奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为30例
奥氮平合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗急性期精神分裂症的对照研究
Ｐ ＡＮＳ Ｓ量表评 分并 分析 。结果 第 １周 末合 并 组与单 用组之 间的 疗效差异有 统计 学意 义（ ． ７ Ｐ ． ２ ， Ｘ 一８ ３ ， 一０ ０ ） 第 ２周末 两组之 间的差 异无 统计 学 意 义（ 。 ． ８ Ｐ＝０ ０ ３ ； ＡＮＳ Ｘ 一４ ７ ， ． ６ ）Ｐ Ｓ量表 评 分均数 ： 并组 在 第 １ ２周 末均 合 、 与 治疗前 比较 有统计 学 意义（ ＜０ ０ ） 而单 用组在 第 ２周末 与 治疗前 比较有 统 计 学意 义（ ＜Ｏ ０ ） Ｐ ．５， Ｐ ． ５ 。结论 奥 氮平合 并 小剂量 丙戊酸镁缓 释 片能更快 、 更有 效地控 制急性 期精神 分 裂症的 兴奋 激越 症状 。
维普资讯
精 神 医学 杂 志 ２ ０ ０ ８年第 ２ 卷第 ３期 １
Ｊ ｕｎｌ ｆ ｓｃｉｔ ，０ ８ Ｖ ｌ １ Ｎ ． ｏ ｒａ ｏ ｙ ｈ ｒ ２０ ， ｏ ， ｏ３ Ｐ ａｙ ２
奥 氮 平合 并 小剂 量丙 戊 酸镁 缓 释 片治 疗 急性 期精 神 分 裂 症 的对 照 研 究
ｍｅ ｔ ｅ ｅ ｄ ａ ｄ ２ ｄ ｗｅ ｋ ｎ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ａｔｔ ｅｆｒ ｔｗｅ ｋ ｎ ， ｈ ｒ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｔｄ ｆｅ ｅ ｃ ｎ ｅ ｆ ａ ｙ ｎ ，１ ｔ ｓ ｗｅ ｋ ｎ ｎ ｎ ｅ ｅ ｄ ｓ ｌ ｓ ｈ ｉｓ ｅ ｅ ｄ ｔ ｅ ｅ ｈ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｒ ｎ ｅ ｏ ｆｉ ｃ ｉ ｆ ｃ
ｂ ｔ ｅ ＷＯ ｇ ｏ ｐ （ 。 ８ ３ ，Ｐ＝ ０ ０ ） ａ ｄ ａ ｈ ｅ ｏ ｄ ｗｅ ｋ ｎ ，ｈ ｉｆｒ ｎ ｅｗａ ｏ ｏ ｎ （ ＝ ． ｅｗｅ ｎ ｔ ｒ ｕ ｓ ＂ ＝ ． ７ Ｌ ． ２ ｎ ｔｔ ｅｓ ｃ ｎ ｅ ｅ ｄ ｔ ｅｄｆｅ ｅ ｃ ｓ ｓ ｅｏ ｅｔｅ ｔ ｅ ｔ（ ａ ｔ ｌｗｅ ｈ ｎｔ ｏ ｅｂ ｆ ｒ ｒ ａｍ ｎ Ｐ＜ ０ ０ ） ｕ ｎ ｔ ｅｓｎ ｌ ｒ ｕ ｈ ｉｎ ｆ ａ ｔｄｆｅ ｅ ｃ ｓｏ ｌ ｙ ． ５ ，ｂ ｔｉ ｈ ｉｇｅｇ ｏ ｐ ｔ ｅｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉｆｒ ｎ ｅｗａ ｎ ｙ ｉ
奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症伴阳性症状患者的对照研究
（ 云南 省 精 神病 医院 ， 云南 昆明 ６ ５ ０ ２ ２ ４ ）
【 摘要】 目的
探 讨 奥 氮平 联 合 丙戊 酸镁 缓 释 片治 疗 精 神 分 裂症 伴 阳 性 症 状 患 者 的 疗 效 及 安 全 性 。 方 法 将 ６ Ｏ
・
１ ８ ４ ２・
西部 医 学 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ２ ５卷 第 １ ２期 Ｍｅ ｄ Ｊ Ｗｅ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ２ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ２
奥 氮 平联 合 丙戊 酸镁 缓 释片 治疗 精 神分 裂 症 伴 阳 性 症 状 患 者 的对 照 研 究
效， 副反 应 量表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 评 定 不 良反 应 ， 并进 行 组 间 比较 。结 果 治疗 １周 末 ， 实验 组 与 对照 组 间的 疗 效 差 异 有 统 计 学 意 义（ ＝８ ． ４ ７ ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 第 ２周 末 两 组 间 的差 异 无 统 计 学 意 义（ 一４ ． ６ ８ ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 实验 组 兴奋 、 激 越 症 状 的 控 制 优 于
