手术室护理质量控制
手术室护理质量控制
手术室护理质量控制引言概述：手术室护理质量控制是保障患者手术安全和手术效果的重要环节。
在手术室护理工作中，护士需要严格遵守操作规范，确保手术室环境的清洁和消毒，合理运用医疗设备，以及提供患者个体化的护理服务。
本文将从五个方面详细介绍手术室护理质量控制的重要内容。
一、手术室操作规范的执行1.1 严格遵守手术室操作规范手术室护理人员应熟悉并严格执行手术室操作规范，包括手术室准入准出制度、手术室环境清洁和消毒规范、手术室器械使用和管理规范等。
惟独确保操作规范的执行，才干最大限度地减少手术室感染和手术事故的发生。
1.2 精细化手术室环境清洁和消毒手术室环境清洁和消毒是手术室护理中的重要内容。
护士需要定期清洁手术室，包括地面、墙壁、操作台等，确保手术室环境干净整洁。
此外，护士还需要按照规范对手术室进行消毒，特殊是手术器械和手术室内空气的消毒，以减少感染的风险。
1.3 完善手术室感染控制措施手术室感染是手术室护理中的重要问题。
护士需要积极采取措施，包括手术室人员手卫生的重视、手术室内空气质量的监测和控制、手术室器械的高温高压灭菌等，以减少手术室感染的发生率。
二、医疗设备的合理运用2.1 确保手术室设备的正常运行手术室护理人员需要定期检查和维护手术室内的医疗设备，确保设备的正常运行。
如果发现设备存在故障或者异常，应及时报修或者更换，以免影响手术的进行。
2.2 定期进行医疗设备的校准和验证手术室内的医疗设备需要定期进行校准和验证，以确保其准确性和可靠性。
护士需要参预设备的校准和验证工作，并记录相关数据，以便提供参考和追溯。
2.3 提供合适的医疗设备选择根据手术类型和患者的个体化需求，护士需要选择合适的医疗设备。
合适的医疗设备可以提高手术的效果和安全性，减少手术风险。
三、个体化的患者护理服务3.1 根据患者特点制定个性化护理计划每位患者的病情和需求都是不同的，护士需要根据患者的特点制定个性化的护理计划。
个性化的护理计划可以提高患者的满意度，减少并发症的发生。
手术室护理质量控制护士职责（5篇）
手术室护理质量控制护士职责1.在护士长领导和业务指导下，协助做好科室护理质量管理工作。
2.协助护士长针对科室工作特点、重点环节等，按照护理质量管理标准，认真落实索分管的护理质量控制工作。
3.协助护士长开展护理质量、安全教育，提高各级护理人员自我管理和慎独精神。
4.协助护士长督促科室人员严格执行各项护理规章制度和操作流程，关注护理安全，严防护理差错事故发生。
5.协助护士长检查科室护理质量，每周按护理质量考核标准自查并有记录。
发现问题，分析原因，提出整改意见或措施。
6.协助护士长定期召开科室护理质量控制组会议，提出合理化建议，不断提高护理质量，做到护理质量持续性改进。
手术室护理质量控制护士职责（2）手术室护理质量控制是指通过对手术室护理工作的规范化管理，保证手术室护理质量的高效和安全。
质量控制护士在手术室护理工作中扮演重要的角色，他们有一系列的职责和任务，致力于提高手术室护理的质量和效率。
以下是质量控制护士的具体职责：1. 负责制定和实施手术室护理质量控制的政策和指导方针。
质量控制护士需要与医院管理层合作，制定和更新手术室护理的相关政策和指导方针，确保其与国家和地区的相关法规和标准保持一致。
2. 设计和实施手术室护理的评估工具和方法。
质量控制护士需要根据手术室护理的特殊需求，设计和实施相应的护理评估工具和方法，以评估手术室护理工作的效果和质量。
3. 监督和评估手术室护理工作。
质量控制护士需要定期进行手术室护理工作的监督和评估，包括护理记录、护理操作、护理流程等方面，以确保手术室护理工作的正确性和标准化。
4. 进行手术室护理人员的培训和教育。
质量控制护士需要为手术室护理人员提供专业培训和教育，包括手术室护理的基本知识和技能、手术室设备和器械的使用和维护等方面，以提高手术室护理人员的专业水平和工作效率。
5. 参与手术室护理的质量改进项目。
质量控制护士需要参与手术室护理的质量改进项目，包括制定改进计划、实施改进措施、评估改进效果等方面，以提高手术室护理的质量和效率。
