浅谈药品零差价对医院药房的影响与对策精选版
药品零加成政策是医院药学转型发展的机遇与挑战刘晨楠
药品零加成政策是医院药学转型发展的机遇与挑战刘晨楠摘要：从“盈利”学科到“成本”单位，医院药学的科学职能和医院药师的工作职能将发生重大变化。
这种尴尬的局面迫使药学工作者开始认真思考:如何抓住机遇，通过自身的转型应对挑战，恢复医院药学的本质，以新的形式使学科不断稳定发展。
关键词：医院综合改革；药品零加成；医院药学；学科发展药事服务费的提出，药品零加成的全面推开，网上药店、药师远程审方、门诊药房的剥离有了法律依据。
随着医改的不断深化，处于风口浪尖的医院药学又该如何应对。
一、对公立医院及医院药学学科发展的冲击1.药品零差率政策对医院运行的影响。
(1)医院结余减少。
药品收入减少，而相应的医疗支出没有变，势必影响医院的财务结余，导致医院出现收支不平衡的风险，进而影响医院整体发展速度。
(2)资金缺口凸显。
面对患者不断增长的用药需求，医院仍需大量资金购入、储存药品。
由此造成的资金“缺口”不仅表现在药品支出方面，也表现在医疗设备的采购方面，必须另谋出路。
(3)医疗服务费有所提高。
为配合药品零差率政策的实施，公立医院不同程度地提高了医护人员的诊察、护理及治疗费用，这些价格的提高有效缓解了公立医院运行的资金压力，也体现了医疗工作者的技术服务价值，调动了医护人员的工作积极性。
2.药品零差率政策对药学学科发展的冲击。
医院药学学科同样面临挑战，具体表现在:(1)学科地位直线下降。
药品加成的取消使得药学部陡然变成医院“成本”部门，如何控制药学部运行成本、如何保障药师收入待遇、如何定位学科发展方面成为摆在医院管理者面前的三大现实问题。
(2)学科发展严重受创。
长期以来，医院药学将大部分精力集中在了“供应保障”上，领导层对药学部门的要求也仅停留在“发对药，发好药”的层面上。
这直接导致药学专业细分不足、人才队伍量少质平、学科内涵单一薄弱。
药品零差率销售可能导致医院对药学学科发展支持与关注度进一步下降，使得原本实力不强的药学学科雪上加霜。
如何看待药品零差价面试题
如何看待药品零差价面试题去年国家卫计委公布的《关于开展公立医院综合改革试点工作的指导意见》中提到：取消药品加成、取消医用耗材加成是试点地区公立医院综合改革的重点。
目前在一些省份已经实施了药品零差率销售试点。
如何看待药品零差价？零差率是否有必要？是否需要取消？如何调整？我结合自身经验简单说说我对这个话题的看法。
一、关于药品零差率药品零差率指的是药品在零售环节将实行零差率销售，使所有药品在流通环节中按规定缴纳价格税。
简单来说就是政府通过降低流通环节成本，减少病人用药支出，从而实现看病费用的下降。
药品零差率将给老百姓带来实惠，从而增加百姓对医药行业的信任度，对行业自身的发展也会产生积极作用。
目前药品零差率销售试点省份有广东、上海、浙江、江苏及安徽等省市区。
其中广东作为全国第二个率先实施药品零差率销售的省份,2016年1月开始实行广东药品零差率销售；上海是我国最早实行药品零差率销售的地区之一,2016年6月1日开始实行药品零差率销售；安徽是安徽省的第一个进行药品零差率销售的省份。
2018年1月1日起安徽所有公立医疗机构全面实行药品零差率销售并实行动态管理。
二、实施零差率政策的必要性实施零差率政策主要是为打破医院的垄断，保障患者对医药行业的正常流通，防止因乱开药造成的资源浪费。
在我国医院，开药都是按照医生开出的处方来购买，这种采购方式形成了医院与医生之间较为紧密的利益关系。
如果医院从医生处采购到符合患者需求的药品，那么医院会以比患者所需药品更高的价格销售给患者。
如果医院与医生之间不存在利益关系，那么医院就不会有大量的费用支出给患者。