ｔ ａ ｂｌ ｅ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｓ ｃ ｈｉ ｚ ｏ ｐ ｈｒ ｅ ｎ ｉ ａ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｏｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｙ ｍ ｐｔ ｏ ｍｓ ．Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ ６ ０ ｓ ｃ ｈ ｉ ｚ ｏｐ ｈｒ ｅ ｎ ｉ ｃ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｅ ｘｐ ｅ ｒ ｉ —
【 关键 词】 精 神 分 裂Байду номын сангаас症 ；奥 氮平 ；丙戊 酸镁 缓释 片 【 中 图分 类 号】 Ｒ ７ ４ ９ ． ３ 【 文 献标 志 码】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ３ ５ ｌ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ ３ ０
奥氮平与其它药物相互作用的概述
万方数据
璺叫犍控里垒垫！Ｑ生筮２兰鲞筮！塑
用奥氮平组（Ｐ＜０．０５）。作者认为，奥氮平联合氟西汀治疗 能明显改善精神分裂症的阴性症状，且安全性好。 王氏等ｐｏ将７４例难治性抑郁症患者随机分为２组，研 究组氟西汀（２０ｒａｇ／ｄ）合并奥氮平（５—１０ｍｇ／ｄ），对照组仅 用氟西汀（２０ｍｇ／ｄ）治疗，两组持续治疗观察４周，于入组前 及入组后第１、２，４周末分别用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、 汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）及不良反应量表（ＴＥＳＳ）进行评 定。结果两组在治疗后第２、４周末，ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ总分及 减分率的差异有统计学意义，两组间有效率的差异也有统计 学意义。研究组和对照组分别有４８．５％和３８．９％出现不良 反应，差异无统计学意义。结论为小剂量奥氮乎在难治性抑 郁症的治疗中有增效作用，优于单用氟西汀，且安全性较好， 在临床上可作为治疗难治性抑郁症的一个备选方案。李鹤 展等Ｈ３采用双盲对照研究，将５２例诊断为难治性抑郁症的 患者随机分为两组，一组采用氟西汀治疗，一组采用氟西汀 合并奥氮平治疗，分别在治疗后第２、４、６、８周末，分别采用 ＨＡＭＤ、临床总体印象量表（ＣＧＩ）及Ａｓｂｅｒｇ抗抑郁剂不良反 应量表进行评定。结果显示氟西汀联合奥氮平治疗难治性 抑郁症的疗效要明显优于单用氟西汀（Ｐ＜０．０５），药物不良 反应两组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。作者认为氟西 汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效要明显优于单用氟 西汀（Ｐ＜０．０５），药物不良反应两组间差异则无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。 马氏等一。将符合ＣＣＭＤ一３诊断标准的４４例抑郁症随 机分为两组，研究组给予氟西汀联合奥氮平，对照组单用氟 西汀，氟西汀剂量为２０ｍｇ／ｄ，奥氮平为２５ｍｇ／ｄ，疗程６周。
４与其它抗精神病药的相互作用
奥氮平与碳酸锂缓释片联合治疗伴攻击行为的精神分裂症的效果分析
奥氮平与碳酸锂缓释片联合治疗伴攻击行为的精神分裂症的效
果分析
蓝艳
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2012(000)012
【摘要】目的：观察奥氮平(欧兰宁)合用碳酸锂缓释片与单用奥氮平(欧兰宁)治疗伴攻击行为的精神分裂症的疗效与不良反应.方法：60例伴有攻击行为的精神分裂症住院患者随机分为奥氮平合用碳酸锂缓释片组(研究组)30例和单用奥氮平组(对照组)30例，治疗12周.分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末，应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效，用TESS量表评定不良反应.结果：研究组PANSS评分(包括兴奋症状分及攻击因子分)改善明显优于对照组(P<0.05).研究组与对照组不良反应无明显差异.结论：奥氮平合用碳酸锂缓释片治疗伴攻击行为的精神分裂症的疗效肯定，安全性与耐受性较好.
