剖宫产术后尿潴留患者30例临床护理分析
者 做 好 心 理 护 理 和 拔 除 尿 管 前 后 的 护 理
干预 ， 并采取诱 导排尿 等措 施 ， 有效 预 可
防 术 后 尿 潴 留的 发 生 ， 而减 轻 患 者 的 痛 从
苦。
难 Ｊ 。⑤生 理 因素 ： 后腹 压骤 降和 腹 产
壁松弛 ， 造成腹 肌无 力 、 产后 膀胱 容 量增 大、 逼尿肌收缩乏力 、 敏感性降低 、 产妇过 度疲惫 以及无力排 尿等 ， 致使发 生产后尿
不 安 ， 分 痛 苦 。 引 起 尿 潴 留的 原 因 足 盆 十
能 自行 有 效 排 空膀 胱 而 残 余 尿 量 大 于
ｌＯ ｌ ， 诊 断 为 术 后 尿 潴 留 … 。剖 宫 Ｏｍ 时 即 产 术 后 患 者 留置 的导 尿 管 在 拔 出 后 ， 易 极 发 生 尿 潴 留 ， 目前 妇 产 科 常 见 的并 发 症 是 之一 ， 给产 妇 带 来 了很 大 的 痛 苦 ， 是 造 也
绪 ， 极 配合术后 活 动 ， 少 术后 并发症 积 减 的 发 生 。要 根 据 尿 意 和 膀 胱 允 盈 程 度 来 决 定 放 尿 时 间 ， 恢 复 膀 胱 功 能 。拔 管 时 以
产前尿潴 留的发 牛 ， 尤其 第 ２产程 延 长 ， 胎头长时 间压 迫膀 胱和尿道 ， 可引起神经
肌 充 血 水 肿 及 会 阴 部 肿 胀 ， 时 间 加 莺 了 长
患者出现疼 痛 ， 遵 医 嘱应 川 止痛 药物 ， 要 缓解尿道括约肌痉挛 而排尿。
术 后 留置 尿 管 的 护理 ： 尽 拔 除 尿 管
０２５ ６２ ０河北 献 县 人 民 医院 妇 产 科
可提高 产妇 自我 护理 能 力 ， 从 稳 定情
管， 提高拔 管后的排尿成功率 。
尿潴 留的护理 ： 保持 尿 道 口清洁 ， ① 每 日用 ０ ２ ． ％碘 伏 棉球 擦 洗 尿道 口及会 阴部 １～ ２次 ， 防逆 行感 染 。② 保 持导尿 管引流通畅 ， 防止其脱出 、 曲或受压 。 要 扭 ③定 时倾 倒尿液 ， 并注意尿液的颜色及尿 量， 并做 好 记 录。④ 遵 医 嘱及 时 拔 出尿 管， 让患者 自己排尿 ， 防止发生 尿路 感染 。 对第 １次排尿有残余 者 ， 廊指导 产妇 每 ２ 小 时定 时排尿 １ ， 时压迫下腹将尿液 次 排出， 每次排尿 可重复上述动作 ２～３次 ，
术前护理 ： 强术 前健 康 教育 ， 加 针对 患者不 同状 况 ， 要做 好心 理护 理 ， 予患 给 者呵护与关爱 ， 并提供 良好 与温 馨的住 院 环境 ， 患者尽快适应 。要耐 心向产妇解 使
腔 内操 作时累及膀胱 、 麻醉和镇痛的应用
以及 术 后 卧 床 影 响 膀 胱 的 收缩 力 ， 反 射 而 性 导致 尿 道 括 约 肌 痉 挛 ， 而 导 致 尿 潴 留 从
留。 护 理 措 施
术后尿潴 留是指 膀胱 内充 满 尿液 但 不能 自行排出的症状 ， 手术后常见 的并 是 发症。如果手术后 ６～ ８小 时内患者不 能 排尿而膀胱尿量 大于 ６ Ｏ ｌ或者 患者 不 ０ｒ ， ａ
尿潴 留 是 指 膀 胱 内充 满 尿 液 ， 能 自 不
行排尿 的一种症状 ， 往往表现为尿意窘迫 感， 但不能 自行 排尿 ， 下腹胀痛 ， 患者烦躁
关键词
】 ２２ ８． ２
剖 宫产 术
尿 潴 留 护 理
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ — ６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７பைடு நூலகம்ｓ １ｘ ２ １ ．
潴 留。⑥术后饮水 少 ： 患者 卧床 期间 自觉
排尿不方便 ， 饮水 少甚 至不 饮水 ， 膀 故 使
胱 输 入 或 输 出 的 感 觉 减 少 ， 导 致 尿 潴 而
