【实用】-妊娠剧吐护理常规
妊娠呕吐护理常规
妊娠呕吐护理常规
一、概述
孕妇在早孕时出现挑食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。
多在妊娠12 周前后自然消失。
少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称为妊娠剧吐。
二、护理诊断
1、焦虑与呕吐严重及担心胎儿情况有关。
2、营养失调低于机体需要量与呕吐严重、不能进食有关。
3、生活自理缺陷与呕吐严重、静脉补液有关。
三、护理措施
1、病情观察注意病情及倾听主诉，有异常如呕血，通知医生及时处理;详细记录每日出入量，观察呕吐物的性质、颜色;及时送检各种化验检查;每周测体重2次。
2、营养支持剧吐、尿酮体阳性者禁食，遵医嘱均匀给予静脉高营养，一般维持10~12h，呕吐好转后进少量饮食。
3、舒适护理提供安静舒适的病室环境，经常通风，保持空气新鲜。
4、心理护理做好心理护理，解除思想顾虑，树立信心，配合治疗。
5、健康教育
(1)提供心理支持，减轻患者心理负担。
(2)呕叶停止后，应鼓励患者进食，少食多餐，尽量照顾其口味。
(3)呕吐剧烈者，应及时就诊，以免影响营养摄入。
妊娠剧吐的护理
第四节妊娠剧吐的护理一、疾病概述少数孕妇早孕反应严重，恶心、呕吐频繁，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至威胁孕妇生命，称妊娠剧吐，发生率为0.35%—0.47%。
至今病因尚不明确，妊娠剧吐可能与HCG 水平升高有关：临床观察发现精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和社会地位较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病与精神、社会因素有关。
二、临床表现妊娠剧吐多见于年轻初孕妇，初为早孕反应，逐渐加重，直至呕吐频繁不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物，呕吐严重者引起机体脱水及电解质紊乱，动用机体脂肪，期间产物丙酮聚集，引发代谢性酸中毒。
患者明显消瘦，极度缺乏，皮肤，黏膜干燥，脉搏增快，体温急速升高，甚至引起血压下降，血液浓缩，肝、肾功能损害。
病情继续发展，患者可能出现意识模糊及昏睡状态。
三、处理原则妊娠剧吐孕妇主要治疗原则为稳定孕妇情绪，控制呕吐，改善脱水，维持电解质平衡及提供营养。
通常应住院治疗，禁食24—48 小时：使用镇静、止吐后试进清淡、富含营养的流质食物，少量多餐。
根据化验结果，明确脱水量不少于3000ml 以上，输液中应加入氯化钾、维生素 C 及维生素B6，并给与维生素B1 肌肉注射。
用碳酸氢钠或乳酸钠纠正酸中毒，营养不良者，静脉补充必需氨基酸、脂肪乳注射剂。
如经治疗无效或病情恶化，应及时终止妊娠。
四、护理评估1.病史应仔细询问有无停经史，停经时间长短，首先需确认是否妊娠，并排除葡萄胎引起剧吐的可能。
2 .身体状况评估恶心呕吐的程度、次数及呕吐物的量、性质及其特征；评估出入量；评估患者有无明显消瘦、极度贫乏、皮肤黏膜干燥、脉搏增快、体温升高、血压下降、意识模糊等严重脱水症状。
必要时应行眼底检查及神经系统检查。
3 .心理评估妊娠剧吐的孕妇往往因首次确认妊娠，短时间内心理上不能适应，造成激动、忧郁和压力大等精神心理改变，随着病情进展，孕妇也会出现焦虑、恐惧等情绪变化，要评估孕妇的心理状况和家属成员的支持情况。
妊娠剧吐的护理
妊娠剧吐的护理
一、护理评估
1、评估患者病情及心理状态
2、评估患者妊娠情况。
二、护理措施
1、按产科患者一般护理常规。
2、活动与休息：呕吐较轻者可在病区内适当活动，呕吐严重者应卧床休息，以防晕倒等意外事件发生。
3、饮食护理；呕吐严重者禁食 2-3 天，呕吐减轻后、可进流质或半流质饮食，少食多餐，并补充维生素。
4、输液护理：每天输入葡萄糖液及葡萄糖盐水 3000 毫升，适当补充电解质、维生素 C、维生素 B6 及碳酸氢钠溶液、复方氨基酸等，进食后可减少输液总量。
5、口腔护理：呕吐后，注意漱口，保持口腔清洁，以增进食欲。
