药师应如何进行药学服务
药师如何提供优质药学服务

药师如何提供优质药学服务药学服务是指药师利用其专业知识和技能,为患者提供有关药物的信息、咨询和建议,以保证患者获得安全有效的药物治疗。
在今天的医疗保健体系中,药师的角色变得愈发重要,他们不仅仅要确保药物的正确使用,还要提供全面的药学服务,以满足患者的需求。
本文将探讨药师如何提供优质的药学服务,并介绍一些帮助药师提高服务质量的方法。
首先,药师应秉持专业负责的态度。
药师作为专业人士,应该对患者的药物治疗负起责任。
他们应该对药物特性有充分的了解,并且能够将这些信息传达给患者。
药师应该主动与患者进行沟通,了解患者的药物使用情况和健康状况,以便更好地进行药学咨询和建议。
药师还应该与其他医疗保健专业人员合作,确保患者获得最佳的药物治疗效果。
其次,药师应提供准确的药学信息。
药师应该对药物的性质、用途、剂量和不良反应等方面有全面的了解,并能够将这些信息以易于理解的方式传达给患者。
药师还应该解答患者对药物和治疗方案的疑问,帮助患者更好地理解和遵守医生的处方指示。
药师还可以为患者提供关于药物的信息资料,帮助他们更好地管理自己的药物治疗。
第三,药师应提供个性化的药学服务。
每个患者的药物治疗需求都不同,药师应该根据患者的具体情况提供个性化的药学服务。
药师可以进行患者的药物治疗评估,了解患者的药物使用情况和药物相关问题,并提供相应的建议和解决方案。
药师还可以根据患者的需求,为他们提供药物配方和药物管理方案,帮助患者更好地管理自己的药物治疗。
此外,药师应进行持续的专业发展。
药学技术和知识在不断发展,药师需要不断更新自己的知识和技能,以提供最新的药学服务。
药师可以通过参加专业培训、学术会议和研讨会等方式,不断学习和交流,保持自己的专业水平。
药师还应积极参与药学研究和质量改进项目,以提高自己的专业能力和提供优质的药学服务。
综上所述,药师在提供优质药学服务方面起着关键作用。
他们应该秉持专业负责的态度,提供准确的药学信息,提供个性化的药学服务,并进行持续的专业发展。
浅谈住院药房药师如何为临床开展药学服务

浅谈住院药房药师如何为临床开展药学服务药学服务是临床药学的重要内容,而住院药房是医院药学服务的一个重要组成部分,主要对住院病人的药物治疗进行管理,保障合理用药。
住院药房药师要在医疗、护理、患者之间架起一座桥梁,做好药品供应、调配工作,提高病人的药物治疗效果,并且能对病人进行合理用药指导,促进临床合理用药。
1.协助临床开展合理用药协助临床开展合理用药是住院药房药师的一项重要职责,药师可以通过提供药物治疗建议、参与制定药品使用方案、监测药物治疗效果和不良反应、提供药品信息咨询和开展药物监测和评估等措施,帮助临床医生实现合理用药的目标。
具体而言,药师需要针对患者的具体情况,根据药品的药理学、药代动力学等方面的知识,向临床医生提供药物治疗建议,协助医生制定科学、合理的用药方案。
同时,药师应该密切关注患者的用药情况,及时监测药物治疗效果和不良反应,向医生提供相关信息和建议,帮助医生及时调整用药方案。
此外,药师还应该向医生和患者提供药品的详细信息,帮助患者了解药品的作用和风险,同时开展药物监测和评估工作,定期对某些特殊药品和高危患者的用药情况进行跟踪和评估,提供有针对性的药物治疗建议和指导。
1.做好药品的供应、调剂工作第一,确保药品供应充足:药师应该及时了解医院的药品需求,并在保证药品质量的前提下,与药品供应商保持良好的合作关系,确保药品供应充足。
第二,根据临床需求合理调剂药品:药师应该根据临床医生的用药需求,合理调剂药品,确保患者的药物治疗得到及时保障。
