带 即
远 侧 止 点 骨 片撕 脱 ， 引 起 前 交 叉 韧 带 功 能 受 限 ， 易 复 位 不 佳 ， 引 起 膝 关 节 髁 间撞 击 征 … 。 因 此 ， 主 张 会 多 手 术 治疗 。 传 统 的 治 疗 方 法 是 切 开 复 位 内 固 定 ， 由 于 创 伤 大 ， 利 于 膝 关 节 功 能 的 恢 复 ， 感 染 机 会 增 不 且
维普资讯
宁夏医学杂志 ２０ ０２年 ｉ 月第 鲞箜 塑 ！ ｌ
型』 ： ： ： ！
： ！ ： ： ！
文 章 编 号 ：０ １ ９ ９ ２ ０ ） １ ６ ０—０ １ ０ —５ ４ （ ０ ２ １ —０ ６ ２
关 节 镜 监 视 下 治 疗 胫 骨髁 ・ 著・ 论 间嵴 撕 脱 性 骨 折 的疗 效 观 察
行 部 分 切 除 ， 后 ， 持 屈膝 ４ 。 ０ ， 然 保 ５ 一９ 。 用探 针 复 位 骨 多 。关 节 镜 下 手 术 损 伤 小 ， 复 快 ， 被 国 内 外 认 折 并 保 持 。 在 韧 带 定 位 器 的 引 导 下 ， 别 用 ２枚 直 恢 已 分 可 Ｊ １ ９ 。 ９ ９年 １ ２月 一２ ０ ０ ２年 ６月 ， 们 对 １ 我 ０例 径 ２ ５ ． ｍｍ 克 氏 针 于 胫 骨 结 节 内 下 经 皮 并 通 过 骨 折
关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床分析
叉 韧 带 的附 着 处 ，且 以前 交 叉 韧 带 附着 处 底 冲 洗 清 理 关 节 腔 内 陈 旧 性 积 血 及 凝 血 胸骨缝源自带针钢丝 ，将针 改直 ，由一侧 骨
撕 脱骨折 治疗方面的应用价值。方法
节镜 下撕脱 骨折 复位 钢丝贯穿缝合 固定术 。根据 Ｌ ｓｏｍ评 分表对本 组 患者的膝 关节功 能及手 术效果进 行评价 。结果 ｙｈｌ
１ 患 者 中 １ 获 得 有 效 随访 ，手 术 前 平均 Ｌｓｏ 评 分 为 （． １３ 分 ，手 术后 平 均 Ｌ ｓｏ 评 分 为 （ ５ １ ９例 ６例 ｙｈｌ ｍ ７ ７４ ． ） － ｙｈ ｌ ｍ ９． ±
ｖ ｒｉ ｅｓｔ Ｘｉａ ０ ４ ， Ｃｈｉ ｙ， ｎ ７１ ００ ｎａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｖ ｕｔｔ ｉｃ ｅ ｐｕｃｅｉ ｃ ｏ ａｈｏ ｏｉ ｔ ａ ｅｔｆｉａ ｅ ｉ ｎｅｎ ｒ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ Ｔ ａ ａ ｅ ｌｉ ｔ ｒ ｅｔ ｃ ｙ ｆ ｒ ｒ ｃｐ ｅｔ ｎ ｏｔ ｉ ｍｎ ｃ ｉｅ ｅｉ ｅ ｌ ｅ ｈ ｃｎ ａ ｈ ａ ｉ ｆ ａ ｔ ｓ ｃ ｒ ｍ ｂ ｌ ｌ ｅ ｔ—
ａ ｔ ｏ ｃ ｐ ｃ ｔｅ ｔ ｅ ． Ｔｈｅ ｋ ｅ ｆｎｃｉ ｎ ａ ｐ ｒ ｔｖ ｅ ｕ ｔ ｒ ｖ ｕ ｔ ｄ ｂ ｙ ｈ ｌ ｓ ｏ ｅ ． Ｒｅ ｕｌｓ Ｓｉｔｅ ９ ｐａ ｒｈｒ ｓ ｏ ｉ ｒ ａｍ ｎｔ ｎｅ ｕ ｔｏ ｎｄ ｏ ｅ ａ ｉｅ ｒ ｓ ｌｓ ｗｅ ｅ ｅ ａ ａ ｅ ｙ Ｌ ｓ ｏｍ ｃ ｒ ｓ ｌ ｓ ｔ ｘｅｎ ｏ １ — ｆ ｔｅ ｔ ｄ ｅｆ ｔｖ ｏ ｌｗ — ｕ ， Ｌｙ ｈｏｍ ｃ ｅ ｗａ ． ± １ ３ ｂｅｏ ｅ ｏ ｒ ｔｏ ｉｎ ｓｈａ ｆｅｃｉｅ ｆｌｏ ｐｓ ｓ ｌ ｓｏｒ ｓ７ ７ ． ｆｒ ｐｅａｉ ｎ， ａ ５．１±７．２ ａｔ ｒｏ ｅ ａｉ ｎ． Ｔ ｅ ｅ ｃ ｌｅ ｃ ｎｄ ９ ｆｅ ｐ ｒ ｔｏ ｈ ｘ ｅ ｌｎ ｅ
关节镜下治疗前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折
，
Ｈ ｒｉ ， ｅ ｏｇ ａｇ ５ ０ １ Ｃ ｉａ ａｂ Ｈ ｉ ｎ ｆ ｎ １ ０ ０ ， ｈｎ ） ｎ ｌ ｉ
Ａ ｓｒｃ： ｊｃ ｖ Ｔ ｔｄ ｅｅ ｅｔ ｆａ ｈｏｃｐｃｔ ａｍ ｎ ｏ ｎｅｉ ｒｃ ｔ ｌ ａ ｎ ｂａ ｉ ｅ ｏ ｄｌ ｂ ｔ ｔＯｂｅｔ ｅ ｏｓ ｙｔ ｆ ｃ ｏ ｒ ｒｓｏｉ ｒ ｔ ｅｔ ｆ ｔ ｏ ｃ ｉｅ ｉ ｍｅｔｉｉ ｔｒ ｎ ｙ ｒ ａ ｉ ｕ ｈ ｆ ｔ ｅ ａ ｒｒ ｕ ａ ｇ ｔ １ｎ ｃ ａ
・
４ ・ ８
临床 骨科 杂 志
Ｊｕｎ ｌｆＣｉ ｃｌ ｒ ｏａｄ ｓ ２ １ ｅ ；５ １ ｏｒａ ｏ ｌ ｉ ｔ ｐｅｉ ０ ２Ｆ ｂ １ 著 ・
关 节 镜 下 治疗 前 交叉 韧 带胫 骨髁 问嵴 撕 脱 骨 折
刘 雪峰 ， 鲲鹏 ， 永 云 ， 代锋 ， 王 廉 逯 周 勇 ， 刘 全 ， 承斌 赵
