多种肿瘤标志物联合检测对恶性肿瘤的临床诊断价值研究
CEA和SCC联合检测对肺癌诊断的临床价值
CEA和SCC联合检测对肺癌诊断的临床价值CEA和SCC是两种常见的肿瘤标志物，它们在临床上被广泛应用于肺癌的筛查、诊断和疾病进展监测等方面。
CEA即癌胚抗原，是一种糖蛋白，主要来源于肝细胞及肺腺癌细胞，与许多恶性肿瘤相关。
SCC即鳞状细胞癌抗原，是一种角蛋白组成的肿瘤标志物，主要来源于鳞状细胞癌细胞。
肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，而CEA和SCC联合检测在这两类肺癌的诊断中都具有一定的参考价值。
CEA和SCC联合检测对于早期肺癌的诊断有着重要的临床价值。
早期的肺癌病灶通常较小，且症状不太明显，因此很容易被忽视。
而CEA和SCC作为肿瘤标志物，可以在肺癌早期出现异常变化，及时反映出机体的异常状态。
一些临床研究表明，对于早期肺癌患者，CEA和SCC联合检测的阳性率明显高于单独检测的阳性率，因此对于早期肺癌的筛查和诊断具有更高的准确性和敏感性。
CEA和SCC联合检测对于肺癌的诊断具有一定的特异性。
肺癌属于一种高度异质性的肿瘤，临床表现和组织学类型各异，因此常规的影像学检查和组织学检查往往无法满足对肺癌的准确诊断。
而CEA和SCC联合检测可以针对不同类型的肺癌进行诊断判断，尤其是对于小细胞肺癌和鳞状细胞癌等特定类型的肺癌具有更高的特异性。
CEA和SCC联合检测对于肺癌患者的疾病进展监测和预后判断具有一定的临床意义。
随着肺癌治疗的进行，对患者进行疾病进展监测和预后判断显得尤为重要。
而CEA和SCC联合检测可以有效地反映出肺癌患者治疗后肿瘤的生长情况和预后情况，有助于医生根据患者的具体情况进行治疗方案的调整和预后判断。
CEA和SCC联合检测对于肺癌的诊断具有重要的临床意义，可以提高肺癌的早期诊断率和准确率，有助于明确肺癌的病理类型，对患者的治疗和预后判断都具有一定的指导意义。
但是需要指出的是，CEA和SCC联合检测也存在一定的局限性，例如在炎症、肝功能受损和其他恶性肿瘤等情况下也可能出现阳性反应，因此需要结合临床表现和其他检查手段进行综合分析。
血清CEA、CA125、CA724、CA199水平联合检测用于结直肠癌诊断的临床价值
血清CEA、CA125、CA724、CA199水平联合检测用于结直肠癌诊断的临床价值【摘要】目的：探究血清CEA、CA125、CA724、CA199水平联合检测用于结直肠癌诊断的临床价值。
方法：选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的52例结直肠癌患者作为实验组，并选取50例健康体检人群作为参照组，回顾性分析两组血清肿瘤标志物水平及不同结直肠癌分期患者的血清肿瘤标志物水平。
结果：实验组血清肿瘤标志物水平显著高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；不同结直肠癌分期患者的血清肿瘤标志物水平对比，组间对比差异成立（P<0.05）。
结论：血清肿瘤标志物水平联合检测用于结直肠癌诊断效果较好，结直肠癌患者相关血清肿瘤标志物水平显著提高，而且随疾病进展相关血清肿瘤标志物水平会逐渐升高。
【关键词】血清肿瘤标志物；结直肠癌；联合检测结直肠癌是临床中的常见恶性肿瘤，是结肠癌与直肠癌的统称。
全球每年新发结直肠癌患者约为150万例，而我国每年新发结直肠癌患者近35万例，在所有恶性肿瘤发病率中名列前茅[1]。
结直肠癌病死率极高，在所有消化道肿瘤中排第四位，每年死于结直肠癌的患者超过15万人。
有相关研究显示，结直肠癌死亡率居高不下的主要原因为患者确诊时多为中晚期，治疗难度高，效果差。
因此，如何在早期对结直肠癌患者进行诊断是当前的主要研究问题[2]。
血清CEA、CA125、CA724、CA199均是临床常见的肿瘤标志物。
但是单独一项对结直肠癌的检出率较低，常出现误诊及漏诊等可能性。
有鉴于此，本文特研究血清肿瘤标志物水平联合检测用于结直肠癌诊断的临床价值。
1资料与方法1.1一般资料选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的52例结直肠癌患者作为实验组，纳入标准：（1）符合结直肠癌的相关诊疗标准；（2）经病理检查确诊；（3）知晓自身病情，并同意参与研究。
排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤；（2）合并重度器官功能不全；（3）合并对研究存在影响的其他因素。
多种肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床价值