剖 宫产 术 后 尿潴 留 患者 ３ Ｏ例 临 床 护 理 分 析
排尿姿势 突然 改变 ， 而产 生不 适 ， 成精 造
魏 立 平
取 正 确 的姿 势 和 利 用 腹 排 尿 。 如 术 后
神紧 张， 使膀 胱紧 张度 和感受 性 降低 ， 或 患者 因害羞 以及 对 自己排 尿缺 乏信 心而 导致尿 潴 留。② 产 程 过 长 ： 分娩 过 程 在 中， 因膀胱 ｉ角 区受 压 、 黏膜 和 尿道 括约
发 生。临床 上 常采 用 斤 塞 露 塞 肛 、 肠 灌 法、 听流水声及 热敷法等传统的物理方法 来诱 导排尿 。譬如开塞露诱 导法 ， 是利用 开塞露 本身是一种甘油制剂 ， 又足一种润 滑 软化 大便和轻度刺激性泻药 ， 可刺激直 肠 黏膜 ， 肠蠕 动加快 ， 射性 刺激 膀胱 使 反
直 到排 尽 残 余 尿 为 止 。
讨 论
尿， 以致膀胱过度充盈 ， 造成排尿无力 ， 使
支配膀胱 的神 经功 能紊乱 ， 反射 性引起膀
胱 括 约 肌 痉 挛 而 发 生 产 后 尿 潴 留 。 ④ 导 尿 管 拔 除 因素 ： 官 产 术 前 常规 要 留 置 导 剖
和护理 资料进行 了分析 。结果 ： 所有尿 潴
摘 要 目的 ： 讨 剖 宫 产 术 后 患 者 尿 潴 探
反射性 尿 潴 留 。③ 术 后 疼 痛 因 素 ： 因 患者手术切 口疼痛 ， 而不敢 移动或主动排
应 严格 无菌 操 作 ， 膀 胱 充盈 时 拔 出尿 在 ｌ
留的 相 关 因 素及 临床 护理 措 施 。方 法 ： 对 ３ 剖 宫产 术后 出 现 尿 潴 留 患 者 的 Ｉ ０例 临床
留 患者 经 治 疗 与 护 理 后 ， ２ 有 ８例 均 恢 复
自行 排 尿 功 能 ， ２例 因其 他 原 因 而 重 新 另 置 导 尿 管 。结 论 ： 剖 宫 产 术 后 尿 潴 留 患 对
尿管 ， 加上硬膜外麻醉 因素 ， 在拔管后 ， 因 拒怕用力 自解小便 ， 引起 尿潴 留 。但大 易 部分产妇术 后使 用镇 痛泵 可减 轻排 尿 困
剖宫产术后尿潴留的预防性临床护理进展
ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ７ ， １ ３ （ ５ ） ： ６ ７ ６ － ６ ８ ２ ．
［ ３ 】 Ａｔ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｊ Ｊ ， Ｓ ｅ ｎ ｉ ｏ ｒ ＲＭ． Ｍａ ｔ ｒ ｉ ｘ ｍｅ ｔ ａ ｌ ｌ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ａ ｓ ｅ 一 ９ ｉ ｎ ｌ ｕ ｎ ｇ ｒ ｅ — ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ． ＡｍＪ Ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ Ｃｅ ｌ ｔ Ｍｏ ｌ Ｂｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ３ ， ２ ８ （ １ ） ： １ ２ — ２ ４ ． ［ ４ ］ Ｓ ｋ ｒ ｚ ｙ ｄ ｌ ｅ ｗｓ ｋ ａ Ｅ ， Ｓ ｕ ｌ ｋ ｏ ｗｓ ｋ ａ Ｍ， Ｋｏ ｄ ａ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｏ ｌ ｙ ｔ ｉ ｃ — ａ ｎ ｔ ｉ ｐ ｒ ｏ — ｔ ｅ ｏ ｌ ｙ ｔ ｉ ｃ ｂ ａ ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ［ ． Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ
［ ２ １ Ｈｅ ｒ ｓ ｚ ｅ ｎ ｙ ｉ Ｌ， Ｈｒ ｉ ｔ ｚ Ｉ ， Ｐ ｒ ｅ ｇ ｕ ｎ Ｉ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａｌ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｇ ｌ ｕ ｔ ａ ｔ ｈ ｉ ｏ ｎ ｅ
Ｓ－ ｔ ｒ ａ ｎｓ ｆ ｅ ｒ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｍａ ｔ ｒ ｉ ｘ ｍｅ ｔ ａ ＵＯ ｐｒ Ｏ ｔ ｅ ｉ ｎａ ｓ ｅ一 ９ ｅ ｘ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎｓ ａ ｒ ｅ
负担 。总结探 讨方 便 、快捷 、有效 、经济 的排 尿方法 ，不 但能 够大 大减 轻 产妇术 后痛 苦 ，提高 其舒 服安 逸度 ，并对 预 防其他 并发 症具
护理干预在剖宫产术后尿潴留的效果观察
卧 ，用靠床 的肘 部撑床 ，护理 人员 或者 家属则 需要握 住患者 另一 只
手 ，从而使患者借 助力量坐起 ，下肢 下垂 ，之后没有不适 即可站起 ，
并缓慢进行移 动至床尾 ，患者双手扶住 床边 ，并缓慢下蹲进 行排 尿。 在产 妇活动 过程 中，需有人 在旁 陪伴 ，防止摔 伤 ，第 一次 排尿 后 ， 产妇需要 多加饮水 ，并进行第二 次排 尿 ，从而让 自主排尿 功能恢复。 排尿过程 中 ，护理人员需要对产妇进 行隐私进行保护 ，并落实保暖工 作 。尿 潴留护理 ：产妇 出现尿潴 留时 ，需要对膀胱处进行 热敷 ，并进 行适 当的按摩 ，同时使用温水对外 阴进行冲洗 。
人留置尿管拔 出后 ，部分产妇易发生尿潴留 ， 产妇产后膀胱有尿而不能 自行排除 ＞８ ｈ 者， 称 为尿潴 留【 】 】 。临床表现为 下腹胀痛 ，尿意窘迫感 ， 不能 自行排 出，不但影响子宫收缩 ，导致产后出血 ，也是造成产后泌尿
系统感染的重要 因素 ，为降低术后尿潴留的发生率 ，减轻产妇痛苦 ，对 ４ ｏ ｏ ￣ ｊ 剖官产术后患者采取系统的护理干预措施 ， 取得满意效果 。 Ｉ资料 与方 法 １ ． １一般 资料
发 生 ，促 进 产 妇 康 复 。
【 关键 词 】护理 干预 ；剖 宫产 ；尿 潴 留
中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ １ － ０ ７ ４ ６ － ０ ２
随着剖宫产技术的发展和成熟 ，近年 呈增多趋势 ，但剖宫产留置尿管期 间，用稀释 的中药洗 液 （ 百 叶 消炎洗剂 ）会 阴冲洗 ，嘱产妇多饮水 ，以减轻拔管后的不适感 。拔 管 后排尿 指导 ：术后２ ４ ｈ 对产 妇进行 尿管拔 除，护理人员和 家属需要 加
产后尿潴留临床分析及护理对策
产后尿潴留临床分析及护理对策发表时间：2014-12-11T15:02:47.797Z 来源：《医药前沿》2014年第22期供稿作者：马聊丽秦少珠[导读] 产后尿潴留为产后并发症之一，是指产后由于各种原因使尿液在膀胱内充盈。
马聊丽秦少珠（惠州市惠东县人民医院妇产科 516300）【摘要】目的探讨产后尿潴留的临床特点及护理对策。
方法：回顾性分析我院2011年7月一2014年6月产后尿潴留病例76例临床资料，总结临床护理经验。
结果：本组76例产后尿潴留中完全性尿潴留25例，部分尿潴留5l例。
病程最长者6天，最短l天，平均3．6天；其中67例病例经综合护理后尿潴留症状均消除，剩余9例中，6例经穴位针灸后尿潴留症状消除，3例经肌注新斯的明后尿潴留症状消除，5例行导尿术。
结论疼痛刺激、腹压下降、膀胱的神经功能紊乱是产后尿潴留的主要原因，加强产前教育、注重心理疏导，精心进行产中、产后护理，严格执行无菌操作，是避免和处置产后尿潴留的有效措施。