关节镜下钢丝固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折
院对 ｌ ３例 前 交 叉 韧 带 胫 骨 止 点 骨 折 采 用 关 节 镜 下 钢 丝 固定 ， 得 了 较 理 想 的 治 疗 效 果 ， 报 道 如 下 。 取 现 １ 临 床 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ．
自然 ， 免外形 上 的突 然 改 变 。在髁 间窝 部 找 到 骨 避
折 块 ， 除 软 组 织 和 血 肿 ， 膝 ４ 。 ， 后 推 压 胫 清 屈 ５位 向
胫 骨髁 间嵴 骨折 关节镜 辅 助下 复位 固定 因其 固
有 的优 点得 到广 泛 的应 用 。骨 块 的 固定 方法 很 多 ：
胫 骨平 台骨折 内、 缘 定位 ， 外 向定 位 点 钻 人 克 氏针 ， 形 成 ２个 隧道 ， 间距 离 至 少保 留 ５ ｍｍ 以 上 的 骨 其 桥 。将单 股 固定钢 丝经外 侧 隧道穿 至关 节 内位 于 骨
用 钢丝 固定 能提 供 （ １ ３ ９±１５ Ｎ力 量 ， 螺 钉 固定 ２） 而 仅 能提供 （ ２ Ｉ ４ Ｎ力 量 。钢 丝 固定 具 有 手术 １ ５－ ） － ７
中国微创外科杂志 ２ １ ９ ０ ０年 月第 １ 卷箜 期 ０
Ｉ ｎ
・８ ７ ・ ０
・
经 验 交 流
・
关 节 镜 下钢 丝 固定 治 疗 胫 骨 髁 问嵴 撕 脱 骨 折
王 旭 东 曲剑 林 李 刚 赵 维 波
（ 东 省龙 口市 烟 台 龙 矿 中 心 医 院外 四科 ， Ｉ ２５ ０ ） 山 龙 Ｚ ６ ７ ０ ｌ
膝关 节切 开 、 折 复位 内 固定 ， 在 着 手术 创 伤 大 、 骨 存 对关 节 内的合并 伤 难 以有 效 诊 治 、 后 常 发生 关 节 术 粘 连等并 发症 。随 着 关 节镜 技 术 的 提 高 ， 目前 多 主 张关 节镜 下手术 ， 有 手 术 创 伤小 、 具 骨折 复位 可 靠 、 期 发现 与处理 关节 内合并 伤 以及可 早期 进行 关节 功 能练 习等优点 … 。２ ０ ０ ５年 ５月 ～２ ０ ０ ８年 ６月 ， 我
《2024年膝关节镜下复合双滑轮技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床研究》范文
《膝关节镜下复合双滑轮技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床研究》篇一一、引言前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折是一种常见的运动损伤，若不及时治疗，可能导致关节稳定性下降，影响患者的日常生活和工作。
传统的治疗方法多为开放手术，但术后康复时间长，并发症较多。
近年来，随着关节镜技术的不断发展，膝关节镜下复合双滑轮技术逐渐成为治疗此类骨折的有效手段。
本文旨在探讨膝关节镜下复合双滑轮技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果及安全性。
二、材料与方法1. 研究对象选取我院自XXXX年至XXXX年收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者XX例，按照治疗方法分为两组，其中实验组采用膝关节镜下复合双滑轮技术治疗，对照组采用传统开放手术治疗。
2. 治疗方法实验组采用膝关节镜下复合双滑轮技术，通过关节镜辅助下进行复位、固定及康复治疗。
对照组采用传统开放手术进行治疗。
3. 观察指标术后随访患者，观察术后康复情况、关节功能恢复情况、并发症发生率等指标。
三、结果1. 术后康复情况实验组患者术后康复时间明显短于对照组，且术后疼痛程度较低，恢复活动能力较快。
实验组患者在术后XX周可基本恢复正常活动。
2. 关节功能恢复情况实验组患者术后关节功能恢复情况明显优于对照组。
术后XX个月，实验组患者关节活动度、肌肉力量及步态等指标均显著优于对照组。
3. 并发症发生率实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，如感染、关节僵硬等并发症的发生率均有所降低。
四、讨论膝关节镜下复合双滑轮技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有以下优点：首先，通过关节镜辅助下进行复位和固定，可提高手术的准确性和稳定性；其次，该技术可有效减轻患者术后疼痛，缩短康复时间；最后，该技术可降低术后并发症的发生率，提高患者的生活质量。