【总页数】2页(P12-12,13)
【作者】蓝艳
【作者单位】四川省泸州医学院附属医院精神科泸州 646000
【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
【相关文献】
1.丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗伴冲动攻击行为精神分裂症患者的疗效和安全性研究 [J], 戴建磊;欧阳泽华;刘卫平
2.奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗伴攻击行为精神分裂症临床观察 [J], 田建华
3.丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗伴攻击行为的男性精神分裂症 [J], 李丹;徐保锋
4.奥氮平与碳酸锂缓释片联合应用于伴攻击行为的精神分裂症治疗中效果分析 [J], 罗唯方
5.评估奥氮平与丙戊酸镁缓释片对精神分裂症伴兴奋冲动攻击行为的改善 [J], 李洪兴
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两种非典型抗精神病药物联合丙戊酸镁缓释片对双相躁狂发作的对照研究
两种非典型抗精神病药物联合丙戊酸镁缓释片对双相躁狂发作的对照研究摘要目的观察奥氮平和利培酮联合丙戊酸镁缓释片治疗双相躁狂发作的疗效及不良反应。
方法70例双相躁狂发作患者，随机分为奥氮平组（奥氮平联合丙戊酸镁缓释片）和利培酮组（利培酮联合丙戊酸镁缓释片），每组35例。
分别在治疗前及治疗后第1、2、4、6周末采用Beck-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、不良反应量表（TESS）评定疗效及药物不良反应。
结果治疗6周末，奥氮平组痊愈率57.14%（20/35），总有效率77.14%（27/35）；利培酮组痊愈率51.43%（18/35），总有效率74.29%（26/35），两组痊愈率、总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗前两组BRMS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。
奥氮平组第1周BRMS减分开始显著（P＜0.05），利培酮组第2周减分开始显著（P＜0.05），两组治疗后第1、2、4周BRMS评分比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
第6周末两组BRMS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。
奥氮平组不良反应明显少于利培酮组（P＜0.05）。
结论奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相躁狂发作起效快，不良反应少，耐受性好，适合临床应用。
关键词奥氮平；利培酮；丙戊酸镁缓释片；双相躁狂发作双相障碍是临床较为常见的一种疾病，病因不明，临床表现较为复杂，复发率高。
锂盐是首选的典型双相障碍躁狂相治疗药物，但抗精神病药物在双相躁狂发作常发挥重要作用。
有报道称[1，2]非典型抗精神病药物对双相障碍躁狂发作的疗效和耐受性良好。
奥氮平的相关报道较多，故本研究探索奥氮平、利培酮治疗双相障碍躁狂发作的疗效及安全性。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013年5月～2016年5月在本院住院的70例双相躁狂发作患者，入组标准：①符合ICD-10精神与行为障碍分类中双相障碍无精神病性症状或有精神病性症状的躁狂发作诊断标准[3]；②BRMS评分≥18分；③患者及其监护人签署知情同意书；④入组前未服用过抗躁狂和抗精神病药物。
奥氮平合并丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症急性期兴奋激越研究
张及 敌 意 等 激 越 症 状 ， 响 治 疗 的顺 应 至 ８ ， 影 年 中位 病程 ５个 月 ； 单用 氟 哌 啶 醇 １ 统 计 方 法 ． ４