在这种背景下，医生们会减少开药次数，增加开药种类，甚至对那些需要医生开药的患者不予治疗，或者让患者自己到其他医院就医选择其他药物来治疗，这是医院与患者之间的利益关系所在。
通过实施零差率政策可以从一定程度上减少不必要的药品支出，从而提高医院的运营效率。
三、如何完善配套政策如果说取消药品加成只是减少了患者就医过程中的医疗费用，那么如何在医保报销比例、报销额度和报销范围等方面，对患者进行更好地照顾和保护呢？医疗保险，可以通过购买商业保险，从而减轻患者支付医药费带来的经济压力。
药品零差价销售对公立医院的影响分析
针对于公立医院的财政投入，宜根据
用、护理费用、诊疗费用等对于医院收入的 零库存建设，同时药品生产流通和使用环 社会经济发展水平和人均收入水平的变
整体提升作用不大，这无形中增加了医院 节还要实现有效配合，从而打造一个健康 化来构建动态调整机制，对于公共卫生事
运营过程中的资金压力。在这种情况下， 有序的医药市场。
通过对宽和医院和非营利医院进行 发展。药品的库存管理成本和资金占用成
身的正常运转。
界定，有效的降低非营利性医院的比例，政 本科学控制，借鉴有效的库存管理措施提
一、药品零差价销售实施后对公立医 府应加大对公立医院的投入和扶持力度， 高药品周转率，降低运营管理成本。积极探
院带来的影响
医院在保证急诊和住院患者用药需求的 索药房、检验试剂外包形式，加强医院科室
加大扶持力度，使公立医院在药品零差价 制入手，我院作为重要的公立医院，自身是
三、结束语
实施后能够突破已有的“以药养医”的生存 非盈利性质，因此对于预算的制定和执行
公立医院药品零差价销售模式实施
空间。
的重视程度应该显著提升。实行药品零差 后，其有效的降低了患者的用药负担，但也
（三）药品出售率增加，诊查费用增加 价之后，医院的收入不同程度上减少，而实 在一定程度上增加了医院的经济压力和
续发展奠定良好的基础。
进一步的过度检查、过度治疗现象，要探索 政补偿分配进行准确核定，有效的调动起
（二）公立医院的管理难度和经营难 建立既能够引导医务人员合理合规诊疗 医院的经营发展和医院人员参与医疗服
度逐渐增大
行为又能较为充分体现其劳动价值的阳 务的积极性，进一步提升医院服务水平，有
公立医院具有公益性特点，在当前药 光薪酬分配制度，切断医生收入与检查、化 效的控制百姓看病的费用。
浅谈药品价格管理中存在的问题及解决对策
浅谈药品价格管理中存在的问题及解决对策随着社会的发展和科技的进步，药品的研发和生产成本逐渐提高，导致药品价格不断攀升。
同时，药品市场竞争激烈，各种促销手段层出不穷，使得药品价格管理面临诸多问题。
本文将对药品价格管理中存在的问题进行分析，并提出相应的解决对策。
一、药品价格管理中存在的问题1. 信息不对称导致的价格不公平在药品市场中，生产企业和医疗机构掌握了更多的药品信息，而消费者和医保部门则处于信息不对称的状态。
这种信息不对称使得药品价格不公平，部分药品价格过高，导致患者负担加重，甚至出现“因病致贫”的情况。
2. 促销手段导致的价格混乱为了提高市场份额，药品生产企业往往采取各种促销手段，如赠送礼品、返现等，这些促销手段导致药品价格混乱，使得患者难以判断哪种药品真正物美价廉。
3. 药品采购和销售环节的价格 manipulation在药品采购和销售环节，部分企业为了获取更多利益，采取不正当手段操纵价格，如给予采购人员回扣、虚报成本等，导致药品价格失去真实性。
4. 医保支付政策与药品价格不匹配当前医保支付政策在一定程度上存在与药品价格不匹配的问题，部分药品价格过高，而医保支付标准较低，导致医保基金负担加重，影响医保制度的可持续发展。