第三,维护药品质量安全:药师应该做好药品的质量管理工作,包括药品验收、存储、运输、配制和使用等环节,确保药品的质量安全。
第四,制定药品管理制度:药师应该制定药品管理制度,明确药品采购、配送、调剂、存储、使用等各个环节的工作程序和质量要求,保证药品管理工作规范有序。
第五,做好药品信息管理:药师应该建立完善的药品信息管理系统,及时记录和更新药品的基本信息、库存情况、使用情况等,以便进行药品管理和调剂。
浅谈综合性医院药师如何开展中药药学服务

浅谈综合性医院药师如何开展中药药学服务现代医院的竞争不仅是医疗技术的竞争,更是服务质量的竞争,中药做为综合性医院临床治疗手段之一,如何从传统的药品供应模式向以患者为中心的药学技术服务模式转变,是值得探讨的问题。
1合理贮藏中药包含中成药与中草药,中成药应贮存在干燥、阴凉、避光的位置,做到及时清理、在有效期内使用,温度、湿度要适中,温度过高会使中药有效成份丧失,湿度过大,会造成药品吸潮而降低药效;中草药应贮存于清洁、干燥的药屉内,防止发霉、变色、虫蛀,更不能堆放于地上,使药物污染而变质从而导致药物不良反应的发生。
2定期更新中药信息药师应定期在医院信息平台上更新中药信息,让医师动态了解中药情况;同时,碰到问题应互相反馈,互动信息,以免造成工作上的不便及误会而影响患者的治疗。
3积极参与临床查房为了做好中药临床药学服务,药师应经常下临床参与医疗查房,了解患者病情与需求,与患者面对面交流,解答患者提出的问题,向患者及家属讲解中药学方面知识,提供药学咨询,开展中药学健康教育指导;同时通过医疗查房,可以现场解决重症患者的用药问题,指导医师或患者正确地选择中药剂型,如中药除了传统汤、丸、散、膏等剂型外,近年来也出现了颗粒剂、片在剂、口服液、洗剂、擦剂、注射剂等新剂型,中药的品种也日益增多。
作为一名临床药师,应为医师提供专业化的药剂服务,即根据患者病情和各剂型特点选择能发挥最大疗效的品种和剂型,与医师共同拟定患者的中药治疗计划,只有这样,中药的药学服务才能體现。
4不断加强个人业务知识学习药师①要掌握各类中药的成分、性质、作用与用法;②要了解中药的加工过程;③要掌握中药之间,中药与食物之间的配伍禁忌;④要要熟悉各医师的用药特点,应掌握处方脚注的含义和特殊处理的方法,在医师未注明炮制规格时,也应按医师的处方意图准确给药[1];⑤掌握中药的质量控制标准,只有这样才能指导与监测临床合理用药,确保用药安全。
5重视医院感染预防与控制医院感染已成为急需解决的公共卫生难题,越来越引起医学界的高度重视,而引起医院感染的因素很多,而手卫生是预防和控制医院感染散发、流行、暴发的非常重要的因素。
药学服务宗旨

药学服务宗旨
药学服务的宗旨是通过提供专业的药物知识和关怀,帮助患者实现最佳的药物治疗效果,提高他们的生活质量。
药学服务的目标是确保患者正确、安全、有效地使用药物,并且尽可能减少药物相关的问题和不良事件。
药师要与医生、护士等医疗团队成员密切合作,为患者提供个性化的药物治疗方案。
具体而言,药学服务包括以下几个方面:
1. 药物治疗管理:药师评估患者的药物治疗需求,制定合理的药物治疗计划,并对药物治疗进行监测和调整。
2. 药物咨询和教育:药师向患者提供关于药物的使用方法、剂量、注意事项等方面的详细信息,解答患者的疑问,提高患者对药物治疗的理解和依从性。
3. 药物重整:药师对患者正在使用的所有药物进行评估,包括处方药、非处方药、草药和营养补充剂等,以确保药物之间没有相互作用或不良反应。
4. 药物监测:药师监测患者的药物治疗效果,及时发现并处理药物相关的问题,如不良反应、药物不耐受等。
5. 参与医疗团队:药师与医生、护士等医疗团队成员合作,共同制定患者的治疗计划,提供药物治疗建议,促进药物治疗的协调和整合。
