膀胱灌注卡介苗共41页资料
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膀胱灌注卡介苗共41页PPT资料
4
BCG抗原经抗原提呈细胞（APC）提呈并刺激 CD4+ T细胞，诱导 TH1免疫反应，分泌 IL-2、IL-12和INF-γ，激活CD8+ T细胞、NK细胞及巨噬细胞，进而发挥细胞介导的 抗肿瘤效应。
5
临床研究
有效预防肿瘤复发 显著降低肿瘤进展
6
有效预防肿瘤复发
7
复 发 率
8
显著降低肿瘤进展
16
临床注意事项
17
灌注前
停止使用广谱抗生素 排除尿路感染、血尿可能 进行结核菌素试验
18
结核菌素试验
OT（old tuberculin）试验 PPD（purified protein derivative）试验＊
＊PPD试验，5结核菌素单位（0.1毫升），进行皮内注射，并在48至72小时后观察结果
21
灌注液配制方法
灌注液配制方法
抽取2ml生理盐水用于初溶
灌注液配制方法
灌注液配制方法
灌注液配制方法
灌注液配制方法
灌注后
凡接触过本品的物品，应按感染性废物处理。 注入后6小时内排出的尿液，用相同体积的5％次氯酸钠
进行消毒，维持15分钟后冲洗。 排尿后多饮水。
28
不良反应及处理
29
留置时间
2个小时
14
用法用量
灌注开始时间
术后1～2周
给药周期
诱导：每周1次，共6次；
强化：每2周1次，共3次； 19次，共1年
维持：每月1次，共10次。
15
禁忌
免疫缺陷或损害者（如AIDS） 正使用免疫抑制药物或放射治疗者 BCG过敏者 发热及急性传染病患者（包括活动性结核病人） 严重的慢性疾病（如心、脑、血管疾病、慢性肾病）
BCG抗原经抗原提呈细胞（APC）提呈并刺激 CD4+ T细胞，诱导 TH1免疫反应，分泌 IL-2、IL-12和INF-γ，激活CD8+ T细胞、NK细胞及巨噬细胞，进而发挥细胞介导的 抗肿瘤效应。
5
临床研究
有效预防肿瘤复发 显著降低肿瘤进展
6
有效预防肿瘤复发
7
复 发 率
8
显著降低肿瘤进展
16
临床注意事项
17
灌注前
停止使用广谱抗生素 排除尿路感染、血尿可能 进行结核菌素试验
18
结核菌素试验
OT（old tuberculin）试验 PPD（purified protein derivative）试验＊
＊PPD试验，5结核菌素单位（0.1毫升），进行皮内注射，并在48至72小时后观察结果
21
灌注液配制方法
灌注液配制方法
抽取2ml生理盐水用于初溶
灌注液配制方法
灌注液配制方法
灌注液配制方法
灌注液配制方法
灌注后
凡接触过本品的物品，应按感染性废物处理。 注入后6小时内排出的尿液，用相同体积的5％次氯酸钠
进行消毒，维持15分钟后冲洗。 排尿后多饮水。
28
不良反应及处理
29
留置时间
2个小时
14
用法用量
灌注开始时间
术后1～2周
给药周期
诱导：每周1次，共6次；
强化：每2周1次，共3次； 19次，共1年
维持：每月1次，共10次。
15
禁忌
免疫缺陷或损害者（如AIDS） 正使用免疫抑制药物或放射治疗者 BCG过敏者 发热及急性传染病患者（包括活动性结核病人） 严重的慢性疾病（如心、脑、血管疾病、慢性肾病）
膀胱肿瘤卡介苗灌注三年方案
四、患者指导
1.生活习惯：保持良好的作息时间，避免过度劳累，保持个人卫生。
2.饮食建议：合理膳食，保持营养均衡，避免刺激性食物。
3.心理支持：提供心理辅导，帮助患者建立积极的治疗态度。
4.服药指导：指导患者遵医嘱用药，不得擅自更改药物剂量或停药。
五、法律与伦理
1.保护患者隐私：治疗过程中严格遵守患者隐私保护规定。
膀胱肿瘤卡介苗灌注三年方案
第1篇
膀胱肿瘤卡介苗灌注三年方案
一、背景与目标