多种肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床价值兰福全;卢斌【摘要】目的探讨联合检测肿瘤标志物癌胚抗原(CEA),糖类抗原125 (CA125),神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的临床价值.方法选取2016年1月至2018年1月期间在北京四季青医院住院肺癌患者87例为肺癌组,另选取肺良性病变患者98例为肺部良性病变组及同期来我院体检的正常人80例为对照组.所有检查者当日早晨空腹抽取5 mL静脉血,以3 000 r/min离心10 min,分离血清后,采用Roche Cobase 601电化学发光免疫分析仪,检测四项肿瘤标志物的水平,分析三组受检者血清中各肿瘤标志物的含量以及单项检测、联合检测的敏感性,并对检测结果进行统计分析.结果肺癌组患者的CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1血清水平均明显高于肺良性病变组和正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而肺良性病变组患者与对照组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);小细胞肺癌组患者的NSE水平明显高于鳞癌和腺癌,鳞癌的CYFRA21-1水平明显高于小细胞肺癌和腺癌,腺癌的CEA水平明显高于小细胞肺癌和鳞癌,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);肺癌组患者的CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125的阳性率分别为50.5% (44/87)、46.0% (40/87)、60.9% (53/87)及36.8% (32/87),四项血清标记物联合检测的阳性率为97.0%,显著高于各单项的敏感性,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1对不同组织类型肺癌均有一定诊断价值,联合检测可极大提高敏感性,对肺癌的早期诊断和鉴别具有重要意义.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(029)023【总页数】3页(P3277-3279)【关键词】肺癌;肿瘤标志物;癌胚抗原;糖类抗原125;神经元特异性烯醇化酶;细胞角蛋白片段;联合检测【作者】兰福全;卢斌【作者单位】北京四季青医院内科北京 100097;北京四季青医院检验科,北京100097【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，好发于支气管黏膜及腺体，多伴有淋巴结及血液转移。
多种血清肿瘤标志物联合应用在肺癌诊断中的临床研究
６ ． ３ ． ６ １￣ ４ ６ １． ３６±１． ２２
Ｃ组
５ ． ０ ３８±１９ ８５± ． ２７±２ １ ． ． ２３ ． ．
１． ４ ３ １５± ．
Ａ、 Ｂ组 比较 Ａ、 Ｃ组 比较
Ｐ＜Ｏ０ ．５ Ｐ＜ ．５ Ｏ０
上述 结果 表 明 ， 四项 指标 的 比较 中 ， Ａ组 和 Ｂ组 的 血清指标检测值不同 ， 差异具有统计学意义。具体来
Ｍｏ ｉ ｎＴｅｔ ｄＤａ ｒａ ｇ
现代 诊断与治疗 ２ １ Ｓ ｐ ２ （ ） ０ １ ｅｔ ２ ５
・６ ２ ９・
治疗 癌症 显 得 尤 为 重 要 。 近些 年 随 着 医 疗 检 验 技 ］ 术 的成熟 ， 研究 发现 多种 肿 瘤 标 志 物 的联 合 应 用 是 目
１８例和对照组 １０例 ， ０ １ 试验组在胎儿娩 出后舌 下含服卡前列 甲酯栓 ｌ ｇ 手术结束 后卡前列甲酯栓 ｌ ｇ直肠给药 ， ｎ ｉ， ｎ ｉ 两组 产妇在胎儿娩 出后 均向子宫肌层注射缩宫素 ＩＩ 静 脉滴 注缩宫素 ２ Ｉ 观察 两组 产后 ２ ＯＵ， ＯＵ， ｈ及产后 ２ ｈ的出血量 。结果 ４ 产后 ２ ｈ出血量试验组 为 ３５ ５±１３ ２ ｌ对 照组 为 ３８ ６４１８ ｌ两组相 比差异有显著性 （ ０ ０ ） 产 后 ２ ｈ出血 ３． ２．ｍ ， ７ ． ７ ｍ ， － Ｐ＜ ．５ ； ４ 量试验组为 ４ ３４ ８ ｍ ， ２ ２ ３ ｌ对照组为 ５ ６４３２ ， － １ １ｍｌ两组有显著性 差异 （ ０ ０ １ 。总出血量 ￣７０ 共 ９例 ， － Ｐ＜ ．０ ） ０ ｍｌ 其中试验组 １ （ ．％ ） 对照组 ８例 （ ．７ ） 例 Ｏ９ ， ７ ２ ％ 。副反应 发生率试验组约 ７４ （ ．％ ８例） 表现为舌下含服时轻度恶心 、 。 呕吐 ， 短时间 内
