软组织损伤病人的护理问题与措施
下肢闭合性软组织损伤继发感染的护理体会
下肢闭合性软组织损伤继发感染的护理体会目的：探讨下肢闭合性软组织损伤继发感染的护理方法。
方法：对36例下肢闭合性软组织损伤继发感染的患者进行伤口处理、冷敷、热敷、抬高患肢和心理护理。
结果：36例患者经过医护人员的护理后全部康复。
结论：伤口处理、冷敷、热敷、抬高患肢和心理护理对于下肢闭合性软组织损伤继发感染的康复具有重要意义。
标签：下肢闭合性；软组织损伤；继发感染人们在日常生活中常常由于砸、摔、撞等原因导致软组织损伤的发生，若不加以正确处理，可能会给患者造成不必要的痛苦[1]。
软组织损伤继发性感染往往因为患者对损伤的重视不够、认识不足和不恰当的早期处理，造成损伤无法顺利的愈合而发生，给患者带来不必要的身心痛苦，导致患者经济负的加重。
本文对2010年3月-2012年9月在笔者所在医院外科进行治疗的下肢闭合性软组织损伤继发感染患者36例进行处置护理，并总结了护理体会，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年3月-2012年9月在笔者所在医院外科进行治疗的下肢闭合性软组织损伤继发感染患者36例，其中男25例，女11例，年龄21～78岁，平均55.3岁。
3例为高中毕业，14例为初中毕业，11例为小学毕业，8例为文盲。
受伤的原因为砸、撞、摔等，所有患者在受伤时没有明显的创面皮肤破溃。
软组织损伤继发性感染的部位均在下肢，其中6例为大腿处，28例为小腿处，2例为足背处；病程15～42 d，局部红肿，伴有热、触痛。
感染面积最大的为14 cm×11 cm，最小为8.0 cm×6.0 cm；18例皮肤已出现破溃现象：伤口最大的为5.0 cm×3.0 cm，最小为1.0 cm×0.6 cm。
1.2 感染因素1.2.1 伤口处理不当或错误所有患者在受伤后都没有到医院做过检查，伤后没有进行地抬腿休息，依然像平时一样工作。
没进行任何处理的有17例，伤后48 h内，9例患者热敷血肿处，造成肿胀程度加剧。
软组织损伤护理查房PPT
20XX.XX.XX
软组织损伤护理查房
汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 软 组 织 损 伤 概 述 03 护 理 查 房 目 的 与 流 程 04 护 理 评 估 与 诊 断 05 护 理 措 施 与 建 议 06 沟 通 与 协 作
护理人员：XX医院
定期组织经验教训 分享会，提高护理 人员的专业水平和 经验积累
改进方向建议
完善护理流程：优化护理流程， 提高护理效率
提升护理技能：加强护理人员的 技能培训，提高护理水平
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
加强沟通协作：加强医护人员之 间的沟通协作，提高护理质量
关注患者需求：关注患者的需求 和感受，提供更加人性化的护理 服务
损伤部位评估
评估方法：观察、 触摸、询问、检 查
评估内容：疼痛 部位、肿胀程度、 活动受限程度、 压痛点等
评估目的：确定 损伤部位及程度， 为后续护理提供 依据
注意事项：准确 评估，避免误诊 漏诊
疼痛评估
疼痛部位与性质：了解患者疼痛的具体位置和特点
疼痛程度评估：使用数字评分法等量表进行量化评估
疼痛原因分析：结合患者病史和体查，确定疼痛的根本原因 疼痛对生活质量的影响：评估疼痛对患者日常生活、工作和社交等 方面的影响
饮食调理：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素 和矿物质，以增强身体免疫力。
单击添加标题
定期检查：定期进行身体检查，及时发现潜在的健康问题， 采取相应的护理措施。
06
沟通与协作
与患者沟通技巧
建立信任：通过真诚、耐心和关心与患者建立信任关系
倾听与理解：积极倾听患者的诉求和问题，理解其感受和需求