【关键词】尿潴留临床分析护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0099-01产后尿潴留为产后并发症之一，是指产后由于各种原因使尿液在膀胱内充盈，不能自行排出，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。
恰当的护理措施是减轻患者痛苦，防止发生产后大出血或诱发尿路感染的重要手段。
我们对2011年7月—2014年6月本院妇产科76例产后尿潴留病例临床资料进行回顾性分析，旨在探讨产后尿潴留的临床特点，总结临床护理对策。
1 资料与方法1.1 临床资料本组76例中，年龄20-44岁，平均28.7岁：正常阴道分娩23例，助产分娩32例，剖宫产21例。
1.2 诊断标准产妇产后或拔尿管后6-8h未能自主排尿，主诉下腹疼痛、排尿困难，叩诊膀胱区明显浊音或超声检查提示膀胱充盈。
1.3 处置方法1.3.1 综合护理对尿潴留患者给予心理疏导、自我康复指导、对症护理等综合护理措施，必要时留置导尿1-2天，并进行排尿功能锻炼。
产后尿潴留的病因、预防及处理
产后尿潴留的病因、预防及处理目的探讨产后尿潴留的病因、预防及处理。
方法对2012年1月～2013年12月32例产后尿潴留患者进行分析，研究尿潴留发生的病因，为医护工作提供预防及处理方案。
结果引起产后尿潴留的原因主要有：①心理因素；②机械损伤；③药物影响；④留置尿管刺激；⑤泌尿系统感染；⑥其他因素等。
结论及早发现尿潴留症状，积极干预处理，可减少尿潴留的发生，减轻产妇的痛苦。
标签：尿潴留；病因；预防；处理产后出现尿潴留一般属功能性的，与后神经调节调有关，主要原因为机械性损伤和心理因素，多方法联合，有针对性治疗取得良好效果，可以降低产后尿潴留的发生率.产后妇女排尿反射敏感性降低，由于会阴伤口的疼痛，精神紧张，不习惯于卧床排尿都是造成尿潴留的原因.尿潴不仅可以导致尿路感染，膀胱麻痹，体内代谢废物积聚，也影响产后子宫的恢复，引起产后出血，不利于产妇乳汁的分泌，影响婴儿的早期吸吮，影响母乳喂养的成功率，故应及时外理。
多数产妇于分娩后4～6h内就可以自行排尿，如果产后6～8h还不能自行排尿或排尿不畅致尿液残存，这就是产后尿潴留，是常见的产后并发症之一。
产后尿潴留不仅影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，也是造成产后泌尿系统感染的重要原因，给产妇造成身心痛苦。
因此，预防和降低产后尿潴留是产科工作的一项重要内容。
现将产后尿潴留的病因及处理分析如下。
1临床资料2012年1月～2013年12月我科分娩694例，产后尿潴留32例，发生率为4.61%，年龄18～42岁，平均25岁；初产妇27例，经产妇5例；其中阴道顺产20例，占62.5%；产钳助产7例，占21.9%；剖宫产术后留置尿管拔管后引起尿潴留5例，占15.6%。
经治疗、护理，全部治愈。
2病因2.1心理因素产妇因惧怕会阴伤口疼痛不敢用力排尿，或担心伤口感染而惧怕排尿，致使膀胱过度充盈而失去应有的收缩力，反射性引起尿道括约肌痉挛，增加排尿困难，导致尿潴留。
也有一部分产妇因不习惯卧床排尿而致尿潴留。
产后尿潴留的护理措施
产后尿潴留的护理措施1. 简介产后尿潴留是指分娩后，产妇出现排尿困难或不能自主排尿的症状。
这种情况的主要原因是因为分娩过程中会对盆底肌肉和神经造成一定的压力和损伤，导致尿道括约肌失去功能，从而影响尿液排出。
产后尿潴留如果得不到及时的护理，不仅会给产妇带来不适和痛苦，还可能引发一系列的并发症，因此及时采取相应的护理措施对于保护产妇的健康至关重要。
2. 护理措施2.1 监测尿量和排尿情况在产妇出现产后尿潴留的情况下，监测尿量和排尿情况是十分重要的。