五、结论综上所述，膝关节镜下复合双滑轮技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有较好的临床效果及安全性。
该技术可有效促进患者术后康复，提高关节功能恢复情况，降低并发症发生率。
关节镜下手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折
关节镜下手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折李伟;杨丽娜;谢美明;潘显明;权毅;刘金标【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2014(35)9【摘要】Objective To investigate the therapeutic effect of arthroscopic reduction ACL reconstruction for treating tibial intercondylar eminence avulsion fracture using suture anchors. Methods Between February 2006 and December 2012,28 patients with tibial intercondylar eminence avulsion fracture were treated with arthroscopic reduction using suture fixation. According to Meyers-McKeever classification,7 cases of 28 were rated as type II,16 as type III,and 5 as type IV fractures. Anterior drawer test and Lachman test of all patients were positive. Lysholm scores were(55. 3 ± 1. 6),respectively. Assisted with anterior cruciate lig-ament-aimer,bone tunnels were built through the fracture fragments after fracture reduction,through which Ethibond 2 polyester sutures were guided into the joint by spine needles;after knot of 2 sutures or knot of only 1 suture was made,the other ends of su-tures were fastened together outside the joint. Results The incisions of all the cases healed by first intention with no complication of infection or deep venous thrombosis. Twenty-eight patients were followed up 12~36 months with an average of 25. 6 months. The X-ray examination indicated fractures healed in all the cases at 2~4 months( mean,3 months) . At 12 months after operation, extension andflexion spheres of knee activity were normal in 26 cases and were limitedin 2 cases. The Lysholm score was(92. 5 ±2. 4),showing significant difference when compared with the preoperative score(t=42. 220,P=0. 000). Conclusion Suture fixation under arthroscope is an effective method with small invasion,reliable fixation,and simple operation for treating tibialinter-condylar anterior eminence fracture,and gave a simplicity,and effectiveness for anatomic ACL reconstruction.%目的：探讨关节镜下对前叉韧带胫骨止点撕脱骨折进行缝线栓结固定的手术方法及疗效分析。
