关节(彭兴春2011.10)

钟世镇《系统解剖学》
高等教育出版社
教学
目的
要求
掌握滑膜关节的基本结构、辅助结构及其运动和分类。
掌握脊柱的组成及椎骨间的连结。
掌握骨性胸廓的组成，胸廓上、下口的形态及围成。
掌握颞下頜关节的组成、结构特点及运动。
了解肋与脊柱及胸骨的连结。
掌握肩关节的构成、特点及运动。
掌握肘关节的组成及运动，腕关节的形态及构成。
颅底诸骨是在软骨基础上骨化的，骨与骨之间的连结是软骨性。
（二）颅骨的滑膜关节
颞下会颌关节temporomandibular joint又称下颌关节，是由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。特点：关节面表面覆盖的是纤维软骨；关节囊松弛，囊内有纤维软骨构成的关节盘，将关节腔分成上、下两部，关节囊的前部较薄弱，因此下颌关节易向前脱位。
教案
单位
：
基础医学院
教研室
：
人体解剖学
姓名
：
唐杰
课程名称
：
系统解剖学
课程
名称
中文名称
系统解剖学
英文名称
课程
简介
系统解剖学是按人体功能系统研究人体正常形态结构的科学，阐述各器官、系统的形态结构在人体的配布和相互关系。其主要任务是；在总的培养目标下通过人体形态结构的学习，为其它医学基础课、临床课以及临床实践打下了坚实的基础。
（二）滑膜关节的辅助结构
1．韧带ligaments连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束称为韧带，位于关节囊外的称囊外韧带，位于关节囊内的称囊内韧带。
２．关节内软骨
（１）关节盘articular disc:是位于两关节之间的纤维软骨板，其周缘附着于关节囊内面，将关节腔分为两部。
（２）关节唇articular labrum:是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，它加深关节窝，增大关节面，可增加关节的稳固性。
３．滑膜襞和滑膜囊有些关节的滑膜表面积大于纤维层，以致滑膜重叠卷摺，并突向关节腔而形成滑膜襞，在某些部位，滑膜从纤维膜缺如处或薄弱处作囊状膨出，充填于肌腱与骨面之间，则形成滑膜囊。
（三）滑膜关节的运动
１．屈和伸是关节沿冠状轴进行的运动。两骨之间的角度变小称为屈flexion;角度增大称伸extention。
（2）椎弓间的连结
1）黄韧带ligamenta flava2）棘间韧带interspinal logaments3）棘上韧带supraspinal ligaments4）横突间韧带intertransverse ligaments5）关节突关节zygapophysial joints
2．脊柱的整体观及其运动（1）脊柱的整体观（2）脊柱的运动：
3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力和实践技能的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。
教材
选用
《系统解剖学》高等教育出版社主编：钟世镇
参考
书籍
与常
用网
地址
参考书籍：
吴见清李文春《人体解剖实验学》湖北科技出版社
徐国成韩秋成《人体解剖学彩色图谱》辽宁科技出版社
钟世镇《系统解剖学》第2版人民卫生出版社
３.关节腔articular cavity
（二）滑膜关节的辅助结构1．韧带ligaments２．关节内软骨３．滑膜襞和滑膜囊
（三）滑膜关节的运动１．屈和伸２．内收和外展３．旋内和旋外
（四）滑膜关节的分类1．单轴关节：（1）屈戌关节（2）车轴关节2．双轴关节:
（1）椭圆关节（2）鞍状关节3．多轴关节（1）球窝关节（2）平面关节
教学
方法启发式教学ຫໍສະໝຸດ 教具多媒体课件，多媒体设备
授课
提纲
第二章关节学（Joint）
第一节总论(10minutes)
一、纤维连结（一）韧带连结fibrous joint（二）缝
二、软骨和骨性连结（一）透明软骨结合（二）纤维软骨结合（三）骨性结合
三、滑膜关节
（一）滑膜关节的基本构造１．关节面articular surface２．关节囊articular capsule
（二）胸廓1．肋椎关节costovertebral joints２．胸肋关节sternocostal joints
３．胸廓的整体观及其运动：
二、颅骨的连结（一）颅骨的纤维连结和软骨连结（二）颅骨的滑膜关节:颞下会颌关节temporomandibular joint
一、上肢骨的连结(10minutes)
２．关节囊articular capsule为纤维结缔组织膜构成的囊，可分为内、外两层。
（１）纤维膜articular membuane:为外层，由致密纤维结缔组织构成。
（２）滑膜synovislmembrane:为内层，由平滑光亮、薄而柔润的疏松结缔组织膜构成，衬巾于纤维膜内面，
（３）关节腔articular cavity为关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭腔隙。
