中医执业医师西医内科学考点：痰饮
中医论“痰饮”
中医论“痰饮”痰和饮都是津液代谢障碍所形成的病理产物。
一般以较稠浊的称为痰，清稀的称为饮。
痰不仅是指咳吐出来有形可见的痰液，还包括瘰疬、痰核和停滞在脏腑经络等组织中的痰液，临床上可通过其所表现的证候来确定，这种痰称为"无形之痰".饮，即水液停留于人体局部者，因其所停留的部位及症状不同而有不同的名称。
如《金匮要略》即有"痰饮"、"悬饮"、"溢饮"、"支饮"等区分。
痰饮特征痰饮为有形之阴邪，故痰饮形成以后，具有湿浊粘滞特性，既可阻滞气机，影响经脉气血运行，又可表现病证缠绵难愈。
由于痰饮可停留于人体各部，特别是痰可随气流行，无处不到，因此，临床病证繁杂，随着痰饮停留的部位不同，表现出不同的病证特点。
治疗方法中医认识痰、饮证，除上述临床病证特点外，还结合舌苔、脉象进行判断。
有痰饮的患者舌苔多滑腻，脉象多滑、弦或沉迟。
关于痰饮病的治疗原则，因为痰病的种类繁多，所以治疗应有所不同。
对脾失健运，湿聚成痰者，宜健脾燥湿化痰;对火热内郁，炼津为痰者，宜清热化痰：肺燥阴虚，虚火灼津为痰者，宜润肺化痰;脾肾阳虚，寒痰内停者，宜温阳化痰。
若外邪袭肺，肺失宣降，聚液为痰者，宜宣肺化痰;痰迷心窍者，宜涤痰开窍;痰火扰心者，应清心豁痰;痰停于胃，宜健脾燥湿化痰;肝风内动挟痰上扰者，宜熄风化痰;胆郁痰扰者，宜清化热痰、降逆和胃;痰浊上犯于头，宜健脾去湿、化痰熄风;痰气凝结于咽喉，宜化痰利气解郁;痰阻经络筋骨，宜软坚消结、通络化痰。
饮为阴邪，遇寒而凝，得温而行，故《金匮要略?痰饮咳嗽病脉证并治》说：“病痰饮者，当以温药和之”;“病溢饮者，当发其汗”;病悬饮者，应攻逐水饮;支饮为寒饮伏肺，应温肺化饮。
脾肾阳虚者，则宜温补脾肾，以化水饮。
痰既指排出体外的痰液，还包括瘰疬、痰核等痰凝之征象。
临床上以其所表现的证候来确定。
病因病机痰的产生多由外感六淫、饮食所伤及内伤七情等，引起肺、脾、肾各脏气化功能失常所致。
学中医脏腑病机：痰饮停蓄
学中医脏腑病机：痰饮停蓄痰饮，是脏腑功能失调，气化阻碍导致津液不归正化而出现的病理产物，积水成饮，饮凝成痰，病理产物一旦生成，达到一定的量又可成为新的致病因素。
一般来说，以较稠浊的称为痰，清稀的称为饮，痰饮也常常互称，痰字在古典中也写成淡字。
痰饮不仅是指咳吐出来有形可见的痰液，还包括停滞在皮肤、肌肉、脏腑等组织中的似痰似饮的液体，咳吐的痰饮可见，称为有形之痰饮，在内看不见，但是可以从症候表现判断出来的称为无形之痰饮。
痰饮的产生多由外感六淫、饮食不节及七情内伤等，引起肺、脾、肾、三焦各脏腑气化功能失常所致。
肺主治节，若肺的宣发肃降功能失常，则津液敷布失常，就可凝聚津液成为痰饮；脾主运化，为胃行其津液，脾阳失去健运，则水湿内停，也可凝聚津液成为痰饮；肾司开合，肾阳虚衰，开合不利，则水湿上泛，也可聚津液而为痰饮；三焦通行水道，三焦气化有碍，则津液停聚，变化为痰饮。
痰饮一旦形成，就会潜伏在脏腑组织之中，阻碍脏腑的气化而成为致病因素，随所在部位不同而产生不同的病候。
若痰饮蓄肺，则胸闷咳嗽喘息；痰阻心窍，则神昏、痴呆；在脾则肌肉重着、肿胀；痰饮蓄胃，则脘痞眩晕、呕吐痰涎；痰扰胆腑，则惊悸不寐，虚烦呕恶；痰浊上犯，则眩晕、昏冒、头重；痰凝结咽喉，则咽中梗阻，吞之不下，吐之不出；痰在经络筋骨，可致瘰疬、痰核，肢体麻木，半身不遂，或成阴疽流注等。
痰饮还可以与其他病邪合邪，而成为更为复杂的致病因素，如:与风相合即为风痰，与热相合即为热痰，与寒相合即为寒饮，与湿相合则为痰湿，与燥相合则为燥痰，与郁同见则为痰郁，与食相合则为食痰，如此等等不可尽数。
故而痰饮导致的病变是相当广泛的，有“怪病多为痰作祟”之说，很多奇怪的疾病，甚至体内的有形肿块都可从痰饮施治，治疗痰病的法则也甚多，如宣肺化痰、涤痰开窍、清心豁痰、燥湿化痰、熄风化痰、清热化痰、软坚化痰、通络化痰等。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：“水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。
