学校结核病督导表
学校结核病防控工作规范(2020版)含各附件附表
XX市学校结核病防控工作规范（2020年版）目录一、机构职责 (2)二、学校结核病常规预防控制措施 (5)三、学校结核病散发疫情的防控措施 (8)四、学校结核病突发公共卫生事件的应急处置 (13)五、监督与管理 (15)附件1 (16)附件2 (17)附件3 (18)附件4 (19)附件5 (20)附件6 (22)学校是青少年儿童等重点人群聚集的场所，较易发生结核病等聚集性疫情。
为加强学校结核病防控工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《学校卫生工作条例》《突发公共卫生事件应急条例》《结核病防治管理办法》《XX市传染病防治管理办法》《学校结核病防控工作规范（2017年版）》等法律法规和规范性文件，结合本市工作实际，特制定本规范。
本规范所指的学校包括普通中小学、中等职业学校、普通高等学校、特殊教育学校和托幼机构等。
一、机构职责市卫生健康委、市教委负责全市学校结核病防控工作的组织领导和监督管理。
区卫生计生、教育行政部门密切配合，按照属地管理、联防联控的工作原则，在地方政府领导下，建立健全“医教结合”工作机制，完善信息定期沟通和疫情处置协商制度，各司其职、各负其责，共同落实结核病防控管理措施，监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作。
市教委负责高校、委办局所属中等职业学校结核病防治工作的组织领导和管理，督促学校落实各项结核病防控措施。
高校、委办局所属中等职业学校所在区卫生计生部门对其结核病防控工作实行属地化指导管理。
（一）区卫健行政部门负责辖区内学校结核病防控管理工作；将学校结核病防治工作纳入辖区疾病预防控制工作计划，定期考核；会同教育行政部门制订符合本辖区实际的学校结核病防控策略和工作措施；组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导；制订辖区学校结核病疫情处置方案，组织开展学校结核病突发公共卫生事件的现场调查和处置工作；提供有资质的健康体检机构清单，指导区教育局、高校、委办局所属中等职业学校做好师生健康体检工作；定期向教育行政部门等通报学校结核病疫情相关信息；联合教育行政部门监督检查辖区内学校结核病防控措施的落实情况。
结核病实验室督导表格(县级)
2.仪器
2.1有1台以上功能正常的双目光学显微镜（配油镜头）
有（）无（）
2.2有1台以上功能正常的培养箱
有（）无（）
2.3有1台以上的冰箱（具备4℃冷藏、－20℃冷冻功能）
有（）无（）
2.4有涡旋振荡器、定时器
有（）无（）
3.耗材：有玻片、玻片盒、痰盒、显微镜镜油、接种环、试管架、培养管等耗材
经涂片确认阴性数（例）
经涂片确认污染数（例）
未涂片数（例）
纳入涂阳病例数
纳入涂阴病例数
合计
涂阳培阳率(培养阳性病例总数/涂片阳性且进行培养的病例总数×100%)
污染率(污染培养管数/培养管总数×100%)
四、快诊技术
统计时限
年月日---年月日
是否开展
开展数量（例）
MTB阳性数（例）
耐药情况
备注
MDR数（例）
是否签字
是（）否（）
备注
玻片如何脱油
自然沥干（）；二甲苯（）；其它
玻片保存在何处
是否保存于玻片盒中：是（）否（）
近一个季度病人涂片检查情况
查痰次数
涂片结果
3张阳性
2张阳性
1张阳性
阳性小计
均为阴性
合计
初诊
查3次涂片
查2次涂片
查1次涂片
随访
查2次涂片
查1次涂片
合计
三、培养
1、固体培养基
培养基种类
酸性罗氏（）中性罗氏（）
是否采用冷冻离心
是（）否（）
离心时离心力大小
3,000×g或以上（）3,000×g以下（）
接种前后是否用酒精棉擦拭培养瓶口
是（）否（）
接种量（ml）
对学校结核病督导记录
督导
第二部分：对学校结核病督导记录
被督导单位：县（市）区学校督导时间：年月日
督导人员：
一、基本情况
1、全校学生总数：人，在校学生：人，教职员工总数：人；
2、学校年级数：个，班级数个，总面积：平方米；
3、教学楼：栋间，宿舍：栋间；
4、学校结核病管理人员：，联系电话：。
二、督导情况
被督导单位签字：
第三部分：对基本公共卫生服务机构的督导
被督导单位：县（市）区乡镇（社区卫生服务中心）
督导时间：年月日
督导人员：
一、基本情况