总之,药学服务的宗旨是以患者为中心,通过专业的药物知识和技能,为患者提供全面、优质的药物治疗服务,帮助患者达到最佳的治疗效果,提高生活质量。
药学服务的实施方案

药学服务的实施方案药学服务是指药剂师通过对患者用药情况的监测、评估和干预,以达到合理用药、安全用药和有效用药的目的。
药学服务的实施对于提高患者用药质量、减少药物不良反应、促进患者康复具有重要意义。
本文将就药学服务的实施方案进行探讨。
首先,药学服务的实施需要建立完善的患者档案和用药信息管理系统。
医院药学部门应当建立患者用药档案,对患者的基本信息、病史、过敏史、用药情况等进行详细记录。
同时,建立健全的用药信息管理系统,对患者的用药情况进行监测和管理,及时发现和解决用药中的问题。
其次,药学服务的实施需要加强医药知识的宣传和教育。
药剂师应当利用各种途径,向患者宣传和普及正确的用药知识,包括药物的使用方法、注意事项、不良反应的预防和处理等内容,提高患者的用药自觉性和依从性。
再次,药学服务的实施需要加强药物治疗监测和评估。
药剂师应当定期对患者的用药情况进行监测和评估,包括用药效果的观察、不良反应的筛查、用药方案的调整等,及时发现和解决用药中的问题,提高患者的治疗效果。
此外,药学服务的实施需要加强与医生和护士的协作。
药剂师应当与医生和护士密切合作,共同制定患者的用药方案,及时交流患者的用药情况,共同解决用药中的问题,提高患者的用药安全性和有效性。
最后,药学服务的实施需要加强患者用药指导和跟踪。
药剂师应当对患者进行个性化的用药指导,包括用药时间、用药剂量、用药频次等方面的指导,同时对患者的用药情况进行跟踪和复查,及时发现和解决用药中的问题,提高患者的用药依从性和治疗效果。
综上所述,药学服务的实施方案包括建立完善的患者档案和用药信息管理系统、加强医药知识的宣传和教育、加强药物治疗监测和评估、加强与医生和护士的协作、加强患者用药指导和跟踪等方面。
只有通过以上方案的全面实施,才能更好地提高患者用药质量,减少药物不良反应,促进患者康复。
药学服务是医疗质量管理的重要组成部分,应当得到重视和推广。
药学服务流程

药学服务流程:1. 接待与咨询:药学服务的第一步是接待患者或顾客,并提供咨询服务。
在这个阶段,药师或药店员工会与患者或顾客进行沟通,了解他们的需求和问题,并提供相关的建议和解答。
2. 处方审核:如果患者持有处方药物的处方,药师会对处方进行审核。
他们会检查处方的合法性、完整性和准确性,并确保处方中的药物与患者的需求相匹配。
如果有需要,药师可能会与医生进行沟通,以获取更多信息或确认处方的准确性。
3. 药物配制或供应:一旦处方审核通过,药师会根据处方的要求,配制药物或提供已配制好的药物。
这可能涉及药物的调配、计量、混合或制剂等工作。
如果是非处方药物,药师会根据顾客的需求提供相应的药物。
4. 药物咨询与指导:在提供药物的同时,药师会向患者或顾客提供关于药物的详细信息,包括用法、剂量、注意事项、可能的副作用等。
他们会解答患者或顾客对药物的疑问,并提供使用指导,确保患者或顾客正确使用药物。
5. 药物监测与评估:在患者使用药物的过程中,药师可能会进行药物监测和评估。
他们会与患者保持联系,了解药物的疗效和不良反应,并根据需要对药物进行调整或提供建议。
6. 健康教育与宣教:药师还会提供健康教育和宣教服务,帮助患者或顾客了解更多关于药物、疾病管理和健康促进的知识。
他们可以提供关于饮食、生活方式、预防措施等方面的建议,以帮助患者或顾客维持良好的健康状态。
需要注意的是,药学服务流程可能会因不同的药学实践场景而有所差异。