膀胱肿瘤是我国泌尿系统常见恶性肿瘤，治疗方法多样，其中卡介苗（BCG）灌注免疫治疗被认为是非肌层浸润性膀胱癌的有效辅助治疗手段。本方案旨在为膀胱肿瘤患者制定一套合法合规的卡介苗灌注三年治疗方案，降低复发风险，改善患者预后。
二、治疗原则
2.知情同意：治疗前充分告知患者治疗方案、可能的风险和预期效果，取得患者或法定代理人的知情同意。
3.法律责任：本方案内容符合国家相关法律法规，如有变更，以最新法律法规为准。
六、结语
本方案为膀胱肿瘤患者提供了一套严谨、详细的卡介苗灌注三年治疗方案。在实施过程中，需密切关注患者病情变化和不良反应，确保治疗的安全性和有效性。患者应积极合作，遵循医嘱，共同努力以提高治疗效果和生活质量。
1.个体化治疗：根据患者年龄、病情、体质等因素，制定合适的治疗方案。
2.合法合规：严格遵守国家相关法规，确保治疗过程中的合法性和安全性。
3.安全性：在保证治疗效果的同时，关注患者的不良反应，及时调整治疗方案。
4.联合治疗：根据患者病情，可考虑与其他治疗方法（如手术、化疗等）相结合。
三、治疗方案
1.治疗前评估：治疗前对患者进行全面评估，包括病史、体检、尿脱落细胞学、膀胱镜检查、影像学检等，明确诊断及病情。
1.生活习惯：保持良好的作息时间，避免过度劳累，保持个人卫生。
2.饮食建议：合理膳食，保持营养均衡，避免刺激性食物。
3.心理支持：提供心理辅导，帮助患者建立积极的治疗态度。
4.服药指导：指导患者遵医嘱用药，不得擅自更改药物剂量或停药。
五、法律与伦理
1.保护患者隐私：治疗过程中严格遵守患者隐私保护规定。
膀胱肿瘤卡介苗灌注三年方案
第1篇
膀胱肿瘤卡介苗灌注三年方案
一、背景与目标
膀胱肿瘤是我国泌尿系统常见恶性肿瘤，治疗方法多样，其中卡介苗（BCG）灌注免疫治疗被认为是非肌层浸润性膀胱癌的有效辅助治疗手段。本方案旨在为膀胱肿瘤患者制定一套合法合规的卡介苗灌注三年治疗方案，降低复发风险，改善患者预后。
二、治疗原则
2.知情同意：治疗前充分告知患者治疗方案、可能的风险和预期效果，取得患者或法定代理人的知情同意。
3.法律责任：本方案内容符合国家相关法律法规，如有变更，以最新法律法规为准。
六、结语
本方案为膀胱肿瘤患者提供了一套严谨、详细的卡介苗灌注三年治疗方案。在实施过程中，需密切关注患者病情变化和不良反应，确保治疗的安全性和有效性。患者应积极合作，遵循医嘱，共同努力以提高治疗效果和生活质量。
1.个体化治疗：根据患者年龄、病情、体质等因素，制定合适的治疗方案。
2.合法合规：严格遵守国家相关法规，确保治疗过程中的合法性和安全性。
3.安全性：在保证治疗效果的同时，关注患者的不良反应，及时调整治疗方案。
4.联合治疗：根据患者病情，可考虑与其他治疗方法（如手术、化疗等）相结合。
三、治疗方案
1.治疗前评估：治疗前对患者进行全面评估，包括病史、体检、尿脱落细胞学、膀胱镜检查、影像学检等，明确诊断及病情。
膀胱肿瘤卡介苗灌注方案
膀胱肿瘤卡介苗灌注方案第1篇膀胱肿瘤卡介苗灌注方案一、背景膀胱肿瘤是我国泌尿系统常见的恶性肿瘤，卡介苗（BCG）灌注治疗作为一种免疫治疗手段，已被广泛应用于非肌层浸润性膀胱癌的术后辅助治疗。
本方案旨在规范卡介苗灌注治疗的过程，确保治疗的安全性和有效性。
二、适用对象1. 经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）后的非肌层浸润性膀胱癌患者；2. 术后病理检查确诊为非肌层浸润性膀胱癌；3. 无严重心肺疾病、免疫系统疾病及其他灌注禁忌症。
三、灌注前准备1. 患者评估：详细询问病史，进行全面体检，评估患者心、肺、肝、肾功能，排除灌注禁忌症；2. 告知患者及家属灌注治疗的目的、过程、可能出现的并发症及处理措施，签署知情同意书；3. 准备灌注药物：卡介苗，按说明书要求进行配制；4. 准备灌注设备：导尿管、三通管、注射器等。