1、行政区划：，包括个村（或社区卫生服务站）；
2、现有人口人；
3、专兼职防痨医生人；
二、督导情况
被督导单位签字：。
结核病督导表（五篇范文）
结核病督导表（五篇范文）第一篇：结核病督导表宛城区______________乡（镇、办）______________结核病人督导记录一、基本情况姓名：性别：年龄：住址：联系电话：就诊日期：治疗日期：初治：（）复治：（）二、访视情况1、服药是否正规是否存在漏服现象漏服次数（是否补服是否停药停药原因2、服药后症状是否减轻服药期间有无不良反应3、当前服药种类：A1（4、是否按时复查是（未按时复查的原因：访视人签名：访视日期:是（）否（）是（）否（））漏服原因（）是（）否（是（）否（是（）否（是（）否（）A2（）A3（））否（）患者签名：年月））））日宛城区乡（镇、办）年结核病人督导记录督导病人姓名：性别：年龄：住址：督导情况：督导时间：建议：督导人签字：-----------------宛城区乡（镇、办）年结核病人督导记录督导病人姓名：性别：年龄：住址：督导情况：督导时间：建议：督导人签字：第二篇：结核病控制督导记录表1阳坪中心卫生院结核病控制督导记录表督导员：督导时间：督导对象：村卫生所负责任：一、督导内容：1、结核病病人是否规则服药；是否2、结核病病人服药期间有无副反应；有无3、结核病病人是否按时送痰复查；是否4、结核病病人服药后症状是否改善；是否二、病人访视情况：1、年月日至年月日新登记管理的涂阳肺结核病人例，涂阴肺结核病人例。
2、目前正在治疗的涂阳肺结核病人例，涂阴肺结核病人例。
3、年月日至年月日应完成治疗的涂阳肺结核病人例，治愈例，失败例，丢失例；应完成治疗的涂阴肺结核病人例。
完成疗程例，丢失例。
4、督导治疗例，规则治疗例，严重副反应例，治疗服药卡填写例，未填写例，规范填写例，不规范填写例。
死亡例。
第三篇：结核病控制督导记录表1阳坪中心卫生院结核病控制督导记录表督导员：督导时间：督导对象：村卫生所负责任：一、督导内容：1、结核病病人是否规则服药；是否2、结核病病人服药期间有无副反应；有无3、结核病病人是否按时送痰复查；是否4、结核病病人服药后症状是否改善；是否二、病人访视情况：1、年月日至年月日新登记管理的涂阳肺结核病人例，涂阴肺结核病人例。
学校结核病防控工作督查(自查)表
1、结核病防控工作小组：有 无 查看学校成立结核病防控工作小组及责任分工 2、工作分解到部门、责任到人：是 否 文件，学校结核病防治工作制度，结核病疫情 3、学校结核病防治工作制度：有 无 报告制度、流程。 4、结核病疫情报告制度及流程：有 无 1、查看学校结核病工作计划、新生入学结核 病筛查相关登记资料；2、设有专兼职人员负 责疫情报告，有疫情报告登记本。3、查看教 职员工体检资料。 1、新生入学体检筛查结核病:是 否，筛查 登记表 2、疫情报告人：有 无 3、疫情报告登记本：有 无
学校结核病防控工作督查（自查）表
自查单位名称： 机构 是否配备校医 将结核病防控纳入学校工作计划 检查内容 资料要求 按学生人数600：1配备校医 查看学校工作计划中的相关内容 校医：有 无 自查情况 人数： 人 无
学校工作计划中结核病防控内容：有
建立一把手总负责、分管校长具体抓的结核病防 控工作责任制，并将工作分解到部门、责任到人
将结核病纳入新生入学体检，并对发现的结核病 可疑者按程序报告。教职员工体检落实情况 学校 落实新生入学检验接种证
专人负责：是 否 经过培训：是 否 专人负责，是否进过培训，是否有查验记录： 查验记录：有 无 查验人数，漏种，补种情况 查验人数： 人 漏种： 情况： 查看晨检/因病缺勤追踪发现肺结核可以症状 者/疑似结核病患者排查登记表、学校肺结核 可疑症状者/疑似肺结核患者报告转诊/推荐登 记表
结核病健康教育：有 无，宣传栏 健康 查看相关资料（宣传栏、健康教育课小结、发 教育课小结 发放宣传资料的记录 图 放宣传资料的记录、图片等）。 片 日期： 年 月 日
人
补种
建立学生晨检、因病缺勤登记和追踪制度
晨检/因病缺勤追踪发现肺结核可疑症状者/ 疑似肺结核患者排查登记表：有 无 学校肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者报告 转诊/推荐登记表：有 无 疫情：有 无 疫情处置资料：有 无
学校结核病检查表
10
检
查 5、明确结核病报告人。（谁是报告人）
5
