顺产后剖宫产术后尿潴留预防护理
顺产后及剖宫产术后尿潴留的预防及护理【摘要】目的探讨顺产后及剖宫产术后尿潴留的预防及护理。
方法对我院2011年——2012年正常阴道分娩及剖宫产术后产妇20例且发生尿潴留者进行观察与护理。
结果20例产后和剖宫产术后尿潴留患者均得到及时治疗并痊愈出院。
结论做好患者的心理护理，及时进行健康宣教，严密观察产时，产后的膀胱充盈度，并给予积极的处理，可避免尿潴留的发生，提高护理质量，减轻患者痛苦。
【关键词】顺产后；剖宫产术后；尿潴留；预防；护理
尿潴留指尿液大量存留在膀胱而不能自主排出，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛[1]。
对于产妇来说，产后6小时以上不能自动排尿，而且膀胱胀满或不能完全排净（指尽力排尿后，膀胱内残余尿量大于或等于100ml），称为产后尿潴留，发生率可高达5.5%，严重危害产妇的身心健康[2]。
产后尿潴留的发生经临床观察多见于初产妇。
尿潴留分为完全性尿潴留和部分性尿潴留两种，完全性尿潴留是指自己完全不能排尿，部分性尿潴留是指仅能解出部分尿液。
产后以及术后尿潴留不仅影响产妇子宫收缩，导致阴道出血量增多，还可以造成感染，膀胱麻痹，体内代谢物积聚。
我院2011年1月——2012年12月，正常阴道分娩及剖宫产术后产妇中有20例发生产后尿潴留，通过有效的治疗和护理，均痊愈出院，下面将护理体会报告如下。
1临床资料
正常阴道分娩及剖宫产术后发生尿潴留的产妇20例，年龄在23岁-36岁，孕周在37周-41周，其中初产妇10例，经产妇5例，剖宫产术后5例，有会阴侧切者9例，会阴完好无损6例，难产5例，巨大儿6例。
在发生尿潴留后，经有效的治疗和护理，均无并发症发生，痊愈出院。
2预防及护理
2.1预防产后尿潴留的发生，是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹，膀胱长时间受压而致膀胱和尿道粘膜充血、水肿，使膀胱功能失调[3]；产程过长造成产妇大量消耗体力；分娩后产妇盆腔内压力突然下降，引起其盆腔内瘀血；会阴伤口或剖宫产术后切口的疼痛；精神紧张；不习惯于卧床排尿而导致排尿困难。
所以，孕妇从入院开始，护理人员就要做好心理护理，微笑面对孕妇，详细介绍病区环境及讲解分娩的过程和配合分娩的方法，减少紧张恐惧的心理[4]。
在产妇分娩前及进行剖宫产手术前就要向其讲解分娩后及剖宫产术后及时排尿的重要性。
2.2护理为了预防发生产后尿潴留，工作人员应让产妇在分娩以后或剖宫产术后拔除尿管后1-2小时督促产妇排尿。
如果已发生尿潴留，可用下列方法解除：
2.2.1关闭门窗，拉闭窗帘，屏风遮挡，请无关人员回避，使产妇安心排尿。
2.2.2通过心理护理，让产妇在精神上放松，不要过于紧张，树立可以自行排尿的信心，另外就是让产妇采取自己习惯的排尿体位
排尿。
2.2.3利用条件反射来解除其排尿抑制，比如：用温开水冲洗会阴，并让产妇听流水的声音，这样都可以促使排尿。
2.2.4还可以用热水袋热敷产妇的膀胱区，有利于排尿。
2.2.5可推拿位于脐与耻骨联合中点处的利尿穴，以逆时针方向按摩，并间歇向耻骨联合方向推压，先轻后重，每次5-15分钟。
在排尿以后再用手掌自其膀胱底部向下推压，从而减少膀胱余尿的发生。
2.2.6利用排便促使排尿的神经反射原理，可用适量开塞露纳入肛门，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛从而排尿。
2.2.7肌肉注射新斯的明针0.5mg，刺激膀胱肌肉收缩。
新斯的明的作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌，胃肠平滑肌和膀胱逼尿肌兴奋作用较强，对尿潴留有良好疗效[5]。
