卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床价值分析
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效胃癌是一种常见且恶性的消化系统肿瘤。
晚期胃癌指的是肿瘤发展到了不能通过手术切除的阶段，此时的治疗主要以化疗为主。
奥沙利铂和卡培他滨是目前常用的化疗药物，联合使用可以提高疗效。
本文将介绍奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效。
奥沙利铂是一种新一代铂类化疗药物，通过与DNA结合来杀死癌细胞。
卡培他滨是一种口服的抗癌药物，属于抗胸腺嘧啶类，通过抑制DNA合成来杀死癌细胞。
由于两种药物的作用机制不同，联合使用可以增强对癌细胞的杀伤作用。
多个临床研究表明，奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌具有良好的疗效。
一项研究观察了115例晚期胃癌患者，他们接受了奥沙利铂联合卡培他滨化疗，结果显示，总有效率为56.5%，其中完全缓解率为8.7%，部分缓解率为47.8%。
研究还观察到了较长的中位无进展生存期（median progression-free survival, PFS）和总生存期（median overall survival, OS），分别为6.0个月和11.4个月。
这表明奥沙利铂联合卡培他滨能够有效地控制晚期胃癌的发展，并延长患者的生存时间。
奥沙利铂联合卡培他滨的治疗也显示了较好的安全性。
一项回顾性研究观察了108例晚期胃癌患者的不良反应情况，结果显示，最常见的不良反应是骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能异常和神经毒性。
大多数不良反应是可控的，并且没有导致治疗中断或死亡的情况发生。
奥沙利铂联合卡培他滨的治疗是相对安全的。
奥沙利铂联合卡培他滨是一种有效且相对安全的化疗方案，适用于晚期胃癌患者。
它可以控制肿瘤的进展，延长患者的生存时间，并且不良反应可控。
需要注意的是，每个患者的具体状况不同，治疗方案需个体化，包括考虑到患者的年龄、健康状况、肿瘤特征等因素。
在临床应用时需要综合考虑患者的具体情况，并在医生的指导下进行治疗。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效
奥沙利铂（Oxaliplatin）是一种常用的铂类抗肿瘤药物，具有广谱的抗肿瘤活性。
卡培他滨（Capecitabine）是一种口服的细胞毒性药物，通过被人体酶系统转化为活性药物来发挥抗肿瘤作用。
奥沙利铂联合卡培他滨已经被广泛应用于晚期胃癌的治疗，并取得了较好的疗效。
奥沙利铂和卡培他滨是一对互相协同作用的药物，二者的联合使用可以增强药物的抗肿瘤活性，减少耐药性的发生，提高药物的治疗效果。
研究显示，奥沙利铂和卡培他滨联合治疗可以显著延长晚期胃癌患者的无进展生存期和总生存期。
该方案还可以降低肿瘤的复发和转移的风险，提高完全缓解率和部分缓解率。
奥沙利铂联合卡培他滨的治疗方案在晚期胃癌的应用需要根据患者的具体情况来确定剂量和疗程。
一般来说，奥沙利铂的剂量为85-130mg/m2，卡培他滨的剂量为
1250-2000mg/m2，两药的给药途径可以根据患者的口服能力和消化系统功能来选择。
治疗周期一般为三周一周期，连续治疗3-6个周期。
虽然奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效较好，但也存在一定的不良反应。
常见的不良反应包括骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎、手足综合征等。
在使用药物的过程中需要密切观察患者的病情和不良反应，及时调整治疗方案。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌具有较好的疗效，可以显著延长患者的生存期和提高生活质量。
但患者在治疗过程中需要密切监测不良反应，并根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
多学科的综合治疗团队在晚期胃癌的治疗中也非常重要，可以通过手术、放疗、靶向治疗等方式来进一步提高治疗效果。
卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌118例疗效观察
药 物 与 临 床
卡培 他滨 联 合 奥沙 利铂 治 疗 晚期 胃癌 １ 疗 效观 察 １ ８例
王 轶 霖 （ 江苏 省 镇 江市 丹 阳市 人 民 医院 江 苏镇 江 ２ ３ ０ １ ０） ２ 【 要 ｌ 目的 探讨 卡培 他滨联 合 奥沙 利铂 治疗 晚期 胃癌的 临床 疗效 。 法 回顾 性分 析我 院近年 来 收治 的１ ８ 晚期 胃癌 患者的 摘 方 １例 临床 资料 。 结果 １８ １例晚 期 胃癌患者 ， 经卡培 他滨联 合奥 沙利铂 治疗 ， 临床近 期总有 效率达 到４ ．１ 不 良反应 发生也 以ＩＩ ６ ６％； ， 度居 多， Ｉ 均具有一 定 的可逆性 ， 经对 症处 理痊愈 。 论 卡培他 滨联合 奥 沙利铂 治疗 晚期 胃癌疗效 确切 ， 结 值得 临床推 广 使 用。
