2019年云南少儿医保办理流程及少儿医保报销范围是怎样的

合集下载

少儿医保报销流程

少儿医保报销流程

少儿医保报销流程1、参保人需要办理现金报销时,将需提供的资料准备齐全,到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理;2、市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审,将有关信息录入电脑,资料齐全且符合现金报销条件的,打印受理单及收件回执;资料不齐全的,打印补齐资料通知书,待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的,开出不予受理通知书;3、参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名,如报销的现金不转入缴费帐号,则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件限四大国有银行,工作人员录入存折帐号,打印存折帐号单,参保人签名确认;4、工作人员对现金报销资料进行审核,报领导审批后交计划财务处支付。

办理条件本市各类全日制普通高等学校包括民办学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制专科生、本科生、研究生温馨提示:首次在深圳市参保的大学生应向所属大学院校提交参保材料。

未办理停保手续的已参保大学生,将默认为续保状态,仍然按学年度每年9月至次年8月继续缴费,不中断享受医疗保险待遇。

所需材料1、参保人身份证收复印件,港澳台/外籍人员需提供有效的证件永久性和入中国境内的证件复印件;2、参保人缴费银行存折收复印件。

办理流程1、学校通过市社保局网站中的深圳市大学网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;2、申请参保的大学生登录:�;3、参保人向学校提交以下材料,学校审核后递交到社保机构。

办理地点市社保局征收处,市福田、罗湖、南山办公地址:福田分局:深圳市彩田南路海天综合大厦3楼;罗湖分局:深圳市人民北路3092号物资大厦11楼;南山分局:深圳市南山区南新路3032号原南山法院,咨询电话:12333,投诉电话:83460096。

办理时限及费用办理时限:1.9月7日至11月15日期间完成申报的参保人,统一托收本学年当年9月份到次年8月份共12个月的医疗保险费;2.10月30日后完成申报的参保人,在申报月份的19日含19日以前申报的,缴费从申报月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月。

