硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果
硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果
目的 探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法
选取该院2016年2月—2017年2月收治的82例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，以随机数字表法分组，对照组与观察组各41例，两组患者均接受常规治疗，对照组加用甲钴胺治疗，观察组在对照组基础上加用硫辛酸治疗，对两组患者疗效、神经传导速度、安全性等进行观察。结果 观察组治疗总有效率为95.12%，明显高于对照组80.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前的神经传导速度各指标差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后神经传导速度各指标差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后均未发生严重不良反应，观察组有5例患者发生轻度头痛、胃肠道反应、颜面潮红等症状，对照组组有3例患者发生轻度胃肠道反应，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 硫辛酸联合甲钴胺治疗可改善2型糖尿病周围神经病变患者神经传导速度，有效控制病情发展，且安全性较高，值得临床推广。
标签： 甲钴胺；硫辛酸；2型糖尿病；周围神经病变
糖尿病为发病率最高的慢性疾病之一，2型糖尿病周围神经病变是常见的糖尿病并发症，主要为远端对称性多发性神经病变[1]。目前，2型糖尿病周围神经病变的发病机制尚未明确，大多数学者认为该症发生是多种因素共同作用的结果[2]。甲钴胺为维生素B12衍生物，有助于改善神经传导速度，促进受损神经修复，但是其单独应用效果不佳。该研究为探讨2型糖尿病周围神经病变最佳治疗方案，将硫辛酸联合甲钴胺用于2型糖尿病周围神经病变临床治疗中，对其临床疗效进行观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院2016年2月—2017年2月收治的82例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，以随机数字表法分组，对照组与观察组各41例。观察组：男性24例，女性17例，年龄39～65岁，平均年龄（52.6±4.2）岁。对照组：男性23例，女性18例，年龄35～62岁，平均年龄（52.1±4.0）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。纳入标准：符合2型糖尿病周围神经病变诊断标准[3]；18～65岁；对该研究知情同意，并签署知情同意书。排除标准：合并原发性肢体疾病者；严重免疫性疾病者；伴有严重血液系统疾病者；肝、肾、心功能不全者；外伤、遗传、中毒等其他因素导致的周围神经病变者。
1.2 方法
两组患者接受胰岛素泵或口服降糖药控制血糖，血糖控制目标为餐后血糖0.05），两组治疗后神经传导速度各指标差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.3 两组患者不良反应发生率对比
两组患者治疗后均未发生严重不良反应，观察组有5例患者发生轻度头痛、胃肠道反应、颜面潮红等症状，不良反应发生率为12.20%，对照组组有3例患者发生轻度胃肠道反应，不良反应发生率为7.32%，两组差异无统计学意义（χ2=0.554，P>0.05）。
3 讨论
我国糖尿病患病率正呈迅速上升趋势，给医疗及社会带来沉重的负担。糖尿病周围神经病变是发病率较高的糖尿病并发症之一，最早以感觉神经受累为主要表现，临床症状有疼痛、麻木、烧灼感等，随着病情发展，可造成振动觉与腱反射丧失，足部溃烂，最终截肢。因此，及时控制病情发展，减轻临床症状，对提高患者生活质量，改善远期预后具有重要作用。
甲钴胺是临床常用于治疗糖尿病周围神经病变的药物，属于含钴元素的维生素B12，可参与同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应，也能促进神经元髓鞘卵磷脂合成，增加蛋白质及核酸合成，进一步促进神经元修复，改善神经细胞代谢状态。经相关研究发现[5]，甲钴胺对神经具有高度亲和力，可促进神经再生。甲钴胺通过抑制神经组织异常兴奋传导，可改善周围神经病变患者症状及体征，也能增加神经内膜血流量，进一步改善可显著改善2型糖尿神经传导速度。
硫辛酸为丙酮酸脱氧酶及α酮戊二酸脱氢酶线粒体酶复合体的辅酶，通过抑制脂质过氧化，能减少血管平滑肌细胞对脂质的吞噬作用，以延缓动脉硬化进展。该药可改善内皮衍生型超极化因子的异常表达，从而减少高血糖对患者心脏一氧化氮合酶的影响，通过促进血管舒张，可增加血流量，改善局部血液循环。有研究发现[6]，硫辛酸可改善神经传导速度，其所含巯基还能诱导机体胰岛素抗体，从而增加机体胰岛素水平，达到辅助控制血糖作用。该研究显示，两组患者治疗后神经传导速度均有改善，但是观察组治疗后有效率及神经传导速度均高于对照组，表明甲钴胺联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变效果优于单用甲钴胺。经该研究显示，两组患者治疗后均未发生严重不良反应，表明硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变具有较高安全性。
综上所述，硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果优于单用甲钴胺，有助于提高神经传导速度，也不增加不良反应，值得临床推广。
[参考文献]
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[6] 崔丽娟，杨云花，韩玉，等.α-硫辛酸注射液联合甲钴胺和前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果观察[J].中国综合临床，2014，30（4）：398-401.
