双极人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨转子间骨折
双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖ ｌａ ｅｃ ｎｃｌ ｕｃ ｍ ｆ ｈ ｉｏ ｒ ｒｓ ｅ ｃ ｅ ｌｃ ｍ ｎ ｆｒ ｈ ｅ ｔ ｎ ｆｎｅ— ｓ ｃ ： ｊ ｃ ｖ ｏｅ ａ ｔ ｔ ｌ ｉ ｔ ｅｏ ｅ ｐ ｌ ｏｔ ｔ ｐａ ｅ ｅ ｔ ｏ ｔｅｔ ａ ｒ ｉ ｕ ｅｈ ｉ ａｏ ｏ ｔ ｂ ａｐ ｈ ｉｒ ｒ ｍｅ ｔ ｔ ｏｉ ｒ
ｔｏ ｈａ ｅ ｉ ａ ｔｒ ｓ ｉ ｌ ｒｙ ｐ ｔｅ ｔ ｅｈｏｄ ４ ａ ｅ ｔ ｎ ｅｔｏ ｈａ ｔｒｃ ｆａ ｔ ｅｓｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｂ ｐ ｌｒ ｒｃ ｎｔｒｃ ｆ ｃｕ ｅ ｎ ｅｄｅｌ ａ ｉｎ ｓＭ ｔ ｒ ｓ ９ ｃ ｓ ｓｗｉｈ ｉ ｔｒｒ ｃ ｎ ｅｉ ｃｕｒ ｒ ｒａ ｅ ｔ ｉ ｏａ ｒ
Ａｃ ｏ ｄｎｇ ｔ ｒｉ ｃ ｒ ａ ｅ ｒ ｘ ｅｌ ｎ ，ｇ ｏ ｉ ｆ ｉ ｎ ２， ｏ ｎ６，ａ ｈｅｅ ｃ ｌｅ ｔａ ｄ ｇ ｏ ａ ｅｗａ ｃ ｒ ｉ Ｏ Ｈａ ｒｓ ｓ ｏ ｅ３４ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅ ｅ ｃ ｌｅ ｔ ｏ ｄ ｎ ７，ａｒｉ ｐｏ ｒｉ ｎｄ ｔ ｘ ｅｌ ｎ ｎ ｏ ｄ ｒ ｔ ｓ
（ ３ ２ ｏ ｔｓ ｏｄｓ ｃｔ ｎ ｉｆ ｔ ｎ ｏ ｆ ｃ ｒ ｒｕ ｄｐ ｏｔｅｉ ｏｃ ｒ ｄ ａ ｅ ｄｅ ｆ ｔｅ ｉ ａｅ ． １ ６± ． ）ｍ ｎｈ ．Ｎ ｉ ｏ ａ ｏ ， ｎ ｃｉ ｒ ａ ｔ ｅａｏ ｎ ｒｓ ｓ ｃｕ ｅ ．３ｅ ｓ ｓ ｉｄｏ ｏｈ ｒ ｓ ｓｓ ｌ ｉ ｅ ｏ ｕ ｒ ｈ ｓ ｄｅ
人工关节置换治疗高龄骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折疗效分析
股 骨 转 子 间骨 折 是 老 年 人 的常 见 多 发 病 ， 特 别是６ ３ 岁 以 上 老
后及 时 缝 合 关 节囊 ， 并 把 外 旋 肌 群 于股 外 侧 肌 、 臀 中肌 上 进 行 缝 合， 保 持 髋 关节 的外 展 功能 ， 在关 节 腔 内放 置 负 压 引 流管 ， 并 缝 合 术 后４ — ６ ｄ 采用 抗 生 素 加 强 治疗 ， 同时 积极 治 疗 并 存 病 。 术 后 ｌ ｄ 患 者 就 可 以坐 起 ， 鼓 励 并 教 会 患 者 多进 行 深 呼 吸和 咳 痰 。 术后
采用 多功能监 护仪 进行监 护， 并加强管 理 。 手 术 采用 侧 卧 位 ， 在 够 有 效 提 高 高龄 患者 的 骨 折 愈 合 效 果 ， 减 少各 种 并 发 症 的发 生 ， 髋 关 节后 的外 侧 行 切 口， 沿 着 臀 大 肌 纤 维 走 向切 开臀 大 肌 ， 把 外 取得 较 为满 意的 临床 疗 效 。
高 龄 骨 质疏 松 性 股 骨 转 子 间 骨 折 并 发心 、 脑、 肺 等 严 重 疾 病 的患 切 口。
龄股骨转 子间骨折进 行治疗， 取得显著的临床疗效。 现报 道如下。
１资料 与方 法 １ ． １一 般 资料
２ ｄ 在护士或家属保护下患Байду номын сангаас离床站立活动， 关节腔的引流量低 于
手 术 前 对 患 肢 以 皮 牵 引进 行 维 持 ， 减少髋 部疼 痛。 及 时 做 好 ３讨 论 各项检查 ， 掌握患者病情 ， 对 其 他 部 位 的 骨 折 和 并 存 慢 性 疾 病 进 行排除。 术前 请 有 关 科 室进 行会 诊 ， 治 疗 各 种 并存 病 ， 保 持 患者 情