儿童医保报销流程

儿童医保报销流程

儿童医保报销流程
儿童医保报销流程
儿童医保报销是指将儿童的医疗费用通过医保机构进行报销的过程。

下面是儿童医保报销的一般流程:
1. 登记:父母或监护人需要首先带着儿童的相关证件(例如出生证明、户口本等)到当地的医保机构进行登记。

登记时要填写相关的申请表格,提供儿童的个人信息,包括姓名、性别、年龄等。

2. 就诊:儿童需要到医院进行就诊,医院将根据病情提供相应的医疗服务和药物治疗。

在就诊过程中,父母或监护人需要保存好所有的医疗费用票据和收据。

3. 报销申请:父母或监护人在就诊后,将医疗费用票据和收据带到医保机构进行报销申请。

在报销申请时,需要填写相关的报销申请表格,同时提交医疗费用票据和收据。

4. 审核:医保机构将对报销申请进行审核,确认医疗费用的合理性和符合医保政策的要求。

审核过程中,可能会要求补充一些必要的材料或提供证明。

5. 报销:审核通过后,医保机构将按照规定的比例进行报销,将报销金额转入申请人的个人医保账户中。

儿童医保报销流程主要包括登记、就诊、报销申请、审核和报
销五个步骤。

需要注意的是,在进行儿童医保报销时,父母或监护人需要仔细保存好所有的医疗费用票据和收据,并按照规定的流程进行申请和报销。

此外,不同地区的医保政策可能存在差异,具体的报销流程可能会有所不同,请根据实际情况进行操作。

云南一岁宝宝办理医保流程

云南一岁宝宝办理医保流程

《云南一岁宝宝办理医保流程》
同学们,今天咱们来了解一下在云南给一岁宝宝办理医保的流程。

宝宝的健康成长是家长们最关心的事情,办理医保能为宝宝提供一份保障。

首先,家长要准备好相关的材料。

这一般包括宝宝的户口簿、出生证明、家长的身份证,有的地方可能还需要宝宝的一寸照片。

比如说,有个叫小雨的宝宝,她的爸爸妈妈提前把这些材料都整理好放在一个文件夹里。

然后,家长可以选择线上或者线下的方式办理。

如果选择线上办理,家长可以登录当地医保部门的官方网站或者相关的手机APP。

按照页面的提示,填写宝宝的个人信息和家长的信息,上传准备好的材料。

给大家讲个小故事,有一次,小阳的爸爸在网上办理的时候,因为照片的格式不对,上传了好几次才成功。

要是选择线下办理,家长可以带着宝宝和准备好的材料,去当地的医保经办机构或者社区服务中心。

比如说,小晨的妈妈就带着小晨去了社区服务中心,那里的工作人员很热情,很快就帮他们办理好了手续。

在办理的过程中,家长要认真填写各种表格,确保信息的准确无误。

提交申请后,家长需要等待审核。

审核通过后,就可以缴纳医保费用了。

这里有个例子,小宇的家长选择了通过银行代扣的方式缴纳费用,提前在银
行卡里存好了钱。

完成缴费后,家长就可以领取宝宝的医保卡啦。

比如说,小美的爸爸妈妈拿到医保卡的时候,特别开心,觉得给宝宝多了一份保障。

同学们,虽然咱们现在还小,但多了解这些知识,以后也能帮爸爸妈妈或者其他小伙伴们呢。

不知道大家对云南一岁宝宝办理医保的流程是不是更清楚了呢?。

最新-2019年儿童城镇医疗保险门诊能报销多少?有哪些项目? 精品

最新-2019年儿童城镇医疗保险门诊能报销多少?有哪些项目? 精品

2019年儿童城镇医疗保险门诊能报销多少?有哪些项目?
现在我们大多的家长会为自己的孩子,办理一份儿童城镇医疗保险,到底你知道,儿童城镇医疗保险门诊报销多少?
儿童城镇医疗保险门诊报销多少
少儿医保参保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。

1、住院医疗保险待遇。

在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院社区卫生服务中心不设起付线,报销65;二级医院起付线为300元,报销60;三级医院起付线500元,报销55。

2、门诊特殊病报销待遇。

门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。

特殊门诊病种包括肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

3、门急诊报销待遇。

小编提醒,在一个年度内,城乡居民在一级医院含社区卫生服务中心就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,支付限额为3000元,补助30。

4、学生意外伤害附加保险待遇。

在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

儿童城镇医疗保险有哪些项目
少儿意外医疗险
孩子在婴幼儿阶段自我保护意识比较差,基本完全依赖于父母的照顾和保护。

孩子在上小学、中学阶段,要负担起部分照顾自己的责任,但作为弱小群体,无法完全抵抗外在的意外风险。

父母可以酌情为孩子购买意外类险种,这类保险一般是消费型的,一年保费仅需要几十元到几百元。

2019曲靖医保学生报销比例是多少

2019曲靖医保学生报销比例是多少

2019曲靖医保学生报销比例是多少
一、学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院
起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二、年满70周岁及以上的老年人
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起
付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三、其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院
起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

1 / 1。

儿童医保报销流程

儿童医保报销流程

儿童医保报销流程儿童医保报销流程是指在儿童就诊过程中,通过基本医疗保险或大病保险来实现对相关费用的报销。

经过审批后,可以向相关医疗机构进行报销,以减轻病人家庭的经济负担。

一、报销前准备1. 申请报销前,家长要先去社会保障部门报到,确认儿童的参保资格,并缴纳相应的医疗保险费用。

2. 如果申请大病保险,则家长要先向当地社会保险部门申请,确认参保的资格,并将申请表和有关材料提交给当地社会保险部门。

3. 报销时,家长要提供有关就诊费用的发票、药品收据、出院小结等,还要提供儿童的身份证明,以及与社会保险部门签订的保险单。

二、报销申请1. 将上述材料和报销金额准备好后,家长可以到报销窗口办理报销申请。

2. 根据政策,家长须准备自己的身份证明以及就诊病人的身份证明,以及就诊费用的发票等,将这些材料和报销金额提供给报销窗口的工作人员。

3. 工作人员会对报销材料进行审核,如果没有问题,则可以进行报销。

三、报销审批1. 首先,报销申请会先提交给社会保险部门,由专业审核人员进行审核,审核人员会根据情况检查报销单上的特殊病种、报销费用的大小等,以确定是否可以进行报销。

2. 如果审核通过,则可以进行报销,报销金额也会根据政策和报销费用的大小进行调整,如果报销金额超过社会保险部门的规定额度,则家长需要补足差额。

3. 如果审核不通过,则需要家长提供有关材料补充证明,并重新提交报销申请,经过社会保险部门的审核后,方可进行报销。

四、报销结算1. 报销审核通过后,家长可以将报销单和相关材料提交给相关的医疗机构,由其进行报销结算。

2. 医疗机构收到报销单和相关材料后,会根据政策,对报销金额进行计算,如果有差额,家长需要补足。

3. 医疗机构会将报销金额支付给家长,家长也可以选择把报销金额存入医疗支付卡中,以便日后使用。

五、报销后追踪1. 报销完成后,家长还可以到医疗机构的报销窗口查询报销情况,查看报销金额是否正确,以及是否有遗漏的病种。

昆明儿童医院报销医保流程

昆明儿童医院报销医保流程

昆明儿童医院报销医保流程I understand that navigating the process of insurance reimbursement for medical expenses at Kunming Children's Hospital can be overwhelming and confusing. 我知道,在昆明儿童医院进行医保费用报销的过程可能会让人感到困惑和不知所措。

