来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察
目的 探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果及其安全性。方法 选取80例类风湿关节炎患者并随机分为两组，40例患者采用甲氨蝶呤加来氟米特治疗作为观察组，40例患者采用甲氨蝶呤加柳氮磺胺吡啶治疗作为对照组，在治疗6个月时对患者关节情况包括关节肿胀，关节压痛及晨僵时间等进行检测进详细记录，观察比较两组患者临床疗效，同时对两组患者治疗期间不良反应发生情况进行统计分析。结果 观察组治疗总有效率为82.50%，对照组治疗总有效率为52.50%，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应主要表现为胃肠不适，皮肤瘙痒等，其中观察组3例发生不良反应，对照组4例发生不良反应，两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论 采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎，疗效显著，且不良反应少，值得临床推广使用.
标签： 类风湿关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤；柳氮磺胺吡啶
类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主，主要表现为受累关节疼痛，肿胀，功能下降甚至功能障碍的自身免疫性疾病，病变持续，且反复发作[1]，对于其发病机制目前尚未完全明确。临床上治疗类风湿关节炎的药物有限，且药物不良反应多，迄今为止，类风湿关节炎尚无特效治疗方法，来氟米特是一种免疫调节剂，可抑制免疫炎症反应，从而对类风湿关节炎具有一定的治疗效果。本文旨在通过对该科2009年6月—2011年6月期间收治的40例类风湿关节炎患者采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，以观察其临床效果及其安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该科收治的80例类风湿关节炎患者，其中男性28例，女性52例； 年龄36～73岁，平均年龄（57.8±4.9）岁；病程6个月～10年，平均（6.4±3.3）年；将80例患者随机分为两组，40例患者采用甲氨蝶呤加来氟米特治疗作为观察组，40例患者采用甲氨蝶呤加柳氮磺胺吡啶治疗作为对照组，两组患者资料无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
观察组：给予1次甲氨蝶呤剂量7.5～12.5 mg/周，疗程6个月；来氟米特10 mg，2次/d，共服用6个月[2]；对照组服用甲氨蝶呤7.5～12.5 mg/d，共服用6个月，柳氮磺胺吡啶0.5 g，3次/d；两组患者在开始治疗前，服用双氯芬酸钠50 mg，2次/d，共服用4周。
1.3 观察指标
①疗效评价：两组患者在治疗6个月时对患者关节情况包括关节肿胀，关节压痛及晨僵时间等进行检测进详细记录，进步：患者各项指标改善超过65%； 改善：各项指标改善均超过45%；无效：各项指标改善均低于25%；②观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。
1.4 统计方法
采用SPSS15.0软件进行统计学分析处理，计量数据以均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗6个月时疗效比较
观察组治疗总有效率为82.50%，对照组治疗总有效率为52.50%，观察组疗效明显优于对照组（χ2=8.205，P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者不良反应发生比较
两组患者不良反应主要表现为胃肠不适，皮肤瘙痒等，其中观察组3例发生不良反应，对照组4例发生不良反应，两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.156，P>0.05），见表2。
3 讨论
类风湿关节炎是临床上常见的一种疾病，未经治疗或系统治疗者2年致残率达50%，严重危害了人的健康[3]。研究表明，类风湿关节炎活动期的治疗是否及时与患者病情的发展密切相关。甲氨蝶呤是治疗类风湿关节的首选药物，现代药理学证实，甲氨蝶呤可抑制多巴胺的细胞内合成，可促进细胞释放腺苷，可明显抑制炎症反应，从而阻止关节受到破坏，将甲氨蝶呤用于类风湿关节炎的治疗，疗效显著，而且由于价格低，因此，目前甲氨蝶呤广泛应用于类风湿关节炎的治疗。