内 6、开展结核病防控的健康教育（有宣传册、资料）
10
容 7、是否开展健康教育课（讲解内容是什么）
10
8、疫情的报告制度、登记制度。
10
9、教室、宿舍、图书馆（阅览室）、食堂等人群聚集场所是否 定期进行保洁和通风以保持室内空气流畅
10
10、请销假制度，晨午检制度。
学校结核病检查表
乡镇：
学校： 检查内容
时间：
满分 得分
1、结核病防控领导机构
5
2、是否对学校领导及校医进行过结核病知识培训
10
3、根据教育部门的部署，在卫生部门指导下，将结核病工作纳 入到学校工作计划。
10
4、是否制定一把手总负责，分管校长具体抓的防控工作责任 制，并将责任分解到部门，落实到人。（主要是谁具体管）
10
Байду номын сангаас
11、是否定期开展校园环境的清扫保洁和清除卫生死角工作。 10
被检查单位负责人签字：
检查人签字：
学校督导检查记录表
学校结核病防治工作督导检查记录表
督导日期
年月日
被督导单位（签章）
被督导单位
负责人签字
学校卫生室医生签字督 Nhomakorabea导
检
查
内
容
1、根据教育行政部门的部署，在卫生部门指导下，将结核病防治工作纳入学校工作计划。
2、建立一把手负总责、分管校长具体抓的防控工作责任制，并将责任分解到部门落实到人。
3、明确疫情报告人
4、开展结核病防控健康教育。
5、按疾控机构指导开展和落实学生做好晨检和病假追踪工作。
存
在
问
题
工
作
建
议
督导人员：
疾病预防控制机构和医疗机构督查信息记录表
疾病预防控制机构和医疗机构督查信息记录表疾病预防控制机构和医疗机构督查信息记录表（参考）疾病预防控制机构（以下均为督导时上一年度的数据）1.核实学校肺结核单病例预警信息的人次数：人次2.反馈给学校的学生肺结核患者例数（查阅相关记录）：例3.开展追踪的学生肺结核患者例数（查阅相关记录）：例4.核实学校结核病患者信息与开展指示病例个案调查的时间间隔（查阅相关记录）：最短天，最长天5.核实学校结核病患者信息与开展首次密接者筛查的时间间隔（查阅相关记录）：最短天，最长天6.从完成现场调查至组织完成密接者筛查工作的时间间隔（查阅相关记录）：最短天，最长天7.协助辖区内学校开展健康教育的次数：次8.协助辖区内学校开展培训的次数：次定点医疗机构（以下均为督导时上一年度的数据）1.辖区内登记的学生肺结核患者例数：例2.为辖区内学校在校学生开具休学诊断证明的人次数：人次3.为辖区内学校在校学生开具复学诊断证明/复核外地开具的复学诊断证明的人次数：人次4.开展结核病诊疗相关医务人员技术培训的次数：次非定点医疗机构（以下均为督导时上一年度的数据）1.发现的学生或学生年龄段的肺结核/疑似肺结核患者例数：例2.在大疫情系统中报告的学生或学生年龄段的肺结核/疑似肺结核患者例数：例3.转诊的的学生或学生年龄段的肺结核/疑似肺结核患者例数：例医疗机构疾病预防控制工作标准一、管理体系1、组织机构成立相关的医院疾病预防控制工作组织，预防（保健）科设专职人员从事疾病预防控制工作，有专用的电话、计算机等设备，具备上网条件。
2、规章制度医疗机构有疾控工作计划或工作方案，有控制院内感染、疫情登记和报告等有关制度。
二、疫情报告1、有疫情报告管理制度，建立疫情管理档案。
2、预防（保健）科设有专职人员，通过《国家疾病报告信息系统》进行网络直报，设立突发公共卫生事件相关信息登记薄。
三、传染病诊疗1、建立传染病预检、分诊制度。
2、按卫生行政部门规定的起止时间开设肠道门诊。
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1、制度（有、无）2、处置预案（有、无）3、专人负责（有、无）4、晨检、缺课追踪登记（有、无）5、健康教育课开展（开展、未开展）6、新生ppd筛查（是、否）7、环境卫生（干净整洁、有污物及卫导单位负责人
或陪同人员签名：
时间：年月日
石井镇中心卫生院疾控业务技术指导（检查）记录
业务技术
指导（检查）
内容
1、结核病防控工作制度、方案、人员分工是否健全。
2、是否建立突发结核病疫情处置预案。3、学校结核病疫情报告情况。是否安排专人负责疫情报告。4、学校晨午检制度是否落实;因病请假登记和因病请假追踪登记是否健全。5、学校是否安排专人负责结核病防控工作。6、开展结核病健康教育情况，是否进行结核病知识的宣传。7、新生入学是否PPD筛查，并查看筛查记录。8、环境卫生是否干净整洁