对 ３ 例 男 ８例 女 ３ 年 行分析。 性。 本研究评价奥氮平合并丙戊酸镁缓 组 （ 照 组 ） １ ， ｌ ， １ 例 ； 计量资料 以均数± 标准差表示， 释片对精神分裂症兴奋、 激越 症状 的疗 龄 １ ８～ ５ ０岁 ， 均 （３６ ２８ 岁 ； 程 采 用 ｔ 验 ； 数 资 料 用 检 验 。 ＜ ．５ 平 ３ ． ．） 病 ± 检 计 Ｐ Ｏ０ 效 和 安 全 性 ， 与 氟 哌 啶 醇 治 疗进 行 比 １ 月至 ｌ ， 并 个 ０年 中位 病 程 ６个 月 。两 组 为 差 异 有 统计 学意 义 。 较 。现报 告 如 下 １ 对 象 与方 法
・３ ９８ ・
Ｍｏ ｅ Ｐａｔ ａＭｅ ｉｉｅ Ａ ｒ ０ ０ Ｖ １２ ， ｏ４ ｄｍ ｒｃｉ ｌ ｄｃｎ ， ｐｉ２ １ ， ｏ．２ Ｎ ． ｃ ｌ
奥氮平合并丙戊酸镁缓释 片治疗精神分裂症 急性期兴奋激越研 究
史月仙 ， 戴天刚， 易鹏程
【 摘要 】 目的 比较奥氮平合并丙戊酸镁缓释片与氟哌啶醇治疗精神分裂症患者伴有兴奋、 激越症状 的疗效及不 良 反应 。 方法 对 ６ 精神分裂症住 院患者采用随机对 照、 ４例 开放性研 究治疗 ２周。以阳性与阴性症状量表、 治疗 中 研 究组 （３例） ３ 与对照组（ １ 的总体疗效相 当， ３ 例） 兴奋 、 激越症状 的 奥氮平合并丙 出现 的症状量表评估疗效及不 良反应 。 结果
１ 对象 ． １
以上各项差异均无统计学意义（＞ ． ） Ｐ ０ ５。 ０
１ 方 法 ． ２
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
丙戊酸镁对精神分裂症冲动攻击行为疗效观察
药 。一般采 用催 吐 ， 洗 胃等方 法 以清 除体 内药物 ， 一 面可 采 用输液及 一般支持疗法及对症处 理 ， 同时加强生 命体征 的监 护， 直至病人恢 复正 常 ， 以 防止发 生意 外。绝对 忌用 组胺 作 为 本药的解药 。３ ．极 少数 病 人 于服 药 期 间如 出现 皮 疹 、 皮 痒、 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等过敏反应 ， 应 及时停 药 ， 并 选用病 人对 之无过敏反应 的药物进行对 症处理 。
现 嗜睡 、 头晕 、 头痛 等不 良反应 。 目前 尚未 发现 有专 门 的解
不 良反应 ， 亦未发现 明显 的药 物配伍反应 。但随着 用药者 的 大量增加及用 药时间的延长 ， 仍 应注意观 察追踪 可能 出现 的 不 良反应 ， 以防止意外 。 （ ７ ） 对 于长期 用药病人 ， 如连续用药在 １ 个月 以上者 ， 宜适 当 更换药 物品种 ， 以防止 耐药性的产生 。 （ ８ ） 对 于饮酒者及经常服用安定类 药物者 ， 在初用本药 时 ， 应 加 强观察是否有加重 嗜睡作 用 或其他 中枢抑 制作用 并 调节 用量， 或在用药期 间停止饮酒及服安定类 药物。 （ ９ ） 本剂的常规 日剂量为 １ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 如无 特殊情 况 ， 用药 量应 严 格控制在常规剂量 内 ， 不应 由于效 果下降或 耐药性 之产生 而由病人擅 自增加 用量 。对 于 出现 耐药 性 的病人 可 以暂 时 中断用药一段 时间 ， 然后重新用药 ， 疗效可望恢 复。
３ 使 用 注 意
根据其不 良反 应 ， 氯 雷 他 定 在 临 床 应 用 时 的 应 注 意 以下
事项 。
（ １ ） 同时服用酮康 唑 、 大环 内酯类抗 生 素、 西 咪替 丁、 茶碱 等 药物 ， 会 提高氯雷 他定 在血 浆 中的浓 度 ， 应慎用 。其他 已知
丙戊酸镁缓释片合并奥氮平治疗病毒性脑炎所致精神障碍伴兴奋冲动行为对照研究
甘 肃科 技
Ｇａ ｕ Ｓｅｅ ｃ ｄ Ｔｌ ｈ ｎｓ ｉ ｎ ｅ ｅ ｎ ｃ
ｆ２ ．７
Ｄｅ． ｃ
Ⅳ０ ２ ．３
２ Ｏ１１
丙 戊 酸 镁缓 释 片 合 并 奥 氮 平治 疗 病 毒 性脑 炎 所 致精 神 障碍 伴 兴奋 冲 动行 为 对 照研 究
