α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
糖尿病新世界２０１７年１月 ・药物与临床・ ０【一硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的 临床疗效 陈岗 ．唐根生 １．福建省三明市第五医院内科，福建三明３６５０００；２．福建省三明市第五医院内科影像科。福建三明３６５０００ 【摘要】目的分析糖尿病周围神经病变，进行 一硫辛酸和甲钴胺共同治疗的临床效果。方法从该院内科２０１３年１ 月一２０ｌ６年１月收治的患者中，选择２００例确诊为糖尿病周围神经病变的患者，分为联合组１００例．采用 一硫辛酸 和甲钴胺治疗；对照组１００例进行甲钴胺治疗。对比两组患者临床疗效、ＶＡＳ评分。结果联合组的总有效率为 ９０．０％，比对照组总有效率７７．０％明显较高；对照组ＶＡＳ重度疼痛率１５．０％，显著大于联合组４．０％，差异有统计学意 义（火０．０５）。结论采取 一硫辛酸和甲钴胺共同应用在糖尿病周围神经病变的治疗中，能够有效改善糖尿病患者周 围神经病变情况。 【关键词】糖尿病周围神经病变； 一硫辛酸；甲钴胺；疗效 【中图分类号】Ｒ５８７．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２－４０６２（２０１７）０１（ａ）－００６５—０２ 糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）是糖尿病所引发的慢性 微血管病变．是指糖尿病患者周围神经功能障碍的一 切表觋【”。糖尿病周围神经系统病变，存在多种临床症 状体征，例如代谢紊乱、神经营养因子减少或缺失等， 若根据其归属的神经分枝分类．则主要分为感觉障碍 和运动障碍。感觉障碍如疼痛、麻痒、感觉性共济失调； 运动障碍包含肌束震颤、肌纤维颤搐与麻痹表现等。早 期症状以下肢麻木、虫爬、全身发热等为表现，担当运 动神经过度受累时，就会出现不同程度的肌力减退。而 ＤＰＮ临床治疗药物繁多，其临床疗效也各有差异。而该 院经过详细研究实验，观察到联合。一硫辛酸与甲钴胺 治疗ＤＰＮ，疗效甚好．现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 在该院２０１３年１月一２Ｏ１６年１月收治的内科患 者中，经体神经科、血糖、２４ ｈ动态血压监测等检查确 诊为糖尿病周围神经病变患者２００例。分为联合组１００ 例，男５７例，４３例女，年龄３９—７３岁，平均（５９．７±５．４）岁； 对照组１００例，男５９例，４１例女，年龄４１～７２岁，平均 ［作者简介】陈岗（１９７５．１１－）男，福建三明人，本科，副主任医 师，主要从事糖尿病药物治疗方面的工作。 （６０．１±５．２）岁。两组患者基本资料对比差异无统计学意 义，具有可比性。 １．２方法 ２００例患者均先进行胰岛素、二甲双胍类降糖药等 控制血糖，在患者血糖稳定后，再分别对两组患者进 行用药。①对照组：进行甲钴胺１ ０００ ｇ肌肉注射，１ 次／ｄ，治疗３周。②联合组：给予仪一硫辛酸０．６ ｇ配比 ２５０ ｍＬ生理盐水，静脉滴注，１次／ｄ；甲钴胺５００ ｔｘｇ， 肌肉注射，１次／ｄ，治疗３周。 １．３观察指标 ３周后根据患者的体征、肢体疼痛ＶＡＳ评分进行 疗效评价。①临床疗效：肢体远端疼痛、麻木等临床症 状明显缓解，膝腱反射测试明显好转或基本消失，为显 效；肢体远端疼痛、僵直、麻木、虫爬感等临床症状部分 好转，膝腱反射测试有所改善，为有效；以上症状均无 改善，为无效。总有效率＝显效率＋有效率。②ＶＡＳ评分： ０分无疼痛，１～３分为轻度疼痛，４—７分为中度疼痛，８ 分以上为重度疼痛。 １．４统计方法 使用ＳＰＳＳ ２２．０统计学软件处理数据，［ｎ（％）】表 示计数资料，进行ｘ 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学 意义。 ＤＩＡＢＥＴＥＳ ＮＥＷ ＷＯＲＬＤ 糖尿病新世界