来氟米特是一种新型的抗类风湿关节炎药物，而且是国际公认的治疗类风湿关节炎的有效的慢性药物[4]。来氟米特治疗类风湿关节炎的作用机制为其对二氢叶酸还原酶及甲酰基转移酶具有明显的抑制作用，使DNA合成受阻，从而抑制淋巴细胞活化发挥免疫抑制及抗炎作用，因此，可作为治疗类风湿关节炎的基础性药物。来氟米特治疗类风湿关节炎不仅疗效显著，而且不良反应少，与其他治疗抗风湿性关节炎的药物相比，来氟米特是相对低毒的免疫抑制剂[5]。而且有报道显示，来氟米特在狼疮性肾炎的治疗中也取得了良好的效果。
柳氮磺胺吡啶作为一种磺胺类抗菌药，具有一定的免疫抑制及抗菌消炎作用。柳氮磺胺吡啶，来氟米特及甲氨蝶呤3种药物在免疫过程中起着不同的作用，药物合用，可使患者滑膜组织中组织因子，肿瘤坏死因子及白细胞介素等减少，
从而发挥协同作用，最终改善患者病情。但是由于3种药组合用于类风湿关节炎的治疗时，患者可表现呕吐，头晕及皮疹等不良反应。目前许多文献报道表明，来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效最佳[6]，且不良反应相对较轻。从该组研究结果也可看出，观察组治疗总有效率为82.50%，对照组治疗总有效率为52.50%，观察组疗效明显优于对照组。两组患者在治疗期间均有部分患者表现为肠胃不适，皮疹等轻微不良反应，其中观察组3例发生不良反应，对照组4例发生不良反应，但两组不良反应发生率无显著差异。
综上所述，来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎，疗效显著，不良反应少，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 刘叶玲.来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的开放对照研究[J].中国当代医药，2010，17（5）：46-47.
[2] 丁从珠，汪悦，王红，等.来氟米特和甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗类风湿关节炎不良反应的临床分析[J].中华风湿病学杂志，2010，14（4）：252-255.
[3] 田静，高洁生，吴轰，等.甲氨蝶呤联合来氟米特治疗抗CCP抗体阳性的早期类风湿关节炎[J].广东医学，2007，28（2）：302-304.
[4] 童允洁，周道芬.甲氨蝶呤联合来氟米特或柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎的疗效[J].实用医学杂志，2006，22（11）：1301-1302.
[5] 张传海.来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察[J].中国基层医药，2009，16（3）：433-434.
[6] 陆方林，王斌.甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿性关节炎临床分析[J].安徽医药，2007，11（8）：699-700.
来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎论文
来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎疗效观察
【摘要】对本院类风湿关节炎住院患者应用来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗，出院后继续治疗且跟踪随访，疗程共24周。比较治疗前、后临床症状和实验室指标变化包括：晨僵持续时间、关节压痛数、关节肿胀数、血沉、c反应蛋白、类风湿因子等指标，并记录不良反应及对症处理。24周后，50例患者中病情改善12例，进步18例，明显进步18例，总有效率96%，治疗前、后各观察指标对比采用t检验，p<0.05，认为差异有统计学意义。有9例发生不良反应，发生率18%，包括恶心、食欲降低、皮疹、口腔溃疡、转氨酶升高。
【关键词】关节炎 类风湿 来氟米特 甲氨蝶呤 疗效
中图分类号：r593.22文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-230-02
1 对象和方法