ＭＥ Ｏ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｌ Ａｇ ＯＯ Ａ Ｔ ＯＩ ： ￣ Ｙ Ｓ ＣＩ ｅ Ｎ Ｃ ｅ Ｓ 医学检验
人工股骨头置换治疗老年转子间粉碎性骨折效果观察
年收治 的 ９ ０例 ７ 岁 以上股 骨转子 间粉碎性骨折 附着点 ，小转子上 １ ｎ股骨颈截骨 ，去除细小骨 ５ ｌ Ｃ
患者 进行 回顾性 分 析 ，以评价 人 工 股骨 头 置换 碎 片 ，保 留大小转子 。确定假体前倾角 ，以膝关
术治疗 高龄 转子 问 粉碎性 骨折 临 床疗效 。
Ｚ ｅ ｙ ｈ ｎ－ ｕ，Ｙ Ｓ ａ — ｅ ｇＤｅ ａ ｔ ｎ ｏ Ｏｒ ｏ ｅ ｌ ｕ ｇ ｒ Ｐｕ ｉ ｇＰ ｏ ｌ Ｈｏｐｉ ． ｕ ｉｇ５ ５ ０ Ｅ ｈ ｏ ｔｎ ． ｐ ｒ ｍｅ ｔ ｆ ｔ ｐ ｄ ｂＳ ｒ ｅｙ， ｎ ｎ ｅ ｐ ｅ ｈ ￣ Ｍ ． ｔ Ｐ ｎ ｎ １ ３ ０．
作 者单 位 ：５ ３ ０ 普 宁市 人 民 医院骨 外科 ５ ０ １
１ ３ ０９
国际医药卫生 导报 ２ １ ０ ２年 第 １ ８卷 第 ８期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ａ ｒ ０１ ｐ ｉ ２ ２．Ｖ １１ ＮＪ ｌ ｏ．８ 【８ ＿
【 关键词 】 人Ｔ股骨头 置换术 ；老年人 ；股骨转子 间骨折 ；粉碎性骨折
我科 ２ ０ ６ 一 ０ 年 ６ 收治 的 ９ 例 高龄股骨转子问粉碎性骨折 ，分 为滑动髋螺￣ （ Ｈ ） ０ 年 月 ２１ １ 月 ０ ＴＤ Ｓ 、 骨 股近端髓 内钉（Ｆ ） Ｐ Ｎ 及人工股骨头置换组各 ３ 例 ， ０ 各组病例均 随访平均 约 ｌ 个月 ，观察 组 ５ 患 者手 术时间 、术中出血量 、住院时间 、负重 时间、并发症发生率等 指标 情况以及术后关节功 能评价 。结果 关 节置换术术后住院时间 、 下地负重时 间与并发症发生率 方面显著优于 内固定 关节置换 与 Ｄ Ｓ Ｐ Ｎ在手术时 间 、 Ｈ 、Ｆ 出血量方面无明显 组 ，差异有显著性（ 尸＜００ ｌ术后关节 功能评价 ，各手术组 问的优 良率 分别 为 ９ ．％、９ ．％、 ．５ ００ ６６ １０ 差异无显著性（ ０ ％， 尸＞００ ） 结 论 ．５。
人工股骨头置换术在高龄老人股骨转子间骨折的应用体会
２ ． ２手术疗 效 对２ ３ 例患者 随访３ 个 月以上 ，复查ｘ 线片 ，无 假体 松动、下沉 。
３讨 论
２ 种 以上 内科疾病 １ ８ 例 。伤前 大部分 都能生 活 自理 或部分 自理 。术前 摄标 准骨盆ｘ线平片 ，根据健 肢股骨 头颈部松质 骨的骨 小梁情 况 ，进 行Ｓ ｉ ｎ ｇ ｈ 指数 测定 。所 有病例 均存在较 明显 的骨质 疏松 ，Ｓ ｉ ｎ ｇ ｈ 指数 Ⅲ
１ ． １一般 资料
５ ～１ ０ ｄ 下床 ，在 助行 器保护下行部分负重 功能康复训练 。 １ ＿ ３疗效评定标 准 术后３ 个月根据Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分标准对患者进行髋关节功能评定，总分为 １ ０ ０ 分。总分 ≥９ ０ 分为优 ，８ ０ ～８ ９ 分为 良，７ ０ －７ ９ 分为可 ，＜７ ０ 分为差
Ⅲ
。Байду номын сангаас
本组优１ ２ 例 ，良６ 例 ，可５ 例 ，无失败患者 ，优 良率为７ ８ ． ２ ６ ％。
２结
果
２ ． １手术情况
２ ３ 例 顺利完 成手术 。手术 时间６ Ｏ ～１ ０ ０ ｍｉ ｎ ，平均 ８ ０ ｍｉ ｎ ，术 中出 血量 １ ０ ０ ～３ ０ ０ ｍＬ ，平均 出血量２ ０ ０ ｍ Ｌ ，术后伤 口引流量５ ０ ～１ ５ ０ ｍＬ 。
