反流性食管炎症状

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反流性食管炎有哪些症状 反胃烧心警惕反流性食管炎

反流性食管炎有哪些症状  反胃烧心警惕反流性食管炎

反流性食管炎有哪些症状反胃烧心警惕反流性食管炎*导读:反流性食管炎有哪些症状?反胃、烧心。

……反流性食管炎被称消化性食管炎,是食物反流入食管引起胸痛烧心的食管炎症性病变,可发生于任何年龄的人群,发病率高,且随年龄持续增高。

中老年人、肥胖者最易得这种病。

得病后,患者会出现肠胃不适的症状。

反流性食管炎有哪些症状?*反流性食管炎的临床症状反流性食管炎的症状与疾病严重程度并没有密切的关系。

部分人无任何反流症状,部分人会出现烧心、反流、胸痛症状。

当一个人上腹痛,胸骨有烧灼感,吞咽难受,吞咽不畅时就应警惕反流性食管炎。

尤其是反胃烧心者,要立即治疗。

若治疗不及时,可出现食管黏膜糜烂,慢性出血或大量出血。

*反流性食管炎的治疗内科治疗是目前治疗反流性食管炎最常用的方法。

若无明显症状,也不需要用内科治疗法治疗疾病。

若轻度胸痛、烧心,应根据医生指导进行治疗。

对于肥胖患者,不仅要服用药物,还要加强运动,减轻体重。

为了防止腹痛症状加重,应穿宽松的裤子,避免弯腰时裤子束紧肚子,产生不适感。

中医体针治疗、耳针治疗也是反流性食物炎的常用治疗方法。

体针部位为肝俞、胃俞、内关、足三里、上脘、公孙,耳针部位为神门、胃、食管。

部分患者若不喜欢用中医治疗法,也可服用制酸剂、组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等治疗疾病。

制酸剂具有减少内容物对食管黏膜损伤的功效;组胺H2受体拮抗剂具有抑制胃酸分泌的功效;质子泵抑制剂具有阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶的功效。

反流性食管炎有哪些症状,如何治疗,相信大家已经有所了解。

如有相关疑问,欢迎咨询专业医院的医生,医生会根据多年临床经验告知答案。

祝患者早日恢复健康,治愈疾病。

想知道如何预防疾病?疾病的最佳治疗方法?生病了吃什么好?生病了怎么护理吗?。

反流性食管炎的症状

反流性食管炎的症状

反流性食管炎的症状
一、概述
反流性食管炎的话,平时经常会感觉恶心呕吐,特别是在饿着肚子的时候,反酸水而且情况是非常的严重,经常会感觉到胃胀胃痛,还会出现胃出血的情况,得了反流性食管炎的话一定要及时的去医院进行检查还有治疗口服抗生素类的药物你也可以去药店买胃必治来
进行服用,食管炎是由于长期日常饮食生活不规律,而造成的,平时经常吃一些生冷辛辣油炸刺激性的食物,某同事只是饮食没有规律,经常有一餐没一餐有一顿没一顿,他都是会造成此类疾病的,
二、步骤/方法:
1、一旦得了反流性食管炎的话,主要还是要靠日常的生活作息还有饮食习惯慢慢的调整过来的,平时不要挑食厌食不要暴饮暴食,多吃些富含蛋白质比较丰富的食物,这些鸡鸭鱼肉还有动物的内脏,某同事吃些蔬菜水果都是对身体非常有好处的,
2、不要吃得太饱吃太饱的话,对胃也是不好的,一餐吃到六七分饱就可以了,饿的话可以增加餐数,但是一餐不能吃得过于饱,平时的话饮食清淡一点多撤一些粥类的食物比如说红枣粥银耳粥绿豆
粥山药粥小米粥银耳粥,都是比较不错的,而且比较养胃,
3、尽量多去些空气好的地方走走呼吸下新鲜空气散散步,太阳都是对身体非常有好处的,吃完饭不能马上做一些剧烈的运动很有可能会引发胃下垂,胃病的严重一旦得了胃病,并且出现,发烧,肚子
非常疼的情况一定要及时的去医院做手术治疗,
三、注意事项:
平时多吃水果多吃蔬菜,太阳多喝牛奶多吃鸡蛋,自身抵抗力免疫力,特别是在秋冬季节,多穿一些衣服出门的时候戴上口罩,不要去些人多空气质量比较差的场所,以免导致细菌的感染,。

反流性食管炎1级都有哪些症状呢?