AFP、CEA、CA199、CA724联合检测在消化道恶性肿瘤中的临床价值
AFP、CEA、CA199、CA724联合检测在消化道恶性肿瘤中的临床价值王梅;孟华;刘晓颖【摘要】目的探讨检测血清AFP、CEA、CA199、CA724对消化系统恶性肿瘤的诊断价值.方法采用电化学发光法检测45例正常人和155例消化系统恶性肿瘤患者血清AFP、CEA、CA199、CA724含量.结果消化系统恶性肿瘤患者血清AFP、CEA、CA199、CA724含量明显高于正常对照组(P<0.05).其中血清AFP含量在肝癌组、CEA含量在结直肠癌组、CA199含量在胰腺癌组、CA724含量在胃癌组中显著高于其他各组(P<0.05).联合检测阳性率明显高于单项检测(P<0.05).结论 AFP、CEA、CA199、CA724检测及联合检测有助于提高消化系统恶性肿瘤的诊断.%Objective To investigate the diagnostic value of serum AFP, CEA, CA199, CA724 in malignant tumors of digestive system. Methods Electrochemiluminescence method was used to detect contents of serum AFP, CEA,CA199, CA724 in 45 cases of healthy adults and 155 cases of patients with malignant tumors of digestive system. ResultsThe contents of serum AFP, CEA, CA199, CA724 in patients with malignant tumors of digestive system were obviously higher than those in the normal controls (P ＜0.05). The contents of serum AFP in patients with liver cancer, serum CEA in patients with colorectal cancer, serum CA199 in patients with pancreatic cancer and serum CA724 in patients with gastric cancer were significantly higher than other groups ( P ＜ 0.05 ). The combined detection of above-mentiond indexes had better positive rate than the singe index (P ＜ 0.05). Conclusion The detection of AFP, CEA,CA199,CA724 and those combined detection are conduced to increase the the diagnosis of positive rate in the malignant tumors of digestive system.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2011(020)006【总页数】3页(P546-548)【关键词】AFP;CEA;CA199;CA724;消化系统恶性肿瘤【作者】王梅;孟华;刘晓颖【作者单位】大连医科大学附属第一医院特需医疗部,辽宁,大连,116011;大连医科大学附属第一医院消化科,辽宁,大连,116011;大连医科大学附属第一医院特需医疗部,辽宁,大连,116011【正文语种】中文【中图分类】R735消化系统恶性肿瘤胃癌、肝癌发病率居高不下，结肠癌和胰腺癌发病率不断增加。
三种血清肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤中的价值
三种血清肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤中的价值发表时间：2015-10-13T13:50:55.773Z 来源：《河南中医》2015年5月供稿作者：覃斌胡敏杨志敏[导读] 射洪县人民医院四川遂宁三种肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤的早期诊断和治疗中具有重要意义，可在临床推广应用。