2024年手术室护理质量控制护士职责
2024年手术室护理质量控制护士职责2024年手术室护理质量控制护士职责范围及要求随着医疗技术的不断发展，手术室护理质量控制的重要性日益凸显。
手术室护理质量控制护士在手术室内担负着重要的职责，对手术室护理质量进行监控和管理。
本文将详细介绍2024年手术室护理质量控制护士的职责范围和要求。
一、职责范围1. 严格执行手术室护理操作规程，确保手术室内护理操作的规范性和可靠性。
2. 监测手术室内各项护理指标，包括手术室环境的清洁度、手术器械的无菌状况、手术室内护理工作的执行情况等。
3. 对手术室护理工作过程中的异常情况进行及时处理和记录，并上报相关部门。
4. 参与手术室护理质量评估和改进工作，提出相关建议和改进建议。
5. 对新进入手术室的护理人员进行培训和指导，确保他们掌握手术室护理工作的规范和技能。
6. 参与手术室病例讨论和事件分析，总结经验，改进工作。
7. 参与手术室的质量管理活动和项目，推动手术室护理工作的持续改进。
8. 在手术室内配合医师和其他护理人员开展各类技术操作，包括患者手术前准备、手术器械准备、手术器械消毒等。
9. 维护手术室内护理设备和仪器的正常工作状态，及时进行维修和更换。
二、要求1. 严谨专业的护理知识和技能，熟悉手术室护理操作规程和流程。
2. 具备良好的沟通能力和团队协作精神，能够与医师和其他护理人员进行良好的合作。
3. 具备较强的抗压能力和应变能力，在手术室高强度工作环境下能够应对各种突发情况。
4. 具备观察力和分析能力，能够及时发现并解决手术室护理工作中的问题。
5. 具备较高的责任心和敬业精神，能够保证手术室内护理工作的安全和质量。
6. 具备较好的组织和管理能力，能够有效地组织手术室内护理工作。
7. 具备持续学习和追求创新的意识，能够不断提高自身专业水平和工作效率。
总结：2024年手术室护理质量控制护士的职责重要且繁重，需要具备严谨的专业知识和技能，良好的沟通和协作能力，强大的应变和解决问题的能力，高度的责任心和敬业精神，以及良好的组织和管理能力。
手术室护理质量控制
手术室护理质量控制引言概述：手术室护理质量控制是保障手术安全和患者康复的重要环节。
通过规范化的操作流程和严格的护理标准，可以有效减少手术风险，提高手术室护理的质量。
本文将从四个方面详细阐述手术室护理质量控制的重要性和具体措施。
一、手术室环境的净化1.1 空气净化手术室应配备高效空气净化设备，保证手术室内的空气质量符合卫生标准。
定期维护和更换过滤器，保持空气净化设备的正常工作状态。
同时，要注意手术室内的通风换气，确保空气流通，减少交叉感染的风险。
1.2 消毒措施手术室内的各种设备、器械和表面都需要进行定期的消毒处理，以杀灭潜在的病原体。
消毒剂的选择应根据具体情况进行，同时要严格按照消毒剂的使用说明进行操作，确保消毒效果。
1.3 垃圾处理手术室产生的垃圾应按照规定的程序进行分类和处理。
有感染性的垃圾应被专门采集和处理，以防止传播病原体。
同时，要定期清理手术室内的垃圾，保持环境整洁。
二、手术室器械的管理2.1 器械清洗手术室器械的清洗是保证手术安全的重要环节。
应使用专门的清洗剂和设备进行清洗，确保器械表面的污物和细菌得到有效清除。
清洗后的器械应进行干燥和质量检查，确保无残留物和损坏。
2.2 器械消毒和灭菌清洗后的器械应进行消毒和灭菌处理，以确保无菌状态。
根据不同的器械类型和使用要求，选择合适的消毒和灭菌方法，如高温蒸汽灭菌、化学消毒等。
同时，要严格控制消毒和灭菌的时间和温度，确保消毒效果。
2.3 器械存储和追踪手术室内的器械应进行分类存储，避免交叉污染和混乱。
同时，要建立器械使用追踪系统，记录器械的使用情况和维护情况，及时发现和解决问题。
三、手术室护士的培训和管理3.1 技能培训手术室护士应接受系统的专业培训，提高自身的护理水平和技能。
培训内容包括手术室操作规范、器械使用和维护、手术风险评估等方面，以提高护士的专业素质和应对突发情况的能力。
3.2 团队合作手术室护士需要与其他医护人员密切合作，确保手术室内的各项工作有序进行。
手术室护理质量控制