６５ ・药物与Ｉ晦床・ ２结果 ２．１临床疗效 ３周后两组疗效数据，联合组的总有效率为９０．０％； 对照组为７７．０％，显著低于联合组，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。 表１ ３周后联合组、对照组临床疗效对比 （％）】 ２．２ ＶＡＳ评分 治疗３周后，联合组存在重度疼痛４例，明显低于 对照组重度疼痛１５例 ＜０．０５），差异有统计学意义，见 表２所示。 表２联合组、对照组治疗３周后ＶＡＳ评分比较 （％）１ ３讨论 糖尿病是以高血糖为典型特征的慢性疾病，长期 发展可累及心脑血管及神经系统，而其中以周围神经 疾病最为特殊翻。糖尿病之所以会累及周围神经，主要 是因为高血糖状态下，机体对自由基清除能力减弱的 同时。游离自由基大量产生，从而导致人体内氧化因子 和抗氧化因子相对稳定的结构被破坏。而这种氧化应 激可通过损伤神经元ＤＮＡ、蛋白质、脂质。而对轴索运 输和信号转导产生阻碍机制。ｌ其次，氧化应激还可引起 各个神经区域营养因子降低，进而弱化受损神经纤维 的再生能力。而在糖尿病人发生周围神经病变后，病变 因子又会与氧化应激反应相互作用．导致多个神经节 点和区域发生ＤＰＮ。因此，临床治疗糖尿病引起的周围 神经病变，主要以清除体内的自由基和增强神经纤维 再生能力为主。而该次研究选用的Ｏｒ，一硫辛酸正是一种 “万能抗氧化剂”，它在清除机体内自由基的同时，不仅 能有效降低神经组织的脂质氧化现象，阻止蛋白质的 ６６ 糖尿病新世界ＤＩＡＢＥＴＥＳ ＮＥＷ Ｗ０ＲＬＤ 糖尿病新世界２０１７年１月 糖基化作用：还可以抑制醛糖还原酶，阻止葡萄糖或半 乳糖转化成为山梨醇，从而预防和控制高血糖造成的 神经病变［３］。但Ｏｒ．一硫辛酸不易于进入神经元细胞器，参 与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成、促进叶 酸的利用和核酸代谢。因而就需要搭配甲钴胺来强化 其药理机制。 甲钴胺则属于内源性辅酶Ｂ ：，通过参与一碳单位 的循环，在同型半胱氨酸合成为蛋氨酸的转甲基反应 过程。起着至关重要的促进作用，是卵磷脂合成和神经 元髓鞘形成的条件之一，能较为容易的进入神经元细 胞器。尤其是在与ＯＬ一硫辛酸联合使用时，能够使延迟的 神经突触传递和神经递质减少恢复正常，促进神经纤 维兴奋，从而强化神经纤维的再生能力，修复病变神经 功能，为糖尿病周围神经病变的治疗，起到事半功倍的 效果 。该研究中。将 一硫辛酸和甲钻胺联合使用，治疗 ３周后联合组的临床显效率达到３７．０％，总有效率 ９０．０％，均比进行甲钴胺治疗的对照组临床疗效高；且 重度疼痛患者比对照组明显较少。由此说明，这两种药 物联合治疗糖尿病引发的周围神经病变，不仅具有可 靠的疗效价值，还可以减少患者痛苦，控制和稳定患者 神经系统的功能状态。消除或降低病理因素，进而辅助 糖尿病的长期控制。减少潜在隐患。 【参考文献】 ［１］朱蕾，张莉，张琴，等． 硫辛酸联合甲钴胺治疗２型糖尿 病周围神经病变临床观察［Ｊ］．山东医药，２０１３，５３（６）：８１— ８２． ［２】宋春宇，王中京，赵浞，等．甲钴胺联合 一硫辛酸治疗糖尿 病周围神经病变对神经电生理的影响［Ｊ］．广东医学，２０１５ （１ １）：１７５４—１７５７． 【３］秦利，李晓永，苏青，等． 一硫辛酸联合甲钴胺口服治疗糖 尿病周围神经病变［Ｊ】．第二军医大学学报，２０１３，３４（３）：３０６— ３０９． 【４］米婉霞，马珍．木丹颗粒联合甲钴胺、ｄ一硫辛酸治疗糖尿 病周围神经病变的疗效观察［Ｊ］冲国地方病防治杂志，２０１４ （ｓ１）：１７０． （收稿日期：２０１６—０９—２９）
阿法硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床探析
阿法硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床探析
目的 探析在糖尿病周围神经病变的治疗中运用阿法硫酸锌联合甲钴胺的临床效果。方法 将该院于2015年9月—2017年9月收治的68例确诊为糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组与对照组，对照组34例，采用甲钴胺治疗；观察组34例，在对照组的基础上给予阿法硫辛酸联合治疗。观察两组的临床效果。结果 治疗后两组神经传导速度均显著提高（P＜0.05），且观察组神经传导速度均明显较同时期的对照组高（P＜0.05）；治疗后两组的TSS、血糖指标均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组治疗后的血糖、TSS的改善程度均較对照组明显，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用阿法硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果显著，可有效降低患者血清8-iso-PGF2α，改善患者的血糖指标，值得临床应用推广。
