丙泊酚靶控输注系统模型性能比较及妇科患者群体药动学研究
比较研究瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果
比较研究瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果摘要：目的对比研究瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。
方法选取本院于2016年2月至2017年8月收治的136例妇科腹腔镜手术患者，随机分为对照组（n=68）和观察组（n=68）两组。
对照组予以瑞芬太尼复合七氟醚静吸进行麻醉；观察组予以瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注进行麻醉。
比较两组妇科腹腔镜手术患者的麻醉效果。
结果处于T0、T1两个时段时，两组患者的CVP、MAP指标水平差异不大（P＞0.05）；处于T2时段时，观察组患者的CVP、MAP指标水平明显优于对照组（P＜0.05）。
观察组的总发生率（2.94%）显著低于对照组（11.76%）（P＜0.05）。
结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中，对患者的血流动力学影响较小、术后不良反应少，安全性较高，值得推广。
关键词：瑞芬太尼；丙泊酚；妇科；腹腔镜手术妇科腹腔镜手术是临床常见的妇科疾病，对治疗妇科疾病意义重大。
麻醉是腹腔镜手术的关键部分，广受医学专家及人们的关注[1]。
麻醉效果佳，决定着手术是否获得良好的预后。
本次研究，以本院136例腹腔镜手术患者为研究对象，旨在分析瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的麻醉效果。
结果如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院于2016年2月至2017年8月收治的136例妇科腹腔镜手术患者，随机分为对照组（n=68）和观察组（n=68）两组。
对照组患者的年龄在22~53岁之间，平均（36.85±4.62）岁；手术类型包括卵巢囊肿切除术（n=32）、输卵管切除术（n=24）、肌瘤剔除术（n=12）；观察组患者的年龄在23~55岁之间，平均（36.75±4.52）岁；手术类型包括卵巢囊肿切除术（n=33）、输卵管切除术（n=25）、肌瘤剔除术（n=10）。
两组患者的年龄、手术类型等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
人工流产术中丙泊酚靶控输注适宜效应室靶浓度的研究
逝婆医堂２尘鱼Ｚ生箜一２＿９鲞箍．垒盟人工流产术中丙泊酚靶控输注适宜效应室靶浓度的研究邵瑾丁波李峰刘叶挺蒋惠丽夏奕夏云人工流产术（简称人流）作为避孕失败后的补救措施已为广大育龄妇女所接受，异丙酚是门诊无痛人流术中广泛使用的麻醉药。
目前大多数医院主要采用手控输注的方法来进行麻醉，但可控性较差。
靶控输注（ＴＣＩ）能够通过计算机准确设定手术过程中的给药浓度，精确、稳定、操作简便、可控性好。
本研究通过准确设定不同的丙泊酚效应室靶浓度进行无痛人流，观察患者给药前、睫毛反射消失时、宫颈扩张时血流动力学指标变化、丙泊酚总量、初醒时间及麻醉不良反应与靶浓度的关系，寻求适宜的靶浓度。
１资料和方法１．１一般资料２００４年１月至２００６年１２月期间的人流患者，筛选符合标准（ＡＳＡＩ级，既往无精神病、高血压、肝、肾及内分泌系统疾病及药物过敏史）的患者９０例，年龄１９～４０岁、体重３９～６５ｋｇ、孕３９～６０ｄ。
用抽签法随机分成３组，每组３０例。
Ａ组年龄（２６．９３±５．７２）岁、体重（５１．９３±４．５９）ｋｇ，Ｂ组年龄（２６．７０±４．５８）岁、体重（５１．３０±５．９８）ｋｇ，Ｃ组年龄（２７．１３±５．６２）岁、体重（５１．４３±４．７９）ｋｇ。
３组年龄、体重的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２麻醉方法及效果患者要求行无痛人流后，进行血常规和心电图检查，患者入室后经鼻以２Ｌ／ｍｉｎ浓度给氧，ＰａｓｓｐｏｒｔＴＭ监护仪监测ＢＰ、ＨＲ、ＲＲ、ＳｐＯ：，测定基础值。
开放右上肢较粗静脉，以减轻丙泊酚输注时对血管壁刺激而引起的疼痛。
３组均先静脉推注芬太尼（人福药业公司生产）１斗ｇ／ｋｇ，注速３０ｓ左右。
３组患者使用芬太尼后均无入睡及呼吸抑制的发生，其中８１％的患者出现头晕不适。
消毒铺巾取截石位，使用芬太尼５ｒａｉｎ后，连接ＴＣＩ—Ｉ型泵作者单位：３１２３６５上虞市第二人民医院（邵瑾、丁波、李峰、刘叶挺、蒋惠丽、夏奕）；绍兴文理学院（夏云）·３９７·（北京思路高高科技发展有限公司产品）组成ＴＣＩ系统，靶系统中输入患者年龄、体重、１％丙泊酚（ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ公司生产）效应室靶浓度分别为Ａ组５ｎ∥ｍｌ、Ｂ组５．５¨ｇ／ｍｌ、Ｃ组６斗ｇ／ｍｌ。
丙泊酚复合地佐辛靶控输注在妇科腔镜手术全身麻醉中的应用效果观察
丙泊酚复合地佐辛靶控输注在妇科腔镜手术全身麻醉中的应用效果观察目的探究丙泊酚复合地佐辛靶控输注在妇科腔镜手术全身麻醉中的应用效果。