例如,在医院药房、零售药店、临床药学科或社区药房等环境中,药学服务的具体流程可能会有所不同。
此外,药学服务还可能包括其他特定的任务和职责,例如药物调查、药物治疗监测、药物信息管理等,这些任务可能根据具体的药学实践需求而有所变化。
《药品零售企业执业药师药学服务指南》
药品零售企业执业药师药学服务指南第一章总则第一条为指导帮助药品零售企业执业药师开展药学服务,保障公众用药安全、有效,根据《中华人民共和国药品管理法》及执业药师职业资格制度,制定本指南。
第二条本指南适用于药品零售企业的执业药师。
第三条药学服务是指药品零售企业的执业药师应用药学专业知识、技能和工具,向公众提供直接的、负责任的与用药相关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性、经济性和适宜性的行为。
第四条执业药师应坚持为公众提供药学服务,并持续提升药学服务质量和水平,不断满足公众合理用药需求。
第二章基本要求第五条执业药师提供药学服务时,应当保护服务对象的隐私,并明示服务的内容、流程、方式等信息。
第六条执业药师可以通过计算机信息系统辅助开展处方审核及药学服务,对处方和服务对象信息及药学服务过程予以记录,做好服务对象的个人信息保护,确保相关记录真实、准确、完整、可追溯。
第七条执业药师应当利用药学工具软件、专业参考书籍、药物使用辅助教具等开展药学服务,满足药学服务需求,保障药学服务质量。
第八条执业药师应当按照药学服务管理制度、操作规程和礼仪规范开展药学服务。
第九条执业药师开展在线药学服务时,应当由其本人真实开展,不得以人工智能程序替代服务;应当在企业网站首页或者经营活动的主页面醒目位置展示执业药师注册信息。
第三章服务内容第十条药学服务包括处方调剂、用药指导、药品不良反应监测、健康宣教等。
第十一条处方调剂包括处方审核、处方调配、处方复核、药品交付、用药交代。
第十二条执业药师审核处方时,对存在重复给药、超剂量给药、配伍禁忌等用药不适宜问题的,应当告知服务对象联系处方医师确认,发现严重不合理用药或者用药错误的处方应拒绝调剂。
第十三条调配处方后,执业药师应当逐个核对处方与调配药品的名称、规格、剂型、剂量、用法是否一致,检查药品的外观质量、有效期等,确认无误后方可交付药品。
第十四条销售特殊管理的药品和国家有专门管理要求的药品时,执业药师应当按国家有关规定审核处方并登记。
药学服务的内容
药学服务的内容药学服务是指由专业的药学师或药师提供的一系列药学相关的服务,旨在确保患者获得最佳的药物治疗效果和安全性。
以下是药学服务的一些具体内容:1. 药物处方审核:药学师会仔细审核医生开具的处方,确保药物选择、剂量和用法的合理性。
他们还会对患者的病情进行评估,以确定是否有适当的治疗选择,并提供必要的建议和调整。
2. 药物治疗指导:药学师会与患者一起制定个性化的药物治疗计划。
他们会解释药物的作用、副作用、用法和注意事项,以帮助患者正确使用药物,并确保他们理解和遵守治疗方案。
3. 药物相互作用评估:药学师会评估患者正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂,以确定是否存在药物相互作用的风险。
他们会提供相应的建议,如调整剂量、改变用药时间或更换药物,以降低不良反应的风险。
4. 药物疗效监测:药学师会跟踪患者的治疗进展和药物疗效。
他们可能会要求患者进行一些必要的检测,如血液检查,以评估药物治疗的效果,并根据结果进行相应的调整。
5. 药物安全教育:药学师会向患者提供有关药物的安全使用和储存的指导。
他们会解释药物的副作用和注意事项,并提供如何应对不良反应或药物误用的建议。