中医内科学痰饮
病名释意
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痰古名淡, ①指水一类的可以淡荡游动的物质 ②指病理性之液体,即本篇所讲内容。
饮，液体状，也是指水液，作为致病因素， 则是指病理性质的液体。 古代所称“淡饮”、“流饮”均指痰饮。
二 历史沿革
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1、《内经》无“痰饮”之名，但有“积饮”
三 讨论范围
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本篇章论述的范围以《金匮要略》中之痰饮病为主。
西医学的慢性支气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、慢 性心功能不全、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻、幽门 梗阻、肾炎水肿等疾病的某些阶段，可参照本篇进行辨 证论治。
病因病机
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2 溢饮与风水
水肿之风水相搏证分表寒、表虚两个类型，表实者，水肿无 汗、身体痛重，与水泛肌表之溢饮基本相同。表虚证身体浮 肿汗出恶风，与溢饮易鉴别。
3 支饮、伏饮与肺胀、喘证、 哮病鉴别
上述病证均有咳逆上气、喘满、咳痰等表现。 肺胀是肺系多 种慢性疾患日久渐积而成，喘证是多种急慢性疾病的重要主 症，哮病是反复发作的一个独立性疾病，支饮是痰饮的一个 类型，因饮邪支撑胸肺而致，伏饮指伏而时发的饮证。 在急性发作阶段可表现支饮症候，喘证的肺寒、痰浊两类又 常具支饮特点，哮证发作期与伏饮基本类同，应注意鉴别。
Ø 在肺脾肾三脏之中，脾运失司，首当致水液停滞中焦，流溢四末，波及五脏。
病机-三焦气化失常
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水液的输布排泄，还与三焦的作用密切相关。 ——《素问•灵兰秘典论》：“三焦者，决渎之
官，水道出焉。”
《医学三字经·痰饮》认识痰饮
《医学三字经·痰饮》认识痰饮痰饮这个病是非常常见的一个病，而且“怪病多由痰作祟”，也就是说在临症当中经常碰到许多怪病，弄不清楚到底是什麽病的时候，这种情况很多都是从痰饮论治。
一、认识痰饮（一）痰饮就是人体的代谢废物痰饮实际上是人体的一种代谢废物，就比如环境保护没有搞好的时候，会出很多废渣、废水这些东西，这些废水、废渣在人体里就是痰饮。
（二）痰饮本来是人体的水气“痰饮源，水气作”：痰饮本来是人身体里面的水气，而这些水气本来是应该要化成津液的。
（三）痰饮是怎样产生的？1．痰和饮怎么形成的？“水气上逆，得阳煎熬则稠而成痰，得阴凝聚则稀而成饮。
”痰饮都是人体的水气所化，水气得阳热的煎熬，如果煎熬浓度比较高、比较稠，就成为痰了。
如果没有得到阳热煎熬，而得到了阴气，就会凝聚而成为稀的饮。
2．痰和饮是两样东西痰比饮要粘稠，饮是比较清稀的。
有些人吐过饮，有些人可能没有吐过饮，饮里面甚至可能有些泡沫，所以我们老百姓把饮也俗称为痰了，其实那个不是痰，而是饮，饮是很清稀的东西，清水似的东西。
痰和饮不一定都能排出体外，也可能在我们的体内，比如在经络，或者是在胃里面，未必都能排出体外，但是我们也有可能把痰和饮吐出来，所以我们有时候能够看到痰饮，但是没有看到痰饮的时候，不见得体内就没有痰饮。
3．水液在人体正常的代谢流程谈到水液代谢的问题，大家知道“水归于肾，而受制于脾”。