甲钴胺穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察
３０ 北方药学２０１４年第１ １卷第６期 甲钴胺穴位注射治疗２型糖尿病周围神经病变临床观察 温晓新（抚顺『ｂ－ｒ｝ｊ医院针灸科抚顺１ １３００８） 摘要：目的：观察甲钴胺穴位注射对２型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将７Ｏ例合格入选患者随机分为实验组与对照组 各３５例，对照组采用甲钴胺口服，实验组采用甲钴胺穴位注射。比较两组患者临床症状、体征及神经传导速度的变化 结果：实验 组总有效率６８．６％，对照组总有效率５１．４％，差异显著（Ｐ＜０．０５）。实验组神经传导速度提高幅度优于对照组（尸＜Ｏ．０５）。结论：甲钴胺 穴位注射治疗２型糖尿病周围神经病变，可改善临床症状及神经传导速度。 关键词：糖尿病周围神经病变穴位注射 中图分类号：Ｒ５８７ ２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ６７２—８３５１（２０１ ４）０６—００３０—０２ 糖尿病周闹神经病变（ｄｉａｂｅｔｅｓ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ， ＤＰＮ）足糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）最常见的慢性并发症之 一，已成为ＤＭ的主要危害，是造成ＤＭ患者反复住院的主要原 Ｌ大Ｊ…，可累及运动神经、感觉神经和自主神经，产生疼痛、麻木、 运动障碍及自主神经功能障碍。我院在西医规范治疗基础上， 采用甲钻胺穴位注射治疗ＤＰＮ，取得了较好疗效，现报道如下。 １临床资料 １． 一般资料：研究病例系２０１１年６月～２０１３年１２月我院针灸 科ｆ】诊及内ｉ科住院的２型ＤＭ患者，共７０例，按就诊先后顺 序，用随机数字表法分为实验组和对照组。其中实验组３５例， 男性ｌ７例，女性１８例，年龄４０～７４岁，平均年龄（５５．１２￣５．７６） 岁，ＤＭ病程（１ １．４＋４．５６）年，ＤＰＮ病程（８．１３＋３．１９）年。对照组３５ 例，男性１９例，女性１６例，年龄４２～７５岁，平均年龄（５４．５３± ５．９４）岁，ＤＭ病程（１ ２．０±５．０９）年，ＤＰＮ病程（８．０５￣３．２７）年。两组 性别、年龄、病程差异无统计学意义，具有可比性。 １．２诊断标准：根据１９９９年ＷＨＯ的ＤＭ诊断标准，并经胰岛 素、Ｃ一肽释放试验确诊为２型ＤＭ．。具有下列ＤＰＮ的症状与体 中１项或ｌ项以上者ｌ Ｉ：①肢体麻木、疼痛；②腱反射减弱或 消失；③感觉异常或感觉障碍；④肌电冈示感觉及运动神经传导 速度的改变。并排除其他原因如尿毒症、甲状腺功能减退、中毒 所致周 神经病变，有心、脑、肝、肾等脏器严重病变者，合并 ＤＭ急性并发症者，妊娠及哺乳期妇女。 中医诊断：依照１９９４年国家中医药管理局《中医病证诊断 疗效标准》诊断为痹证、痿证。 ２方法 ２．１治疗方法：两组患者均先进行规范的西医基础治疗，包括糖 尿病教育、饮食治疗、血糖监测、口服降糖药物或／和胰岛素控制 ｍ糖、控制血压、调脂等。维持空腹血糖＜７．０ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后血糖＜ １０．０ｍｍｏｌ／Ｉ ，血压≤１４０／９０ｍｍＨｇ，然后继续基础治疗。对照组口 服甲钻胺片，每次５００￣ｇ，每日３次。治疗组用甲钻胺注射液进 行穴位注射。（甲钻胺片剂及注射液均产自苏州卫材药业。）取 穴（双侧）：合谷、曲池、足ｉ里、三阴交、阳陵泉。方法：皮肤严格 消毒，无菌操作下取１ ｍｌ注射器抽取弥可保注射液，在穴位上按 钊 灸手法进针，缓慢提插至有得气感后，抽吸针筒无回血，缓慢 注入药液，拔出针头后用无菌棉签按压。每穴每次注入弥可保 １２５ｐ．ｇ，隔日１次。两组均以３０ｄ为ｌ疗程。 ２．２观察指标：观察两组患者实验前后周围神经系统症状、体征 的变化，以及正巾、胫神经运动神经传导速度（ｍｏｔｏｒ ＣＯｎｄｕｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ，ＭＣＶ）、感觉神经传导速度（ｓｅｎｓｏｒｙ ｅｏｎｄｕｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ， ＳＣＶ）的变化。 ２．３疗效评定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》 Ｉ。显效： 临床症状、体 明显改善或基本消失，神经传导速度增加５ｍ／ｓ 以上或恢复正常；有效：临床症状、体征有所好转，神经传导速度 较前增加３—５ｍ，ｓ；无效：临床症状、体征无改善，肌电图无明显 变化．． ２．４统计学方法：应用ＳＰＳＳ １２．