全 部伤 口 Ｉ 期愈合 ；１ 例术 后３ ｈ 出现左心 衰 ，一例 术后２ ４ ｈ 出现脑 梗 死 ，经治 疗痊愈 。全部病 例术 后５ － １ ０ ｄ 下地功 能锻炼 ，于术 后３ — １ ｏ Ｎ
顺利 出院。
患者 均并有 各种 不同程 度的 内科疾患 ，其 中高血压 病 １ Ｏ 例 ，糖 尿病８
骨水泥双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子骨折疗效论文
骨水泥双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子骨折疗效分析摘要：目的：观察和分析骨水泥双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子骨折的临床效果。
方法：对75岁以上高龄股骨转子骨折29例施行了骨水泥型双极人工股骨头置换术。
结果：29例平均随访1年6月，按harris标准从疼痛、功能、关节活动及畸形四个方面进行临床效果评定，优17例、良8例、中4例，其中优良率达86.2%。
结论：骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子骨折具有下地负重早、关节功能恢复快、并发症少的优点。
通过严格的术前评估，选择合适的病例，骨水泥型双极人工股骨头置换术是治疗高龄股骨转子骨折的有效方法之一。
关键词：股骨转子骨折；骨水泥型双极人工关节；高龄【中图分类号】r683.421【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0025-01随着社会人口的老龄化，高龄股骨转子骨折成为一种常见病。
尽早手术治疗为大家所共识，但就是否选用关节置换治疗仍存在一定争议[1]。
我院骨科自2005年6月～2009年6月对29例75岁以上的高龄股骨转子骨折患者进行了骨水泥型双极人工股骨头置换术，取得了满意的效果，现报告如下：1临床资料和方法1.1一般资料：本组29例，男13例，女16例。
年龄75～88岁，其中76～80岁16例，81～88岁13例，平均年龄78.8岁，右侧12例，左侧17例。
损伤原因：单纯摔倒（滑倒或绊倒）24例，机动车事故5例，29例均为新鲜骨折，伤后2h到17d入院。
根据evans[2]分类：ⅲa型10例，ⅲb型12例，ⅳ型4例，ⅴ型3例。
21例有并存病（占72.4%）。
其中心血管疾病并存率最高，占总并存病的42.8%，呼吸系统疾病28.5%，其次为脑血管疾病14.2%，糖尿病9.5%。
同时患有心血管疾病、呼吸系统疾病、消化道疾病、脑血管疾病等3种以上者12例。
1.2治疗1.2.1术前治疗：入院后均先行患肢胫骨结节骨牵引。
骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折
随着 交通事 故伤 的增 多及社 会人 员 的老 龄化 ，高龄 股骨 转子 间 骨折 患者越来 越多 ，其 治疗难度 大 ，并 发症多 ，笔者 自２０ 年２ 至 ００ 月 ２ １年 ８ ０ ０ 月采用骨 水泥型双极 人工股 骨头置换 治疗高龄股 骨转 子间骨 折 １例 ，早 期获得 满意疗 效 ，现报道如下。 ２ １ 资料 与方 法 １ ． １临床资料 本组 ｌ例 ，男７ ，女５ ；年龄６－０ ，平均７． 。ｌ例新鲜 ２ 例 例 ７９ 岁 ８岁 ０ ２ 骨 折 ，２ 陈旧性骨 折。跌伤７ ，车祸伤５ 。合 并高血压者６ ，糖 例 例 例 例 尿病者２ ，冠状 动脉粥样硬化性 心脏病者２ ，合 并其他内科疾病者 例 例 ｌ 。按Ａ 分型Ａ ． 例 ，Ａ ． 例 ，全部存在不 同程度的骨质疏 例 Ｏ ２３ 型８ ２ 型４ ３
［］ 王满宜 ． ５ 锁骨骨 折 的治疗 现状 ［． Ｊ 中国骨伤 ， ０ ， ２ ： ７１９ ］ ２ ８ （１４ —８ ． ０ ７ ）８