我们人体的水液代谢是水饮入于胃，由脾转输它的精华到肺，再由肺通调水道下输膀胱，膀胱的背后实际上有一个肾，肾有阳热的这种蒸腾，所以膀胱中的津液才有可能输布全身到五脏六腑，水液代谢就是这样的一个过程。
（1）水液代谢的总动力：肾中阳气水液代谢过程中最重要的三个脏是肺、脾、肾。
膀胱虽然很重要，但是膀胱是储存津液的，膀胱就像一个“锅”，“锅”底下的火更重要，这个“火”就是肾中阳气的蒸化作用。
那么肺、脾、肾三脏总的动力是什麽呢？是肾，所以肾是非常重要的。
（2）痰饮治疗一般以脾、肾为主水是受制于脾，脾属土，土克水，所以如果没有脾的这种转输作用，津液就不可能到肺，肺也就不可能通调水道，所以脾是非常重要的，所以治疗痰饮一般来说是以治疗脾、肾为主。
中医内科学痰饮
– 《素问•气交变大论》：“岁土太过，雨湿流 行，肾水受邪，甚则饮发，中满食减，四肢不 举。”——脾肾功能失调可致停饮之病。
2、痰饮之病名，首见《金匮•痰饮咳嗽病
中医内科学痰饮
目的要求
1、熟悉痰饮的概念、病因、诊断及相关病证的鉴别 2、重点掌握痰饮病机、治疗原则。 3、掌握痰饮、悬饮、支饮、溢饮的常见证候及治疗方
药。
一 定义
痰饮是体内水液不归正化所导致的一类 病证。以不同的形式反映疾病过程多种 复杂症状、体征的内在本质。（病因、 病理产物、临床表现，病机概括） 外感寒湿、饮食不当、劳欲所伤，致肺 脾肾功能失调，导致津液不归正化，或 代谢失常，或停于局部，形成无形或有 形的复杂痰饮病证。
方歌： 柴枳半夏柴胡芩，枳壳半夏瓜蒌仁， 桔草杏仁青皮入，饮停胸肺悬饮平。
加减：
咳逆气急，加白芥子、桑白皮； 胁痛甚，加郁金、桃仁、延胡索； 心下痞硬，口苦，干呕加黄连； 热盛有汗，咳嗽气粗，去柴胡合入麻杏石 甘汤。
2 饮停胸胁 主症：胸胁胀满疼痛，病侧肋间饱满，甚则偏侧胸部隆起
。 兼次症：气短息促不能平卧，或仅能侧卧于停饮的一侧，
伴水有液头 的晕输目布或眩排，泄左心，悸还气与侧短三，焦内的作臂用密切,常相关。于劳累、受寒、饱餐后发作,历时较
在急性发作阶段可表现支饮症候，喘证的肺寒、痰浊两类又常具支饮特点，哮证发作期与伏饮基本类同，应注意鉴别。
短,休息或用药后缓解。 本虚--阳气不足 标实—水饮流聚
理气和络祛痰湿，痰饮胁痛服之康。 兼次症：汗少，或发热不恶寒，有汗而热不解，少痰， 心下痞硬，口苦，干呕，咽干。
痰饮的名词解释
痰饮的名词解释痰饮是中医学中常用的一个词汇，指的是人体内湿气过多、水液代谢失调所导致的病理现象。
在中医理论中，湿气是一种特殊的致病因素，被视为一种病邪。
而痰饮则是湿气过多、积聚在体内引起的一类疾病。
痰饮的形成与多种因素有关，如不良饮食习惯、天气湿热或湿寒、情绪失衡等。
常见症状包括咳嗽、气促、胸闷、口苦、舌苔厚腻等。
有时候，痰饮还可引起其他一些不适，如头重、身体沉重、胃脘不适、恶心等。
痰饮的临床表现因人而异。
有些人可能只是出现短暂的咳嗽，而另一些人可能长期存在咳痰、嗓子发炎等问题。
尤其在湿热季节或者湿重的环境中，更容易出现痰饮。
在中医理论中，痰饮与体内湿气的代谢失调有着密切关系。
人体内有两个重要的器官与湿气的代谢有关，一个是脾，另一个是肺。
脾主运化水湿，若脾失健运，就容易导致湿气滞聚，形成痰饮。
肺主气机，若肺气失调，也会导致湿气积聚，引起痰饮。
对于痰饮患者，中医治疗注重调理体内的湿气。
一般而言，从饮食方面开始调理是非常重要的。
患者应尽量避免食用生冷、油腻、辛辣、甜食等容易产生湿气的食物，增加蔬菜、水果、清淡的食物摄入量，促进水湿的排除。
同时，保持适当的运动也有助于湿气的代谢。
除了饮食调理外，中医治疗中也使用了一些中药来改善痰饮的症状。
常用的中药组方有清热化湿、利水渗湿等功效。
这些中药可以促进气机畅通，帮助湿气排出体外。
此外，良好的生活习惯也对痰饮患者的康复十分重要。
保持充足的睡眠和良好的心情可以提升免疫力，有助于身体摆脱湿邪。
避免长时间待在潮湿环境中，保持房间通风干燥，也是预防和缓解痰饮的有效方法。