手软组织疾患护理PPT课件
目录
01. 手软组织疾患概述 02. 手软组织疾患护理要点 03. 手软组织疾患康复治疗 04. 手软组织疾患预防措施
手软组织疾患定义
手软组织疾患是指手部软组 织受到损伤或病变，导致手 部功能障碍或疼痛等症状。
手软组织包括皮肤、皮下组 织、肌肉、肌腱、韧带、神 经、血管等。
手软组织疾患可由外伤、劳 损、感染、免疫系统疾病等 多种原因引起。
03
保持手部适度活动， 避免过度劳累
04
保持手部温暖，避免 受凉
05
保持手部皮肤湿润， 避免干燥
06
避免手部受伤，及时 处理伤口
护理措施
保持手部清洁，避免感染 定期进行手部按摩，促进血液循环 避免长时间保持一个姿势，适当活动手指 保持手部温暖，避免受凉 及时就医，遵循医嘱进行治疗和康复训练
护理评估
康复方法
物理治疗：包括热敷、冷敷、 按摩、电刺激等
运动疗法：针对不同病情进行 针对性的运动训练
药物治疗：使用药物缓解疼痛、 消肿、促进愈合
心理治疗：帮助患者调整心态， 减轻心理压力，增强康复信心
康复效果评估
1 疼痛缓解程度
2 关节活动度改善
3 肌力恢复程度
4 生活质量提高
5 心理状态改善
预防原则
手软组织疾患可影响手部功 能，导致生活质量下降。
手软组织疾患分类
01
02
手部皮肤病：如湿疹、 皮炎等
手部肌肉病：如肌炎、 肌腱炎等
03
手部神经病：如腕管 综合征、神经炎等
04
手部血管病：如雷诺 氏病、静脉曲张等
05
手部关节病：如关节 炎、腱鞘炎等
06
手部骨病：如骨折、 骨关节炎等
软组织损伤的护理
现 在来 详细介 绍冷 疗和 热疗 的具体 方 法 ， 冷疗 的方 法有 以 下几 种： 第一 ， 冰袋 局部 冷敷 法 ， 将 冰袋 装 入 帆布 袋 内 ， 用锤 子 敲 碎成 小 块， 放在 盆 中 ， 用水 冲去 棱 角 ， 以免 损 伤 冰 袋 或 排气 后 将 冰袋 口夹
好、 擦干 ， 使用 时先 在伤 部垫 毛 巾 ， 在放 置周 围 ， 一般 在 伤后 ２ ４ 小以 内； 第二 ， 浸 泡法 ， 将 受 伤部位 放在 自来 水或 冰水 中 １ ５ 分钟 ， 温度 可 根 据伤 者舒适 程度 来调 整 ； 第三， 冰按摩 法 ， 直接用 特制 装有 冰 柱 的 按 摩器 ， 采取 循环滚 动 方式 在损 伤 部 位周 围摩 擦 ５分 钟 ， 以 伤者 适
的顺利 完成 。采用 这种 方法 治疗 的要求 极为严 格 ， 患者在 治疗 前 少
方案， 来 使软 组织加 快 愈合 ， 减少其 带来 的并 发症 状 ， 尽 快恢 复 软组 织 的基 本功 能 。如 今 ， 软组织 损伤 护理 成为 了医疗 领域 所研 究 的重
要 课题 。
１ 冷热 疗 法是处 理轻 度软 组织 损伤 的有效 治疗 方案 在 日常生 活 中 ， 人 们 经常 会 由于 参加 剧 烈运 动 导致 的 拉伤 、 扭 伤 等软 组织 损伤 ， 这样 的软 组织损 伤其 实可 以通 过冷 热疗法 进 行治 疗 的 。主要 的
注意是 否有 酒 精 过敏 ， 红 外线 疗 法有 头晕 、 心慌 、 疲倦 等 反应 ， 应 停 止使用 。 ２ 体外 高频 热疗 治疗 法是 当今采 用高 科技 护理方 案 随着人 们对 疾 病 治疗 方式 的要求 越来 越 高 ， 无创 、 无 痛 治疗 方 式 被世 界卫 生组织 所推 广 。体 外 高频热 疗 的出现 ， 正体 现了 这一 优 越 性 。体外 高频热 疗频 率约 为 １ ３ ． ６ Ｍ Ｈ ｚ 的高频 震荡 电磁场 作用 于
骨科常见10大护理诊断与措施
骨科常见 10大护理诊断与措施在医院骨科的护理工作中，需要根据患者的不同护理诊断结果与具体不同情况予以其合理化、个体化的护理干预措施，现将骨科护理工作中常见的十种护理诊断情况进行进一步的分析，并根据不同的护理诊断结果实施相应的护理干预措施，具体内容如下：一、疼痛患者骨折后产生疼痛与骨折、软组织损伤、肌肉痉挛、骨牵引、活动受限有关。