6. 药物信息提供:药学师会向患者提供关于药物的详细信息,包括药理学、适应症、禁忌症、用法用量等。
他们还会解答患者对药物的疑问,并提供医药文献和参考资料。
7. 药物管理:药学师会对医院、诊所或其他医疗机构的药物供应链进行管理,确保药物的安全、高效和合规。
他们会参与药物采购、存储、配制和分发等工作,并监督药物使用过程中的合理性和安全性。
总之,药学服务是一项专业化的医疗服务,致力于优化药物治疗效果、降低药物风险,以提高患者的治疗结果和生活质量。
药学师的专业知识和技能在药物治疗中扮演重要角色,为患者提供全面的药学支持和护理。
药师如何做好药学服务工作
姓名: 万乐林学分15分补修年份2009年零售药店的药师如何做好药学服务我国医院药学发展的方向应该是临床药学和药学服务。
药学服务在很多规模较大的医院已经广泛开展,近几年,零售药店的药学服务也正逐步开展,由于零售药店的经营规模、技术力量较弱等原因,致使药学服务工作开展缓慢。
在新时期,如何把握时代脉搏,尽快学习做好药学服务工作,成为零售药店药师的迫切任务。
1 加强专业知识学习,提高综合技能扎实的专业知识和良好的专业技能是做好药学服务工作的基础,药师必须不断进行专业知识的学习和更新,才能适应药学发展的要求。
在工作中,药师应对药品的名称、剂型、价格、使用方法、适应证及不良反应等有清楚的了解,可以向患者解释有的药需饭前服,有的需饭后服;可以提醒患者服药时要注意饮食忌口比如牛奶、茶叶、酸性饮料、含酒精饮料等;有的药用前需摇匀;有的药物为栓剂;有的药物需舌下含服等;婴幼儿及儿童用药的剂量、注意事项等。
药师只有不断提高自己的综合技能,才能保证患者的用药安全。
2 不断加强与患者的沟通能力随着经济的发展,人们保健意识的不断增强,如何安全、有效地用药已受到人们的密切关注。
现在存在一些不合理的用药现象,其中有患者自行购药(如抗生素等)的使用不当和滥用,也有患者随意用药或合并用药等。
作为药师,在指导用药时应本着为患者服务的思想,对患者提出的问题耐心解答,细致周到,态度良好,患者会对药师产生信任,愿意与药师沟通自己的用药史、既往过敏史等,也可能深入到沟通患者的经济状况和心理状态等。
通过这些沟通,可以提高患者的用药依从性,促进合理用药,其实质是药师向患者提供了药学服务。
3 药学服务要做到人性化在患者中,有不少是老年人,对老年患者讲话要注意语气和速度。
针对老年人用药品种多、记忆力差等特点,在发药时应仔细交待并结合书写。
对某些药物的特殊用法如高锰酸钾片溶于水后坐浴,在发药时,不但要详细书写,还应着重交待,以免发生意外。
在发药时要注意不要使用太专业的术语,应通俗易懂。
药学服务制度
药学服务制度
一、药剂科应建立以合理用药为中心旳临床药学服务模式,开展下列形式旳药学服务:
1、发药时在药物包装上粘贴使用方法标签和特殊提醒标签,向患者交待服药措施和注意事项,协助患者增长用药依从性。
2、在药房窗口为患者解答药物治疗旳有关问题。
3、在合适场所张贴、发放合理用药宣传资料。
4、为出院带药患者提供书面或面对面旳用药指导。
5、临床药师参与临床药物治疗方案旳制定、评价和监测,对不合理用药进行干预。
6、为医务人员提供及时、公正旳药物信息。
7、开展讲座、随访等多种形式旳患者用药教育。
二、为保证药学服务旳质量,药剂科应具有下列条件:
1、门诊药房具有保证药物安全旳工作空间。
2、根据工作量,配置对应数量旳药师和调配人员。
3、发药窗口应尽量靠近患者,便于与患者交流并注意保护患者隐私。
4、设置专用电话并向社会公布电话号码,以便患者电话征询。
三、定期征求患者及医务人员对药学服务旳满意程度,提出对应旳改善措施。