总的来说，痰饮是中医常见的疾病，表现为湿气在体内的滞积引起的病理现象。
治疗痰饮需要综合考虑饮食、中药治疗、生活习惯等方面，以促进湿气的排除和身体的自愈能力的提升。
正确认识痰饮，采取相应的调理措施，可以有效缓解症状，提升身体的健康水平。
痰饮（中医内科学）-青笋笔记?
痰饮（中医内科学）-青笋笔记气血津液中医内科学考点精要痰饮：是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。
广义痰饮：包括痰饮（饮停胃肠）、悬饮（饮流胁下）、溢饮（饮溢肢体）、支饮（饮撑胸肺）四类，是诸饮的总称。
概述1.历史沿革历史沿革（点击看大图）2.鉴别诊断悬饮与胸痹鉴别诊断（点击看大图）3.预后转归：①久病正虚而脉弱，是脉证相符，可治；②脉反实大而数，是正衰邪盛，属重危之候；③饮为阴邪，脉当弦或沉，若脉弦而数，亦为难治。
病因病机痰饮是因为中阳素虚，复加外感寒湿，或为饮食、劳欲所伤，导致三焦气化失常，肺、脾、肾通调、转输、蒸化无权，阳虚阴盛，津液停聚而为病。
1.病因：①外感寒湿（肺不能宣布水津、脾无以运化水湿，水津停滞）；②饮食不当（中阳被遏，脾失健运，湿从内生，水液停积）；③劳欲体虚（伤及脾肾之阳，水液失于输化）。
2.病位：三焦、肺、脾、肾。
3.基本病机：中阳素虚，三焦气化失职，肺、脾、肾功能失调，阳虚阴盛，津液停聚。
辨证论治1.痰饮 [饮停胃肠]痰饮辨证论治（点击看大图）2.悬饮 [饮流胁下]悬饮辨证论治（点击看大图）3.溢饮 [饮溢肢体]溢饮辨证论治（点击看大图）4.支饮 [饮撑胸肺]支饮辨证论治（点击看大图）5.辨证要点四饮区别（点击看大图）必备经典1.问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。
问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。
——《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》2.病痰饮者，当以温药和之。
——《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》3.心下有痰饮，胸胁支满，目眩，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
——《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》4.病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。
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痰饮
(-)基本概念
痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。
狭义之痰饮、广义之痰饮与有形之痰、无形之痰
(二)形成
痰饮的病证特点
痰肺—咳喘，痰多
心—心悸，神昏，失眠，癫狂
肝—面青，眩晕，动风
脾—腹胀，身重，肢倦
肾—腰膝痹痛，足冷
胃—脘痞，呕恶头—眩晕，昏不知人
咽喉—喉中梗阻（梅核气）
胸胁—胸胁胀满疼痛
四肢—麻木，疼痛
经脉筋骨—瘰疠、痰核、阴疽、流注、瘫痪等饮—四饮肌肤(溢饮)—肢体水肿，身重无汗
胸胁(悬饮)—咳嗽引胁疼痛，胸胁胀满
胸膈(支饮)—胸闷，咳喘不得平卧，其形如肿
肠间(痰饮)—肠鸣，腹满，口干，食少。
中医知识：痰饮
中医知识：痰饮痰饮的基本概念痰饮是人体津液代谢障碍所形成的病理产物。
一般以较稠浊的称为痰，较清稀的称为饮。
痰饮分为有形之痰饮和无形之痰饮。
有形之痰饮是指视之可见、触之可及、闻之有声的实质性痰饮，如咯吐所出之痰液，皮肤肌肉间形成的瘰疬、痰核及腹中有辘辘水声等。
无形之痰饮是指视之不见、触之无物、闻之无声的非实质性痰饮，虽无形质可见，却有因痰饮所致的病理表现。