1.1 对象 选自本院风湿科住院患者50例，均符合美国风湿病协会1987年制定的类风湿关节炎诊断标准，其中女37例，男13例，年龄26-69岁，有活动性指标[1]中的三项，关节功能ⅱ-ⅲ级为主，并须具备以下条件：1）实验前4周未接受免疫抑制剂及皮质激素者2）无心、肝、肾功能不全者3）已婚且有生育史者4）无药物过敏者5）无活动性溃疡病史。符合上述条件且患者本人及家属同意此治疗方案的方可入选。
1.2 所有患者治疗前1周停用原服的所有药物。临床观察开始
均给予患者来氟米特20mg/日，甲氨蝶呤10mg/周，同时加用一种非甾体抗炎药（尼美舒利、美洛昔康、洛索洛芬、双氯芬酸等）及配合理疗（矿泉水浴、超短波、音频等）。
1.3 主要观察指标 治疗前及治疗后6周、12周、24周检测临床症状（晨僵持续时间、关节压痛数、关节肿胀数、双手握力）及实验室指标（血常规、尿常规、肝功、肾功、便潜血、血沉、类风湿因子、c反应蛋白）计算各指标改善百分率[2][（治疗前值—治疗后值）/治疗前值]×100%。血沉及c反应蛋白[（治疗前值—治疗后值）/（治疗前值—正常值）]×100%。
来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察
２０１２年８月第１０卷第２３期
来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察
刘 亮 （成都市温江区人民医院内四科，四川成都６１１１００） ・临床研究・６ｌ１
【摘要】目的观察来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取我院自２０１０年１月至２０１１年１２月收治的类风湿关
节炎患者９６例随机分为ＬＥＦ组和ＭＩＸ组各４８例，ＬＥＦ组给予来氟米特２０ｍｇ，口服每日一次，ＭＩＸ纽给予甲氨蝶呤１０ｍｇ口服每周
一次，２４周为１个观察周期，观察并比较两组用药期间的ＡＣＲ及药物不良反应，观察两组的治疗效果。结果治疗４、８、１２、２４周
后来氟米特组的ＡＣＲ２０、ＡＣＲ５０有效率明显高于甲氨蝶呤组，两组比较差异有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５）；两组间不良反应发生率差异无显 著性 ＞Ｏ．０５）。结论两组治疗类凤湿关节炎的疗效都比较好，且副作用少，但来氟米特治疗４、８、１２、２４周的疗效相比较优于甲
氨蝶吟。 【关键词】来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿关节炎；疗效 中图分类号：Ｒ５９３．２２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１２）２３—０６１１—０２
类风湿关节炎（ＲＡ）是风湿病的一种，主要是因为长期进行凉水
的接触或者风吹导致。类风湿活动性一般常常持续３－６个月，游走痛
为机体关节疼痛，游走不定，时而在肩，时而在肘，时而在上肢。它
是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。来氟米特
是一种新型的免疫抑制剂，很多文献报道该药对类风湿关节炎有较好
的治疗作用，而甲氨蝶呤则是公认治疗类风湿关节炎的“金标准”药
物 。本文就来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果做出相关
探讨，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取我院自２０１０年１月至２０１１年１２月收治的类风湿关节炎患者９６
例随机分为来氟米特组（ＬＥＦ组）和甲氨蝶呤组（ＭＩＸ组）各４８例，
经临床诊断以上病例均符合１９８７年美国风湿病协会制定的类风湿关节
沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床分析
沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床分析
目的：分析类风湿关节炎患者采用沙利度胺和甲氨蝶呤（MTX）和来氟米特（LEF）联合治疗的临床疗效。方法：选取我院40例类风湿关节炎患者根据不同治疗方案分为观察组（采用沙利度胺和MTX、LEF联合治疗）和对照组（采用MTX和LEF联合治疗），对比分析两组患者肿胀关节数量、疼痛关节数量、晨僵率、C-反应蛋白（CRP）阳性率、血沉（ESR）阳性率以及临床治疗效果等情况。结果：两组患者治疗前晨僵率、CRP阳性率、ESR阳性率、肿胀关节数量以及疼痛关节数量等并没有很大差异（P>0.05），但是治疗后两组患者上述指标均明显下降（P＜0.05），尤其是观察组患者的各项指标显著低于对照组（P＜0.05）。观察组患者治疗总有效率（90.0%）显著高于对照组（80.0%），差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：类风湿关节炎患者采用沙利度胺和MTX、LEF联合治疗的临床效果良好，可有效缓解患者的关节肿痛，降低晨僵发生率，是一种安全、有效的治疗方案。