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药师应如何进行药学服务目录第一节药学服务概述 (2)药学服务的含义 (2)实施药学服务的背景 (3)从事药学服务应具备的素质 (5)第二节药学服务的内涵 (10)药学服务的主要实施内容 (10)药学服务的具体工作 (10)药学服务的对象 (12)药学服务的效果 (13)第三节用药咨询服务 (14)患者用药咨询 (14)利用书面材料 (17)医师用药咨询 (18)护士用药咨询 (20)公众用药咨询 (21)现代药学的发展主要经历了3个阶段,即传统的以药品供应为中心的阶段,参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段和更高层次的以患者为中心,强调改善患者生命质量的药学服务阶段。
药学服务反映了现代医药学服务模式和健康的新观念,体现“以人为本”的宗旨。
药学服务是时代赋予药师的使命,同时也是社会发展和药学技术进步的结果。
药师是医疗保健团队中的重要成员,是指导患者合理用药的终端,肩负着保证患者用药安全的重要使命,有责任通过实施药学服务确保患者合理用药,减少不良反应和药源性疾病的发生,与医疗保健、护理服务一起,为保障公众健康和提高生命质量而努力。
第一节药学服务概述药学服务的含义药学服务(pharmaceutical care)是在临床药学工作的基础上发展起来的,与传统的药物治疗有很大的区别。
药学服务于1900年由美国学者Hepler和Strand 倡导,其含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善人类生命质量的理想目标。
药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。
所谓服务,即不以实物形式,而以提供信息和知识的形式满足公众某种特殊需要。
药学服务中的“服务”(care)不同于一般的仅限于行为上的功能(service),它包含的是一个群体(药师)对另一个群体(患者)的关怀和责任。
由于这种服务与药物有关,那么这种服务应涉及全社会使用药物的患者,包括住院患者、门诊患者、社区患者和家庭患者,监护他们在用药全程中的安全、有效、经济和适宜。
因此,药学服务具有很强的社会属性。
药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药,而且还要服务于预防性用药、保健性用药。
以患者为中心的药学服务已成为全球药师共同追求的目标,实施全程化的药学服务是全体药师共同的责任。
广大药师向患者提供符合伦理和职业标准的药学服务,是适应时代、社会经济发展的必然。
经过10多年来药学服务的实践,我国药师的职业观念已经发生了根本性的转变,由过去的关注药物转向直接面向患者和消费者,这也就要求药师把自己的全部活动建立在以患者为中心的基础上,主动服务、关心或关怀、保障患者用药的安全、有效、经济、适宜,实现最大限度改善和提高患者身心健康的目标。
实施药学服务的背景20世纪中叶,药师的工作主要局限在传统的药品调配、供应等基础工作上。
伴随着药学事业的发展,现代社会对药师提出了更高的要求和希望。
享受药学服务成为所有药物使用者的权利,实施全程化的药学服务是社会发展的必然。
1.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望是实施药学服务的前提。
21世纪,人口老龄化和环境污染等问题日趋凸显。
各类慢性疾病的患病率逐渐上升,人类疾病谱发生变化,如心血管病、代谢系统疾病、神经系统疾病等与器官衰老相关的疾病,成为常见病和多发病。