手术室护理质量控制手术室是医院中最关键的环节之一，负责进行各种手术操作，为患者提供安全、高质量的护理服务。
为了确保手术室护理质量的控制，以下是一些常见的标准和措施。
1.手术室环境控制手术室应保持清洁、整洁、无菌的环境，以防止感染和交叉感染的发生。
每天进行定期的清洁和消毒，特别是手术台、器械和空气过滤系统等关键部位。
2.手术室人员要求手术室护士和医生应具备相关的专业知识和技能，熟悉手术室操作流程和各种手术器械的使用方法。
他们应接受定期的培训和考核，以确保其专业水平和技能的更新。
3.手术室器械和设备管理手术室应配备齐全、完好的手术器械和设备，包括手术台、手术灯、手术器械等。
这些器械和设备要定期检查、维修和更换，以确保其正常运转和安全使用。
4.手术室感染控制手术室是感染控制的重要环节，应采取一系列措施来预防和控制感染的发生。
包括手术前洗手、穿戴无菌手术服、佩戴口罩和手套等，以及手术室内空气过滤、消毒和无菌操作等。
5.手术室手术操作流程控制手术室应建立规范的手术操作流程，包括手术准备、手术操作、手术结束和手术后护理等环节。
每个环节都应有明确的标准和步骤，确保手术的安全和顺利进行。
6.手术室护理质量评估手术室护理质量应定期进行评估和监测，以确保其符合相关的质量标准和要求。
评估可以包括手术室感染率、手术操作成功率、手术后并发症发生率等指标，通过数据分析和比较，找出问题并采取相应的改进措施。
7.手术室护理质量改进根据手术室护理质量评估的结果，制定相应的改进措施和计划，包括加强培训、改进操作流程、更新设备等。
同时，要建立反馈机制，及时收集和处理患者和医务人员的意见和建议，以不断提高手术室护理质量。
总结：手术室护理质量控制是医院工作中非常重要的一环，直接关系到患者的安全和治疗效果。
通过严格遵守手术室环境控制、人员要求、器械和设备管理、感染控制、手术操作流程控制等标准和措施，可以确保手术室护理质量的稳定和提高。
同时，定期评估和改进措施的实施也是保证手术室护理质量的重要手段。
手术室护理质量控制方案
手术室护理质量控制方案引言概述：手术室是医院中最关键的环节之一，手术室护理质量的好坏直接关系到患者的手术效果和安全。
因此，制定一套科学合理的手术室护理质量控制方案至关重要。
本文将从四个方面，即手术室环境、手术器械消毒、手术室操作规范和护理人员素质，详细阐述手术室护理质量控制方案。
一、手术室环境1.1 温湿度控制：手术室应保持适宜的温湿度，普通温度控制在20-24摄氏度，湿度控制在50%-60%之间，以提供舒适的手术环境。
1.2 空气净化：手术室应配备高效空气净化设备，定期清洁和更换过滤器，确保手术室内空气质量达到标准，减少手术感染的风险。
1.3 噪音控制：手术室应采取噪音控制措施，减少外界噪音的干扰，为手术提供良好的工作环境。
二、手术器械消毒2.1 消毒操作规范：手术室应建立完善的手术器械消毒操作规范，包括消毒剂选择、浸泡时间、消毒温度等，确保手术器械的彻底消毒。
2.2 器械存储管理：手术室应设立专门的器械存储区域，按照器械的种类和用途进行分类存放，并定期检查和清洁，确保器械的安全和卫生。
2.3 器械检查记录：手术室应建立器械检查记录，对每一个手术器械进行检查和记录，及时发现和处理有损坏或者污染的器械，确保手术操作的安全和顺利进行。
三、手术室操作规范3.1 术前准备：手术室护理人员应在手术前子细核对手术器械、药品和患者的身份，确保手术所需物品齐全，并做好患者的术前准备工作。
3.2 操作流程规范：手术室护理人员应按照标准的操作流程进行手术操作，包括手术室准备、手术器械摆放、手术过程中的操作规范等，确保手术操作的准确性和安全性。
3.3 术后清洁消毒：手术室护理人员应及时清洁和消毒手术室，包括手术台、地面、墙壁等，保持手术室的清洁和卫生，减少感染的风险。
四、护理人员素质4.1 专业知识和技能：手术室护理人员应具备扎实的专业知识和丰富的操作技能，熟悉手术室的各项操作流程和器械使用方法，能够独立完成手术室的护理工作。
手术室护理质控与整改措施手术室质量检查存在的问题及整改措施