覃斌胡敏杨志敏（射洪县人民医院四川遂宁 629200）【摘要】目的：探讨三种血清肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原（CEA）联合检测,对诊断消化道恶性肿瘤的价值。
方法：选取2013年1月至2014年10月收治的82例消化道恶性肿瘤患者作为观察组，同时选取80例健康体检者为对照组，测定两组患者血清中AFP、CA19-9、CEA的水平。
同时分析三种肿瘤标志物的灵敏度和特异度。
结果：观察组血清AFP、CA19-9、CEA水平,观察组明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：AFP、CA19-9、CEA联合检测在消化道恶性肿瘤的诊断中有高的灵敏性和特异性，对消化道恶性肿瘤的诊断具有重要的临床意义。
【关键词】AFP；CA19-9；CEA；消化道恶性肿瘤；价值【中图分类号】R730.3 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0209-01【Abstract】Objective: To explored the value of three kinds of serum tumor markers（AFP, CA19-9, CEA）in the digestive tract malignant tumor. Methods: We treated 82 cases who had digestive tract malignant tumor patients from January 2013 to October 2014, and healthy check-up(80 cases) , CA19-9 (523.8，22.7)and CEA(53.2，2.0) is significantly higher than the control group (P < 0.05). Three kinds of joint detected was 84.1%(69/82) and 95.1%(78/82) (P < 0.05). were high sensitivity and specificity.【Key words】AFP；CA19-9；CEA；digestive tract malignant tumor; valuef消化道恶性肿瘤病理发展过程复杂，临床诊断较困难，有效诊断是的关键[1]。
肿瘤标志物CA724、CEA、CA199联合检测对胃癌诊断的价值分析
肿瘤标志物CA724、CEA、CA199联合检测对胃癌诊断的价值分析发布时间：2023-07-02T22:20:40.479Z 来源：《中国医学人文》2023年3月3期作者：陈克岩[导读]肿瘤标志物CA724、CEA、CA199联合检测对胃癌诊断的价值分析陈克岩（南京医科大学第四附属医院；江苏南京210031）摘要：目的：深入分析与全面研究CA724、CEA、CA199肿瘤标志物联合检验的方式在胃癌诊断过程中的实际价值与具体意义，希望可以为后期的临床诊疗、检验工作开展提供参考与借鉴。
方法：选取2022年1月-2023年1月期间我院所收治的140例患者资料，其中70例为胃癌患者，将其作为实验组，另外的70例患者为良性病变患者，将其设定为对照组。
采用电化学发光法对两组患者的CA724、CEA、CA199肿瘤标志物进行检测，同时探究与比较两组患者肿瘤标志物检测结果上的差异及预测敏感性。
结果：实验组患者CA724、CEA、CA199肿瘤标志物相关指标均明显高于对照组，组间差异显著，具有统计学意义，即（p<0.05)。
同时其联合检验的敏感性也明显高于使用单一肿瘤标志物。
结论：采用CA724、CEA、CA199肿瘤标志物联合检测，更加有利于胃癌早期诊断，也可以切实提高诊断的敏感性，在未来具有极其重要的临床推广意义和实际参考价值。
关键词：胃癌；CA724、CEA、CA199肿瘤标志物；联合检验；价值Value analysis of combined detection of tumor markers CA724, CEA, and CA199 in the diagnosis of gastric cancerChen KeyanThe Fourth Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 210031, JiangsuAbstract: Objective: To deeply analyze and comprehensively study the practical value