方法选取我院2014年11月～2015年11月收治的行妇科腔镜手术全身麻醉患者共91例，随机分为对照组与观察组，对照组接受丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注，观察组接受丙泊酚复合地佐辛靶控输注。
比较两组患者不同时间点血流动力学指标、麻醉效果及不良反应发生率。
结果两组患者T0时MAP、HR、SaO2%及RR差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组T1、T2、T3及T4时ΔMA P、ΔHR、ΔSaO2%及ΔRR均明显低于对照组（P＜0.05）。
观察组丙泊酚使用量为（413.1±18.4）mg、V AS评分为（3.15±0.35），不良反应发生率为4.3%，均明显低于对照组（P＜0.05）。
结论丙泊酚复合地佐辛靶控输注可有效稳定术中循环，减少丙泊酚使用量及降低不良反应发生率，镇痛效果好，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To explore the application effects of propofol combined with target-controlled infusion dezocine in gynecological laparoscopic surgery with general anesthesia. Methods 91 cases gynecological laparoscopic surgery with general anesthesia patients from November 2014 to November 2015 in our hospital were selected and were randomly divided into control group and observation group.Patients in control group were given propofol combined with target-controlled infusion remifentanil.Patients in observation group were given propofol combined with target-controlled infusion dezocine.The hemodynamic index，anesthesia effects and the incidence rate of adverse effects at different times between two groups were compared. Results The MAP，HR，SaO2% and RR at T0 between two groups had no obvious difference （P>0.05）.The ΔMAP，ΔHR，ΔSaO2% and ΔRR i n observation group at T1，T2，T3 and T4 were obvious lower than those in control group （P＜0.05）.The propofol usage amount，V AS score and incidence rate of adverse effects in observation group was respectively （413.1±18.4）mg，（3.15±0.35）and 4.3%，which was obvious lower than that in control group （P＜0.05）. Conclusion Propofol combined with target-controlled infusion dezocine can maintain the circulation stable effectively，decrease the usage amount of propofol，has less incidence rate of adverse effects and good analgesic effect.It is worth to popularize in clinic.[Key words] Propofol；Dezocine；Target-controlled infusion；General anesthesia；Gynecological laparoscopic surgery随着现代微创外科技术的不断进步，妇科手术趋向于腔镜微创治疗即腹腔镜手术。
丙泊酚靶控输注Marsh模式和Schnider模式在妇科腹腔镜手术中应用的比较