反流性食管炎1级都有哪些症状呢?

反流性食管炎1级都有哪些症状呢?
相信在生活中大部分的人都会遇到有胃部不适的现象,有的人可能会在吃完饭之后有反胃酸的现象,这个时候会认为是吃多了导致的,但其实原因并不一定仅仅只是这样,也有可能是因为反流性食管炎一级导致的,如果你对这些知识不了解的话可能会错过治疗时间,对于你来说也是非常不好的,下面就来了解一下关于反流性食管炎一级的一些症状。

症状一:反胃酸
每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。

此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。

症状二:咽下困难
初期常可因食道炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下
困难。

后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。

症状三:出血及贫血
严重食道炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。

长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

症状四:胸骨后烧灼感或疼痛
胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。

症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,在服用酸剂后可消失,而过热、过酸食物则可使之加重。

胃酸缺乏者,烧灼感主要是由于胆汁反流所导致的,而服用酸剂的效果显著。

烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。

严重食道炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。

如果以后你再碰到以上的症状的话就要及时的作出反应,并且对身体作出调理,这样才是对你的身体负责,而且还能够让你身体尽快好起来,不然的话很有可能会越来越严重,相信到时候你也会觉得非常难受,在这里希望你能够早日康复。

反流性食管炎的症状

反流性食管炎的症状

反流性食管炎的症状反流性食管炎的症状之一:烧心烧心常被称为反流性烧心、姿势性烧心,是胃食管反流最常见的症状,为酸性反流物对食管上皮下感觉神经末梢的化学性刺激所致。

大多数反流性食管炎病人都有上腹部或胸骨后的一种温热感或烧灼感,一般出现在饭后的1—2小时左右。

屈曲、弯腰、咳嗽、妊娠、腹水、头低位仰卧等姿势,也可诱发或加重烧心症状。

另外,烧心症状还可由于进食过量,或摄入茶、酒、咖啡、果汁、阿斯匹林等物质诱发。

睡眠时反流较多的病人,夜间可因烧心症状而惊醒。

并且,夜间反流频繁的反流性食管炎病人,其食管组织的损坏也较为严重。

反流性食管炎的症状之二:胸骨后烧灼感或疼痛胸骨后或心窝部疼痛症状,重者为剧烈的刺痛,常放射到后背、胸部甚至耳后,多在饭后1小时左右发生,遇到剧烈运动、半卧位等时可诱发,进食过热、过酸食物还可使之加重。

反流性食管炎的疼痛症状属于食管源性胸痛,易与心绞痛混淆,需要严格加以区分。

胃酸缺乏者,烧灼感主要是由胆汁反流所引起的,服用制酸剂效果不显。

如果反流性食管炎病人出现持续性胸骨后痛,甚至放射到颈部,则提示有穿透性边界溃疡存在,或者伴有食管周围炎。

反流性食管炎的症状之三:吞咽困难吞咽困难也是反流性食管炎的常见症状。

早期吞咽困难呈间歇性发作,多因炎症刺激引起食管痉挛所致,后期则可由于食管瘢痕所致的狭窄而出现持续性吞咽困难。

吞咽困难的程度取决于狭窄的长度和口径大小。

正常食管管径约20mm,一般情况下对硬食出现持久咽下困难,其管径约减少二分之一。

较大的食团可嵌塞在狭窄段,产生突然的疼痛和完全不能下咽的情形,需要饮水或在食管镜下取出食团方可缓解。

这种良性狭窄,很少对流食产生咽下困难,但狭窄段变硬过长则能造成对液体的咽下困难。

反流性食管炎的症状之四:出血反流性食管炎病人常有轻度出血及间歇性大便潜血阳性。

此外,病人可因长期少量失血而有贫血的表现,但急性大出血者少见。

儿童的慢性贫血和大便含潜血症状则可能是其患有反流性食管炎的唯一症状表现。

反流性食管炎(一类特选)