2.2.8通过以上措施仍不能排尿者，应在严格无菌技术操作下留置尿管，24小时内不用夹闭尿管，24小时后每2小时开放尿管一次，如果尿量过多，不能一次排空或放尿速度过快，以防膀胱压力骤减引起粘膜破裂出血。
2天后拔除导尿管多能自行恢复排尿功能。
留置尿管的同时应注意预防感染，给予会阴冲洗每天两次，氯霉素眼药水滴尿道口每天两次。
2.2.9指导产妇养成定时排尿的习惯。
3讨论
通过以上各种方法治疗和护理，20例产后和剖宫产术后尿潴留均得到及时治疗并痊愈。
治疗尿潴留的关键是分析寻找每个尿潴留的病因所在，选择最适合的治疗方法和护理措施，这样既可以缩短病程，又能减少病人的痛苦。
总之，医护人员要做好患者的心理护理，及时进行健康宣教，严密观察产妇的膀胱充盈度，避免尿潴留的发生。
参考文献
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产后尿潴留的预防护理
产后尿潴留的预防护理【关键词】产后尿潴留预防护理产妇在临盆进程中，膀胱受压致使粘膜水肿、充血及肌张力降低，和会阴伤口疼痛、不适应卧床排尿等缘故，容易发生产后尿潴留[1]。
产后尿潴留是产科常见的并发症之一，其发生常阻碍子宫收缩，致使阴道出血量增多，增加了产妇的痛楚，假设给予留置导尿那么增加感染的机遇。
因此，应做好临床护理和预防，减少产后尿潴留的发生。
1资料与方式一样资料2007年1月-2020年9月我院妇产科共发生产后尿潴留16例，其中10例为剖宫产术后24h拔除留置导尿管后发生，6例为阴道临盆后发生。
方式产后尿量明显增多，应鼓舞产妇产后及早自解小便。
产后4h 即应让产妇排尿，假设排尿困难，应解除怕排尿引发疼痛的顾虑，鼓舞产妇坐起排尿，对不能自行排尿者，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿，或下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱肌收缩，也可针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位，对仍不能自行排尿者可肌肉注射新斯的明1mg，兴奋膀胱逼尿肌促其排尿[1]。
应用宫底按摩，用左（右）手尺侧面压在宫底部，其五指并放在产妇腹部用掌力向下向腹壁方向按摩，揉时动作要轻，力度慢慢增加，以病人能耐受为度，同时嘱病人放忪腹部，按摩10min～15min即可。
假设上述方式无效，应给予留置导尿并应用抗生素预防感染。
拔除留置尿管前给予温热生理盐水200ml～300ml+庆大霉素8*104U+阿托品1mg膀胱灌注后20min～30min让产妇下床自解小便。
2结果护理人员通过上述方式，增强临床护理，降低了产后尿潴留的发生。
2007年1月-2020年9月我院妇产科共临盆1206例，发生产后尿潴留16例，发生率为%。
3预防方法简便的诱导排尿方式1听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制，使产妇产生尿意，促使排尿；2热敷法：将热水袋或热毛巾置于产妇下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而增进排尿。
3按摩法：将手置于产妇下腹部膀胱膨隆处，顺时针方向轻轻按摩10次～20次，再用手掌自产妇膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿；4热气熏蒸外阴部：产妇取蹲位，将盛有开水的水盆置于产妇会阴部，利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而增进排尿。