and specific significance of the combined testing of CA724, CEA, and CA199 tumor markers in the diagnosis of gastric cancer, hoping to provide reference and reference for the later clinical diagnosis, treatment, and testing work. Method: A total of 140 patients admitted to our hospital from January 2022 to January 2023 were selected. Among them, 70 patients with gastric cancer were included in the experimental group, while the other 70 patients with benign lesions were included in the control group. Electrochemiluminescence method was used to detect CA724, CEA, and CA199 tumor markers in two groups of patients, while exploring and comparing the differences in tumor marker detection results and predictive sensitivity between the two groups of patients. Result: The tumor marker related indicators of CA724, CEA, and CA199 in the experimental group were significantly higher than those in the control group, with significant differences between the groups and statistical significance (p<0.05). At the same time, the sensitivity of its combined testing is significantly higher than that of using a single tumor marker. Conclusion: The combined detection of CA724, CEA, and CA199 tumor markers is more conducive to the early diagnosis of gastric cancer and can effectively improve the sensitivity of diagnosis. It has extremely important clinical promotion significance and practical reference value in the future.Keywords: gastric cancer; CA724, CEA, CA199 tumor markers; Joint inspection; value引言：大量的研究结果和文献调查表明，我国胃癌患者新发和死亡例数在世界总例数的比例高达50%，并且近年以来，随着人们的生活水平在不断提高和现代生活方式的转变，使得人们的饮食结构较传统饮食习惯发生了较大变化，加之有些人有暴饮暴食或者是过量饮酒等不良习惯，这些改变和不良习惯都会导致胃癌的发病率增加。
探讨6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值
探讨6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值目的：评价6种肿瘤物标志物联合检测肺癌的价值。
方法：30例肺癌、30例肺良性疾病、30例健康体检者分别采用电化学发光法检测甲胎蛋白（AFP）、血中癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA211）、鳞状细胞癌相关抗原（SCCAg）的含量。
结果：肺癌血清CEA、CA125、NSE、CYFRA211水平均高于健康组与良性疾病组，P＜0.05；联合检测中，3种标志物检测CEA+CA125+CYFRA211联合检测的敏感性最高，2种标志物检测CEA+CA125敏感性最高。