5. 监管力度不足虽然我国有关部门对药品价格进行了监管，但监管力度仍不足，部分企业和个人仍然存在违规行为，使得药品价格管理效果不尽如人意。
二、药品价格管理的解决对策1. 加强信息披露和透明度药品价格管理的首要任务是提高信息披露和透明度。
政府部门应要求药品生产企业、医疗机构等公开药品价格、成本、促销手段等相关信息，使消费者和医保部门能够充分了解药品的真实价格，从而作出明智的选择。
2. 规范促销行为政府部门应加强对药品促销行为的监管，制定相应的规范和标准，禁止不正当的促销手段，如赠送礼品、返现等。
对于合规的促销行为，应予以支持和鼓励，使药品价格真正反映市场供求关系。
3. 完善药品采购和销售监管机制政府部门应加强对药品采购和销售环节的监管，建立健全监管机制，严厉打击操纵价格、给予回扣等违法行为。
浅谈药品零差价对基层医疗机构的影响
现代国企研究 2018. 2（下）198摘要：目前我国医疗卫生体系改革已经逐渐加深，其中以药品零差价作为导向的基本药物制度已经是深化医疗卫生体系改革的重要工作。
通过药品零差价政策，促进医院能够回归公益性，同时也是解决以药养医，看病难等问题，有利于促进药品的生产流动与资源的优化配置。
本文在药品零差价政策背景下，对基层医疗机构的受到的冲击的进行分析，同时针对其中的问题提供一定的政策建议。
关键词：药品零差价；基层医疗机构；医疗体系改革一、药品零差价政策下基层医疗机构的影响（一）基层医疗结构就医量明显增加笔者通过问卷调查的形式对基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生所、社区卫生服务中心等）的门诊量、住院量、次均门诊总费用等进行了调查，能够明显的从其中发现基层医疗机构在落实药品零差价政策后，其门诊量、住院量等均有所增加，但是在费用方面的数据呈现出下降的趋势。
而且在药品零差价落实之后，基层医疗机构中质量的较差的医疗服务机构已经不能够满足居民的需要，更多的选择更高层级的医疗机构进行就医，使得基层医疗机构患者分配极为不均衡，不利于基层医疗机构体系的构建以及发展，同时也会给更高层级的医院带来更大的负担。
（二）基层医疗机构的收入有所下降对于我国的医疗卫生体系来说，多数都是通过以药养医的畸形医疗卫生体系，十分不利于我国社会的发展。
多数基层医疗机构的收入或者说医生的绩效更多的是与药物价格、销量直接挂钩，其收入也会因为药价的原因获得大量的增加，医生也会为了追求绩效而尽量使用高价药。
但是当药品零差价落实后，基层医疗机构就不能够利用药价来获得更高的经济效益，从而使得基层医疗机构的收入有所下降。
因此，对基层医疗机构的收入来说，药品零差价政策对其十分严重的冲击，甚至会对基层医疗机构的正常运营产生影响。
（三）基层医疗机构服务费有所提升药品零差价落实后，取消药品加成政策，同时从根本上解决“以药养医”的问题，从而实现真正的药品市场化以及诊疗服务分业的运行机制。
公立医院改革药品零差价对医院收入的影响探讨
公立医院改革药品零差价对医院收入的影响探讨自从2017年起，国家开始全面推动公立医院改革，其中涉及到的一个重大改革就是药品零差价政策。
该政策的推出，改变了过去药品费用以及佣金制度的运行方式，这也为公立医院带来了一定的挑战。
首先，药品零差价政策缩小了药品销售渠道。
以前，很多公立医院通过销售药品获得了大量的利润，甚至每年的药品佣金可以超过人工费用。
但现在，因为零差价政策的推行，医院卖药的渠道已经被精简，该政策规定公立医院只能按照国家规定的价格销售药品，药品利润被归零。
这意味着医院无法从药品销售中获得额外收入，同时减少了医院与药品代理商之间的纷争，降低了医院的维护成本。
其次，药品零差价政策推动了医疗服务的优化。