标签：类风湿关节炎；沙利度胺；甲氨蝶呤；来氟米特；临床分析
类风湿关节炎（RA）属于一种自身免疫性疾病，主要表现为进行性、对称性关节炎性改变，如果没有采取正确的治疗措施，很容易导致畸形、残疾，大大降低患者的生活质量[1]。肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂的治疗效果虽然比较显著，但是价格比较昂贵，因此应用范围有限制，目前临床仍然主要联合应用缓解性抗风湿药（DMARDs）药物治疗RA。甲氨蝶呤（MTX）和来氟米特（LEF）联合治疗是一种相对成熟的治疗方案，但是药物起效较慢。近年来很多临床实验证实[2]，沙利度胺具有调节免疫、抑制血管新生、抑制肿瘤坏死因子-a（TNF-a）等多种作用，对于治疗RA具有良好作用。为了探讨分析沙利度胺和MTX、LEF联合治疗RA的临床效果，本文回顾性分析了我院40例RA患者的治疗情况。
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效
摘要：目的 研究应用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效。方法 选取2021年1月至2022年7月来本院接受治疗的68例风湿性关节炎患者为研究对象，将其分为对照组和研究组。对照组患者服用甲氨蝶呤进行治疗，研究组患者在对照组的基础上联合使用来氟米特治疗。观察两组患者的治疗效果。结果 治疗结束后研究组患者各项临床指标均明显优于对照组；研究组患者的治疗有效率为97.06%，对照组患者的治疗有效率为85.29%，研究组患者的治疗有效率要显著优于对照组。两组数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在类风湿性关节炎患者的治疗中采用来氟米特联合甲氨蝶呤的给药方式，能够有效提升治疗有效率。
关键词：类风湿性关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤治疗效果
类风湿性关节炎在中老年人群中具有极高的发病率，治疗不当极易导致患者残疾。目前，临床对于类风湿性关节炎主要采用药物治疗的方式，但是可供选择的药物种类十分有限，临床常用的甲氨蝶呤虽然疗效显著，但是患者服用后出现脱发、恶心、呕吐等不良反应的概率也极高；而来氟米特则是一种较为温和的治疗风湿性关节炎的慢性药物。因此，本文特对来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效进行探究。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2021年1月至2022年7月来本院接受治疗的68例类风湿性关节炎患者。根据两组患者接受的治疗方式的不同，将其分为对照组和研究组。对照组34例患者中包含男性20例、女性14例，年龄47-71岁、平均年龄（57.14±5.33）岁；研究组34例患者中包含男性19例、女性15例，年龄48-73岁、平均年龄（58.38±5.04）岁。两组患者均经临床确诊为风湿性关节炎，且两组患者一般资料无显著差异，能够作为研究对象为此次研究提供科学的研究数据。
1.2方法
对照组患者服用甲氨蝶呤进行治疗，每周用药1次，一次3片；观察组患者在对照组患者的用药基础上联合使用来氟米特进行治疗，每日用药1次，一次2片。两组患者治疗周期均为56天。
甲氨蝶呤和来氟米特及平衡免疫胶囊联合治疗类风湿关节炎
甲氨蝶呤和来氟米特及平衡免疫胶囊联合治疗类风湿关节炎
目的 观察甲氨蝶呤+来氟米特+平衡免疫胶囊三联治疗活动期类风湿关节炎RA的疗效。方法 收集我院RA患者68例，给予甲氨蝶呤和来氟米特及平衡免疫胶囊联合治疗，记录治疗前及治疗后12w关节肿痛个数及晨僵时间，测定红细胞沉降率ESR、C反应蛋白CRP和类风湿因子RF滴度，双手X线平片，同时观察药物不良反应。结果 治疗12w后，临床和实验室指标较治疗前有明显改善，总有效率95.59%，其中疗效与关节功能分级相关。不良反应主要以胃肠道反应为主。结论 三联用药治疗RA疗效显著，毒副作用小，具有良好的应用前景。
标签：甲氨蝶呤；来氟米特；平衡免疫胶囊；类风湿关节炎
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，可以导致关节畸形及功能丧失[1]。相关资料显示，可能与遗传、感染、性激素等有关。有报道指出，女性的发病率高于男性，但关于能治愈RA的报道少之又少。本文采用甲氨蝶呤和来氟米特及平衡免疫胶囊三联用药治疗RA，疗效显著，值得临床推广应用。