反流性食管炎(一类特选)

反流性食管炎反流性食管炎是过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。

本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍。

不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。

临床表现:反流性食管炎的临床表现多样,轻重不一,有些症状较典型,有些症状则不易被认识,从而忽略了对本病的诊治。

不少患者呈慢性复发病程。

一、烧心和反酸:是反流性食管炎最常见的症状,。

烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。

常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或者腹压增高时可加重。

胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔通称为反胃。

本病反流物多呈酸性,此时称为反酸。

反酸常伴有烧心。

二、吞咽困难和吞咽痛:部分患者有吞咽困难,可能是由于试管痉挛或功能紊乱,症状呈间歇性,进食固体或者液体食物均可发生。

少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起,此时吞咽困难可呈持续性进行性加重。

有严重食管炎或并发食管溃疡,可伴吞咽疼痛。

三、胸骨后痛:疼痛发生在胸骨后或剑突下。

严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,此时酷似心绞痛。

多数患者由烧心发展而来,但亦有部分患者可不伴有反流性食管炎的烧心和反酸的典型症状,给诊断带来困难。

四、其他:一些患者诉咽部不适,有异物感、棉团感或堵塞感,但无真正吞咽困难,称为癔球症,可能与酸反流引起食管上段括约肌压力增高有关。

反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶。

反流物吸入气管和肺可反复发生肺炎,甚至出现肺间质纤维化;有些非季节性哮喘也可能与反流有关。

上述情况,如伴随的反流症状不明显或被忽略,则会因治疗不当而经久不愈。

五、并发症:(一)、上消化道出血:有反流性食管炎患者,因食管黏膜炎症、糜烂及溃疡所致,可有呕血或(和)黑便。

(二)、食管狭窄:食管炎反复发作使纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄,是严重食管炎表现。

慢性胃炎反流性食管炎的症状

慢性胃炎反流性食管炎的症状

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导语:因为现在人们的生活压力比较大生活又不是很规律,所以这样的生活环境,条件都造成了很多疾病的发生,很多疾病都有它的前因后果,都是因为我
因为现在人们的生活压力比较大生活又不是很规律,所以这样的生活环境,条件都造成了很多疾病的发生,很多疾病都有它的前因后果,都是因为我们不注意身体所造成的疾病,那么慢性胃炎反流性食管炎,都是有哪些症状呢?这些疾病的危害着我们的身体健康,我们就开始了解一下。

便秘
便秘较多见。

粪便量少,排便困难,每周1-2次,偶有十余天一次者,因而常使用泻药。

有时因肛门括约肌收缩,大便呈铅笔样细条状。

慢性胃肠炎的症状腹泻:每日1次或多次。

有的只在早饭后暴发多次排便,其余时间可无腹泻,偶有1日腹泻二十余次者。

腹泻不发生在夜间,不会因排便感而觉醒,所以不干扰睡眠,也不发生排便失禁,有些患者的粪便中带有大量的白色或透明的粘液,甚至全是粘液。

在腹泻病程中,常可出现一个时期的排便正常或便秘,出现腹泻与正常便或便秘相互交替的现象。

腹泻
腹泻,每日1次或多次。

有的只在早饭后暴发多次排便,其余时间可以无腹泻,也偶尔有一日腹泻二十余次者。

腹泻不发生在夜间,不会因排便感醒来,所以不干扰睡眠,也不会发生排便失禁。

有些患者的粪便中带有大量的白色或透明的粘液,甚至全是粘液。

腹痛
腹痛为本病最常见的症状,多数伴有大便习惯的改变。

疼痛部位多
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反流性食管炎早期症状 反流性食管炎早期症状及临床表现