标签： 糖尿病周围神经病变； 阿法硫辛酸；甲钴胺；血糖指标
糖尿病周围神经病变（DNP）为糖尿病严重慢性并发症之一，严重者可致糖尿病足，严重影响患者的身心健康。甲钴胺为维生素B1的衍生物，可加快患者损伤神经组织的修复，但单独疗效不确切。阿法硫辛酸具有极强的抗氧化作用，可强效清除氧自由基，从而缓解糖DNP相关症状[1]。该次研究于2015年9月—2017年9月该院收治的68例患者为研究对象，其中，34例患者联合使用甲钴胺与阿法硫辛酸治疗DNP，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取进入该院内分泌科接受治疗的糖尿病周围神经病变患者68例，均符合相关诊断标准[2]。将患者分为观察组与对照组，对照组34例，其中男性患者24例，女性患者10例；年龄在53～72岁，病程范围为5个月～13年。观察组34例，其中男性患者22例，女性患者12例；年龄在55～74岁，病程范围为4个月～12年。两组性别、年龄及病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均签署知情同意书，该研究方案经该院伦理委员会批准并受其监督。
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果研究
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果研究
目的 探究糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸治疗的方法和效果。方法
选取2014年4月—2015年7月收治的72例糖尿病周围神经病变患者进行治疗，随机分组，实验组40例患者选择硫辛酸的治疗，对照组32例患者选择甲钴胺的治疗，比较患者的治疗效果和身体改善情况。结果 实验组患者治疗总有效率95.0%，对照组患者治疗总有效率78.13%。对照组患者的治疗效果远不如实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。且两组患者正中神经的传导速度治疗前基本一致，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组患者的传导速度明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸治疗，可改善身体症状和神经传导的速度，效果显著，可在临床广泛应用。标签： 糖尿病周围神经病变；硫辛酸；甲钴胺[中图分类号] R587.1
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0036-03Effect of the Treatment of Diabetic
Peripheral Neuropathy by the Treatment of the DiseaseHE Li-fangPharmacy
Department，the Geriatric Rehabilitation Hospital of Nantong City， Nantong，
Jiangsu Province，226001 China[Abstract] Objective To explore the method and effect
of treating diabetic peripheral neuropathy by using the method and effect of the
treatment. Methods April 2015 July were 72 cases of diabetic peripheral neuropathy
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 评价a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的临床观察。 方法 收集糖尿病周围神经病变患者共75例，控制血糖后，给予硫辛酸300～450 mg联合甲钴胺500 μg分别加液体中静点，1次/d，疗程10～12 d，获得数据进行统计学分析，并记录治疗过程中出现的不良反应。 结果 治疗后临床症状的改善，其中显效有20例（占26.7 %），有效共39例（占52 %），无效为16例（占21.3 %），总有效率（达到78.7%）。治疗后下肢震动感觉阈值（包括双脚趾、双足背）与治疗前相比，均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。且治疗过程中均未出现明显不良反应。 结论 α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著，除了明显改善临床症状外，尚有降低震动感觉阈值，具有临床应用价值。
