软组织损伤后期疗法
软组织损伤健康教育及康复指导
软组织损伤健康教育及康复指导软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。
临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。
生活调护1、养成良好的卫生习惯，一定要勤洗手，洗澡，保持衣服的干净，保持良好的心态。
2、保持皮肤干燥清爽，汗腺通畅，是防止机体发生化脓性感染的有效措施。
3、尽量房间干净，不要有蚊子，昆虫之类的，避免玻璃、钉子割伤刺伤以及水火烫伤等，防止感染。
4、患有瘙痒性皮肤病者，一定要积极治疗，避免搔抓，不可任意挤压排脓，以免炎症扩散。
5、早期即伤后24小时后48小时以内，冷敷非常重要，可控制出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状；中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等，结合功能锻炼，促进淤血与渗出的吸收、组织修复。
6、抬高并固定患肢，加强营养，促进创口愈合，对严重者，应严密观察，注意休克征兆，记录血压、脉搏、尿量及其性状。
情志调护消除顾虑，焦虑心理，应使畅情志，安心养病。
1、忌烟与烈酒，应少吃甜食、油腻与辛辣刺激性食品。
2、要多饮水，常饮些绿豆汤、银花茶、菊花茶，有清热解毒、清心消暑之功效。
3、饮食宜富营养易消化，如乳、蛋、鱼等高蛋白食物及富含维生素的水果、蔬菜，可多吃水果及纤维素高的食物。
食疗方竹笋赤小豆汤：制用法：赤小豆lOOg，绿豆100克，竹笋切片50g，将三食材洗净，竹笋切片，加清水适量，急火烧开，文火炖至熟烂，分次食用。
功效：消肿活血，逐血利湿。
康复指导㈠康复治疗的目的软组织损伤多见于四肢及躯干部位，康复治疗的主要目的是消肿、止痛、消炎、预防和控制感染、促进组织愈合、减少组织粘连与疤痕、促进功能的恢复。
㈡康复治疗方法1.早期治疗⑴损伤的早期综合治疗：软组织损伤的早期应采取综合的治疗方法，以控制创伤性炎症反应、促进损伤组织的愈合。
1）“P”保护：要用弹性绷带、夹板或矫形器固定患部，保护患区免受进一步损伤；2）“R”休息：局部制动、固定以利于局部休息，避免刺激损伤区及牵拉未愈合牢固的组织；3）“I”冰敷：在损伤后24小时或48小时内，局部冰敷、冰水浸泡或冰按摩12～15分钟，有镇痛、防止出血和渗出的作用；⑵物理治疗1）温热疗法：一般在损伤后48小时开始，先采用低温度、短时间，然后逐渐增加，每次治疗时间应少于30分钟，每日1～2次。
软组织损伤怎样治疗？
软组织损伤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍软组织损伤的治疗方法，治疗软组织损伤常用的西医疗法和中医疗法。
软组织损伤应该吃什么药。
*软组织损伤怎么治疗？*一、西医1、如有休克首先治疗休克（见休克节）。
2、如有出血，应立即止血。
轻微或中度出血，可采用加压包扎或填塞法止血；四肢大血管出血，先上止血带并准备尽快手术止血，术前应每30min放松止血带1次。
失血较多时，应及时输液输血。
出血不止时，应紧急手术止血。
疼痛较重者，可给哌替啶或吗啡，也可给其他镇静剂、镇痛药。
有骨折时，应适当固定伤肢。
3、有筋膜间隙综合征和挤压综合征者，应及时处理（急性肾衰治疗见第七篇第六章）。