片起始剂量 ２０ ｇｄ ３ｄ ５ ｍ ／ ， 后根据病情渐加 至 ７０— ５ １０ ｍｇｄ最 大剂 量 为 １０ ｍｇｄ 奥 氮 平起 始 剂 量 ００ ／ ， ５０ ， ， ／ １ｍ ／ ， 据病 情 渐 加 至 １ ２ ｍ ／ ， 大 剂 量 为 ０ ｇｄ 根 ５— ０ ｇｄ 最
２ ｍ ／ 。 用 其他 心 境 稳定 剂 及 抗 精 神病 药 ， 严 ０ ｇｄ禁 有
１ 对象和方法
１ １ห้องสมุดไป่ตู้对 象 ．
为 兰州市 第 三人 民医 院 ２０ ０ ８年 ５月 ～２ １ ０ １年 ３月住 院治疗 的符合 中 国精 神 障碍分 类 与 诊 断标 准
ｔ 通讯 作者 ： 吕红波． ｒ酬 ：ｏ ｇ ｏｖ３ ８ １６ Ｃ Ｉ Ｅｎ ｈ ｎ ｂ ｌ ０ ＠ ２ ． ＯＴ ０ Ｉ
采 用人 院顺 序分层 随 机法 随机 分为研 究组 和对 照组
受精神科的治疗和护理 。以往高效价传统抗精神病 药氟哌定醇、 氯丙嗪作 为控制兴奋 冲动症状 的首选
药物 ， 但其 副反 应 明显 ， 近来 由于新 型抗 精神 病药 有
较好的疗效且锥体外系副反应较轻而成为控制兴奋 冲动 等症状 的首选 用药 ０丙戊 酸镁 缓释 片协 助新 型 抗精神病药物迅速控制精神分裂症患者 的兴奋、 激 越、 冲动、 不合作、 装相作态 敌对性等症状治疗效果 明显 ， 国内文 献 已有 不 少报 道 ． ， 对 治疗 病 毒 性 ３但 Ｊ 脑炎所致精神障碍伴兴奋 冲动行 为的研究较少 ， 本 文采用丙戊酸镁缓释片合并奥氮平治疗病毒性脑炎 所致精神障碍伴兴奋冲动行为并观察其疗效及安全
丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗脑血管病致精神障碍患者的疗效观察
丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗脑血管病致精神障碍患者的疗效观察万俊玲【摘要】目的：：探讨丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗脑血管疾病致精神障碍患者的疗效。
方法：67例脑器质疾病致精神障碍患者进行为期6周的对照研究，随机分为研究组和对照组。
研究组患者32例，给予丙戊酸镁缓释片合并奥氮平；对照组35例，给予单用奥氮平片治疗。
在治疗前和治疗第2、4、6周末，使用阳性与阴性症状量表( PANSS)、临床疗效总评量表( CGI)评价两组患者的临床疗效；采用不良反应量表(TESS)评定两组患者的药物不良反应。
结果：治疗后，两组患者的PANSS、CGI评分均较治疗前显著下降(P<0.05)。
治疗6周末，研究组患者治疗的有效率78.1%，对照组为62.9%，差异具有统计学意义(P<0.05)。
从治疗4周末起，研究组患者的PANSS症状总分、阳性症状分、CGI评分均较对照组下降(P<0.05)。
两组患者的TESS评分差异无显著性(P>0.05)。
结论：丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗脑血管病致精神障碍患者优于单独使用奥氮平，尤其显著改善患者的阳性症状。
%Objective:To explore efficacy of Magnesium valproate sustained-release tablets combined with Olanzapine in treat-ment of mental disorders caused by cerebrovascular disease. Methods:67 patients were randomized into study group (32 cases, trea-ted with Magnesium valproate sustained-release tablets combined with Olanzapine for 6 weeks) and control group (35cases, treated with Olanzapine for 6 weeks. Positive and negative syndrome scale ( PANSS) and clinical global impression ( CGI) as well as treatment