查血 常 规 、 功 能 、 功 能 、 肝 肾 电解 质 、 电 图 ， 疗 前 后 进行 Ｋ Ｓ 心 化 Ｐ 评
分。 Leabharlann 经 卡 培 他 滨 联 合 奥 沙 利 铂 治 疗 ， Ｒ７ ， Ｒ４ 例 ， Ｄ３ 例 ， Ｃ 例 Ｐ ８ Ｓ ４ Ｐ ２ 例 ， 床 近 期总 有 效 率 为４ ．１ 中位 Ｔ Ｐ ５ ４ ＂ ， Ｔ Ｄ９ 临 ６ ６ ％。 Ｔ 为 ． ４ 月 ＭＳ
为 １ 。个 月 。 ｌ２
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效和不良反应分析
早晚餐后 口服给药，一个周期为２ １ 天 ，一个疗程为４ 个周期。
１ ． ２ ． ２ 观 察 组
不良 反 应
手足综合征
白细胞减少 血小板减少
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给 予患 者卡培 他滨联 合奥沙 利铂 治疗 ，依据 患者 的个 人情况给予 １ ３ ０ ｍｇ ／（ ｍ ｄ ）奥沙利 铂治疗 ，溶于 葡萄糖注
临床医药文献杂志
６ ８ ２ ６
Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆ Ｃｌ ｍｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ６年第 ３卷第 ３ ４期
２ ０１ ６ Ｖｌ ０ １ ． ３ Ｎ Ｏ ． ３ ４
・药物与临床 ・ Nhomakorabea奥沙 利铂联合卡培他滨 治疗晚期 胃癌 的疗效和不 良反应分析
１
０ １
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６ ４ ２ ２
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１
射液 （ ｃ ：５ ％，２ ５ ０ ｍ Ｌ ）中给 予静脉滴注 ，其卡培他滨给药 方式与对 照组相同，１ 个周期为２ ｌ 天 ，１ 个疗程 为４ 周期 。
Ｃ Ｒ 率＋ Ｐ Ｒ 率＋ Ｓ Ｄ 率。 量 。随着 医疗水 平的提 高 ，联 合化疗 药物 的使用在 临床 中 控制率 ）＝
广泛 实施 ，且 效果较 为显 著。我 院 旨在探 讨奥沙 利铂联 合 卡培他滨 治疗 晚期 胃癌 的疗 效和 不 良反应 及提 高有 效控制 率 ，将收治 的晚期 胃癌 患者６ ０ 例进行研究 ，现报道如下 。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃癌的临床疗效分析
奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃癌的临床疗效分析摘要】目的本文针对奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃癌的临床疗效进行分析。
方法选取2010-2012的80例老年胃癌患者，将 80例老年胃癌患者随机分为观察组、对照组各40例。
对照组的患者用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗，观察组的患者用奥沙利铂联合卡培他滨治疗[1]，分别对这两组患者的临床治疗效果和不良反应进行记录与分析。
结果本次以80例老年胃癌患者为对象, 经过分组治疗后，发现将患者治疗前和治疗后进行对比，具有显著差异，有统计学意义(P<0.05)。
结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃癌有良好的效果，能够很好的延长患者的无进展生存时间及总生存期。
所以，奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃癌具有十分重要的意义，值得推广和使用。
【关键词】奥沙利铂联合卡培他滨老年胃癌临床疗效【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0243-01胃癌是一种常见的肿瘤，最近调查发现，在我国癌症中胃癌的发生率与死亡率排在首位，而长期以来早期胃癌患者没有特殊的临床表现，由于大多数患者发现自己患有胃癌的时期较晚，所以老年胃癌患者已经失了早期手术治疗的机会，当然化疗也就成了治疗癌症的主要方法。
伴随着医学技术不断进步，奥沙利铂联合卡培他滨的治疗方式开始应用[2]，对于老年人患有胃癌的治疗取得了非常好的疗效, 对患有胃癌的老年人有极其显著的改善，大大的提高了这些老年患者的临床疗效与生活质量。
1. 资料与方法1.1 临床资料选取自2010年-2012年通过奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃癌的患者共80例,其中男35例,女45例,老年胃癌的的患者年龄55岁-85岁之间,所有的病例都是经过内镜活检病理诊断证实，随机把80例老年胃癌患者分为观察组和对照组，两组各40例，所有患者在性别、年龄以及病情上差异都无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法患者治疗前必须做血常规和心电图等检查，在家属签署知情同意书后方可治疗。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效晚期胃癌是指胃癌晚期失控生长和局部转移，已经在胃以及附近组织和器官扩散。