手术室护理质控与整改措施手术室质量检查存在的问题及整改措施手术室护理质量控制是保证手术病人安全、提高手术室护理工作质量的重要环节。
手术室护理质量控制主要包括环节质量控制、终末质量控制及不良事件的管理。
环节质量控制主要包括术前访视、术前准备、术中护理及术后随访等内容；终末质量控制主要包括手术部位感染、手术器械清点遗漏、医疗差错及事故等；不良事件的管理主要包括医疗纠纷、意外事件及并发症等。
手术室护理质量控制旨在通过制定一系列科学、严谨的管理制度和工作流程，提高手术室护理工作质量，确保手术病人安全。
目前我国手术室护理质量控制存在以下问题：1. 环节质量控制不严格术前访视和术前准备是手术室护理质量控制的重要环节，但部分医院术前访视流于形式，术前准备不充分，导致手术过程中出现意外情况，影响手术顺利进行。
此外，术中护理也存在问题，如部分护士对手术步骤不熟悉，导致手术物品准备不齐全，影响手术进程。
2. 终末质量控制不力手术部位感染是手术室护理质量控制中的一个重要问题。
部分医院手术室消毒不严格，导致手术部位感染率较高。
此外，手术器械清点遗漏、医疗差错及事故等终末质量控制问题也时有发生，给病人带来风险。
3. 不良事件管理不到位医疗纠纷、意外事件及并发症等不良事件的管理是手术室护理质量控制的重要组成部分。
然而，部分医院在不良事件的管理上存在漏洞，如医疗纠纷处理不规范，意外事件及并发症的预防措施不完善等。
针对以上问题，应采取以下整改措施：1. 加强环节质量控制（1）完善术前访视制度，确保护士在术前对病人进行全面、详细的访视，了解病人的一般情况、手术部位及手术方式等，为手术做好充分准备。
（2）加强术前准备，制定详细的手术物品清单，确保手术过程中所需物品准备齐全。
（3）加强术中护理，护士应熟悉手术步骤，密切观察病人病情变化，确保手术顺利进行。
2. 提高终末质量控制水平（1）加强手术室消毒，严格执行无菌操作规程，降低手术部位感染率。
手术室护理质量控制
手术室护理质量控制手术室护理质量控制1. 简介手术室是医院内最重要的治疗场所之一，手术室护理质量的控制对于保障患者的安全和手术的成功至关重要。
手术室护理质量控制是通过建立一套规范的操作流程和监督机制，确保手术室内各项工作按照标准进行，减少手术风险和并发症的发生。
2. 护理操作规范2.1 消毒操作规范- 使用正确的消毒剂和消毒方法进行手术室的清洁消毒- 根据患者的病情和手术类型选择合适的手术器械消毒方法- 严格按照消毒剂的浓度和接触时间进行消毒，确保消毒的彻底性- 遵守洗手程序，严格执行“五洗”原则- 定期检查手术室内消毒器材的有效期和完整性，及时更换损坏或过期的消毒器材2.2 工作流程规范- 建立科学化的手术室工作流程，包括患者接收、手术准备、手术操作、手术后处理等环节- 所有工作环节都要有明确的责任人和工作标准，并进行及时沟通和协作- 手术室工作人员应遵守规章制度，规范工作行为和仪容仪表- 严格执行手术室人员换班交接制度，确保工作的连续性和有效性2.3 护理文书规范- 手术室护理记录应详细、准确，记录患者的手术过程和术中的特殊情况- 手术室应建立护理文书规范，包括护理记录单、手术知情同意书等- 护理文书应规范填写，内容包括患者基本信息、手术前准备、术中操作情况、术后护理措施等3. 质量控制方法3.1 定期质量评估- 定期开展手术室护理质量评估，包括抽查护理记录、检查消毒器械的使用情况、评估护理人员的工作状态等- 根据评估结果进行整改和改进，建立改进机制3.2 继续教育和培训- 定期开展手术室护理人员的职业培训，包括手术室操作技能的培训和知识的更新- 加强护理人员的继续教育，提高其护理质量控制的意识和能力3.3 患者满意度调查- 定期对手术室的患者进行满意度调查，了解患者对手术室护理质量的评价- 根据患者的反馈意见和建议，积极改进手术室护理质量4. 结束语手术室护理质量控制是为了保障患者的安全和手术的顺利进行而必要的措施。
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手术室护理质量控制
手术室护理质量控制是手术室护理质量的核心，是手术室的灵魂.