emergent symptoms scale (TESS) were used to evaluate the efficacy and side effects at baseline and at the end of 2nd, 4th,6th week of the treatment. Results:The scores of PANSS and CGI of both groups lowered more significantly after the treatment compared with pretreatment (P<0. 05). The total effective rates of study group and control group were 78. 1% and 62. 9%, and the difference was statistically significant at the end of the sixth week of the treatment (P<0. 05). The total score of PANSS, the score of positive symp-toms and the score of CGI of study group decreased significantly from the end of the fourth week than control group (P<0. 05). The difference of the TESS total scores were not statistically significant between the two groups (P>0. 05). Conclusions:Magnesium val-proate sustained-release tablets combined with Olanzapine is more effective than single Olanzapine for mental disorders caused by cere-brovascular disease, and the positive symptoms are improved significantly.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)012【总页数】3页(P7-9)【关键词】丙戊酸镁缓释片;奥氮平;脑血管疾病致精神障碍【作者】万俊玲【作者单位】新疆精神卫生中心老年科，新疆乌鲁木齐 830002【正文语种】中文【中图分类】R749.1+3【Key words】Magnesium valproate sustained-release tablets；Olanzapine；Mental disorders caused by cerebrovascular disease脑血管疾病引起的患者精神障碍是在脑血管壁发生病变后，血液成分或血流动力学发生了改变，导致患者脑出血或脑缺血，从而引起其精神障碍［1］。
丙戊酸镁缓释片联合氯氮平片治疗双相情感障碍的效果分析
丙戊酸镁缓释片联合氯氮平片治疗双相情感障碍的效果分析双相情感障碍是一种心境障碍，表现为情感波动和周期性的高低情绪。
随着现代医学的发展，丙戊酸镁缓释片联合氯氮平片已被证实可以显著改善双相情感障碍患者的症状。
本文将探讨这种联合治疗的疗效和安全性。
一、丙戊酸镁缓释片丙戊酸镁缓释片是一种镁盐，可用于治疗心律不齐、高血压等疾病。
临床研究表明，丙戊酸镁缓释片对双相情感障碍也有一定的疗效。
丙戊酸镁缓释片通过增加血浆中的镁浓度，抑制脑内谷氨酸的NMDA受体和递质释放，调节神经递质的合成、释放和再摄取，从而减轻患者的情绪波动。
二、氯氮平片氯氮平片是一种第二代抗精神病药物，可用于治疗精神分裂症、情感障碍等。
氯氮平片对双相情感障碍患者的躁狂症状和抑郁症状均有明显的改善作用。
它主要通过抑制多巴胺和5-羟色胺的再摄取，调节神经递质的释放和合成，缓解患者的情绪波动。
三、丙戊酸镁缓释片联合氯氮平片的疗效1.改善抑郁症状许多研究表明，丙戊酸镁缓释片和氯氮平片联合使用可显著缓解双相情感障碍患者的抑郁症状。