6、终止妊娠：经治疗病情仍不好转，并出现体温升高、心率超过 120 次/ 分、持续性黄疸、肝肾功能严重受损、颅内及眼底出血等应考虑终止妊娠。
7、心理护理：鼓励、关心患者，指导其听轻音乐等方式以分散注意力，以减轻呕吐症状。
三、健康指导要点
1、鼓励孕妇克服不适，尽量进食，了解胎儿发育及孕妇身体情
况、以保证机体营养供给。
2、围生期保健：定期进行围生期保健检查，了解胎儿发育及孕妇身体情况。
四、注意事项
1、指导患者加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物促进胎儿生长发育。
2、护士应向孕妇讲解怀孕初期的注意事项，可以照常工作，但要避免剧烈运动及重体力劳动。
保持充足的睡眠，不可饮酒及接触有毒物质。
妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐是指孕妇在怀孕初期出现的严重恶心和呕吐症状，一般在
12周左右会逐渐减轻或消失。
妊娠剧吐虽然对孕妇和胎儿来说通常是暂
时的，但它可能对孕妇的身体和情绪状态产生一定的影响。
因此，孕妇需
要采取一些常规护理措施来缓解剧吐症状，保持身体健康。
以下是妊娠剧
吐护理的常规措施：
1.饮食习惯
-尽量多吃多餐少食，每次吃少量的食物，以避免过度饥饿和饱腹感。
-避免辛辣、油腻、腐败的食物，以及刺激性或强烈的气味。
-增加高蛋白质、低脂肪、富含纤维的食物摄入，如鸡肉、鱼、豆类、水果和蔬菜。
2.喝水
-剧吐期间可能会导致孕妇丧失大量水分，因此，保持充足的水分摄
入是非常重要的。
-如果无法喝足足够的水，可以尝试喝少量的柠檬汁或食用含水分丰
富的食物，如西瓜和黄瓜。
3.避免刺激
-避免过度劳累、恶心的气味和情绪的波动，这些都可能使剧吐症状
加重。
-放松心情，保持积极的心态。
4.孕妇体位
-当感到恶心时，可以尝试不同的体位，如坐着或躺着垫高头部，有助于减轻恶心感。
-避免久坐或久站，可能会增加剧吐症状。
5.睡眠
-充足的睡眠对于维持身体的良好状态非常重要。
-尽量确保每晚有足够的休息时间，并尝试采用舒适的睡眠姿势。
6.补充维生素
-在妊娠剧吐期间，孕妇的身体可能无法摄取足够的营养素，因此，建议补充孕期维生素，以满足身体的需要。
7.寻求医生建议
-医生可能会根据孕妇的具体情况，给予相应的药物治疗或其他干预措施。
恶阻(妊娠剧吐)中医护理方案
恶阻(妊娠剧吐)中医护理方案一、常见证侯要点(一)牌胃虚弱证：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐，口淡，呕吐清涎，头晕体倦，肮痞腹胀，舌淡、苔白、脉缓滑无力(二)肝胃不和证：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻，烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，噯气叹息，舌淡红，苔微黄，脉弦滑(三)气阴两虚证；恶心呕吐日久，出现精神萎靡形体消瘦，眼眶下陷，发热口渴尿少使结，唇舌干燥，呕吐带血水样物，舌红，苔薄黄或光割，脉细数无力二、常见症状/证候施护(一)恶心呕吐1、观察患者呕吐的性质、量、呕吐次数，小便及全身症状2、定时监测体温、脉搏、呼吸、血压，并作好记录3、保持室内空气淸新，温湿度话宣，避免环境异味刺激，静养为主，减少活动，保证充足的睡眠4、情绪稳定，保持心情舒畅5、禁食刺激性食物，如浓茶、酒、咖啡、辣椒等，少吃多餐6、呕吐剧烈时，遵医嘱口服维生素B6等止呕，必要时静脉补充电解质及能量7、遵医嘱穴位VB1注射液100mg注射双侧内关穴8、遵医嘱针灸足三里、内关、中院，上脘，太冲，丰隆等穴。
9、遵医嘱耳穴压豆：取神门、胃、皮质下10、遵医嘱貼敷疗法：生姜片贴内关穴(二)全身症状1、观察思者有无全身乏力、精神萎靡、血压下降及嗜睡和昏迷等全身症状2、卧床休息，密切观察患者生命体征变化及记录出入量。
3、注意个人卫生，增进患者舒适感4、若病情严重，尿酮体持续阳性，电解质素乱者，需中西医结合治疗5、遵医嘱中药内服：益气养阴生。
生脉散合增液汤加减。
三、中医特色治疗护理（一）内服中药1、脾胃虚弱证：健脾和胃，香砂六君子汤加减，。