一：手术室护理质控小组：
组长：祁国群
副组长：王广云刘小芳
组员：各手术配合组组长
二：手术室护理质控内容：
1：无菌技术质量
2：手术器械准备的完好率
3：手术配合业务熟悉的程度
4：手术患者全程护理的合理性和有效性
5：差错事故的防范措施
6：各项记录的完整性
7：规章制度的健全和落实情况
8：护理文件书写质量--主要是手术护理记录单的书写
9：消毒隔离技术质量--包括污物的处理、消毒，灭菌的过程，限制、半限制、非限制区的划分和流程是否合理
10：精密、贵重器械、仪器的完好率
11：急救物品准备的完好率
12：有无过期的无菌用物
13：清洁卫生情况等
三、手术室护理质控方法：
1、每周确定一项质控重点。
2、每周组织一次质控活动，并记录
3、每月按护理质控标准对手术室进行一次全面质量检查并记录。
4：每月进行一次质控分析并提出整改措施。
5：每年进行一次质控效果评价。
四：手术室质控标准：
见上级部门颁布的"规范"、"要求"、"通知"及手术室"职责"、"制度"、"要求"等
各级护理人员学历统计
各级护理人员职称统计
各级护理人员职责
各种护理规章制度
各种护理规章制度
护理部第一季度工作计划
2007年护理部工作计划(例表) 护理部上半年工作总结护理行政查房质量检查标准
护士长例会记录本
护士长例会签到表护士长请假记录护士长例会记录护理安全
护理人员变动名单
医院职工内部调动审批意见表
院内护理人员调动记录护理人员参观登记
文件目录
护理工作大事记
业务管理档案
疾病护理常规目录
疾病护理常规
密闭式防针刺安全型留置针的操作流程及评分标准护理工作管理委员会
护士委员会会议记录
护理质量控制管理体系模拟图
护理质量控制反馈单
护士长竞聘流程
临床护士长考核评分标准
护士长竞聘选票
护士长岗位竞聘申报表
护理（临床）业务查房质量评分标准
护理业务查房记录
2007护理继续教育、业务培训记录
沈医奉天医院护理人员外出进修申请表
沈阳医学院奉天医院护士轮转鉴定表
护理安全讨论分析
护理不良情况应急预案及处理流程
护理部不良情况应急预案及处理流程
2006年护理论文统计
215医院护理部一季度护理质量分析
［作者：护理部转贴自：本站原创点击数：4197 更新时间：2006-5-15 文章录入：admin ］
护理质量是护理管理永恒的主题，护理质量的优劣直接关系到患者的生命和健康。
护理部在完善各项护理制度及质量检查标准后于3月14－16日，组织全院护士长分5个组对24个护理单元进行了护理质
量大检查。
17日下午各组组长对检查结果反馈，下面就护理质量检查中存在的问题进行分析、讨论：
一、管理组：主要检查护士长管理以及病区各室的规范管理。
各护理单元制度健全，护士长有年计划、月安排、周重点，各种资料本基本按时完成，但内涵有待加强，根据护士长考核要求，大部分护士长
能按要求每周抽查护理文书书写、特一级护理、消毒隔离、急救物品等，个别护士长忙于事务性工作对护理人
员监管力度不够，不能及时发现工作中的护理隐患如：护理记录单与体温单生命体征不符；治疗班为了方便违
反操作规程将几种抗菌素的皮试液一次配好放在治疗盘中备用；药品混放；急救药品过期；个别科室仍在使用
甲醛熏箱；器械消毒不规范等。
护办室、治疗室、换药室基本达到整齐划一，护理标识醒目，整洁。
护理人员
衣帽整齐，挂牌上岗，精神面貌好。
二、外科、内科组：临床20个护理单元分外科、内科组检查：
（一）整体护理、护理文书书写：护理文书整齐、书写规范，护理记录准确、及时，基本无涂改，
护理计划制定及时措施具体，有上级护士签字，且在护理记录单上有体现。
健康教育落实，病人了解责任护士，了解相关疾病知识，出入量记录准确。
存在问题:（1）体温单有漏项如大小便、血压、留置导尿无标志等。
（2）护理记录单签字潦草、页码错误。
（3）皮试未及时签字,无上级护士签名。
（4）入院评估病史简单，无既往史，评估不准确有漏项。
（5）护理记录单手术时间与体温单不符。
（6）发热病人无复测体温。
（7）病危病重病人护理记录单上无记录。
（8）出入量小结未画线。
（9）入院评估与体温单生命体征不符。
（10）体温单入院时间书写格式不规范。
（二）、特一级护理：各病区床单位清洁，无异味，各项护理措施到位，无护理并发症，各种引流