一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验显示，6周治疗后，联合治疗组的患者的汉密尔顿抑郁量表评分显著低于对照组。
2.改善躁狂症状丙戊酸镁缓释片和氯氮平片联合使用也可显著改善双相情感障碍患者的躁狂症状。
一项前瞻性研究显示，联合治疗组的患者的汉密尔顿躁狂量表评分显著低于单一氯氮平治疗组。
3.改善睡眠质量丙戊酸镁缓释片可提高患者的睡眠质量，缓解焦虑和抑郁症状。
联合使用氯氮平片可进一步改善患者的睡眠质量，使其更好地进入深度睡眠。
4.减轻药物副作用丙戊酸镁缓释片和氯氮平片联合使用可减轻氯氮平片的副作用，降低药物的用量和频率，减少药物依赖性和滥用的风险。
四、安全性丙戊酸镁缓释片和氯氮平片联合使用一般安全性良好，不良反应较轻，并可通过调整剂量和疗程来减轻不良反应。
但长期使用可能会引起一些不良反应，如口干、便秘、头晕、乏力等。
综上所述，丙戊酸镁缓释片联合氯氮平片是一种有效的治疗双相情感障碍的组合治疗，对改善患者的抑郁症状、躁狂症状和睡眠质量均有明显疗效，并可减轻药物副作用。
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Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ （ ％）
化 疗后
肌钙蛋白（ Ｉ ． Ｌ ｇ ／ Ｌ ）
化 疗 前Байду номын сангаас 化 疗后
６ ３ ．１ ５ ０±４． ５ ３ ０ ５ ９ ． ０ ８ ２±５ ． ８ ６ ５ ０ ．１ ４ ０±０ ０ ８ ６ １ ． １ １ ７±０ ． ２ ６ ０
ｂ ｉ ｃ ｉ ｎ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｏ ｎ ｃ ａ ｌ ， １ ９ ９ ６ ，
表 １ 两组 患 者心 电 图及 超 声 心 电 动 图异 常情 况 比较 ［ 例（ ％） ， ｒ ｔ ＝１ ５ 】
（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 表 明右 丙 亚 胺 发 挥 了较 显 著 的 心 脏 保 护 作 用 ， 与 国 内 的研 究 报 道 相 似 。 １ 。 但 由 于 本 研 究 的样 本 量 较 小 ， 故 相 关 结
缓 释 片 治 疗 时 比 单 用 奥 氮 平 临 床 疗 效 更好 ， 不 增 加 不 良反 应
关键 词： 精神分裂症 ； 攻 击行 为 ； 奥氮平 ； 丙戊 酸 镁 缓 释 片 中图分类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ ； Ｒ ９ ７ １ ． ４ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７— ０ ０ ８ ７— ０ ２
奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为 ３ ０ 例
周 鑫， 侯 媛媛 ， 于 海
５ ４ １ ０ ０ １ ） （ 广 西壮 族 自治 区桂 林 市精 神卫 生 中心 ・ 桂林 市社 会福 利 医院 ， 广 西 桂林
摘要 ： 目的 探 讨 奥 氮平 联 用 丙 戊 酸镁 缓释 片 治 疗 精 神 分 裂症 患 者 攻 击 行 为 的 临 床 疗 效 及 不 良反 应 。 方法 将 ６ ０例 伴 有 攻 击行 为 的精 神 分 裂 症 住 院 患者 随机 分 为 研 究组 （ 奥 氮 平联 用 丙 戊 酸镁 缓 释 片 ） ３ ０例 ， 对照组（ 单 用奥 氮平 ） ３ ０例 ， 疗程 ６周 。 两 组 采 用 外 显 攻 击 行 为 量表 （ Ｍ Ｏ Ａ Ｓ ） 、 简 明 精 神 病 评 定量 表 （ Ｂ Ｐ Ｒ Ｓ ） 评定 Ｉ 床 疗 效 ， 采 用 不 良反 应 量 表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 评 定 不 良反 应 ， 分别 于 治 疗 前 及 治 疗 第 ２ ， ４ ， ６周 末 各 评 定 １次 。 结 果 两 组 的 ＭＯ Ａ Ｓ及 Ｂ Ｐ Ｒ Ｓ量 表 评 分在 治 疗 前 后 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） ； Ｍ Ｏ Ａ Ｓ量表 评 分 在 治疗 第 ２ ， ４ ， ６周 末 ， 两