四、灌注过程1. 患者排空膀胱，取截石位；2. 常规消毒外阴及尿道口，铺无菌洞巾；3. 插入导尿管，见尿液排出后，连接三通管；4. 抽取配制好的卡介苗，通过三通管缓慢注入膀胱；5. 注射完毕后，用生理盐水冲洗三通管，确保药物完全进入膀胱；6. 拔除导尿管，患者保持平卧位，每15分钟变换一次体位（仰卧、俯卧、左侧卧、右侧卧），共2小时；7. 记录灌注时间、药物剂量及患者反应。
五、灌注后管理1. 患者需保持膀胱区清洁，避免尿路感染；2. 指导患者多饮水，增加尿量，促进药物排泄；3. 患者需定期复查尿常规、肝肾功能、血常规等；4. 如出现发热、尿频、尿急、尿痛等不良反应，及时就诊；5. 灌注后第1、3、6个月进行膀胱镜复查，评估治疗效果。
六、治疗周期1. 每周灌注1次，共6周；2. 治疗结束后，根据患者病情及膀胱镜复查结果，决定是否进行巩固治疗。
七、注意事项1. 灌注治疗期间，患者需遵循医嘱，按时完成治疗；2. 灌注过程中，密切观察患者反应，如有异常，立即停止灌注，并采取相应措施；3. 灌注药物需在规定时间内使用，过期药物不得使用；4. 遵循无菌操作原则，预防感染。
膀胱灌注ppt课件
否则可能会增加药物的吸收。 • 如果沾染眼睛或黏膜，应用大量生理盐水冲洗。 • 对于其他形式的泄露，需用可吸水布覆盖泄露处，并丢弃
至专用医疗垃圾袋中。泄露区域需用大量肥皂水冲洗。
不良反应
• 主要是化学性膀胱炎和血尿，可表现为尿频、尿急、镜下 或肉眼血尿，严重程度与膀胱灌注量和频率相关，多数不 良反应在停止灌注后可自行改善和消失。其他少见不良反 应包括恶心，呕吐、发热、脱发、泌尿0.5-1.0 20.0
60 30-40 60 60 60 60
灌注前准备
• 1.患者告知，知情同意。环境安静隐蔽。 • 2.医嘱双核对：患者姓名，药物名称、剂量、浓度、用法
及有效期。 • 3.给药前询问患者有无相关过敏史。 • 4.患者排空尿液，并与患者确认未在近2h内大量饮水、输
化学药物膀胱内灌注
化学药物膀胱灌注概述
• 1.是借助导管将药物稀释后直接灌注到膀胱，对表浅性膀 胱癌起到治疗与预防的作用。
• 2.是膀胱癌的重要治疗手段之一，可作为术后的辅助治疗 或单独治疗方式。
• 3.任何保留膀胱的手术治疗，约50%在2年内肿瘤可能复发。 灌注治疗可以降低膀胱癌的复发率，比单纯TURBT手术的 复发率减少14%。
•
•
膀胱内灌注常用药物
药物
剂量（mg） 溶剂
表柔比星 吡柔比星 多柔比星 丝裂霉素 羟基喜树碱 吉西他滨
50-80 30-50 30-50 20-60 10-20 1000-2000
0.9%NS 葡萄糖水或蒸馏水 0.9%NS或蒸馏水 0.9%NS 0.9%NS 0.9%NS
浓度（mg/ml） 保留时间（min）
化学药物灌注治疗
• 8.嘱患者在条件允许的情况下，膀胱内药物存留期间适当 间断变换体位，使药物和膀胱壁充分接触，确保药物疗效。
至专用医疗垃圾袋中。泄露区域需用大量肥皂水冲洗。
不良反应
• 主要是化学性膀胱炎和血尿，可表现为尿频、尿急、镜下 或肉眼血尿，严重程度与膀胱灌注量和频率相关，多数不 良反应在停止灌注后可自行改善和消失。其他少见不良反 应包括恶心，呕吐、发热、脱发、泌尿0.5-1.0 20.0
60 30-40 60 60 60 60
灌注前准备
• 1.患者告知，知情同意。环境安静隐蔽。 • 2.医嘱双核对：患者姓名，药物名称、剂量、浓度、用法
及有效期。 • 3.给药前询问患者有无相关过敏史。 • 4.患者排空尿液，并与患者确认未在近2h内大量饮水、输
化学药物膀胱内灌注
化学药物膀胱灌注概述
• 1.是借助导管将药物稀释后直接灌注到膀胱，对表浅性膀 胱癌起到治疗与预防的作用。
• 2.是膀胱癌的重要治疗手段之一，可作为术后的辅助治疗 或单独治疗方式。