剖宫产术后尿潴留的预防性临床护理进展
ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ７ ， １ ３ （ ５ ） ： ６ ７ ６ － ６ ８ ２ ．
［ ３ 】 Ａｔ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｊ Ｊ ， Ｓ ｅ ｎ ｉ ｏ ｒ ＲＭ． Ｍａ ｔ ｒ ｉ ｘ ｍｅ ｔ ａ ｌ ｌ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ａ ｓ ｅ 一 ９ ｉ ｎ ｌ ｕ ｎ ｇ ｒ ｅ — ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ． ＡｍＪ Ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ Ｃｅ ｌ ｔ Ｍｏ ｌ Ｂｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ３ ， ２ ８ （ １ ） ： １ ２ — ２ ４ ． ［ ４ ］ Ｓ ｋ ｒ ｚ ｙ ｄ ｌ ｅ ｗｓ ｋ ａ Ｅ ， Ｓ ｕ ｌ ｋ ｏ ｗｓ ｋ ａ Ｍ， Ｋｏ ｄ ａ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｏ ｌ ｙ ｔ ｉ ｃ — ａ ｎ ｔ ｉ ｐ ｒ ｏ — ｔ ｅ ｏ ｌ ｙ ｔ ｉ ｃ ｂ ａ ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ［ ． Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ
［ ２ １ Ｈｅ ｒ ｓ ｚ ｅ ｎ ｙ ｉ Ｌ， Ｈｒ ｉ ｔ ｚ Ｉ ， Ｐ ｒ ｅ ｇ ｕ ｎ Ｉ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａｌ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｇ ｌ ｕ ｔ ａ ｔ ｈ ｉ ｏ ｎ ｅ
Ｓ－ ｔ ｒ ａ ｎｓ ｆ ｅ ｒ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｍａ ｔ ｒ ｉ ｘ ｍｅ ｔ ａ ＵＯ ｐｒ Ｏ ｔ ｅ ｉ ｎａ ｓ ｅ一 ９ ｅ ｘ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎｓ ａ ｒ ｅ
负担 。总结探 讨方 便 、快捷 、有效 、经济 的排 尿方法 ，不 但能 够大 大减 轻 产妇术 后痛 苦 ，提高 其舒 服安 逸度 ，并对 预 防其他 并发 症具
降低剖宫产术后尿潴留的预见性护理
．
５ ． ８
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｍ ａ ２０１ Ｎｏ． Ｅ ｙ， ２， ５
，
妇 情 绪 ， 其 以最 佳状 态 接 受手 术 ， 立 自主排 尿 信 心 。 床上 排 使 树 ③ 尿 训 练 ： 理 人 员要 训 练 产 妇 在 床 上 排 尿 、 用 便 器 ， 前 ３ ｄ 护 使 术 开
后 尿潴 留排在 首 位 的影 响 因 素是 不 习惯 床 上 排 尿 ， 次 是 伤 口疼 其
表 ２ ２组 产 妇 尿 潴 留发 生原 因 比较 例 ｆ ％）
痛 ， 他影 响 因素 还 有 麻醉 因素 、 理 因素 、 尿 管 因素 以及 泌 尿 其 心 导
道感染。
３ 讨 论
进术 后 康复 ， 加产 妇 身心 舒适 感 ， 得 临床 推 广 。 增 值