4、严重闭合性挫伤的治疗(1）早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷，待出血停止（一般在24～48h后），改用热敷，促进局部淤血吸收。
必要时，予抗生素防治感染。
( 2）若水肿严重，影响肢体血液循环，或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者，应早期切开减张，将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开，然后用生理盐水纱布条疏松填上流。
若中毒症状严重，保留患肢将危及生命，应考虑截肢。
5、开放性创伤，除表浅的擦伤及小的刺伤外，应尽早作初期外科处理（清创术）。
(1）根据伤情、创口位位、大小及形状，选用氨胺酮静脉麻醉、局部麻醉、臂丛神经阻滞、椎管内麻醉或吸入麻醉。
(2）清创术步骤及注意点：①解除急救包扎，创口内暂时填塞无菌纱布，创口周围先用肥皂水、清水（必要时用汽油或乙醚）洗去皮肤的血渍和污垢，剃除毛发。
然后取出填塞物，清除创口内异物，用大量生理盐水冲洗创口数次，拭干后再用无菌纱布覆盖创口，用碘酊及乙醇消毒创口周围皮肤，并辅以无菌巾。
②除大出血外，不应在缚止血带下清创，以免影响对组织活力的辨别。
③充分切开皮肤和深筋膜，彻底暴露伤道。
切开方向与肌纤维、大血管和神经的走向一致，必要时在深筋膜切口两端各加一横切口，以解除其张力。
④沿创口边缘切除皮肤（一般不超过0.2～0.6cm）及皮下组织，注意勿损伤重要血管及神经。
急性软组织损伤的“RICE”疗法
冰敷（Ice）
1
冷冷疗频率
2
位上15-20分钟。冰可以减少炎症和肿胀， 同时减轻疼痛。
每小时冷敷受伤部位3次，前48小时最重
要。之后，每2-3小时冷敷1次可视情况
而定。
3
避免过度冷敷
不直接将冰块直接放在皮肤上，要用毛 巾等材料隔开，以防止冻伤。
加压包扎（Compression）
韧带损伤
韧带损伤可能是运动中常见的急性损伤，使用 “RICE”疗法可以帮助提供支撑和缓解疼痛。
肌肉拉伤
肌肉拉伤可能发生在运动或活动中，使用“RICE” 疗法可以缓解症状，促进肌肉恢复。
挫伤和撕裂
挫伤和撕裂是某些活动或事故中常见的软组织损 伤，使用“RICE”疗法可以帮助减轻疼痛和促进愈 合。
“RICE”疗法的注意事项及常见误区
1 正确包扎
使用压力敷料轻轻包裹受伤区域，但不要过紧。正确的压力包扎可以减轻肿胀，提供支 撑，并帮助降低疼痛。
2 使用弹性绷带
选择弹性绷带将受伤部位包扎起来，确保绷带均匀又紧密地覆盖。注意，过紧的绷带可 能会阻止血液流动。
如何正确执行“RICE”疗法
正确顺序
按照“RICE”的顺序执行：休息→ 冰敷→加压包扎→抬高。这样可 以最大限度地减轻疼痛和加速康 复。
耐心和谨慎
每个步骤都要花时间，并且谨慎 执行。注意个人情况，避免过热 或过冷，过度压力，以及过度活 动。
持之以恒
“RICE”疗法不仅适用于急性软组 织损伤，还可以用于康复期。坚 持按照正确的方式进行治疗可以 帮助恢复更快。
扭伤
扭伤是非常常见的急性软组织损伤，例如扭到脚 踝或扭断手腕。使用“RICE”疗法可以帮助减轻肿 胀和疼痛。
1 避免过度压力
闭合性软组织损伤的处理方法
闭合性软组织损伤的处理方法
闭合性软组织损伤是指没有明显的皮肤破裂或创口的损伤。
处理闭合性软组织损伤可以采取以下方法：
1. 休息和保护：停止活动并避免进一步对受伤部位施加压力或拉力，以允许损伤的组织恢复和修复。
