来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎26侵疗效观察
１２治 疗 方 法 ．
联 合 组予 甲 氨蝶 呤 （ Ｘ）．～ ０ｍｇ周 ， 服 ， 氟 米特 ＭＴ ７５ １ ／ 顿 来 （ 福建 汇 天 生物 药业 有 限公 司 ， 品 名 ： 抒 ）０ｍｇ 口服 ， 商 妥 ２ ， 每 日 １次 ．服 药后 ３ ６周 起 效 ，２周 时 达 到 稳定 有 效 浓 度 ， ￣ ｌ 减
Ｆ ｏ Ｊ ｎ ａｙ ２ １ ａ ｕ ｒ ０１ ５ ａ ｅ ｒ ｅ ｍａｏｄ ａ ｈ ｉｉ ｐ ｔ ｎ ｓａ ｃ ｒ ｉｇｔ ｈ ａ ｄ ｍ ｕ ｅ ａ ｌ ｒ ａ — ｒ ｍ ａ ｕ ｒ ０ ０ Ｊ ｎ ａ ｙ２ ２， ２ ｃ ｓ ｓ ｈ ｕ ｔｉ ｒ ｒｔ ａｉ ｔ ｃ ｏｄｎ ｏ ｔｅ ｒｎ ｏ ｎ ｍｂ ｒｔｂｅ ｗｅｅ ｒｎ ｔ ｓ ｅ
１ ． 计 学 方 法 ５统 应 用 Ｓ Ｓ １． 计 软 件 ， 量 资 料 以均 数± 准 差 （ ） Ｐ Ｓ ２０统 计 标 表
பைடு நூலகம்３讨 论
类 风 湿 关节 炎 （ ＲＡ） 一 以对 称 性 多 关 节炎 为 主要 临床 是 表 现 的异 质性 、 系统 性 自身免 疫性 疾 病 ， 基 本病 理 改变 示 ： 其
ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎｏｔｅ ｃ ｍｂｎ ｄ ｇ ｏ ｐａ ｄ ｔ ｅｃ ｎ ｒｌｇｏ ｐ，ａ ｈ ｇｏ ｐ ３ ａ ｅ ，ｔ ｅｃ ｎ ｒｌｇｏ ｐ ｗａ ｉｅ ｔ ｏｒ ｘ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｈ ｏ ｉｅ ｒ ｕ ｎ ｈ ｏ ｔｏ ｕ ｅ ｃ ｒｕ ０ ｃ ｓ ｓ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ｓｇｖ ｎ ｍｅｈ ｔｅ — ｒ
ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ｍｏ ｅｓｇ ｉｃ ｎｌ （ ＜０ ０ ） Ｃｏ ｃ ｓ ｎ Ｔ ｅ ｅ ｃ ｃ ｆｌｆ ｎ ｍｉｅ ａ ｄ ｍｅｈ ｔ ｘ ｔ ｔ ａｎｅ ｔ ｈ ｕ ｔｉ ｅ ｒａ ｅ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ Ｐ ｉ ｙ ．５ ． ｎ ｌ ｉ ｈ ｆ ａ ｙ ｏ ｅ ｕ ｏ ｄ ｎ ｔｏｒ ａｅ ｒ ｔｌｎ ｅ ｍａｏ ｕ ｏ ｉ ｌ ｅ ｅ ｒ ｄ
ＭＩ Ｙ Ｚ Ｊ ｒ ｉ Ａ０ ｉ ＨＵ ｉ ｕ ｎ ａ ｔ
Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ ｆ ｈ ｕ ｔ ｏｙ Ｊ ｇｉｎ ｉ ｅ ｐｅｓＨ ｓｉ ｌ ｎＪ ｎ ｓ ｒｖｎ ｅＪ ｇｉｎ ２ ４ ０ Ｃ ｉａ ｅ ａｔ ｎ ｅ ｍａ ｌｇ ， ｉ ｊ ｇＣｔ Ｐ ｏ ｌ＂ ｏｐｔ ｉ ｇｕＰ ｏｉｃ ，ｉ ｊ ｇ １５ ０， ｈｎ ｍ ｏＲ ｏ ｎ ａ ｙ ａｉ ａ ｎ ａ
ｇｏ ｐ （ ｒｕ Ｐ＜００ ） Ｒ ｄ ｃ ｄｊｉｔ ｅ ｅｅｄ ｍ ｇ ａｅ ｆｏｎ ｒｕ ｎ ｏｔ ｌ ｒｕ ｅｏｅｔ ａ ｎ ｅｅ １ ａｅ ，７ ．５ ． ｅ ｕ ｅ ｎ ｖｒ ａ ａ ｅｃ ｓｓ ｉｔ ｏ ｐａ ｄｃ ｎｒ ｏ ｐｂ ｆｒ ｒ ｔ ｔ ｒ ８ｃ ｓｓ １ ｏ ｓ ｏｊ ｇ ｏｇ ｅ ｍｅ ｗ ｃｓｓ ａｔｒｔ ａｍ ｎ ｏ ｎｈ ， ｉｔ ｅ ｅｅｄ ｍａｅｃｓｓｏ ｅｊｉｔ ｒｕ ｎ ｈ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐｗ ｒ ０ ｃｓｓ ３ ａｅ ， ｅ ｅｔ ｅ ｔ ｒ３ｍｏ ｔｓｊ ｎ ｖｒ ａ ｇ ａｅ ｆ ｈ ｏｎ ｏ ｐ ａｄ ｔｅｃｎｒ ｒｕ ｅｅ １ ａｅ ，１ ｆ ｒ ｆ ｏ ｓ ｔ ｇ ｏ ｃｓｓ ｅｐ ｃｉｅ ．ｎ Ｓ ａｅ ，ｒｓ ｅｔ ｌ Ａ ｄ Ｅ Ｒ，Ｃ Ｐ ｌ ｅ ｏ ｏｇｏｐ ｅｕ ｅ ｈ ｎ ｂ ｆｒ ｒａｍｅｔｓ ｎｆ ａ ｔ ，ａ ｄ ｔｅｊｉｔｇｏｐ ｖｙ Ｒ ｅ ｌ ｆｔ ｕ ｓｒｄ ｃ ｄｔａ ｅｏｅｔ ｔ ｎ ｉ ｉｃｎｌ ｎ ｈ ｏｎ ｕ ｖ ｗ ｒ ｅ ｇ ｉ ｙ ｒ
２１ ０ ２年 ７月 第 ５ ０卷 第 ２ １期
・
药物与临床
僵 持续 ０ ５ｍｉ 明显 有效 。总 有 效 率＝ （ 效 ＋ 效 ＋ ～ ｎ为 ｆ显 有 明显 有 效 ） 数／ 例 总例 数］１ ０ ３ Ｘ ０ ％［ ］ 。
１ ． 察 指 标 ４观
照 组 出现 轻微 的 胃肠 道 反 应 １例 、 白细 胞 下 降 １ ， 例 无皮 疹 、
【 ｙｗｏ ｄ ］ ｅ ｍａｏ ｒ ｒｉ； ｅｌｎｍｉｅ Ｍｅ ｏｒｘｔ Ｋｅ ｒ ｓ Ｒｈｕ ｔｉ ａ ｈｉｓ Ｌ ｆ ｏ ｄ ； ｔ ｔ ａｅ ｄ ｔ ｔ ｕ ｈ ｅ
类风 湿 关节 炎 （ 是 风湿 科 常见 病 、 发 病 ， 一 种 以 ＲＡ） 多 是