反流性食管炎早期症状反流性食管炎早期症状及临床表现十二指肠球后溃疡,系指球部以后的溃疡,可发生于球后部、至水平部,最多见者为球后部。

其右上腹痛和夜间痛较球部溃疡严重,因溃疡常位于后壁,故疼痛多向背部放射,且易侵蚀胰十二指肠上动脉,故此处溃疡最易引起严重大出血。

反流性食管炎早期症状如并有十二指肠周围炎累及胆管,或溃疡发生在十二指肠乳头附近,则可出现梗阻性黄疽。

消化性溃疡的预防:树立良好的生活饮食习惯,注意劳逸结合,节制烟酒,放宽心胸,降低精神应激,是有效的预防措施。

消化性溃疡容易复发,故在缓解期应采取预防措施,包括:下决心戒除烟酒;在好发季节特别要注意有规律的饮食起居,—有症状,立即服药,慎用非甾体类消炎药物。

、花生米浸泡30分钟后捣烂,加牛奶200毫升,煮开待凉,加蜂蜜30毫升,每晚睡前服用,常服不限。

鲜藕洗净,切去—端藕节,注人蜂蜜仍盖上,用牙签固定,蒸熟后饮汤吃藕。

另取藕—节,切碎后加适量水,煎肠服用。

对溃疡病出血者有效,但宜凉服。

蛋壳炽黄,研细末过筛,饭前服3g,每天服2~3次。

蛋壳含碳酸钙93%、碳酸镁10%、磷酸镁0.5%、有机物5%,有止痛、制酸、收敛的作用。

新鲜猪肚—只洗净,加适量花生米及粳米,放人锅内加水同煮。

煮熟后加盐调味,分几次服完。

数日后可重复—次,周期不限。

百合丹参芍药汤:丹参15g、甘草16g、百合15g、白芍18g、白术15g、枳壳10g、山药20g、木香5g、乌药5g、黄连3g。

水煎服,每日—剂,分早晚两次服。

主治:上消化道溃疡(胃热阴伤型)。

胃脘隐隐灼痛,口干口渴,恶心呕吐,泛酸,暧气,纳差,舌暗红,苔白,脉弦紧。

加味越鞠丸:大黄10g,川芎、栀子、苍术、香附、神曲各12g,三七粉3g(冲服)。

每日—剂,分3次饭前20钟服。

反流性食管炎早期症状6剂为—疗程。

主治:消化性溃疡(气郁型)。

胃脘疼痛,痛连两肋、暧气、返酸、苔薄白,脉弦缓或弦数。

益气固摄汤:海螵蛸30g、炒白术30g、党参30g、白芍15g、黄芩30g、煅龙骨50g、木香10g、煅牡蛎50g、砂仁10g、五倍子3g(冲)。

反流性食管炎的症状与治疗

反流性食管炎的症状与治疗反流性食管炎是一种常见的消化道疾病,主要由胃酸倒流至食管引起。

这种情况会导致食管黏膜受损,引发一系列的症状和不适。

本文将详细介绍反流性食管炎的症状以及常用的治疗方法。

一、反流性食管炎的症状1.1 胃灼热感:反流性食管炎的典型特征之一是胃酸进入食管,导致患者出现胃灼热感。

患者常常感到胸口有灼热或刺激感,类似于心脏绞痛,这种不适感在进餐后或躺下时加重。

1.2 反酸呕吐:由于胃酸反流至食管,患者可能会经历不断咳嗽或咳嗽后有极少量酸性物质被吐出来的情况。

当反流愈发严重时,可能会出现全面呕吐。

1.3 咽部不适:患者可以感觉到喉部有异物感,并且容易产生恶心感,有时甚至会引起咯血的症状。

1.4 胸部疼痛:由于胃酸的反流,患者可能出现胸骨后方或上腹部的不适。

这种疼痛往往在进食和躺下时更加剧烈,并会缓解在直立位或服用抗酸药物后。

1.5 吞咽困难:反流性食管炎也可以导致吞咽困难的感觉。