2. 冷敷：在受伤部位冷敷可以减轻疼痛、减少肿胀和炎症。
可以使用袋装冰块或冰袋，每次冷敷持续15-20分钟，每日重复3-4次。
3. 加压包扎：在冷敷后，使用压缩绷带包扎受伤部位。
加压包扎有助于减少肿胀和稳定受伤组织。
4. 抬高受伤部位：将受伤部位抬高，以减少血液流入该区域，有助于减轻肿胀和疼痛。
5. 非处方药物：可以使用非处方药物，如止痛药和非甾体抗炎药，帮助缓解疼痛和减轻炎症。
6. 热敷：如果受伤部位没有明显炎症或肿胀，可以在48小时后使用热敷，有助于促进血液循环和组织修复。
7. 物理治疗：在康复期间，物理治疗可以帮助恢复受伤组织的功能和活动能力，包括运动疗法、按摩和理疗等。
重要提示：以上方法仅适用于轻度的闭合性软组织损伤。
对于严重的损伤或疑似骨折等情况，应立即就医。
康复治疗软组织损伤110例
康复治疗软组织损伤110例1 临床资料1.1 一般资料：本组110例中，男67例，女43例，年龄10～84岁，以青年及中老年人为多，受伤距治疗时间为3小时～4月，损伤部位：上肢42例，下肢38例，胸腹部17例，头面部6例，腰骶部7例。
1.2 治疗方法：（1）石蜡疗法：将白色石蜡加温到70～80℃后，倒入专用盘内，摊成厚约2 cm的蜡饼，冷却到50～60℃，贴在伤部，用塑料布包好，再用棉垫包裹保温。
每日2次，每次30～60分钟，上下午各1次。
10次1疗程。
（2）采用中频电疗法：使用北京产的电脑中频治疗仪，根据损伤部位的大小选择电极，并置于其上，可对置或并置，电流耐受为限，用1号处方，1次/天，10次为1疗程。
（3）运动疗法：运动疗法必须分步进行，第一阶段在伤后约5小时内，开始做健肢和全身轻微活动，第二阶段在伤后6小时～5天左右，可逐渐加大活动量，但一定要掌握好剂量，否则会加重损伤，第三阶段伤后2～4周以后，以功能锻炼为主，首先是被动运动，适量加主动或抗阻运动，然后再转为主动运动和主动运动为主被动运动为辅，整个过程一定要循序渐进方可提高康复疗效，2次/日。
损伤部位在四肢运动疗法特别适宜。
2 结果2.1 疗效标准：痊愈：疼痛消失，肿胀消失，功能恢复正常；显效：疼痛明显减轻，肿胀基本消退，功能恢复接近正常；有效：疼痛减轻，肿胀有消退，功能有一定好转。
无效：疼痛、肿胀变化不大或加重，功能无变化或加重。
2.2 治疗结果：治愈87例，显效12例，有效7例，无效4例，治疗次数3～26次。
3 讨论用蜡疗法治疗软组织损伤具有很强的理化特性，医用蜡是一种良好的导热体，石蜡加热后冷却时，放出大量的热能，凝固后的石蜡在70～90分钟内能保持40～47℃，这是蜡疗的在热疗中的优越性，治疗时皮肤温度可高到45℃左右，在整个治疗过程保持高温，能加快血液循环，防止软组织粘连变性，还有石蜡的机械压迫作用，蜡的热量能到深部软组织，为消散吸收、减轻疼痛有很好的作用。
第三篇软组织损伤
第三篇软组织损伤第一章概述1．概念软组织包括：肌肉、关节囊、韧带、筋膜、关节软骨及关节附属结构：eg脂肪垫。
软组织损伤：软组织损伤后引起的本身病变或血管、神经及关节的病变。
2．分类新鲜伤：损伤在3周以内。
陈旧伤：损伤越过3周的。
3．病理分期早期：2~3天出血、肿胀中期：3天~2周肉芽组织（1、机化血肿，2、修复纤维）后期：形成疤痕、粘连4．临床表现疼痛：多为钝痛、胀痛肿胀：根据损伤情况、损伤部位不同，肿胀程度也不同。
软组织损伤中，切忌不能依据肿胀程度来判断损伤的程度。
功能障碍，活动时明显5．治疗“软组织损伤治疗通用方案”：5．1早期处理指在损伤后3天以内，创伤处于急性期。