依据1999年全国第五次人口普查结果,60岁以上人口有1.32亿,占总人口的10%。
我国公布的前三位死亡原因依次为心血管病、恶性肿瘤和脑血管病,占总死亡原因的67.7%。
这些因素导致越来越多的人群长期依赖于药物治疗,需要药师给予更多的用药方面的指导。
同时,社会物质文化生活水平的提高使人们对生命质量的期望愈来愈高,如何更有效、安全、经济地使用药物,成为被广泛关注的问题。
2.社会公众对药学服务的迫切需要是实施药学服务的基础。
医药科学的迅速发展,使新药层出不穷,用药复杂性越来越高,用药引起的社会问题也越来越多。
这些方面使得医师和护士在客观上需要药师在药物治疗方面的帮助。
另外,20世纪以来,药源性疾病接连发生,如“反应停”、“二甘醇”等药害事件,教训极其惨痛。
出于对药品使用安全性的需要,社会公众对药师的要求已不再满足于仅仅为他们提供安全有效的药品,而且要求提供安全有效的药物治疗。
提高药学服务水平,在整个卫生保健体系中充分发挥药师在药物治疗、药物信息等方面的优势,是整个社会对药师的迫切要求。
3.药学学科的发展为药学服务奠定了重要的理论基础。
随着社会的发展和科技的进步,药物作用机制和靶位的充分阐明,促进药学成为独立的一级学科,并进一步细化。
药物治疗方面的知识越来越完善,药学信息对合理用药进行了解释和设计,药物经济学对于药物治疗方案成本与效果的比较和选择,循证医学为研究药物疗效、不良反应的发生等提供重要依据。
药学与临床医学、护理学并称为现代药物治疗模式的三大支柱。
药物治疗学、药物经济学、生物药剂学、药学信息学以及相关学科如生物技术、信息技术等学科的发展,为药学服务奠定了理论基础。
4.药品分类管理制度的建立为实施药学服务奠定了重要的制度保障。
非处方药(Over the Counter,OTC)源于美国。
1951年,美国国会通过了由一位药师参议员提出的“食品药品化妆品法”修正案(杜哈姆修正案),规定了处方药与非处方药的分类标准,在世界上首创药品分类管理体制。
随着我国医疗制度改革的深化,我国于1999年7月2日颁布了《处方药与非处方药的分类管理暂行办法》,此后相继颁布《国家非处方药目录》第一至第六批名单,并相继建立了一整套管理法规。
药品分类管理制度的确立和深化、非处方药的合理使用,使得药师在自我药疗中所起的作用愈加突出。
5.药师素质的提高与队伍的壮大为实施药学服务提供了重要的技术保障。
近几年,许多综合性院校都开设了药学或中药学专业,有些院校还在药学专业中设置了临床药学培养方向,在教学中增加了医学基础、药物治疗学、药物经济学等实践性和应用性较强的课程,使其知识结构更加符合从事药学服务的要求。
执业药师制度建立之初,执业范围限定在药品生产和流通领域,随着医药卫生体制改革的推进,在1999年扩大到药品的使用领域。
为了适应这一变化,执业药师的考试标准也随之不断完善与提高,在考试中逐渐加强了对药学实践技能和综合应用知识能力的要求,为开展药学服务创造了条件。
药师是实施药学服务成功与否的关键。
药师素质的不断提高以及队伍的不断壮大,为实施药学服务、不断提高药学服务水平提供了最重要的技术保障。
事实证明,药师提供药学服务,可以减少药品不良反应、药源性疾病的发生,降低医疗服务费用,能更好地保障公众的用药安全、有效。
从事药学服务应具备的素质实施药学服务对药师来说是一个新的课题,药学服务要求药师利用自己独有的专业知识和技巧来保证药物使用获得满意的结果,是高度专业化的服务过程。
提供药学服务的人员必须具有药学与中药学专业的教育背景,具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力,并具有药学服务相关的药事管理与法规知识及高尚的职业道德。