标签： 2型糖尿病；糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺
糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是一种特异性轴突变性的疾病，具有较高的发病率，是糖尿病（DM）最常见的微血管并发症之一，其起病隐袭，在美国40岁以上的糖尿病患者中DPN发病率达32.7%[1]，随着DM病程的延长而显著增高。DPN有多种形式，最常见的是对称性复杂性神经病，可累及感觉、运动及自主神经，多以感觉神经受累为主，表现为经常烧灼样痛，电击感或针刺感，深部酸痛。也有患者无症状，只是通过检查或被问及时才感觉足部麻木或无痛性溃疡，DPN可引起严重的感觉缺失、烧灼样疼痛、甚至导致糖尿病足的发生（包括难治性溃疡、感染、坏疽以及创口难以愈合，最后截肢）。严格、平稳的降糖能够减轻DPN症状，延缓病程，但并不能完全防止DPN发生。抗氧化剂在DPN病理生理机制中的作用越来越受到重视，本研究旨在观察硫辛酸联合甲钴胺对DPN患者临床症状的改善及治疗后震动感觉阈值的影响。
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变62例疗效观察
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变62例疗效观察
目的：观察-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将124例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分成治疗组和对照组各62例。两组病人治疗期间，禁止用止痛药、血管扩张药及其他治疗糖尿病神经病变药物。用口服降糖药或胰岛素控制病人的血糖并使之达标。治疗组给予生理盐水250ml+ -硫辛酸600mg静滴，每日1次。对照组给予生理盐水250ml+甲钴铵 1000μg静滴，每日1次。连用2周。结果：经过2周治疗后，治疗组显效38例，有效15例，总有效率85.5%；对照组显效19例，有效16例，总有效率55.0%，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.01）；两组治疗期间均无明显不良反应。结论：-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变安全有效。
标签：2型糖尿病；周围神经病变；-硫辛酸；甲钴胺
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，严重影响病人的正常生活。其发病与血管功能障碍、代谢紊乱、神经營养因子缺乏、氧化应激等因素密切相关，目前无特效疗法[1]。2010年10月～2013年12月，我院采用国产-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变62例，取得良好疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象：2型糖尿病患者124例，男68例，女56例，平均年龄（52.4±11.2）岁，均符合1997年WHO糖尿病诊断标准，病程1～15年，同时伴有：（1）有明显的自发性神经痛和麻木等神经病变症状；（2）肌电图检查神经传导速度（MCV）有两项或两项以上减慢；（3）排除其他神经系统疾患。将120例患者随机分成两组，治疗组62例，对照组62例。两组年龄、性别、病程等均有可比性（P>0.05）。
1.2 研究方法：两组病人治疗期间，禁止用止痛药、血管扩张药及其他治疗糖尿病神经病变药物。用口服降糖药或胰岛素控制病人的血糖并使之达标。治疗组给予生理盐水250ml+ -硫辛酸（商品名奥力宝）600mg静滴，每日1次。对照组给予生理盐水250ml+甲钴铵 1000μg静滴，每日1次。连用2周。
a—硫辛酸在糖尿病周围神经病变治疗中的应用研究
a—硫辛酸在糖尿病周围神经病变治疗中的应用研究