以前一些公立医院通过开展高价药品的销售操作，从而诱导患者进行更为贵重的治疗方案，但现在的零差价政策则要求医生必须根据患者的真实需求开具药品处方。
这样一来，公立医院不能逃避治疗的核心问题，需要专注于改善医疗服务，提高患者的满意度和治愈率等服务水平。
第三，药品零差价政策提高了医疗机构的整体盈利水平。
从长期的利益来看，药品零差价政策不仅可以帮助医院提高其整体的医疗服务质量，还可以缓解由于药品佣金导致的医疗服务质量下降等问题。
这种方式可以通过医院与其他机构的增加合作，增加医疗服务的销售量，在长期的积累中带来持续增长的收益。
同时，药品零差价政策还可以让公立医院减少对商业赞助的依赖，降低了医院对于资金来源的风险，也让医院运营更加稳健。
总体来说，药品零差价政策对于公立医院的影响是积极的。
虽然该政策加速了医院医药分离，解决了一些医药关系的不当干扰，同时还增加了医院向患者提供的各种医疗服务的可能性，最终提高了医院盈利的整体水平。
换言之，药品零差价政策是为了医疗环境的纯正，良性的发展，推动公立医院更好的服务社会，更好的服务大众。
浅谈药品零差价政策对医保资金的影响及建议
浅谈药品零差价政策对医保资金的影响及建议药品零差价政策是指将医保报销范围内的药品价格调整至与零差价药品价格相同。
零差价药品指医院内部销售价格低于市场价格的药品，一般由医院以零差价向患者出售。
药品零差价政策的实施对医保资金有以下的影响和建议。
首先，药品零差价政策对医保资金的影响可从两个方面来看。
一方面，药品零差价政策有助于降低医保资金的负担。
传统的药品价格往往较高，由此导致医保资金的消耗较大。
而通过药品零差价政策，医保报销范围内的药品价格与零差价药品价格相同，这使得药品价格更为合理，医保支付的金额也会相应减少，从而减轻了医保资金的压力。
另一方面，药品零差价政策对医保资金的影响并非全面积极。
一些医院为了弥补药品零差价政策带来的药品价格差异，可能会通过其他渠道向患者收取费用，例如加大其他药品价格的回扣幅度等。
这样的行为虽然在表面上看不会增加医保支付的金额，但实质上是将实际的费用转嫁到患者身上，严重损害了患者的权益，也使得医保资金难以真正得到节约。
针对药品零差价政策对医保资金的影响，有以下几点建议。
首先，应该加强对医院收费行为的监管。
药品零差价政策的初衷是为了减轻患者的药费负担，而不是将费用转嫁给患者。
相关监管部门应严格监督医院的药品销售行为，确保药品价格的合理性，遏制医院通过其他渠道向患者收费的行为。
其次，应建立完善的医保支付机制。
在实施药品零差价政策的同时，应根据实际情况对医保支付机制进行相应的调整。
可以通过提高报销比例或者增加报销金额的方式，确保医保支付的金额能够覆盖药品零差价政策带来的增加费用。
最后，应加强药品价格的监管和调控，确保药品价格的合理性。
要加大对药品市场的监管力度，严厉打击不合理涨价的行为，确保药品价格的稳定和透明。
同时，应加强对药品生产和流通环节的监管，减少药品价格和利润的过度膨胀，从根本上保证药品价格的合理性，为实施药品零差价政策提供良好的保障。
总之，药品零差价政策对医保资金的影响既有积极的一面，也有消极的一面。
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浅谈药品零差价对医院
药房的影响与对策 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
浅谈药品零差价对医院药房的影响与对策
摘要：作为医药卫生体制改革中的重点内容——“药品零差价”，对医院药房经营产生了巨大的影响，有效的保障了医院基本药物的及时供应与合理性使用。
同时药品零差价促进了公立医院回归公益性，践行健康中国的发展路径。