晚期胃癌的疾病进展快，治疗难度大，患者的生存期较短。
寻找一种有效的治疗方案对于晚期胃癌的患者来说至关重要。
奥沙利铂和卡培他滨被广泛应用于晚期胃癌的治疗。
奥沙利铂是一种癌细胞毒性药物，通过与DNA结合，引起DNA损伤并抑制细胞分裂和增殖。
卡培他滨是一种细胞周期非特异性抑制剂，通过抑制DNA合成来阻止肿瘤细胞的分裂和生长。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌已经被证实可以显著提高患者的生存率和缓解症状。
一项临床研究显示，接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗的晚期胃癌患者的中位生存期为11个月，较单独化疗组的7个月要长。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗组的总体有效率为50%，高于单独化疗组的30%。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌还可以改善患者的生活质量。
研究表明，接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗的患者胃痛、恶心、呕吐等症状明显减轻。
奥沙利铂联合卡培他滨的治疗方案还可以减少患者对胃导管和支持治疗的依赖，提高患者对治疗的接受率和依从性。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌也存在一些副作用。
常见的副作用包括骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、脱发等。
严重的副作用包括肝功能损害、肾功能损害和神经毒性等。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌具有较好的疗效。
由于治疗方案的副作用较大，患者在接受治疗前需要经过全面的评估和风险权衡，以确保治疗的安全性和有效性。
患者还需要密切关注治疗过程中的不良反应，及时与医生沟通并采取相应的措施。
治疗期间还需要合理地进行营养补充和支持治疗，维持患者的身体状态，提高治疗的效果。
替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效分析
替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效分析目的比较一线替吉奥联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效和毒副反应。
方法采用对照临床试验，将56例经病理确诊的老年晚期胃癌患者分为治疗组30例和对照组26例；治疗组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗，对照组使用卡培他滨联合奥沙利铂治疗。
治疗组用法：替吉奥：体表面积<1.25 m2，每日2次给药，每次为40 mg的剂量；体表面积≥1.25 m2，每日2次给药，每次为50 mg。
连续14 d，停用药物7 d，每3周重复；对照组用法：卡培他滨1000 mg/m2，每日2次，持续14 d，休息7 d，每3周重复。
两组奥沙利铂均85 mg/m2，d1，每3周重复。
化疗持续至疾病进展或出现无法耐受的毒副反应。
结果治疗组客观有效率（RR）为40%，肿瘤控制率（TGCR）为56.7 %，中位无疾病进展时间（PFS）为6.0个月，中位总生存时间（OS）为11.5个月；对照组RR 为42.3 %，TGCR为61.5%，PFS为6.3个月，OS为11.9个月。
两组疗效差异无统计学意义。
两组生存质量评分均改善，组间差异无统计学意义。
两组毒副反应均可耐受，治疗组最常见的3/4级毒副反应为血小板减少（16.6%），对照组则为中性粒细胞减少（19.2%）。
没有中性粒细胞减少性发热，没有治疗相关死亡。
结论老年晚期胃癌患者可从替吉奥联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂的化疗中获益，毒副反应可耐受。
卡培他滨联合奥沙利铂治疗疗效有略佳趋势。