护理措施：1.对疼痛情况较为轻微的患者，给予患者交流互动、理疗、按摩、听喜欢的音乐等干预措施可缓解。
2.对疼痛情况较为明显的患者，影响了睡眠，用药要遵循镇痛药三阶梯用药原则，可给予患者第一阶梯用药，非甾体类药物治疗；对疼痛严重的患者就要用第二阶梯药物非甾体类加上弱阿片类药物联合治疗，非甾体类代表药物有阿司匹林、消炎痛、双氯芬酸等，弱阿片类药物代表有可待因、曲马多等；患者疼痛剧烈、严重影响睡眠，就要用第三阶梯药物强阿片类镇痛药如吗啡，帮助患者缓解疼痛，所有用药均要注意观察药物效果及不良反应，并及时调整药物。
二、有周围神经血管功能障碍的危险与骨折有关，与软组织损伤有关，与石膏固定不当、牵引方式不良或锻炼不当等有关。
护理措施：促进神经循环功能的恢复1、预防和纠正休克：根据医嘱输液、输血；及时处理出血，保持血压在正常范围。
2、保暖：注意室温和躯体保暖，以改善微循环。
3、取合适体位，促进静脉回流：根据骨折的部位、程度、治疗方式和有无合并其他损伤等采取不同的体位。
休克病人取平卧位；患肢肿胀时，遵医嘱用垫枕或悬吊牵引抬高患肢始之高于心脏水平，以促进静脉回流和减轻水肿，若疑有骨筋膜室综合征发生时则避免患肢高于心脏水平，以免局部血供受影响；患肢制动后，固定关节于功能位；股骨转子间骨折牵引治疗者，患肢需取外展内旋位，足踝保持于功能位，避免受压，造成足下垂畸形。
4、加强观察：观察病人的意识、体温、脉搏、血压、呼吸、尿量和末梢循环，如毛细血管再充盈时间，患肢远端脉搏情况、皮温、颜色、肿胀、感觉、运动等。
软组织损伤病人的护理问题与措施
软组织损伤病人的护理问题与措施2008-08-20 15:32 【大中小】【我要纠错】软组织损伤病人的护理常规【护理问题1】有发生损伤性休克的可能。
护理措施：1.为了及早诊断和治疗，对所接诊病人应结合病史和病人的体格检查，并参照同休克相关的因素及辅助检查，进行全面分析。
及时发现，及早救治。
2.对一时诊断不明的应及时测量血压、呼吸、脉搏，观察神志、瞳孔的变化，并详细记录，不被表面、局部现象所迷惑。
注意病情演变发展，发现异常及时通知医生抢救，防止休克发生和加重。
3.固定损伤部位，既可防止因搬动和活动再损伤，又可减轻伤处的疼痛。
4.必要时给予吸氧、镇痛、保暖等一般处理，常可在自行代偿中预防休克发生。
5.加强神志护理。
精神因素是导致休克的重要原因之一，随着意外出现短暂的神经抑制之后，接着便转入兴奋；病人都有焦虑，表现出感情脆弱。
可见此周围气氛比较紧张，对患者的病情很不利。
所以在治疗的同时要做好病人的安慰和解释，努力使病人保持情绪上的稳定。
6.危重症损伤病人早期应完善各种抢救治疗措施，如建立静脉通路、机械性通气，有条件的医院应对重症监护。
【护理问题2】有发生失血性休克的可能。
开放性损伤大血管破裂出血，胸腹腔脏器合并损伤出血，早期均可出现低血容量休克这些将严重威胁患者的生命。
因此，对创伤出血性休克的早期表现，能否做到及时发现并获得正确处理，直接关系到伤员的预后。
护理措施：1.根据开放性软组织损伤的性质、程度、确诊后，认真观察，做到治疗、护理心中有数。
较小的伤口，通过包扎可自行止血，如伤情较重，特别有较大血管损伤的活动性大出血，都需要立即止血，急救止血的方法可用血管钳钳夹，也可用止血带止血，紧急情况可用双手卡压伤口近心端肢体止血，在采取有效止血措施的同时，一般情况好转后可立即进行手术。
2.除观察体温、脉搏、呼吸、血压外，严密观察贫血征象，注意皮肤黏膜色泽和末稍血管充盈时间，必要时行血红蛋白红细胞、红细胞比容的追踪检测观察。
口腔颌面部损伤的分类与护理
口腔颌面部损伤的分类与护理1)口腔软组织损伤口腔颌面部软组织损伤分为闭合性损伤与开放性损伤。
前者常见有挫伤和血肿，表现为疼痛、肿胀、皮肤变色与皮下瘀血等。
后者常见有棒伤、割伤、刺伤、撕裂伤、咬伤、火器伤等。