关 节 慢 性 炎 症 为主 要 表现 的系 统 性 风 湿 病 ，致 残 率 较 高【 ｌ １ 。 ２１ ０ ０年 １月～ ０ ２年 １月 ， ２１ 我们 应 用 来氟 米特 联 合 甲 氨蝶 呤 治疗 类 风湿 关节 炎 ２ ６例 ， 得 了较 好 的疗效 ， 取 现报 道如 下 。
・
药 物与临床 ・
２２ ７第０第１ ０年 月 ５ ２ １ 卷 期
来氟米特联 合 甲氨 蝶呤治疗 类风湿关节 炎 ２ 例 ６ 疗 效 观 察
缪 逸 朱建琴 ２４０ １５０ 江苏 省靖 江 市人 民医 院风湿 科 ， 苏靖 江 江
【 要】目的 探 讨 来氟 米特 联合 甲氨 蝶 呤治 疗类 风 湿关 节 炎 的疗 效 。 方法 将 ２ １ 摘 ０ ０年 １ ～ ０ ２年 １月 我 院治疗 的 月 ２１ ５ ２例类 风 湿 关节 炎 患者 ， 根据 随 机 数 字表 法 随 机分 为联 合 组和 对 照 组 各 ２ ６例 ， 中对 照组 给 予 甲氨 蝶 呤 ， 合组 其 联
ｄ ｍａ ｅ ｃ ｓ ｓ ａ ｄ ｌｂ ｒｔｒ ａａ ｔｒ Ｒ ｆ ＣＲＰ ｃ ａ ｇ ｓ ｂ ｆｒ ｎ ｆ ｒ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｃ ｍｐ ｒｄ ｅｗｅ ｎ ｔ ｏ ａ ｇ ａ ｅ ， ｎ ａ ｏａｏｙ ｐ ｒ ｍｅｅｓ ＥＳ ｏ ｈ ｎ ｅ ｅｏｅ ａ ｄ ａｔ ｒａｍｅ ｔ ｗｅｅ ｏ ａ ｅ ｂ ｔ ｅ ｗ ｅ
ａｔｒｔ ｓｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ， ａｌｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ｍｐ ｏ ｅｔ ｅｃｉｉａ ｙ ｔｍｓ ｓ ｃ ｒ ｙｉ ｏ ｄ，ａ ｄ ｉ ｉ ｗｏｔ ｆｐ ｏ ｔ ｇ ｒｈ ｉｓｉ ｉｎｆ ａ ｔ ｃ ｌ ｉｎｆ ａ ｔ ｉ ｒ ｖ ｈ ｌ ｃ ｌｓｍｐｏ ，ｅ ｕ ｉ ｓｇ ｏ ｉ ｉ ｙ ｉ ｙ ｎ ｔ ｎ ｔ ｓ ｒ ｏ ｒ ｍｏｉ ． ｈ ｎ
ｇ ｏ ｐ ． ｓ ｌ Ｔ ｅｔｔｌｅｆｃｉｅｒ ｔ ｆｔｅ ｃ ｍｂｎ ｄ ｇｏ ｐ ｗａ ２３ ． ｎ ｔ ｒ ｕ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｏａ ｆ ｔｖ ａｅ ｏ ｏ ｉｅ ｒ ｕ ｓ９ ＿％ ａ ｄ ｉ ｓ ｅ ｈ ｗａ ｉｎｆｃ ｎ ｌ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｏ ｔｏ ｓｓｇ ｉ ａ ｔ ｈｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ｅｃ ｎ ｒｌ ｉ ｙ
【 关键 词】类风 湿 关节 炎 ； 氟米 特 ； 来 甲氨蝶呤
【 中图分 类号 】Ｒ５ ３２ ９ ．２
ｆ 文献 标识 码】Ｂ
【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ２ — ０ ４ ０ ６ ３ ９ ０ 《 ０ ２） １ ０ ６ — ２
Ｔｈ ｆ ｃ ｃ ｆｌｆ ｎ ｍｉ ｅ ａ ｄ ｍｅ ｈ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔｒ ｅ ｍ ａ ｏ ｄ ａ ｔ ｒｔ ｅｅ ｉ ａ ｙ ｏ ｌ ｏ ｄ ｎ ｔ ｏ ｒ ｘ ｔ ｒ ａ ｍ ｎ ｈ ｕ ｅｕ ｔｉ ｒｈ ｉ ｓ ｉ
在 对 照组 基础 上 同时给 予来 氟 米 特 治疗 ， 比较 两 组 的疗 效 、 节损 害严 重病 例 情况 以及两 组 实验 室 检 查 指标 Ｅ Ｒ、 关 Ｓ
Ｃ Ｐ治疗 前 后 的变化 。 结 果 联 合 组 的总 有效 率达 ９ ＿％， Ｒ ２３ 明显 高于 对 照组 （ Ｐ＜００ ） 联合 组 与对 照组 治 疗前 关 节 ． 。 ５ 损 害严 重病 例 分别 为 ｌ ８例 ，７例 ， 疗 ３个 月后 ， １ 治 联合 组 与 对照 组 关 节损 害 严重 病例 均 较 治疗 前 明显 减 少 ， 别 为 分
【 ｓ ａｔ ０ｂ ｅｔ ｅＴ ｖｓ ｇｔ ｅｅ ｃｃ ｆｌ ｕ ｏ ｄ ｎ ｔｏｒｘ ｔ ｔ ａ ｎ ｈ ｕ ａｏｄａｔｒｉ． ｔｏ ｓ Ａｂ ｔ ｃ］ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａｅｔ ｆ ａｙｏ ｆ ｎ ｍｉｅａ ｄｍｅｈｔ ａ ｅｔ ｔ ｅ ｍ ｔ ｒ ｉｓ Ｍｅｈ ｄ ｒ ｖ ｎ ｉ ｈ ｆ ｉ ｅ ｌ ｅ ｅ ｒ ｍｅ ｒ ｉ ｈｔ
根据 随机数字表法 ５ ２例 患 者 随 机 分 为 联 合 组 和对 照 组 各 ２ ６例 ， 组 患者 在 年 龄 、 别 、 程 等 临 床 资 料 方 面 经 统 计 两 性 病
学 处理 比较 ， 异 不显 著 （ 差 Ｐ＞００ ） 具有 可 比性 。 ．５ ，
为无效 ： 以关 节肿 胀 ２ ３个 ， 节压 痛 ４ ６个 ， 僵持 续 １ ～ ～ 关 ～ 晨 ０