无差 异 无统 计 学 意义 （＞ ． ）具 有可 比性 。 Ｊ ００ ， ｐ ５
１ 资 料与 方 法
１ 护理 方 法 ． ２
２ 患 者均 进 行 剖宫 产 围 手 术期 常 规护 理 ，观 察 组
１ 一 般 资料 ． １
选 择 ２ １年 ５ ～ ０ １ 月在 本 院 行剖 宫 产 手术 ００ 月 ２ １年５
组 均给 予剖 宫 产 手 术 常规 护 理 ， 察 组 在 此基 础 上 实施预 见性 护理 干预 。 观 比较 ２ 组术 后 尿 潴 留发 生 率 、 导尿 情 况 。 结果 实施 预 见 性 护
理后 ， 观察组患者尿潴留发 生率、 导尿率较对照组明显降低 ， 差异有统计学意Ｙ （ ＜ ． ）结论 ，Ｐ ０ ５。 － ０
当代 护士２ １ 年５ 下旬 刊 ０２ 月
． ７一 ５
降低剖 宫产术后尿潴 留的预见性护理
剖宫产术后尿潴留的防治进展
［６ ｏ Ｈ，ｅ Ｈ， ｉ ，ｔ ． ｕｒｎ ｔｉ ｔ ｎａｄｐｒ ｒ ｎｃ １ ］Ｌ ｋＫ Ｌ ｅＣ ＹｕＨＬ ｅ ａ Ｃ ｒ ｔ ｉｚ ｉ ｎ ｅｆ ｍａ ｅ １ ｅ ｕ ｌａ ｏ ｏ ｓ ｔｓ ｆ ｎｏｃｐｃ ｌａｏ ｎ ｏ ｕ ｉ ｏｐｔｌＪ ．ｏｒａ ｔ ｕ ｄｓｏｉ ￣ ｕｄｉ ａｃｍｍ ｎｔ ｈｓｉ ［ ］ Ｊｕｎ ａ ｏｅ ｕ ｓ ｎ ｙ ａ ｌ
价值 ［ ］ 广西医学 ，０ １ ３ （ ）４ ７— ４ ． Ｊ． ２ １ ，３ ４ ：４ ４ ９
［５ ｗ ｅＲ Ｋ ｅ Ｔ ． ｈ ｃｒ ｙ ｆ ｎｏｃｐ ｌ ｓ ｏｒ ｈ １ ］Ｋ ｅ Ｍ， ｗ ｅ Ｃ Ｔ ｅ ｃｕ ｃ ｄｓ ｉ ｕ ｒ ｏ ｇ ｐ ｙ ｎ ａ ａ ｏｅ ｏｃ ｔ ｎ ａ ｉ ａ ｄ ｅ ｎ ａｎ ｕｏａ ｆ ｍ ｄｅｅ ｇ ｔｃｃｎｅ ［ ］ Ａ ａ ｉ ｒ ｔｔ ｇｍ ｃｓ ｏ ｅ ｒ ａ ｒ ａ ｃ Ｊ ． ｍ ＪＧ — ｆ ｅ ｉｉ ｌｒ ｐ ｓｉ ｒ ｓ
１ １ 加强 导尿管护 理 ．
剖宫产术前 常规 留置 导尿管是导致
发生率为 ４ ７ ， ． ％ 而实 验组 为 ０ ７ （ ．％ Ｐ＜０ ０ ） 说 明健 康教 ．５ ， 育能有效预 防剖宫产术后尿潴 留的发生 。 １４ 加强心理指导 ． 剖宫产术后产妇大多 比较焦虑 和紧张 ，
害怕排尿 引起伤 口疼 痛或伤 口裂开 。对产 妇加强 心理指 导 ，
关键词 ： 剖宫产 ； 尿潴 留 ； 防治 产妇产后超过 ６—８ｈ 因暂时排尿功能 障碍 ， 膀胱残余 ， 致 尿大于 １０ｍ 者称为尿潴 留…。其原因是多方 面的 ， ０ ｌ 如腹部
切 口疼痛 、 精神 紧张 、 不习惯床 上排尿 、 中使 用麻醉 剂及镇 术
进流质饮食 ， 使膀胱充盈 并促 进体力恢 复 ； 同时协 助其起 床 ， 在床旁适 当活动 。２ｈ内帮其蹲位排尿 ， 第一 次排尿成功后 嘱
产后尿潴留的预防及护理探讨
产后尿潴留的预防
结果
通过上诉单一或综合处理方法，本组27例产后发生尿潴留的产妇均症状缓解，均在30 min-60 min内开始自排小便，小便通畅，无尿痛、尿急、尿不尽等感觉，后期无并发症和后遗症等。
结论
产后尿潴留是指膀胱在短时间内积有了大量尿液而不能排出的产妇，往往原先排尿正常，没有排尿困难的病史，也不存在尿路阻塞[3]。
通常情况下，产妇在产后4-6小时内就可以自行排尿，但如果在分娩后6-8小时后仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱有
饱涨感，则考虑为产后尿潴留。
产后尿潴留常见于初产妇、产程较长的产妇及剖宫产产妇。
产后尿潴留会导致膀胱膨胀，妨碍子宫复原，并能造成尿路感染[4,5]。