其治疗的目的是：收缩血管，减少出血量，使局部病变最小。
可以用以下方法：A冰敷：给予冷刺激，也可冲自来水或用冰汽水，使血管收缩，减少出血。
这仅用于损伤现场处理。
禁用热敷。
B加压包扎：明显出血时用，如果损伤不严重也可不用。
C凉血药：a新伤药外敷3天；ｂ舒活精D手法：仅用轻的抚摩手法，可用于将外用药擦干，有减少局部疼痛的作用。
禁忌揉捏等手法，易造成出血量增大、并使血肿扩散。
5．2中期处理在损伤后4—7天进行处理。
其治疗的目的是：防止继续出血，并使血肿局限化，快速消除无菌性炎症，以期进入组织愈合过程。
此期治疗是最容易忽视的，一定要嘱咐患者坚持治疗，以免留下后遗症。
可用的方法有：A中药：3号药外敷B舒活精：外擦后包扎，使之发热、活血C手法，推散为主，使之局限为小块D理疗：红外线药透、电疗、超声波5．3晚期处理在损伤后7天以后进行。
其治疗的目的是：促进血肿吸收，使组织快速愈合。
可用的方法有：A中药：旧伤药外敷，最少6天B舒活精外擦C手法：将血液推至患处，促其生长，大范围揉捏D理疗：红外线药透、电疗、超声波第二章肌肉损伤第一节总论1肌肉的解剖肌腹+肌腱（伤处条索由于肌束痉挛所致）1）肌腹：肌肉—肌束—肌纤维—肌原纤维—肌节—肌丝2）肌腱：肌纤维膜与肌腱膜延伸而成胶原纤维平行排列，致密无间隙2肌肉特性1）收缩性：主动肌收缩，拮抗肌拉伸2）伸展性：滑液分布在肌膜与肌束膜之间。
老人软组织损伤怎么办？
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老人软组织损伤怎么办？
导语：软组织是我们身体组成的一个重要部分，我们年轻人的软组织受伤后都需要中医针灸的长时间调养，更何况老年人的软组织损伤。
今天，我就来介绍
软组织是我们身体组成的一个重要部分，我们年轻人的软组织受伤后都需要中医针灸的长时间调养，更何况老年人的软组织损伤。
今天，我就来介绍一下老年人的软组织损伤后我们应该采取的措施。
家里有老年人的朋友们要注意了，掌握一些经验，保护家人的安全。
一、手法治疗：弹拨手法可疏通经络，分解粘连，改善受损组织的代谢和血液循环;擦法可散寒祛瘀，促进气血运行。
这是有效的软组织损伤的治疗方法。
二、外敷药物：皮肤给药浓度高，直达病所，除了起局部作用外，还可通过皮肤进人血液循环，发挥全身作用;皮肤角质层还有贮存作用，使血药浓度曲线平稳，有超越一般给药方法独特的优点。
这是软组织损伤的治疗方法中有效的一种。
三、封闭治疗：封闭治疗是通过肌注而使药物直接作用于病变部位，发挥其药理效应，从而更具有针对性。
激素类药物穴注治疗具有很强的消炎作用，抑制局部血管扩张，增强血管紧张性，减少充血，降低血管的通透性，抑制炎症引起的粘连和挛缩。
老年人软组织损伤怎么办？对于真正较轻的软组织损伤可以通过以上方法进行治疗，但是对于症状较重的患者，以上方法是不能达到很好的治疗效果的，微创介入治疗突破传统保守疗法缓解症状的局限性，该疗法是在局麻下应用激光、射频、臭氧等物理方式将突出的髓核溶解，降低椎间盘内压力，从而解除突出的髓核对神经的压迫，消除疼痛，达到治疗目的，具有效果好，创伤小，恢复快，并发症少，费用
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让软组织扭伤、挫伤、劳损正确康复
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让软组织扭伤、挫伤、劳损正确康复