患者可能需要多次尝试才能顺利将食物吞下去。

二、反流性食管炎的治疗方法2.1 生活方式干预生活方式的调整是控制反流性食管炎的首选治疗方法之一。

以下是一些建议:(1)改变饮食习惯:减少摄入辛辣、油腻和碱化性食品,如柠檬、醋等。

(2)避免过度进食:少量多餐,避免暴饮暴食。

(3)控制体重:减肥对于缓解反流性食管炎非常重要。

(4)保持头部抬高:尽量使用高枕头,保持头部抬高,有助于减少胃酸反流的可能。

2.2 药物治疗药物治疗可有效缓解反流性食管炎的症状,并促进食道黏膜的修复。

以下是常用药物:(1)质子泵抑制剂:这类药物可以降低胃酸分泌,改善食道黏膜受损的情况。

常见例子包括奥美拉唑和兰索拉唑等。

(2)H2受体拮抗剂:通过阻断胃酸与H2受体结合来减少胃酸分泌。

常见的H2受体拮抗剂有雷尼替丁和西咪替丁等。

(3)抗酸药:如铝碳酸镁凝胶和氧化镁等,能中和胃酸从而缓解反流性食管炎的不适感。

2.3 外科手术对于一些患者来说,生活方式干预和药物治疗可能无法达到理想效果。

反流性食管炎的常见症状及诊断方法大揭秘

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汇报人:
胸痛常在餐后、平卧或身体前屈时加重,站立或坐位时减轻
胸痛可因胃内酸性物质进入食管而引起,通常持续数分钟至数小时不等
吞咽困难
反流性食管炎患者常见的吞咽困难症状包括难以咽下食物、感觉食物卡在喉咙或胸部、需要喝水帮助吞咽等。
01
02
吞咽困难可能是反流性食管炎的初期症状之一,随着病情加重,症状可能更加明显。
操作简单,患者痛苦小
可用于评估反流性食管炎பைடு நூலகம்治疗效果
可发现早期食管癌及其癌前病变
食管pH监测
定义:通过监测食管内pH值的变化,判断是否存在胃酸反流现象
适用人群:疑似反流性食管炎的患者
监测方法:将pH监测仪置于食管内,记录pH值变化情况
诊断标准:若pH值下降至4以下,持续5分钟以上,可诊断为胃酸反流
食管测压:通过测量食管内的压力变化,判断食管蠕动功能是否正常,对于诊断反流性食管炎具有一定的参考价值。
实验室检查
胃液分析:测定胃酸分泌量,了解是否存在胃酸反流
食管压力测定:了解食管肌肉收缩功能,判断是否存在食管运动障碍
胃镜检查:观察食管黏膜状态,排除其他食管疾病
食管pH监测:监测食管内酸碱度,确定是否存在胃酸反流及程度
食管压力测定
意义:判断食管下端括约肌是否存在松弛障碍
目的:了解食管下端括约肌的功能
钡剂造影检查
钡剂造影检查:通过吞服钡剂,在X线下观察食管的形态,判断是否存在食管狭窄、食管裂孔疝等异常情况。
内镜检查:通过胃镜检查食管内部情况,观察食管黏膜是否受损、炎症程度等,是反流性食管炎诊断的金标准。
24小时食管pH监测:通过监测食管内酸碱度变化,判断是否存在胃酸反流的情况,有助于诊断反流性食管炎。

反流性食管炎常见症状与治疗方法

反流性食管炎常见症状与治疗方法反流性食管炎属于胃食管反流病的一种类型,指的是胃、十二指肠器官的内容物反流入食管,引发患者出现的胃灼热感、反酸、吞咽困难等一系列的症状。