基于此，在本文中立足于药品零差价改革，分析其对医院药房的影响，提出进一步推进药品零差价发展的对策。
关键词：药品零差价；医院药房；影响；对策
前言：经过对药品零差价政策的实施结果调查，发现该政策有效地改善了“以药养医”的现象，使得基层医疗机构的门诊量、住院量明显增加，促进了医疗机构分级诊断管理体系的形成。
然而从实际调查中还发现了一些问题，如医院诊疗收入低、基层医院利润减小，以及政府部门的经济补贴不到位等情况。
1.药品零差价对医院药房的影响
药品零差价政策的落实，对医院药房的经营产生了一定的影响，从积极影响方面分析，药品零差价促进医院就医量增加，为医院药品销售提供了更多的渠道，但是也为医院药房的经营带来消极的影响。
首先基层医疗机构的实际收入受损，基本的药物种类基本能够医生用药，相应的诊疗费成为了医生的主要收入。
医务人员对于当前的收入满意度较低，对工作的积极性不高[1]。
这些都是药品零差价政策落实对于医院发展所产生影响，这些影响产生的原因是什么呢？
分析药品零差价政策对基层医疗药房产生影响的原因，主要来自于以下几点：第一，医疗机构效益降低，到个人的经济利益降低，导致医护人员工作积极性不高[2]。
第二，政府部门对于医院药房的经济补贴不到位，不能满足医院药房发展需求[3]。
第三，基层医院自身发生能力欠缺，对于药物的供应销售能力较差；第四，医院药房药品供应链机制不完善，会出现药品断货的情况[4]。
2.推进药品零差价的对策
为了进一步推进药品零差价政策的落实，需要根据医院药房药品销售的情况，确定相应的药品零差价对策。
首先，药品销售需要以消费者需求为核心，
的能力素质[5]。
2.1满足消费者需求
患者在购买药品时都比较想要了解药品的正确服用方法、药品的药效、药品品种信息、药品的价格信息、药品的副作用等[6]。
不同类型的消费者在进行药品选择时其需求不同，医院药房售药需要从消费者基本需求入手，根据不同消费者需求制定不同的销售方案，既要符合消费者用药需求，还要提升药房的经济利益[7]。
2.2实现线上与线下的药品销售
随着电子商务的发展，传统的药房销售模式不能满足人们的需求，建立线上线下的药品销售方式，在药品零差价的基础上，满足消费者的需求。
在美国，网上售药的方式占据整个医药流通市场的30%份额，可见人们逐渐意识到网上药房对于生活用药所带来的便利性[8]。
在我国，也开始逐渐产生线上线下相互结合的药品销售方式，如在天猫、京东等网上购物商场中逐渐引入了药品销售模块，该种线上的模块与线下医院药房建立合作联系，有效的拓宽了药房药品销售的途径。
不仅如此，网上购买药品的方式能够尊重消费者的隐私，实现足不出户，便捷购药[9]。
同时网上购买药品建立网上医保卡机制，为有需求的患者提供刷卡便利。
2.3提升医疗服务人员能力素质
目前，大部分的基层医疗机构诊疗服务范围小，管理制度欠缺[10]。
要零差价的实施，能够为医院药房提供更多的患者，但是医院基层医疗机构的实际服务范围还是比较窄，实际的辐射范围比较小[11]。
在此基础上，进一步推进药品零差价的发展，需要提升基层医疗机构的医疗服务水平，强化医务人员的能力，对其进行定期培训，完善医保制度，提高补偿比例[12]。
结论：综上所述，药品零差价政策的落实，对医院药房的经营产生了一定的影响，既有积极影响和消极影响。
为了实现医院长效发展，分析药品零差价对医院药房影响的原因，对于推进药品零差价政策改进具有一定的促进作用。
进一步推进药品零差价政策的落实，需要根据医院药房药品销售的情况，确定相应的药品零差价对策。
首先，药品销售需要以消费者需求为核心，其次，建
质。
参考文献：
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