丙泊酚靶控输注Marsh模式和Schnider模式在妇科腹腔镜手术中应用的比较魏宏;冯洁华;涂汉坤;李朝阳;吴冬;罗晓敏【摘要】目的比较丙泊酚靶控输注Marsh模式和Schnider模式在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法选取2016年1～6月于深圳市南山区人民医院择期拟行妇科腹腔镜手术的患者100例,年龄18～55岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法将其分为两组(n=50):Marsh模式组(M组)和Schnider模式组(S组).M组和S 组分别采用丙泊酚靶控输注系统的Marsh模式和Schnider模式并复合瑞芬太尼进行麻醉的诱导和维持.记录患者的年龄、体重、麻醉时间、手术时间、意识消失时间、意识消失的效应室浓度(LOC),停药至苏醒时间、意识恢复的效应室浓度(ROC),停药至拔管时间;麻醉诱导前(T0)、意识消失时(T1)、插管前(T2)、插管后(T3)、切皮(T4)、清醒(T5)和拔管时(T6)患者的心率,平均动脉压,BIS值;丙泊酚的麻醉总用药量和单位时间用药量;术毕及术后24 h询问患者是否存在术中知晓.结果两组患者意识消失时间和意识消失用药量比较差异无统计学意义(P＞0.05);而麻醉中丙泊酚总用药量和单位时间用药量S组高于M组(P＜0.05),停药至苏醒时间、停药至拔管时间S组长于M组(P＜0.05).与T0比较,两组患者T1、T2、T3、T4、T5、T6 HR与MAP差异无统计学意义(P＞0.05);与M组比较,S组HR、MAP各时点差异无统计学意义(P＞0.05).S组BIS值在T1、T4、T5、T6时点低于M组(P ＜0.05).两组均未发生术中知晓.M组Ce LOC与ROC呈正相关(P＜0.05).结论丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中Marsh模式优于Schnider模式.%Objective To evaluate the applicability of target controlled infusion (TCI) with Propofol by March model and Schnider model during gynecological laparoscopic surgery.Methods One hundredunpremedicated patients (18 to 55 years,ASA Ⅰ or Ⅱ) undergoing gynecologic laparoscopy in Shenzhen Nanshan People's Hospital from Janurary to June 2016 were randomized into two groups (n =25 each) using a random number table:group M and group S.Propofol was administered by TCI,with respectively March model and Schnider model in two groups,and combined with Remifentanil.The age,weight,anesthetic time,operative time,time for loss of consciousness,the corresponding amount of Propofol and effect site concentration of Propofol (Ce) at loss of consciousness (LOC) and Ce at recovery of consciousness(ROC),time from discontinuation to analepsia,time from discontinuation to extubation,heart rate (HR),mean arterial blood pressure (MAP) and bispectral index (BIS) were monitored and recorded before induction(T0),loss of consciousness (T1),before intubating (T2),after intubating(T3),skin incision (T4),consciousness (T5),extubation (T6),the total amount and unit time amount of Propofol.Intraoperative awareness was evaluated at 24 hours postoperation.Results There was no significant different in the time of lose consciousness and the amount of Propofol between group M and S (P ＞ 0.05).but The total amount and unit time amount of Propofol in group S were more than that in group M (P ＜0.05).The time from discontinuation to analepsia and the time from discontinuation to extubation of group S were both longer than group M (P ＜0.05).Compared with T0,there were no significant different in HR,MAP atT1,T2,T3,T4,T5 and T6 in both groups (P ＞ 0.05).Compared with group M,there were no significant different in HR,MAP at T0-6 in group S(P ＞0.05).There were no significant different in BIS at T0,T2,T3 between the two groups,but at T1,T4,T5,T6 BIS in group S were lower than in group M (P ＜0.05).No intraoperative awareness happended.In group M Ce at LOC was positively correlated to Ce at ROC (P ＜ 0.05).Conclusion TCI with Propofol during gynecological laparoscopic surgery,Marsh model was better than Schnider model.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2018(015)010【总页数】4页(P91-94)【关键词】丙泊酚;靶控输注;意识消失效应室浓度;意识恢复的效应室浓度;妇科腹腔镜手术;脑电双频指数【作者】魏宏;冯洁华;涂汉坤;李朝阳;吴冬;罗晓敏【作者单位】深圳市南山区人民医院麻醉科,广东深圳5 18052;深圳市南山区人民医院麻醉科,广东深圳5 18052;深圳市南山区人民医院麻醉科,广东深圳5 18052;深圳市南山区人民医院麻醉科,广东深圳5 18052;深圳市南山区人民医院麻醉科,广东深圳5 18052;深圳市南山区人民医院麻醉科,广东深圳5 18052【正文语种】中文【中图分类】R614.2靶控输注（target controlled infusion，TCI）是一种安全、精确的给药模式，TCI使得静脉麻醉的诱导、维持和苏醒更易于掌控。
瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对老年妇科腹腔镜手术麻醉患者血流动力学、麻醉效果及不良反应的影响
瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对老年妇科腹腔镜手术麻醉患者血流动力学、麻醉效果及不良反应的影响摘要：目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对老年妇科腹腔镜手术麻醉患者血流动力学、麻醉效果及不良反应的影响。
方法选取122不同时期行妇科腹腔镜手术的病患（2014年12月~2016年12月）作为研究对象，根据患者的麻醉的差异性，确定采取芬太尼静脉复合麻醉的患者为对照组，采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输的患者为试验组，观察两组病患的血流动力学、麻醉效果及不良反应对比情况。
结果试验组患者血流动力学各指标明显优于对照组患者，组间计量数据对比差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者在麻醉效果上也显著于对照组患者，对比差异有统计学意义（P<0.05）；且试验组患者的不良反应率（11.5％）显著低于对照组（24.6％），对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在老年妇科腹腔镜手术中，采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注时起效时间快，不良反应小，且能够确保麻醉过程中的血流动力学更稳定，因而采用该麻醉方式更适用于老年妇科腹腔镜手术。
关键词：瑞芬太尼；丙泊酚；腹腔镜手术；麻醉效果；血流动力学伴随着微创理念和技术不断的发展，这也促使腹腔镜手术开始越来越多的在各种手术中应用，其在实际临床上具有显著的诸如疼痛轻及微创的特点，还能够让行手术后的并发症得到明显的降低，帮助患者尽早的恢复等优点，特别是在老年妇科疾病的治疗过程中，非常容易被患者及其医务人员所接受[1]。
但是采取腹腔镜切除术要求操作是在气腹下进行的，这就非常容易刺激机体应急系统，进而对其血流动力学造成不良的影响，基于此种情况下，就非常有必要采取更深的麻醉，以便让气腹造成的影响得到明显的减轻[2]，特别是对于老年患者，由于心功能和肺功能都相对比较弱，因此更有必要进行高水平的麻醉。
本文主要选取122不同时期行妇科腹腔镜手术的病患（2014年12月~2016年12月）作为研究对象，对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对老年妇科腹腔镜手术麻醉患者血流动力学、麻醉效果及不良反应的影响进行探讨，现将此次研究的内容整合如下。
瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果对比分析