通过对本组27例产后尿潴留的分析发现，引起尿潴留的原因有很多，常见原因有：（1）产妇不习惯于产后在床上排尿；（2）产妇剖宫产常规留置导尿持续引流尿液，膀胱呈空虚状态，使得膀胱张力消失，影响排尿功能；（3）在为产妇插尿管的过程中，损伤尿道黏膜使之水肿，使排尿受阻；（4）产妇剖宫产腰麻后，排尿反射初级中枢受到抑制；（5）产程过长，产妇过度疲惫，体力消耗，肠管胀气；（6）分娩过程中使用解痉镇痛药物，降低膀胱张力而致；（7）外阴创伤惧怕疼痛不敢用力排尿，或腹部手术切口疼痛，影响腹壁肌肉及膈肌收缩，不能产生较高的腹内压协助排尿；（8）产前产后精神紧张、害羞等心理因素，加重膀胱括约肌痉挛等。
综上所述，产后尿潴留是临床常见产后并发症之一，严重影响产妇产后恢复，延长住院时间，增加住院费用，造成医疗资源的浪费。
因此，科学合理的护理干预，可根据产妇具体情况出发，早期预防、早期指导产妇排尿，及早发现排尿困难并给予相应处理，可极大地降低产后尿潴留的发生率，值得临床推广应用。
浅谈产后尿潴留的预防及护理措施
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·８８·
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ａｕｇｕｓｔ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．２２Βιβλιοθήκη 浅谈产后尿潴留的预防及护理措施
毕 媛 张文娜
摘要 目的 分析经阴道顺产产妇和剖宫 产 产 妇 术 后 发 生 尿 潴 留 的 主 要 原 因，探 讨 产 后 尿 潴 留 的 预 防 和 护 理 措 施。 方 法 选 择 ２０１７年 ９月 １日 ～２０１８年 ５月 １日在某三级甲等医院产科分娩的 １０００例产妇为研究对象，顺产分娩的 ５５０例产妇中发生尿潴留并 行导尿术的有 ４８例，根据尿潴留处理方式的不同分为 Ａ组和 Ｂ组；剖宫产分娩的 ４５０例产妇中发生尿潴留并行导尿术的有 ５０例， 根据尿潴留处理方式的不同分为 Ｄ组和 Ｃ组。Ａ组和 Ｃ组产妇留置尿管 ７２ｈ行膀胱冲洗后有尿意再拔除尿管；Ｂ组和 Ｄ组产妇留 置尿管 ４８ｈ后，每 ４小时尿管开放 １次，直至 ７２ｈ行膀胱冲洗后有尿意再拔除尿管。比较 ４组患者的干预效果。结果 顺产产妇 产后尿潴留发生率（８．７３％）略低于剖宫产产妇（１１．１１％）；顺产 Ａ组产妇产后排尿时间短于 Ｂ组产妇（Ｐ＜０．０５），尿潴留发生率（０） 低于 Ｂ组（４．１７％）；剖宫产 Ｄ组产妇产后平均排尿时间、尿潴留发生率明显少于 Ｃ组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结 论 对产后尿潴留产妇采用针对性的干预措施，加强对症预防及护理，可促进产妇的早日康复，提高产科护理质量。 关键词：产后尿潴留；预防；护理 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１９）２２－００８８－０３
产后尿潴留预防治疗及护理论文
产后尿潴留的预防治疗及护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2013）03-0116-02产妇产后8小时不能自动排尿者称为产后尿潴留，是产科常见并发症，常影响子宫收缩，阴道出血量增多，易导致产后泌尿道感染，它不仅增加了产妇的痛苦，也影响了治疗工作，现将产后尿潴留的发生，预防及护理的几点建议综述如下：1 发病原因1.1 心理因素：产妇由于外阴创伤惧怕疼痛，担心会阴伤口裂开感染而不敢用力排尿；产妇不习惯在床上排尿，膀胱充盈时间过长形成尿潴留。
1.2 机体因素：腹壁由于妊娠时扩张松弛，产后腹压下降，逼尿肌收缩乏力，致无力排尿，产妇膀胱底受胎儿压迫时间太久形成水肿，阻塞尿道。