Ａ Ｔ升高 等情 况发 生 。 Ｌ
观 察 比较 两 组 治疗 前 后 血 沉 （ Ｓ 、 Ｅ Ｒ）Ｃ反应 蛋 白 （ Ｒ ） Ｃ Ｐ
的变 化情 况 以 及 同 时摄 双手 Ｘ线 正位 片 ， ４期 ， 期 ～Ⅱ期 分 Ｉ 为 影像 学关 节损 害 较轻 ， Ⅲ期～Ｖ期 为关 节损 害严 重 。 ｌ
ａｅｔｅｃｍｂｎｄ ｇｏ ｐ ｏ ｈ ａｉ ｏ ｅｃｎｒｌｇｏｐ ｗ ｓｇ ｅ ｅ ｕ ｏ ｉｅｔ ａ ｎ ，ｔｅｅ ｃｃ ｎ ｏｎ ｅｅｅ ｔ ， ｏ ｉｅ ｒｕ ｎｔｅｂ ｓ ｆ ｈ ｏ ｔ ｒｕ ａ ｉ ｎ ｌ ｎ ｍ ｄ ｅ ｔ ｔ ｈ ｆ ａｙ ａｄ ｊｉｔｓｖｒ ｈ ｓ ｔ ｏ ｖ ｌ ｆ ｒ ｍｅ ｉ
反应 ， 同时 口服羟 基氯 喹 （ 上海 中西 药业 ， 品 名 ： 商 纷乐 ） ． ｇ ０１ ， 每 日 ２次 。 疗 期 间可合 用 １种非 甾体 抗 炎药 。 治 疗程 ２周 。 治
疗 ３个 月 后 进 行 疗 效 评 定 。
１３疗 效 标 准 ．
以关 节 肿 胀 ≥３个 ． 节 压痛 ≥６个 ， 僵 持 续 ≥３ ｍｉ 关 晨 ０ ｎ
１ ０例 ，３例 。且两 组患 者 的 Ｅ Ｒ、 Ｒ １ Ｓ Ｃ Ｐ水平 治疗 后 均较 治疗 前 明显 降 低 ， 且联 合组 降 低更 明显 （ Ｐ＜００ ） 结论 来 ．５ 。
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效
张君
Ｚ ＨＡ ＮＧ Ｊ ｕ ｎ
海 南 省 人 民 医 院 急诊 科 ， 海 口市 ５ ７ ０ ３ １ １
摘要 ： 目的
探讨 甲氨蝶 呤联合来 氟米特治疗类风湿关节炎 （ Ｒ Ａ） 患者 的临床疗 效。方法
将８ ０例 Ｒ Ａ患者随机 分为两
组， 治疗组采用 甲氨蝶 呤联合来氟 米特进行治疗 ， 对照组采用 甲氨蝶 呤联 合羟氯 喹进行治疗 ； 观察疗 效和治疗前及 治疗后 １ … ２ ３ ４月的抗环瓜氨酸肽抗体 （ Ａ Ｃ Ｃ Ｐ ） 、 Ｃ反应蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 和类 风湿 因子 （ Ｒ Ｆ ） 的变化 。结果 治疗 ２月后 ， 两组 之 间的 总有效率差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 ２ 、 ３ 、 ４个月时 ， 治疗组的 的 Ａ Ｃ Ｃ Ｐ 、 Ｃ Ｒ Ｐ和 Ｒ Ｆ均明显低 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 甲氨蝶呤与来氟米特联合用药能有效 地治疗 Ｒ Ａ， 对 Ｒ Ａ患者 的 Ａ Ｃ Ｃ Ｐ 、 Ｃ Ｒ Ｐ和 Ｒ Ｆ水 平降低 程度显著 ， 有效 控制 病
ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ｘ ａ ｔ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ｅ ｌ ｆ ｕ ｎ ｏ ｍｉ ｄ ｅ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｖ ｅ ｎ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ｘ ａ ｔ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｘ ｙ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｏ ｑ ｕ ｉ ｎ ｅ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ — ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｗａ ｓ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ．Ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ＡＣ ＣＰ，ＲＦ ａ ｎ ｄ Ｃ ＲＰ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ａ ｎ ｄ １， ２，３ ａ ｎ ｄ ４ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ｅ ｒ ｅ ｎａ ａ —
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效摘要：目的研究应用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效。
方法选取2021年1月至2022年7月来本院接受治疗的68例风湿性关节炎患者为研究对象，将其分为对照组和研究组。
对照组患者服用甲氨蝶呤进行治疗，研究组患者在对照组的基础上联合使用来氟米特治疗。
观察两组患者的治疗效果。