损伤部位有不同程度的肿胀，伤口出血，疼痛，以及咀嚼功能障碍等。
2)牙及牙槽骨损伤牙多发生在前牙区，常因碰撞、打击、跌倒或咀嚼硬物而引起。
轻则牙体松动，重则发生牙脱位、牙折断，以至伴发牙槽骨折。
主要表现为1个或多个牙齿松动或脱位、牙折。
有牙槽骨骨折时可见附近的软组织及牙龈撕裂、出血与局部肿胀。
牙错位造成咬牙合关系紊乱。
3)颌骨骨折包括上颌骨骨折、下颌骨骨折及上下颌骨联台骨折等。
由于下颌骨位于面部最突出的部分，因而下颌骨骨折远较上颌骨为常见。
下颌骨骨折，骨折线易发生在解剖结构较薄弱的部位。
如颏孔、下颌角、髁状突等部位。
由于下颌骨周围有强大的开、闭口肌肉附着。
因此骨折时，一般均有错位，咬牙合关系紊乱等。
其主要表现为局部疼痛、肿胀、出血和局部压痛，骨折片移位有咬牙合紊乱以及相应的症状。
(2)社会及心理因素颌面部损伤多因工伤、暴力或交通事故所致，常给病人及家属带来重大打击，病人出现不同程度的恐惧与焦虑情绪。
(3)辅助检查X线片显示骨折部位及骨折移位等。
2护理诊断(1)疼痛，与外伤、皮肤黏膜破损、骨折有关。
(2)吞咽闲难，与疼痛、咬牙合错乱、咀嚼功能障碍、下颌制动有关。
(3)营养失调，低于机体需要量，与咀嚼或吞咽困难有关。
3护理计划(1)预期目标①病人疼痛减轻或消失；②病人恢复正常的咬牙合关系和咀嚼功能；③病人接受现实，恐惧、悲观情绪减轻；④避免并发症发生，病人顺利康复出院。
(2)护理措施1)一般护理口腔颌面部损伤的病人,一般发病急，病情变化快，常因窒息、出血、休克及合并颅脑损伤等而使病情加重。
因此，在口腔颌面部损伤病人的急救和治疗工作中，护理工作非常重要，具体措施如下。
①观察生命体征：测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察神志及瞳孔的变化。
软组织损伤的治疗及护理
进度监测和效果评估
定期评估患者功能状况
记录训练过程和效果
通过定期评估患者的关节活动度、肌肉力 量、平衡和协调能力等指标，了解患者的 康复进度。
详细记录每次训练的过程和效果，为调整 训练方案提供依据。
及时调整训练方案
鼓励患者积极参与
根据评估结果和患者反馈，及时调整训练 方案，确保康复训练的针对性和有效性。
内服抗生素
如头孢菌素等，适用于软组织损伤后 继发感染的情况。需注意过敏史和抗 生素使用规范。
内服活血化瘀药
如三七片、丹参片等，适用于伴有淤 血、肿胀等症状的软组织损伤。需注 意出血倾向患者禁用。
中西医结合治疗优势
加速康复
中西医结合治疗能够充分发挥中 医的活血化瘀、通络止痛和西医 的抗炎、镇痛等作用，从而加速
软组织损伤的治疗及 护理
演讲人：
日期：
目录
• 软组织损伤概述 • 急性期治疗策略 • 药物治疗选择与应用 • 康复期护理要点 • 预防措施及生活习惯改进建议 • 功能锻炼与康复训练计划制定
01
软组织损伤概述
定义与发病机制
定义
软组织损伤是指皮肤以下骨骼之外的 肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂 肪、关节囊等不同情况的损伤。
软组织损伤的康复进程。
减少并发症
中西医结合治疗能够降低感染、淤 血等并发症的发生率，提高治疗的 安全性。
提高患者生活质量
中西医结合治疗能够显著改善患者 的疼痛、肿胀等症状，提高患者的 生活质量和满意度。
04
康复期护理要点
休息与活动平衡原则
合理安排休息时间
保证充足睡眠，避免过度疲劳， 以免影响恢复。
功能锻炼目标设定
恢复关节活动度
通过功能锻炼，帮助患者恢复 受伤关节的正常活动范围。
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软组织损伤病人的护理问题与措施
2008-08-20 15:32 【大中小】【我要纠错】
软组织损伤病人的护理常规
【护理问题1】有发生损伤性休克的可能。