管通畅，各项治疗安排合理到位，护理记录真实、及时。
存在问题：（1）个别科室病床下杂物多。
（2）个别
病人胡须、指甲长。
（3）输液卡无护士签字，个别病人无输液卡。
（4）输液卡放在病人床头未挂输液架上。
（5）床头卡上护理级别与病历不相符。
（6）个别护士不了解异常化验指标。
（三）、消毒隔离：无菌物品无过期，消毒液浓度适宜，止血带、桌布、床套一人一用一消毒，
湿化瓶按要求处置。
存在问题：（1）无菌物品无开包时间。
（2）细菌监测书写不规范。
（3）棉签无开包日期。
（4）负压吸引瓶塞生锈、堵塞、破损。
（5）体温表盒、拖把无标识。
（6）持物钳浸泡液不足2/3。
（7）湿化瓶未组装、长期使用未注明更换日期。
（四）、急救物品管理：18个科室合格率100％，2个科室95％。
存在问题：（1）急救车无菌针头过期。
（2）抢救药品西地兰过期。
（3）个别护士急救药品提问不全面。
（4）抢救仪器无使用说明书及注意事项。
三、技术操作组：由三名护士长对24个护理单元进行心肺复苏术抽考并理论提问，总体操作
不熟练，平时训练方法不规范。
存在问题：（1）护理人员急救意识不强。
（2）个别护士胸外按压部位不准确，深度不够，频率不达标，姿势不正确。
（3）呼吸道清理不彻底，吹气时鼻孔漏气。
（4）理论知识掌握不全面。
四、非临床组：内窥镜室垃圾分类不清，放置不合理。
介入科蒸溜水过期无使用时间，导管仍
在熏箱消毒。
透析室急救车内一次性无菌物品与扳手混放，垃圾混放。
产房：限制区内拖把少，刷手池无清洁
区、污染区标志。
急诊科：未输完的液体未压棉球。
五、满意度调查：20个临床科室及手麻科、供应室共发满意度调查表264分，调查项目3794项，患者满意3713项，不满意81项，总满意度为98％。
病人提名表扬护士191人，表扬5次以上的护士有：杜鹃、孙茹、孙毛毛、乔妃婷、康惠静。
最差护士2人，钱珍、师雪萍。
主要存在问题：（1）护士不能主动讲解保健知识；（2）病区卫生较差；（3）呼叫护士到位不及时(夜班)；（4）病区走廊噪音大，影响患者休息；（5）食堂饭菜不合理；（6）卫生间离病房太远，不方便；（7）麻醉用药应规范；（8）手术器械及时更新、维修；（9）收费项目不清楚。
建议：（1）增加夜班护士；（2）提高静脉穿刺技术；（3）测血压要准确。
原因分析：1、未严格执行各项护理制度及护理文书书写规范。
2、护士长管理力度不够，甚至疏忽管理。
3、护理人员业务能力参差不齐，工作缺乏责任心。
4、个别护士不重视基础理论及专科知识学习，
业务素质差，工作缺乏主动性。
5、护士长忙于事务性工作，对护理环节和细节质量缺乏一定的监督6、护理人员协作精神差，本位思想严重，与病人沟通交流不主动。
改进措施：1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护
理文书书写要求严格落实各项护理制度和岗位职责。
科室每月发放住院病人满意度调查表，护士长每天必须下
病房2－3次了解病人的护理和治疗情况解决工作中的难题。
2、教育护士爱岗敬业，树立主人翁责任感，第一
次就把事做好，不留后患，不作重复工作。
3、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，
注重细节质量，争取护理质量零缺陷。
3、加强基础护理，每周确定一天为基础护理日和卫生清洁日，使危重、
特一级护理病人管理达到“六洁、三短”。
4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查
及时发现问题，必须保证完好备用。
5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量监
控要求本着对科室、自己、医院负责的态度履行好职责。
6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论
制定切实可行的整改措施并再次检查落实7、以后护理质量大检查汇总前三名提出表扬第一名赠送优质服务示
范岗流动红旗，连续三次第一名本年度红旗不再流动。
倒数第一名提出批评并写出书面整改措施.。