（二）纤维软骨结合
两骨间借多量纤维软骨连结，形成纤维软骨结合symphysis。
（三）骨性结合
两骨之间借骨组织连结，形成骨性结合synostosis。
三、滑膜关节
（一）滑膜关节的基本构造
１．关节面articular surface是构成关节的各相关骨的接触面，每一关节至少包括两个关节面，一般为一凸一凹，凸者称为关节头，凹者为关节窝。
一、纤维连结
（一）韧带连结fibrous joint
1．韧ligaments：连结两骨的纤维结缔组织比较长，富于弹性。
2．骨间膜：两骨之间结缔组织呈膜状。
（二）缝
相邻颅骨之边缘借薄层纤维结缔组织相连，称之为缝suture。
二、软骨和骨性连结
（一）透明软骨结合
两骨间借透明软骨连结，形成透明软骨结合synchondrosis。
（二）胸廓
胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。
1．肋椎关节costovertebral joints
(1)肋头关节：由肋头的关节面与相应的胸椎体的肋凹构成。
（2）肋横突关节：由肋结节关节面与相应的横突肋凹构成。
２．胸肋关节sternocostal joints由第２～７肋骨与胸骨相应的肋切迹构成。
（二）自由下肢连结
1．髋关节hip jioin2．膝关节knee joint３．胫腓连结：胫腓关节、小腿骨间膜、胫腓前、后韧带。
４．足关节joints of foot
５．足弓
教学主要内容
备注
关节学（Joint）
第一节总论
骨与骨这间借纤维组织、软骨或骨相连，称为关节或骨连结joint、articulation。按骨连结的方式，可分为纤维连结（纤维关节）、软骨和骨性连结（软骨关节）以及滑膜关节三大类。
对教
师的
要求
1、教师必需严肃认真地备课，精通本学科的内容，同时必需熟悉相关课程，教学中做到能宏观与微观相结合，形态与功能相结合，基础与临床相结合。
2、教师必需深入研究教学法，根据各专业培养目标和课程设置目标认真研究教学内容，分层次分专业教学，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。
（一）上肢带连结
１．胸锁关节sternoclavicular join２．肩锁关节acromioclsvicular joint3．喙肩韧带coracoacrkmial ligament
（二）自由上肢连结
1．肩关节shoulder joint 3．肘关节elbow joint（1）前臂骨间膜（2）桡尺近侧关节（3）桡尺远侧关节4．手关节joints of hand
（四）滑膜关节的分类
滑膜关节可按构成关节的骨数，关节面的形态、运动轴的数目以及运动方式分类如下：
1．单轴关节具有一个运动轴，关节仅能沿此轴作一组运动，包括两种形式：
（1）屈戌关节（2）车轴关节
2．双轴关节有两个相互垂直的运动轴，关节可沿此二轴作两组运动，也可进行环转运动，包括两种形式：
（1）椭圆关节（2）鞍状关节
二、下肢骨的连结(10minutes)
（一）下肢带连结
1．骶髂关节2．髋骨与脊柱间的韧带连结（1）髂腰韧带iliolunbar ligament（2）骶结节韧带sacrotuberous liganent（3）骶棘韧带sacrospinous ligament 3．耻骨联合pubic symphysis 4．髋骨的固有韧带5．骨盆pelvis构成：（1）大骨盆，小骨盆，
网络课件与常用网址：
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授课章节
关节学
授课对象
2011级B平台
学时
1
时间
2011.10
授课地点
形态4
教材
３．胸廓的整体观及其运动：近似圆锥形，前后径小于横径，上窄下宽。胸廓上口，由胸骨柄上缘、第１肋和第１胸椎体围成。胸廓下口，由第12胸椎、第12、11对肋前端、肋弓和剑突围成。两侧肋弓在中线构成向下开放的胸骨下角。
胸廓除保护、支持功能外，主要参与呼吸运动。
二、颅骨的连结
（一）颅骨的纤维连结和软骨连结
骨与骨之间留有薄层结缔组织膜，构成缝。有冠状缝、矢状缝、人字缝和蝶顶缝。
2）前纵韧带anterior longitudinal ligament位于椎体操前面，有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。
3）后纵韧带posterior longitudinal ligament位于椎体后面，有限制脊柱过度前屈的作用。
（2）椎弓间的连结
1）黄韧带ligamenta flava连结相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹力纤维构成，并有限制脊柱过度前屈的作用。2）棘间韧带interspinal logaments3）棘上韧带supraspinal ligaments4）横突间韧带intertransverse ligaments5）关节突关节zygapophysial joints