2、肝胃不和证：抑肝和胃，苏叶黄连汤加减3、气阴两虚证：益气养阴，生脉散合增液汤加减(二)特色技术1、穴位注射：VB1注射液100mg注射双侧内关穴2、耳穴压豆：取神门、胃、皮质下3、针灸：取足三里、内关、中院，太冲，丰隆等穴4、贴敷治疗：生姜片贴内关穴。
四、健康指导(一)生活起居1、保持室内空气清新，温湿度适宜，静养为主，减少活动，保证充足的睡眠。
妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐护理常规
孕妇妊娠5-10周频繁恶性呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5％、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗者，称为妊娠剧吐
一、主要护理诊断
体液不足与呕吐有关
二、观察要点
1、心理状态。
2、恶心、呕吐的程度及呕吐物的量、性质。
3、活动后是否疲劳、虚弱、呼吸困难、眩晕。
4、出入量、水电解质平衡情况，有无脱水症状和体征。
三、护理措施
1、剧烈呕吐者要注意休息，及时清洁口腔。
2、提供一个愉快、轻松的进餐环境，避免异味异物刺激，及时倾倒呕吐物。
3、进清淡、易消化的饮食，做到少量多餐。
4、合理安排日常生活，保证休息睡眠充足，减少疲劳。
5、遵医嘱记录出入量、输液，用止吐药。
四、健康指导
1、向病人及家属解释病因发病过程及可能的并发症。
2、指导病人练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。
3、指导家属带来病人喜爱的食物。
4、指导病人吃一些干的、较咸的食物。
5、指导病人活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防摔倒。
妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐护理常规【定义】妊娠呕吐是指妊娠后出现严重的恶心、呕吐，不能进食，以致引起脱水及酸中毒，严重者肝、肾功能受损，危及孕妇生命。
本病的发生与血中绒毛膜促进腺激素水平急剧上升及自主神经系统功能紊乱有关，故常见于神经系统功能不稳定或精神紧张型孕妇。
多在妊娠6~12周出现，妊娠3个月后病症逐渐好转、消失。
【临床表现】1、妊娠6周左右出现剧烈恶心、呕吐，呕吐物中有胆汁或咖啡色物。
严重时可出现脱水及代谢性酸中毒，表现为明显消瘦，极度贫乏，皮肤、黏膜枯燥，眼球下陷，脉搏增快，呼吸深快，有醋酮味，体温轻度升高，甚至出现血压下降，尿量减少，尿比重增加，出现酮体。
2、肝、肾功能受损：出现黄疸、转氨酶增高，尿素氮和肌酐增高，尿中出现蛋白和管型。
3、眼底检查视网膜出血，进一步开展出现意识模糊及昏睡状态。
【观察要点】1、观察患者恶心、呕吐的程度、次数及呕吐物的量、性质2、观察患者体温、脉搏、呼吸、血压并记录，是否主诉虚弱、疲劳、呼吸困难、眩晕等。
3、评估出入量平衡情况，观察尿量、尿色。
4、实验室检查：尿常规、红细胞压积、二氧化碳结合力、电解质、肝功能、肾功能及眼底检查。
【护理诊断】1、舒适改变：恶心、呕吐，与妊娠后血中绒毛膜促进腺激素水平显著升高及孕妇焦虑紧张有关。
2、活动无耐力：与严重呕吐和长期入量缺乏有关。
3、体液缺乏：与恶心、呕吐有关。
4、潜在并发症：视网膜出血、意识障碍。
【护理措施】1、心理护理：向孕妇解释妊娠反响属生理现象，告知其发生原因及持续时间，消除顾虑，缓解情绪，树立信心。
2、保持室内整洁、安静，防止异味、异物刺激，每日通风2次，每次30min。
保证充足休息睡眠〔7~8h/d〕，待病情恢复后鼓励孕妇下床活动，促进胃肠蠕动，增加食欲。
3、呕吐剧烈时遵医嘱先禁食2~3d，给予补液治疗，每日2000~3000ml，待病情好转后少量进流食，给予清淡、易消化、适合口味、营养丰富饮食，少量多餐，逐渐增加食量。
4、遵医嘱应用止吐药。
【实用】-妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐的护理常规妊娠剧吐是在妊娠早期发生，以恶心、呕吐频繁为重要症状的一组症候群。
恶心呕吐者可因酸中毒、电解质紊乱、肝肾功能衰竭而死亡。
1．护理评估1.1评估患者的健康史，了解孕产史，家族史，有无早孕反应及出现的时间。