1资料与方法
1.1一般资料 收集我院RA患者68例，其中男18例，女50例；年龄20～70岁，平均45岁；平均病程6.8年。所有患者均符合RA诊断标准，且无心、肝、肾等重要脏器疾病，血常规、肝肾功能均在正常范围。
1.2方法 每例患者服用MTX+LEF+CBI，各药剂量为：MTX每周剂量为10mg，LEF20mg/d，CBI8粒/d，1年内各药的剂量基本保持不变，0.5～3个月后根据患者肿痛情况逐渐减量，前1个月要求每周复查血常规、肝、肾功能，第2个月每15d复查1次，第3个月以后每1～2个月要求复查1次。
1.3关节功能分级 按Steinbroker标准分为4级[2]：I级：能照常进行日常活动和各项工作；Ⅱ级：可进行一般的日常活动和某种职业工作，但对参加其他项目的活动受限；Ⅲ级：可进行一般的日常活动，但对参与某种职业工作或其他项目活动受限；Ⅳ 级：日常生活和参与工作的能力均不能自理。
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效观察
临历 与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ 《中国医学创新》第９卷第１０期（总第２２０期）２０１２￣４月
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的
疗效观察
赖爱云①徐健① 梁维① 蒋少泉①
【摘要】目的：观察甲氨蝶呤联合来氟米特用于类风湿关节炎治疗的效果，探讨其优质治疗方案。方法：回顾性分析近两年笔者所在医院 收冶的１２０例类风湿关节炎患者的临床资料，随机分为单用组和联用组，单用组５２例患者采用甲氨蝶呤治疗，联用组６８例患者采用甲氨蝶 呤和来氟米特联合治疗，两组均观察治疗效果半年。结果：联用组类风湿关节炎患者的治疗效果显著优于单用组（Ｐ＝Ｏ．Ｏ１）；联用组患者的关节 肿痛个数、晨僵持续时间、ＥＳＲ及ＣＲＰ均显著少于单用组 ＜０．０１）；联用组患者的治疗不良反应率低于单用组（尸：Ｏ．０４）。结论：甲氨蝶呤联合 束氟米特应用于类风湿关节炎患者的治疗，具有较好的治疗效果，可有效减轻类风湿关节炎活动期的相关指标，且不良反应较少。 【关键词】类风湿性关节炎； 甲氨蝶呤； 来氟米特
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４～４９８５．２０１２．１０．０１８
类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ）是一种发病机制尚未 明确的全身自身免疫性疾病，呈慢性经过［１－－２］０主要病理为
关节滑膜炎，尤以腕、手、足等小关节明显。本病早期主要 表现为关节红热肿痛或功能障碍，至晚期可表现为关节僵硬、 畸形、甚至残废等，表现为血管炎则病变可发生于全身器官。 过去主要采用甲氨蝶呤治疗，但不良反应较大且效果一般。 来氟米特是一种对于类风湿关节炎较有效的新型免疫抑制 剂，本研究主要探讨这两种药物联合应用的疗效，现报告如下ｅ １资料与方法 １．１一般资料回顾性分析２００９年１０月一２０１１年３月笔者 所在医院收治的Ｉ２０例类风湿关节炎患者的临床资料，其中 女７４例，男４６例，年龄２１ ４岁，平均４４．８９岁；主要表现 为晨僵超过半小时及关节疼痛或肿胀；病程在半年至７年之 间；所有患者均确诊为类风湿关节炎，排除严重心、脑血管
来氟米特和白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性
来氟米特和白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性
目的：觀察探讨来氟米特和白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的治疗效果及安全性，总结临床用药经验。方法：选择2015年8月-2017年8月本院收治的80例类风湿关节炎患者，按照随机数字表法将其均分为两组，各40例，对照组采取常规来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，观察组在其基础上加用白芍总苷治疗，治疗后观察对比两组临床疗效与治疗期间药物不良反应。结果：观察组患者在治疗后第36周的ACR20、ACR50、ACR70缓解率均显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后第12、36周的晨僵时间、压痛指数、关节肿胀指数、DAS评分、CRP、RF、ESR、IL-1β、IL-6与治疗前相比，均有明显下降（P＜0.05），而观察组下降程度更为显著（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为15.0%，对照组为22.5%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：来氟米特和白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的近远期疗效明显，能调节免疫和改善炎性状态，值得临床合理推广使用。