反流性食管炎可通过胃镜检查,镜下表现为食管黏膜溃疡或糜烂等。

反流性食管炎并没有特定的发病群体,男女均可发病,在中年人群中的发病率较高。

反流性食管炎在日常生活中会影响患者的饮食,表现为食欲下降、进食不畅、泛酸和嘈杂等。

反流性食管炎在临床上主要采用抑酸类药物进行治疗,经过科学的干预可获得非常好的疗效。

但是反流性食管炎存在较高的复发率,因此要彻底避免疾病还需要了解疾病的相关症状,并进行针对性的预防。

1.反流性食管炎有哪些常见症状反流性食管炎存在一些典型性的疾病发病症状,了解这些症状有助于自身对照,有助于患者早期发现自己的异常情况,及时入院治疗。

一般来说,反流性食管炎的症状有烧心、反流、吞咽困难和胸痛等,部分患者可出现咳嗽、哮喘等食管癌症状。

1.1反酸、胃部灼热当患者发病反流性食管炎后,胸骨后会有烧灼感或明显的不适感,这种症状多在进食后30~60min出现。

除了进食以外,剧烈运动、半卧位或者身体突然前倾等也会诱发反流性食管炎。

在服用抑酸类药物后,患者的烧灼感会得到明显缓解或者消失。

此时不要食用酸性或者过热的食物,避免灼热感加重。

1.2反流患者在进食后、夜间平卧或者身体前屈时,有酸性液体或食物从胃部食管反流至咽喉或口腔。

1.3出血当患者反流性食管炎病情加重时,患者的症状也会加重。

此时患者会出现食管黏膜糜烂,引发出血症状。

在初期阶段,出血表现为慢性、少量,当溃疡面持续扩大时,会引发大出血。

长期出血会导致患者出现缺铁性贫血症状。

1.4其他症状首先是胸痛,当反流物上升至食管时会产生明显的刺激感,患者会有明显的疼痛感或刺痛感。

这种刺痛感可放射至肩部颈部、后背胸部、耳后,部分患者会伴有类似心绞痛的症状、烧心等。

其次是吞咽困难症状,反流物对食管会产生刺激,引发食管痉挛或者功能紊乱,因此会导致患者出现吞咽困难症状。

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反流性食管炎症状
反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。

常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。

胸骨后烧灼感或疼痛
胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。

症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,在服用酸剂后可消失,而过热、过酸食物则可使之加重。

胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,而服用酸剂的效果显著。

烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。

严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。

反酸
每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。

此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。

咽下困难
初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。

后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。

出血及贫血
严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出,多为慢性少量出血。

长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

带状疱疹好发于成人,春秋季节多见。

发病率随年龄增大而呈显著上升。

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。

好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。

神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。

病程一般2~3周,老年人为3~4周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

需要强调的是:引起带状疱疹的起因是由于长期缺乏运动和锻炼,不是说老年人容易生这个病,而是老年人更容易坐着不锻炼,所以以年老者居多。

心脏神经官能症的鉴别诊断
心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出,诊断时宜慎重。

应排除内分泌性疾病,如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。

冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关,心得安试验阴性,运动试验阳性;心肌病患者心脏超声检查有阳性发现;病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鉴别。

1.心绞痛
冠心病心绞痛患者以中、老年男性居多,多数有冠心病发生的危险因素,例如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟史。

心绞痛常发生在体力活动、运动或
情绪激动过程时,疼痛部位较固定,多为胸骨后,持续时间一般不超过3~5分钟,含服硝酸甘油可缓解疼痛。

如果仅从症状表现难以鉴别时,可作运动心电图、核素心肌显像检查,必要时做冠状动脉造影。

2.甲状腺功能亢进症
典型表现有甲状腺肿大、颈部血管杂音、双手细颤动、突眼、怕热与消瘦等,鉴别不困难。

不典型表现时与心脏神经官能症较难区别,测定血清T3、T4可做出诊断。

3.心肌炎
通常在起病前1~2周有明确感染(病毒或细菌)病史,典型表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图P-R间期延长,各种类型心律失常等。