较 短 ，手术 可重 复 实施 等诸 多优 点 ，而 且 即使 治疗 失 临 床疗 效显 著 ，技 术成 功率 高 ，随着 各项腔 内介 入技
败，患 者也可 以通 过 传 统 外 科手 术 进 行 治 疗 ，因此 ， 术 的成 熟 ，材 料学 的快 速发 展 ，血 管 腔 内介 入 治疗将
王剑 等认 为对 于血 管病 变 患者首 次 治疗可 采 用腔 内 会 成为 临床 治疗 下肢 动脉 硬化 闭塞 症的首 选 治疗方
内蒙古 医学杂 志 Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１８年第 ５Ｏ卷第 １期
７１
粥样硬 化 斑块 形成 后 突 出于 血管 腔 内就会 导致 ａｔｍ 压 力 对 每 段 阻 塞 扩 张 １～２次 ，３ ｒ ａｉｎ／次 ，可 使
管 腔狭 窄症 状 的发 生，血 流 动 力 学 在 狭 窄 处 会 发 生 治疗 效果 显 著提 升。 本 组研 究结 果 表 明 ，下 肢 动 脉
［关键 词 ］瑞 芬太 尼 ；丙 泊酚 ；麻 醉
［中图分类号 ］Ｒ６１４ ［文献 标识码］Ｂ ［论文编号 ］１００４—０９５１（２０１８）０１—００７１～０３
随 着腹 腔镜 技 术 的 不 断 成熟 ，其 在 临 床上 的应 用 越来 越广 泛 。腹 腔 镜 手 术 无痛 、微 创 的优 点 已经 深 受人 们 的认 可 。但 是腹 腔镜 手 术也 有其 不利 的一 面 ，例如 容 易二 氧化 碳 气 腹 ，增 加 腹 内压 ，还 会 发 生 血管 闭 硬化 闭塞 患者 应 用 血管 腔 内介 入 治 疗 ，治 疗 成 功 率
塞 …１。在临 床 传 统 内科 治 理 中常 采 用 基 础 病 变 控 ８３．３３％（２５／３０），同时术 后患者 ＡＢＩ与 ＴＴｓ两项 指
丙泊酚联合瑞芬太尼双通道靶控对妇科腔镜手术血流动力学的影响
丙泊酚联合瑞芬太尼双通道靶控对妇科腔镜手术血流动力学的影响秦治敏【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2010(010)005【摘要】目的评价丙泊酚联合瑞芬太尼双通道靶控输注用于妇科腹腔镜手术的血流动力性分析和探讨其可行性、安全性.方法择期行妇科腹腔镜手术病例100例,ASA I～Ⅱ级,随机分为丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注组(TCI组)和静吸复合全麻组(G组),每组50例.观察两组患者麻醉开始前10 min、气管插管后1 min、气腹后10 min和拔管时的MAP和HR,并记录术毕停药后患者呼之睁眼清醒时间、拔管时间.术后24 h随访恶心、呕吐、术中知晓及患者满意度.结果术中TCI组血流动力学比G组平稳,差异有显著性(p<0.05).术后苏醒TCI组也优于G组(p<0.05).而且术后发生恶心、呕吐的患者明显较G组减少(p<0.05).结论与常规静吸复合全麻下行妇科腹腔镜手术比较,丙泊酚联合瑞芬太尼双通道靶控输注在围术期血流动力学更平稳.术毕清醒快,拔管早,不良反应更少.该方法能安全有效地用于妇科腹腔镜手术.【总页数】2页(P45-46)【作者】秦治敏【作者单位】增城市妇幼保健院,广东增城,511300【正文语种】中文【相关文献】1.双通道靶控丙泊酚、瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒质量的影响 [J], 朱贵芹;郑闽江;朱霞;朱蕾;张军;何向红2.瑞芬太尼联合丙泊酚双通道靶控在腹腔镜胆囊切除术中的应用 [J], 徐天星;董慧咏;韩伟光3.双通道靶控丙泊酚、瑞芬太尼麻醉与腰硬联合麻醉对剖宫产出生新生儿 Apger 评分的影响比较 [J], 刁敏锐;高兰姣;符积治4.丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉对胆囊息肉患者腹腔镜手术中血流动力学的影响 [J], 钱亚峰5.丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉对胆囊息肉患者腹腔镜手术中血流动力学的影响 [J], 钱亚峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果比较
瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果比较【摘要】目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果。
方法：收集2012年2月至2015年7月我院接受妇科腹腔镜手术的患者，随机分为：50例研究组和50例对照组。
研究组接受瑞芬太尼丙泊酚靶控麻醉，对照组接受芬太尼静脉复合麻醉。
对比（1）研究组和对照组麻醉前、诱导后、插管1min后平均动脉压、心率。
（2）研究组和对照组起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间。
结果：（1）研究组和对照组麻醉前、诱导后、插管1min后心率结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组诱导后、插管1min后平均动脉压结果比较有差异（P<0.05）。