导语：软组织损伤是在日常生活或劳动中，由于姿势不协调或遭受暴力直接撞击，而引起的局部软组织肿胀、充血、渗出等炎性病理改变。
那么软组织扭伤
软组织损伤是在日常生活或劳动中，由于姿势不协调或遭受暴力直接撞击，而引起的局部软组织肿胀、充血、渗出等炎性病理改变。
那么软组织扭伤的症状有哪些呢？
症状
(1)急性扭挫伤
局部肿胀或肌肉痉挛、疼痛。
局部皮下有淤血斑或血肿，压痛，伴有活动受限或异常姿势。
(2) 慢性劳损
局部酸、胀、钝痛或刺痛，无力或沉重感，症状不剧烈、不持续，在休息或经常变换体位时减轻，活动过度、劳累、弯腰过久时加重。
压痛部位不甚明确，仅能指出局部大片不适;可有相对固定的压痛点;无神经激征。
康复治疗
1、一般治疗：扭挫伤后休息，局部加压包扎
2、药物治疗：可外贴止痛膏、擦止痛药;或口服非皮质内固醇消炎镇痛药和局部药物封闭治疗。
有抑郁者给予抗抑郁药。
3、物理治疗：对软组织损伤，具有显著的镇痛、消肿和解除肌肉痉挛的作用。
一般急性损伤在24h后进行，小剂量1-2次/q，短时期可痊愈;慢性损伤，剂量较大，1次/d或隔日1次，疗程较长。
这类治疗方法很多，可同时选择1-3种。
(1)冷疗法：冰敷、制冷剂如氯乙烷制喷雾。
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药酒大部分的功效是活血，而你们平时的软组织损伤时多为
闭合性软组织损伤
Ø 急性闭合性软组织损伤是而由于某一刻的受力或非生理性运用而导致的局部软组织损伤，皮肤及粘膜保持完整，，伤处与外界没有相通。
Ø 处理原则：
ü早期：伤后24—48小时内，局部组织缺血，急性无菌性反应剧烈，大量组织渗出水肿为主要病理改变。
处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和缓解炎症反应。
损伤后即刻采用制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢等一系列处理。
严禁严伤处按摩和热疗。
ü中期：损伤24—48后，出血停止，急性炎症消退，局部淤血，肉芽组织正在形成，组织正在修复。
此期可持续1—2周。
处理原则是改善局部血液循环，促进组织的新陈代谢。
可采用热疗、按摩、药物及传统中医药方法等多种方法交替进行，同时安排小运动量的功能康复练习。
ü后期：损伤基本恢复，肿胀、压痛等局部征象已经基本消失，但局部肉芽组织挛缩形成的瘢痕组织的强度和弹性均低于正常组织水平，组织粘连仍然存在，再生的新组织也仍未达到正常组织的物理特性水平。
处理原则是增强肌肉力量，恢复关节活动度，松解粘连。
通常以功能锻炼为主，治疗可采用理疗、按摩及其他中医药方法。
外用药酒，主要用于运动系统的损伤治疗。
使用时，先将药酒涂擦患处，然后在患处及其周围反复按、揉、抚摩，并配合捏压、弹拨、捋顺、旋转等辅助手法，以提高疗效。
涂擦时以温擦为宜，这样有利于药酒渗透到皮下组织，发挥药物活血化瘀、消炎止痛功效。
按摩时间每次约15—20分钟，每日1次或隔日1次，一般每5次为一疗程。
外用药酒时应注意：
1.外用药酒多数为活血化瘀、行血止痛类药物，因而切忌内服，以免引起中毒反应；
2.按摩手法宜先轻后重，临近结束时再逐渐减轻；
3.软组织损伤在2天内出现局部出血、红肿，如果在患处用力按摩，会使症状加重，故不宜使用；
4.用药酒按摩握拿组织时，注意不要直接按擦骨凸部，以免损伤骨面的软组织和骨膜组织而加重病情；。