０统计学软件进行分析，计量资 料以（ｘ￣ｓ）表示，计量资料比较采用ｔ检验，计数资料比较采用 Ｘ 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ３结果 ３．１两组治疗前后疗效比较：见表１。总有效率实验组６８．６％，对 照组５１．４％，两组比较，差异显著（尸＜０．０５）。 表１两组ＤＰＮ患者临床疗效比较（例） 注：与对照组比较， ０．０５。 ３．２两组治疗前后神经传导速度的变化比较：见表２。南表２知， 两组患者治疗后正中神经、胫神经的ＭＣＶ、ＳＣＶ均较治疗前提 高（火０．０５），实验组在提高ＤＰＮ患者神经传导速度方面优于对 照组（Ｐ＜０．０５）。 表２两组ＤＰＮ患者治疗前后神经传导速度变化比较（ｘ＋ｓ。ｍ／ｓ）
α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.82138
·药物与临床·
α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病
周围神经病变的临床分析
李哲芳，张谦平，王萍
（山东省德州市立医院，山东 德州 253000）
摘要：目的 分析2型糖尿病周围神经病变采用α-硫辛酸与甲钴胺治疗的临床效果。方法 选取2014年12月至2015年12月收治于我院的104例2型糖尿病周围神经病变患者，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，其中对照组患者52例，给予该组患者单纯使用甲钴胺进行治疗，观察组患者52例，给予该组患者α-硫辛酸联合甲钴胺进行治疗，观察两组患者神经传导速度改善情况，比较两组的临床治疗效果。结果 治疗结束后观察组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV改善情况均优于对照组，两组之间的差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者治疗的总有效率为94.23%明显优于对照组的84.62%，两组存在显著性差异（P<0.05）。结论 2型糖尿病周围神经病变患者采用α-硫辛酸联合甲钴胺进行治疗可有效的促进患者病变神经功能的恢复，提高神经传导的速度，治疗效果较单纯采用甲钴胺显著，具有重要的临床推广、应用价值。关键词：α-硫辛酸；甲钴胺；2型糖尿病；周围神经病变
中图分类号：R322.8 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.82.116
0 引言糖尿病周围神经病变（DPN）是临床常见的并发症，主要
是指在排除其他原因的情况下，患者出现周围神经功能障碍相
关的症状，如下肢麻木、对称性疼痛、感觉异常等，同时患者
的膝腱反射、跟腱反射减弱或者消失，给患者的生活带来重大
的影响[1]。现阶段临床治疗糖尿病周围神经病变的主要方法是
服用药物，但是药物的种类比较多，且治疗效果尚不明确[2]。
本文选取2014年12月至2015年12月收治于我院的52例2型
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果分析
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果分析
【摘要】目的：研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取我院2019年9月-2020年7月间收治的糖尿病周围神经病变患者120例，秉承平均分配原则分成对照组和研究组，n=60，对照组实施甲钴胺药物治疗，研究组则在对照组的基础上加用α-硫辛酸联合治疗，对比两组患者治疗前后MNCV和SNCV变化情况。结果：两组治疗前无明显差异（P＞0.05）；但治疗后，研究组患者的MNCV和SNCV变化情况明显优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在糖尿病周围神经病变患者的治疗中联合α-硫辛酸与甲钴胺临床疗效良好，具有临床推广意义。
【关键词】α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；神经病变
糖尿病是以高血糖为主要临床变化的代谢性疾病，患者长期血糖异常升高会引发一系列器官和组织损伤，累及眼、肝肾、心、足、神经和血管[1]。而糖尿病周围神经病变就是糖尿病并发症的一种，会导致患者出现一系列周围神经功能障碍症状，多出现在上下肢，患者可能会感到肢体麻木、发热、触电感觉，严重者可能出现溃疡和关节病，虽不致死，但严重时会导致患者残疾，影响患者生存质量[2]。基于此笔者选取所在院内收治的部分患者展开分组研究治疗，意在探索对糖尿病周围神经病变的有效疗法，为今后临床医学治疗提供有力借鉴，现将报告展示如下。
1 资料与方法
1.