［】 Ｌａ ｇＣ Ｈ ａ ｇ Ｎ Ｓｕ ｙ ｏ ｅ ｏ ｏ ａｉｉｔ ａ ｄ Ｃ ｒ ｓ ｎ ６ ｉ ， ｕ ｎ ．ｔｄ ｎ Ｋ ｍ ｃ ｍｐ ｔ ｌ ｙ 文 献
【】 邱贵 兴， 魁戎． 科手术 学【 ． ． 京 ： 民卫 生 出版社， ０ ： １ 戴 骨 Ｍ］ 版 北 ３ 人 ２ ７ ０
２ ９． ５
【】 侯 市 宾， 中坡 记忆合 金环 抱 器治 疗 锁骨 骨 折３ 例 分析 【】 ２ 刘 ５ Ｊ＿ 中
国误 诊学 杂 志， ０ ， ３） ７ ７ ２ ８ （４： — ． ０ ８ ８ ９
【 关键 词】 髋 骨折 ；转子 间骨折 ；关 节成 形术 置换 ；髋 ；高龄 ；髋假体
中 图分类 号 ：Ｒ ８ ６３
人工关节置换术治疗高龄老年人股骨转子间骨折失误原因分析及对策(附30例报道)
【】 ５．赵长青， 薛慧明， 顾宏图， 电脑生物信息肝病治疗仪对正常人 等．
肝血 流的 影响 ［ ． 医结合 肝病 杂志 ， ０ ， （） ９－９ ． Ｊ 中西 ］ ２ ４１ ５： ０２ １ ０ ４ ２
人工关节置换术治疗 高龄老年人股骨转子 间骨折失误原 因分析及对策
（ ０ 报道 ） 附３例
２０ ，（） ． ００９ ３：６ １５
［］ 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组． ２ 非酒精脂
肪 性肝 病诊 疗指 南［］ Ｊ． 实用肝 脏病 杂志 ， ０ ， （） —． ２ ７１ １： ３ ０ ０ １ 【］ 范 建 高． 肪 肝 的药 物治 疗进 展 ［ ． 肝脏 病 杂志 ， ９ ， ４： ３ 脂 Ｊ 中华 ］ １ ６４ ） ９ （
１ ． １一般资料
本组 共３ 例 ，均为６岁 以上 的老年 人 ，年龄在６￣ ０ ，平均７． Ｏ ５ ５９ 岁 ４ ８ 岁 ，其 中男 １例 ，女 １例 。骨折类型按Ｊｎｏ分类方法其 中 Ⅱ型５ ， ２ ８ ｅｓｎ 例
泥蠕变增加使骨水泥断裂、脱粘。有研究认为骨水泥断裂、脱粘首先
发生在 骨水泥 假体柄界面 而被认 为是无菌性松动 的最初 表现 。常规 置换术 后股 骨假体周 围骨水泥最高应力 在假体柄与骨水泥 界面远端外 侧 ，其 次在 骨水泥近端 内侧 ，骨水泥 断裂、脱粘主要是 因骨 水泥所承
假体松动，股骨骨折等并发症 。③骨水泥断裂、脱粘 股骨转子间骨 】 折行髋部骨折重建后股骨假体、骨水泥、股骨结构中初始稳定性主要
依赖于骨水 泥 ，通过骨水 泥的保护作用 减少 了髋重建部骨质 的应力 ， 但过多 增 加骨水泥 应力 特别是行走 的周期性负荷 的影响 ，导致骨水
１资料与方法
人工股骨头置换和PFN术治疗老年股骨粗隆间骨折的对比分析
入 院后 立 即进 行 详 细 的 查体 及 理 化 检 查 ， 了解 患者 伤 前 全 身
情 况及 活 动 能 力 。与 内科 合 作 积 极 治疗 各 种 合 并症 ， 病情 稳 定 后 尽快 安排 手 术 。手 术在 腰硬联 合 麻 醉（ ４例） ５ 和全 麻 （ 例 ） 进 行 。 ８ 下 １ ２ １ 骨水 泥 双 极人 工股 节 外 侧 入 路 ， 留臀 中小 肌于 大 粗 隆 止 点 处 骨块 并 采 保 翻 向上 方 ， 出股 骨头 ， 除 髋 臼 内软 组 织 。将 小 粗 隆 骨 折块 复 取 清 位 以钢 丝 环 扎 固 定 ， 用 电锯 在 粗 隆 内 侧 直切 到小 粗 隆 高 度 ， 利 在 小 粗 隆 高 度横 切 即 完 成 了直 角切 割后 以小 粗 隆 方 向 定位 前倾 角 ，
应 用髓 腔 锉 由小 到大 依 次扩 髓 ， 刷 、高 压 冲洗 枪 冲 髓腔 、远 端 毛 塞 ， 用第 三 代骨 水 泥技 术填 充 。 选择 合 适 的股 骨柄 假 体 （ 应 必要 时 加 长柄 ） 以 前倾 角 １ 。 入 ， 水 泥干 硬 后 臀 中 、小 肌 大粗 隆 止 ， 嵌 ５ 骨 点 处粉 碎 骨 片以 钢 丝 捆扎 于 假 体 粗 隆 柄部 圆孔 内 固定 ， 择 小 于 选 股 骨 头 直 径 及 合 适 颈 长 的 双 动 头 完 成 股 骨 头 置换 。 术 后 可 用 丁