护士或助产士应该每隔一段时间询问产妇是否有排尿的感觉，并记录每次排尿的时间、尿量和排尿情况的描述。
这有助于护理人员判断是否需要进一步采取措施。
2.2 提供适当的饮食和水分保持充足的水分摄入有助于产妇的排尿，所以护士或助产士应该向产妇提供足够的饮水。
此外，应该避免过度的饮水，以防止尿液过多，加重尿潴留的症状。
2.3 采取排尿辅助措施对于产妇来说，正常的排尿姿势是蹲姿，这有助于减少腹压。
如果产妇不能自主排尿，可以借助一些辅助措施，比如给予轻轻的腹部按摩、使用热敷或是使用尿道插管等方法来刺激排尿。
2.4 拉扯尿管并保持清洁对于某些情况下需要留置导尿管的产妇，必须拉扯尿管及其适当的清洁和护理。
拉扯尿管有助于刺激尿液的排出，并减少导尿管被尿结石或血块堵塞的风险。
2.5 提供必要的教育护士或助产士应该向产妇提供必要的教育，让她们了解产后尿潴留的原因、症状和护理措施。
在教育过程中，应该向产妇详细解释如何正确使用排尿辅助措施，以及应该避免哪些行为，以减少尿潴留的发生。
2.6 注意观察并处理并发症有时，产后尿潴留可能导致一些并发症，如尿道感染、尿道刺激、泌尿道结石等。
护理人员应密切观察产妇的症状，并及时处理任何可能出现的并发症。
2.7 密切监测盆底肌肉恢复情况产后尿潴留往往与盆底肌肉的损伤有关。
护理人员应密切监测产妇盆底肌肉的恢复情况，通过适当的锻炼和物理治疗帮助产妇恢复肌肉功能，从而减轻尿潴留的症状。
剖宫产术后尿潴留300例预防和护理
剖宫产术后尿潴 留 ３ ０ ０例预 防和护理
丁 玉 艳
（ 射 阳县人 民 医院 江 苏射 阳 ２ ２ ４ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的： 探讨剖宫产术后尿潴 留的预 防和护理措施 。方 法： 选择 在我院进行剖宫产的初产妇 ６ ０ ０例作 为研 究对 象， 随机分
是一种 常见于产科 的并发 症之 一 ， 在完成 剖宫 产术并 拔 出导
尿管后 ， 最易引发 此类并 发症 。尿潴 留现象 可造 成 产妇切 口
疼痛 、 尿路感染 ， 子宫 收缩受 到影 响 ， 加 重 阴道 出血甚 至 引发 产后 大出血 ， 对于产妇乳 汁分泌 也存在不利 因素 ， 影响产 妇 的
．
尿潴 留的针对 性预防和护理措施 ： ①心理护 理 ： 初产妇在 进行 剖宫 产术 后易出现焦虑 、 紧张等 心理问题 ， 因在 导尿管被 拔除 后， 多数产妇担心用力排尿会使 切 口裂开或 使切 口疼痛加 剧 ， 因此术后 对剖宫产产妇进行心理 护理十分 重要。护理人 员应 及 时掌握 产妇出现的不 良情绪 ， 通过耐心 、 细致 的沟通 取得产
妇信 任 ， 进行安慰 开导 ， 以此鼓励 产妇 克 服紧 张 、 焦虑 等不
良情 绪 ， 同时 向其讲解尿潴 留的不 良影 响。如病 房人数过 多 ，
量资料采用 ％表 示 ， 组 间 比较采 用 检验 。以 Ｐ≤Ｏ ． ０ ５为差
护理人员 应要 求陪人 回避 ， 并采 取屏风遮挡 等方法 ， 为 产妇 营
自主排 尿 ， 降低 出现 感 染 的概 率 ， 临床护理效果显著 ， 保 障 了产 妇 的 安 全及 健 康 ， 值 得 应 用 与推 广 。 ．
产后尿潴留的原因分析及护理
产后尿潴留的原因分析及护理关键词产妇产后尿潴留原因护理产后尿潴留不仅增加了产妇的痛苦，还不利于子宫收缩及产后乳汁的分泌，影响婴儿的早期吸吮，影响母乳喂养的成功率。
2007～2009年收治发生尿潴留产妇125例，提出相应的防治措施，使产后尿潴留的发生率明确下降，现介绍如下。
临床资料2007～2009年收治产妇2355例，产后尿潴留发生率6%，实施防治措施后，2009～2011年收治产妇2556例，产后尿潴留45例，发生率2%。
发生原因分析拔管后引起尿潴留：本组64例(51%)。