1.
一般资料 本次研究对象共计120例，均为我院2019年9月-2020年7月间收治的糖尿病周围神经病变患者，病例纳入标准：所有患者均符合临床对糖尿病周围神经病变的诊断标准；对本组研究享有知情权并已签署知情同意书；无妊娠、哺乳期妇女；无其他严重心脑血管疾病者；无精神类疾病、药物过敏者。平均分成对照组和研究组，每组60例，其中对照组男40例、女20例，最大年龄82岁，最小年龄33岁，中位年龄（52.45±3.58）岁，病程0.5~7年，平均（3.01±0.12）年；研究组患者中男39例、女21例，年龄最大32岁，最小82岁，平均年龄（52.54±3.21）岁，病程0.5~8年，平均病程（3.12±0.17）年。两组患者的一般资料经统计学对比，无统计学差异（P＞0.05）。
α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比评价
α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比评价
摘要】目的：探讨分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比评价。方法：选取100例2型糖尿病周围神经病变患者并随机分为两组。给予对照组甲钴胺治疗，给予研究组α-硫辛酸治疗。比较分析两组临床效果。结果：对照组治疗总有效率（72.00%）明显低于研究组（92.00%），P＜0.05；对照组不良反应发生率（16.00%）明显高于研究组（4.00%），P＜0.05；治疗前两组的尺神经、正中神经、胫神经传导速度无差异，P＞0.05，经治疗后，两组均有改善，而且研究组改善幅度更明显，P＜0.05。结论：应用α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床治疗效果优于甲钴胺。
【关键词】α-硫辛酸；甲钴胺；2型糖尿病周围神经病变；临床效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0075-02
2型糖尿病即成人发病型糖尿病，是属于临床常见的糖尿病类型之一。2型糖尿病患者机体内胰岛素能力虽然不是完全丧失，但其胰岛素作用效果低，故此导致患者体内胰岛素相对缺乏的临床症状表现。目前临床针对2型糖尿病的疾病特点，以采取有效控制血糖基础上联合抗氧化药物治疗、改善神经营养药物治疗、改善神经微循环药物治疗等[1]。本次研究工作旨在探讨分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比评价。现详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取从2014年1月至2016年12月期间收治的2型糖尿病周围神经病变患者100例作为本次研究工作对象，并随机分为两组。对照组有50例，其中男性患者38例，女性患者12例；患者年龄39岁至74岁，平均（52.50±12.50）岁。研究组有50例，其中男性患者37例，女性患者13例；患者年龄40岁至75岁，平均（52.65±12.40）岁。两组2型糖尿病周围神经病变患者的一般资料比较均无明显差异，提示有可比性（P＞0.05）。
硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效分析
硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效分析
目的 探讨甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。 方法 50例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组给予甲钴胺联合α -硫辛酸治疗；对照组给予甲钴胺治疗。比较两组治疗前后感觉神经传导速度（SCV）的变化。结果 两组治疗后正中神经和腓神经的SCV均高于治疗前，且治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，安全性高，适宜临床使用。
标签： 糖尿病周围神经病变；甲钴胺；α-硫辛酸
糖尿病神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，可累及神经系统的任何部分，其中周围神经病变是最常见的神经病变类型，约占50%以上，严重降低了患者的生活质量。为了探讨甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，该研究选择2010年12月—2011年12月于该院内分泌科住院的I型或2型糖尿病周围神经病变患者50例，以硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变，观察其临床疗效。现将研究情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于该院内分泌科住院的1型或2型糖尿病周围神经病变患者50例，其中男性28例，女性22例，年龄40～70岁。所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准；病史在5年以上；均通过饮食运动及口服降糖药或胰岛素控制血糖，空腹血糖在5.0～7.0 mmol/L，餐后2 h血糖在8.0～10.0 mmoI/L；血脂、血压控制达标；行彩超检查提示双下肢动脉有不同程度的粥样硬化改变，但无明显狭窄。排除下列情况：严重的心、肝、肾功能不全；精神病；妊娠及哺乳期妇女；药物使用禁忌症。