结果治疗结束后研究组患者各项临床指标均明显优于对照组；研究组患者的治疗有效率为97.06%，对照组患者的治疗有效率为85.29%，研究组患者的治疗有效率要显著优于对照组。
两组数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在类风湿性关节炎患者的治疗中采用来氟米特联合甲氨蝶呤的给药方式，能够有效提升治疗有效率。
关键词：类风湿性关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤治疗效果类风湿性关节炎在中老年人群中具有极高的发病率，治疗不当极易导致患者残疾。
目前，临床对于类风湿性关节炎主要采用药物治疗的方式，但是可供选择的药物种类十分有限，临床常用的甲氨蝶呤虽然疗效显著，但是患者服用后出现脱发、恶心、呕吐等不良反应的概率也极高；而来氟米特则是一种较为温和的治疗风湿性关节炎的慢性药物。
因此，本文特对来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效进行探究。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象为2021年1月至2022年7月来本院接受治疗的68例类风湿性关节炎患者。
根据两组患者接受的治疗方式的不同，将其分为对照组和研究组。
对照组34例患者中包含男性20例、女性14例，年龄47-71岁、平均年龄（57.14±5.33）岁；研究组34例患者中包含男性19例、女性15例，年龄48-73岁、平均年龄（58.38±5.04）岁。
两组患者均经临床确诊为风湿性关节炎，且两组患者一般资料无显著差异，能够作为研究对象为此次研究提供科学的研究数据。
1.2方法对照组患者服用甲氨蝶呤进行治疗，每周用药1次，一次3片；观察组患者在对照组患者的用药基础上联合使用来氟米特进行治疗，每日用药1次，一次2片。
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察
１ ． ４ 统计学方法
２ 结 果
计 数资料以率 （ ％） 表示 ， 组问 比较 采用
检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意 义。 试验组显效率 和总有效 率均 高于对 照组 ， 差异均有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 ｌ 。２组 均 未 发 生 中毒 等 不 良反 应 。
效果综合权衡 。通过综合考虑进行治疗后 ， 患 者均无 明显的感
染、 皮疹 、 骨髓 抑制 等不 良反 应发生 ， 如有 腹泻 、 恶心 、 口腔 溃 疡、 咳嗽 、 感染、 呼 吸困难 、 肝酶异 常等 不 良反应 发生 均属较 轻 反应 ， 给予对症处理后 即可缓解 。 本文表明 ， 试 验组 显效率 和 总有效 率 均 明显高 于 对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。故来 氟米 特联合 甲氨 蝶呤 治疗类 风湿性 关 节炎 可取得较好的治疗效果 。由于 ２种药 物 的合 并效应 而剂量 减 少， 从 而降低对 了毒性和不 良反应发生 率 ， 有 效减轻类 风湿性 关节炎活 动期 的相关 指标 ， 有 相对较 高的安全性 ， 相对 于单纯 性 口服 甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床治疗效果更佳 。
【 中图分类号 】 Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ３ Ａ一 ０ ０ ８ ４一 叭
类风湿性关节炎是临床上常见的一种慢性关节炎症 ， 多发 于手 、 足、 腕等小 关 节 ， 给患 者 日常 生活 造成 严重 不便 。２ ０ １ １ 年１ ２月 一 ２ ０ １ ２年 ８月 ， 我院采用来氟 米特联合 甲氨蝶 呤治疗
０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
甲氨蝶 呤是 一种慢作 用药 物 ， 很早就用于治疗类风湿性 关 节炎。主要通过 抑制甲酰基转移 酶及 叶酸还原 酶 的活性从 而 使有活性 的四氢 叶酸形 成受 阻 Ｊ 。甲氨蝶 呤具有免疫 抑制 及
来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效分析
综上所述 ， 血液净化与药 物联合 治疗对重度 急性 有机磷 中毒患者有着积极 的作用 ， 值得临床推广 。
参 考 文 献
［ １ ］ 李瑞果 ． 血液净化联合药物治疗重度急性有机 磷中毒的临床体 会［ Ｊ ］ ． 中 国现代药物应用 ， ２ ０ １ ５， ３ （ １ ） ： １ ５ ３ ． １ ５ ４ ． ［ ２］ 王莹 ， 苗青 ， 焦丽强 ， 等． 突击量 氯解磷定 治疗方 案在 重度急性 有机磷 中毒 救 治 中 的疗效 分 析 ［ Ｊ ］ ． 现 代 中西 医结 合 杂 志 ，