不典型或轻症者较难鉴别。

病原学检查,例如血清病毒中和抗体滴定度,有辅助诊断价值。

4.二尖瓣脱垂综合征
二尖瓣脱垂可以有很多症状酷似心脏神经官能症,而且在以往被诊断为心脏神经官能症的患者中有一小部分是二尖瓣脱垂而被误诊。

仔细听诊在二尖瓣脱垂常可听到收缩期喀喇音和收缩期杂音,而超声心动图检查常可做出确切的诊断。

5.嗜铬细胞瘤
一般有特征性的体征或实验室检查指标,鉴别并不困难。

治疗方法(以下治疗方法是心脏内科治疗方法,并不是针对心脏神经症患者的最有效方法,本病是属于心理疾病,单纯的用治疗心脏病的西药效果不是很好,请参考看之)首先医生和患者要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病,建立相互信任的医患关系,共同详细分析发病的因素,必要时进行包括心电图、心脏超声、心得安试验等检查,向患者仔细解释病情,让患者解除不必要的顾虑。

一般不必卧床休息,应生活有规律,去除不良生活习惯,适当参加体力活动。

减轻症状的药物包括小剂量的镇静剂,如安定,早上服用安定多可减轻白日的症状。

β受体阻断剂对心率较快者有效,也可应用心得安10mg,3-4次/d,或倍他乐克12.5~25mg2次/d,有疗效后应维持治疗2-3个月以上再逐渐停药,否则症状易出现反复。

胸腔闭式引流适应症、插管部位及方法
1、适应证:
(1)气胸、血胸、胸腔积液或脓胸需要持续排气、排血、排液或排脓者。

(2)开胸手术后。

2、引流术插管部位:根据病情决定插管部位。

(1)气胸一般选择在锁骨中线第2肋间。

(2)血胸和开胸手术一般选择在腋中线和腋后线之间的第6-8肋间。

(3)包裹性脓胸、液胸,应根据X线、CT检查和超声定位,选择相应的部位。

3、方法:
(1)病人取半卧位或侧卧位;常规消毒;在胸壁全层作局部浸润麻醉。

(2)切开皮肤,钝性分离肌层;经肋骨上缘置入带侧孔的胸腔引流管;引流管的侧孔应深入胸腔内2-3cm.
(3)引流管外接闭式胸腔引流装置,保证胸医学教|育网搜集整理腔内气、液体克服3-4cmH20的压力,通畅引流出胸腔,而外界空气、液体不会吸入胸腔。

(4)术后经常挤压医学教|育网搜集整理引流管保持管腔通畅,记录每小时或24小时引流液量。

(5)引流后肺膨胀良好,已无气体和液体排出,可在病人深吸气屏气时拔除引流管,并用凡士林纱布与胶布封闭伤口。

肌红蛋白临床意义
测定血清肌红蛋白肌红蛋白可作为急性心肌梗死(AMI)诊断的早期最灵敏的指标。

但特异性差,骨骼肌损伤、创伤、肾功能衰竭等疾病,都可导致其升高。

Myo阳性虽不能确诊AMI,但可用于早期排除AMI诊断的重要指标,如Myo阴性,则基本排除心肌梗死,还可用于再梗死的诊断,结合临床,如Myo重新升高,应考虑为再梗死或者梗死延展。

增高:见于急性心肌梗死早期、急性肌损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎、急性或慢性肾功能衰竭、严重充血性心力衰竭和长期休克等。

在心肌梗死后1.5h即可增高,但1~2d内即恢复正常。

血、尿中肌红蛋白均升高:见于急性心肌梗死、心绞痛、心源性休克、心肌病、肌疾病(进行性肌营养不良、多发性肌炎、重症肌无力)等。

(1)血中升高:甲状腺功能减低症、高醛固酮血症、肾功能不全、恶性高热以及剧烈运动后等。

(2)尿中升高:卟啉病、血红蛋白尿症、血尿等。

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