类风湿关节炎（RA）是一种以慢性侵袭性关节滑膜炎为主要表现的全身性自身免疫疾病，致畸率高，病情具有持续性和反复发作的特点，若不能得到及时和有效的治疗，患者可发生不可逆的骨关节侵蚀性破坏，对患者日后的生活质量造成严重的影响[1]。目前临床以长期服用抗风湿药物联合非甾体类消炎止痛药或激素治疗为主[2]。本研究通过观察探讨来氟米特和白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的治疗效果及安全性，总结临床用药经验。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年8月-2017年8月本院收治的80例类风湿关节炎患者，按照随机数字表法将其均分为两组，每组40例。纳入标准：（1）符合以下美国风湿病协会RA修订标准（1987）活动期的RA诊断标准至少3条：类风湿因子检测为阳性；皮下结节；晨僵>1 h；关节区肿痛>3个；呈对称性关节受累；腕部、掌指及近端指等关节受累>1处[3]。（2）皆自愿参与本次试验。排除标准：合并其他严重原发性疾病；有本次试验治疗药物使用禁忌证及过敏反应者；有活动性溃疡病史；合并精神疾病者；过去1个月内使用过青霉胺、免疫抑制剂及金制剂等药物者。该研究已经医院伦理学委员会批准。
来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性
来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性
摘要】目的 对来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的有效性与安全性进行探讨。方法 抽取来我院接受治疗的68例类风湿关节炎患者作为本次观察对象，随机分成观察组与对照组进行治疗效果与安全性的比较，其中观察组采用来氟米特与甲氨蝶呤治疗，对照组仅采用甲氨蝶呤治疗。结果 通过对患者治疗效果进行观察可以得出，观察组与对照组总体治疗有效率分别为94.1%与82.4%，P<0.01；观察组患者在治疗中有3例出现不良反应症状，对照组中有4例，发生率比较无差异（P>0.05）。结论 对于类风湿关节炎患者采用来氟米特与甲氨蝶呤联合用药治疗效果明显，可有效控制患者病情，并帮助其恢复关节功能，同时在治疗中带来的副作用较少，安全系数比较高，具有一定临床推广价值！
【关键词】来氟米特 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 有效性与安全性 观察评价
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）25-0252-02
类风湿关节炎是由于多种炎症细胞引起的，以对称累计手足等小关节为主常见结缔组织疾病，是最常见炎症性关节病之一，发病不呈现年龄分布，但多发于35~50岁人群，女性发病高于男性[1]。目前临床采用药物治疗的方式普遍被大家接受，而联合运用抗风湿药物可以有效提高治疗效果，帮助迅速控制病情，减少致残情况的发生。本文主要围绕来氟米特联合甲氨蝶呤治疗效果展开讨论，为临床合理用药提供依据。资料整理后作如下报道。
1 一般资料和方法
1.1 临床资料
本次68例观察对象抽取自近一年来我院治疗的类风湿关节炎患者，按照随机数字表法将其分为两组进行比较，两组人数均为34例。观察组采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，其中男性12例，女性22例，平均年龄（49.23 3.2）岁；对照组仅采用甲氨蝶呤治疗，其中男性患者11例，女性患者23例，平均年龄（48.63 2.8）岁。全部患者如愿检查结果均符合美国风湿病学会制定的诊断标准，对比两组患者年龄、性别等一般基线资料，并无明显差异，本次讨论具有可行性。
硫酸羟氯喹联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的效果观察