1.3 人为因素：第一产程末或第二产程因膀胱充盈而行导尿时，工作人员在宫缩时，盲目插入导尿管，致使尿道黏膜损伤。
1.4 手术因素：会阴部手术膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎性水肿，尿排出受阻。
1.5 药物因素：产前或产程中应用大量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合症应用硫酸镁等药物而使膀胱张力降低导致尿潴留。
2 预防2.1 产前加强宣教：解除产妇紧张恐惧心理，在产程中发生尿潴留而需导尿者，需防止在宫缩时盲目插入导尿管损伤尿道黏膜，应在宫缩间歇时，左手上推或下压胎头，右手缓慢插入导尿管。
2.2 在产后2小时内施行宫底按摩的同时，做好心理护理，讲述按摩的作用，鼓励产妇多饮水，早下床活动，早排尿。
以手掌侧面压在产妇宫底部，五指并拢在腹部用掌力向下壁方向按摩，动作要轻，力度逐渐增加，以病人能耐受力度，按摩10～13分钟，可取得满意的效果。
2.3 有资料表明，产后1～2天给予热按摩腹部膀胱区，用500ml 盐水瓶内盛60～65℃热水装入布套，产妇平卧、双下肢伸直，把热水瓶横放于膀胱区，轻轻上下推移，时间约15～30分钟，60分钟内可可顺利排尿，有效率98%。
2.4 有报道：剖宫产术后6小时可拔除导尿管，拔管后排尿1次成功率约100%，因此，术后导尿管拔除越早越好，留置尿管膀胱充盈时拔管比壁膀胱空虚时拔管优越，自然排尿成功率97.46%。
妇产科病人尿潴留预防及护理要点
妇产科病人尿潴留预防及护理要点说起“尿潴留”，有些人并不了解，对其感到陌生。
然而，对于很多妇产科病人，想必经常听说。
因为，妇产科病人很容易发生尿潴留现象，剖宫产术、产后以及生殖器官修补术等都可能引起尿潴留。
研究发现，我们只要通过适当的预防及护理，便可降低尿潴留发生几率，促使大多数尿潴留病患恢复自然排尿。
什么是尿潴留？尿潴留（urinary retention），简单来说，就是膀胱内虽然充满了尿液，但是难以正常排出。
若是以病史以及特点为依据，我们可以将其分成2种：一种是急性尿潴留，另一种是慢性尿潴留。
对于急性尿潴留，具有起病急的特点，多表现出腹痛难忍，辗转不安。
有的时候，部分病人膀胱中的尿液会通过尿道流出来。
对于慢性尿潴留，以排尿不畅、尿频等为显著表现，排尿后，容易出现尿不尽感，偶尔出现尿失禁表现。
值得注意的是，有那么一部分病人，并没有出现慢性尿潴留的表现，但是，此时可能可能引起了肾积水以及上尿路扩张等一系列并发症，需重视。
妇产科病人尿潴留的诱发因素有哪些？1.手术操作因素。
若是站在解剖层次分析，盆腔结构中的膀胱尿道与子宫附件以及阴道壁位置邻近，妇产科手术操作容易累及到膀胱。
妇产科手术中，操作时，容易损伤韧带中的神经纤维，造成神经性膀胱麻痹，故而对膀胱正常张力产生影响，引起尿潴留。
2.药物因素。
手术操作过程中，会使用麻醉药物，而术后应用镇痛泵也会使用药物，这些都可能影响膀胱收缩力反射性，故而造成尿道括约肌痉挛，诱发尿潴留。
除此之外，手术前、手术中以及手术后给予解痉镇痛药，也容易降低膀胱的张力，增加尿潴留发生几率。
心理因素。
手术之后，由于排尿的姿势发生变化，部分患者存在害羞的心理，或者是不太习惯这种排尿方式，加上害怕因为排尿引起疼痛、切口裂开，从而不敢排尿，长时间的憋尿，很容易引起尿潴留。
4.分娩因素。
女性朋友在分娩过程中，子宫会压迫膀胱与盆腔神经丛，引起膀胱肌麻痹，降低肌张力，增加尿潴留发生几率。
产后尿潴留的护理措施
产后尿潴留的护理措施1. 简介产后尿潴留是指分娩后，产妇出现排尿困难或不能自主排尿的症状。