First and foremost, it is important to ensure that you have all the necessary documents and information before beginning the reimbursement process. 首先,确保在开始报销过程之前,您有所有必要的文件和信息。

You will need to have your medical records, prescriptions, and any other relevant documents on hand to submit to the insurance company. 您需要准备好您的病历、处方以及其他相关文件,以便提交给保险公司。

Additionally, make sure to check with the hospital's billing department to understand their specific requirements for insurance reimbursement. 此外,务必与医院的财务部门核实他们对医保报销的具体要求。

It is important to keep track of all communication and documentation throughout the process to avoid any potential issues or delays. 在整个过程中保持沟通和文件记录的重要性不言而喻,以避免潜在的问题或延迟。

云南省新生儿医保报销流程

云南省新生儿医保报销流程

云南省新生儿医保报销流程一、了解医保政策。

1.1 各位家长啊,新生儿医保可是给孩子的一份重要保障呢。

在云南啊,首先得知道医保政策的大致情况。

这就好比咱出门得先看看天气一样,心里有个底儿。

医保政策规定了哪些能报,哪些不能报,报销的比例是多少,这些都是关键信息。

比如说啊,有些药品是全报的,有些可能只报一部分,这就和咱们生活里买东西打折一样,不同的东西折扣不一样。

1.2 可以通过多种途径去了解政策。

政府的官方网站就像一个大宝藏,里面全是有用的信息,一查就清楚。

还有社区的工作人员,那可都是热心肠,像邻家大哥大姐似的,有啥不懂问他们准没错。

二、办理医保参保手续。

2.1 孩子出生后,要尽快办理参保手续。

这事儿啊,宜早不宜迟,就像赶早集似的,早去能买到新鲜又便宜的菜。

一般需要准备好孩子的出生证明,这可是孩子来到这个世界的“通行证”呢。

还有父母的身份证等相关证件,少了哪个都不行,这就好比盖房子,一块砖都不能缺。

2.2 参保的地点呢,通常在当地的医保经办机构。

有些地方为了方便大家,在社区也能办理,这可真是便民之举啊,就像把服务送到家门口一样。

到了经办机构或者社区,工作人员会指导你填写参保申请表,这表格就像个问卷似的,按照要求填好就行,千万别马虎大意,不然就像炒菜忘放盐,白忙活一场。

2.3 缴纳医保费用也是必不可少的环节。

费用的标准每年可能会有一些调整,不过都是在合理范围内的。

这就像咱们过日子交水电费一样,交了钱才能享受相应的服务。

三、医保报销流程。

3.1 孩子生病就医的时候,要选择医保定点医疗机构。

这些医疗机构就像正规的大商场一样,质量有保障。

就医的时候呢,要带上孩子的医保卡,这就像孩子就医的“身份证”,没这个可不行,那可真就是“巧妇难为无米之炊”了。

3.2 在医院结算的时候,如果符合报销条件,医院就会直接按照规定进行报销结算。

这就像自动售货机一样,条件符合了就直接给你“出货”。

家长只需要支付自己应该承担的那部分费用就可以了。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

2019年云南少儿医保办理流程及少儿医保报销范围是怎样的少儿医疗保险,是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病,而产生
出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。

现在我国的基本医疗制度,对少
儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此建议可以考虑参考一些商业保障,
减低家庭风险。

云南少儿医保办理流程
1、住院按不同级别的医院实行按比例补偿。

起付线为镇级100元,安宁市
级300元,昆明市级600元,省级800元。

补偿比例为镇级70%,安宁市级50%,昆明市及省级30%。

参合人员全年累计住院补偿最高限额15000元。

持市民政局颁发的《农村特困户救助证》、《农村低保金领取证》和《农村五保户供养证》的参合人员,报销时可免除住院起付线。

2、参合孕产妇住院分娩给予补偿,同时实施限价收费政策(指产妇住院分
娩期间发生的一切直接费用,包括床位费、护理费、检查费、化验费、手术费、药品费等),镇级正常单胎住院分娩收费控制在400元以内,每例一次性补偿400元;安宁市级及以上医疗机构控制在600元以内,每例一次性补偿400元。