• 3.任何保留膀胱的手术治疗，约50%在2年内肿瘤可能复发。 灌注治疗可以降低膀胱癌的复发率，比单纯TURBT手术的 复发率减少14%。
•
•
膀胱内灌注常用药物
药物
剂量（mg） 溶剂
表柔比星 吡柔比星 多柔比星 丝裂霉素 羟基喜树碱 吉西他滨
50-80 30-50 30-50 20-60 10-20 1000-2000
0.9%NS 葡萄糖水或蒸馏水 0.9%NS或蒸馏水 0.9%NS 0.9%NS 0.9%NS
浓度（mg/ml） 保留时间（min）
化学药物灌注治疗
• 8.嘱患者在条件允许的情况下，膀胱内药物存留期间适当 间断变换体位，使药物和膀胱壁充分接触，确保药物疗效。
卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发的临床探讨
灌 注 ， 膀 胱 部 分 切 除 术 者 术 后 ２周 开 始 灌 注 。 Ｂ Ｇ １０ 行 用 Ｃ ０ ～
作者简 介 ： 李泳 ， ，８岁， 男 ３ 本科学历 ， 毕业于河北北方 学院。 主治
医师 。
我 们 通 过 近 几 年 来 采 用 Ｂ Ｇ膀 胱 灌 注 预 防 浅 表 性 膀 胱 癌 Ｃ
次灌注膀胱 内保 留灌 注液 ２ｈ 每半小时改变体位 １ ， ， 次 以利于
药物与膀胱黏膜充分接触［ ２ １ 。 １ 观察 方法 ＿ ３ 所有入 选病例术后 ３个月 一 ２年 内需做 膀胱镜或彩超检查 ， 以及 肝肾功 能测定 。当患者 出现膀胱刺激
症 状 以后及 时来 我 院 随诊 并 做 好 记 录 统计 。
后 复发 的 临床 疗 效 。 方法 对 ６ 浅 表性 膀 胱 癌 患者 术 后 应 ８例 用卡 介 苗膀 胱 灌 注预 防复 发 的 临床 资 料 进 行 总 结 分 析 。 结果
６ 例 浅表 性膀 胱癌患者术后应 用卡介 苗膀 胱灌注 ，１ 获得 ８ ６例
随访 ， 访 时 间 ３个 月 ～ ４个 月 ， 均 １ 随 ２ 平 ２个 月 ， 疗效 满意 。结论
１１ 临床资料 ．
本组 ６ ８例浅表性膀胱癌患者， ５ 例 ， 男 １ 女
１ ７例 ， 年龄 ３ 岁 ￣ ８ ， ２ ７ 岁 平均年龄 ４ ． ３６岁。单发肿瘤 ４ ， ９例 多
发肿瘤 １ ９例 ，均 为 Ｔ 期 Ｇ 、 移 行 细 胞 癌 。采 用 Ｔ Ｂ 。Ｇ 级 ＵＲ Ｔ
壁 的结合能力与抗癌能力强 。Ｂ Ｇ与膀胱壁结合后 ， Ｃ 继而启动
１ 临床表现 ． ２
多有右侧腹 痛病史 ，伴恶心 、呕吐等症
阑尾分开 ， 使腹壁 防卫能力减弱 ， 炎症易诱发宫缩 ， 宫缩促进炎 症扩散 ， 导致弥散性腹膜炎［ 因而早期手术是 中晚期妊娠 阑尾 ３ 】 。
作者简 介 ： 李泳 ， ，８岁， 男 ３ 本科学历 ， 毕业于河北北方 学院。 主治
医师 。
我 们 通 过 近 几 年 来 采 用 Ｂ Ｇ膀 胱 灌 注 预 防 浅 表 性 膀 胱 癌 Ｃ
次灌注膀胱 内保 留灌 注液 ２ｈ 每半小时改变体位 １ ， ， 次 以利于
药物与膀胱黏膜充分接触［ ２ １ 。 １ 观察 方法 ＿ ３ 所有入 选病例术后 ３个月 一 ２年 内需做 膀胱镜或彩超检查 ， 以及 肝肾功 能测定 。当患者 出现膀胱刺激
症 状 以后及 时来 我 院 随诊 并 做 好 记 录 统计 。
后 复发 的 临床 疗 效 。 方法 对 ６ 浅 表性 膀 胱 癌 患者 术 后 应 ８例 用卡 介 苗膀 胱 灌 注预 防复 发 的 临床 资 料 进 行 总 结 分 析 。 结果
６ 例 浅表 性膀 胱癌患者术后应 用卡介 苗膀 胱灌注 ，１ 获得 ８ ６例
随访 ， 访 时 间 ３个 月 ～ ４个 月 ， 均 １ 随 ２ 平 ２个 月 ， 疗效 满意 。结论
１１ 临床资料 ．
本组 ６ ８例浅表性膀胱癌患者， ５ 例 ， 男 １ 女