心线 ， 侧位透视下位于股骨颈 中心线。通过导管 向股骨颈方 向打
入 髋螺 钉导 引钢 针 ， 引钢 针 的 顶端 应 距骨 折 线至 少 ２ ｍｍ 。通 导 ５
过 保护 套筒 及导 引钢针 伸入 直 径 ６ ５ ｍ 的空 心 钻头 钻孔 ， ．ｒ ａ 先拧 入 髋 自攻 螺 钉 ， 过 ８ 通 ｍｍ 的导 引钢 针 伸入 直 径 １ ｍｍ 的 钻孔 器 钻 ｌ 孔， 再拧 入股 骨 颈 螺钉 。髋 自攻 螺 钉 和股 骨 颈 螺 钉尖 端 与 尾 帽在
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
双极人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨转子间骨折
发表时间：2013-04-15T10:27:28.623Z 来源：《医药前沿》2013年第5期供稿作者：肖超凡
[导读] 双极人工股骨头置换手术在治疗本病时可以有效的重建患者髋关节功能，提高高龄患者生存质量。
肖超凡（四川省广安市武胜县中医院骨科 638400）
【摘要】目的研究双极人工股骨头置换术在治疗高龄患者股骨转子间骨折的疗效。
方法将本院2007~2012年符合标准的老年患者50例临床资料纳入分析当中，依治疗手段和方法的不同，将所收五十例病人分为对照组和治疗组，对照组采用传统的内固定手术方式，治疗组采用双极人工股骨头置换手术方式进行治疗。
观察并分析两组病人在功能恢复时间、手术耗时、术中出血量、住院时间等方面的差异。
结果治疗组患者在下地时间、手术时间、住院时间、术中出血量、优良率等方面均优于对照组，两组差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
结论双极人工股骨头置换手术在治疗高龄患者股骨转子间骨折临床疗效较好，具有广泛推广意义。
【关键词】双极人工股骨头置换术股骨转子间骨折内固定手术
【中图分类号】R687 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）05-0302-01 股骨转子间骨折是一种常见的骨折形式，尤其容易发生于高龄老年患者当中，在逐渐进入老龄化社会的今天，高龄患者中出现股骨转子间骨折人数也逐渐增多。
双极人工股骨头置换手术在治疗本病时可以有效的重建患者髋关节功能，提高高龄患者生存质量，但现在临床普遍采用传统的内固定方式治疗股骨转子骨折间骨折，而双极人工股骨头置换手术相对普及较少。
笔者从临床实际应用出发，将两种手术方法进行比较，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取本院骨外科2007~2012年高龄老年患者50例，年龄75～101岁之间，随机分为对照组和治疗组，其中对照组（内固定术组）25例，男13例，女12例，平均年龄79.4岁，从受伤到手术时间为2~10天，平均4.8±1.5天。
治疗组（双极人工股骨头置换术组）25例，男11例，女14例，平均年龄81.7岁，从受伤到手术时间为3~10天，平均5.1±1.3天。
经统计学分析，两组患者在年龄性别等一般资料上没有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
患者住院即进行血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等术前常规指标检测，确定患者一般生理状况。
对照组实施内固定手术，采用切开复位，锁定解剖钢板或DHS等进行内固定，必要时植骨。