２ ０ １ ５ ， ３（ １ ） ： ３ ０ ３ － ３ ０ ５ ．
本文研究结果显示 ， 观察组 治愈 率显 著高于对 照组 ， 并发
症发生率及死亡率均显 著低于对 照组 ， 患者恢 复意识 的时 间 及 呼吸及辅助通气时 间 ， 以及住 院时间均分别 显著少 于对照 组， 提示 观察组使 用的治疗 方案所得疗效更佳 ， 原 因可能在 于 血液净化是通过血液 中的小分子物质与透析液 的相互作用清
月至 ２ ０ １ ４年 ９月 ， 共有 ９ ６例类风湿关节炎 患者 于我院接受治疗 。以数 字法 随机分成观察 组 （ ４ ８例 ） 和对 照组 （ ４ ８例 ） 。观察 组患者应 用来 氟米 特与甲氨蝶呤联合治疗 ， 对照组采用柳氮磺胺 吡与甲氨蝶呤联合 治
疗 。治疗后观察对 比两组患者疗效 ， 并对 患者 各临床观察指标进 行 比较 。结果 观察组 患者治 疗后显 效
［ ４］ 胡鹏 ， 朱庆祝 ， 林涛 ， 等． 脑纳肽前体及肌钙蛋 白 Ｉ 在老年急性有 机磷 中毒心肌损伤 中的价值 ［ Ｊ ］ ． 中华 Ｉ 临床 医师杂志 ， ２ ０ １ ４ ， １ ２ （ １ ） ： ２ ２ ３ ４ ２２ ３ ７ ． ［ ５ ］ 樊新海 ， 王树 民， 张斌 ， 等． 血液灌 流治疗 急性 重度有 机磷农药 中毒 的临床体会 ［ Ｊ ］ ． 临床荟 萃 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ８ ） ： ７ ０ ９ ￣ １ ０ ． ［ ６ ］ 魏明龙 ， 蒋 丽． 血必 净联合血液 灌流治疗 重度 有机磷 中毒 的临 床研究 ［ Ｊ ］ ． 中国医药导刊 ， ２ ０ １ １ ， １ ３（ １ Ｏ ） ： １ ７ ３ ３ — １ ７ ３ ４ ． ［ ７］ 欧阳凌 霞， 颜依 红， 周攀 ， 等． 血 液灌流 治疗重 度有机 磷 中毒 的 临床研究 ［ Ｊ ］ ． 中国急救复苏与灾害医学 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ３ ） ： ２ ４ ４
甲氨蝶呤和来氟米特及平衡免疫胶囊联合治疗类风湿关节炎
甲氨蝶呤和来氟米特及平衡免疫胶囊联合治疗类风湿关节炎目的观察甲氨蝶呤+来氟米特+平衡免疫胶囊三联治疗活动期类风湿关节炎RA的疗效。
方法收集我院RA患者68例，给予甲氨蝶呤和来氟米特及平衡免疫胶囊联合治疗，记录治疗前及治疗后12w关节肿痛个数及晨僵时间，测定红细胞沉降率ESR、C反应蛋白CRP和类风湿因子RF滴度，双手X线平片，同时观察药物不良反应。
结果治疗12w后，临床和实验室指标较治疗前有明显改善，总有效率95.59%，其中疗效与关节功能分级相关。
不良反应主要以胃肠道反应为主。
结论三联用药治疗RA疗效显著，毒副作用小，具有良好的应用前景。
标签：甲氨蝶呤；来氟米特；平衡免疫胶囊；类风湿关节炎类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，可以导致关节畸形及功能丧失[1]。
相关资料显示，可能与遗传、感染、性激素等有关。
有报道指出，女性的发病率高于男性，但关于能治愈RA的报道少之又少。
本文采用甲氨蝶呤和来氟米特及平衡免疫胶囊三联用药治疗RA，疗效显著，值得临床推广应用。
1资料与方法1.1一般资料收集我院RA患者68例，其中男18例，女50例；年龄20～70岁，平均45岁；平均病程6.8年。
所有患者均符合RA诊断标准，且无心、肝、肾等重要脏器疾病，血常规、肝肾功能均在正常范围。
1.2方法每例患者服用MTX+LEF+CBI，各药剂量为：MTX每周剂量为10mg，LEF20mg/d，CBI8粒/d，1年内各药的剂量基本保持不变，0.5～3个月后根据患者肿痛情况逐渐减量，前1个月要求每周复查血常规、肝、肾功能，第2个月每15d复查1次，第3个月以后每1～2个月要求复查1次。
1.3关节功能分级按Steinbroker标准分为4级[2]：I级：能照常进行日常活动和各项工作；Ⅱ级：可进行一般的日常活动和某种职业工作，但对参加其他项目的活动受限；Ⅲ级：可进行一般的日常活动，但对参与某种职业工作或其他项目活动受限；Ⅳ级：日常生活和参与工作的能力均不能自理。
来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床效果观察
来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床效果观察[摘要]目的：探讨来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎临床疗效及应用价值。