１ ７例 ， 年龄 ３ 岁 ￣ ８ ， ２ ７ 岁 平均年龄 ４ ． ３６岁。单发肿瘤 ４ ， ９例 多
发肿瘤 １ ９例 ，均 为 Ｔ 期 Ｇ 、 移 行 细 胞 癌 。采 用 Ｔ Ｂ 。Ｇ 级 ＵＲ Ｔ
壁 的结合能力与抗癌能力强 。Ｂ Ｇ与膀胱壁结合后 ， Ｃ 继而启动
１ 临床表现 ． ２
多有右侧腹 痛病史 ，伴恶心 、呕吐等症
阑尾分开 ， 使腹壁 防卫能力减弱 ， 炎症易诱发宫缩 ， 宫缩促进炎 症扩散 ， 导致弥散性腹膜炎［ 因而早期手术是 中晚期妊娠 阑尾 ３ 】 。
卡介苗膀胱灌注并发症原因分析及护理干预
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ ｌ． ９ ９ ｊｉｓ． ０ ９—６ ９ ． ０ ９ ０ ． ２ ｏ ： Ｏ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ ４３２０．５０６
文 章 编 号 ：０ ９—６ ９ （ ０ ９ ２ ０ ２ —０ １０ ４ ３ ２ ０ ） Ｂ一 ４ ３ １
卡介苗（ Ｃ ） Ｂ Ｇ 膀胱 内 灌 注 作 为 治 疗 和 预 防 膀 胱 肿 瘤 复 发 的
灌 注 可 明显 减 少 表 浅 性 膀 胱 癌 的 复 发 ， 危 性 膀 胱 癌 最 好 完 ］高
的 优 点 及 使 用 药 物 的 特 点 ， 知 病 人 卡 介 苗 灌 注 可 巩 固 手 术 治 告
疗 效果 ， 介绍可 能出现 的不适感 、 物副反 应及 防范 措施 ， 并 药 解 除 病 人 的 思 想 顾 虑 。 嘱 病 人 在 灌 注 前 １ｄ晚 间 保 证 充 足 的 睡 眠 ， 注 前 ４ｈ禁 水 ， 免 尿 液 过 多 稀 释 卡 介 苗 的 浓 度 而 影 响 治 灌 以 疗 效 果 。同 时 ， 注前 开 始 常 规 服 用 少 量 抗 生 素 ２ｄ或 ３ｄ 以 灌 ，
操 作轻 柔 ， 慢 推 注 ， 免 尿 道 黏 膜 损 伤 及 感 染 。② 灌 注 前 应 排 缓 以
Ｘｕ Ｌｉｅ Ｙａ ｇ Ｊ ｎ ｙ ｎ（ ［ ｉ ｔ ｄ Ｘｉｈ ｏ ｐ ｔ ｌ ｏ ｆ ｎ。 ｎ ｉ ｇ ａ Ａ［ｉ ａ ｅ ｅ ｅ Ｈ ｓ ｉａ ｆ ｌ
３ ３ 血 尿 护 理 Ｂ Ｇ 膀 胱 灌 注 后 由 于 局 部 黏 膜 炎 症 刺 激 ， ． ｃ 可 出现 少 量终 末 血 尿 ， 严重 时 出现 大量 肉 跟 血尿 。 因此 ， 卡 介 苗 在
Ｔｏ ｇｉ ｎｊ Ｍｅ ｉａ Ｃｏｌｇ ｏ Ｈｕ ｚ ｏ ｇ ｃｅ ｃ ａ ｄ ｄｃ ｌ ｌ ｅ ｆ ｅ ａ ｈ ｎ Ｓ ｉｎ ｅ ｎ
表浅性膀胱肿瘤--卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗方案及其与化疗效果的比较
1st year,6 months → 1 year
Treatment schedule:
a single schedule maintenance therapy
(6+3) double schedule others
“6+3” Regimen :
1.induction period: weekly for 6 weeks
Combination therapy:
Megadose vitamins IL-2 Interferon intravesical chemotherapeutic
drugs: MMC et. BCG-CWS (卡介苗细胞壁骨架)
Thank you
2.CIS or high-grade: (6+3)→ 3-week at years 4, 5, 6, 8, 10, and 12
三、与化疗效果比较
常用化疗药物
噻替哌 丝裂霉素C 阿霉素 表阿霉素