[Abstract] Objective To compare the activity and safety of oteracil or capecitabine combined with oxaliplatin as first line therapy to treat elderly advanced gastric cancer（AGC）patients. Methods 56 elderly patients with pathologically diagnosed as advanced gastric cancer were randomly divided into a treatment group of 30 patients and a control group of 26 patients. Treatment group were given oteracil combined with oxaliplatin，while the control group were given capecitabine and oxaliplatin. The patients received oteracil at 40 mg [body surface area （BSA）<1.25 m2] or 50 mg twice a day for 14 days，followed by a 7-day rest period within a 3-week schedule in the therapy group，and capecitabine at 1000 mg/m2 twice a day for 14 days，followed by a 7-day rest period within a 3-week schedule in the control group. Oxaliplatin 85 mg/ m2 were administered on d1 every 3 weeks in both groups. Treatment was continued until disease progression or the development unacceptable toxicity. Results The therapy group were observed a response rate （RR）of 40%，a tumor growth control rate （TGCR）of 57.3%，a median progression-free-time （PFS）of 6.0 months and a median overal survival（OS）of 11.5 months. While the control group were observed a RR of 44%，a TGCR of 59.7%，a median PFS of 6.3 months and a median OS of 11.9 months. There were no significant differences in activity. In two groups，quality of life was improved and there were no significant differences between groups. The treatment was well tolerated. The most frequent grade 3 or 4 toxicities were thrombocytopenia （16.6%）for therapy group and neutropenia （19.2%）for control group. No neutropenic fever occurred. Notreatment-related deaths occurred during the research period. Conclusion Oteracil or capecitabine combined with oxaliplatin regimens in elderly patients with untreated AGC are effective. The treatment is well tolerated. The comparison of oteracil with capecitabine showed that capecitabine has a slightly higher response rate.替吉奥是由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾组成，替加氟在体内转变为5-Fu而发挥抗肿瘤作用。
卡培他滨联合奥沙利铂或顺铂一线治疗晚期胃癌临床观察
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ ａ ｐ ｅ ｃ ｉ ｔ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｏ ｘ ａ ｌ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｏ ｒ Ｃ ｉ ｓ —
ＧＵＳ ｈ ｕ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｌ Ｉ Ｕ， ， ∽
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【 摘 要】目的 比较 卡培 他滨 联 合 奥沙 利 铂 与卡 培 他滨 联 合顺 铂 一线 治 疗 晚期 胃癌 的 效 果和 安 全性 。 方 法 收集