护理措施：
1.为了及早诊断和治疗，对所接诊病人应结合病史和病人的体格检查，并参照同休克
相关的因素及辅助检查，进行全面分析。
及时发现，及早救治。
2.对一时诊断不明的应及时测量血压、呼吸、脉搏，观察神志、瞳孔的变化，并详细记录，不被表面、局部现象所迷惑。
注意病情演变发展，发现异常及时通知医生抢救，防止
休克发生和加重。
3.固定损伤部位，既可防止因搬动和活动再损伤，又可减轻伤处的疼痛。
4.必要时给予吸氧、镇痛、保暖等一般处理，常可在自行代偿中预防休克发生。
5.加强神志护理。
精神因素是导致休克的重要原因之一，随着意外出现短暂的神经抑制之后，接着便转入兴奋；病人都有焦虑，表现出感情脆弱。
可见此周围气氛比较紧张，对患者的病情很不利。
所以在治疗的同时要做好病人的安慰和解释，努力使病人保持情绪上的稳
定。
6.危重症损伤病人早期应完善各种抢救治疗措施，如建立静脉通路、机械性通气，有条件
的医院应对重症监护。
【护理问题2】有发生失血性休克的可能。
开放性损伤大血管破裂出血，胸腹腔脏器合并损伤出血，早期均可出现低血容量休克这些将严重威胁患者的生命。
因此，对创伤出血性休克的早期表现，能否做到及时发现并获得正确处理，直接关系到伤员的预后。
护理措施：
1.根据开放性软组织损伤的性质、程度、确诊后，认真观察，做到治疗、护理心中有数。
较小的伤口，通过包扎可自行止血，如伤情较重，特别有较大血管损伤的活动性大出血，都需要立即止血，急救止血的方法可用血管钳钳夹，也可用止血带止血，紧急情况可用双手卡压伤口近心端肢体止血，在采取有效止血措施的同时，一般情况好转后可立即进行手术。
2.除观察体温、脉搏、呼吸、血压外，严密观察贫血征象，注意皮肤黏膜色泽和末稍
血管充盈时间，必要时行血红蛋白红细胞、红细胞比容的追踪检测观察。
3.创伤失血致使有效的血容量减少，是发生休克的中心环节，要尽可能准确估计失血量
按照失血量的指标，补克血容量。
4.为指导临床，有条件可测量中心静脉压，对指导用药有重要意义。
其正常值在0.49～1.18kPa（5～12cmH2O）之间，当5～10min内静脉快速输人生理盐水250ml，如血压高而中心静脉压不变，则提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高0.29～0.19kPa （3～5cmH2O），则提示心功能不全，输液时应密切观察肺部情况，以防止发生肺水肿。
5.适当给予氧气吸入，必要时气管插管，进行人工呼吸。
6.对可疑有内脏损伤出血病人，在补充血容量治疗的同时做好各种术前准备。
7.若发生休克，按休克护理常规及病情需要做好精心护理。
【护理问题3】有发生肾功能衰竭的可能。
护理措施：注意预防肾功能衰竭，在救治的过程中必须注意对肾功能的保护。
1.注意观察尿量，如每小时尿量不足30ml表示血容量不足。
快速输血、输液、尽快恢复
效循环血量，肾缺血的时间
2.为减少毒素吸收，对坏死组织的清除一定要彻底，对所保留的组织乃至肢体，尚应考机
体特别是肾脏的承受能力。
3.利尿剂的应用，可增加毒素的排出。
【护理问题4】有发生感染的可能。
护理措施：
1.现场急救中，对开放性损伤必须包扎，保持伤口清洁，避免造成污染或使污染加重。
2.凡开放性损伤均应及时彻底清创，要求和无菌手术一样严格。
刷洗伤口周围皮肤时，防止污水流入创面。
创面用无菌盐水和双氧水交替冲洗，尽可能除去伤口内隐藏的污物，冲洗越充分，感染率越低，并切除一切失发生机的坏死组织。
损伤严重、清创不理想时应充分引流。
若伤口小引流不畅，可以扩大伤口选择低位另作引流切口，以保持引流通畅。
3.及早应用抗生素预防感染。
4.开放性损伤时，尽早注射TAT 1500u伤口污染严重者剂量加倍。
5.注意环境清洁，定时空气消毒，保持病房空气新鲜，温湿度适宜。
6.及时换药，保持伤口敷料清洁干燥；及时清除创面上的坏死组织、脓液和异物，保护
和促进伤口组织的生长。