结论：6种肿瘤标志物联合检测可显著提高肺癌的诊断敏感性，有利于早期确诊患者疾病，为之后临床治疗提供可参考的依据。
标签：肿瘤标志物；诊断；肺癌临床中肺癌为一种比较常见的恶性肿瘤，且据统计，该疾病的发生率、致死率有明显增加，危及患者生命健康[1]。
因此早期诊断、早期治疗对于提高临床疗效十分必要。
本次研究中，分析研究6种肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的价值，评价如下。
1 对象与方法1.1 研究对象我院2013年1月至2015年1月根据就诊先后顺序选取呼吸内科初诊入院患者，肺良性疾病患者30例，男16例，女14例，年龄为37～69岁，平均年龄为（53±2.3）岁；影像学检查确诊急性支气管炎10例，肺炎20例。
肺癌患者30例，男18例，女12例，年龄为35～70岁，平均年龄为（51±2.5）岁；腺癌7例，鳞癌8例，大细胞癌9例，小细胞肺癌6例。
并选取同期到院接受健康体检者30例，男20例，女10例，年龄为38～66岁，平均年龄为（55±2.0）岁。
三组研究对象的一般资料对比差异不显著P>0.05，具有可比性。
1.2 检测方法三组检测者均在清晨取空腹静脉血2mL，分离血清，并保存在-20℃冰箱中，留作检测。
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多种肿瘤标志物联合检测对恶性肿瘤的临床诊断价值研究
发表时间：2010-09-15T14:27:43.543Z 来源：《中外健康文摘》2010年第19期供稿作者：覃文周韦赐秋
[导读] CA19-9是一种神经节甙脂样物质，在血清中以粘蛋白形式存在，在消化道肿瘤的诊断方面，是一种重要的肿瘤相关抗原。
覃文周韦赐秋（广西医科大学第八附属医院;贵港市人民医院广西贵港市 537100）
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)19-0257-02
【摘要】目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原15-3(CA15-3)及铁蛋白(Ft)等肿瘤标志物对原发性肝癌、肺癌及结、直肠癌的诊断意义。
方法共检测80例原发性肝癌、123例肺癌及66例结、直肠癌。
结果 5种肿瘤标志物单项测定的阳性率为12.6%-77.5%，联合测定的阳性率为80.3%～91.3%，差异有显著性(P<0.05)。
在指标选择上，肝癌首选AFP、Ft及CA199，肺癌首选CEA、Ft，结、直肠癌首选CEA、CA19-9。
结论联合检测可提高阳性率，也可针对性地选择肿瘤标志物。
【关键词】甲胎蛋白癌胚抗原糖链抗原19-9 糖链抗原15-3 铁蛋白
各种肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤的诊断、预后判断、疗效观察和复发监测等方面，已受到重视。
作者对269例癌患者测定甲胎蛋白(AFP) 、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原15-3(CA15-3)、糖链抗原19-9(CA19-9)、铁蛋白(Ft)等5种肿瘤标志物，并进行分析，探讨其对原发性肝癌、肺癌、结直肠癌的诊断价值。
1 材料与方法
1.1 标本来源 80例原发性肝癌，123例肺癌及66例结、直肠癌共269例肿瘤患者均为本院肿瘤门诊或住院患者，均经手术或病理细胞学证实。
男162例，女107例，年龄29~78岁，平均55岁。
1.2 实验方法患者均早晨空腹抽血，2h内分离血清，-20℃保存待测。
AFP、CEA Ft、CA19-9、CA15-3均为美国雅培进口原装试剂，测定仪器为雅培免疫发光分析仪。
1.3 判定标准 CEA临界值定为15μg/L，CA19-9为37U/ ml，CA15-3为28U/ml，Ft为306μg/L，AFP为25μg/L。
超过临界值为阳性，该5种肿瘤标志物中任何2项超过临界值，或单项超过该界值的2倍以上者为联合阳性，否则为联合阴性。
2 结果
血清AFP、CEA、CA19-9、CA15-3、Ft对原发性肝癌，肺癌，结、直肠癌的单独检测及联检的阳性率见表1。
表1 单独检测及联合检测结果
肿瘤类型 n 单独检测联合检测
CEA(%) AFP(%) CA15-3(%) CA19-9(%) Ft(%)
原发性肝癌 80 11(13.8**) 62(77.5*) 10(12.5**) 39(48.8**) 42(52.5**) 73(91.3)