南 通大 学 附属 医 院 ２ ０ ０ ８年 １月 ～ ２ ０ １ １ 年 １ ２月 收 治 的晚 期 胃癌 患 者 ６ ９例 ， 分为两组 ， 其中３ ５例 接 受 卡 培他 滨 联 合奥 沙 利铂 方 案化 疗 （ Ｘ Ｅ Ｌ Ｏ Ｘ组 ： 卡 培他 滨 １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ， ３服 ， １ 每 天 ２次 ， 第 １ ～ １ ４天 ； 奥沙 利 铂 １ ３ ０ ｍｇ ／ ｍ ， 静 脉滴注 ２ ｈ， 第 １天 ， ３周 为 １ 个周期 ） ， ３ ４例 接 受 卡培 他 滨联 合 顺 铂 方 案 化疗 （ Ｘ Ｐ组 ： 卡培他滨 １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ， ３ １ 服， 每天 ２次 ， 第 １ ～ １ ４天 ； 顺铂 ２ ５ ｍｇ ／ ｍ ， 静脉滴注 ， 第 １ ～ ３天 ） ， ３周 为 １个周 期 。 结 果 ６ ９例患 者 均 可 评价 疗 效 及不 良反应 ， Ｘ Ｅ Ｌ Ｏ Ｘ组 与 ＸＰ组 的有 效 率分 别 为 ４ ８ ． ６ ％和 ４ １ ． ２ ％（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 疾 病 控 制率 分 别分 别 为 ７ ｌ － ４ ％和
卡培他滨单药与联合用药治疗老年晚期胃癌的对比研究
卡培他滨单药与联合用药治疗老年晚期胃癌的对比研究【摘要】目的：探讨卡培他滨单药与联合用药治疗老年晚期胃癌的临床效果。
方法：选取老年晚期胃癌患者68例，随机分为两组。
其中对照组33例，观察组35例。
对照组患者给予卡培他滨单药治疗；观察组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂联合治疗。
对两组患者治疗效果进行评价和比较。
结果：观察组显效率及临床控制率分别为57.14%（20/35）和91.43%（32/35），对照组分别为27.27%（9/33）和72.73%（24/33），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组给予卡培他滨单药口服治疗，每天2500 mg/m2，分2次饭后半小时以水吞服，连续14 d后停药7 d，21 d为一周期。
1.2.2 观察组给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗。
在对照组基础上加用奥沙利铂。
将130 mg/m2，奥沙利铂溶于250~500 m l5%葡萄糖溶液，于2~6 h静脉输注，每21 d一次，如果在输注的过程中漏出血管，应立即停止。
1.3 疗效评价治疗2个周期后对两组患者治疗效果进行评价。
以辅助检查完全正常，无恶心、呕吐、胃痛等不适为痊愈；以辅助检查和临床症状均明显改善为显效。
以辅助检查及临床症状有改善，但仍影响正常生活、工作为有效。
以辅助检查及症状无改善甚至加重，对工作生活有严重影响为无效。
以痊愈、显效、有效位临床控制。
1.4 统计学处理采用spss 13.0软件进行分析，计数资料采用字2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果3 讨论胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，化疗为主的综合治疗对于降低肿瘤分期、清除转移灶以及延长患者生存时间有着重要意义。
卡培他滨属氟尿嘧啶氨甲酸酯类药物，口服后可经小肠黏膜进行吸收，因其给药方便而容易被患者所接受。
卡培他滨可在肿瘤内收到胸苷硫酸化酶的激活作用而产生5-fu，选择性杀伤肿瘤细胞，具有较高的选择性和特异性[1]。
卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究
２２ 不 良反应 两组 患者 不 良反应 比较 （ ２ ． 表 ）
表 ２ 两组患者不 良反应 比较（ ） 例
患者入选标准： ①组织病理学证实的胃腺癌 ， 包括无法手术的
或术 后复 发转 移的 晚期 胃癌 ； 龄 ｌ ～ ５ ； 至 少有 一个 影像 ②年 ８ ７岁 ③
学检查 （Ｔ Ｘ线 和 ， 内镜 摄像 ） 示 的可测量病 灶 （ 径 ￣２ｒ ， Ｃ， 或 显 直 ＞ ０ ｍ） ｎ
影像 学检查 诊断距 人选 时 间 ≤４ ； Ｐ ￣６ ， 计生存 时 间 ≥ 周 ＠Ｋ Ｓ ０分 预 ＞
３ 个月 ； ⑤心 电 图、 血常规 、 肾功能 正 常。 肝
２０ 年 ６ ～ ０８ ７ ０４ 月 ２０ 年 月共 选取住 院晚期 胃肠 道恶性肿 瘤患者 共 计 ３ 例 ， 中男 ２ 例， ９ ， ７ 其 ８ 女 例 中位年龄 ５ 岁（２ ７ 岁 ） 治疗 ２ ３ ～ ５ 作为 组 ； 为治疗 组 ； 照组 ３ 例 ， 回顾 既往我 科病 例 ， 中男 ２ ， 作 对 ５ 为 其 ７例 女８ ， 例 中位年 龄 ５ 岁 （Ｏ ７ 岁 ）Ｋ ｍ ｆ ｙ 分均在 ７ １ ３ ～ ４ ，ａ ｏ ｋ 评 ｓ ０分以上 。
３． ４ ％。两组有 效率 比较 ， ３ 差异 有统计 学 意义 （ ＝１．， ｘ ０ Ｐ＜０ ５ ， ５ ．） ０
结果见 表 １ 。