DPN的诊断参考：①肢体皮肤感觉异常：麻木，针刺样、烧灼样或刀割样疼痛，灼热或发凉，蚁行感，踩棉花感等；②肢体感觉减退或过敏和（或）肢体远端肌力减退；③腱反射减弱或消失；④神经肌电图示神经传导速度减慢。同时排除其他疾病，如腰椎病变、中毒、感染、脑血管病等所致的周围神经病变。
对比分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果观察
对比分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果观察
摘要：目的：针对2型糖尿病周围神经病变患者使用α-硫辛酸与甲钴胺药物治疗的临床效果进行分析与探讨。方法：研究时段：2018年7月至2019年4月，研究对象：我院88例2型糖尿病周围神经病变患者，将其按照随机抽样的方式进行分组，即比对组（甲钴胺治疗）、研究组（α-硫辛酸治疗），每组各纳入44例，对比最终的治疗效果。结果：2组患者在药物治疗前的尺神经、正中神经、胫神经传导速度相比，无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组44例患者的尺神经、正中神经、胫神经传导速度显著高于比对组，P＜0.05；与比对组患者相比，研究组患者的临床治疗有效率更高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：与甲钴胺相比，α-硫辛酸药物治疗2型糖尿病周围神经病变患者的效果更为显著，值得在临床上应用、推行。 关键词：2型糖尿病周围神经病变患者；α-硫辛酸；甲钴胺；治疗效果 2型糖尿病，又称为“成人发病型糖尿病”，多在35~40岁以后发病，在糖尿病患者中较为常见，其发病机制可能与遗传、年龄、环境等因素有密切的关联，如若不及时救治，还会引发一系列并发症的出现[1]。而糖尿病周围神经病变就属于糖尿病的一种常见并发症，该类患者在发病后会出现麻木、腹胀、便秘、疼痛等不良的反应，还会对患者的正常生活造成严重的影响。本次研究主要针对2型糖尿病周围神经病变患者使用α-硫辛酸与甲钴胺药物治疗的临床效果展开分析，内容如下。 1资料与方法 1.1一般资料 筛选我院在2018年7月至2019年4月期间收入的2型糖尿病周围神经病变患者（n=88例）进行研究，将其按照随机抽样的方式进行分组，每组44例样本。研究组：男性患者24例，女性患者20例，年龄47~69岁，平均（58.03±1.25）岁。比对组：男性患者26例，女性患者18例，年龄46~72岁，平均（59.14±1.07）岁。比对2组一般资料，结果均无统计学意义，P＞0.05。 1.2方法 【比对组】-口服甲钴胺。甲钴胺（国药准字：H20030812；生产厂家：卫材(中国)药业有限公司；药物规格：0.5毫克），1片/次，3次/d，可根据患者的实际情况酌情增减，持续服用1个月。 【研究组】-口服α-硫辛酸。α-硫辛酸（药物规格：0.1g*24s；国药准字H20100158；生产厂家：江苏万禾制药有限公司），0.2g/次，3次/d或0.6g/次，1次/d，尽量选择在早餐前0.5h进行服用，持续治疗1个月后观察效果[2]。 1.3观察指标 ①统计2组患者在药物治疗前的神经传导速度变化情况（尺神经、正中神经、胫神经）；②分析和观察2组患者的临床治疗效果，判定指标：显效：治疗后，患者的麻木、疼痛等症状基本消失；有效：患者在治疗后的各项临床不良反应均有了明显的好转；无效：治疗后，患者的疼痛、腹胀、麻木等症状无任何变化。 1.4统计学方法 研究在SPSS21.0软件下进行，计量资料以（）表示，t检验；计数资料以（%）表示，卡方检验，P＜0.05。 2结果 2.1神经传导速度变化情况 治疗前，2组患者的尺神经、正中神经、胫神经传导速度无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组44例患者的尺神经、正中神经、胫神经传导速度显著高于比对组，P＜0.05。见表1. 3讨论 近年来，随着人们生活方式和结构的改变，2型糖尿病的发病率也在逐年上升，严重影响了患者的正常生活与工作。目前为止，对于该类疾病，临床上仍然是以药物控制治疗为主。 在本次研究中，结果表明：2组患者在药物治疗前的尺神经、正中神经、胫神经传导速度相比，无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组44例患者的尺神经、正中神经、胫神经传导速度显著高于比对组，P＜0.05；与比对组患者相比，研究组患者的临床治疗有效率更高，差异有统计学意义，P＜0.05。说明，α-硫辛酸药物对2型糖尿病周围神经病变患者有较好的治疗作用。其中，所涉及的甲钴胺，属于一种内源性的辅酶B12，能够参与人体脑细胞与脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用与核酸代谢[3]。而α-硫辛酸，作为一种临床上常见的B族维生素，可以有效的降低人体神经组织的脂质氧化，具有抑制蛋白质糖基化的作用[4]。 总而言之，对于2型糖尿病周围神经病变患者，在实际治疗的过程中可以采用α-硫辛酸药物，能够在一定程度上较好的提升临床治疗的效果，有效改善患者神经传导速度，使用价值显著。 参考文献：
α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比评价 郝书华
α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比评价 郝书华