肺癌 123 62(50.4**) 3(2.4**) 20(16.3**) 30(24.4**) 69(56.1**) 108(87.8)
结、直肠癌 66 38(57.6**) 1(1.5**) 4(6.1**) 26(39.4**) 7(10.6**) 53(80.3)
合计 269 111(41.3**) 66(24.5**) 34(12.6**) 95(35.3**) 118(43.9**) 234(86.9)
注：括号内为阳性率与联合检测阳性率比较，*P<0.05，**P<0.01
由表1可见，对原发性肝癌，按阳性率高低依次为AFP、Ft、CA19-9、CEA及CA15-3，与联检阳性率(91.3%)相比，差异均有显著意义(P<0.05，P<0.01)。
对肺癌，按阳性率高低依次为Ft、CEA、CA19-9、CA15-3及AFP，与联检阳性率(87.8%)相比，差异均有非常显著意义(P<0.01)。
对结、直肠癌，按阳性率高低依次为CEA、CA19-9、Ft、CA15-3、AFP，与联检阳性率(80.3%)相比，差异均有非常显著意义(P<0.01)。
另外，本组原发性肝癌的AFP、Ft、CA19-9联检阳性71例，阳性率为88.8%；肺癌Ft、CEA联检阳性98例，阳性率为79.7%；结、直肠癌CEA、CA19-9联检阳性48例，阳性率为72.7%。
3 讨论
CEA是一种相对分子质量为20万的糖蛋白，它不仅是胃肠道恶性肿瘤的特异性抗原，而且存在于其他一些器官的肿瘤中，癌细胞分泌产生的CEA进行局部体液及血液循环，致使消化道、肺、乳腺等癌症患者血清、血浆及各种体液中出现CEA含量异常增高[1]。
AFP是胚胎期功能蛋白，合成于卵黄囊、肝和小肠，脐带血中含量为1000-5000Lg/L，出生1年内降为成人水平，终生不变[2]。
主要用于原发性肝癌的诊断及产前诊断神经管畸形、无脑儿等。
CA15-3是一种糖蛋白，相对分子质量为30万-45万，它是一种乳房上皮细胞分化抗原，该抗原可被2个抗体识别，一个称为DF抗乳房肿瘤膜成分，另一个是115Dg抗乳脂小体，在血清中其值介于22-30U/ ml之间[3]。
许多研究表明，CA15-3在乳腺癌的阳性率可达50%以上，是检测乳腺癌早期复发及转移的重要指标。
CA19-9是一种神经节甙脂样物质，在血清中以粘蛋白形式存在，在消化道肿瘤的诊断方面，是一种重要的肿瘤相关抗原。
对胰腺癌及结、直肠癌Duke C、D期具有较高的阳性率，对胆囊癌、胆管癌阳性率可达70%，对肝癌、骨癌等有一定的检出率[4]。
Ft是体内一种贮存蛋白，它在铁的贮存和调节体内铁代谢中起主要作用。
血清铁蛋白含量除在感染、肝病及血液系统等疾病时增高外，某些恶性肿瘤亦可呈明显升高且与疾病轻重程度有关[1]。
从表1结果看，Ft对肿瘤总的检出率为43.9%，CEA、CA19-9次之，且相互间无太大差异。
AFP对恶性肿瘤的总检出率仅为24.5%，但对原发性肝癌的检出率达77.5%，明显高于对其他恶性肿瘤的检出率(P<0.01)。
因而就单项检测而言，AFP阳性虽对原发性肝癌的诊断有价值，但单独用AFP来检测肝癌仍有22.5%的病例漏检，若以5项标志物联合检测，以任何2项超过临界值或单项超过该界值的2倍以上作为阳性，则对肝癌的检出率可上升到91.3%，肺癌、结、直肠癌可分别提高到87.8%和80.3%，对恶性肿瘤的总检出率达86.9%，与各单项检出阳性率相比，均有显著性差异(P<0.05，P<0.01)。
同时也说明，各种肿瘤因部位、类型及组织来源等不同，其肿瘤标志物的浓度也不一致。
因此，对有经济条件的可疑患者，应作5种肿瘤标志物的联合检测，以互补不足，提高恶性肿瘤的阳性检出率。
对经济条件差的患者，可根据肿瘤部位，有针对性地选择肿瘤标志物检测，原发性肝癌首选AFP、Ft、CA19-9，肺癌首选CEA、Ft，结、直肠癌首选CEA、
CA19-9。
应当指出的是，各种肿瘤标志物并非恶性肿瘤所特有，联合检测在提高恶性肿瘤检出率的同时，也增加了假阳性的概率。
因此，应动
态追踪观察和联检肿瘤标志物，并结合临床表现，特别是影像学特点来综合判断才是提高肿瘤诊断最有成效的措施。
参考文献
[1]赵荣庆，陈惠玲，朱海明.血清CEA、SF、B2-MGRIA联合检测对肺癌诊断及疗效观察的临床价值[J].同位素，1997，10(1):40-41.
[2]孔宪涛.肿瘤特异抗原和相关抗原的研究现状及检测[J].中华检验医学杂志，2000，23(1):56-58.
[3]袁秀荣，蒋盘宏.肿瘤生物标志物的临床应用[J].国外医学肿瘤学分册，1997，24(2):83-85.
[4]高岩，陈志周，范振符，等.CA19-9免疫放射分析在肿瘤诊断中的应用[J].标记免疫分析与临床，1997，4(2):87-89.。