方法：选择我院治疗的类风湿关节炎患者82例采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予来氟米特治疗，观察组联合甲氨喋呤进行治疗，记录两组治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率为90.24%，对照组治疗总有效率为65.85%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗后关节疼痛指数（1.03±0.65）分，晨僵时间（0.77±0.43）h，血沉（30.21±10.17）mm/h；对照组治疗后关节疼痛指数（1.79±1.01）分，晨僵时间（1.58±0.97）h，血沉（56.78±15.46）mm/h，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎临床疗效可靠，能够缩短患者晨僵时间，降低血沉，值得临床推广使用。
[关键词]来氟米特甲氨喋呤类风湿关节炎DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.48.007作者单位： 264008，山东烟台，山东省烟台市烟台山医院风湿科The Clinical Efficacy and Application Value of Leflunomide Combined with Methotrexate in the Treatment of Rheumatoid ArthritisWei Shitong, Sun Yonghua, Zong ShihuaAbstract: Objective To investigate the clinical efficacy and application value of leflunomide combined with methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis. Methods 82 cases with rheumatoid arthritis in the authors’ hospital were randomly selected and divided into the observation group and control group. The control group received leflunomide treatment while the observation group took leflunomide combined with methotrexate treatment. The therapeuticeffect of two groups were compared. Results The total effective rate in the observation group was 90.24%, while that of the control group was 65.85%; the difference was statistically significant between the groups (P < 0.05). Joint pain index in observation group after treatment was (1.03 ±0.65), time of morning stiffness was (0.77 ±0.43) h, and erythrocyte sedimentation rate was (30.21± 10.17) mm/h; the joint pain index in the control group after treatment was (1.79±1.01), time of morning stiffness was (1.58±0.97) h, and erythrocyte sedimentation rate was (56.78 ±15.46) mm/h, there was statistical significant differences between the groups (P < 0.05). Conclusion The combination of leflunomide with methotrexate in the clinical treating of rheumatoid arthritis is reliable, which can shorten the time of morning stiffness, decrease patients’ erythrocyte sedimentation rate, and is worthy of clinical popularizing.Key words: leflunomide; methotrexate; rheumatoid arthritis类风湿关节炎是临床上较为常见的自身免疫病，以发病率高、病程长、易反复为特点，是引起患者功能障碍和残疾的主要疾病之一，严重的影响了患者的生活质量[1,2]。
来氟米特与甲氨蝶呤配伍治疗类风湿性关节炎疗效分析
来氟米特与甲氨蝶呤配伍治疗类风湿性关节炎疗效分析摘要】目的：了解来氟米特与甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗中的临床疗效。