有形之痰饮与无形之痰饮本质是相同的，差别在于聚之则有形，散之则无形。
《金匮要略》把饮分为四类，即痰饮、悬饮、溢饮、支饮。
这是根据饮邪所在部位不同而规定的名称。
如饮停于腹中名"痰饮"，饮悬于胸膈名"悬饮"，饮支撑两胁名"支饮"，饮溢于肌肤名"溢饮"。
痰、饮、水、湿四者都是津液代谢障碍所形成的病理产物，但相互之间有一定区别。
其弥漫无形者为湿气，停聚有形者为水饮；饮之更清稀者为水，饮之煎炼而成者为痰。
也就是说，四者皆源于津液代谢障碍，并可互相转化。
痰饮的形成痰饮皆由滓液代谢障碍所致，涉及到脾、肺、肾、肝、三焦等多个脏腑。
各种致病因素，如外感六淫、内伤七情、饮食失宜、劳逸失当等，都可损伤脏腑，使其气化功能失常，津液代谢障碍，停聚而成痰饮。
因脾主运化水湿，肺主通调水道，肾主水，肝主疏泄能促进津液代谢，三焦为水道，若脾失健运，或肺失通调，或肾不主水，或肝失疏泄，或三焦气化失常，使水湿不化，津液停聚，皆可聚湿而成痰饮。
痰饮形成以后，又可在脏腑之间相豆影响，进而使多个脏腑气化失常，导致痰饮的反复形成。
如痰湿蕴肺而致咳嗽、气喘，临床多责之于脾虚，故古人有"脾为生痰之源，肿为贮痰之器"的说法。
痰饮的形成还与寒热因素有关。
寒热可由外感而得，也可由脏腑阴阳失调所致。
脏腑有寒，则气化迟滞，津液不化，形成痰饮，而以饮为多；脏腑有热，则煎熬津液，津液或沸腾为饮，或凝结为痰，而以痰为多。
痰饮名词解释
痰饮名词解释
痰饮是中医对于一种病理状态的描述，通常表现为体内水湿聚集、滞留不散、并在体内形成黏稠的液体。
临床上常见于脾虚水湿、肺热痰多等疾病，症状包括口腔粘滞、唾液增多、脾胃不畅、恶心呕吐、胸闷咳嗽等。
痰饮的形成
痰饮的形成跟身体内部的阴阳失衡、气血不足、湿邪入侵有关。
其中，脾胃不健运输失常摄取能量后形成湿气停聚，外来湿邪入侵，体内津液积聚，最终形成黏稠的痰饮。
此外，肾气不足、肝胆郁滞等因素也可能引起痰饮的出现，因此治疗时需针对症状辨证施治。
痰饮的症状
痰饮的症状主要表现在胸部、消化系统、头部、四肢等部位。
胸部痰饮患者常常会出现咳嗽、胸痛、气喘等症状；消化系统痰饮患者则常在口腔觉得粘腻、食欲不振、恶心、呕吐等问题；头部痰饮主要症状表现为头晕、头痛、癫痫、耳鸣甚至失聪等；四肢痰饮可能与风湿病、关节炎等疾病有关，主要表现为酸痛、肿胀、关节变形等问题。
中医治疗痰饮
在中医看来，痰饮治疗重点是通过疏通经络，调理气血，调节脏腑功能，达到湿邪渗出的目的，最终让痰饮排出体外。
治疗痰饮的方法主要包括穴位按摩、艾灸、拔罐、针灸、中药汤剂等。
具体针对不同病情需进行辨证施治，以达到最佳疗效。
总体来看，痰饮是多种病理因素共同作用的结果，对症治疗、注意日常保健都对于预防、治疗痰饮疾病有重要的作用。
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中医执业医师西医内科学考点：痰饮
痰饮
痰饮的概念
痰饮是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。
痰，古通“淡”，是指水一类的可以“淡荡流动”的物质。
饮也是指水液，作为致病因素，则是指病理性质的液体。
为此，古代所称的“淡饮”“流饮”，实均指痰饮而言。
痰饮的分类
痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类。
饮停胃肠之证，为痰饮;饮水后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮;水饮流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛，谓之溢饮;咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。
痰饮的诊断与病证鉴别