表 １ 两组肿瘤疗效比较
方向。近年来有较多的文献报道卡培他滨联合顺铂、奥沙利铂联合
５ Ｆ ／Ｆ治疗 晚期 胃癌取 得 了较好 的 疗效 。我 们 于 ２０ 年 ６ ～ － ＵＣ ０４ 月 ２０ 年 ７ ０８ 月共 计 ３ 例晚期 胃癌 患者应用卡培他 滨联合奥沙利铂 组成 ７ 了 Ｘ Ｌ Ｘ方案一 线治疗 晚期 胃癌取 得 了较 好的疗效 和 良好 耐受 性 。 ＥＯ
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床价值分析
作者：赵丽红
来源：《中外医学研究》2015年第24期
【摘要】目的：探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床价值。
方法：本次研究的62例老年晚期胃癌患者均为2013年5月-2014年
7月笔者所在医院收治，将其按照不同治疗方案分为观察组31例和对照组31例，观察组采取卡培他滨联合奥沙利铂治疗，对照组患者采取顺铂联合5-氟尿嘧啶常规治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率。
结果：观察组治疗总有效率为87.10%，其不良反应发生率为6.45%，中位PFS时间和中位OS时间分为别为7.2个月和11.7个月；对照组治疗总有效率为54.84%，其不良反应发生率为22.58%，中位PFS时间和中位OS时间分为别为4.6个月和7.1个月，两组比较差异有统计学意义（P
【关键词】卡培他滨；奥沙利铂；老年晚期胃癌
中图分类号 R735.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）24-0042-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.24.023
胃癌属于临床常见的、严重的恶性肿瘤疾病。
近几年来随着饮食结构的改变，胃癌发病率与病死率呈现出逐年上升的趋势。
据相关数据统计，我国每年胃癌患者大约占全球新发胃癌患者的一半左右，因此选择适合治疗方案对于胃癌治疗极为重要。
笔者所在医院在本次研究中选取于2013年5月-2014年7月在笔者所在医院诊治的62例老年晚期胃癌患者作为研究对象，采取分组对照法探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本组研究中，选取在笔者所在医院2013年5月-2014年7月收治的62例老年晚期胃癌患者作为研究对象，所有患者均确诊为晚期胃癌。
其中，男33例，女29例，年龄61～78岁，平均（72.04±5.26）岁；病理类型：低分化腺癌15例，合并印戒细胞癌28例，中分化腺癌19例；所有患者的预计生存期限均在3个月以上，且患者或其家属均签署了知情同意书。
将其按照治疗方案的不同分为观察组31例和对照组31例，两组患者年龄、癌症类型、性别和病情等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均进行血常规、心电图、肝肾功能、电解质等检查，其中对照组采取顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗，即进行顺铂静脉滴注治疗，静脉滴注时间为2 h/次，每次20 mg/m2，连续静脉滴注5 d。
同时，采取5-氟尿嘧啶微量泵入治疗，每日2400 mg/m2，连续泵入治疗2 d，疗程为21 d；观察组采取卡培他滨联合奥沙利铂治疗，即口服2000 mg/m2卡培他滨14 d，并进行100 mg/m2奥沙利铂静脉滴注治疗，疗程为21 d。
1.3 疗效评价标准
（1）完全缓解：患者肿瘤消失4周及以上；（2）部分缓解：患者肿瘤缩小一半及以上，且维持时间超过4周；（3）无变化：患者肿瘤缩小不足50%，或者增加不足25%；（4）进展：患者肿瘤增大25%以上，或者出现新病灶。
治疗总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%；统计两组患者不良反应发生率[1]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。
P
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
观察组治疗总有效率为87.10%，对照组治疗总有效率为54.84%，两组比较差异有统计学意义（P
表1 两组患者疗效对比
组别完全缓解（例）部分缓解（例）无变化（例）进展
（例）总有效率（%）
观察组（n=31） 19 8 3 1 87.10
对照组（n=31） 8 9 7 7 54.84
2.2 对比两组患者不良反应发生率
观察组患者出现轻度腹泻1例，血小板减少1例，其不良反应发生率为6.45%；对照患者出现乏力1例，呕吐2例，口腔黏膜炎2例，粒细胞减少2例，其不良反应发生率为22.58%，两组比较差异有统计学意义（P
2.3 对比两组患者中位PFS时间和中位OS时间
观察组患者的中位PFS时间和中位OS时间分为别为7.2个月和11.7个月；对照组患者的中位PFS时间和中位OS时间分为别为4.6个月和7.1个月，两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