摘要：目的：探讨α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果。方法：利用双盲法，对我院收治的74例2型糖尿病周围神经病变患者进行分组，分为参照组和联合组，每组患者37例，参照组实施甲钴胺治疗，联合组在此基础上给予α-硫辛酸治疗，观察对比两组患者预后各项指标。结果：就运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）而言，联合组较参照组高且差异明显，P＜0.05；相较于参照组，联合组患者HIF-1α、VEGF、TCSS评分更低且差异显著，P＜0.05。结论：针对2型糖尿病周围神经病变患者，α-硫辛酸与甲钴胺治疗效果理想，可改善患者神经传导速度，协同作用显著，值得推广。
关键词：2型糖尿病；周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺；临床疗效
2型糖尿病临床发病率较高，病程漫长且伴有多种并发症，其中周围神经病变最为常见，病情危重，随着病情发展会出现麻木刺痛或肌肉萎缩等症状，严重影响患者身体健康和日常生活 [1]。临床尚无统一治疗方案，通常采取甲钴胺治疗，但是单一给药效果不尽理想，因此必须创新治疗方式，可给予患者联合给药治疗。本次研究基于上述背景，探讨了α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年4月~2017年4月，利用双盲法，对我院收治的74例2型糖尿病周围神经病变患者进行分组，分为参照组和联合组，每组患者37例。参照组男性患者20例，女性患者17例，年龄36~61岁，平均（45.27±2.36）岁；联合组男性患者19例，女性患者18例，年龄34~60岁，平均（46.42±2.64）岁。全部患者均出现麻木、神经痛等症状，空腹血糖超过7.0mmol/L，排除其他类型神经系统疾病。上述各项指标两组患者之间差异不明显（P＞0.05），说明可进行比较研究。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
目的 研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法
选取本院2017年4月～2018年8月收治的89例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，按照入院编号单双数法分为对照组41例，观察组48例。对照组采用甲钴胺药物治疗，观察组采用α-硫辛酸联合甲钴胺药物治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后，观察组患者的治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组的68.29%，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗前，两组患者胫前神经及胫总神经的运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后的胫前神经及胫总神经的MNCV、SNCV均快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病周围神经病变患者采用α-硫辛酸联合甲钴胺药物治疗，具有显著的临床效果，且可改善患者并發症的发生，值得临床推广。
[Abstract] Objective To study the clinical effect of α-Lipoic Acid combined with
Mecobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods From April
2017 to August 2018， 89 patients with diabetic peripheral neuropathy treated in our
hospital were selected as study objects. According to the method of single and double
numbers of admission number， patients were divided into the control group （n=41）
甲钴胺和硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果及作用机制
甲钴胺和硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果及作用机制
赵世辉;张聪琴
【摘 要】目的 探讨甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(diabetic
peripheral neuropathy,DPN)患者的临床效果.方法 选取2015年1月～2016年3月中北大学医院诊治的90例DPN患者采用抽签法随机分为联合组和甲钴胺组各45例,2组均予以甲钴胺治疗,联合组同时给予α-硫辛酸治疗,连续治疗4w后观察临床效果.结果 治疗后,联合组的肢体疼痛、局部压痛、肢端感觉异常、手足畏寒、腱反射评分显著的低于甲钴胺组(P＜0.05);联合组患者两侧胫神经的运动神经传导速度(motor nerveconduction velocity,MNCV)、感觉神经传导速度(sensory
nerve conduction velocity,SNCV)测定值均大于甲钴胺组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)测定值均低于甲钴胺组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组患者总有效率91.11％高于甲钴胺组患者的75.56％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲钴胺联合硫辛酸治疗DPN患者的疗效优于单用甲钴胺治疗的临床效果.