关节镜下钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折
胫骨髁间嵴撕脱骨折 ， 膝关节 内前 交叉韧带 损 伤中 的 是
一
种 类型 ， 其复位要求 高 ， 而手法 整 复较 困难 ， 然 复位不 佳则
可引起前 交叉 韧带 松弛 ， 节不稳 。随着 关节镜 技术 的 日益 关 成熟及完善 ， 微创条件 下进行 骨折 的复位 和 内固定逐渐 得到 推广 ， 并取得 了很好 的效果 。本院 自 ２０ 年 ６月 一２０ ０１ ０５年 ６
型 １ ， ４例 ⅢＡ型 ６ ， 例 ⅢＢ型 ８ ， 例 Ⅳ型 ４例 ， 并 内侧 半月板 合 损伤 ３例 ， 外侧半 月板损 伤 ２例 ， 内侧 副韧带损 伤 １ 。 例
２ 治 疗 方 法
２ １ 手术方法 ． 常规膝前 内、 外侧 入 口进 行关 节镜 检查 ， 以 前外侧入路镜检 ， 内侧 入路 行器械 操作 。手 术 中先 检查 关 前 节 内其他损伤 ， 处理并发症 ， 切或 缝合损 伤 的半 月板 ， 要 修 需 用刨削器切除黏膜韧带 、 脂肪垫舌形瓣及部分 滑膜 后 ， 可较 方 清楚看到骨折块及 骨床。用探 钩 了解骨折 情况 ， 骨折块 与 看 前交叉韧带是否相连 ， 骨折块 是否完 整 ， 骨折 断端 间的情况 ， 前交叉韧带张力情 况。用刨 刀清除 断端 问血凝 块 、 维 骨痂 纤 及游离骨碎块等 ， 将膝 屈曲 ６￣ 用探钩 或持物 钳于镜 下试 行 ０， 复位 ， 复位 良好后 ， 将前 交叉 韧带胫 骨定 位器 自膝前 内侧入 口 送入关节 腔 ， 尖端压住骨块穿入 １ 枚克 氏针 临时固定骨折 ， 然 后 分别 于骨床的前内 、 外侧边缘 ， 钻直径 ２ｍ ｍ的骨隧道 ， 并用 硬膜 外穿刺针沿骨 隧道 穿入关 节 内 ， 出内芯 后将直 径 ０ ５ 拔 ． ｎ 双股钢丝套沿针管引入关节腔 ， ｒ ｎ 继而 用直钳从 关节镜 对侧 入 口引 出。另一隧道 同样方法引入单股直径 １ ｍ固定钢 丝 ， ｍ 自关 节镜对侧入 口经关节 内引 出 ， 关节 腔外将 内 固定钢 丝 在
关节镜下双排锚钉固定术治疗胫骨髁间棘骨折20例
山东医药2024 年第 64 卷第 3 期关节镜下双排锚钉固定术治疗胫骨髁间棘骨折20例张成宝，喻德富，余润泽，陈涛，张彪，沈政安徽省第二人民医院骨科，合肥230000摘要：目的 观察关节镜下双排锚钉固定术治疗胫骨髁间棘骨折的临床效果。
方法 纳入2016年10月—2023年6月在安徽省第二人民医院骨科行关节镜下双排锚钉固定术的胫骨髁间棘骨折患者20例，出院后统计患者手术时间、住院时间等。
术后对患者进行随访，统计患者骨折愈合时间、术后并发症情况。
末次随访时采用Lysholm评分、IK⁃DC评分评估患者膝关节功能。
结果 患者手术顺利完成，中位手术时间54.5 min、住院时间（12.20 ± 3.59）d。
术后随访3～36个月，患者均获得骨性愈合，骨折愈合时间（12.30 ± 1.75）周。
随访过程中未出现骨折块再移位、创伤性关节炎、髁间窝撞击、膝关节粘连僵硬、膝关节游离体等并发症。
截止至末次随访，Lysholm评分（90.85 ± 3.27）分，IKDC评分（91.15 ± 2.66）分；健患侧膝关节Lysholm评分、IKDC评分比较，P均>0.05。
结论 关节镜下双排锚钉固定术治疗胫骨髁间棘骨折效果良好，骨折复位良好、锚钉固定稳定、膝关节功能恢复快。
关键词：关节镜手术；骨折内固定术；双排锚钉固定术；骨折；胫骨髁间棘骨折doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.03.022中图分类号：R615 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）03-0093-03胫骨髁间棘骨折是一种特殊类型的膝关节损伤，常由运动损伤及交通事故引发，发生率约为0.003%/年［1-2］。
因胫骨髁间棘骨折部位特殊，又被称为前交叉韧带（ACL）下止点撕脱骨折［3］。
胫骨髁间棘骨折患者常出现类似于ACL松弛或断裂后膝关节不稳症状，如髁间骨折块较大、骨折再移位或骨折块复位不良时可导致髁间窝撞击，影响膝关节伸直［4］，部分患者治疗不及时，骨折不愈合、延迟愈合、创伤性关节炎发生率较高。