２ ０ １ ５年 ４月 ５日 第 ２ ４卷 第 ７期
Ｖｏ １ ． ２ ４ ， Ｎｏ ． ７ ， Ａｐ ｒ ｉ ｌ ５ ， ２ ０１ ５
中Ｉ 虱荔
Ｃｈｉ ｎ ａ Ｐｈ ａ ｒ ｍ ａｃ ｅ ｕｔ ｉ ｃ ｎ ｌ ｓ
・
临床 医 药 ・
Ｃ ／ ｉ ｎ ／ ｃ ｏ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｃ ａ ｄ ｉ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｗｏ ｍｅ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ｅ ｐ ｉ ｒ ｕ —
对照组（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 且 肌 钙 蛋 白水 平 上 升 幅 度 也 较 对 照 组 小
常危及 自身和他 人的安全 ， 故及 时 、 有效 地控制好其攻 击行为甚
在 停 止 化 疗 后 自行 缓 解 ； 研 究 中 无 患 者 因 心 力 衰 竭 等 不 良症 状 退
出研究 。 两组 患者观察 指标 比较见表 １ 和表 ２ 。
精 神 分 裂 症 患 者 常 伴 有 兴 奋 躁 动 症 状 以及 破 坏 、 攻击行 为 ，
为重 要 。 新 型抗 精神 病药有 较好 的疗 效 ， 且 不 良反应 较轻 ， 成 为
对 兴奋伴 攻击行 为等症 状 的首选用 药 。 笔 者 观 察 了奥 氮 平 合 并 化疗 ， 发现 在早 期反 应 中 ， 患 者 主要表 现 出 ｓ Ｔ—Ｔ异 常 和 心 律 失常， 且 超声 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ下 降 ， 而这一 现象 与蒽环类药 物致心脏毒性 呈剂 量 累积关 系相吻合 。 观 察 组 心 电 图 异 常 率 明 显 低 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 超声 心 动 图 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ值 下 降 大 于 １ ０ ％ 的 患 者 也 少 于
注： 与 对 照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
论 尚需 进 一 步 扩 大 样 本 量 进行 观察 。
表２ 两组患者 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ及肌钙蛋 白水平比较 （ ±， ＝１ ５ ）
组 别
化 疗 前
对 照组
参 考 文献 ：
［ １ 】 Ｖｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｎ ｉ Ｍ， Ｍｉ ｃ ｈ ｅ ｂ ｔ ｉ ｉ Ａ， Ｄ ｅ ｌ Ｍａ ｓ ｔ ｒ ｏ Ｌ， ｅ ｔ ． ａ １ ． Ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｃ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ —
组之 间比较有 显著性差异 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ； Ｂ Ｐ Ｒ Ｓ量表评 分在 治疗第 ２ ， ４周末 ， 两组之 间比较有显著性 差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 在 治疗 第 ６周 末两
组 之 间比 较 有 显 著 性 差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 研 究组评分下降得更显著 。 结 论 对伴 有 攻 击行 为 的精 神 分 裂症 患 者 ， 使 用奥 氮平 合 并 丙 戊 酸镁