目的：探讨a-硫辛酸在糖尿病周围神经病变治疗中的应用。方法：选取我院自2013年5月至2014年5月收治的糖尿病周围病变患者80例，将其随机分为对照组和实验组，每组各40例，给予对照组患者采用甲钻胺治疗，每天进行甲钴胺注射液 500ug静脉注射，实验组患者采用a-硫辛酸600mg进行治疗，全部患者均连续治疗三周，三周后观察两组患者的疗效及神经传导速度的变化。结果：两组患者经过治疗后神经速度较治疗前均为明显改善，实验组患者在经过a-硫辛酸治疗后生命体征恢复明显高于对照组，实验组患者的总有效率为92.5%，明显高于对照组的77.5%，两组比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：糖尿病周围神经病患者在经过a-硫辛酸治疗后疗效显著，不良发应较少，值得在临床上得到广泛的推广运用。
标签：a-硫辛酸；糖尿病周围神经病变；治疗；甲钴胺
糖尿病在临床上是一种常见的疾病，患者的长期高血糖所引起的氧化应激发应是导致神经损伤的重要因素之一，糖尿病性周围神经性病变的发生率高达50%以上，发病机制较复杂，主要与高血管病变、代谢紊乱、神经生长因子的数量较少等许多因素有关。因此对于糖尿病患者严格控制其血糖含量是预防和减缓患者出现神经性病变的主要方法，但是目前在临床上对此缺乏特异的治疗办法。本文中选取我院自2013年5月至2014年5月收治的糖尿病周围病变患者80例作为研究对象，探讨a-硫辛酸在糖尿病周围神经病变治疗中的应用，现将具体报道如下。
1、 资料和方法
1.1一般资料：选取我院自2013年5月至2014年5月收治的80例糖尿病周围病变患者作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组各40例。实验组40例患者中，男28例，女12例，年龄为56～86岁，病程为（7.6 士 1.2）年，糖尿病周围神经病变病程为（4.3士 1.5）年，对照组40例患者中，男24例，女16例，年龄为52～85岁，病程为（6.8 士 2.2）年，糖尿病周围神经病变病程为（3.8士 1.3）年，所有患者经诊断均为糖尿病周围神经病变者，排除其它原因导致的病变患者，患者在年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义（p>0.05）。
α—硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
α—硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 评价α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 对70例2型糖尿病伴有不同程度神经病变患者随机分成两组：对照组静脉注射腺苷钴胺（商品名星艾，生产批号090402河北智同生物制药有限公司）1500 μg加入0.9%生理盐水10 mL，1次/d；治疗组在对照组基础上每日静脉滴注α-硫辛酸（商品名唐可停生产批号09071621上海现代哈森药业有限公司）600 mg加入0.9%生理盐水250 ml中，连续2 w观察疗效。结果 症状改善率两组比较治疗组优于对照组，P＜0.05。神经传导速度（NCV）改善率两组比较，P＜0.05。结论 α-硫辛酸可以明显提高DPN患者NCV，改善症状。疗效优于单独使用腺苷钴胺，无不良反应发生。
标签：α-硫辛酸；糖尿病；糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，发病率较高，临床症状表现多样，主要以肢体疼痛、麻木、发凉等，有8%～26%的患者因神经疼痛严重影响生活质量[1]，目前尚无有效的防治措施和特效药物。我院于2008年起应用α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变，取得了良好的疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料 患者选自2015年在沈阳市第四人民医院内分泌科住院的70例2型糖尿病患者，诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男35例，女35例。平均年龄（52.5±5.2）岁，糖尿病病程（8.8±2.4）年，有四肢疼痛及感觉障碍，肌电图有神经传导速度（NCV）减退证据。随机分成两组，组间患者在年龄、性别、病程、血糖等方面具有可比性，差异无统计学意义，所有患者无严重心、肝、肺、肾等重要器官功能不全.