【期刊名称】《中国生化药物杂志》
【年(卷),期】2016(000)010
【总页数】4页(P63-66)
【关键词】甲钴胺;α-硫辛酸;糖尿病;周围神经病变
【作 者】赵世辉;张聪琴 【作者单位】中北大学医院药剂科,山西太原030051;中北大学医院外科,山西太原030051
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.1
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是临床上较为常见的内分泌疾病并发症，相关研究显示DPN的发病率可达0.007%以上，且近年来呈现出了明显的上升趋势[1]。DPN可以导致患者周围神经系统病变，促进股神经、坐骨神经等周围神经纤维的损伤，导致肢体功能障碍。甲钴胺是目前临床上治疗DPN的主要方法，其可以通过补充神经纤维修复过程中所需的维生素B12，进而促进损伤的神经纤维的再生，抑制病情的进展，改善肢体功能障碍,但相关研究显示单纯甲钴胺治疗的临床总体有效率不足35%，治疗具有一定的局限性[2]。α-硫辛酸是神经纤维细胞内的线粒体辅酶，可以通过改善氧化代谢水平、保护神经纤维线粒体及细胞膜的稳定性，进而改善病情[3]。本研究选取2015年1月～2016年3月本院诊治的90例DPN患者，探讨了α-硫辛酸联合甲钴胺治疗DPN的临床效果，报道如下。
2型糖尿病周围神经病变采用α-硫辛酸和甲钴胺治疗的临床效果对比
2型糖尿病周围神经病变采用α-硫辛酸和甲钴胺治疗的临床效果对比
摘要】目的：分析2型糖尿病周围神经病变应用α-硫辛酸和甲钴胺治疗的效果。方法：选取2015年4月—2016年8月，我院收治的96例2型糖尿病周围神经病变的患者进行研究，分成观察组和对照组。对照组甲钴胺进行治疗，观察组采用α-硫酸锌进行治疗。结果：对照组的有效率为81.25%，观察组的有效率为95.83%，且在传导神经评分情况方面，观察组患者明显优于对照组。结论：2型糖尿病周围神经病变应用α-硫辛酸效果更显著，安全可靠，值得临床推广。
【关键词】2型糖尿病；周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0113-02
糖尿病是临床中常见的慢性疾病之一，且发病率较高，如果不及时的进行治疗，严重的可导致患者出现昏迷、酸中毒等，危及患者的生命，而糖尿病周围神经病变是指糖尿病患者出现周围神经功能障碍的疾病，也是糖尿病慢性并发症之一，多发于Ⅱ型糖尿病的老年患者。该病严重影响患者的生活质量，是引起患者致残的主要原因之一[1]。因此有效的治疗方式是保障患者健康的关键所在，本文主要对比分析2型糖尿病周围神经病变应用α-硫辛酸和甲钴胺治疗的效果，特选取2015年4月—2016年8月，我院收治的96例2型糖尿病周围神经病变的患者为本次研究对象，现整理报道如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2015年4月—2016年8月，我院收治的96例2型糖尿病周围神经病变的患者进行研究，将以上患者按照治疗方式分成观察组和对照组。其中对照组患者为48例，男性患者为26例，女性患者为22例，年龄36～81岁，平均年龄为（55.2±4.3）岁，神经病变病程为（3.5±1.4）年；观察组患者为48例，男性患者为25例，女性患者为23例，年龄38至82岁，平均年龄为（56.3±4.7）岁，神经病变病程为（4.1±1.2）年；两组患者的年龄、性别、病程等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。