同时,除具有良好的教育背景、广泛的专业知识外,还应具备较高的交流沟通能力,药历书写能力和技巧,以及一定的投诉应对能力。
信息沟通能力是药学服务工作的关键,药历制订、修改贯穿于药学服务的全过程,而投诉应对能力是开展药学服务的更高能力要求。
(一)沟通沟通是人类社会中信息的传递、接受、交流和分享,目的是为了相互了解,达成共识。
沟通前的双方是各自独立的主体,存在着不确定性、冷漠、疑虑、矛盾,甚至激烈的冲突,通过沟通,使矛盾和疑问化解,两者的看法、评价、利益趋于一致。
随着现代临床药学的发展,沟通已经成为当今药师开展药学服务的基本技能。
1.沟通的意义。
药师与患者之间的良好沟通是建立和保持药患关系、审核药物相关问题和治疗方案、监测药物疗效以及开展患者健康教育的基础。
沟通的意义如下:(1)使患者获得有关用药的指导,以利于疾病的治疗,提高用药的有效性、依从性和安全性,减少药疗事故的发生。
同时,沟通是了解患者心灵的窗口,药师从中可获取患者的信息、问题。
(2)可通过药师科学、专业、严谨、耐心的问答,解决患者在药物治疗过程中的问题。
(3)伴随着沟通的深入、交往频率的增加,药师和患者的情感和联系加强,药师的服务更贴近患者,患者对治疗的满意度增加。
(4)可确立药师的价值感,树立药师形象,提高公众对药师的认知度。
2.沟通的技巧。
(1)认真聆听。
聆听既表达尊重和礼仪,同时也表示关注和重视的程度,体现药师的素质。
药师要仔细听取并分析患者表述的内容和意思,不要轻易打断对方的谈话,以免影响说话者的思路和内容的连贯性。
(2)注意语言的表达。
要求药师在与患者沟通时注意多使用服务语言和通俗易懂的语言,尽量避免使用专业术语,谈话时尽量使用短句子,以便于患者理解和领会。
使用开放式的提问方式,比如“关于这种药大夫都跟您说了什么?”而不是封闭式的提问(用“是”、“不是”或简单一句话就可以答复的问题):“大夫告诉您怎么用药了吗?”开放式的提问可以使药师从患者那里获得更多、更详细的信息内容。
(3)注意非语言的运用。
人际交往必须借助一定的符号系统,通常分为语言和非语言两个系统。
语言符号系统是更便捷、应用最广泛、收效最快的符号;但非语言符号系统也占有很大的比重,如微笑、点头、目光接触、手势、体位等。
与患者交谈时,眼睛要始终注视着对方,注意观察对方的表情变化,从中判断其对谈话的理解和接受程度。
(4)注意掌握时间。
与患者的谈话时间不宜过长,提供的信息也不宜过多,过多的信息不利于患者掌握,反而会成为沟通的障碍。
解决的办法是,事先准备好一些宣传资料,咨询时发给患者,这样既可以节省谈话时间,也方便患者认真阅读、充分了解。
(5)关注特殊人群。
对特殊人群,如婴幼儿、老年人、少数民族和国外来宾等,需要特别详细提示服用药品的方法。
老年人的视力、听力和用药依从性差,应反复交代药品的用法、禁忌证和注意事项,直至其完全明白;同时老年人的记忆力减退、反应迟钝,容易忘服或误服药品,甚至因商品名不同而导致重复用药的现象也时有发生,因此宜选择每日仅服药1~2次的品种,书面写清楚用法并交代清楚,有条件的话可配备单剂量药盒,并叮嘱其亲属或子女督促老年人按时、按量服用。
对少数民族患者和国外来宾应尽量注明少数民族语言或英语、法语、日语等,同时注意各民族的生活习惯,选择适合他们服用的药品。
(二)药历书写书写药历(medication history)是药师进行规范化药学服务的具体体现。
药历是客观记录患者用药史和药师为保证患者用药安全、有效、经济所采取的措施,是药师以药物治疗为中心,发现、分析和解决药物相关问题的技术档案,也是开展个体化药物治疗的重要依据。