Comparison:
instillating time effect mechanism increasing dose maintenance therapy
2.maintenance period: 3 weekly at 3, 6, 12, 18, 24, 30, and 36 months
6+3 vs 6+6 :
regimen
item
6+3
6+6
CR*CIS
87%
63%
tumor-free 83% 43%~67%
Others:
1.w*6→2w*6→m for 2~3 ys
eradicating existing disease, treat carcinoma in situ reducing disease recurrence
Treatment schedule:
a single schedule maintenance therapy
(6+3) double schedule others
“6+3” Regimen :
1.induction period: weekly for 6 weeks
Combination therapy:
Megadose vitamins IL-2 Interferon intravesical chemotherapeutic
drugs: MMC et. BCG-CWS (卡介苗细胞壁骨架)
Thank you
2.CIS or high-grade: (6+3)→ 3-week at years 4, 5, 6, 8, 10, and 12
三、与化疗效果比较
常用化疗药物
噻替哌 丝裂霉素C 阿霉素 表阿霉素
Comparison:
instillating time effect mechanism increasing dose maintenance therapy
2.maintenance period: 3 weekly at 3, 6, 12, 18, 24, 30, and 36 months
6+3 vs 6+6 :
regimen
item
6+3
6+6
CR*CIS
87%
63%
tumor-free 83% 43%~67%
Others:
1.w*6→2w*6→m for 2~3 ys
eradicating existing disease, treat carcinoma in situ reducing disease recurrence
膀胱灌注术ppt课件
✓ 继续膀胱灌注化疗，每周一次，共8周
✓ 每月一次，共6个月
✓ 以后每3个月一次做膀胱镜检和膀胱灌
注一次
-
6
材料
一次性导尿包 1个
治疗垫 1个
注射器Βιβλιοθήκη 生理盐水一个1瓶100ml
50ml
-
7
灌注前护理
➢ 评估患者
患者对自己所患疾病已有所了解，而术后定 期灌注化疗，疗程长，费用高，担心肿瘤复发 及化疗出现副作用；因而对继续治疗信心不足 。护理人员应及时与患者和家属进行详细交流 ，说明术后膀胱灌注的重要性，做好膀胱灌注 化疗的知识宣教，介绍灌注的方法、疗程，药 物的作用、不良反应及防范措施，灌注前后的 注意事项，使患者对灌注治疗有正确的认识。
-
9
灌注中护理
患者取仰卧位或膀胱截石位，严格执行无菌
导尿术操作规程，选择合适的导尿管，充分润
滑，嘱患者做深呼吸使全身放松，插管时动作
轻柔，避免损伤尿道粘膜，插入膀胱后排尽残
余尿液，缓缓注入药物，连同3-5ml空气一并
注入，最后拔出尿管。注入空气不仅能避免药
物残留在尿管中，还有利于膀胱壁扩张，使药
物与膀胱粘膜充分接触，以更好地发挥疗效。
原位癌，表浅膀胱癌。
年龄大，体质情况差不能承受手术者。
用于激光治疗、微波凝固治疗、微波温
热治疗。膀胱内加热治疗，肿瘤局部药物注
射等治疗方法后肿瘤消- 失的病人。