随着剖宫产率提高，术前常规留置尿管，加上硬膜腔外麻醉，且大部分产妇术后使用镇痛泵(布比卡因、氟哌利多、吗啡)加重了排尿困难。
留置导尿后持续引流尿液、膀胱呈空虚状，易引起膀胱张力消失，影响排尿功能[1]。
还有插尿管操作中损伤尿道黏膜，拔管时会造成尿道口黏膜机械性损伤，使尿道黏膜水肿，拔管后畏惧排尿。
宫缩乏力：本组7例(5.1%)。
各种原因引起的宫缩乏力致第二产程延长，胎头长时间压迫膀胱和尿道可引起神经反射性尿潴留[2]。
产妇过度疲惫，体力消耗，肠管胀气，而致产后尿潴留。
产妇侧切：本组33例(26%)，为保护产后会阴部的弹性和完整性，侧切率增加，会阴侧切率占产妇的55%。
侧切缝合后产妇往往不习惯及时排尿。
精神过度紧张：本组22例(17%)，部分产妇因缺乏分娩知识，对宫缩痛及分娩过分焦虑恐惧，寝室不安，不能自解不便引起潴留。
护理措施通过详细地询问病史和观察，对待产妇的生理及心理状态做出评估，有针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解，对剖宫产术进行交流的健康教育和术后产生防尿潴留措施，教会床上排尿，向产妇说明焦虑恐惧心理可通过内分泌的作用引起一系列生理、病理变化，过分焦虑可致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，宫缩不协调，疼痛敏感，产程延长。
产后督促及时排尿，顺产产妇2小时内排尿，剖宫产拔尿管后1～2小时排尿。
对因精神紧张而致的排尿困难者，在做好心理疏导的同时，配合诱导排尿。
产后尿潴留的原因分析及护理对策
产后尿潴留的原因分析及护理对策一般产妇在产后4～6小时内就能自己排尿，如果产后6小时以上不能自动排尿，而且膀胱胀满，称为尿潴留。
尿潴留是产后常见的并发病之一，因其影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇带来痛苦，也是造成尿路感染的重要因素，我们对2009年2月到2010年5月在我院经阴道分娩的发生产后尿潴留的产妇46例，对其发生尿潴留的相关因素进行分析，采取有效的护理措施，减轻的产妇的痛苦，预防并发症的发生。
1 临床资料2009年2月到2010年5月在我院经阴道分娩的发生产后尿潴留的产妇46例，其中初产妇36例，经产妇10例，宫缩乏力，第二产程延长及阴道手术助产者27例，单纯性会阴侧切者9例，产钳分娩者5例，心理紧张、惧怕疼痛者5例；发生于产后4～10h者37例，产后第一次排尿后有残余尿，继发尿潴留者9例。
2 相关原因分析2.1认识及经验不足产妇对正常分娩认识不足，尤其是初产妇因紧张恐惧不能配合，医护人员告知及早排尿的重要性，不应过早地导尿，尤其是在第一产程末或第二产程行导尿者，可因充盈的膀胱受胎头的压迫使膀胱粘膜充血水肿，加之工作人员经验不足或疏忽在宫缩时盲目的插入导尿管，致使尿道粘膜受损，产后易发生尿潴留。
2.2产程过长或滞产胎先露的压迫时间过长，导致骨盆神经麻痹及膀胱三角与尿道内口处粘膜进一步充血，增加了产后尿潴留的机会。
2.3不敢排尿或无力排尿分娩后一方于由于产妇体力尚未恢复，腹壁松弛，腹压降低及逼尿肌收缩乏力，敏感性降低而无力排尿，加之会阴伤口疼痛刺激，反射性的抑制排尿动作；另一方面产妇惧怕会阴伤口感染而不敢排尿，极易发生尿潴留。
2.4产前或产程中用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。
3 护理措施3.1评估尿量正确评估产妇膀胱储尿量，及时督促产妇排尿，是预防尿潴留的重要措施。
3.2健康宣教通过详细的询问病史和观察，对待产妇的生理及心理状态做出评估，有针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解。
产后尿潴留的原因分析及护理对策