方法：随机选取31例类风湿性关节炎患者作本次研究对照组，仅给予甲氨蝶呤治疗，另选取31例作研究组，在对照组患者药物治疗基础上辅以来氟米特配伍治疗，对比两组患者用药治疗后的不同疗效。
结果：使用甲氨蝶呤与来氟米特配伍治疗的患者疗后临床各项指标值、总有效率、不良反应发生率等均优于仅采用甲氨蝶呤治疗的对照组，比较差异显著(P<0.05)。
结论：来氟米特与甲氨蝶呤配伍在类风湿性关节炎治疗中效果显著，不良反应少，对患者疾病康复更有利。
【关键词】来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿性关节炎【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0120-02类风湿性关节炎为发病率、致残率均较高的疾病，初期症状为关节疼痛、红肿，若不及时治疗，病情会逐渐恶化为关节强直、畸形等，直接影响关节正常功能[1]。
临床可用于治疗类风湿性关节炎的药物较多，来氟米特与甲氨蝶呤作为新型抗风湿药物，我院通过多次临床实践，将其应用于类风湿性关节炎治疗中，取得了满意疗效。
现将其用药全过程报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料从2013年1月至2015年5月我院收治的类风湿性关节炎患者中随机选取62例分作研究组与对照组各31例，其中男38例、女24例，年龄40～68岁，平均（30.21±1.8）岁，病程0.4～8年，平均（5.3±1.7）年。
两组患者一般资料对比无显著差异(P>0.05)，完全符合本次临床用药研究调查要求，有可比性。
1.2 方法对照组：仅给予甲氨蝶呤片（国药准字H31020644、规格：2.5mg/片、上海信谊药厂有限公司）治疗。
用药剂量为：7.5mg～15mg/周口服；研究组：在对照组患者用药治疗基础上辅以来氟米特片（国药准字H20000550、规格：10mg/片、苏州长征-欣凯制药有限公司）配伍治疗，用药剂量为：用药前3天用药量为50mg/天，后维持在20mg/天。
来氟米特联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎的临床效果观察
来氟米特联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎的临床效果观察发表时间：2018-11-23T17:39:18.327Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期作者：张英飞1 樊国亮2 尹立勇3 [导读] 类风湿关节炎在治疗的过程中应用来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗，治疗效果更加理想，可促进患者康复，临床应用价值理想。
1.河北省遵化市人民医院 064200；2.泰达国际心血管病医院 300457；3.秦皇岛市第一医院 066000【摘要】目的：观察?来氟米特联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎的临床效果。
方法：基础研究数据选择2016年12月至2017年12月接受治疗类风湿关节炎患者96例为对象，分组方式选择奇偶数排序法，患者需按照平均例数分为两组，对照组（n=48）使用甲氨蝶呤单药治疗，观察组则给予来氟米特联合甲氨蝶呤药物治疗，对比两组患者临床指标恢复情况。
结果：观察组在联合用药后肿胀关节数量、压痛关节数量以及CRP水平改善水平均比对照组更加理想，P＜0.05。
结论：类风湿关节炎在治疗的过程中应用来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗，治疗效果更加理想，可促进患者康复，临床应用价值理想。
【关键词】来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿关节炎；临床效果类风湿性关节炎属于关节器质性的病变，主要特征为关节滑膜出现炎症，是一种免疫性疾病，发病机制尚不清晰，如不能及时进行控制，可造成患者行动方面出现问题，甚至致残，对患者日常生活造成非常严重的影响，因此需要对该病进行及时的控制。
但是临床中对于该病的治疗缺乏根治方法，只可进行预防，药物治疗是主要的方式，常规对于该病的治疗主要采用甲氨蝶呤，但是该药物整体治疗后的副作用较大，长时间服用对身体造成伤害，因此需要对药物治疗方法进行改进，采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，提升整体治疗效果。
本文的研究主要围绕来氟米特联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎的临床效果方面展开，具体研究结果如下：1资料与方法1.1 一般资料基础研究数据选择2016年12月至2017年12月接受治疗类风湿关节炎患者96例为对象，分组方式选择奇偶数排序法，患者需按照平均例数分为两组，各48例，对照组男20例，女28例，年龄42-76岁，平均年龄为（65.41±8.63）岁，病程1-6年，平均病程（4.21±1.65）年；观察组男21例，女27例，年龄41-74岁，平均年龄为（65.37±8.58）岁，病程1-6年，平均病程（4.19±1.76）年。