胃癌属于消化系统最为常见的恶性肿瘤疾病，其中亚洲国家的胃癌发病率为世界之最。
而近几年来，随着我国老龄化程度的不断加深，老年胃癌患者的发病率也不断上升。
据相关部门统计，我国每年大概有40万新生胃癌患者，其中绝大部分胃癌患者年龄在60岁以上。
这是由于老年胃癌患者免疫力低下，容易合并其他多脏器慢性病，且通常发现时已经是胃癌晚期，失去了手术治疗机会，为胃癌治疗增加了难度。
因而，对于处于胃癌进展期而不能行手术治疗的老年患者，全身化疗成为其最主要治疗方案。
然而，目前胃癌化疗方案尚无统一标准。
其中，顺铂联合5-氟尿嘧啶这一化疗方案在临床上应用最为广泛，但因老年胃癌患者耐受力较低，容易引发口腔黏膜及消化道等不良反应，影响治疗效果[2]。
因此探索新型的、有效的老年胃癌化疗方案势在必行。
奥沙利铂是第三代的铂类抗肿瘤药物，能够迅速融合DNA，结合时间长，稳定性好，因此药效较强，相较于顺铂，奥沙利铂具有更强的广谱性。
同时奥萨利博与CBP和DDP等均无交叉耐药，不良反应较轻，因而对患者神经和胃肠道毒性小。
现如今，奥沙利铂已经在大肠癌治疗中得到了广泛应用，正在向胃癌治疗中不断延伸。
卡培他滨是氟尿嘧啶类药物，属于5-氟尿嘧啶前体药物，口服后容易被吸收，能够在患者的肝脏与肿瘤中发挥其酶作用，从而产生脱氧氟尿苷、脱氧氟胞苷者两项中间产物，最后于患者肿瘤内使得胸苷磷酸化酶激活而产生5-氟尿嘧啶，当患者肿瘤内的胸苷磷酸化酶的浓度较其他正常组织高时，能巩固具备选择性的杀伤或者杀灭肿瘤中癌细胞的效果。
由此可见，卡培他滨不仅起效快，且在肿瘤治疗中具有选择性激活途径，与奥沙利铂协同作用效果理想，安全性高，避免对老年胃癌患者机体造成太大损害[3]。
由本组资料研究结果可知，卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年胃癌的总有效率为87.10%，显著高于采取顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗的54.84%。
此外，从观察组患者的不良反应来看，主要为消化道反应、血液学毒性，然而大多患者的不良反应为轻度反应，通过对症处理能够耐受，并可顺利完成化疗。
同时全组患者接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗时耐受性较好，且中位PFS时间为7.2个月，中位OS时间为11.7个月，可见卡培他滨联合奥沙利铂治疗可有效延长患者的中位生存期限。
有报道，卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的中位生存期为11.9个月，且患者耐受性较好，治疗依从度高[4-6]。
与本组研究结果基本相同。
而洪国标等使用卡培他滨联合多西他赛与奥沙利铂方案治疗老年胃癌晚期患者的总有效率为57.8%，且不良反应也比较轻，与笔者所在医院本组研究结果相似。
综上所述，笔者所在医院在此次研究中发现，与采用顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗的对照组相比，使用卡培他滨联合奥沙利铂治疗的观察组患者的治疗效果明显优于对照组，且观察组不良反应发生率较对照组低，同时，观察组患者的中位PFS时间和中位OS时间，明显长于对照组。
两组患者对比差异有统计学意义（P
参考文献
[1]伍芳，杨艳果，胡俊华，等.卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年性胃癌[J].临床消化病杂志，2011，23（6）：330-332.
[2]李明，裴晓宁，张成辉，等.卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年胃癌患者32例[J].中国老年学杂志，2012，32（12）：2630-2631.
[3]谈凯，谢敏.奥沙利铂联合卡培他滨在Ⅱ～Ⅲ期胃癌术后化疗中的疗效观察[J].中国肿瘤临床，2011，38（18）：1166-1168.
[4]陈思丹.奥沙利铂联合贝伐单抗与卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌疗效及安全性评估[J].海南医学院学报，2014，20（4）：490-493.
[5]刘杰.卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌患者的疗效及护理[J].国际护理学杂志，2013，32（3）：653-654.
[6]陈小兵，刘红亮，陈贝贝，等.泮托拉唑联合托烷司琼、地塞米松治疗化疗所致的消化道反应[J].中国药师，2011，14（7）：1034-1035.
[7]周江华，魏蓉.XELOX方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用的临床观察[J].中外医学研究，2012，10（31）：11-12.
[8]钱芳，付正传，杨旭环.三维适形放疗联合卡培他滨治疗老年局限期食管癌的临床观察[J].中外医学研究，2010，8（11）：1-2.
（收稿日期：2015-04-16）（编辑：何玉勤）。