这种情况的主要原因是因为分娩过程中会对盆底肌肉和神经造成一定的压力和损伤，导致尿道括约肌失去功能，从而影响尿液排出。
产后尿潴留如果得不到及时的护理，不仅会给产妇带来不适和痛苦，还可能引发一系列的并发症，因此及时采取相应的护理措施对于保护产妇的健康至关重要。
2. 护理措施2.1 监测尿量和排尿情况在产妇出现产后尿潴留的情况下，监测尿量和排尿情况是十分重要的。
护士或助产士应该每隔一段时间询问产妇是否有排尿的感觉，并记录每次排尿的时间、尿量和排尿情况的描述。
这有助于护理人员判断是否需要进一步采取措施。
2.2 提供适当的饮食和水分保持充足的水分摄入有助于产妇的排尿，所以护士或助产士应该向产妇提供足够的饮水。
此外，应该避免过度的饮水，以防止尿液过多，加重尿潴留的症状。
2.3 采取排尿辅助措施对于产妇来说，正常的排尿姿势是蹲姿，这有助于减少腹压。
如果产妇不能自主排尿，可以借助一些辅助措施，比如给予轻轻的腹部按摩、使用热敷或是使用尿道插管等方法来刺激排尿。
2.4 拉扯尿管并保持清洁对于某些情况下需要留置导尿管的产妇，必须拉扯尿管及其适当的清洁和护理。
拉扯尿管有助于刺激尿液的排出，并减少导尿管被尿结石或血块堵塞的风险。
2.5 提供必要的教育护士或助产士应该向产妇提供必要的教育，让她们了解产后尿潴留的原因、症状和护理措施。
在教育过程中，应该向产妇详细解释如何正确使用排尿辅助措施，以及应该避免哪些行为，以减少尿潴留的发生。
2.6 注意观察并处理并发症有时，产后尿潴留可能导致一些并发症，如尿道感染、尿道刺激、泌尿道结石等。
护理人员应密切观察产妇的症状，并及时处理任何可能出现的并发症。
2.7 密切监测盆底肌肉恢复情况产后尿潴留往往与盆底肌肉的损伤有关。
护理人员应密切监测产妇盆底肌肉的恢复情况，通过适当的锻炼和物理治疗帮助产妇恢复肌肉功能，从而减轻尿潴留的症状。
剖宫产术后尿潴留300例预防和护理
剖宫产术后尿潴 留 ３ ０ ０例预 防和护理
丁 玉 艳
（ 射 阳县人 民 医院 江 苏射 阳 ２ ２ ４ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的： 探讨剖宫产术后尿潴 留的预 防和护理措施 。方 法： 选择 在我院进行剖宫产的初产妇 ６ ０ ０例作 为研 究对 象， 随机分
是一种 常见于产科 的并发 症之 一 ， 在完成 剖宫 产术并 拔 出导
尿管后 ， 最易引发 此类并 发症 。尿潴 留现象 可造 成 产妇切 口
疼痛 、 尿路感染 ， 子宫 收缩受 到影 响 ， 加 重 阴道 出血甚 至 引发 产后 大出血 ， 对于产妇乳 汁分泌 也存在不利 因素 ， 影响产 妇 的
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尿潴 留的针对 性预防和护理措施 ： ①心理护 理 ： 初产妇在 进行 剖宫 产术 后易出现焦虑 、 紧张等 心理问题 ， 因在 导尿管被 拔除 后， 多数产妇担心用力排尿会使 切 口裂开或 使切 口疼痛加 剧 ， 因此术后 对剖宫产产妇进行心理 护理十分 重要。护理人 员应 及 时掌握 产妇出现的不 良情绪 ， 通过耐心 、 细致 的沟通 取得产
妇信 任 ， 进行安慰 开导 ， 以此鼓励 产妇 克 服紧 张 、 焦虑 等不
良情 绪 ， 同时 向其讲解尿潴 留的不 良影 响。如病 房人数过 多 ，
量资料采用 ％表 示 ， 组 间 比较采 用 检验 。以 Ｐ≤Ｏ ． ０ ５为差
护理人员 应要 求陪人 回避 ， 并采 取屏风遮挡 等方法 ， 为 产妇 营
自主排 尿 ， 降低 出现 感 染 的概 率 ， 临床护理效果显著 ， 保 障 了产 妇 的 安 全及 健 康 ， 值 得 应 用 与推 广 。 ．