3
理想的膀胱内灌注治疗的药物：
➢ 对肿瘤细胞敏感性高
➢ 迅速达到有效药物浓度
➢ 全身吸收少
➢ 副作用小的特点
-
4
常用药物
➢ 抗癌化疗药物：羟基喜树碱（HCPT）、表柔比星（ EPI）、多柔比星（ADM）、丝裂霉素（MMC）、吡 柔比星（THP）、塞替派（TSPAP）、顺铂（DDP）
膀胱癌术后膀胱灌注的护理医学课件
预防措施建议
严格执行无菌操作
确保导管、灌注器等器械无菌，避免污染。
定期更换导管
避免导管留置时间过长，降低感染风险。
选择合适灌注液
根据药物性质和患者情况选择适合的灌注液 ，降低刺激和损伤风险。
密切观察患者反应
关注患者灌注过程中的不适和异常反应，及 时调整治疗方案。
处理方法和时机选择
尿路感染
应用敏感抗生素治疗，保持尿路通畅，加强局部 清洁护理。
严格无菌பைடு நூலகம்作
灌注过程中需严格执行无菌操 作，避免感染。
定期膀胱镜检查
灌注后需定期进行膀胱镜检查 ，观察膀胱黏膜变化情况。
药物副作用观察
灌注后需密切观察患者有无药 物副作用，如膀胱刺激症状、
血尿等。
生活方式调整
灌注后患者需多饮水，避免憋 尿，保持良好的生活习惯。
03
灌注治疗前后护理措施
灌注前准备工作
01
02
03
心理护理
向患者解释膀胱灌注的目 的、方法及注意事项，消 除其紧张情绪，取得患者 配合。
膀胱准备
灌注前嘱患者排空尿液， 保持膀胱空虚，以利于药 液与膀胱黏膜充分接触。
药物准备
核对药物名称、剂量、有 效期，检查药液有无沉淀 、浑浊、絮状物等，确保 药物质量。
灌注时操作要点
严格无菌操作
操作者洗手、戴口罩、帽 子，严格执行无菌操作原 则，防止医源性感染。
THANK YOU
感谢聆听
鼓励参加康复活动
组织患者参加康复活动，如瑜伽、冥想等，以缓 解心理压力。
家属沟通技巧
家属参与教育
邀请家属参加患者教育活动，让他们了解治疗方案和护理要点。
家属情感支持
膀胱肿瘤卡介苗灌注.
Discussion
BCG instillation every 3 mo as maintenance therapy after the 6-wk induction course could provide sufficient immunological stimulus to avoid disease recurrence and tumour progression. For administration of a single instillation every 3mo over 3 yr, patients received 18 BCG instillations compared with 27 for the classic SWOG regimen. The lower number of instillations was associated with low toxicity.
Results
Primary endpoints were disease-free interval (DFI) and time to progression (TTP). Secondary endpoints included survival duration and toxicity. Differences between treatment arms were tested using Student’s t test and x2 and log-rank tests.
Ma junhai Lanzhou University Second Hospital
Journal
Contents
Introduction. Patients and methods. Results. Discussion. Limitations.