1.2评估患者生命体征、精神、皮肤黏膜状况。
1.3了解实验室检查结果，如血常规、、尿常规、凝血、肝肾功能等及B超、胎儿宫内监护情况。
1.4评估患者心理状况，了解有无焦虑、紧张等情绪。
2. 护理问题2.1舒适改变2.2体液不足2.3营养失调2.4焦虑2.5酸碱失衡3. 护理措施3.1病房管理：注意环境舒适，及时清理呕吐物。
每日通风换气，保持空气清新。
3.2饮食管理：给予营养丰富，多维生素，高热量，易消化，清淡饮食。
鼓励病人进食，少食多餐，保持大便通畅。
3.3呕吐严重者，暂时禁食，遵医嘱适当补充液体，以维持水、电解质平衡，并了解用药后疗效。
3.4口腔护理：注意口腔卫生，观察呕吐物性状、量、次数、患者精神状况，如有咖啡样物应保留以便医生查看，每次呕吐后应漱口，预防口腔炎。
3.5皮肤护理：评估皮肤弹性及脱水程度，做好皮肤护理，避免继发感染。
3.6休息与活动：保证充足睡眠，取舒适体位，根据体力情况适当下床活动，对重症及严重消瘦者，协助多翻身，预防压疮发生。
3.7病情观察：密切观察病情，注意腹痛，阴道流血，腰酸等流产先兆。
发现异常，及时报告医生，配合处理。
3.8心理护理：关心体贴患者，了解思想情况，安慰和鼓励病人，增强治愈的信心。
4. 健康教育4.1向患者讲解引起孕吐的相关因素，让患者保持情绪稳定，积极配合治疗。
4.2指导患者分散注意力的方法，合理饮食，适当休息。
4.3给予用药指导，纠正酸中毒，补充营养，保证胎儿的正常发育。
4.4指导病人练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。
4.5指导病人活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防摔倒。
5. 护理评价5.1孕妇卧床及输液期间生活需要能够满足。
5.2孕妇能正确认识早孕反应，能树立战胜疾病的信心。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
妊娠剧吐的护理常规
妊娠剧吐是在妊娠早期发生，以恶心、呕吐频繁为重要症状的一组症候群。
恶心呕吐者可因酸中毒、电解质紊乱、肝肾功能衰竭而死亡。
1．护理评估
1.1评估患者的健康史，了解孕产史，家族史，有无早孕反应及出现的时间。
1.2评估患者生命体征、精神、皮肤黏膜状况。
1.3了解实验室检查结果，如血常规、、尿常规、凝血、肝肾功能等及B超、胎儿宫内监护情况。
1.4评估患者心理状况，了解有无焦虑、紧张等情绪。
2. 护理问题
2.1舒适改变
2.2体液不足
2.3营养失调
2.4焦虑
2.5酸碱失衡
3. 护理措施
3.1病房管理：注意环境舒适，及时清理呕吐物。
每日通风换气，保持空气清新。
3.2饮食管理：给予营养丰富，多维生素，高热量，易消化，清淡饮食。
鼓励病人进食，少食多餐，保持大便通畅。
3.3呕吐严重者，暂时禁食，遵医嘱适当补充液体，以维持水、电解质平衡，并了解用药后疗效。
3.4口腔护理：注意口腔卫生，观察呕吐物性状、量、次数、患者精神状况，如有咖啡样物应保留以便医生查看，每次呕吐后应漱口，预防口腔炎。
3.5皮肤护理：评估皮肤弹性及脱水程度，做好皮肤护理，避免继发感染。
3.6休息与活动：保证充足睡眠，取舒适体位，根据体力情况适当下床活动，对重症及严重消瘦者，协助多翻身，预防压疮发生。
3.7病情观察：密切观察病情，注意腹痛，阴道流血，腰酸等流产先兆。
发现异常，及时报告医生，配合处理。
3.8心理护理：关心体贴患者，了解思想情况，安慰和鼓励病人，增强治愈的信心。
4. 健康教育
4.1向患者讲解引起孕吐的相关因素，让患者保持情绪稳定，积极配合治疗。
4.2指导患者分散注意力的方法，合理饮食，适当休息。
4.3给予用药指导，纠正酸中毒，补充营养，保证胎儿的正常发育。
4.4指导病人练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。
4.5指导病人活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防摔倒。
5. 护理评价
5.1孕妇卧床及输液期间生活需要能够满足。
5.2孕妇能正确认识早孕反应，能树立战胜疾病的信心。