1.2观察指标 ①视觉模拟评分法对疼痛进行评定，即0分为无任何症状，10分为最疼痛，观察治疗前后VAS分值的变化。②观察治疗前后两组运动神经传导速度及感觉神经传导速度变化，丹麦MEDPRONIC肌电图/诱发电位仪测定。
氟桂利嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
氟桂利嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 探索氟桂利嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法
40例糖尿病周围神经病变病人随机分为2组，治疗组20例（男性11例，女性9例，年龄48∽60岁）用氟桂利嗪10mg，口服，每天晚上顿服，2周后剂量减半；甲古胺分散片1500ug，口服，每天一次。对照组20例（男性10例，女性10例，年龄45∽62岁）用维生素B1 100mg，肌注，每天一次，山莨菪碱20mg及维生素B6 400mg加入0.9%氯化钠注射液250mL静滴，每天一次，疗程均为1月。结果 治疗组与对照组总有效率分别为90%及70%。结论 氟桂利嗪联合甲古胺是治疗糖尿病周围神经病变较为有效的药物。
标签： 氟桂利嗪；甲古胺；糖尿周围神经病变；临床疗效
近年来，随着人们生活方式改变、城市化、老齡化、肥胖、中国人的易感性等，糖尿病患病率逐渐增加。长期糖尿病引起多个系统（眼、肾、神经、心脏、血管等）的慢性并发症，最终导致功能障碍和衰竭，给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦，甚至导致残废和早亡。我院自2010年1月至2011年12月收治糖尿病伴周围神经病变病人40例，用氟桂利嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变，取得了较好的疗效，现总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
我院自2010年1月至2011年12月收治糖尿病伴周围神经病变病人40例，均符合WHO（1999）关于糖尿病神经病变的诊断标准，其中男性21例，女性19例，平均年龄在47∽61岁，糖尿病病史6∽20年。按随机数字表方法分为治疗组和对照组各20例，两组年龄、病程、血糖等各方面差异无显著性，无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法：
40例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组，两组均进行糖尿病教育、饮食控制、降糖治疗，并监测空腹血糖和餐后血糖，使其控制在正常范围内，有其他疾病（如：高血压、血脂异常等）正常治疗。治疗组20例用氟桂利嗪10 mg，口服，每天晚上顿服，2周后剂量减半；甲古胺分散片1500ug，口服、每天一次。对照组20例用维生素B1 100mg，肌注，每天一次，山莨菪碱20mg及维生素B6 400mg加入0.9%氯化钠注射液250mL静滴，每天一次，疗程均为1月。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
摘要：目的 探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法 选取2015年8月-2016年8月我院收治的糖尿病并发周围神经病变患者123例作为研究对象，按照治疗方法将其随机分为甲钴胺组（n=41）、硫辛酸组（n=41）、联合治疗组（n=41），其中甲钴胺组采用甲钴胺注射液给予治疗，硫辛酸组采用硫辛酸注射液给予治疗，联合治疗组则采用硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗液给予治疗，对三组患者在治疗前后的临床效果进行观察和比较。结果 α-硫辛酸组和甲钴胺组治疗有效率比较差异无统计学意义，分别为78.05%、80.49%，P>0.05；联合治疗组治疗有效率95.12%明显优于α-硫辛酸组和甲钴胺组，P<0.05。P<0.05。结论 针对糖尿病周围神经病变患者采用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗，其临床效果良好，患者临床症状得到明显减轻，具有临床价值和应用意义。
关键词：α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；周围神经病变；治疗效果
糖尿病周围神经病变主要是由于糖尿病患者的周围神经出现功能障碍以及相关的体征或症状问题，也是糖尿病常见的一种慢性并发症状，近年来我国我国糖尿病周围神经病变的发病率在逐年提高，已经对患者运动神经、感觉神经和自主神经等造成了严重的影响，导致患者出现运动功能障碍、感觉异常和自主神经症状等，因此对糖尿病周围神经病变进行早期诊断是十分重要的，并要对患者采取积极的治疗和处理方法[1]。本研究就对糖尿病周围神经病变患者采取α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗方法的临床效果进行观察和研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：选取2015年8月-2016年8月我院收治的糖尿病并发周围神经病变患者123例作为研究对象，所有患者均经临床诊断确诊为糖尿病周围神经病变，患者具备由于糖尿病所引起的运动神经障碍和四肢末梢感觉障碍，如肌肉无力、蚁走感、肢体麻木等，经肌电图检查患者均有神经传导障碍。其中男性51例，女性72例；年龄34-86岁，平均年龄为（54.24±6.18）岁；空腹血糖（11.64±4.45）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（10.67±3.84）%。纳入标准：所有患者均具备有正常的理解能力和沟通能力，排除患有严重器质性疾病。按照随机表法将所有患者分为三组，甲钴胺组（n=41）、硫辛酸组（n=41）、联合治疗组（n=41），三组患者在性别、年龄、血糖水平等一般资料的比较中差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效分析
硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效分析
目的 探讨甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。 方法 50例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组给予甲钴胺联合α -硫辛酸治疗；对照组给予甲钴胺治疗。比较两组治疗前后感觉神经传导速度（SCV）的变化。结果 两组治疗后正中神经和腓神经的SCV均高于治疗前，且治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，安全性高，适宜临床使用。
标签： 糖尿病周围神经病变；甲钴胺；α-硫辛酸
糖尿病神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，可累及神经系统的任何部分，其中周围神经病变是最常见的神经病变类型，约占50%以上，严重降低了患者的生活质量。为了探讨甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，该研究选择2010年12月—2011年12月于该院内分泌科住院的I型或2型糖尿病周围神经病变患者50例，以硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变，观察其临床疗效。现将研究情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于该院内分泌科住院的1型或2型糖尿病周围神经病变患者50例，其中男性28例，女性22例，年龄40～70岁。所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准；病史在5年以上；均通过饮食运动及口服降糖药或胰岛素控制血糖，空腹血糖在5.0～7.0 mmol/L，餐后2 h血糖在8.0～10.0 mmoI/L；血脂、血压控制达标；行彩超检查提示双下肢动脉有不同程度的粥样硬化改变，但无明显狭窄。排除下列情况：严重的心、肝、肾功能不全；精神病；妊娠及哺乳期妇女；药物使用禁忌症。
DPN的诊断参考：①肢体皮肤感觉异常：麻木，针刺样、烧灼样或刀割样疼痛，灼热或发凉，蚁行感，踩棉花感等；②肢体感觉减退或过敏和（或）肢体远端肌力减退；③腱反射减弱或消失；④神经肌电图示神经传导速度减慢。同时排除其他疾病，如腰椎病变、中毒、感染、脑血管病等所致的周围神经病变。
甲钴胺联合α-硫酸锌治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
甲钴胺联合α-硫酸锌治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
摘要】目的：探讨选用甲钴胺联合α-硫酸锌方式对糖尿病周围神经病变（DPN）患者进行治疗的临床效果。方法：随机抽取76例2016年5月-2016年12月在本院接受治疗的DPN患者分为对照组、观察组，分别给予甲钴胺、甲钴胺联合α-硫酸锌治疗，比较两组疗效。结果：观察组治疗后神经传导速度增加程度显著低于对照组（P＜0.05）；观察组、对照组治疗总有效率分别为94.74%、65.79%，观察组显著高于对照组（P＜0.05），组间不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：联合应用α-硫酸锌和甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者进行治疗，可促进患者神经传导速度得到更大改善，总体疗效更优。
【关键词】糖尿病；周围神经病变；α-硫酸锌；甲钴胺
【中图分类号】R977.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0105-02
糖尿病周围神经病变（DPN）为糖尿病患者一种较为常见的慢性并发症，发生率为约为30%～80%，主要表现为自主神经、感觉功能损伤，随着病情的加重累及坐骨神经、股神经、正中神经，对患者生命质量产生严重影响[1]。因此，临床上越来越重视对DPN有效治疗方式进行深入研究。本次研究主要探讨选用α-硫酸锌联合甲钴胺方式对DPN患者进行治疗的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院于2016年5月-2016年12月收治的DPN患者76例作为对象。按照随机数字法将患者分组实施研究。对照组38例，性别：男20例，女18例；年龄：24～66岁，平均（46.7±2.1）岁；病程：3个月～13年，平均（4.6±1.6）年。观察组38例，性别：男21例，女17例；年龄：23～67岁，平均（47.8±2.3）岁；病程：4个月～12年，平均（4.4±1.7）年。组间患者性别、病程等一般资料构成比较无显著性差异（P＞0.05）。