2019年3月C 第6卷/第9期Mar. C. 2019 V ol.6, No.9137实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology产后尿潴留的原因分析及护理对策卢佩玲（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）【摘要】目的 了解产后尿潴留的原因，探讨针对性的护理对策，以促进尿潴留产妇良性转归。
方法 回顾性分析我院产科2017年1月至2018年6月30例产后尿潴留的临床资料。
结果 30例产妇尿潴留的原因依次为会阴伤口疼痛、第二产程延长、分娩镇痛、精神因素、环境因素及宣教不到位，占比分别为30.0%、20.0%、20.0%、13.3%、10.0%、6.7%。
30例尿潴留产妇经积极对症支持护理后治愈。
结论 针对产后尿潴留的形成因素，实施针对性的护理可解除产后尿潴留。
【关键词】尿潴留；原因；护理对策【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.9.137.02产后尿潴留是指产后6-8 h 排尿困难，尿液点滴而下，或完全闭塞不同，或伴有不同程度的腹胀疼痛[1]。
尿潴留可影响子宫收缩，导致产后出血增加，也可引发产后泌尿道感染，增加产妇疼痛，延误产后康复[2]。
本文分析了2017年1月至2018年6月在我院产后住院分娩后出现尿潴留的30例产妇临床资料，总结了尿潴留的原因及护理对策，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院产科2017年1月至2018年6月分娩的产妇资料，共30例产妇出现产后尿潴留，其中年龄20-42岁，平均年龄34.6±5.9岁，初产妇22例，经产妇8例，分娩方式：阴道顺产15例，剖宫产13例，产钳助产2例。
1.2 尿潴留的诊断及治愈标准诊断标准：产后6 h 无法自行排尿且膀胱尿量大于600 ml ，或产妇无法排空膀胱全部尿液，残余尿量大于100 ml 。
产后尿潴留的原因及护理
穴位 注射 等排 尿方法以解除病人 的痛苦 。
１ 临 床 资 料 ２０ ０ ９年 １ 至 ２ １ 年 ９月 ，共 收 尿 潴 留 的 产 妇 ２ 月 ０１ ８例 ，
其 中产后 ４小 时完 全不能排尿 的 １ ，有力排 尿后仍无 尿 ４例 意 ，膀胱 内残 留尿 量 １０ ｌ ３例 ，膀胱 内充 满尿液 而无 尿 ０ ｍ １ 意的 １ 。 例
３ ４ ３ 针刺疗 法 ．． ３ ４４ 中药外敷法 ．．
～
针刺关元 、气海 、阴陵 泉 ，也可 以取穴 擦净 脐部及 周 围的皮肤 ，独取 蒜头 １
用座便传 染疾 病而又不敢坐下排尿引起尿潴 留。 ２４ 膀 胱肌张力 因素 ．
２ ５ 药 物因素 ．
中极 、曲骨 、三阴交等穴位 ，可取得较好疗效 。 个 ，栀子 ３枚 ，捣烂 后加少许 盐调 和外敷 神 阙穴 ，每 次 ２ ０
产后逐渐 回吸 收 ，经 。 肾脏排 出 ，故 产后 尿量 增加 ，易发 生
排尿 困难 和尿 潴 留 ；胎 头下 降压 迫膀胱 过久 ，膀 胱粘 膜 充血 、水肿 、麻 痹 ；膀胱 充盈 感减 弱而 没有 尿意 ，使产 后
尿潴 留机 会增 加 ；产后 腹壁松 弛 ，腹压 下 降，逼尿 肌收 缩 乏力 ，敏感性 下降无力排尿导致尿潴 留 Ｊ 。 ２ ２ 会 阴切 口因素 ． 分娩过程 中 ，由于急产 、巨大儿等 因 素需要会 阴侧 切术 ，切 口的疼痛可 放射 性抑 制排尿 功能 或
的 培训 ，严 格 选 择 病 人 ，正 确 定 位 ，选 用 低 能 量 和 限 制 每 次冲击 次数 ，重视围术期 护理和健康教育 。
参考 文献 ［ ］吴在德 ，吴 肇 汉．外 科 学 ［ ． 第 ７版．北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ， １ Ｍ］