硫酸羟氯喹联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的效果观察
摘要】目的：观察硫酸羟氯喹联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的效果。方法：选取我院2017年10月—2018年10月收治的114例类风湿关节炎患者，随机分为观察组和对照组，每组57例。对照组行甲氨蝶呤治疗。观察组行硫酸羟氯喹联合来氟米特治疗，对比两组治疗有效率、发病次数、疼痛评分、不良反应发生率、住院时间。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率、发病次数、疼痛评分低于对照组，住院时间也较短于对照组，上述指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在类风湿关节炎患者的治疗中，应用硫酸羟氯喹联合来氟米特较甲氨蝶呤单独治疗的效果和安全性更理想。
【关键词】硫酸羟氯喹；来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿关节炎
【中图分类号】R593.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）18-0245-01
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis）是一种多发于手、足各关节处的慢性疾病，病因尚不明确，病理学特点为炎性滑膜炎。该疾病目前尚缺乏有效的根治手段，患者长期受疾病困扰，包括疼痛和关节功能障碍、甚至关节畸形等。分析指出不同药物治疗方案的效果存在差异，我院进行了相关研究，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于我院2017年10月—2018年10月收治的类风湿关节炎患者中，随机选取114例，分为观察组和对照组，每组57例。观察组57例患者中，男13例，女44例，年龄45～75岁，平均（58.6±2.3）岁，一处关节发病患者11例，多处关节发病患者46例。对照组57例患者中，男12例，女45例，年龄43～76岁，平均（58.4±2.4）岁，一处关节发病患者10例，多处关节发病患者47例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。前瞻性研究：患者签署知情同意书。
甲氨蝶呤及来氟米特联合应用在类风湿性关节炎治疗中的临床效果评估
甲氨蝶呤及来氟米特联合应用在类风湿性关节炎治疗中的临床效果评估
目的 探索甲氨蝶呤與来氟米特联合用于治疗类风湿性关节炎的效果。方法
在该院于2014年2月—2016年6月间收治的类风湿性关节炎患者中随机抽取出170例为研究对象，根据治疗方法的不同分入到观察组（87例）和对照组（83例）中，对照组患者采用甲氨蝶呤治疗，观察组患者采用甲氨蝶呤+来氟米特治疗，对比分析两组患者的治疗总有效率、CRP水平、临床症状缓解状况等指标。
结果 观察组患者的总有效率97.70%比对照组的86.75%高（P＜0.05）；观察组患者治疗12周后的血清CRP水平[（6.54±1.25）mg/L vs （8.75±1.32）mg/L]明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗12周后的关节肿胀个数[（5.2±0.7）vs（8.5±1.0）]、晨僵时间[（27.4±5.3）min vs （40.5±6.5）min]比对照组少，关节压痛个数[（6.5±1.2） vs （9.2±1.5）]比对照组短（P＜0.05）。 结论 类风湿性关节炎患者采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗效果确切，有助于提高患者的生活质量，值得推广应用。
[Abstract] Objective To explore the effect of combined application of
methotrexate and leflunomide in treatment of chronic infectious arthritis. Methods
170 cases of patients with chronic infectious arthritis admitted and treated in our
hospital from February 2014 to June 2016 were randomly selected as the research