类风湿关节炎应用来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗的临床疗效观察
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 9 期2018 Vol.5 No.9139类风湿关节炎应用来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗的临床疗效观察于 晶（吉林医药学院附属医院肾内风湿科，吉林 吉林 132000）【摘要】目的 探讨来氟米特和甲氨蝶呤联合应用在治疗类风湿性关节炎中临床作用。
方法 选取我院2016年10月～2017年10月收治的类风湿性关节炎患者60例的临床资料，随机分为对照组和实验组。
对照组给予甲氨蝶呤常规治疗；实验组给予甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗，对比两组类风湿性关节炎患者的关节肿胀指数和关节压痛指数。
结果 实验组和对照组在人数、性别、年龄大小等方面没有显著性差异；差异无统计学意义（P ＞0.05）。
12周干预后实验组关节肿胀指数为4.00±1.89，对照组为8.21±2.01，具有显著性差异；差异有统计学意义（P ＜0.05）。
干预后实验组关节肿胀指数为9.01±4.97，对照组为13.86±4.12，具有显著性差异；差异统计学意义（P ＜0.05）。
结论 来氟米特和甲氨蝶呤联合应用治疗类风湿性关节炎临床效果十分显著，值得推广运用。
【关键词】来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿性关节炎【中图分类号】R684 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.09.139.02类风湿关节炎（rheumatoid arthritis ，RA ）是一种以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，病因还不明确[1-4]。
特征是手、足小关节的关节炎症，具有多关节、对称性、侵袭性等多种特点。
经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
RA 关节炎的病理特征主要包括滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生及软骨和骨组织的破坏等。
其发病与遗传、感染、性激素等因素密切相关。
来氟米特联合甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床应用效果
摘要：目的：分析为类风湿性关节炎患者提供来氟米特、甲氨蝶呤联用疗法的实际效果。
方法：实验开始后，首先从我院2021年9月至2022年9月之间接收的类风湿性关节炎患者中筛选出90例合适的研究对象人选，接着采用分组对照的方式继续深入探究。
在经过一段时间的治疗干预后，组间对比治疗成效。
结果：干预后，调查两组患者关节等方面的临床指标、治疗有效率以及不良反应情况，从这两方面的对比中可知，研究组的表现优于对照组（P＜0.05）；结论：在治疗类风湿性关节炎患者时，联用来氟米特、甲氨蝶呤可以取得不错的治疗效果，另外基于安全性的角度分析，该联用疗法的表现也比较优良，可以大力推广。
关键词：类风湿性关节炎；甲氨蝶呤；来氟米特；临床应用效果类风湿性关节炎在临床领域较多见，该疾病的两个显著特点为慢性、侵蚀性，据有关调查显示，该疾病的发生率近年正在以较快的速度增长，严重打乱了患者的正常生活节奏，给其身心乃至患者的家庭都会带来较为严重的负面影响，对于大多数患者而言，其在患病初期阶段的主要表现为滑膜组织有炎症，随着时间的推移，患者的关节软骨、骨质等也会慢慢出现损伤，最终会致使患者的关节出现畸形问题。
对此，必须要加强关注类风湿性关节炎的治疗工作，尽可能降低致残率。
现下，针对该疾病展开治疗时，尚未产生统一性的方案、措施，在相关学者的研究报道中指出，甲氨蝶呤由于具备抗炎等果，故而在治疗类风湿性关节炎方面可以起到一定的作用，但是单用甲氨蝶呤治疗，效果并不突出，来氟米特作为一类新型免疫制剂，将之和甲氨蝶呤联用，可改善治疗效果。
为此，本研究主要分析药物疗法对该病的治疗效果，重点围绕来氟米特、甲氨蝶呤的联用效果展开探究。
1资料与方法1.1一般资料此次实验调查期间，结合对实验目的的了解，特选出了90例合适的研究对象辅助开展实验探究工作，这些研究对象选自我院2021年9月至2022年9月之间接收的类风湿性关节炎患者群体中。
另外，在实验期间，为了更快、更准确地了解到来氟米特、甲氨蝶呤的联用效果，我们针对这90例患者展开分组对照探究，将其分别两个容纳例数均为45人的小组中，记作对照组以及研究组，分别应用单一的甲氨蝶呤治疗方案、甲氨蝶呤与来氟米特联用方案展开分析。