（2）研究组和对照组起效时间、清醒时间结果比较有差异（P<0.05）。
结论：本次研究认为瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉能够明显减少患者手术中的应激反应，对缩短麻醉起效时间、促进清醒有重要的作用。
【关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；靶控输注；麻醉；妇科；腹腔镜瑞芬太尼具有起效快、作用时间短、可控性强的特点，是目前麻醉科理想的药物[1]。
而靶控输注具有可控性强、精确等优点。
因此本次研究拟收集2012年2月至2015年7月我院接受妇科腹腔镜手术的患者，探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的价值。
1 资料与方法1.1 病例选择收集2012年2月至2015年7月我院接受妇科腹腔镜手术的患者，手术类型为卵巢囊肿、异位妊娠、子宫肌瘤。
随机分为：50例研究组和50例对照组。
研究组接受瑞芬太尼丙泊酚麻醉，对照组接受芬太尼静脉复合麻醉。
研究组平均年龄（42.5±12.8）岁，平均体重（52.6±11.4）kg；对照组平均年龄（43.6±11.5）岁，平均体重（53.1±12.5）kg；2组人员年龄，体重，手术类型无差异。
1.2 入选标准（1）ASA I、II级。
（2）无精神、神经疾病史。
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丙泊酚靶控输注系统模型性能比较及妇科患者群体药动学研究目的1.建立高效液相色谱-紫外（HPLC-UV）法测定丙泊酚血药浓度。
2.评价丙泊酚靶控输注（TCI）系统Marsh参数（M参数）模型与Schnider参数（S 参数）模型的性能差异与系统的准确性。
3.建立妇科手术患者丙泊酚群体药动学（PPK）模型。
方法1.HPLC-UV法测定丙泊酚血药浓度，色谱条件： Waters Nova-pak C18（3.9×150mm,4μm）色谱柱、流动相为甲醇-水（0.8:0.1，V/V）、流速0.9mL·min<sup>-1</sup>、检测波长270nm、柱温30℃。
2.接受丙泊酚TCI的妇科手术患者，按随机数字表分配入M参数组（M组）和S参数组（S组），于TCI期间和TCI结束后不同时间采集血样，用建立的HPLC-UV 法测定丙泊酚血药浓度，应用SPSS19.0软件采用重复测量方差分析法比较各时间点的实测浓度（Cm）与预设靶控浓度（Cp）的差值（△C），评价两组参数模型的性能差异。
3.应用SPSS19.0软件分析M组和S组TCI期间的血样浓度数据，分别计算两种参数模型的系统偏离度MDPE、精确度MDAPE和摆动度MDADPE，评价模型的准确性。
4.应用非线性混合效应模型（NONMEM）法建立丙泊酚PPK模型，定量考察年龄、体重等固定效应参数和随机效应参数对丙泊酚PPK参数的影响，采用图形法、非参数自举验证（Bootstrap）、直观预测检验（VPC）和正态预测分布误差（NPDE）等方法验证最终模型。
结果1.HPLC-UV法测定丙泊酚血药浓度，标准曲线方程=0.453x-0.0497（r=0.9991，n=7）；线性范围0.1～40μg·mL<sup>-1</sup>；灵敏度0.05μg·mL<sup>-1</sup>（S/N≥3）；方法回收率99.80%～100.02%，RSD<1%；日内和日间RSD均<5%；血中内源性物质和常规合并用药均不干
扰测定。
2.入组患者80例，M组和S组各40例。
TCI期间，两组各时间点丙泊酚△C 的差异无统计学意义（P>0.05）；TCI结束后，两组各时间点△C的差异有统计学意义（P<0.05）；M组各时间点△C更接近于0。
3.TCI期间，M组与S组测得丙泊酚血药浓度数据分别为291例次与288例次，其系统偏离度MDPE分别为9.90%与1
4.00%；精确度MDAPE分别为11.43%与14.49%；摆动度MDADPE值分别为7.77%与7.79%。
4.基于93例患者1379份丙泊酚血药浓度数据建立的PPK模型（三室模型），PPK参数典型值CL、Q2、Q3分别为110（WT/56.39）0.54L·h<sup>-1</sup>、269L·h<sup>-1</sup>、
54.9L·h<sup>-1</sup>，V1、V2、V3分别为6.08L、9.32L、50.2L。
图形法显示最终模型的预测浓度围绕均线呈均匀对称分布，大部分浓度血样点预测值的权重残差在±2之间；Bootstrap验证成功率（878/1000）87.8%，RSD<5.00%，最终模型估算值均落在Bootstrap法估算参数值的
2.5%<sup>9</sup>7.5%范围内；VPC显示TCI期间673个数据中有640个数据集中在95%区间内；NPDE检验显示方差齐性且符合正态分布。
结论1.本研究建立的HPLC-UV法测定丙泊酚血药浓度快速、简便、准确，适用于临床常规监测。
2.内嵌Marsh参数模型与Schnider参数模型丙泊酚TCI系统准确性均符合临床麻醉要求，Marsh参数模型预测能力较优。
3.本研究建立的妇科患者丙泊酚PPK模型稳定可靠，体重为重要影响因素。
结合患者体重，可估算丙泊酚的CL，为临床麻醉个体化给药提供参考依据。