应根据四饮的不同临床特征确定诊断。
1.痰饮心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠辘辘有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。
2.悬饮胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，属饮流胁下。
3.溢饮身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，属饮溢肢体。
4.支饮咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。
痰饮的辨证论治
痰饮
1.脾阳虚弱证
证候：胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便或溏，舌苔白滑，脉弦细而滑。
治法：温脾化饮。
方药：苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。
2.饮留胃肠证
证候：心下坚满或痛，自利，利后反快，虽利，心下续坚满，或水走肠间，辘辘有声，腹满，便秘，口舌干燥，舌苔腻，色白或黄，脉沉弦或伏。
治法：攻下逐饮。
方药：甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减。
1.邪犯胸肺证
证候：寒热往来，身热起伏，汗少，或发热不恶寒，有汗而热不解，咳嗽，痰少，气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧疼痛加重，心下痞硬，干呕，口苦，咽干，舌苔薄白或黄，脉弦数。
治法：和解宣利。
方药：柴枳半夏汤加减。
2.饮停胸胁证
证候：胸胁疼痛，咳唾引痛，痛势较前减轻，而呼吸困难加重，咳逆气喘，息促不能平卧，或仅能偏卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满，甚则可见病侧胸廓隆起，舌苔白，脉沉弦或弦滑。
治法：泻肺祛饮。
方药：椒目瓜蒌汤合十枣汤加减。
3.络气不和证
证候：胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延，经久不已，阴雨更甚，可见病侧胸廓变形，舌苔薄，质暗，脉弦。
治法：理气和络。
方药：香附旋覆花汤加减。
4.阴虚内热证
证候：咳呛时作，咯吐少量黏痰，口干咽燥，或午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗，或伴胸胁闷痛，病久不复，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉细数。
治法：滋阴清热。
方药：沙参麦冬汤合泻白散加减。
溢饮
证候：身体沉重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒，无汗，或有咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，苔白，脉弦紧。
治法：发表化饮。
方药：小青龙汤加减。
支饮
1.寒饮伏肺证
证候：咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮跗肿。
或平素伏而不作，遇寒即发，发则寒热，背痛，腰痛，目泣自出，身体振振瞤动。
舌苔白滑或白腻，脉弦紧。
治法：宣肺化饮。
方药：小青龙汤加减。
2.脾肾阳虚证
证候：喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。
治法：温脾补肾，以化水饮。
方药：金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。
例题：。