治疗组则采用双极人工股骨头置换，患者采用后外侧手术切口开，切除股骨头颈，尽量保留粗隆部，必要时予以复位固定，如缺损较多，可采用加长股骨柄，以便于修复重建臀大肌等，充分髓腔准备，将髓腔塞放入其中，用骨水泥枪将调好的骨水泥注入骨髓腔中，维持前倾角植入假体，直到骨水泥固化完全。
伤口放置负压引流管进行引流，缝合切口。
三天后鼓励患者在床上做小幅动作，1-3周后可以下床适度活动。
1.3 观察指标
观察患者下地时间、手术时间、住院时间、术中出血量、优良率等。
1.4 统计学处理
使用SPSS15.0进行统计学处理，所得数据以（x±s）表示，均数比较采用t值检验，计数资料采用X2检验。
2 结果
2.1一般情况比较
治疗组均优于对照组（P<0.05）（见表1）。
表 1 一般情况比较
2.2 优良率比较
按照Harris评分标准进行评分，治疗组优良率为84.4%，对照组60%（P<0.05），具体结果见表2。
表2 优良率比较
3 讨论
伴随我国老龄化社会的到来，股骨转子间骨折发生率增高，严重影响患者的身心健康及日常生活，致残致死率高。
高龄患者常常有多重基础性疾病，由于老年人整体身体素质相较青壮年处于较低水平，新陈代谢活动减慢，患病后，身体自我修复能力也差，老年人罹患本病具有发生率高、恢复困难、容易产生并发症等特点。
以往临床治疗本病基本都是遵循内固定方法，这种方法恢复期长，容易产生多重并发症，如褥疮、严重肺部感染、肺部感染，深静脉血栓，肌肉萎缩等，若术后护理不当，还容易引起骨折端移位，严重可导致患者髋关节功能丧失，从而影响疗效[2]。
基于以上情况，减少并发症，缩短恢复时间，提高康复水平是改进手术方法的应有之意。
从以上统计结果看，双极人工股骨头置换手术与传统内固定方法比较，具有较大优势。
双极人工股骨头置换手术可以减少患者手术后住院总时长、术中出血量，缩短下地时间、具有较高的优良率[3-4]。
双极人工股骨头置换的患者可以更好的活动肢体进行外展、外旋功能，提高了肢体灵活性。
进行该手术后的患者可以更早的下床活动，减少患者长期卧床导致的并发症。
笔者长期临床实践总结，在实施双极人工股骨头置换手术治疗高龄患者股骨转子骨折时我们应注意一下几个方面：①手术前后的准备一定要做充分，尤其详细诊察记录并控制患者多种基础疾病，以免为手术增加困难[5-6]。
②人工股骨头置换手术容易导致静脉血管壁受
损，触发凝血机制，导致静脉血栓的形成，因此我们要在术前了解患者的基础病，术中减少血管人为导致的损伤，术后适当抗凝治疗。
③手术流程要求规范。
④手术后鼓励患者进行早期功能锻炼及尽早下床活动。
参考文献
[1]沈延东,郑慷.人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2007,22(4):286-288.
[2]凌嵘,程银树,武进等.双极人工股骨头置换术治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折38例疗效分析[J].蚌埠医学院学报,2009,34(6):484-485.
[3]梁雨田,郭义柱,唐佩福等.股骨转子重建、人工股骨头置换治疗高龄患者非稳定性股骨转子间骨折[J].中华创伤杂志,2008,24(7):524-526.
[4]钱东阳,白波,吴景明等.动力髋螺钉和人工股骨头置换治疗高龄患者转子间骨折的临床应用[C].//第九届全国关节外科学术大会论文集.2007:266-270.
[5]徐兴明.双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折体会[J].中国中医药咨讯,2010,02(9):254.
[6]耿晓林,禹萌.人工股骨头置换治疗高龄患者转子间骨折[J].医学信息（手术学分册）,2008,21(12):1077-1079.。