危急
或在外地居住、务工的参合孕产妇在非定点医疗机构正常单胎住院分娩每例一
次性补偿400元。

3、安宁市新农合定点医疗机构:
(1)村级:村级卫生室。

(2)镇级:七镇卫生医。

(3)安宁市级:安宁市人民医院、安宁市中医院、安宁市妇幼保健院、云化
医院、禄裱铜安基地医院、昆钢医院、滇大医院(民办医院)。

(4)昆明市级:昆明市第一人民医院、昆明市第三人民医院(昆明市传染病院)、昆明市儿童医院、昆明市妇幼保健院、昆明市中医院、云南省精神病院、昆明
市延安医院。

(5)省级:昆明医学院第一附属医院(云大医院)、昆明医学院第二附属医院(工人医院)、昆明医学院第三附属医院(云南省肿瘤医院)、云南省第一人民医院(昆华医院)、云南省第二人民医院(云南省红十字会医院)、云南省第三人民医院、解放军驻昆第43医院、云南省武警总队医院。

4、参合人员救医和补偿程序:参合人员在市域内,不受行政区划限制,可
以自由选择定点医疗机构,但到我市辖区外住院,必须经定点医疗机构或镇、
街道办事处合管办同意才能得到报销。

危急重病人或在外地居住、务工的参合
人员,可先转诊(就诊),后办理转诊手续,在非定点医疗机构住院的,其补偿标
准按省级医院补偿比例执行。

参合人员持《安宁市新型农村合作医疗证》到新农合点医疗机构就诊,其医药费按规定实行现场减免,补偿程序如下:
(1)门诊:参合人员持《医疗证》在各卫生院及村卫生室(所)就诊实行现场减免。

(2)住医:参合人员持《医疗证》在市、镇级定点医疗机构住院实行现场减免(其中:外伤需持镇、街道办事处合管办证明属于补充范围)。

转诊到我市辖区外
医疗机构住院的,凭住院转诊证明、住院收据、病情诊断证明书、出院证、患
者身份证(户口薄)、用药清单等相关材料,回户口所在地镇卫生院、市中医院审
核报销。

5、市外就诊办理补偿手续时限为出院后两个月内,逾期原则上不予补偿,
但确因外地就医交通不便、报销材料不全需补充,自然灾害等特殊原因造成逾
期的可酌情考虑延期。

6、申请大病救助的标准及程序:
参合群众因患重特病住院一次性产生自付费用(住院总费用扣除合作医疗报
销金额、保险赔偿金额及其它救助补帮助金额)在1万元(含1万元)以上的,其中1—3万元(含3万元)补助自付费用的25%;3万元以上的补助50%。

申请大病救助需要提供的材料和程序:
(1)本人提出书面申请并填写申请表交村(居)委会;
(2)村(居)委会收到申请后,及时调查了解申请人已获补助情况,如情况属实,在申请人所住村(居)民小组公示5天,如无异议,审核盖章后交镇、街道办合管办。

(3)镇、街道办合管办收到申请表后认真落实申请人已获补助情况,如申请
情况属实,审核盖章后交市合管办。

市合管办收到申请表后,认真落实申请人
已获补助情况,如情况属实,依照补助标准提出补助意见,提交市卫生局局长
办公扩大会议审核,审核通过后,下发拨款通知书,并将补助资金划拨到申请
人所在卫生院。

卫生院按照市合管办补助通知,做好补助金发放工作。

少儿医保报销范围
少儿医保报销范围是什么
北京市劳动和社会保障局在其网站公布了《北京市学生儿童大病医疗保险补充报销范围(暂行)》。

《补充报销范围》在北京市基本医疗保险报销范围的诊疗
项目和药品基础上,增加了学生儿童常用药以及治疗孩子先天性疾病的药品。

药品报销自9月1日起实施《补充报销范围》包括六部分内容先天性疾病;诊疗项目;医院制剂;中成药;西药;新增西药的剂型。

先天性疾颤括唇裂和腭裂、脊柱裂、马蹄内翻足、漏斗胸等46种疾病。

哪些费用不属于少儿学生基本医保制度报销范围
①在国外或者境外发生的医疗费用。

②在非定点医疗机构发生的住院或门诊大病医疗费用。

③不符合少儿学生基本医疗保障诊疗项目、服务设施、用药范围和支付标准等相关规定的医疗费用。

相关文档
最新文档